פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

פורום מחלות רשתית נועד לשמש למקור ידע לחולים ובני משפחותיהם הלוקים במחלות רשתית, ביניהם: רטונופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי גילי (AMD) ועוד. מטרת הפורום לענות על שאלות בנושא המחלות הללו מבחינת שיטות אבחון, דרכי טיפול ומחקרים חדשים.
1187 הודעות
1171 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

08/02/2009 | 18:25 | מאת: איל

דוקטור שלום רב, אני בן 23 בעל מיופיה גבוה מילדות שעלתה במהלך השנים (כרגע אני באיזור ה 13) היו לי מספר דימומים ברשתית בעבר שנספגו, ללא כלי דם למזלי אך הם השאירו לי נזקים קלים בראיה. בנוסף אני רואה פלאשים לכמה דקות במעבר ממקום חשוך למקום מואר רציתי לשאול אותך: 1. האם ידוע לך על ויטמינים כלשהם אשר אפשר לקחת אותם כפעילות מנע נגד דימומים שעלולים לפרוץ? 2. האם עישון מריחואנה, או שימוש בצמח ברכים שלא כרוכות בעישון טבק יכול להועיל או להזיק לאדם במצבי? 3. רופא שדיברתי איתו המליץ לי להימנע מפעילות ספורטיבית מאומצת מכיוון שבכך אני מזרים הרבה דם לראש ומגדיל את הסיכון ששוב יפרוץ שטף דם. האם היית ממליץ לי להימנע מפעילות ספורטיבית? 4. אחי הקטן בן 14 והמספר שלו במשקפיים גם מגרד את ה-10 האם ישנן פעולות כלשהן שאתה ממליץ לעשות בכדי שהוא לא יגיע למצב של דימומים ברשתית? תודה רבה מראש!

14/02/2009 | 19:26 | מאת: פרופ' דב וינברגר

1. אין ויטאמינים לטיפול בקוצר ראיה גבוה או דימומים ברשתית 2.עישון מריחואנה אינו משפיע על העין למעט מחקרים בודדים שהראו על ירידה בלחץ התוך עייני 3.אין כיום הנחיה להמנע מאימון גופני בקוצר ראיה גבוה, כמובן שיש להמנע ממכה ישירה בעין 4. אין כל דרך למנוע התקדמות קוצר ראיה

הופיעה לי הפרעה בראייה של "זבובונים",נקודות(כארבע) הרצים כאשר עין שמאל פתוחה תופעה זו לא מופיה כל הזמן,כל השעות ! ? אין מדד של שעה מסוימת פניתי לרופא עינים שבדק את הרישתית ואמר שהיא בסדר בדק לחץ עיני ואמר שהוא בסדר שאל אם יש לי יגרנות ועניתי שאין לי ! אמר שזה אולי מעייפות ! ? בבקשה קצת מידע ממה זה נובע ומה הפתרונות שיכולים להיות כנגד ??

14/02/2009 | 19:22 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הופעת גופים צפים בעין היא תופעה שכיחה ונובעת מהצטברות חלקיקים בגוף הזגוגית, ברוב המקרים אין כל פגיעה ברשתית ובמקרים נדירים נוצרים קרעים ברשתית המחייבים טיפול, בדרך כלל התופעה חולפת ברובה וניתן להתנהג כרגיל בחיי היום יום

29/01/2009 | 15:52 | מאת: מוטי

אבי בן 90 במשך השנה האחרונה החל לאבד לאט לאט את הראיה בשתי העניים הוא נבדק ע"י רופא של קופ"ח ונאמר לו שהוא םובל מצלקות בעניים ואן דרך לטפל בבעיה מעין זו. האם ניתן לטפל בבעיה מסוג זו? אציין שאבי בקו בריאות תקין גופנית ומנטלית. בתודה ובברכה מוטי אבי בן 90 במשך השנה האחרונה החל לאבד לאט לאט את הראיה בשתי העניים הוא נבדק ע"י רופא של קופ"ח ונאמר לו שהוא םובל מצלקות בעניים ואן דרך לטפל בבעיה מעין זו. האם ניתן לטפל בבעיה מסוג זו? אציין שאבי בקו בריאות תקין גופנית ומנטלית. בתודה ובברכה מוטי אבי בן 90 במשך השנה האחרונה החל לאבד לאט לאט את הראיה בשתי העניים הוא נבדק ע"י רופא של קופ"ח ונאמר לו שהוא םובל מצלקות בעניים ואן דרך לטפל בבעיה מעין זו. האם ניתן לטפל בבעיה מסוג זו? אציין שאבי בקו בריאות תקין גופנית ומנטלית. בתודה ובברכה מוטי

02/02/2009 | 13:43 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , צלקות בעיניים בדרך כלל הן מצב שאינו ניתן לשיפור או שינוי. מאידך בראיה הקיימת גם כן לא יהי שינוי לרעה

29/01/2009 | 14:22 | מאת: שרון

תודה רבה על התשובה, אבל במעקב לאחרונה שהייתי בבית החולים בילינסון הרופא שבדק אותי אמר שהגלאוקומה בעין שמאל עין לא שימושית היא כתוצאה ממיבנה העין רציתי לדעת האם מחלה זו קשורה למיבנה העין? מדוע ניתן לי רק שניי סוגיי טיפות להורדת הלחץ בעין ולא עושים לי לייזר או זריקת אבסטין? אם מצאו לי רוביאביס שגורם לגלאוקומה נ.ב. סליחה שקצת התבלבלתי בעיניין אבל יש לי גלאוקומה בעין והזה הובחן אצלי לאחרונה ובנוסף מצויין במכתב מסגם גם רוביאביס. אודה לך על תשובתך.

29/01/2009 | 14:23 | מאת: שרון

19/01/2009 | 12:56 | מאת: רחל

שלום, אני מתעניינת בקשר לאבי, אדם מעל גיל 70 שהוא חולה סוכרת כבר המון שנים. הראיה שלו התדרדרה מאד בשנים האחרונות ולפני יותר מ- 5 שנים איבד אותה לגמרי. עוד קודם לכן הוא עבר טיפולי לייזר, וכמעט בטוח שאחד הטיפולים הרס לו עין אחת ברשלנות. הבנו מאבחנות שנעשו לו שכלי הדם מתים לגמרי. האם יש סיכוי להחזיר לו את ראייתו? שמעתי לאחרונה על סיב אופטי - האם זה יכול לעזור במקרה כזה? אם יש סיכוי - למי עלי לפנות? תודה רבה!

02/02/2009 | 13:34 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, לצערי אין אפשרוות להחזיר ראיה בעיניים עיוורות כתוצאה מסכרת , למען הסר ספק טיפול לייזר הוא הכרחי בחולי סכרת , והטיפול היחיד שיכול למנוע עיוורון.כך שהרגשתך שהלייזר גרם לנזק איננה נכונה , לגבי שבב אופטי כיום נערכים מספר ניסויים בעולם והם בשלב התחלתי בלבד , להשתיל בעין שבב אופטי שיתחבר לעצב הראייה (רק במקרה והעצב בריא) ויאפשר ראיה כל שהיא.חשוב להדגיש שטיפול זה עדיין אינו בנמצא.

17/01/2009 | 22:38 | מאת: בן

לפני כחצי שנה נ/לחתי לבדיקת עיננים לגביי קרט אוקונוס ובבדיקה ע"י פרופסור אבני כי קיים בעין שמאל קרט אוקונוס האם בכל זאת אוכל לעשות ניתוח לייזר ב2 עיניי

02/02/2009 | 13:29 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, לא מקובל לבצע לייזר בעיניים עם קרטוקונוס משום שהניתוח מגביר את הסכנה לבלט של הקרנית ומחיש בחלק מהמקרים את הצורך בהשתלת קרנית.

16/01/2009 | 23:16 | מאת: שרון

האם תוכל להסביר לי בבקשה מה זה רובאוזיס בקשתית?

29/01/2009 | 10:54 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , רובאוזיס בקשתית זה צמיחת כלי דם פתלוגים הצומחים על הקשתית וגורמים לגלאוקומה קשה עד עיוורון . הסיבות לכך הן מחלות של חוסר אספקת דם לעין והטיפול חייב להיות דחוף הן בביצוע לייזר באזורי הנזק ברשתית והן בביצוע הזרקת אבסטין.

29/01/2009 | 14:16 | מאת: שרון

תודה רבה פרופ' על התשובה, רק שהייתי בביקורת בבית החולים שבו אני מטופלת כפגה מ 1978 כתוצאה מרטינופטיה של פגות שלאחרונה גילו גלאוקומה בעין שמאל עין לא שימושית והרופא נתן לי שתיי סוגים של טיפות למניעת לחץ בלבד ולהגיע למעקב בעוד שלושה חודשים השאלה היא מדוע לא מחליטים לעשות לי לייזר או לתת זריקת אבסטין כפי שאתה מסביר פה בדבריך? אודה לך על תשובתך. נ.ב. שאלתי את הרופא המטפל ממה לדעתו ניגרמה לי הגלאוקומה בעין והוא אמר שזה קשור למבנה העין בכבוד רב

15/01/2009 | 15:02 | מאת: אינקוגניטו

שלום. אני בן 23 וסובל זה שנים רבות מבעיית ראייה. למעשה כפי שתבין/י בהמשך עין ימין אינה מתפקדת בגלל נזק אנטומי לעין (חור במקולה),דבר שאין לי מושג איך קרה,ולגבי כמה זמן אני אניח שבמשך כל ה 23 שנה(מקרה קיצוני) ,מכוון שהעין השניה השלימה את הראייה שלי ובצורה כזאת או אחרת לא שמתי לב שראייתי נפגעה בעין ימין. בדיקות של מומחים הגיעו לממצאים הבאים(אני מקווה שתבין/י את זה): VARESC:CF ,VALESC:6./6 תנועות עיניים מלאות .עין ימין באקזו והיפר. BE: עפעפיים תקינים.לחמיות שקטות.קרניות שקופות לשכות צלולות.לחץ 12.קשתיות שלמות אישונים עגולים שווים מגיבים לאור. FRE: הרמה של הרישתית סביב עצב הראייה ע"י סטרנד לבן שהולך קדימה(קלוקה קנל?) באיזור המקולה הרשתית גם מופרדת ויש שם חור מקולרי. FLE: בגדר הנורמה. אגב עין ימין פוזלת. שאלתי היא- האם יש איזשהו טיפול שיכול להשיב לי את ראייתי בעין ולסלק את הפזילה? אם כן-מהו? ומהם אחוזי ההצלחה של טיפול זה?

29/01/2009 | 10:50 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב סילוק הפזילה ייעשה על ידי ניתוח פזילה , טיפול זה יישר את המבט בשתי העיניים מבחינה קוסמטית, אך לא ישנה מאום בתפקוד העין. סביר להניח שתנועות העין המנותחת לא תהיינה מלאות .לגבי הרשתית אין בידי מספיק נתונים אם אפשר לנתח ותקן את הראייה

שלום רב ! התגלו אצלי נוזלים ברשתית אחת העיניים. ברור שעלי לטפל במצב. אבל, האם עוד קודם לטיפול , אני יכולה לטוס טיסה ארוכה? האם יש קשר בכלל בין טיסה לבין נוזלים ברשתית כך שטיסה עלולה להחמיד המצב?

29/01/2009 | 10:44 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, לא כתבת מהי הסיבה לנוזלים , יש מחלות הגורמות לנוזלים להצטבר כמו חסימות ורידים , סכרת וניוון מרכז הראיה . אין כל קשר בין טיסה להצטברות הנוזלים , אין כל מניעה לטוס אך עלייך לטפל בבעיה בהקדם האפשרי בכדי למנוע נזק בלתי הפיך

שהינני נימצאת במעקב בביה"ח בלינסון גם במרפאת רשתית לאור הרטינופטיה מפגות וגם כעט החודש יש לי ביקורת לאור הגלאוקומה שנהייתה לי רק לאחרונה בעין שמאל שהיא עין לא שימושית אינני רואה בה להמשך מעקב (למסור בדיקת שדה ראייה שערכתי לפי בקשת הרופאה להציג בפניי הרופאים שהלחץ תוך עיניי עלה וירד לאחר מעקב בקופת החולים אצל רופא העיניים שם שיהיו מעודכנים במהלך הזמן שלא ביקרתי בבית החולים,(זאת לפי בקשת הרופאים שבדקו אותי עד כה,כדיי לידע אותם בכל שינוי שקורה כאשר איני מגיעה לביקורת אלא רק לאחר חצי שנה.) כל מה שנותר לי הוא לעקוב בכל הקשור לעיניי ולהתפלל שלא יהיה יותר גרוע מה גם שאני יודעת עוד מילדות שאני מטופלת במחלקה הכי טובה שיש. בברכת שנה טובה ומוצלחת.

09/01/2009 | 22:46 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ר תודה על מכתבך רק הערה אחת לי אלייך, אין זה נכון להזניח את הטיפול בעין הלא שימושית כי מנסיוני לעיתים במהלך החיים נזקקים לעין השניה ולכן חשוב לשמר כל שריד ראיה קיים

אבל היא כל כך מתדרדרת שאין לי בריירה אלא לומר את האמת על העין הלא שימושית. ברשותך הייתי מאוד מאוד מעוניינת לדעת מדוע לא מנתחים לי את הקטרקט בעין ימין (עין הטובה) המתפקדת כמובן, למרות שמצבה של העין מבחינת הקטרקט אינו חמור מהעין השמאלית הלא שימושית? ברשותך רק הוסיף שאני מכבדת את מידת הזהירות של הצוות הרפואי כלפיי מצבה הרגיש של העין מכל ההסטוריה הרפואית אותה עברתי בילדותי וכעט אך בכל זאת למה לא לעזור לי לנתח אותה לחליף לי לעדשה תקינה? שאוכל פחות לראות מסכיי עשן כבדים שחורים שמפריעים לי לראייה. אשמח אם תוכל להשיב לי על כך. בברכה,

05/01/2009 | 23:55 | מאת: ספיר

שלום רב! לפני כמה ימים נמצאו לי 3 חורים אטרופיים ברשתית בעין ימין, אחד בשעה 11 ו-2 בשעה 10 עם משיכה. טופלתי בצריבה בלייזר מיד לאחר הממצאים. מה שמדאיג אותי זה שאני בת 21. אני מרכיבה משקפיים(יש לי 5:75 בעין ימין, והבנתי שהחל מהמספר 6 כדאי לבצע בדיקות רשתית תקופתיות) ו5:25 בעין שמאל. שאלותיי הן: 1. הבנתי שלא מומלץ להרים משאות כבדים או לעסוק בפעילות גופנית בזמן ההחלמה, כדי לא להפעיל לחץ על העין. האם זה נכון גם בצורה כללית? להפקיד על כך ביומיום? 2. האם יש סיכונים כלשהם ללידה רגילה בעתיד? זה יכול להפעיל לחץ על העין וליצור לי חורים נוספים? 3. הבנתי שכנרה שלא, אך האם יש דרך להפחית את הסיכון לקרעים נוספים? 4. האם זה נוצר אך ורק בגלל מבנה העין שלי, והיווצרות החורים לא מושפע מהסביבה (למשל, לחץ נפשי?) 5 5. האם התןפעה הזאת יכולה למנוע ממני איכשהו לעסוק ברפואה בעתיד? (בשל העובדה שהעין שלי "מועדת לפורענות"?) תודה רבה מראש! ספיר.

06/01/2009 | 23:31 | מאת: פרופ' דב וינברגר

חורים ברשתית ניתנים למעקב וטיפול במידה ונדרש, אין היום כל מיגבלות למטופלים עם חורים ברשתית כולל לידה רגילה וחיים נורמאליים וספורט, לחץ בעין לא יוצר חורים ברשתית, יש כמובן להמנע מחבלה בעיניים, הווצרות החורים לא מושפעים מלחץ סביבתי או לחץ נפשי, הסיבה העיקרית היא תהליך ניווני ברשתית ובזגוגית בעיקר בהיקף אין זו סיבה לא לעסוק ברפואה בעתיד, יש לבצע בדיקות תקופתיות למצב היקף הרשתית

01/01/2009 | 12:35 | מאת: סוי

שלום לך אני עשיתי את כול הבדיקות שביקשת שאעשה הלכתי לניורואופטלמולוג עשתה לי בדיקת עיניים רגילה הרחבת אישונים ובדיקת עיוורון צבעים זהו אמרה תקין .ושלחה אותי לעשות בדיקת ct ראש ושדות ראייה שניהם תקין.וחשבה לשלוח אותי לניורולוג.אבל לא כול הזמן אני סובלת מכאב ראש.לא יודעת מה לעשות,לראות את הכתמים והנצנוצים כול הזמן 24שעות גם בעיניים עצומות וזה בשתי העיניים כבר ככה 13 שנה .האם זה מסוכן אני מפוחדת בבקשה מה אני יכולה לעשות כדי שיעלו על הבעיה שלי האם אני יכולה לבוא אצלכם שתעשו לי את הבדיקות שצריכות.אולי אתה תוכל להחלים אותי בבקשה תעזור לי זה משבש לי את החיים תודה

06/01/2009 | 19:09 | מאת: פרופ' דב וינברגר

נצנוצים בעיניים סיבתם יכולה להיות מהרשתית אובעיה נוירולוגית, גם מיגרנה של העין שמתלווה לכאבי ראש יכולה להתבטא בניצנוצים בעיניים, לאחר סיום הבדיקות נראהלי שבעייתך יכולה להפתר

30/12/2008 | 16:02 | מאת: אהובה

שלום לפרופ' ויינברגר! יש לי שתי שאלות : הראשונה שאלה כללית: אצל אדם בריא, בכל גיל, כאשר לא ידועה בעיה קודמת בעיניים - האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעיניים כתוצאה מטיסה, והכוונה 1.על רקע שינויים בלחץ האטמוספירי בתא הנוסעים לעומת הלחץ על הקרקע, 2.על רקע זעזועים אפשריים בטיסה כתוצאה מכיסי אויר, 3.על רקע חבטה בנחיתה ? או בגלל סיבות אחרות הקשורות לטיסה ? שאלה שנייה לגבי מצב ספציפי: בעלי, בן 58, אובחן אצלו מצב של סכיזיס ברישתית בשתי העיניים לפני כ-5 שנים. לפני פחות משנה, בעקבות קרע ברישתית ואיבוד חלק משדה הראייה, נאלץ לעבור ויטרקטומיה עם הכנסת גז וטיפול בלייזר בעין אחת, ולפני כחודש בעין השנייה. כרגע המצב נראה תקין, הרישתית צמודה . סוכר בצום הגבוה ביותר עד היום -112 (ללא טיפול), לחץ דם תקין. ידוע לי שלפחות במשך חודשיים לאחר ניתוח אסור לטוס. השאלה מה קורה לאחר מכן? - האם בכל זאת טיסה זה דבר לא רצוי עבורו? האם ייתכן נזק כלשהו כמו היפרדות רישתית? או שיש סיכון מסויים להתפתחות בעייה אחרת בעיניים? האם יש נזק מצטבר בריבוי טיסות? תודה, אהובה

06/01/2009 | 19:06 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין כל סכנה לעין בטיסות למעט מצב בו יש גאז בתוך העין, מיד לאחר העלמות הגאז אין כל מניעה לטוס לא אצל בריאים ולא אצל חולים עם מחלות רשתיתלאחר ניתוחים, בטיסה אזרחית תא הנוסעים מדוחס לערכים נורמאליים ואין המצב זה כל סכנה לעיניים

06/01/2009 | 19:06 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין כל סכנה לעין בטיסות למעט מצב בו יש גאז בתוך העין, מיד לאחר העלמות הגאז אין כל מניעה לטוס לא אצל בריאים ולא אצל חולים עם מחלות רשתיתלאחר ניתוחים, בטיסה אזרחית תא הנוסעים מדוחס לערכים נורמאליים ואין המצב זה כל סכנה לעיניים

25/12/2008 | 22:04 | מאת: מירי

אובחנתי בעין ימין pathologic myopia אני בת 51 אבקש לדעת אם יש אפשרות לעצירת ההתדרדרות האם זה בעייתי שאני עובדת מול מחשב כל היום האם זה תלוי במשהו האם זה גנטי והאם ניתוח או תרופות יכולות לעזור תודה

06/01/2009 | 19:03 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הטיפול במיופיה גבוהה הוא טיפול באמצעים אופטיים ובמקרים קיצוניים ניתוחי השתלת עדשה או ניתוח קטרקט, בדרך כלל אין אפשרות לעצור את המחלה ויש לטפל בסיבוכי הרשתית במידה וקיימים

25/12/2008 | 18:05 | מאת: רותי

שלום רב, אני בת 58, סוכרתית מזה 16 שנים. לאחר צילום עיניים עם פלואורסטין, האבחנה היא בצקת משמעותית קלינית במקולה שמאלית, ( טרם ביצעתי צילום OCT ). הרופא המטפל ממליץ על הזרקת אווסטין. בבדיקה אצל רופא אחר, נמצאה פגיעה מינורית ברשתית בעקבות הסוכרת, שלדעתו אינה מצריכה כל טיפול בשלב זה, ובוודאי ובוודאי לא טיפול באווסטין. אשמח לשמוע את חוות דעתך בהקדם, ובפרט האם מקובל טיפול בהזרקת אווסטין לעין במקרים של סוכרת. תודה, רותי.

06/01/2009 | 19:00 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הטיפול בבצקת ברשתית באווסטין הוא טיפול מקובל במקביל לטיפולי לייזר ולאיזון הסוכרת, איני יכול לתת לך תשובה אם את צריכה הזרקת אווסטין כי אין בידי הצילומים שלך

25/12/2008 | 14:33 | מאת: איילת

במידה ואחד ההורים חולה בR.P- מאיזה גיל ניתן לאתר האם הילד חולה במחלה? ומאיזה גיל ייתכן תחילת אובדן ראיה? בהעברה דומיננטית- ייתכן שחלק מהילדים יהיו נשאים של הגן אך לא חולים? תודה.

06/01/2009 | 18:49 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מחלת RP היא מחלה איטית יחסית שיכולה לפגוע בתחילה בראית לילה וראיה פריפרית ומאוחר יותר בפגיעה גם בראיה המרכזית, לא כשכיחה פגיעה בגיל הצעיר אך מראה הרשתית ובדיקות אלקטרופיזיולוגיות יכולות לתת את התשובה על קיום המחלה

23/12/2008 | 00:34 | מאת: אלמונית

אציין שיש לי היסטוריית R.O.P כתוצאה מפגות כמו כן גם קטרקט (שלפי הנאמר מהרופאים זהו השלכות של פגות) לאחרונה גילו לי בעין שמאל(עין לא שימושית,אינני רואה בה), גלאוקומה קיבלתי טיפות להורדת הלחץ והם הורידו לי יותר מידיי את החלץ והערך של זה היגיע ל - 6, הינני נמצאת כיום במעקב אחר הלחץ תוך עייני. ומקווה שהכל יסתדר בקרוב. ציינתי בפניך את כל היסטוריה הרפואית בעיניי כדיי שאולי תוכל להבין את הסיבות לגלאוקומה שיש לי. בברכת חג אורים שמח אלמונית

06/01/2009 | 18:45 | מאת: פרופ' דב וינברגר

גלאוקומה יכולה לנבוע גם משנית למחלה היסודית של העין וגם ללא כל קשר, קטרקט שמתפתחת יכולה גם היא לגרום לעלית לחצים בעין מכל מקום לחץ נמוך כמו שלך יכול להגן על עצב הראיה

06/01/2009 | 18:45 | מאת: פרופ' דב וינברגר

גלאוקומה יכולה לנבוע גם משנית למחלה היסודית של העין וגם ללא כל קשר, קטרקט שמתפתחת יכולה גם היא לגרום לעלית לחצים בעין מכל מקום לחץ נמוך כמו שלך יכול להגן על עצב הראיה

20/12/2008 | 14:37 | מאת: תומר

האם צפויה השתפרות בראייה לאחר הניתוח אצל חולת סוכרת בת 75 שיש לה שטף דם בשתי הזגוגיות ורשתית צמודה. האם הניתוח מחוייב בהרדה כללית לחולה זו שיש לה מחלת לב ושהיא עברה צנתור לפני כ 3 שנים. האם הניתוח הוא קצר? כי זה רק שטפי דם בזגוגיות איך אפשר להמנע מסיבוכי עיניים לאחר הניתוח והאם נחוץ לייזר לעתים אחרי הניתוח? הודה לך עם תשיב לי מהר בתודה תומר

21/12/2008 | 22:37 | מאת: פרופ' דב וינברגר

דימום בזגוגית לעיתים נספג והראיה משתפרת, במידה והדימום אינו נספג מומלץ לבצע ניתוח ויטרקטומיה, בדרך כלל אין צורך בהרדמה כללית, הניתוח קצר יחסית וניתן לטפל בלייזר תוך כדי הניתוח. לאחר הניתוח ברוב המקרים, בעיקר אםהרשתית צמודה, יש שיפור ניכר בראיה

18/12/2008 | 13:59 | מאת: סמדר

שלום, אצל אבי, בן ה-78, אובחנה מחלת AMD. כיצד ניתן לעצור את ההתדרדרות במצבו? בנוסף, רציתי לדעת האם המחלה גנטית והאם גם אני (בת 52) בסיכון? תודה!

21/12/2008 | 22:32 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ניתן לעצור את התדרדרות המחלה אם ע"י מתן ויטאמינים מתאימים או טיפול בתרופות המוזרקות לעין. הכל לפי מצב המחלה. אכן קיים מרכיב גנטי במחלה ולכן מומלץ להבדק ע"י רופא מומחה למחלות רשתית

18/12/2008 | 13:06 | מאת: גאולה

שלום, רציתי לדעת האם העישון מגדיל את הסיכון לחלות ב-AMD? ומהם הטיפולים המומלצים? תודה!

21/12/2008 | 22:28 | מאת: פרופ' דב וינברגר

עישון אכן ידוע כגורם סיכון להתפתחות מחלת ה AMD , מידה וקיימים סימני המחלה לעיתים ניתן לעכב את התקדמותה ע"י נטילת ויטאמינים מיוחדים לפי תוצאות מחקר הקרוי AREDS,

16/12/2008 | 15:23 | מאת: אביב ש

שלום לכולם, סבי, בן 83, אדם בריא וחיוני בדרך כלל, אך סובל לאורך השנים מניוון רשתית. לאחרונה, תקפו אותו פעמיים קרישי דם באיזור הרשתית, וגרמו להרעה משמעותית באיכות הראייה שלו, שממילא לא הייתה טובה. לאחר הקריש השני, הנזק הוא גדול מאוד עד כדי כמעט אובדן ראייה. הוא מוכן לעשות כל דבר, לשלם כל סכום ולנסוע לכל מקום בעולם, כדי להשיב לעצמו את הראייה בעין, אפילו באופן חלקי. האם אתם מכירים מומחה בעל שם עולמי המתעסק בנושא הזה? האם יש בכלל דבר כלשהו שניתן לעשות? האם השתלת רשתית היא דבר שבא בחשבון בבעיה כזאת ובגיל כזה? אין לי מושג קלוש בתחום, ואשמח לקבל כל עצה או הדרכה. תודה רבה מראש.

21/12/2008 | 22:24 | מאת: פרופ' דב וינברגר

חסימת כלי דם בעין יכולה להיות בורידים או בעורקים. לכל חסימה יש טיפול אחר ולעיתים ניתן לסייע בשיפור הראיה. רופאים המומחים במחלות רשתית בארץ יודעים היטב את שניתן לעשות ואין בעולם הגדול פתאונות אחרים מאלה המצויים בארץ. אין עדיין יכולת להשתיל רשתית ואין הדבר תלוי בגיל החולה.

14/12/2008 | 11:16 | מאת: ישראל

לחר שלייזר והזרקות חוזרותשל אווסטין וקנלוג לא שיפרו את הראייה והיא ירדה ל6/21 הומלץ לי לבצע ppv . מה המשמעות והסיכונים והתועלת בניתוח כזה

21/12/2008 | 22:17 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מכיוון שלא ציינת את מחלתך איני יכול לענות האם PPV יכול לשפר את ראייתך. לעיתים במחלות מסויימות כגון סכרת הפוגעת בעיניים וגורמת לבצקת מומלץ לנתח ניתוח זה בו מסלקים את הזגוגית מן העין, לעיתים נהוג להוסיף לייזר בניתוח זה וכן להזריק סטרואידים לתוך העין

12/12/2008 | 01:24 | מאת: שמח

לאחרונה אני יש הרעה ואני מרגיש שאני נעשה יותר מוגבל. גם בלילה, גם ביום. האם יש אפשרות לקבל הכרה כנכה? האם יש גוף שמייעץ ומדריך איך ךהצליח עם ועדה רפואית? אני כמעט בן 60, נושא את המחלה מגיל 8. כל חיי השתדלתי לתפקד כרגיל, במאמצים רבים. לא ויתרתי. אך כעת אני חש, שהמחלה מכריעה אותי. אני חי מפנסיה ומנסה להשלים הכנסה, אך אני אומר לעצמי, שאולי אוכל לקבל אחוזי נכות שיעניקו לי פטור ממס הכנסה, וביטוח לאומי, וזה יפצה אותי על כך שאינני מוצא עבודה, בגלל מגבלותי. בברכה

21/12/2008 | 22:19 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אחוזי הנכות נקבעים על פי הירידה בחדות הראיה, מצב שדה הראיה ועוד פגיעות אחרות. כמובן שיש הדרכה ע"י השרות לעיוור גם בבתי החולים וגם במרכזים הפזורים בארץ. במרכזים אלה ניתן לקבל הדרכה מלאה גם בנושאי תפקוד וגם בנושאי זכויות

12/12/2008 | 01:16 | מאת: אלף

האם יש עזרים לראיה בלילה לסובל מרטיניטיס פיגמנטוסה? כגון : משקפים שמאפשרות ראיה בלילה, פנס קטן עם עוצמת אור, ועם פיזור אור? האם יש דרך לפצות על צמצום שדה ראיה?

21/12/2008 | 22:08 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מכיוון שמחלת הרטיניטיס פוגעת בעיקר בראיה ההיקפית בשלביה הראשונים, בהיקף הרשתית אני משתמשים בעיקר בלילה ולראית שדה היקפי, לכן אלה התפקודים העיקריים הנפגעים במחלה. כמובן שתאורה טובה יותר תשפר את תפקוד הראיה

07/12/2008 | 10:17 | מאת: ברוך

שלום אובחנה אצלי CSR. 1. האם אני אמור להרגיש: חום, לחץ, עיקצוץ בעין הפגועה? 2. לאחר כמה זמן ללא ספיגה של הבצקת, צריך לטפל ובאילו דרכים? 3. מה צריך לעשות כדי להגדיל את הסיכוי לספיגה? 4. מה בין CSR ו CME? לאור ההרגשות המוזרות מסעיף 1, היתכן ויש לי CME ובו אפשר לטפל באמצעות תרופות? בברכה

21/12/2008 | 22:05 | מאת: פרופ' דב וינברגר

CSR אינה אמורה להתבטא בעיקצוץ חום או לחץ אלא בראיה מעוותת, תמונה כהה יותר וקטנה יותר וחדות ראיה לקויה, יש לבצע צילום עיניים על מנת לראות את מקום הדליפה ובמקרים מסויימים ניתן לטפל בטיפול לייזר. בדרך כלל בהתקף ראשון נהוג להמתין עם הטיפול והמחלה חולפת מאליה, אין קשר בין CME ל CSR, שתי המחלות שונות בצורתן ובבדיקות ההדמיה, אין לי אפשרות לומר איזו הפרעה יש לך

01/12/2008 | 09:12 | מאת: חוה

שלום לרופא בעברי לפני30 עברתי ניתוח ליזר עקב בצקת בעין (אצלך בבית חולים בלינסון). לאחרונה כאב מעל העין הראיה בעין מפותלת כלומר כמו גבעות.פלוס נקודות שחרות נעות ולעיתים הבזקי אור. בבדיקה נאמר לי שצריך להיות במעקב. אתמול ראיתי בשעות הלילה ראיה של כמו של סליל אור בשני העינים (כמו גדר תיל מאור) גם שעצמתי את העינים עדיין ראיתי את סליל האור לאחר חצי שעה נעלם סליל האור. מה לעשות ? האם הדבר קשור לעינים או לראש? אשמח לקבל תשובה מהירה

04/12/2008 | 15:24 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, הסימנים שאת רואה הם בדרך כלל של בצקת ברשתית. כיום יש טיפולים נוספים לבצקת מלבד לייזר כמו הזרקת חומרים אנטי בצקתיים. התופעות שתארת יכולות לנבוע ללא קשר למחלתך , אלא הפרעות אחרות כגון מגרנה.

26/11/2008 | 11:12 | מאת: RG

לאחר שנבדקתי על ידי רופאים ומומחים אובחנתי לאחרונה כחולת Idiopatic Juxtafovea Teleangiectasis, והבנתי שאין טיפול או כל עזרה שאני יכולה לקבל במצבי. רציתי לדעת אם אפשר לקבל אינפורמציה על המחלה והאם יש אפשרות ליצור דרככם קשר עם חולים נוספים באותה מחלה? האם ידועה לכם דרך כלשהי למניעת החמרת המחלה, לעצירתה ואפילו להטבת המצב?

04/12/2008 | 14:18 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , לצערי בשל סודיות רפואית אין באפשרותי לתת לך שמות של חולים נוספים . מכל מקום לא ידועה דרך למנוע את החמרת המחלה , אך יש דרך לטיפול בסיבוכיה.

22/11/2008 | 19:23 | מאת: צבי

שלום דוקטור לפני 5 חדשים עברתי נתוח vitrotomy עם הזרקת סיליקון לאחר שגז sf6 לא היצליח. לאחר הניתוחהראיה היתה 6:6 אך תוך זמן קצר התחלתי לראו פחות ופחות עד למצב שאני רואה צללים בלבד.מתברר כי הסיליקון חדר ללישכה הקידמית . הנני מקש תשובות למספר שאלות המדאיגות אותי. 1. מה הסיבה לחדירת הסיליקון ללישכה הקידמית ומכמות כזאת? 2.האם הסילוקון עשה אתתפקידו ? אני עומד לפני ניתוח נוסף לשתיפת הסיליקון. האם הוצאתו לפני הזמן לא יגרום להפרדות רשתית מחודשת? 3..האם יש סכנת פגיעה של הקרנית עקב המגע עם הסיליקון? 4. הא ישסיכוי שהריאהתשתפר לאחר הוצאת הסיליקון?

04/12/2008 | 15:12 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, לשאלותיך , הסיליקון חדר ללשכה הקידמית דרך האזור שלצד העדשה. זוהי תופעה שכיחה . יש צורך להוציא את הסיליקון משום שהוא עלול להזיק לקרנית ולהעלות את הלחץ . אכן הוצאת הסיליקון מחלל הזגוגית עלולה להביא להפרדות רשתית חוזרת , ויש סיכוי שהראיה תשתפר ע"י הוצאת שמן הסיליקון

שלום רב קראתי על הדור חדש של טיפולים העומד בפתח: 1/שילוב של 2 זריקות לוסנטיס + הקרנה מקומית במשך 4 דקות, למניעת שגשוג כלי דם פתולוגיים תוך מניעת פגיעה בכלי דם סמוכים. 2/טיפול ב-Bevasirinab שהיא מולקולת RNA סינטטית, הגורמת לשיתוק ייצור VEGF. מניחים כי זריקה אחת בלבד תמנע התקדמות המחלה. שאלתי: כחולה נמ"ג ותיק - האם יש טיפול לסילוק האזור שנצרב אצלי בטיפול הפוטודינמי?

04/12/2008 | 13:37 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , אני שמח שאתה מעודכן בספרות הרפואית , אך שני הטיפולים שהזכרת נמצאים בשלבים ראשוניים של מחקר קליני . שני המחקרים הללו מתאימים אך ורק לפאזה הרטובה של התהליך ולא לצלקות ישנות .

16/01/2009 | 10:16 | מאת: אבנר מצר

לפרופסור דב וינברגר שלום רב לצערי לא התיחסת כלל לשאלתו אצלי המצב דומה התהליך של ה AMD הוא בפאזה הרטובה ולא היבשה עברתי 10 PDT ו 5 הזרקות לעין 4 אבסטין ואחת לוסנטיס כתוצאה מהטיפולים הפוטודינמים ישנה הצטלקות אשר גורמת להפרעות בראיה השאלה שלי וכך אני מניח גם של השואל האם ניתן באמצעים והטיפולים החדשניים לשפר הראיה? בתודה ובברכה אבנר מצר חיפה

07/02/2009 | 18:59 | מאת: אבנר מצר

לפרופסור דב וינברגר לצערילא הגבת לשאלתי מתאריך 16.1.2009 בתודה אבנר מצר

18/11/2008 | 18:27 | מאת: עמי

איזה ויטמנים אסור לקחת בנוסף ל optisafe? הבנתי שיש כמה דברים שלא רצוי לקחת עם הכמוסות.

04/12/2008 | 13:24 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הויטמינים הניתנים למחלת הAMD ניתנים במינון גבוה במיוחד בהתאם לממצאי המחקר לפיכך יש להימנע ממתן ויטמינים אלה בתרופות אחרות בכדי לא לגרום למינון יתר.פרט לכך לא ידועות תרופות נוספות .

17/11/2008 | 12:01 | מאת: דניאלה

האם קיימת תופעה של הזעה תוך עינית

17/11/2008 | 12:48 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אין הזעה תוך עינית יש רק זיעה שנכנסת לעין מהעפעפיים

11/11/2008 | 23:37 | מאת: רחל

מבקשת לדעת מה זה CNV? מה ההשלכות של CNV? מה הפיתרון לבעיה זו?

17/11/2008 | 12:44 | מאת: פרופ' דב וינברגר

CNV הוא קרום המכיל בתוכו כלי דם חולים, הוא צומח בדמית (מאחורי הרשתית ) גורם לדלף וירידה בראיה, CNV מתפתח במחלות שונות כמו ניוון מרכז הראיה של הגיל המבוגר, קוצר ראיה גבוה ועוד, הטיפול במחלה הוא דחוף

21/01/2009 | 11:53 | מאת: מיואשת

התגלה אצלי מחלת CNV ואני לפני טיפולי פוריות האם אפשר להמשיך בטיפולים? מה הטיפול במחלה?

09/01/2014 | 17:50 | מאת: סיגל

אבי בן 76 התגלה cnv כאשר הראיה בעין אחת כבר נפגעה נקבע לו תור לזריקות בעוד שבועיים ,האם יש פתרונותטיפול נוספים ?,האם הראיה תחזור?עד כמה הטיפול דחוף?האם טיפול בעוד שבועיים עלול לגרום לנזק?

22/12/2008 | 14:31 | מאת: ריקי

מבקשת לדעת מה עושים כאשר אישה בהריון בחודש חמישי ומתגלה אצלה חיידק ה- CNV האם יש להפיל את העובר או שניתן להמשיך עם ההרי

07/11/2008 | 12:30 | מאת: ציפורה

שלום פרופ' וינברגר בשנה האחרונה הופניתי לבצע צילום FA בעקבות חשד לניוון רשתית. אציין כי אני בת כ60 וביצעתי את הצילום הנ"ל כבר פעמיים השנה. שאלתי האם הצילום מהווה סיכון של קרינה ובאיזה תדירות מומלץ לבצע אותו .כמו כן האם יש דרך אחרת לבדוק באם המחלה היא אמנם ניוון רשתית יבש. בתודה ציפורה

17/11/2008 | 12:38 | מאת: פרופ' דב וינברגר

צילום FA נועד לזהות אזורי דלף או פגמים אחרים במקומות שונים של הרשתית. איני ממליץ להשתמש ב FA באופן רוטיני אלא רק אם קיימת אינדיקציה קלינית, המעקב צריך להיות ע"י בדיקות רוטיניות

05/11/2008 | 20:02 | מאת: יעל

פרופ' ויינברגר שלום, אחרי מספר הזרקות (AMD רטוב)וללא הטבה הוצע לי טיפול משולב של הזרקות עם PDT . האם תוכל לתת מידע על הטיפול, איך הוא עובד. הבנתי שהטיפול הוא מספר ימים לפני הזריקה. האם זה לא חושף את החולה לתאורה פלורסצנטית בזמן ההזרקה בחדר הניתוח? מה ידוע על התוצאות של השילוב? אני מאד מקווה שמשהו יעזור לבעיה החמורה שמדרדרת את הראיה למרות ההזרקות הרבות שעברתי(אגב האם ידועה הסיבה שאצל אנשים מסוימים הזריקות לא עוזרות.) מקווה שלא העמסתי שאלות מרוב חרדה תודה מראש על תשובתך המהירה יעל אנא עזור לי להבין

17/11/2008 | 12:28 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הטיפול המשולב אכן מוצע לחולים בהם הזרקות בלבד לא הועילו, יש מספר מחקרים מבוקרים ומאמרים שפורסמו בנושא של טיפול משולב והתוצאות הינן טובות, לכן במידה וזריקות בלבד לא משפיעות יתכן וטיפול משולב יהיה יעיל יותר

03/11/2008 | 19:52 | מאת: נינה

שלום רב, האם ניתוח זה מבוצע כאשר הזגוגית עכורהלפחות חצי שנה? האם הניתוח קשה? מה עושים בניתוח ומה הסיכונים? תודה

17/11/2008 | 12:02 | מאת: פרופ' דב וינברגר

זגוגית עכורה חצי שנה יש לנתח ולסלק את העכירות, יש היום טכניקות לניתוחים עם פתחים זעירים שלא מצריכים תפרים, הניתוחים בדרך כלל מוצלחים והראיה משתפרת

03/11/2008 | 15:47 | מאת: ברק

שלום רב. אבי חולה סכרת כבן 62 הסובל מרטינופטיה ברשתית העין.ביה"ח המליץ על טיפול בלייזר לסתימת הדליפות שבכלי הדם ,אולם הרופא טען שהדליפות נמצאות בדיוק במרכז הראייה ולכן טיפול בלייזר מסוכן . איך פותרים את הבעיה?

17/11/2008 | 11:56 | מאת: פרופ' דב וינברגר

במקרים רבים ברטינופטיה סוכרתית מקום הדלף הוא בתוך מרכז הראיה וטיפול ליזר יגרום לנזק, יתכן ובמקרה זה יש צורך בהזרקה של חומרים עוצרי בצקת כגון אווסטין

27/10/2008 | 18:53 | מאת: אברהם

שלום , לאחרונה הרגשתי ירידה בחדות הראייה בעין שמאל , הרופא שלח אותי לעשות OCT בחשד לחור למלרי -בתוצאה נכתב כי יש לי ציסטה בעין . חשוב לציין כאשר הסתכלתי על כתב או על רשת קווים (גיליון אקסל) בחלקן ראיתי כי הקווים קצת מעוותים . עבר מאז חודש + וכעת הראייה תקינה ,הרבה יותר טוב ממה שהי לי באותה וכל זה בלי שום תרופה או טיפול . אשמח לדעת מה הצעתך מה לעשות ואיך לנהוג במצ בכזה ,עלמנת לא להזניח מקרה זה . תודה מראש , א

17/11/2008 | 11:42 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הציסטה שהיתה וחלפה מקורה מהפרעה מסויימת שלשמחתך חלפה ללא שינוי, יש מצבים כאלה אך לדעתי עליך להיות במעקב ובעיקר לבדוק עצמך עם רשת הקוים, במידה והקוים שוב מתעוותים גש לרופא עיניים בהקדם, בנוסף מציע לבדור סוכר בדם

שלום רב תודה מראש מקרב לב היסטורייה רפואית 4/6/07 עין ימין :התעבות של הרשתית עד 430 מיקרון במרכז המקולה נראים חללים ציסטיים בתוך הרשתית עין שמאל:התעבות ציסטואידית קשה של המקולה עד 700 מיקרון במרכז נראות נקודות דלף ודימומים לא מעטים אעפי"כ נעלמו מרבית התפליטים שנראו בינואר במידפריפריה הרחוקה התפתחה איסכמיה שלא ניראתה בינואר ומבחינה זו חלה החמרה 1/8/2007 לייזר בעין שמאל (17 חשיפות) עבר FOCAL RP LE מהלך תקין 8/2/2008 בוצע טיפול לייזר בעין שמאל ,עבר FOCAL RP LE טופלו MA רקתיתי לפובאה בשל CME ניכר אומנם עם ERM קל ממליץ לשקול זריקת אבסטין ,במידה והבצקת לא תיספג 13/7/2008 עין ימין:דימום בזגוגית אולם לא מודגם מקור הדימום עין שמאל: מודגמת BDR בחומרה מתקדמת למדי הן בקוטב אחורי והן בפריפריה בשתי העיניים חלה החמרה בהשוואה לצילום שנת 2007 שאלתי היא כזאת אבי עבר טיפול לייזר רק בעין שמאל כי הוא פחד לתת את שתי עיניו בדיעבד ניראה כיום כי הוא צדק אנני יודע אם מבחינה רפואית היום ראייתו הדרדרה בעין שמאל מאוד ראייה נמוכה מאוד ואילו בעין ימין בה הוא לא עבר לייזר המצב יותר טוב , האם לאור ההיסטורייה הרפואית הוא חייב לבצע לייזר גם בעין ימין או שישנם דרכים חלופיות יותר בטוחות על מנת לאזן את המצב אם אפשר ? בתודה ליאור אמור

17/11/2008 | 11:39 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שאלתך מקיפה מאד ולצערי לא אוכל לענות לפרטים על כולה, סוכרת בעיניים יכולה להיות שיגשוגית שבה צומחים כלי דם פתולוגיים ומדממים והסוג השני הוא לא שיגשוגית שבה יש אזורי חוסר הספקת דם שינויים בכלי הדם וכו', שתי הצורות ישנה גם בצקת במרכז הראיה וזהו למעשה הגורם לירידה בראיה (לא לעיוורון) אלא אם כן נוסף גם דימום היכול לגרום לעיוורון. טיפול לייזר הוא הכרחי גם כשיש בצקת וגם שיש איסכמיה, פרט לכך התווספו כיום טיפולי הזרקות חומרים כמו אווסטין לתוך העין. זוהי טעות לא לטפל בלייזר ומסקנותיך אינן נכונות, אם העין שלא טופלה רואה טוב יותר זה בשום פנים ואופן לא בגלל שלא טופלה אלא משום שמצב הפגיעה מהסוכרת בה היה קל יותר.

17/11/2008 | 11:39 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שאלתך מקיפה מאד ולצערי לא אוכל לענות לפרטים על כולה, סוכרת בעיניים יכולה להיות שיגשוגית שבה צומחים כלי דם פתולוגיים ומדממים והסוג השני הוא לא שיגשוגית שבה יש אזורי חוסר הספקת דם שינויים בכלי הדם וכו', שתי הצורות ישנה גם בצקת במרכז הראיה וזהו למעשה הגורם לירידה בראיה (לא לעיוורון) אלא אם כן נוסף גם דימום היכול לגרום לעיוורון. טיפול לייזר הוא הכרחי גם כשיש בצקת וגם שיש איסכמיה, פרט לכך התווספו כיום טיפולי הזרקות חומרים כמו אווסטין לתוך העין. זוהי טעות לא לטפל בלייזר ומסקנותיך אינן נכונות, אם העין שלא טופלה רואה טוב יותר זה בשום פנים ואופן לא בגלל שלא טופלה אלא משום שמצב הפגיעה מהסוכרת בה היה קל יותר.

22/10/2008 | 23:04 | מאת: allit

פרופ' וינברגר שלום אבי, בן 55, אובחן בימים האחרונים כסובל מהתפוררות רשתית העין , נמסר לו כי המחלה נדירה וכי אין טיפול מתקן, אלא רק עיכוב של החמרה, ע"י הזרקה אל העין (אווסטין?). שאלותי הן - האם ידוע לך על טיפול מתקן / מעכב מלבד הזריקות הנ"ל? האם נכון לטפל בזריקות אלה? היכן יש אינפורמציה על המחלה והשלכותיה? אודה לך על תשובה מהירה - הוא אמור להתחיל לקבל זריקות בקרוב. תודה רבה אלית

17/11/2008 | 11:01 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, המונח התפוררות הרשתי אינו מונח רפואי, אני יכול לתת את התשובה לשאלתך רק אם תכתוב לי את שם המחלה, אתה יכול להעתיקה מהמכתב הרפואי, האם לאביך מחלות נוספות כגון סוכרת.

לפרופ וינברגר שלום רב, במספר כתבות ששודרו הן בישראל והן בתחנות טלוויזיה בגרמניה ראיתי שבגרמניה והן בארצות הברית עובדים על משקפיים מיוחדים וכן על נסיונות להשתיל שבב אלקטרוני למי שאיבד את ראייתו בעקבות היפרדות רשתית, בתנאי שעצב הראיה לא נפגע. האם הנושא מוכר לך? והאם ידוע לך כמה זמן הדבר ייקח מבחינת המחקר -או שכבר ישנן תוצאות חיוביות כשלהן? ומהם הסיכויים לשיפור או החזרה חלקית של הראיה בעקבות במחקר הזה? בברכת חג שמח ובתודה מראש.

10/10/2008 | 07:45 | מאת: פרופ' דב וינברגר

למעשה מדובר במחקרים רבים שנעשים במטרה ליצור מעיין רשתית מלאכותית העשויה משבב סיליקון שיקלוט את האור ויהפוך אותו לזרם חשמלי שיעבור דרך עצב הראיה אל המוח כפי שקורה בתהליך הראיה הטבעי, המחקר לא מוגבל לחולים שעברו היפרדות רשתית דוקא אלא לכל המחלות בהן הרשתית נפגעתוקיים עיוורון בשתי העיניים. עד עתה המחקרים הללו הם בתחילת הדרך ואינם ישימים לחיי היומיום.

07/10/2008 | 10:44 | מאת: סוי

שלום לך פרופסור תודה על התשובות אתה מלאך כמו שביקשת הלכתי קודם לרופא משפחה ביקשתי ממנו לשלוח אותי לרופא שמומחה בין קשר לעין והמוח הוא אמר לא צריך כרגע אני איתן לך כדורים סלואו דרלין והוא אמר שזה כנראה מגירנת העיניים .ושהוא יטפל בי .השאלה שלי האם זה הפיתרון או כמו שהמלצת אני אתעקש ללכת לרופא המומחה.כי במצב שלי אני מוכנה עד אמריקה כדי שזה יעלם לי התופעות .מה אני אמורה לעשות.אם תתין לי תשובה אני מאוד אשמח סליחה שאני נודניקת כי שנים אני סוחבת את זה בבקשה תעזרו לי . אני מאוד אשמח אם אקבל ממך תשובה בהקדם האפשרי תודה.

10/10/2008 | 07:55 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כמו שאמרתי לך בדיקת נוירו אופטלמולוג והדמיה כמו CT או MRI לפי המלצתו

06/10/2008 | 20:56 | מאת: יעל

ד"ר וינברגר שלום לא ענית על השאלות: מה שם התרופה החדשה הנסיונית לטיפול ב ניוון מקולרי האם גם היא עובדת על אותו עקרון של VEGF -פעילות כנגד כלי הדם ? מה הסיכון שילדי יחלו במחלה והאם ניתן לבדוק את הסיכון הזה? תודה לך על התיחסותך ושנה טובה יעל

10/10/2008 | 07:53 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שמות התרופות הם שמות גנריים משום שאלה תרופות מחקר לכן הן מאופיינות כשמות המחקרים, לדוגמה פוזורדקס שהוא סטרואיד המשתחרר באיטיות ושומר על רמה טיפולית בעין, תרופה נוספת העובדת כמעכבת VEGF היא של חברת REGENERON, עוד תרופה הפועלת במנגנון שינוי גנטי וקרויה REDD14 , אין הוכחה ברורה לכך שהמחלה עוברת בתורשה למרות שמצאו התאמה גנטית גבוהה בגנים מסויימים אצל חולי AMD

01/10/2008 | 23:24 | מאת: ענבל

הוסבר לבני בשיעור מדע כי ניתן להבחין בעיוורון עפ"י צבע העיניים,דבר זה העלה לי שאלות ולא מצאתי מענה על כך באתרי האינטרנט האם נכון הדבר? האם הגיוני כי מתחלף צבע העיניים בעת עיוורון?

05/10/2008 | 21:26 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לצבע העיניים אין כל קשר לעיוורון, לעיתים דלקות תוך עיניות גורמות לשינוי צבע העין אך אין לכך כל קשר לעיוורון.

24/09/2008 | 12:38 | מאת: יעל

שלום לד,ר וינברגר, יש לי amd רטוב ואני מטופלת בזריקות לוסנטיס בינתיים ללא הטבה. שמעתי על זריקות חדשות נסיוניות . רציתי לדעת מהן והאם תוכל להפנות אותי לחומר קריאה רלוונטי בנדון. מי יכול ואיך להצטרף למחקר? שאלה נוספת : האם הניוון המקולרי הוא מחלה גנטית ואיך ניתן אם בכלל ללדעת האם לילדי סיכון לקבל את המחלה. תודה על התייחסותך

05/10/2008 | 21:09 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הזריקות האחרות מלבד לוסנטיס ואווסטין לניוון AMD רטוב הן במסגרת מחקרים קליניים מבוקרים ונערכים בבתי חולים. לכל מחקר קריטריונים מאד מוגדרים לגבי קבלת החולים ועלייך לפנות לאחר מבתי החולים המשתתפים במחקרים על מנת לבדוק את התאמתך

19/09/2008 | 22:34 | מאת: סוזי

שלום אני קיבלתי תשובה ממך ותודה רבה על התשובה כתבת לי שאם ההבזקים נובעים מכאבי ראש ראש.לא אין לי כאבי ראש .הבעיה גם שאני עוצמת עיניים תוך 2 דקות מתחיל כול מיני צבעים בצבע סגלגל גם שאני פותחת את העיניים שאני מתרכזת במשהו אז מתחיל הצבעים שטים ושאני קמה ומתהלכת אז נעלם זה חוץ מהנצנוצים שאני רואה כול הזמן .בבקשה תעזור לי אני מאוד חרדה ואני כבר לא חיה .ממה זה יכול להיות כבר נבדקתי כמה פעמים ושהרשתית תקינה והיפרדות זגוגית בשתית העיניים .תודה אני מאוד אשמח לקבל תשובה ממך בהקדם האפשרי.

05/10/2008 | 21:06 | מאת: פרו

לפי הסימנים שאת מתארת עלייך להבדק אצל נוירואופטלמולוג שהוא רופא המומחה בתחומי קשר בין העין והמח. יש ולעיתים בבדיקות נאורולוגיות ניתן לבדוק הפרעה זו ולטפל בה.

18/09/2008 | 17:24 | מאת: אלון

שלום-רב, אימי סובלת מן הבעיה הנ"ל כבר מגיל צעיר וכיום היא בת 56, וביקרה במהלך חייה אצל המון רופאים בארץ ובארה"ב, כמובן ללא טיפול מוצע. היא ממשיכה לסבול מירידה בראייה. האם ישנם מחקרים כיום בארץ לגבי הבעיה הזו? והאם ישנה דרך טיפול כלשהי למניעת הידרדרות הראייה עוד ועוד?, האם ישנם חידושים לגבי המחלה? האם ישנם רופאים בארץ שאתה ממליץ לפנות אליהם לגבי המחלה? תודה-רבה.

05/10/2008 | 21:02 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ניוון מרכז הראיה של הגיל הצעיר היא מחלה תורשתית בדרך כלל, ועד עתה לא נמצא טיפול הגורם לעצירת הניוון או שיפור בראיה, יש סוגים שונים של ניוון כזה אם מאפיינים גנטיים שונים, מכיוון שאין טיפול משמעותייעיל לא נראה לי שיש צורך בבדיקה נוספת

18/09/2008 | 12:07 | מאת: עינת

לפני כשבוע נסעתי להדסה אופטיק כדי לעשות בדיקת ה תאמה לליזר ופרופ סולומון גילה קרע ברישתית עין ימין הוא אמר לי שבעיקרון העיניים מתאימות לליזר אבל אני צריכה להיוועץ עם מומחה לרישתית . מומחה לרישתית אמר שיש לי קרע קטן וכן אפשר לעשות ליזר האם לפי דעתך כדי לי לעשות ליזר והאם והאם אני עלולה לאבד את העין בגלל הקרע ברישתית ממה זה נובע בכלל אני לא מרכיבה עדשות רק משקפיים.

05/10/2008 | 20:58 | מאת: פרופ' דב וינברגר

קרע ברשתית הוא ממצא המחייב טיפול בליזר, לעיתים הוא ממצא שלא נתן כל סימן בעבר, תשובה האם ניתן לעשות ניתוח להסרת משקפייםאין אפשרות לתת ללא בדיקה של מומחה רשתית

05/10/2008 | 20:54 | מאת: פרופ' דב וינברגר

PSC היא עכירות המופיעה בעדשת העין בחלקה האחורי ויכולה לגרום לירידה בראיה, הדרך היחידה לסילוק עכירות כזו במידה והראיה יורדת היא ניתוח קטרקט

מרכז הראייה, אשמח לקבל תשובה מאיה

05/10/2008 | 20:52 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ממברנה שהיא קרום על פני מרכז הראיה בעיקר נגרם מסיבה בלתי ידועה בגילים שמעל 50, במידה וקרום זה גורם לעיוות הראיה או ירידה בראיה בעקבות בצקת יש להסירו בניתוח רשתית, לעיתים קרע ברשתית או דלקת בזגוגית ועוד סיבות רבות יכולות לגרום להופעת קרום כזה.

08/09/2008 | 18:55 | מאת: יוחאי

פרופ' וינברגר שלום ! לאחר התנתקות זגוגית, אין הפרדות רשתית, אך יש זגוגית עכורה שמפריעה לעתים בראיה. האם יש לזה פיתרון ? שאלת תם האם אפשר להחליף את הזגוגית במים ובכך להיפטר מהעכירות. תודה על התשובה. שאלה נוספת כארבעה חודשים לאחר וטרוקטומי נראה שיש לי ן הפרדות רשתית בחלק העליון, הפרדות אשר מוגנת בנקודות לייזר. אני חש בהפרדות כאשר אני עוצם את העין רואה מעין אור בתנועה בחלק התחתון וגם כאשר העין פקוחה מעין גבול ראיה תחתון, אני לא בטוח אם זה מתפתח אני לא בטוח אם הראיה מתדרדרת כי מתפתח לי גם קטרט. מה דעתך על המצב, מתי אני צריך לרוץ לבית חולים ? .האם יש סיכוי שאני אזקק לעוד ניתון או האם אפשר לתקן זאת בליזר ? תודה על תשובה !

12/09/2008 | 13:47 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לשאלתך בדבר העכירות בזגוגית ללא היפרדות רשתית. נהוג לנתח רק במקרים בהם העכירות מאד משמעותית ומפריעה בראיהץ בדרך כלל הראיה טובה והתופעה נעלמת או נחלשת עד כחצי שנה. לגבי העין עם ההיפרדות הסימנים שתארת מראים שאכן יש היפרדות ואני ממליץ להבדק מיד כדי למנוע נזקים נוספים