פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

יש לי בצקות מסכרת אני מטופל בלליזר האים יש טיפןל נןסף לעשות יש לי ירידה חזקה בראייה האים ניתן לשפר את הראייה

לפי התיאור יש לך בצקת ברשתית כתוצאה מסכרת ואכן הדבר מוריד את הראיה, הטיפולים המקובלים הם טיפול לייזר, הזרקות חומרים מורידי בצקת לתוך העין ולעיתים גם ניתוח. במידה וכל הטיפולים לא משפרים את הראיה ניתן להשתמש בעזרים אופטיים המשפרים את הראיה  

הייתי בבדיקה אצל רופאת עיניים והיא שלחה אותי לצילום כלי דם פלורוסצין. מה זה אומר?מה המשמעות? הרופאה אמרה שראתה משהו ברשתית אבל זה לא חריג. אם כך לשם מה הבדיקה? אני מאוד מוטרדת. אנא תשובתכם המהירה. תודה Beagle

צילופ פלואורסצאין נועד להדגים דלף או פגיעה בכלי הדם של הרשתית. מבצעים אותה כשיש חשד למחלת רשתית, אין בידי את הממצאים הקליניים כדי לחוות דעתי אם הבדיקה נדרשת

תודה על התשובה המהירה.לאילו נתונים אתה זקוק? מה זו מחלת רשתית ?כיצד היא נגרמת ומה השלכותייה?

שלום, לפני כחודשיים וחצי אובחנתי כסובל מ CSR הרופאה שאיבחנה אותי נתנה לי הפניה לבצע OCT חודש וחצי אחרי ההבחנה ולחזור אליה. אבל - את הטור קבעו לי לשלושה חודשים וחצי אחרי האיבחון (ניסיתי לדבר איתם אבל הם פשוט שלחו אותי לתלונות הציבור שהתעלמו ממני לחלוטין). בינתיים אני לא מרגיש החמרה, ולכן מחכה לטור שלי בעוד כחודש. השאלה שלי - אני כן רואה שינוי איטי. הכתם בראיה מתפשט (או נסחף למרכז) באיטיות. זה לא שינוי משמעותי אבל הוא בהחלט קיים. האם אני צריך לזרז את הOCT? כייצד? עם מי אפשר לדבר?? תודה רבה!

הבדיקה הנדרשת במקרה שלך היא גם צילום פלואורסצאין וגם OCT, לדעתי רצוי להקדים את בדיקות ההדמיה בעיקר אם לדבריך ה"כתם מתפשט" יתכן ואחרי חודשיים וחצי יש מקום לטיפול בלייזר

שלום רב, אני בת 56 בריאה בדרך כלל. לפני שבועיים התחלתי לראות נקודות שחורות והבזקים בשעות החשכה בעין ימין.לפני יומיים אבחן אצלי רופא עיניים הפרדות רשתית ואמר שאין טיפול. אני נוסעת בעוד יומיים לחול. האם כדאי לבטל את הנסיעה בגלל שיכול להיות שהמצב עוד בלתי יציב? מה הסיכון שייגרם לי קרע ברשתית? בתודה גליה

להפרדות רשתית יש טיפול והוא ניתוח, בהפרדות רשתית שמתחילה בנקודות שחורות והבזקי אור בדרך כלל נוצר קרע ברשתית ולאחריו הרשתית נפרדת, זה מצב שמחייב טיפול מיידי.

יש לי נוון מקולרי אך נאמר לי כי זה קרטונואידיס.מה הקשר

לא ידוע לי על מחלה באיות כתבת, אולי תעתיק בלטינית את שם המחלה במדוייק ואוכל לענות

שלום אני בת 56 בריאה בדרך כלל. פתאום לפני שבוע הופיע לי כתם שחור.בעין ימין. אחרי יום התחילו הבזקים באותה עין. ההבזקים הופיעו בעיקר בחדר חשוך או חשוך חלקית, כאשר אני מזיזה את העין למעלה ולמטה , גם בעת פעילות טבעית של העין ולא כתוצאה של גלגול עיניים מכוון. לאחר עוד יומיים הופיעו קורים עדינים ליד הכתם השחור. אתמול הופיע כתם שחור נוסף. מה האבחנה של דבר כזה? זה מדאיג. בתודה על תשובה בהקדם

התיארו שכתבת מתאים לשינויים בזגוגית העין ואולי הופעת חור ברשתית, אני ממליץ לך להבדק מיד אצל רופא עיניים על מנת לשלול פגיעה ברשתית

לפרופ' וינברגר שלום רב. אימי, בת 67. ברקע: א. השמנת יתר בינונית. ב. עישון כבד בעבר עד לפני מספר שנים. ג. יל"ד ידוע מספר חודשים דרגה I לכאורה. הוחל טיפול במעכבי ACE.ל"ד בבית סביב 140/90. לאחרונה פנתה לבדיקה אופטומטרסיטית ונמצאה ראייה ירודה מימין ועל כן הופנתה לרופא עיינים.(לציין שהאנמנזה כאן לגבי משך הבעיה בעייתי). בבדיקתה מדווח על חור מקולרי דרגה IV מימין וכן הצרות A/V דו"צ. בסיכום הבדיקה אבחנתה סוכמה כ- macular cyst hole - pseudohole. היא הופנתה ל- OCT להמשך בירור. לציין כי נאמר לה שתזדקק לניתוח. אודה על עזרתך בנבני האופטלמולוגיה.(לפנימאית ונפרולוגית אובדת עצות) האם מדובר wet AMD? אם כן האם ניתוח הוא הפתרון במקרה זה (למרות שעדין חסרים נתונים לאבחון סופי). (ע"פ ה- uptodate הטיפול העיקרי ב- wet AMD מסתמך על מעכבי VEGF - האם במקרה זה זהו הטיפול??) האם הרטינופאתיה המתוארת יכולים להחמיר את מחלתה / את תלונותיה? האם למעכבי ACE (והשפעתם על TGF-B) תתכן השפעה כלשהי? אודה מאד על עזרתך. בכבוד רב. פז אגמון

התיאור אותו נתת אינו מתאים לניוון רטוב אלא לחור או ציסטה מקולרית , אם מדובר בחור או משיכת הרשתית מומלץ ניתוח ואין קשר בין נוגדי VEGF לטיפול בחור המקולרי. הפרט החשוב של חדות הראיה לא צויין, אני ממליץ מעקב אצל מומחה רשתית

שלום רב, אצל בני בן השנתיים ו-10 חודשים התגלה גידול נדיר ברשתית מסוג combined hamartoma of the retina RPE. נראית בבדיקה גם הרמה של הרשתית בשל הגידול. בשנה וחצי האחרונות הוא טופל רק בסגירות יומיות בנות שעה של העין הבריאה; כעת הומלץ לנו ע''י הרופא להתחיל גם שימוש יומי (!) באטרופין בעין הבריאה, ע''מ לטשטש דרך-קבע את הראיה בעין הבריאה ולאמץ את הפגועה. אנחנו חוששים מאוד מהתחלת השימוש באטרופין; אישית ניסיתי לשים טיפה אחת בעיני וזה היה די נורא. הטשטוש הקבוע, הסנוור הקשה וכיו''ב. אנחנו חוששים הן מפגיעה בתפקוד היומיומי שלו (הראיה בעין הפגועה נפגעה בוודאות. ממרחק של כמטר הוא התקשה לזהות את הצורות בבדיקת הראיה). כמו כן אנחנו חוששים מאוד שהשימוש היומיומי באטרופין עוד עלול חלילה לפגוע לו בעין הבריאה. נשמח לשמוע דעתך בתודה! יעקב.

הטיפול שתיארת נועד לגרום לעין החלשה לתפקד כדי למנוע מהעין החולה להיות עין עצלה, אני ממליץ לפעול לפי הוראות הרופא המטפל ואין זו דרך נכונה לבדוק את איכות ונכונות הטיפול ע"י כך שתנסה אותו

שלום פרו' וינברגר, אבי עבר לפני 3 ימים ניתוח לחור ברשתית בעין. מאז הניתוח העין מאוד אדומה, האם זה תקין? יש לציין שהוא גם חולה סוכרת, כך שהבנו שההחלמה איטית יותר. הוא התבקש להיות עם ראש מורכן למשך כשבוע ימים. כיצד עליו להתנהג על מנת לגרום להצלחת הניתוח פרט להרכנת הראש? תודה מראש, מירי.

לאחר ניתוח חור מקולרי בו מוזרק גאז לעין יש צורך להיות בתנוחה בה הגאז יסגור את החור עד להצמדתו, מובן שהעין אדומה מספר ימים, מצב זה חולף עם ההחלמה

האם כאשר יש ראיה 6/6 זה אומר שאין מחלות או בעיות עיניים ? לדוגמא התלוננתי אצל רופא עיניים על טשטוש בראיה בעין שמאל מידי פעם ושזה נמשך כמה שנים ושהיה פעם אחת כפל ראיה.עשיתי צילום צבעוני ביוזמתי לפני הביקור אצל הרופא ושם נמסר לי שרואים בצילום איזשהי בליטה ושלפעמים זה רק המבנה של העין ואין מה לדאוג אבל בכל זאת רצוי לגשת לרופא עיניים. בדיקת ראיה 6/6/ גם אצל רופא עינים וגם במקום שנעשה הצילום. הרופא עיניים מסר שאם זה גידול הכפל ראיה לא היה משתחחר מעצמו והטשטוש ראיה בעין אחת לא רלוונטית כי הראיה שלי היא 6/6 וזה גם כמה שנים. מה דעתך על כל זה ? תודה מראש וחג שמח.

כפל הראיה המתואר יכול לנבוע מפזילה קלה שמופיעה במצבים מסויימים. חדות ראיה 6/6 היא נורמאלית לחלוטין, יתכן וכל הסימנים המתוארים מצריכים התאמת משקפיים

אני בת 34, ללא משקפיים, ולפני כחודש התחלתי להרגיש ירידה קלה בחדות הראייה בעיניים. בדיקת שדה ראייה שעברתי תקינה, בבדיקת קרקעית העין נמצא נזלי לפובאה עם אזור קטן של שינוי ב-RPE שיכול להתאים ל-PED קטן (רשתית צמודה ללא חורים וקרעים). בבדיקת OCT בעין ימין 220 FAT ו-326 RETING ובעין שמאל 210 FAT ו-320 RETING בשבוע האחרון התחלתי להרגיש גם כאבים בעיניים,נפיחות,אדמומיות וצריבה במיוחד לקראת סוף היום או כשאני רואה טלוויזיה בחושך (תחושה כאילו העיניים מתאמצות). מה הבדיקות אומרות? האם יש לי בצקת? ממה זה יכול לנבוע? אודה על תשובתך המהירה כי אני קצת מודאגת...

PED קטן סמוך לפוביאה אינו מצריך טיפול אלא רק מעקב, לפי התיאור של ה OCT אין לך בצקת . הסימנים שתיארת מתאימים יותר להפרעה במיקוד, צורך במשקפיים או ליובש בעיניים ולא לבצקת ברשתית

תודה על התייחסותך! אני אכן מרגישה לאחרונה קושי במיקוד וטשטוש ראייה מועט,אולם בבדיקת עיניים נאמר לי ע"י הרופאה שאין לי צורך במשקפיים. האם הדבר מסוכן? מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם זה מקושר למחלה מסויימת? מה עליי לבדוק והאם עליי לגשת לבדיקות נוספות? אודה לך על תשובתך...

שלום רב . בראשית חודש יולי אובחן אצלי נמ"ג יבש בשלב מתקדם בעין שמאל ובשלב התחלתי בעין ימין . הטיפול המומלץ - ויטמינים ! כפי שמסר לי הרופא המטפל - אין טיפול אחר . כיום , חודשיים לאחר תחילת הטיפול , הראיה בעין ימין דועכת במהירות . השאלות : האם בשלב של נמ"ג יבש אין כל טיפול רפואי מלבד ויטמינים ? האם על החולה להמתין להחמרת המחלה לשלב הרטוב על מנת לקבל טיפול בזריקות ? ולבסוף , האם טיפול בזריקות ישיב את הראיה ? בתודה ובברכה .

אכן הטיפול בניוון יבש הוא מתן ויטאמינים וגם זאת אם המחלה מתאימה לקריטריונים של המחקר עליו ההמלצה מבוססת. בדרך כלל בניוון יבש אין ירידה מהירה בראיה ולכן יש צורך בבדיקות הדמיה כדי לשלול התקדמות למצב הרטוב, אין להזריק לעיין בניוון יבש. ההזרקה בדרך כלל עוצרת את המחלה ולעיתים אף משפרת רת הראיה

בבדיקה שגרתית, כתבה הרופאה חשד לסכיזיס קל בשעה 1 (אני עברתי ניתוח לייזר בעבר להורדת מספר 11-) מה הכוונה?

סכיזיס הו סוג של היפרדות שכבה מסויימת של הרשתית, התופעה בדרך כלל אינה מסוכנת ואינה מצריכה טיפול אלא אם היא מתקרבת למרכז הראיה או אם היא גדולה ופוגעת משמעותית בשדה הראיה. מומלץ במצב המתואר לעקוב בלבד

יש לי לראשונה CSR בעין אחת (אובחן בצילום קרקעית העין) - ראיה מטושטשת הרופא המליץ על טיפול בלייזר. האם יש סיכון בטיפול? האם הטיפול מורכב? מה מרגישים? תודה

בדרך כלל בהופעה ראשונה של המחלה נהוג לעקוב, הטיפול בלייזר אכן יעיל אם מוקד הדלף אינו נמצא במרכז הראיה ומומלץ לטפל אם המחלה חוזרת. בעת הטיפול לא מרגישים דבר, כמובן כמו בכל טיפול קימים סיכונים אך הם מועטים

שלום פרופסור דב וינברגר רציתי לשאול לגבי תשובות בדיקת עיניים אטרופיה פריפפלירית שינוי RPE מינימליים ללא עדות לפתלוגיה גסה FA עין שמאל אטרופיה פריפפלירית צביעה עדינה פוביאלית המתאימה לשינויRPE ללא דלף מה זה אומר ? והאם יש צורך בטיםפול מיוחד תודה זיוה

לפי מה שתארת אין למעשה כל מחלה פעילה בעין ואין צורך בטיפול רק במעקב

חג שמח ! ענת מגבעת שמואל -דרורי לאחר הזרקת אווסטין לאמא מהביקור האחרון (ללא הזרקה - ביקורת חג שמח! ענת גבעת שמואל - דרורי שאלה לגבי אמא , מאז הביקור האחרון בעין ימין יש קצת נפיחות ואודם בעפף- אולי דלקת? האם להשתמש בטיפות אוקסין או המלצה אחרת לתשובתך אודה, ענת .

עדיף להשתמש בדקסמיצין כנראה דלקת קלה לא בהכרח מההזרקה

לאימי יש ניוון רישתית יבש. ידוע שאין תרופות לכך. קראתי על השתלץ שתל טלסקופי זעיר שאפשר להשתיל לבעלי AMD יבש ויכול לשפר את ההרגשה שלהם. האם יש אמת בידיעה ואם כן איפה. קראתי כי נעשה ניסוי מעין זה בבית חולים מאיר.

השתלת טלסקופ בעיניים נמצא בשלבי מחקר, עד כמה שידוע לי אין בארץ מרכז פעיל כרגע לניסוי זה אך בעולם ישנם מספר מרכזים המבצעים ניתוח זה. המוצר עדיין לא בטיפול קליני רוטיני

שלום! אני בת 31. לפני כשנתיים עברתי ניתוח חיגור בעין ימין עקב היפרדות רשתית שנוצרה כנראה בגלל מספר גבוה מאוד (13 בעין ימין ו-14 בעין שמאל). בעין שמאל עברתי טיפול מונע בליזר. לפני כשבועיים נבדקתי אצל הרופא והוא אמר שמצב העניים שלי תקין לחלוטין. אני מתכננת בסוכות לעשות אטרקציות ימיות: אופנוע ים, בננה (סירה מהירה מאוד ששטה בזיגזג) ומצנח רחיפה (מועלים לגובה רב באמצעות מצנח שמחובר בחבל לסירה, ומורדים באיטיות או במהירות, תלוי בעצמת הרוח). האם האטרקציות האלה מסוכנות לעיניים שלי ועלולות לגרום לחורים ברשתית או להיפרדות?

לא נראה לי שיש כל סכנה באטרקציות ימיות, פעילות זו איננה מסוכנת לעיניים ,יש להשמר רק ממכה ישירה לעיין או טלטלה חזקה של הראש

שלום רב, אני מעוניין לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקה באופן פרטי, מספרי הטלפון שרשומים תחת שמך באתרי הרופאים הם ללא מענה. התור הוא לאישה בת 68. תודה מראש, פליקס

הטלפון לקביעת תור הוא במכון מור אך אני אעדר מהארץ למספר חודשים הקרובים

אני סובל מניוון רישתית יבשה של העין (כנראה תורשתית) . הרעיה הולכת ונחלשת אם הזמן ובמשך השנים . אני בן 79 יליד הונגריה , אני מבקש אם אפשר שתמליצו לי על רופא מומחה לבעיות רשתית .

גם לאימי יש ניוון רישתית יבש. פרופסור ענת לוינשטיין מבית חולים איכילוב מתמחה בתחום

שלום רב אני סובלת ממחלה אוטואימונית " שיוגרן " וסובלת מיובש בעיניים ומקבלת טיפול יומי בטיפות ומשחה , בבדיקת רשתית צוין כי מקולה בעין ימין תקינה אבל בעין שמאל נמצאו מעט שינויים ברמת rpe , דיסקה בשתי העיניים 0.3 , לחץ תוך עיני בשתי העיניים 10 , בבדיקת רפרקציה : ספרה +.25 -1.25 צילנדר -.50 זוית 150 בבדיקת חדות הראיה בשתי העיניים : ללא תיקון 6/10 עם תיקון 6/7.5 אני רוצה הסבר לתוצאות אלו " יש לציין שבשדה ראייה אחרון נמצא פגם מרכזי בעין ימין וארבעה פגמים לא ספציפיים בעין שמאל " " האם אני צריכה משקפיים ? איזה טיפול אני צריכה ? האם יש משהו לא בסדר ברשתית ? יש לציין גם שאני בתקופה האחרונה סובלת מטשטוש ראייה ולפעמים אני רואה את החלל שחור ואני מאוד דואגת לכך . אנא תשובתך ד"ר והרבה תודה לך מראש בכבוד רב לילי

חדות הראיה אותה ציינת היא תקינה לחלוטין ומאפשרת את כל פעילויות היום יום, שינויים ברמת ה RPE נמצאים הרבה כממצא אקרעי ובלתי מסוכן, אינם קשורים כלל למחלת הסיוגרן, הדבר היחיד שאת מציינת הוא הצורך במשקפיים + על מנת להמנע מטשטוש ראיה בעיקר לקריאה 

האם יתכן שמי שיש לו גלאוקומה-ערכי הלחץ התוך עיני יהיו שונים בלילה-היה 7 וביום 15? שאלה נוספת האם יתכן שבעין זו הסובלת מגלאוקומה ועברה לפני כ-4 חודשים ניתוח רשתית-בגין קרעים (בוצע חיגור+הזרמת גז) וכעת אני לוקח פעמיים ביום קוסופט+פעם קסלטן-נוצרים בגין כך-דלקות בעין ויובש/עכירות לעתים תכופות-בגין הקוסופט?-(לקסלטן העין היתה רגילה מאחר וקסלטן אני נוטל מס' שנים). יש לציין שהדלקת מדביקה גם את העין השנייה שסובלת מגלאוקומה!

אכן גם באופן נורמלי קיימים שינויים בלחץ התוך עייני במהלך היום והלילה אך הערכים אותם ציינת נורמאלים, כמו כן ידוע שבמקרים מסויימים הקוסופט גורם לאודם גירוי ומצב דלקתי בעין ואם הדבר בלתי נסבל ניתן להחליף לתרופות נגד גלאוקומה אחרות

FLOTTERS והבזקים בלילה בעין ימין - בן 60 רופא עיניים ראשון הרחיב אשונים ולא זיהה בעיה , הכל תקין כולל צינורות הדם ברישתיות . נשלחתי לבדיקת דופלר ונוירולוג , הכל תקין , זומנתי לביקורת בעוד 4 חודשים . הלכתי לרופא נוסף אשר קבע שאני מתחיל AMD יבש בשתי העיניים הקשור בגיל . קבלתי הפניה לבדיקות הנ"ל . אינני יודע דבר על ההבדל בין מאפייני התוצאות של שתי הבדיקות הללו . האם אפשר להסתפק בבדיקת OCT לקביעת מצב העיניים בהסתמך על חוות דעתו של הרופא הראשון . אינני מאוהב בהזרקת חומר ניגוד .

בחרתי בחוות הדעת המחמירה , עברתי FA OCT , ואכן אני עם AMD יבש בשתי העיניים . מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים . האם עובי רישתית יכול להצביע על קרבת ה- AMD הרטוב ? אצלי 230 מיקרון .

אני בן 43 בריא. לאבא שלי יש גלאוקומה ולאמא שלי ניוון של הרשתית. במרץ הרגשתי שמשהו לא רגיל בעיניים שלי. הלכתי לרופא עיניים שבדק את הראייה שלי שהיתה 6/6 בשתי העיניים והלחץ היה תקין. לפני מס' שבועות כשקראתי ספר שמתי לב שבעין ימין אני רואה את הכתב מטושטש ומעוות. בלילה למשל כשהירח מלא, עם שמאל ימין אני רואה כתמים אפורים והירח לבן והראייה חדה כלומר רגיל לחלוטין אבל בעין ימין אני רואה את הירח לבן מרוח עם מן מריחות של לבן מסביבו (כתוצאה מהאור שיוצא מהירח. אני גם לא יכול למשל לזהות מספרי רכב שנמצאים במרחק של כ 15 או 20 מטר ממני עם עין ימין. אבל עם שמאל אין בעיה. הלכתי לרופאת עיניים, בבדיקה ראשונית הראיה שלי כבר 6/7 ו6/9. בהרחבת אישונים הרופאה חשבה שאולי יש לי ציסטה מקולרית ושלחה אותי לבדיקות צילום עיניים ופלואורסיןA התוצאות ב OCT הן : "בשתיהן קיים עיבוי ואי סדירות בשכבת הפוטורצפטורים באיזור סב פוביאלי. עם דילדול בתאים בשכבה זו. מבנה כללי של הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. בתהתיך קיים ב2 העיניים אך מתקדם יותר בעין ימין." בFA "הרשתית בהיקף נראות - BE בנורמה, במרכז המקולות היפו FA, המצביע על חסר רקמה במרכז המקולות ללא קלף מאוחר." מה זה אומר? אם זה תהליך האם המצב יחמיר? האם ניתן לתקן זאת, או להאט את התהליך? מה יכול לגרום לזה? תזונה לא מאוזנת? מתח ולחץ נפשי? או גורמים שלא ציינתי? מה זאת אומרתחסר רקמה?העין מתפוררת? מה גורם לעיבוי ואי סדירות?

יתכן ויש לך תחילת ניוון מקולרי שלא מסיבת גיל, יש מצבים של ניוון קולטני הראיה המתאימים לגילך, מכל מקום ללא בדיקה קלינית קשה לומר לך בודאות מהי הבעיה ובוודאי מה העתיד. בנוסף יש בדיקות אלקטרופיזיולוגיות שיכולות לסייע באבחנה

אני בן 54, הובחן אצלי AMD יבש קל, אני לוקח באופן קבוע opti safe . מצאתי שיותר נוח לי לקחת את תוכן הקפסולה ללא הציפוי. זה לא גורם לבחילה וגם הטעם סביר. השאלה האם בכך אני פוגע ביעילות ה "תרופה"

אשאלה היחידה שאין לי תשובה עליה האם מיצי הקיבה הורסים את הויטאמינים שבדרך כלל נספגים במעי והקופסית מגינה על החומרים במעבר בקיבה,

להלן פענוח בדיקת OCT שנעשתה לאימי בת ה-85:עין ימין--צלקת אטרופית גדולה, מתאים לאטרופיה גיאוגרפית, משקעים תת רטינלים היפר אקוגנים באספקט הטמפורלי של האזור האטרופ, וכן אזור מורם המתאים ל-CNV, אשר היה קטן יותר ב-OCT מאפריל 2009. עובי הרישתית המקולרית מגיע ל-282 מיקרון. האם אפשר במקרה זה להזריק אווסטין לזגוגית של העין

כמובן שהתשובה תלויה במצב הקליני, עובי הרשתית די תקין, השאלה אם קיימים נוזלים תוך ותת רשתיים

שלום סבתי כבת 75, לפני כ-4 שנים אובחן AMD רטוב בעין אחת - שמאל. בעין ימין - המחלה היתה בשלב יבש, והיא קיבלה המלצה לפורמלת הויטמינים (אופטיסייף AREDS), שלפי מה שהוסבר בזמנו נועדו למנוע את החמרת המחלה בעין עם הניוון היבש. מאז נטלה את הויטמינים באופן יומי קבוע. לאחרונה התקדמה המחלה לשלב הרטוב בעין השניה - קיבלה כבר הזרקות לעין. האם יש מקום בהמשך נטילת הויטמינים כשהמחלה כבר בשלב רטוב? האם זה יכול תאורטית (גם אם לא מבוסס מחקרית) לעכב את התקדמות המחלה בעין? תודה רבה!

אין מקום להמשך נטילת ויטאמינים, יש כמובן להקפיד על מעקב צמוד לגבי מצב העיניים מבחינת מועדי ההזרקות

במקביל לקפסולןת OPTI-SAFE AREDS, קיימות תרופות דומות בחו"ל. (פרט ל-LUTEIN.) אך המינון בחו"ל בדיוק פי ארבעה מזה בארץ. איל ייתכן?

אני בת 67, סובלת מ AMD יבש וחור ברשתית. אני רוצה להתעמל בשיטת פלדנקרייז. יש לי מכשיר של בעלי להתעמלות פסיבית, המאפשר היפוך הגוף עם הראש למטה. הוא השתמש בו שנים וזה עזר לו בכל מיני בעיות. האם תנוחה כזאת עלולה לגרום לבעיות נוספות בעיניי, כמו הזרמה מוגברת של דם וכתוצאה מכך, שטפי דם נוספים?

התעמלות אינה יכולה לסכן את העין למעט סוגי ספורט שיש בהם אפשרות לחבלה ישירה לעין(איגרוף למשל)

בניגוד לטיפות עיניים, שם רושם היצרן "לזרוק חודש לאחר הפתיחה", על מישחת הויט א פוס,היצרן אינו רושם כמה זמן ניתן להשתמש לאחר הפתיחה, לא על האריזה, וגם לא בעלון המצורף, אז לכמה זמן לאחר הפתיחה ניתן להשתמש בה?

במידה ואין הוראת יצרן אתה יכול להשתמש עד פקיעת תוקף התרופה

תודה.

לאימי יש ניוון רישתית AMD.היא בת 85. האם זה משנה אם יש לה ניוון רטוב או יבש, על מנת להזריק לה אווסטין לזגוגית של העין.

בוודאי שאין להזריק אווסטין ל AMD יבש, במידת הצורך יש לקחת ויטמינים מתאימים

בעקבות תלונות שלי על נקודות ושלג ו"מעין זבובים" "בעיניים הלכתי לבדיקה. אובחן התנזלות הזגוגיח. הלכתי אחר כך להתייעצות נוספת אצל רופא אחר רק ככה ליתר ביטחון. והוא עשה לא הרחבת אישונים ואחר כמה זמן טיפות הרדמה ואחר כך הכניס לי מעין עדשה לעין ובדק אותי והאיר לי חזק בתוך העין. קצת פחדתי מהבדיקה הזאת. אחר כך הרגשתי טשטוש בעיין שאף פעם בחיים שלי לא זכור לי טשטוש כזה. בקושי הצלחתי לחזור הביתה עד שהטשטוש עבר בהדרגה תוך מספר שעות. בבדיקה נמצא שאיו קרעים ברשתית ברוך השם. הרופא אמר לי שמטרת הבדיקה לבדוק את העניין הזה. שאלתי היא מה זה הבדיקה שמכניסים עדשה לעין . מדוע הרופאים הקודמים לא עשו לי דבר כזה. עברתי כבר כמה וכמה פעמים הרחבת אישונים אבל הטשטוש שאחרי הבדיקה של הכנסת העדשה לעיין לא זכור לי דבר כזה. האם יש סיכון בבדיקה כזאת? האם מדובר בבדיקה שגרתית? אודה לתשובתך

בדיקת הרשתית עם עדשת שלוש מראות היא חשובה ונכונה כאשר רוצים לבדוק בקפדנות את היקף הרשתית, אמנם לאחר הבדיקה מרגישים טשטוש קל אך הבדיקה יסודית

מאיזו סיבה אתה לא יכול לענות לי? הרי זה חוקי מה שאני עושה אם אני הולכת לרופא אזרחי פרטי זה אפשרי לגבי חיילים

אינני עונה לשאלות ברפואה כללית משום שזה אינו תחום התמחותי

הייתי היום בבדיקת רשתית דו צדדית ע"י עדשת גולדמ (זה מה שנרשם בדף מהרופא), מאחר שאני רואנ מידי פעם נקודה שחורה מרצדת בתוך עין שמאל. אך מאז הבדיקה העין שהוא בדק אותי ממש כואבת, מרגישה תחושת אי נעימות ולא תחושה רגילה כאילו שמשהו זז או נלחץ שם, כי הבדיקה עצמה הייתה מאוד לא נעימה. האם זה טבעי שאני מרגישה את זה או שייתכן שמשהו זז בתוך העין?

הבדיקה אינה מזיזה שום חלק בתוך העין . לעיתים התחושה הלא טובה נובעת מגירוי או דלקת המופיעים לאחר הבדיקה בעדשת גולדמן ,

שלום רב יש לי שאלה דיי כללית..לא קשורה להתמחות שלך אך מכיוון שאתה פרופסור אני בטוחה שיש לך תשובה אני חיילת ועוד לפני שהתגייסתי הייתה לי בעיית אנמיה, היה לי חוסר ברזל כולל המאגרים לקחתי במשך כמעט חצי שנה כדורים ואחרי כחצי שנה הפסקתי ולאחר מכן שעשיתי שוב בדיקות הן לא יצאו תקינות ולקחתי שוב עד כשהתגייסתי והפסקתי כי הרופא הצבאי אמר לי להפסיק מכיוון שעשיתי שוב בדיקות דם לפני כחודשיים הרופא הגיע להחלטה שאני צריכה ליטול כדורים ,את אותם כדורים שלקחתי באזרחות, עשיתי לפני כשבועים שוב בדיקות דם והרופא טוען שהבדיקות הן לא תקינות בכלל,וצריך לטפל בזה,הרופא לא כ"כ עוזר הוא רק אומר שנמשיך עם הכדורים כי הוא לא יודע איך לטפל בי.. ואני לא סומכת על דעותיו מכיוון שהוא לא רוצה להפנות אותי דרך הצבא לרופא מומחה כי כמו שאתה יודע זה עולה כסף והם לא מוכנים לתת לכל חייל את האפשרות הזאת, השאלה היא אם אני יכולה ללכת לרופא אזרחי אך פרטי,באיזה סוג התמחות אני צריכה לפנות ואיפה..כי לקופ"ח שלי באזרחות אין להם תשובה ולכן נשארתי בלי שום ידע לגבי זה, אודה לך אם תוכל לעזור לי לגבי זה

איני יכול להשיב על שאלתך

שלום שמי עומר אני בן 13 ולפני שמונה שבועות עברתי ניתוח לאיחוי הרשתית. בניתוח עשו לי חגורה והחדירו לי גאז. מאז אני במעקב אחת לשבוע בבית החולים סורוקה. לפני יומיים התחלתי לראות נקודות שחורות האם יכול להיות שזה עדיין הגאז שבעין? האם אתה מציע לי לחכות לתור שלי בסורוקה או שעלי לפנות לבית החולים?

הנקודות השחורות שהופיעו לאחרונה יכולות להיות שארית הגאז או שינויים בזגוגית . מכל מקום מציע שתיגש לבדיקה

שלום! אני בת 35 והרופא איבחן תחילת קרע ברשתית ושלח אותי בדחיפות למכון עיניים ברצוני לדעת איזה טיפול נעשה? האם זה דחוף מאוד כמו שהרופא אמר או שניתן לחכות וכמה זמן? האם הטיפול מצריך אישפוז ו/או תקופת החלמה? תודה.

הטיפול שנעשה בקרע ברשתית הוא הגבלה בלייזר , הטיפול אינו מצריך אשפוז או תקופת החלמה

בוצע לפני 5 חודשים-ניתוח רשתית שכלל חיגור והזרמת גז. הניתוח עבר בהצלחה ולאחר איסור הרופאים לטוס לחול במשך כחודשיים עד שיצא הגז מהעין -הותר לי לטוס. טסתי לאירופה ולאחר שבועיים חזרו לי ההבזקים שהיו הסימן לקרע ברשתית-טרם הניתוח. בבדיקה רפואית-עכשוית נמסר לי ,כי אין קרע, הניתוח תקין ולהיות במעקב לגבי טיב ההבזקים. האם יתכן שהנסיעה לחול-גרמה להבזקים לשוב לעין המנותחת? בדעתי לטוס שוב ואיני יודע אם יש סיכוי כלשהוא שזה יגרום לי להרעה נוספת? אודה -על חוות דעתך בנידון

אין הטיסה משפיעה על הרשתית למעט בעת הימצאות גאז בעין ולכן אם נבדקת ובכל תקין , אזי אין מקום לדאגה

לפני כחודש התחיל להתנפח לי העפעף מעל העין ונהיה לי ממש בלוטה, הרופאת עיניים נתנה לי טיפות ומשחה ואמרה שאני ישים במשך חודש, עבר חודש וזה לא ירד הרופאה אומרת שזה יכול לקחת גם חצי שנה !! האמנם?? האם יש פיתרון? אולי לפתוח ולנקז?. תודה על תשובתך

כנראה מדובר בשעורה , ובמידה ואינה חולפת אכן הפתרון הוא הוצאה כירורגית.

שלום רב אני בן 78 חולה סכרת מסוג 2. בבדיקה האחרונה אצל רופא העיניים לא נמצא נזק סכרתי אך הרופא המליץ על לקיחת 2 כמוסות אופטיסייף ביום לשמירה מפני ניוון מקולרי. האם זה מינון נכון? על הקופסה כתוב 1 כמוסה ליום בלבד.האם יש נזק במינון של 2 כמוסות ביום? תודה אסף

אין צורך ומיותר להשתמש באופטיסייף להגנה כנגד הסכרת. אם במקרה יש גם ניוון מרכז הראייה של הגיל המבוגר אכן דרך אופטיסייף.

לפני מס ימים החלה מן הפרעה קלה בזוית העין כמו שערה שניתפסה לאחר מכן זה עבר לכמו ברקים קטנים ולאחר מכן עבר למן קורי עכביש שכבר יומיים עברתי בדיקת עיניים מיוחדת לקרקעית העין כולל לחץ עיני כולל הרכבת עדשה מיוחדת אצל הרופא ובדיקה תוך כדי סיבוב הזגוגית העדשה תוצאה:אין היפרדות צריך מנוחה לעין לא ניתן כיסוי או אחר.. נכון להיום הצריבה הקלה והעין הדומעת הפסיקו לחלוטין רק קורי העכביש מעט מטרידים אבל אני חי עם זה יש לי 3 שבועות לביקורת חוזרת אני בן 60 -בעבר אירוע לבבי נוטל אספירין וליפיטור האם יש מקום לדאגה? האם זה עיניין של גיל או מתח? או פעילות פיזית מאומצת? בקשה דחופה לתשובה מתי ישתפר המצב ולמה יש לצפות

אין מקום לדאגה אם בדקו לך את הרשתית והכל תקין. כל הסימנים שציינת אינם מסוכנים . אין זה עניין של גיל ולא של מתח או פעילות פיזית.

תודה בבדיקה נוספת נאמר לי כי אכן אין מקום לדאגה עדיין קיימים קורים עד מתי? מפריע בעבודה אל מול מחשב. האם עלי לחיות עם זה או שזה יעבור וכמה זמן יש לצפות לכך? ושוב תודה

שלום לפני 3 שבעות חלה התדרדרות בראיה של אימי. צילום רשתית הראה שטף דם מאחד הורידים, והתפשות דם בנוזל של גלגל העין. באיכילוב אמרו שיעבור לבד תוך כמה שבועות או שצריך ניתוח. מדובר בעין ימין. בעין שמאל עיוורון מלפני 20 שנה. שלשום חלה החמרה והיא רואה ענן לבן ומבחינה רק בדמויות. האם זה חלק מהתהליך? אבחנה ראשית של הרופאה הרופאה: RE UH mlp arterial macroaneurism או macular scar

אם יש דם בזגוגית העין היחידה במשך תקופה ארוכה , אני מציע לנתח ולסלק את הדימום. לזהות את המוקד המדמם ולטפל בו אם נדרש.

אני שירתתי בצבא 28 שנים מחפש מידע למציעת קשר נסיבתי למחלת עינים אבואיטיס לשירותי בצבא.במהלך השרות אושפזתי כארבע פעמים לתקופות של שבוע. מחפש מידע על המחלה ומציאת קשר כל שהו לשרות הצבאי

לא ידוע לי על קשר בין בין שרות צבאי לאובאיטיס . הנושא נבדק מספר פעמים ולא נמצא קשר.

אני לא הישכלתי להבין למה הרופאים מתעקשים לעשות לייזר בנורופטייה שגשוגית במה עוזר הלייזר אם בסכרת תמיד גדלים כלי דם ובסופו של דבר ובמבחן התוצאה אתה בסוף מתעוורו,וזאת אם עשית לייזר או לא. בלייזר של 360 מעלות אין סיכויי שלא תתעוור. ללא לייזר אתה לפחות דוחה את העיוורון בכמה שנים טובות ,ושלא תספר לי שזה למנוע נזקים נוספים אין נזק גדול יותר מלא לראות. וכשכבר היתעוורת מה איכפת לך לעבור ניתוח ולמנוע נזקים אחרים? הרי מימלא כבר לא תראה יותר .את החוש הכי חשוב כבר איבדת מה אפשר לאבד יותר? אולי זה חלק ממגבלות הרפואה שלא מצאו פתרון כל כך הרבה שנים? הסבר לי שאני טועה? תודה משה

לייזר ברטינופטיה הוא טיפול מקובל וחובה לבצעו ברטינופטיה שגשוגית , למרות הטיפול לעיתים מתעוורים ממחלה זו . אין זה אומר שלא לבצע את הטיפול המומלץ ומוכח בכל המחקרים.

בן 71 באפריל 07 הופיעו אצלי הבזקים חזקים בעיניים בבדיקות תקופתיות אצל רופא עיניים פרט לחור זעיר ללא משמעות רפואית לא נמצא הפרדת רישתית אלא תהליך התרחקות הזגוגית,.במשך הזמן הלכו ופחתו ההבזקים אך נותרו הבזקים קטנים וחלשים בהרבה מצבים כאשר אני מנענע את הראש ימינה ושמאלה. שאלותיי. 1)האם התופעה הזו שכיחה. 2)מה מעיד הסמפתום הנ"ל. 3)האם כל חיי ארגיש בהבזקים. 4)האם יש טיפול כדי להעלים את ההבזקים לגמרי. אוסיף כי לפני שבוע בדקה אותי רופאת עיניים ומצאה שהכל תקין,למרות זאת התופעה מטרידה אותי אשמח לקבל חוות דעת נוספת בתודה, ארנון.

התופעה שכיחה ומעידה על מציאת גופים צפים בזגוגית שמושכים מעט את הרשתית, אין צורך בטיפול מיוחד , התופעה תפסיק להטריד אותך עם חלוף הזמן

אישתי יפה עברה בדיקת OCT לאחר ניתוח קטרקט שלא היתה שבעת רצון ממנו. אבחנות : V719 בדיקת OCT של המקולה וקימין אחר תמונה דומה בשתי העיניים:שטח המגע בין הרשתית לזגוגית ללא ERM. האנטומיה של הפוביאה מעוותת מאוד עם חורים למלריים. קיימת הצטלקות מתחת לשכבת ה-RPE' הרשתית עצמה אינה מעובה ואין בה או מתחתיה נוזלים.שכבת הפוטורצפטורים פגומה בשטח נרחב של עומק המקולה. זה סיכום הביקור מילה במילה מבדיקת עיניים כללית ברמב'ם אישתי נבהלה מאוד כי הרופאה ב"מכבי"אמרה לה שאין מה לעשות ונתנה לה ויטמינים אנחנו שואלים מה אפשר לעשות כדי לשפר עד כמה שאפשר את הראייה ולמי אפשר לפנות .בתודה מראש

יש לפנות למומחה רשתית במקביל ל- OCT שיבדוק את אשתך , ורק כך אפשר לדעת אם ניתן לטפל ,במידה ולא ניתן אפשר לבדוק אמצעים אופטיים.

לאימי בעין ימין יש באזור מסוים בעין CNV. האם אפשר להזריק אווסטין באזור זה או לשם כך צריך להיות CNV בכל העין.

יש להזריק אווסטין לחלל הזגוגית , אין צורך לכוון ישירות ל- CNV

יש לי גלאוקומה -ובעין זו עברתי ניתוח קטראקט ולפני מס' חודשים ניתוח קרע ברשתית- בו בוצע חיגור והזרקת גז. הניתוח עבר בהצלחה והראייה בעין שבה לי כעבור כחודשיים.עתה כ-4 חודשים לאחר הניתוח -שוב חזרו לי הבזקי אור שהן היו הסימן לקרע והתחלת היפרדות הרישתית. בבדיקה שערכתי עם רופא הרשתית נמסר לי, כי הניתוח בסדר ואין שום קרע או הפרדות רשתית. "תצטרך לחיות ולהתרגל להבזקי האור ורק אם תרגיש מסך -תגיע אלינו בדחיפות!" האמנם ?-כך צריך להיות המצב שמא עלי לפנות לאפיקים אחרים?

הבזקי אור יכולים להיות גם אחרי ניתוח רשתית ללא היפרדות ובדרך כלל הם נעלמים לאחר תקופה מסויימת

שלום, שמי דנה ואני חולת סכרת נעורים מעל 22 שנה ( מגיל 3). לפני פחות משנה התגלתה אצלי רטינופתיה סכרתית ב2 העניים וכן בצקות מקולריות בשתיהן (ובשמאלית יותר) אשר פוגעות לי באופן ניכר בראייה.( כיום הראייה שלי היא 15/6 בימין ו20/6 בשמאל). בעקבות ההבחנה נערכה סדרה של טיפולי לייזר הן הקיפיים והן באיזור המקולה, נערכו כבר כ20 טיפולים כאלו בהפרשים של שבועיים בממוצע במשך כ6 חודשים אך ללא הטבה משמעותית, והבצקת אפילו מראה סימני החמרה ולא שיפור. כמו כן, בעקבות הטיפולים אני מבחינה בשינוי דרסטי לרעה בראיית הלילה שלי וכן מעין עמימות בצבעים. נאמר לי שהצעד הבא בהמשך הטיפול יהיה זריקות אבסטין, אך שבמצבי יכול להיות שהזריקה תדרדר את מצב הבצקת עד למצב שידרוש ניתוח רציני הרבה יותר. שאלותיי הן אלו: 1- מדוע בוחרים להשתמש בזריקת האבסטין גם כאשר אין שום בסיס לכך שהיא תעזור ולא תועיל? 2- בהנחה שרמת הa1c ירדה בתקופה האחרונה מ13.6 ל' 8.6 , האם יש טעם בהמתנה לפני נקיטת צעדים כמו זריקה או ניתוח כדי לראות האם איזון הסכרת ישפר את מצב הבצקת 3-חשוב ביותר: קראתי על מחקרים במצב מתקדם שנושאם חומר לוואי של אינסולין בשם C-peptied, האם קיימים מחקרים אשר מגייסים מחנדבים בנושא זה גם בארץ? כמו כן, האם ידוע לך על מחקרים חדשים נוספים אליהם ניתן להצטרף כמתנדבת בעניין זה בארץ? תודה מראש, דנה

הבסיס לזריקות האווסטין הוא נסיון קליני, חלק מהחולים כן נהנים משיפור בראייה . ייתכן ואיזון ההמוגלובין והסוכרת ישפר את הראיה, אך מדוע להמתין אם אפשר לטפל בשתי הגישות בארץ , אינני מכיר כל מחקר המגייס חולים לטי]ול בעיניים

שלום רב, אמי בת 84 חולת סוכרת ולחץ דם גבוה. לפני כשנה עברה ניתוח קאטארקט בעין השמאלית ויום לאחר הניתוח עברה התקף לב קל (אוטם) ללא אישפוז. לפני כשבועיים עברה בעין המנותחת לייזר יאג קפסטולומי. לפני כיומיים ישבה וקראה בעיתון ואחר כך הרימה עיניים והסתכלה בטלויזיה ופתאם בעין הימנית(שלא עברה ניתוח)ראתה חושך ומספר נקודות חשמל (זהו התאור שנתנה לארוע). היא מאד מבוהלת מאז ורוצה לדעת את הסיבה לארוע כזה ואילו בדיקות צריכה לעשות.

הגברת חייבת להבדק בהקדם, הפרעה שתיארת יכולה להיות מסיבות שונות כולל חסימה זמנית של עורק או וריד

שלום לפני כ7 חודשים הובחנתי כחולה CSR במרכז עין ימין. נאמר לי שייתכן והבעיה תחלוף מעצמה אך לפני כשבוע הבחנתי בהחמרה וניגשתי לבדיקות אכן כך איבחנו לי הרופאים לאחר צילום OCT וFA. הם הציעו לי לבצע זריקות אווסטין בעין. האם טיפול זה מוכח כיעיל? תודה

אווסטין אינה תרופה מוכחת ל CSR , יש אפשרות לטפל בלייזר או לעקוב . המחלה בדרך כלל מבריאה מעצמה,