פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

פורום מחלות רשתית נועד לשמש למקור ידע לחולים ובני משפחותיהם הלוקים במחלות רשתית, ביניהם: רטונופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי גילי (AMD) ועוד. מטרת הפורום לענות על שאלות בנושא המחלות הללו מבחינת שיטות אבחון, דרכי טיפול ומחקרים חדשים.
1187 הודעות
1171 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

29/11/2010 | 10:05 | מאת: חים

נאמר לי לבצע צילום כלי דם + פלורוסצין נמסר שבצילום מזריקים חומר ניגוד במידה ועושה דיאליזה שלוש פעמים בשבוע האם יש משמעות לביצוע הדיאליזה מייד לאחר הצילום או שאפשר גם ביום למחרת. תודה

01/12/2010 | 07:20 | מאת: פרופ' דב וינברגר

פינוי הפלואורסצאין מהדם נעשה על ידי הכליות, אמנם אין התווית נגד לביצוע הבדיקה בחולי דיאליזה אך במידה וניתן, רצוי להמנע ולהשתמש בבדיקות הדמיה אחרות

22/11/2010 | 15:40 | מאת: יוסף.

שלום, אביבן 80 עבר טיפולי ליזר לרשתית בשתי העיניים לפני 10 שנים כתוצאה מסכרת - מצב חמור. - החודש חזר דימום בעין ימין עם החמרה במצב לפי הרופא המצב חמור מאד אך לא קטסטרופא עין שמאל לא חלה בה החמרה. - עין ימין עם לקות ראיה 100% ואין אפשרות לטפול ליזר נוסף ובעין שמאל רואה רק עד מרחק 2 מטר. שאלתי: האם אין טיפול - הרופא המטפל העריך שזריקת אווסטין לא תועיל אפילו אחוז אחד? האם אפשר להשאיר את המצב בלי טיפול? אפילו בהעדר שיפור ראיה? אודה לכם על היענותכם

01/12/2010 | 07:17 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בדימום בזגוגית במחלת הסוכרת ניתן לטפל על ידי ניתוח כריתת זגוגית שמשפר את הראיה

22/11/2010 | 12:55 | מאת: לאה

שלום, אמא שלי סובלת מAMD מהסוג הרטוב (היא בת 79), הבנתי שהטיפול המומלץ הוא באבסטין בזריקות לתוך העין. מה שלא ברור לי זה כשבדקתי על התרופה ראיתי שהיא מיודעת לטיפול בסרטן המעי. רציתי לדעת האם התרופה הזו היא בטוחה לשימוש וגם לשמוע על התרופה לוסנטיס (לפי מה שהבנתי זה עוד טיפול?) תודה

01/12/2010 | 07:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

האווטין פועל נגד צמיחת כלי דם, זהו אופן הפעולה גם בסרטן המעי וגם בעין, בעין התהליך אינו סרטני כמובן אך הוא מלווה במציחת כלי דם אל תוך הרשתית. הלוסנטיס הוא סוג של נגזרת של האווסטין ופועל בדרך דומה. אין הבדל בין התרופות מבחינת בטיחות,

21/11/2010 | 08:17 | מאת: ברק

שלום,מזה כשנה אני סובל מתחושת הצטברות חומר בעין ימין, בבדיקת רופא נאמר לי שהבעיה בבלוטות שאינן מפרישות את החומר באופן תקין.כל הטיפולים באמצעות טיפות למיניהן לא עזרו.אני מרגיש צורך לשפשף את העין ויש לי תחושה של טשטוש ראיה. לעיתים במשך היום ההפרשה פוסקת. מה זה יכול להיות? האם בצקת או משהו אחר, ראוי לציין שאין לי סכרת ואני בגיל 44 עם כבד שומני וטריגליצרידים גבוהים מטופל ב-בזאפיבראט תודה

01/12/2010 | 07:13 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אתה מתאר הפרעות חיצוניות הנוגעות בעיקר לדמעות, אופן ייצורן והפרשתן, אין לכך כל קשר בצקת ברשתית  

02/12/2010 | 10:20 | מאת: ברק

תודה לך, אני חייב לציין שאין לי דמעות בעין, אלא הפרשת החומר הצהבהב, לעיתים יש לי תחושה של מיסוך שגורם לטשטוש ראיה מקרוב ולצורך לשפשף את העין ארוכות (עין ימין בלבד). האם יש טיפול לבעיה זו? האם יש קשר לגיל? האם זה רמז לבעיית ראיה בקריאה שמתחילה במקרים רבים סביב גילאי 45 בברכה ברק

20/11/2010 | 23:49 | מאת: רן

איך משפיע הוולטרן על הבצקת ברשתית לחולי רטינופטיה ולמה צריך להוסיף את טיפות טרופסט

01/12/2010 | 07:09 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שני סוגי הטיפות משמשים להורדת בצקת ברשתית, האחר פועל כנוגד דלקת והשני כמפחית יצירת נוזלים

17/11/2010 | 06:23 | מאת: נעמה

בס"ד שלום פרופסור, לאחרונה טופלתי באגיסטן כיוון שצמחה לי פטריה באוזן, ולדעתי זה קרה מנטילת דיספטיל פורטה אשר גרם לי לאלרגיה ולתופעות שונות ומשונות. יחד עם זה שאני סובלת מפטריות באצבעות הרגליים. שאלתי היא אני חשה מעין גירוד בעין, וחוששת מאוד להגיע למצב של פטריות בעין. האם יש מקרים כאלו, האם יכול דבר כזה לקרות? ואיך אפשר להמנע מזה? לתשובתך המלומדת אודה. בכבוד רב, נעמה

20/11/2010 | 19:28 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מאד לא שכיח שפטריות עור פוגעות בעין למרות שיתכן ופוגעות בעור העפעף, כמובן מחייב בדיקת רופא עיניים

15/11/2010 | 14:36 | מאת: אורלי

האם יש הבדל ביעילות הזרקת לוסנטיס, מול יעילות הזרקת אווסטין ל-AMD רטוב?

15/11/2010 | 21:55 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין תשובה ברורה לשאלה בדבר הבדל ביעילות בין שתי תרופות אלה. מבחינת בטיחות הטיפול התרופות דומות אך תשובה ברורה תתקבל עם סיום מחקר מבוקר הנערך כעת ודן בדיוק בשאלה זו

נכון, אבל מנסיון - יש אנשים שלא מגיבים טוב לאבסטין, והמחקרים נעשו על הלוסנטיס, לא על אבסטין. תיכנס לאינטרנט ותקרא, אז אם אתה יכול - תתעקש על לוסנטיס, מרכז רפואי גדול - יתן לך.

15/11/2010 | 09:51 | מאת: מיכאלה

שלום, אמי (62) חולה בניוון של הרשתית מהסוג היבש, ורציתי לשאול כמה שאלות: 1. האם יש טיפול תרופתי שיכול לסייע לה? 2. האם המצב שלה יחמיר והראייה תדרדר? 3. האם גם אני צריכה להבדק? (זה תורשתי?) תודה ושבוע טוב

15/11/2010 | 21:54 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בדרך כלל נהוג לתת ויטאמינים למנוע הפיכת המחלה לצורתה היבשה, המצב בדרך כלל גורם לירידה הדרגתית מאד ואיטית מאד בראיה, איני יודע מה גילך אך רצוי להבדק לאחר גיל 40

גם בצורה היבשה, היכנסי למחקרים ותראי. המצב יחמיר והראיה תידרדר, ובמהלך ההחמרה הצורה היבשה גם יכולה להפוך לצורה הרטובה, זה קורה. זוהי מחלה תורשתית, צריך לבדוק תמיד אמרו לנו מגיל 50, אבל את יכולה קודם. תדרשי זריקות ותביאי סימוכין מהמחקרים של לוסנטיס, ותצילי את הראיה של אמך. בהצלחה.

14/11/2010 | 22:01 | מאת: רחל

רציתי להבין מה משמעות ממצאי ה-OCT שעשיתי: "עין שמאל: עיוות קונטור עם מבנה של חור למלארי. שארית פובאלית מודדת 140 מקרון. יש ERM מעובה עם תבנית שיני מסור. יש הידרציה ציסטית קלה בשוליים עם עיבוי מקסימלי של 384 מיקרון. אין לראות פני זגוגית. יש לציין כי סבפובאלית באזור החור יש הפסקה מקומית ברצף הפוטורצפטורים ללא עדות לפתולוגיה גסה ברמת ה-RPE.

15/11/2010 | 21:52 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ממצאי הסדיקה מעידים על קרום הקיים על פני הרשתית וגורם לפגיעה המבנה הנורמאלי. יש מקום לבדיקה קלינית לקבוע אם ניתוח הסרת הקרום יכול להועיל

14/11/2010 | 18:30 | מאת: alisa

יש לי סכרת2 מקבלת כדור אחד ביום(גלוקופאג').לפני כשלושה שבועות פתאום אני רואה בעין ימין נקודה שחורה שמאוד מפריעה לי בראיה.מה זה אומר?מה צריך לעשות?האם זה יעבור לבד? השאלה הינה פםרופסור דב וינברגר.תודה

15/11/2010 | 21:50 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לשאלתך יש להבדק ע"י רופא עיניים מומחה ברשתית כדי לאבחן האם מדובר בפגיעה כתוצאה מסוכרת או תופעה שכיחה שקיימת בזגוגית

14/11/2010 | 18:14 | מאת: עמית

אבי בן 80 סובל מהדרדרות חדה בראיה עקב ניוון רישתית ועקב הטיפולים שטופל האם קימת אופציה של השתלת רישתית (אפילו בצורה פרטית)?

15/11/2010 | 21:49 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לצערי אין אפשרות להשתיל רשתית אך כדאי לבדוק אם ניתן לסייע באמצעים אופטיים מתוחכמים

הזריקות - ניתנות בכל מרכז רפואי גדול, ותתעקשו עם הרופאים, כי לפעמים הם שולחים אותכם לויטמינים ואמצעים אופטיים, שזה ממש כלום. יש גם שיפור ע"י השתלות תאי גזע עובריים- באוקראינה. אם תרצו מידע - 03-7518370.

14/11/2010 | 12:30 | מאת: M

קראתי את תשובתך לשאלה בעניין דמע יתר בה הסברת כי כדאי לבצע שטיפה של דרכי הדמעות. איך מתבצעת שטיפה שכזו. האם באופן עצמאי או שיש לפנות לרופא?

15/11/2010 | 21:48 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שטיפת דרכי דמעות מבצעים רופאים המתמחים בפעולה זו ונקראים אוקולופלסטיקאים (פלסטיקאים המומחים באזור העין)

08/11/2010 | 13:18 | מאת: ריבי

שלום רב בתי, בשבוע 38 להריונה ראתה כתמים שחורים, ובבדיקה נמצא חור ברשתית שטופל היום בלייזר. גם אני סבלתי בעבר מתופעה דומה והוזהרתי שלא ללחוץ בלידות שכן הדבר עלול לפתח חורים נוספים. לה, לא אמרו דבר בנידון ואני מבקשת לברר אם קיים סיכון מוגבר בעקבות הלידה ומה עליה לעשות כשתגיע לחדר לידה ?יש איזה מידע חדש בנושא ? ( עברו כבר 26 שנים...) בתודה מראש

10/11/2010 | 19:02 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כיום לא מקובל להמנע מלידה טבעית בשל שינויים ברשתית ולא ידוע על סיכון מוגבר בעקבות הלידה

01/11/2010 | 10:28 | מאת: דורית

אבא שלי בן 71, חולה ב-AMD מהסוג הרטוב, מצב הראיה שלו רק הולך ומחמיר. המליצו לי על לוסנטיס (הבנתי שהתרופה לא בסל). האם זה מה שיכול לעזור לו במצבו?

10/11/2010 | 19:01 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אכן הטיפול שהוצע הוא הטיפול המקובל אך יש תחליף לתרופה שאינה בסל והוא הזרקות אווסטין תוך עיניות

18/11/2010 | 14:25 | מאת: מירה

ויפה שעה אחת קודם, אם המחיר גבוה מאד - אז אבסטין, אבל חייבים, הזריקות הן דרך הטיפול היחידה למחלה, או השתלת תאי גזע עובריים בחו"ל.

31/10/2010 | 16:36 | מאת: תומר

שלום רב, יש לי עין עצלה מלידה- בגיל 5 עברתי ניתוח פזילה, ולמעשה מאד ועד היום (אני בן 40) משתמש בעיקר בתמונה בעין הבריאה. הראיה בעצלה היתה מאד ומתמיד נמוכה יותר. בשבוע שעבר, ובמקרה (שהרי בד"כ אני לא משתמש בה) שמתי לב שאני רואה דרכה תמונה מעוותת - הכל נראה גלי ובעיקר קוים ישרים כמסגרות, חלונות ומשקופים נראה גלי ועקום. מה יכולה להיות הסיבה לזה בגיל צעיר כזה? תודה רבה.

10/11/2010 | 18:59 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מציע לך לבצע בדיקת OCT כדי לראות ולאבחן את מהות העיוות בראיה

30/10/2010 | 20:00 | מאת: עדינה

בבדיקת עיניים הועלה חשד לcnv מימין בחלק הנזלי של המקולה יש עיבוי עדין של הבנד החיצוני והרמות כיפתיות קטנות של rpe ליד יש נוזלים תת רטינלים בכמות קטנה עובי 243 ולסיכום תמונה שמתאימה לcnv קטנה. מה הם הטיפולים המומלצים? תודה

10/11/2010 | 18:58 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בחשד לCNV מקובל לטפל בזריקות תוך עיניות באווסטין או לוסנטיס

29/10/2010 | 22:08 | מאת: אנטוני פינק

תודה לפרופסור ויינברגר על תשובתו בענייני. בדיקת סוכר תקינה וכן בדיקה אופטומטריסטית לא העלתה דבר. לחץ תוך עיני תקין.האם הטשטוש והעייפות של עיני השמאלית -העין היחידה התקינה בעצם-באור יום יכולות להיפתר בכלל? האם אלו סימפטומים של קטרקט? והאם אפשר לקבוע תור ולהיבדק אצל הפרופסור בעצמו?בתודה אנטוני פינק

30/10/2010 | 17:36 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אכן קטרקט יכולה להיות סיבה לירידה או טשטוש בראיה, לבדיקה על ידי נא התקשר למכון מור 035772713

27/10/2010 | 22:30 | מאת: אנטוני פינק

עברתי ניתוחי לייזר לטיפול בקרעים ברישתית עין שמאל. הקרעים תוקנו אך הראייה במיוחד באור יום מטושטשת ומעייפת. יש לי בעצם עין אחת שכן השנייה כמעט עיוורת עקב טיפול שגוי בעין עצלה בילדותי. האם יש טעם בניתוח בעין שמאל? מומחה לרישתית לפני חודשיים אמר שאלמד לחיות כך. האם כדאי לעבור ניתוח לניקוז הנוזלים ברישתית או להחלפת העדשה? אני מרגיש בגיל 58 נכה.בתודה מראש

29/10/2010 | 08:00 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הסיבות לטשטוש ראיה חולף הן בדרך כלל הפרעות אופטיות . אין לטיפול בקרעים בלייזר כל קשר לטישטוש ראיה. מציע גם לבדוק רמות סוכר בדם

25/10/2010 | 22:10 | מאת: ?

האם ידוע לך אם מפתחים טיפול דנ"א או אחר בטוח ללא סיכונים לעתיד הרחוק להעלמת פלוטרס?

29/10/2010 | 07:58 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לא ידוע לי על פיתוח תרופות לסילוק פלוטרס אך הם מתמעטים עם הזמן ורק במקרים קיצוניים מומלץ ניתוח כריתת זגוגית

24/10/2010 | 00:10 | מאת: אליאב

שלום רב בבדיקת OCT בעין ימין נמצא EREM עם עיבוי רשתית מרכזי, עובי 419 מיקרון . יציב. מה המשמעות של עיבוי הרשתית, ממה היא נובעת ומה השלכותיה והאם יש סיכוי שהיא תספג ? בעיין שמאל, שעברה ויטרקטומי וקילוף ממברנה, נמצא SRF מתחת לפובאה. מה מזמעות הממצא?

29/10/2010 | 07:56 | מאת: פרופ' דב וינברגר

עיבוי הרשתית משמעותה בד"כ הצטברות נוזל בתוך שכבותיה או משיכה של הרשתית על ידי פני הזגוגית האחוריים שלא נפרדו מן הרשתית, SRF הוא הצטברות נוזל מתחת לרשתית כתוצאה מדלף מכלי הדם וסיבותיו רבות ומגוונות

23/10/2010 | 12:11 | מאת: לודמילה

אני בת 42, בגיל 40 עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל הראיה לא השתפרה. לאחר שנה וחצי הייתה לי הפרדות רשתית גם כן בעין שמאל, לפני שבועיים עברתי ניתוח וטירקטומי. בעין ימין יש לי גם קטרקט ובבדיקת רופא ברשתית יש מקום חלש ולדברי הרופא צריך לחזק בלייזר, כמו כן הוסבר לי שאם אני רוצה לעבור ניתוח קטרקט בעין השניה אני צריכה לחזק את כל הרשתית בלייזר לפני הניתוח. אני אחות עובדת במחלקה פנימית, וכאחות אני חייבת להרים חולים שמשקלם 100 קילו ויותר. השאלה שלי: האם לאחר ניתוח היפרדות רשתית שעברתי והמצב של העין השניה, האם אני יכולה להמשיך ולעבוד באותה מחלקה, וכמה זמן אסור לי להרים דברים כבדים? תודה.

29/10/2010 | 07:51 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לאחר ניתוח היפרדות רשתית אין שום אינדיקציה ברורה להמנע ממאמצים גופנים

21/10/2010 | 16:36 | מאת: אמנון

בשתח העיניים SEVERE CME עם מעט נוזל תת רטינלי מתחת לפובאה עוני הרשתית המקולרית מגיע לכ-850 מיקרון. אני אחרי טיפולי לייזר! האם כדי להתחיל זריקות? חדות הראייה שלי היא 1/60 בשתיי העיניים האם זה הגיוני ואים אפשר לשפר את הראייה. תודה מראש!

21/10/2010 | 22:26 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לא ציינת מהי מחלתך אך אני משער שמדובר בסוכרת, מציע להתחיל בזריקות נוגדי VEGF שהוכחו כיעילות בהפחתת בצקת ברשתית

20/10/2010 | 18:00 | מאת: גליה

ערב טוב, רכשתי עבור אימי 2 זריקות לוסנטיס באופן פרטי. האם ישנה אפשרות שאוכל לקבל החזר מהקופה? האם ישנה קופה שמחזירה כסף (או מסבסדת) את התרופה. תודה מעומק הלב

21/10/2010 | 22:24 | מאת: פרופ' דב וינברגר

למיטב ידיעתי אין החזרים מקופות החולים עבור לוסנטיס אך ידוע לי גם שלמבוטחי מכבי פלטינום יש החזר כלשהו על התרופה

16/10/2010 | 10:44 | מאת: דן

שלום.אני בגיל ה30 לחיי ואובחנה אצלי הבעיה הנ"ל לאחר אין ספור התייעצויות ובדיקות אצל מיטב הרופאים,וכשנוכחתי כי זריקות אווסטין הן הפיתרון היחידי שמוצע[שהוכח כפיתרון זמני,התופעה חוזרת כל מספר חודשים],התחלתי לצרוך קנאביס. נדהמתי לגלות כי מאז שהתחלתי לעשנו,התופעה מתגמדת,כלומר יש חסימה אבל היא חולפת מעצמה תוך מספר שניות האם יש מידע רפואי בין השניים?או איזהשהוא קשר תרופתי.תודה

21/10/2010 | 22:22 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מציע לך בדחיפות לעשות בדיקות דם במחלקה המטולוגית לבדיקת תפקודי קרישה

11/10/2010 | 21:39 | מאת: רן

שלום פרופסור וינברגר בעיה שלי כזאת לאחר שאני שעושה פעילות גופנית אפילו ממש קלילה מופיעים אחריה כאבים בעין. האם יש קשר בין הפעילות הגופנית לרטיניטיס פיגמנטוזה? והאם אסור לחולי RP לעסוק בספורט כלשהו? תודה מראש.

18/10/2010 | 18:15 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין כל קשר בין RP למאמץ גופני ואין כל מניעה לבצעו, לעיתים העין כואבת לאחר מאמץ גופני בשל עלית לחץ הדם

19/10/2010 | 18:37 | מאת: רן

01/10/2010 | 13:30 | מאת: נעמי

אמי בת 80 - ניוון רשתית בשתי העיניים עין שמאל רואה רק ממרחק 0 עין ימין רואה קצת יותר טוב - בעל תעודת עיוור. האם ניתוח קטרקט בעין היותר טובה ישפיע לטובה, או ניתוח קטרקט מסוכן במצבה. תןדה ושבת שלום

18/10/2010 | 18:13 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ניתוח קטרקט במידה וקיימת משפר את הראיה או את שדה הראיה ולכן מומלץ לנתח בכל גיל ובכל מצב גופני כי סכנות הניתוח מאד מעטות

26/09/2010 | 19:20 | מאת: קרולין

לפני כשנתיים התגלו אצלי נוזלים ברשתית. אני בת 66. מאז יש בהחלט הטבה , אם כי זה לא נספג לחלוטין. מדי פעם אני במעקב ולפני כל בדיקה כזו שולחים אותי לOCT במכון מור. כיוון שהבדיקה נעשיית, כידוע לי, עם קרן לייזר, אני קצת חוששת מתכיפות בדיקה כזו. מניסיונם של רופאי העייניים המומחים לבעייה , אצלכם, באיזו תדירות רצוי לבצע בדיקת OCT למטרה שהצגתי? האם זו בדיקה לגמרי בטוחה שאינה מזיקה כלל? אודה לכם מאוד על תשובתכם המפורטת ואיחולי שנה טובה.

29/09/2010 | 16:47 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין לך מה לחשוש מבדיקת OCT אפשר לבצעה תמיד וללא הגבלה, זוהי בדיקה בטוחה לחלוטין

22/09/2010 | 13:10 | מאת: הלה

שלום רב, אבי חולה סכרת ומתועד לקבל 3 זריקות בעין, אנו חוששים מעט ורצינו לדעת: מה אחוזי ההצלחה לזריקות בעין לחולה סכרת? האם יחול שיפור בראייה? והאם זה מומלץ? תודה וחג שמח, הלה (:

26/09/2010 | 18:38 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כיום ידוע גם מניסיונינו וגם ממחקרים מבוקרים שמתן זריקות נוגדי צמיחת כלי דם כמו לוסנטיס או אווסטין בשילוב עם טיפול לייזר מביא לשיפור בראיה, כמובן שהדבר תלוי במידת הפגיעה ברשתית

21/09/2010 | 22:50 | מאת: דני

יש לי סוכרת נעורים 23 שנה, אני עושה בדיקות מדי חצי שנה הכל היה תקין עד לפעם האחרונה שבה נאמר לי ע"י הרופאת עינים שמטפלת בי 23 שנה שיש לי משהו בעין שמאל ושהיא ממליצה לבדוק עוד חצי שנה, שאלתי היא האם כל רופא עיניים מתמחה בעין סוכרתית והאם כדאי לי לעבור למרפאה שמתמחה בעיניים. תודה על התגובה וחג שמח.

26/09/2010 | 18:36 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אם הרופאה שלך מצאה משהו הרי שהיא מבינה בבדיקות רשתית, מכל מקום מומחה למחלות רשתית יכול לסייע במעקב

20/09/2010 | 09:34 | מאת: שמואל

אמי רואה אולי 10% פעם עשינו לה ניתוח לייזר האם יש אולי איזשהו ניתוח שאפשר לעשות שהיא אןלי תראה ולו מעט שמעתי שיש אפשרות

20/09/2010 | 20:40 | מאת: פרופ' דב וינברגר

האינפורמציה שננת במכתבך אינה מספקת כדי לתת תשובה, מה מצב הרשתית . מה בבדיקות ההדמיה וכד' אם תשלח אינפורמציה נוספת אוכל לענות

19/09/2010 | 21:01 | מאת: מאיר אלמליח

הסתווברתי מריתוך בתאריך 6/7/10 וכבר שבוע שזה לא עובר לי בעין ימין עבר אבל בעין שמאל זה לא מחלים והראייה לא כל כך טובה ואני השתמשתי בלוקלין כל הזמן הזה אני במקצועי רתך וכשאני מסתנוור אני משתמש בלוקלין בלילה ובבוקר זה כבר עובר לי וזה במשך המון שנים אבל הפעם זה יוצא דופן אני לא יודע משום מה העין לא הבריאה והרופא אומר לי שזה משימוש יתר בלוקלין השאלה שלי היא!!! האים יכול להיגרם נזק לעין? כי כרגע אני לא רואה טוב בעין ונכון לעכשיו אני משתמש בטיפות וולטרין ובעוד משהו בשם ofiox ומשחת עיניים.!!! מחכה לתשובה מהירה כי הכאב נמשך.

20/09/2010 | 20:10 | מאת: פרופ' דב וינברגר

השימוש בלוקלין מותר רק ע"י רופא עיניים. אלא טיפות הרדמה המאלחשות את עצבי הקרנית. השימוש הממושך יכול לגרום לנזק כי מנגנון ההגנה של העין נפגע, אני מאד ממליץ שתפסיק שימוש זה ותשתמש באופן קבוע במשקפי מגן

16/09/2010 | 13:15 | מאת: רחלי

שלום, האם במקום הצילום הנ"ל עם הזרקת חומר לוריד, ניתן לבצע הדמיה אופטית של הרשתית ובאמצעותה לגלות את מצב הפגיעה ברשתית? כוונתי: האם לבדיקות הנ"ל אותה מטרה? רחלי.

20/09/2010 | 20:05 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לשני סוגי ההדמיה יש מטרות שונות, האחד מראה דלף ופגמים ברשתית והשני מראה את מצב המקולה (מרכז הראיה) חלק מן האינפורמציה דומה בשתי הבדיקות. במידה וקיימת אלרגיה לפלואורסצאין או בבדיקות מעקב מסתפקים ב OCT

01/11/2010 | 07:43 | מאת: מאיה

מבקשת לדעת כיצד הנבדק אמור לדעת אם יש לו אלרגיה לפלורסצין , האם יש טסט מקדים משוק אנאפילקטי אפשר גם למות חס וחלילה האם בכלל שואלים את הנבדק

14/09/2010 | 08:03 | מאת: רחלי

בהמשך לשאלתי בפסקה הקודמת, אני רוצה להוסיף שהראיה שלי לא טובה. אני עם משקפיים לקרוב ולרחוק ומרגישה עדיין לא נוח עם הראיה. האם ייתכן מצב שבו נוצרת פגיעה ברישתית עקב הסוכרת והראיה מתקלקלת אבל לא רואים זאת בבדיקת עיניים עם הרחבת אישונים? רחלי.

15/09/2010 | 19:55 | מאת: פרופ' דב וינברגר

קשה להניח שלא רואים סיבת הפגיעה בראיה בבדיקת רשתית עם הרחבת אישונים

14/09/2010 | 03:57 | מאת: רחלי

שלום.אני בת 59.סוכרתית 40 שנה.בבדיקת העיניים האחרונה שלי כתב הרופא:עפעפיים תקינים.לחמית שקטה.קרנית שקופה.לשכה קדמית עמוקה ושקטה.לחץ 13 mm-Hg.בממצאים נכתב:"דימומים ברשתית היקפית בשתי העיניים.ייתכן וקשור לסוכרת.למעקב בלבד.פעם בשנה". מה המשמעות של הממצא הנ"ל? האם מצריך טיפול מניעתי שהמצב לא יתדרדר? האם יש בכלל מה לעשות? אציין כי הסוכרת שלי לא מאוזנת כל החיים. תודה רבה מראש על התייחסותך לפנייתי. שנה טובה. רחלי.

15/09/2010 | 19:54 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לפי התיאור שלך נראה שהסכרת לא פגעה כמעט בעיניים וזה מצב נדיר במצב של סוכרת כה ארוכת שנים בעיקר שאינה מאוזנת. ממליץ לך צילום פלואורסצאין לאשר שאכן הפגיעה קלה בלבד

16/09/2010 | 08:53 | מאת: רחלי

תודה ענקית לך פרופ' וינברגר. האם מלבד שמירה על איזון הסוכרת, יש משהו ברפואה שניתן לעשות כדי שהמצב יישאר כך בגדר פגיעה קלה, ולא יתדרדר? . ושאלה נוספת: אם חלילה צילום הפלואורסצאין יראה שהפגיעה יותר רצינית, מה עלי לעשות? בברכה, רחלי

11/09/2010 | 17:43 | מאת: ענת

שתיתי מים מכוס זכוכית גדולה וכשלגמתי ראיתי מעבר לכוס את הכוס שהייתה מולי זזה ואז כפולה הורדתי את הכוס זה הפסיק הרמתי את הכוס זה המשיך... אח"כ ניסתי מול חפצים קטנים אחרים והיה שוב אותו דבר וכאשר הורדתי את הכוס זה הפסיק האם זה נורמאלי?בפעם הראשונה זה קצת הלחיץ כי זה היה לא צפוי עד שהבנתי שזה עם הכוס אודה על תשובתך

11/09/2010 | 20:42 | מאת: פרופ' דב וינברגר

התופעה נורמאלית לחלוטין, את מסתכלת דרך הנוזל שבכוס והדבר מסיט את התמונה

09/09/2010 | 13:01 | מאת: נ

שלום, אני בת 21 ואובחן אצלי בעין ימין חור אטרופי עם operculum. רופאת העיניים שלי אמרה שאני אצטרך לעבור ניתוח בלייזר בשל כך. יש לי מספר שאלות: 1. למה נוצרים חורים ברשתית? 2. האם אני אצטרך להיות במעקב לבדיקה שלא נוצרים חורים חדשים ואם כן כל כמה זמן כדאי להבדק? 3. האם יש תופעות כלשהן אחרי הטיפול בלייזר? (יש לי מבחן פסיכומטרי בעוד פחות משבועיים ואני מודאגת מתופעות שאחרי הטיפול) תודה רבה, שנה טובה וחג שמח!

11/09/2010 | 20:41 | מאת: פרופ' דב וינברגר

חורים ברשתית נוצרים בשל שינויים בחיבור שבין הזגוגית לרשתית, לא כל חור אטרופי מצריך טיפול לייזר, קיימת אפשרות שיווצרו חורים נוספים ולכן כדאי להבדק פעם בשנה לערךף לאחר טיפול לייזר אין בדרך כלל כל הפרעות ותוכלי לעבור את המבחן בהצלחה

07/09/2010 | 11:59 | מאת: לימור

'התעוררתי בבוקר הסתכלתי במראה שדרכה רואים את הטלויזיה ושיחקתי עם עין ימין במכוון עד שהראה מעט כפול את הטלויזיה כשסגרתי את עין שמאל זה נעלם ועשיתי את זה כשזה בשליטתי מספר פעמים כאשר הייתי מסירה מבט מהטלויזיה כמובן שהכפילות או הטשטוש נעלם אם זה נעשה בשליטתי זה יכול להצביע על בעיה נירולוגית??? נתת לי תשובה אבל לא הבנתי אם זה מצביע על בעיה בעיניים או נירולוגית ושוב אני גרמתי לזה ....

11/09/2010 | 20:38 | מאת: פרופ' דב וינברגר

יאני מציע לך עבור בדיקת עיניים ובדיקת תנועות עיניים יסודית

06/09/2010 | 19:16 | מאת: אלי

חולה AMD "יבש" יכול לעבור טיפול בלוסנטיס? יש סיכוי שישפר את הראיה או לפחות ימזער את הנזק?

11/09/2010 | 20:37 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לא מזריקים ב AMD יבש, הטיפול היחיד בנסיבות מסויימות הוא נטילת ויטאמינים

הם השיגו תוצאות טובות באחוז גבוה של נבדקים של המחלה היבשה ולכן הרופאים בחו"ל נותנים את הלוסנטיס גם לצורה היבשה. תלחץ על הרופאים לתת לך, כי היבשה מתקדמת גם, אמנם לאט, אבל מתקדמת והרבה פעמים הופכת באמצע לרטובה, ואז - אלוהים ישמור. קח איתך את המחקר לרופא, אם צריך ולך למרכז רפואי גדול, כי קופ"ח - זה ממש לא מהמתקדמים. הויטמינים הם כלום, שתדע, בתקופה שלא היה טיפול - אז נתנו ויטמינים, לא יעזור ולא יזיק, אחכ לייזר, שהיום יודעים שמונע ריפוי, ועדיין ממשיכים לתת. ברור לך כבר שרק אם תלך ותדחף - תציל את הראיה שלך. בהצלחה.

04/09/2010 | 14:30 | מאת: לימור

ד"ר שלום קודם כל רקע אני בת 36 כיום בהריון הומוזיגוטית ל MTHFR נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג אמי לקתה באירוע מוחי בגזע המוח לפני כשלוש וחצי שנים מצבה קשה מאוד . אני מאז חוששת מאירוע מוחי החלו בעיות של טשטוש הרדמות חצי פנים לפני כשנתים וחצי עברתי בירור מלא של CT CTA MRI EEG EMG דופלר עורקי צוואר שדה ראיה בדיקות עיניים ובדיקות של עצב הראיה אצל נרופתומולוג אחרון לפני כשלושה חודשים . מה עוד נותר לעשות? כולם אמרו חרדה. מאז זה ממשיך מדי פעם אך הפסקתי להתייחס מדי פעם אני מבקרת את הנירולוג שלי. נכון להיום מפחדת מאוד מכפל ראיה יש הרבה מקרים בהם אנ חושבת אני רואה כפול אך לא יכולה ממש להצביע על זה . היו לי יקיצות בשבועיים האחרונים שאני רואה דברים זזים וקופצים וזה נעלם בשבריר שניה בעצימת עיניים אולי זה כפילות לא יודעת. היום בבוקר עשיתי ניסיון: התעוררתי בבוקר הסתכלתי במראה שדרכה רואים את הטלויזיה ושיחקתי עם עין ימין עד שהראה מעט כפול את הטלויזיה כשסגרתי את עין שמאל זה נעלם ועשיתי את זה כשזה בשליטתי מספר פעמים כאשר הייתי מסירה מבט מהטלויזיה כמובן שהכפילות או הטשטוש נעלם אם זה נעשה בשליטתי זה יכול להצביע על בעיה נירולוגית??? ובכלל מה אתה אומר על כל האינפורמציה שנתתי האם יש לי מימה לחשוש ? האם יש סיכוי שזה כפילות ראיה ממקור נירולוגי או שבכלל לא? מאוד לחוצה אשמח להסבר.... והאם כל מה שאני מתארת

04/09/2010 | 17:59 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בתיאור שאת מתארת אין למעשה מחלת עיניים. ראיה כפולה דו עיינית יכולה להיות מהפרעה במיקוד או הפרעה אופטית או באמת בעיה נאורולוגית . ניתן לבדוק את כל הדברים הללו על ידי בדיקות כיניים יסודיות כולל בדיקה אורטופטית של שרירי העיניים ובדיקה נוירו אופטלמולוגית יסודית

03/09/2010 | 10:05 | מאת: ציפורה

לפרופסור דב וינברגר שלום בבדיקת OCT מופיע בעין שמאל ERM עם משיכת רשתית והשקע הפובאלי,הידרציה ציסטית ,RPEשמור,גובה במרכז 338M.ראיה6/15.הרופא היפנה אותי למרפאת רשתית לקבל זריקת אבסטין לנסיון על מנת לראות באם יש אפשרות לייבש את הנוזלים.שאלתי האם טיפול זה אכן יכול לעזור ושאלה נוספת האם במצב זה אני זקוקה לניתוח או שעדיין יש מקום לטיפול במתן זריקות.אציין כי אני בת 63 והמחלה התגלת לפני שלש שנים.אודה לך מאד על תשובתך המהירה.

04/09/2010 | 17:56 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הזרקות בדרך כלל לא עוזרות ב ERM ואם המצב מחמיר והראיה מופרעת ואם מופיע עיוות של הראיה יש לשקול ניתוח. בדרך כלל אם התופעה קבועה במשך שלוש שנים ולא מתגברת אפשר לעקוב בלבד

01/09/2010 | 23:01 | מאת: אזרח מן השורה

שלום, הנני גבר בשנות ה-60 לחיי לפני מספר ימים הופיעו לי הבזקים בראייה (לבנים) אך כעת הם נעלמו. כעת אני רואה (דרך עין שמאל) נקודה קטנה בצבע אפור-שחור שנעה ימינה ושמאלה. הדבר מאוד מפריע לי ביום-יום וגם מדאיג. מה ההסבר לתופעה הזו וכיצד ניתן לטפל בה? בתודה מראש ושנה טובה, אזרח מן השורה

04/09/2010 | 17:53 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מדובר כנראה בהפרדות זגוגית שהיא תופעה שכיחה בגילך, יש הכרח לבדוק את הרשתית אם לא נוצר חור המצריך טיפול לייזר

22/08/2010 | 23:40 | מאת: לימור

ד"ר שלום אני בת 36 בהריון שבוע 16 ברקע ב 3 שנים האחרונות לאחר אירוע מוחי קשה של אמי חוויתי חרדות ופחדים בנושא .אמי ראתה כפול ואז הכול החל... במהלך שלוש שנים אלו עברתי בדיקות מקיפות לאחר תלונות של טשטוש ראיה גם נירולוגית גם נירופתומולוגית וגם רופא עיניים והתשובה הכול מלחץ. הפחד הכי גדול שלי לראות כפול ואספר על סיטואציה וארצה להבין אם זו ראיה כפולה : ביקיצה פתאום ראיתי בחדר את המאוורר או קופץ או אולי חלקו פעמים נבהלתי נורא אנ אותו רגע עוצמת עיניים פותחת אותם וכאילו כלום לא קרה אחרי כמה זמן שוב יקיצה המסגרת של התמונה בחדר או קופצת או חלקו פעמים לא יודעת אפילו להסביר עוצמת עיניים פותחת והכול שוב עובר מיד שבריר שניה הלכתי לרופא עיניים בפעם הקמה אמר לי שהוא לא מבין על מה אני מדברת וזה לא נשמע ראיה כפולה הפחד שלי מזה כל כך גדול שאני לא יודעת איך להתייחס אל זה.... אשמח לדעתך בנושא במהלך היום עדין יש טשטושים מדי פעם קלים אך כבר למדתי ךהתעלם כי אין הרבה מה לעשות כבר לא נישאר מה לבדוק לגבי הפחד מכפילות זה משהו חדש....

25/08/2010 | 21:49 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כנראה את מאד מושפעת ממה שקרה במשפחתך, לעיתים עם היקיצה עדיין רואים מטושטש מעט, המצב חולף מיד כפי שתיארת ואל לך לדאוג, אין זו ראיה כפולה ואני ממליץ על בדיקת אופטומטריסט לראות אם את זקוקה למשקפיים

22/08/2010 | 09:11 | מאת: מורי

דר נכבד לפני חודש היה לי דימום חזק בעין ימין עם הפרעות ראיה קשות. הופניתי למיון עיניים ושם גילו דימום חזק,היפרדות זגוגית וקרעים בשתית.טופלתי בלייזר ונתבקשתי להימנע מפעילות, שכיבה מרובה 45 מעלות וכו' כי אני בסכנה של איבוד ראייה. לאחר שבועיים בביקורת שוב עברתי לייזר באותה עיןונתגלו קרעים גם בעין שמאל וגם בה טופלתי בלייזר.אני די פוחד מהעתיד.כרגע עדיין הפרעות וכתמים שחורים בעין שמאל. שאלותי: למה זה קורה? למה גם העין השנייה? האם מבנה העין גורם לזה? אני חולה במחלת רשתית? מה אני יכול לעשות כדי שלא יחזור על עצמו? ברקע אני במעקב של לחץ תוך עיני (לחץ 21 בשתי העיניים) האם גם לזה יש השפעה. אני בן 63. אודה על תשובתך והמלצות לדרכי טיפול ומעקב. . בתודה ובכבוד רב מורי

25/08/2010 | 21:46 | מאת: פרופ' דב וינברגר

המצב כפי שתיארת הוא משיכת זגוגית הגורמת לקרעים ברשתית, מצב זה מחייב טיפולי לייזר על הקרעים ובמידה ומופיעה היפרדות רשתית יש לנתח, הכתמים השחורים בעין שמאל הם שארית דימום והם יספגו לפחות בחלקם עם הזמן, בדרך כלל המחלה נעצרת כאשר הזגוגית נפרדת לחלוטין מהרשתית ומפסיקה למשוך אותה, בינתיים ממליץ מעקב ובדיקה לעיתים תכופות

תוצאות הצילום הם: "הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שרידי חיבור שלה ומשיכת הרשתית לאיזור המקולה עם יצירת ציסטה פוביאלית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 318 מיקרון (ספקטרליס). בעין השניה העובי הוא 288 מיקרון". שאלות: האם הטיפול הוא רק בניתוח או שיש דרך להימנע מניתוח? האם הניתוח דחוף?כמה דחוף? תודה. אלי

25/08/2010 | 21:42 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מדובר לפי התיאור במשיכת זגוגית על פני מרכז הראיה , מצב הגורם לעיתים להווצרות חור ברשתית , הניתוח מומלץ אם יש הפרעה בראיה בדרגה מסויימת, אם אין הפרדה ספונטנית של הזגוגית נדרש ניתוח במידה והמשיכה מתקדמת במעקב ב OCT הניתוח אינו דחוף בדרך כלל אך בהחלט מצריך מעקב

12/08/2010 | 22:48 | מאת: מאיר

כמידי שנה אני עורך בדיקה. השנה גילה הרופא קרום על הזגוגית ושלח אותי למרפאת רשתית ושם התגלה אצלי קרע פרסתי ברשתית עם חדירה של החומר הזגוגי. הרופא "הלחים" בעזרת לייזר את הקרע. מתוך קריאה במדורי רפואת העיניים מוזכר רק טיפול בעזרת ניתוח ולא טיפול לייזר. אנא, שכנעו אותי כי גם זו שיטה טובה. תודה.

25/08/2010 | 21:39 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הטיפול נכון ויעיל ברוב המקרים, הוא מבוצע כשאין עדיין הפרדות רשתית, רוב הקרעים ברשתית מטופלים בלייזר

12/08/2010 | 10:17 | מאת: תיקי

פרופ' וינברגר שלום בבדיקת oct שבצע בעלי נרשם : עין ימין מודגמת ה-cnv התת פוביאלית עבוי מקולרי קשה עם נוזל תת רטינלי בשולי cnv שינויים ציסטיים קלים ברשתית מקולרית מעל cnv עין שמאל אי סדירות קלה rpe עובי הרשתית המקולרית spectral domain oct אודה לך אם תוכל להסביר את מהות הדיאגנוזה ודרך הטיפול בתודה תיקי

12/08/2010 | 22:11 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לפי הממצאים מדובר בפגיעה חמורה במרכז הראיה. הסיבה יכולה להיות ממחלות רבות אך השכיחה ביותר היא ניוון מרכז הראיה של הגיל המבוגר. לא ציינת את הגיל אך יש לטפל בדחיפות בפגיעה זו

12/08/2010 | 10:04 | מאת: תיקי

לפרופ שלום . בעלי ביצע בדיקת שדה ראיה ובתשובה נרשם חשד קל ל-סקוטומה פארא-מרכזית רלטיבית מה משמעות הבעיה ואיך מטפלים ? אודה לך אם תוכל לעדכן אותנו

12/08/2010 | 22:08 | מאת: פרופ' דב וינברגר

פגיעה כזו בשדה הראיה מרמזת על פגיעה ברשתית בסמוך למרכז הראיה יש לבדוק את יבת הפגיעה ולפי הממצאים לטפל אם אכן ניתן

11/08/2010 | 23:11 | מאת: קרן

אימי בת 60 חולת סכרת ללא אינסולין איבדה את ראייתה בעין אחת עקב המחלה, בשנה האחרונה חלה הידרדרות בראייה בעין הבריאה והרופא המליץ על 2 דרכים "לעצור" את הסוכר והקרישות בעין :לייזר או זריקה. שאלתי היא: מה כדאי? האם יש דרך מופחתת סיכונים? אנו מאוד חוששים שתאבד את ראייתה כלל....

12/08/2010 | 22:06 | מאת: פרופ' דב וינברגר

היום ידוע ומקובל לשלב בפגיעה בעיניים בשילוב של לייזר עם זריקות. מכיוון שמדובר בעין יחידה אני ממליץ לא להתמהמה

11/08/2010 | 18:40 | מאת: נטלי

אבי קנה 2 זריקות לוסנטיס באופן פרטי. יש אפשרות לקבל החזרים מקופת החולים? מה הפרוצדורה?

12/08/2010 | 22:05 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לא ניתן לקבל החזר על לוסנטיס מקופת חולים כללית.

11/08/2010 | 00:53 | מאת: זיו

אודה מאוד לכבודו אם יוכל להסביר לי בשפה לא רפואית,את הממצאים של צילומי העיניים שעברתי. עין ימין. NPDR לאחר טיפול לייזר מקולרי,במקולה MA'S פרימקולריות בלי דלף מקולרי,בהיקף;MA'S ודימומים מפוזרים ללא עדות לNV'S. עין שמאל.רטנופטיה סכרתית לאחר טיפול PRP. לאחר טיפול לייזר מקולרי,במקולה-MA'Sפרימקולריות בלי דלף מקולרי.בהיקף-צלקות PRP'ביניהן MA'Sודימומים מפוזרים בלי עדות ל NV'S. בתודה מראש זיו

12/08/2010 | 22:04 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לפי הממצאים שתארת יש פגיעה סוכרתית לא קשה במיוחד לאחר שעברת טיפול לייזר ואין בצקת במרכז הראיה לפי המתואר נדרש רק מעקב בלבד