פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

פורום מחלות רשתית נועד לשמש למקור ידע לחולים ובני משפחותיהם הלוקים במחלות רשתית, ביניהם: רטונופתיה סוכרתית, ניוון מקולרי גילי (AMD) ועוד. מטרת הפורום לענות על שאלות בנושא המחלות הללו מבחינת שיטות אבחון, דרכי טיפול ומחקרים חדשים.
1187 הודעות
1169 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

גילו לא לא מזמן בבדיקת OCT קרום מקולרי האם למרות היסטוריית הרטינופטיה שיש לי מפגות זה עלול ליפגוע לי בראייה? אודה לכם אם אקבל הסבר גל

12/09/2008 | 13:43 | מאת: פרופ' דב וינברגר

קרום על הפוביאה בדרך כלל אינו גורם לעיוורון את עלול לפגוע מאד בראיה המרכזית, עיוות התמונה ועוד הפרעות ראיה

03/09/2008 | 19:43 | מאת: לנה

שלום רב, לאחרונה אבי אובחן ב Choroidal Hemangioma (עם נוזל תת פופאלי), ניוון מהסוג ה"רטוב" עבר בדיקות OCT, FA, ICG, US בעקבות הבדיקות הופנה לטיפול ב PDT. רציתי לדעת האם זהו הטיפול המקובל במקרים כאלו ומהן השלכותיו. כמו כן רצינו לקבל חוות דעת נוספת, למי לדעתך כדאי לפנות?

12/09/2008 | 13:41 | מאת: פרופ' דב וינברגר

המנגיומה כורואידלית אכן עושה את ההפרעות שהזכרתת הטיפול בPDT הוא אופציה מקובלת,איני יודע מאין השם המנגיומה מהסוג הרטוב אך אם ברצונך ביעוץ נוסף יש בהדסה י"ם במחלקת עיניים מומחים לנושא

03/09/2008 | 01:46 | מאת: סוזי

שלום אני סובלת מראיית נצנוצים ביום גם שאני עוצמת עיניים וגם כול מיני כתמים בצבע סגלגל גם שאני עוצמת עיניים ואני סובלת מזה כבר כ 13 שנה .ואבחנה מרופאי עינים זה היפרדיות זגוגית העיניים ושינויים ניוונים כרוניים בהיקף העיניים בשתי העיניים,האם זה יעבור אי פעם או שיש לזה טיפול אין יום שלא עובר בפחד שאם יקרה משהו בעיניים ואני מאוד מפוחדת .האם זה מסוכן ,והראייה שלי 6/6 בשתי העיניים.תודה

12/09/2008 | 13:37 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אנא קראי את ההסברים לנושא במכתבים הקודמים, דבר מה נוסף. במידה וההבזקים והפרעות האור מלוות בכאב ראש יתכן ומדובר בכלל במיגרנה של העין

שלום אשמח לדעת האם מחלת "רטיניטיס פיגמנטוצה,"-ניוון רשתית העין מחמירה כאשר יש לחולה גם סרטן?ואם כן האם ניתן למנוע את ההתדרדרות וכיצד? תודה מראש

12/09/2008 | 13:29 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מחלת ה RP אינה מחמירה בסרטן אך יכולה להיות פגיעה בתאי הרשתית החולים במחלת הRP (תאי RPE) כתוצאה מהשימוש בתרופות ציטוטוקסיות נגד הסרטן

25/08/2008 | 13:03 | מאת: מימי

שלום ד"ר ויברגר בעית הפלשים וחוטים אובחנו אצלי כהיפרדות זגוגית. החוטים הפכו לזבובים , הפלשים פחתו אך עדיין קיימים.(נעשו לי שתי בדיקות במהלך11 יום) האם המשך הפלשים מראה שהיפרדות הזגוגית עדיין נמשכת? האם הפלשים מראים שיש עדיין סכנה להיפרדות או לקרע ברישתית? תודה מראש

12/09/2008 | 13:23 | מאת: פרופ' דב וינברגר

אכן המשכיות ההבזקים כנראה מעידה על המשך התהליך. יש סבורים שההבזקים נגרמים ממשיכה של הרשתית ולכן יש עדיים סכנה להופעת קרע או היפרדות ויש להבדק בקפדנות

שלום אבי בן 65 ולאחרונה הוא סבל מקרע והפרדות ברשתית בעין אחת ,הוא טופל פעמיים ללא הצלחה - טיפולי לייזר וגז וכעת קרה לו את אותו הדבר בעינו השנייה.הווא נותח בשיטת חגורת בטחון- טיפול חיצוני לעין ללא הצלחה ולאחר מכן נותח עם לייזר וסילוקון להצמדת הרשתית שאלתי היא כיצד ייתכן שבשתי העיינים קורה כזה דבר? בד"כ זה קורה רק בעין אחת.אף אחד מהרופאים ב-2 בתי חולים כרגע אינו יודע להסביר את פשר העין. יש לציין שלאבי יש לחץ דם גבוה אך הוא נוטל תרופות מזה שנים המאזנות לו את לחץ הדם וכן רמת הסכרת שלו בגוף הינה סבירה. האם יש ניתוח השתלת רשתית? והאם ללא רשתית הוא למעשה יהיה עיוור? אשמח א

12/09/2008 | 13:20 | מאת: פרופ' דב וינברגר

היפרדות רשתית זוהי מחלה הפוגעת בשתי העיניים ויש לזכור ששכיחות הופעת קרעים או היפרדות בעין שניה הרבה יותר שכיח כאשר עין אחת נפגעה. אין לצערי רשתית להשתלה וללא רשתיות אכן נגרם עיוורון אך יתכן ואביך יוכל לראות לאחר הוצאת הסיליקון ולתפקד באופן סביר

23/08/2008 | 13:42 | מאת: עדי

שלום רב , אמא שלי בת 70 וסובלת מבצקת מולוקולרית וחסימת ווריד, כנראה כתוצאה ממחלת פוליציטמיה. האם זריקת אבסטין עשויה לעזור ? האם אתה ממליץ על טיםול אחר או נוסף ? נשמח לכל המלצה .. בתודה מראש, עדי

27/08/2008 | 09:33 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הבצקת המקולרית היא כנראה על רקע של החסימה הורידית, במידה ואינה חולפת מאליה יש לטפל בלייזר זהו הטיפול המקובל הזרקות של סטרואידים או אווסטין אכן משפרות את הבצקת אבל יש להכיר את תופעות הלוואי ואת סיכויי ההצלחה,

28/08/2008 | 23:12 | מאת: [email protected]

18/08/2008 | 18:36 | מאת: יזרעאלי

לפני כשבוע באופן פתאומי התחלתי לראות קווים כמו שערות בעין ולאחר כחצי שעה התרבו ה"שערות" והתחלתי לא לראות בעין. במיון עיניים בדקו וגם עשו אולטרסאונד ולא יכלו לראות אם יש קרע ברשתית כי יש שטף דם שמסתיר. נתבקשתילחזור אחרי יומיים וגם אז לא גילו מאיפה כתם הדם. בביקור אצל רופא היום התבקשתי שוב לבוא בעוד 5 ימים לביקורת. מובן שאני לא רואה כלום בעין זו מלבד אור וצל. שאלתי היא א- ממה זה בא כי אין לי הסטוריה של בעיות בעיניים. אינני סוכרתי ולא לוקח תרופות דרך קבע. ב- מה עושים ואיך להימנע מזה בהמשך.תודה.

21/08/2008 | 09:32 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מבין הסיבות השכיחות ביותר לדימום פתאומי בזגוגית אפשר למנות קרע ברשתית, חסימה ורידית ישנה שלא ידעת על קיומה והתפתחו כלי דם פתולוגיים והיפרדות זגוגית אקוטית עם קריעת כלי דם (בדרך כלל שטף דם קל יותר) אתה מוכרח להיות במעקב אולטרסאונד כדי לשלול היפרדות רשתית , מומלץ היות רוב בזמן בתנוחה של ישיבה או עמידה ופחות בשכיבה על מנת שהדימום ישקע לתחתית העין ואם יש קרע ברשתית, ניתן יהיה לטפל בלייזר.

14/08/2008 | 07:01 | מאת: mozart

לפרופ, וינברגר הנכבד שלום רב, לאחר מספר ניתוחים בעקבות היפרדות רישתית והוצאת שמן סיליקון- נוצרה בצקת מקולרית. גם לאחר מתן טיםות פרד פורטה (PRED FORTE) במשך חודש וחצי לא היו תוצאות כלשהן והבצקת ממשיכה להציק לי. אחד הפתרונות שמומחים העלו הוא האפשרות של הזרקת AVASTIN . שאלתי: האם הזריקות האלה נכללות בסל הבריאות (אני חברת קופ"ח כללית) ואם כן- כמה זריקות לערך צריך? בבדיקת OCT נכתב כך: אקסודציה גבוהה לאורך כל הרישתית המלווה בחללים ציסטיים ועובי רישתית עד 420 מיקרון. אציין שאני מטופלת בבית חולים אחר שלא שייך לקופת חולים כללית. האם -במקרה הצורך- הרופאים יכולים לבקש מבית חולים של הקופה הזרקת אבסטין- אם הוא נכלל בסל?האם אכן מומלץ על אבסטין במקרה של בצקת? ושאלה נוספת: האם ישנם פתרונות נוספים עבור בצקת ולא זריקות??? אני מודה מראש וכל טוב לך.

21/08/2008 | 09:26 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בצקת מקולרית לאחר ניתוח היפרדות רשתית היא תופעה שבדרך כלל חולפת לאחר תקופה של עד כחצי שנה, לעיתים סיבתה גם קרום המכסה את פני הרשתית וקרוי ERM או לחילופין תהליך דלקתי קל שאכן חולף בשימוש בסטרואידים כמו שקיבלת, קיימות עוד מספר תרופות בשימוש לבצקת כמו וולטרן אופטה וטבליות דיאמוקס. הזרקה תוך עינית היא טיפול חדש יותר , התרופות המוזרקות הן עו סורואידים או אווסטין. התרופה נכנסה לסל בעלות חלקית למבוטחים (ב 500 ש"ח)

21/08/2008 | 20:43 | מאת: mozart

לפרופ' וינברגר, תודה לך על התשובות ומאחל לך בריאות וחיים ארוכים עד 120 לפחות כך שתוכל להמשיך ולטפל בחולים שכל כך זקוקים לאנשים כמוך עוד עשרות שנים.. מי ייתן שלעולם לא תדע בעיה רפואית או מכאוב רפואי כלשהו.אמן !!!!

12/08/2008 | 20:46 | מאת: יוחאי

דר' וינברג שלום רב ! רקע בקצרה : אני בן 62, לפני חודשיי וחצי עברתי ניתוח וטרוקטומי לאחר שהתגלה אצלי קרע והפרדות. כבר כשבועיים לאחר הניתוח חשתי שאני לא רואה שטח מסויים בשדה הראיה מדובר בשטח אובלי המשתרע מנקודת מרכז שדה הראיה לכיוון ימין. כך למשל אם אני מנסה לקרוא ממרחק של 30 ס"מ מדף אז מהנקודה המרכזית שמאלה אני רואה טוב ומהנקודה המרכזית ימינה חלק משורת המילים מוסתרת לי על ידי וילון בהיר. אם אני מסתכל למרחק אזי מוסתר לי שדה ראיה אובלי מהמרכז ימינה. לא הצלתי לקבל הסבר מרופאים. תחילה נאמר לי גם בתשובה ממך להמתין עד שהגז יצא אבל היום הגז יצא נותרה אותה תופעה ועדיין אני לא מצליח לקבל תשובה גם לא מרופא מומחה ולא מהמנתח, מה הגורם ואם אפשר לתקן. עשיתי בדיקת OCT של המוקולה אך התוצאה נראית סבירה ולא נותנת הסבר. האם יש לך רעיון או תשובה ממה התופעה יכולה לנבוע איזה בדקות כדאי לעשות, כיצד לנהוג האם אפשר לתקן את הבעיה ? בעין שמאל יש לי הפרדות זגוגית מלפני חודש לא אותר קרע או הפרדות רשתית אך יש לי תנועה של מעין עננות ו/או חוטים אפורום לפעמים התנועה מתגברת עד לכדי הפרעה בראייה חדות הראיה בעין לא נפגעה, נאמר לי שזה בגללל עכירות בזגוגית האם אפשר לתקן זאת ואיך ? אנא תשובתך תודה !!!

21/08/2008 | 09:13 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לגבי העין המנותחת יתכן וחלק משדה הראיה שלך נפגע בהיפרדות, אם כעת הרשתית חזרה למקומה, גם שדה הראיה מתרחב בדרך כלל לאחר תקופה מסויימת,אין כל דרך אחרת לשפר את הפגיעה בשדה הראיה. לגבי העין השניה אתה אמור להבדק לעיתים קרובות בתקופה הנוכחית לאור העובדה שהעין השניה לקתה בהיפרדות רשתית, קיימת סבירות מסויימת של היפרדות גם בעין השניה ולכן יש לנקוט בזהירות יתר ולטפל בלייזר אם קיים צורך

12/08/2008 | 18:59 | מאת: יעל

שלום רב, אני בת 59 פעילה ועובדת. אובחנתי לפני כשנתיים כחולת ניוון מרכז הראיה בעין שמאל.הוזרקו לי כבר 10 זריקות אבסטין וללא שיפור. בזריקה העשירית אף קיבלתי זיהום חיידקי בעין ואושפזתי ומאז חלה עוד ירידה בראיה. בנוסף התפתח גם קטרקט באותה עין. הזריקה ה -11 לפני כחודש היתה לוסנטיס בתקווה שהיא תעזור. אך בבדיקה ובצילום עדיין יש נוזל ודלף משמעותי. הומלץ לי שילוב של הזריקה הבאה עם טיפול פוטודינמי. וכן הומלץ על ניתוח קטרקט. שאלותי: הכיצד זה שזריקות ה"פלא" לא עבדו במקרה שלי. מה דעתך על השילוב שמוצע לי - PDT + לוסנטיס.האם יש נסיון חיובי בענין? וכיצד זה נעשה - מיידית אחרי הלוסנטיס.?ומה הסיכויים והסיכונים? האם ביצוע ניתוח קטרקט בעין כזו יכול להיות מסוכן? האם הירידה בראיה כתוצאה מהזיהום היא הפיכה? אודה לך על תשובה מהירה

21/08/2008 | 08:57 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום לך, שאלותייך רבות, אכן לצערינו יש מקרים מועטים שההזרקות לתוך העין אינן עוזרות ולראיה גם הלוסנטיס וגם האווסטין לא עצרו את התקדמות מחלתך, לגבי טיפולים משולבים אכן גם הספרות וגם הנסיון הקליני מראה שבחלק מן המקרים הטיפול המשולב עוזר, אין בידי צילומי הפלואורסצאין שלך אך ביצוע PDT מומלץ לפי קריטריונים מסויימים בצילומים, לגבי ניתוח קטרקט, אני ממליץ לנתח בכל מקרה כדי שגם הראיה תשתפר עד כמה שניתן וגם אפשר יהיה לבדוק אותך כראוי, לשאלתך האם הזיהום הזיק, אין לי תשובה ברורה כי איני יודע כיצד טופלת ומה היו התוצאות

כתבת לי שאם יש קרעים וחורים ברשתית זה מחייב טיפול ע"מ איתך סליחה שלא הבנתי אם תוכל להסביר את כוונתך אודה לך מאוד בברכה רוני

12/08/2008 | 15:12 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ע"מ משמעותו על מנת למנוע היפרדות רשתית בעתיד

11/08/2008 | 13:56 | מאת: איליה פנחס טובה

אני בת 48 ולוקה בראיתי בעלת שרידי ראיה די טובים מעונינת לעצור את התדרדרות המחלה שאני סובלת ממנה מאז ומתמיד.אם אכן יש טיפול או איזה חידוש בקשר לרטיניטס פגמנטוזה.

12/08/2008 | 15:09 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, כבר כתבתי תשובתי בפורום שלמעשה טיפול חדש עדיין אין אך נערכים מחקרים בתרופה חדשה שהשמועות על תוצאותיהם חיוביות, אין עדיין פירוט כי הכל חסוי אך אולי בשנים הקרובות תתרחש פריצת דרך

12/08/2008 | 15:09 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, כבר כתבתי תשובתי בפורום שלמעשה טיפול חדש עדיין אין אך נערכים מחקרים בתרופה חדשה שהשמועות על תוצאותיהם חיוביות, אין עדיין פירוט כי הכל חסוי אך אולי בשנים הקרובות תתרחש פריצת דרך

סוג רטינופטיה עין אחת עיוורת ועין שנייה מתפקדת אך עם חורים וקרעים בהיקף הרישתית האם נכון הדבר שבמידה וחלה היתדרדרות נוספת לא יהיה לרופאים מה לעשות בנידון? אודה לך על תשובתך לשאלותיי בברכה.

11/08/2008 | 08:26 | מאת: פרופ' דב וינברגר

חורים וקרעים ברשתית מחייבים טיפול ע"מ שהרשתית לא תיפרד, אם הרשתית עדיין צמודה אפשר להסתפק בטיפול לייזר ומעקב.

R.O.P

10/08/2008 | 11:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, השאלה לאיזה שלב של הרטינופטיה הנך מתכוון . האם שאלתך לגבי מועד סמוך ללידה , או בגיל מבוגר יותר. אכן יש חידושים לגבי אפשרויות טיפול מיד לאחר הלידה.

07/08/2008 | 15:10 | מאת: רוית

שלום רב, רציתי לברר האם ניתוח קטרקט בחולה עם רטינופטיה סכרתית הוא מורכב יותר מניתוח קטרקט פשוט ? מהם הסיכונים לניתוח בחולה כזה גם אם הקטנים ביותר.???? תודה.

10/08/2008 | 11:14 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב, ניתוח קטרקטה אצל חולה עם רטינופטיה סכרתית הנו מסובך יותר מבחינה טכנית , אך רצוי לזכור שבחלק מהחולים הבצקת ברשתית לעיתים מתגברת . אמנם יש טיפול לעניין זה , אך הדבר משפיא על תוצאות הניתוח מבחינת שיפור חדות הראייה . איני ממליץ לדחות את הניתוח בשל תופעה זו.

06/08/2008 | 16:30 | מאת: עדנה

דוקטור נכבד אני בת 57 לפני כ-13 שנה אובחן אצלי {בבדיקה שגרתית} ניוון מקולארי שמתאים לגילאים הרבה יותר מבוגרים. כרגע המצב יציב.{מצב יבש} רואה טוב עם משקפיים. לפני 3 ימים התחלתי לראות לפתע מעין שני חוטים או כורי עכביש לפני עין ימין. הלכתי לרופאה שלי היא בדקה ואמרה לי כך: המחלה לא התקדמה. מה שיש לך זה ניתוק של נוזל העין שמתרחש לאחר גיל ארבעים לארבעים אחוז מהאוכלוסיה. היא ביקשה שאשוב אליה בעוד שבועיים, כי כרגע אין חור ברשתית אבל היא רוצה להיות בטוחה שזה לא הולך לכוון הזה.{ביקשה שלא ארים דברים כבדים כיפוף רק בירידה ולא עם הראש למטה ולא התעמלות}. בינתיים אני יוצאת מדעתי. האם אין מזור????????. הרשתית שלי צולמה לאחרונה לפני 3 שנים ולפי בדיקתה אין צורך שוב כי אין שינויי אשמח לתשובה מהירה מאוד מאוד כי מה שאומרים לי תלמדי לחיות עם זה אבל אני לא מסוגלת אנא דחוףףףףףףףף תודה עדנה

10/08/2008 | 11:11 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום , השינויים בזגוגית הם תהליך נורמלי ואין צורך להכנס לחרדה . בדיקה נוספת בנושא זה רק כדי לוודא שאכן לא נוצר קרע , התופעות בראייה (זבובים , קורי עכביש וכו) יעלמו או יפחתו מאוד במשך הזמן , מכל מקום אפשר לשמור על אורח חיים רגיל לחלוטין ללא הגבלות .

03/08/2008 | 23:18 | מאת: עיניים יבשות שורפות ואדומות

שלום רב פרופ' דב וינברגר, כמעט כל יום אחרי שינת לילה, אני קם עם דלקת בעניים, שמתבטת בטישטוש עד כשעה לאחר קימה, לבן בעיניים, ועוד כמה תופעות. ניסתי הכל כולל טיפים שנתנו לי בפורום דומה, (טיפות ללא חומר משמר, משחת לחות בלילה, הגיינה בעזרת שמפו תינוקות וכדומה). וגם ביקרתי לא פעם אצל רופאים מן השורה, (שבדרך כלל נתנו לי "סימונטצין" לכמה ימים)... אבל אף אחד, לא הצליח לעזור באמת ולמגר תופעה זו. חשוב לציין שנותחתי לפני כ-6 שנים ניתוח לייזר עם חיתוך ,לרוחק, ולדעתי מצב היובש החמיר מאז, האם ישנו קשר ישיר לכך, מבקש את עזרתך, מה הייתה ממליץ לי לעשות..? תודה מראש..!

10/08/2008 | 10:44 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום , סביר להניח שהתסמינים מהם אתה סובל הם תוצאה של היובש.ידוע שלאחר ניתוח הסרת משקפיים קיים יובש ולעיתים מתגבר . הפתרון הוא אכן חומרים מסככים . יש כיום חומר חדש הקרוי רסטזיס שיעיל מאוד בטיפול ביובש קיצוני . אך אין אינפורמציה לגבי השפעתו על עיניים שעברו ניתוחי רפרקציה (הסרת משקפיים).

02/08/2008 | 22:11 | מאת: ron

שלום רב, לפני כשנה חשתי בנקודות שחורות שמלוות את ראייתי בעין ימין, לפני כחודש פניתי לרופא עיניים שבדק את עיני עם אישונים מורחבים ואמר לי שמדובר בסיבוב שך הרישתית (הפרדה) ושאין מה לעשות כרגע אלא אם המצב יחמיר, אזי ידרש טיפול. הרופא ביקש שאהיה במעקב בעוד כחצי שנה. מאז הבדיקה הבחנתי שנוספו נקודות שחורות והעיקריות נראה שזזו לאיזור מרכז העין (קודם הן נראו רק בצד הימני התחתון). האם עלי לעבור בדיקה חוזרת? או שמא לפנות ישירות לטיפול? מהו הטיפול המומלץ? האם השארת המצב הנוכחי עשוי לגרום לנזק בלתי הפיך...(עד לאובדן ראיה)?

10/08/2008 | 10:25 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום , היפרדות רשתית זו מחלה המצריכה מעקב צמוד , וברוב המקרים ניתוח . לא נראה לי שהרופא אמר לך שהרשתית נפרדה , אלא כנראה שהזגוגית נפרדה. הדבר אכן מתבטא בראיית נקודות שחורות שזזות עם תנועת העיניים. מכל מקום יש צורך בבדיקה חוזרת במידה והעכירויות האלה שבזגוגית מתגברות.

01/08/2008 | 15:59 | מאת: קובי

מה קורה?

10/08/2008 | 10:22 | מאת: פרופ' דב וינברגר

10/08/2008 | 10:23 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ככה

28/07/2008 | 15:44 | מאת: שרונה

שלום רב אני בת 35 בשבוע 34 להריוני הראשון. בשבוע 28 אובחן אצלי קרע ברישתית שטופל בלייזר. (כנראה בעקבות הפרדות זגוגית הקרע נוצר על צלקת בשעה 3 בעין שמאל ויש לי עוד צלקת בשעה 9 שמרימה את הזגוגית כך שאני במעקב) כיום חודש וחצי אחרי אני עדיין אואה לעיתים הבזקים וחוט אחד שחור בעין. שאלתי היא - אני אמורה ללדת עוד כחודש האם מומלץ ללדת בקיסרי על מנת למנוע הפרדות? האם בכלל ללידה (הכוונה ללחיצות בזמן הלידה) ישנה השפעה על העין? אני דיי מתלבטת בין קיסרי ללידה רגילה (יותר לכיוון הקיסרי) מהחשש שלי שאקום מלידה רגילה ותיווצר אצלי הפרדות. מה היית ממליץ לי?

10/08/2008 | 10:21 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , לאחר שלא נמצאו כל הוכחות שלחיצות בלידה רגילה יכולות לגרום להיפרדות רשתית גם אצל נשים שיש להן שינויים ניוונים ברשתית , אין הנחיה מפורשת לניתוח קיסרי במקרים אלה.

שלום רב. פניתי לבדיקה של רשתית העין אצל רופא עיניים על מנת לשלול פגיעת לייזר ברשתית. הרופא שם לי טיפות עיניים מרחיבות אישון ובדק לי את העיניים. במהלך הבדיקה הרופא אמר לי להסתכל למעלה ואח"כ להסתכל למטה. לא נתבקשתי להזיז את העיניים לימין ולשמאל. האם הבדיקה הזו מקיפה מספיק על מנת לבדוק את כל שטח הרשתית? האם הוזזת העיניים ימינה ושמאלה מחוייבת בבדיקה? האם היית ממליץ לחזור על הבדיקה שוב והפעם להזיז את העיניים גם לצדדים? תודה. ערן.

10/08/2008 | 10:18 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , בדרך כלל בדיקת רשתית יסודית מחייבת מבט לכל הכיוונים אלא אם כן הרשתית נבדקת על ידי עדשת מגע הקרויה עדשת "שלוש מראות" , בבדיקה זו אין צורך בתנועת עיניים של הנבדק וניתן לראות את כל חלקי הרשתית ע"י סיבוב המראות.

17/07/2008 | 07:36 | מאת: לילה זעירי

עברתי, לפני שישה שבועות, ניתוח היפרדות רישתית עם חיגור חיצוני ובועת גז בעין. אני קיצרת רואי מלידה והיה לי לפני ההיפרדות מספר 12-. הלכתי לאופטימיטריסט לפני שבוע והוא מצא שראיתי ניתנת להחזרה לקדמותה על ידי עליה ב-4 דיאופטריות ל: 16-. הוא הכין את המשקפים ולהפתעתי לאחר מספר ימים כשבאתי לקחת את המשקפיים ראיתי איתם גרוע. בבדיקה חוזרת שעשה האופטימיטריסט מצאנו שהעין אינה יציבה עדין. כלומר, טיב הראיה במספר מסוים לא חזר על עצמו לאחר מספר דקות של ניסיונות שונים וחזרה למספר שהיה. שאלותי הן: 1. כמה זמן מצופה במקרים כאלו לעבור עד התייצבות העין? 2. מה המשמעות של התייצבות העין, מה לא יציב בה לאחר הניתוח? 3. אני משתמשת כעת במשקפים החדשים עם מספר 16-. כיון שאני רואה איתם משמעותית יותר טוב בהשוואה לישנים. אם מספר זה מעט גבוה ממה שאני צריכה האם יכול להגרם נז? בברכה לילה

10/08/2008 | 10:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום רב , בדרך כלל לאחר ניתוח חיגור מספר המשקפיים משתנה , ובקצרי ראייה הופך לגבוה יותר בממוצע של כ- 2.5 דיופטר יותר. לגבי קביעת המשקפיים במידה ומרכז הראיה (מקולה) לא נפרד לפני הניתוח , 6-8 שבועות זה זמן מספיק להתאמת משקפיים . במידה ומרכז הראיה נפרד מחכים מעט יותר עד שכל הנוזלים מתחת לרשתית יספגו לחלוטין. הדבר קורה עד כחצי שנה מהניתוח. הרכבת משקפיים ישנים אינה גורמת נזק.

13/07/2008 | 17:40 | מאת: עינב מ

שלום רב, שמי עינב ואני בחורה עיוורת מלידה, בת 26. לאחרונה התעניינתי בנושא הגנטי ובמחלת העיניים שלי, ואובחנתי כסובלת מLCA. אשמח לקבל כל מידע אפשרי על המחלה ולדעת אם יש אופני טיפול בה. אני רואה אור וחושך וגם קצת צללים. היום, יותר מבעבר, בוער בי הרצון לראות, מה שאפשר, ולקדם את הנושא. אשמח לקבל כל מידע, בארץ ובחו"ל, לגבי מחקרים. אודה על התייחסות כאן ואם אפשר גם אישית במייל. תודה רבה ובהצלחה, עינב [email protected]

16/07/2008 | 13:03 | מאת: פרופ' דב וינברגר

LCA היא מחלה תורשתית שמתבטאת בפגיעה בגן מסויים ב רשתית ובכך גורמת לנזק לקולטני הראיה שמוביל לעיוורון , לאחרונה פורסם מחקר חדשני שתאר הזרקת גנים לתוך הרשתית שהביאו לתיקון הפגם הגנטי . המחקר נעשה על 6 חולים בלבד, ולאחד מהם היה קיים רושם של שיפור קל בראייה ( להבדיל בין אור לחושך). פרט לכך אין כיום כל טיפול נוסף , אך קיימת תקווה שבשנים הקרובות ניתן יהיה להתקדם בטיפול.

05/07/2008 | 16:41 | מאת: אירה ל.

שלום רב. לאבא שלי יש מחלת רטיניטיס פיגמנטוסה, מגיל מאוד קטן. הייתי רוצה לקבל אינפורמציה על מומחים בתחום, היכולים לענות לי על השאלה - מה הסיכוי שכאשר אני אכנס להריון גם לילד שלי תהייה אותה המחלה כמו שיש לאבא שלי? האם יש בדיקות היכולות לאבחן זאת לפני הלידה? תודה מראש.

10/08/2008 | 10:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כל מומחה בתחום הרשתית יכול ליעץ לך בנושא זה, איני יודע איזה סוג של RP יש לאביך, למעשה יעוץ גנטי יוכל לתת לך מידע לגבי סיכויי הצאצאים לחלות במחלה.

27/08/2008 | 23:00 | מאת: אירה ל.

תודה על התגובה, האם אתה יכול לרשום לי איפה אני יכולה למצוא יועצי רשתית מומחים? תודה

24/06/2008 | 07:46 | מאת: לילה זעירי

לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח חיגור+בועת גז+הלחמה קריאוגנית לתיקון הפרדות רישתית. על פי הרופא המטפל תהליך ההחלמה תקין. אשמח לקבל מידע אודות תהליך ההחלמה, מישכו, הנחיות לגבי פעילותי בטווח הקצר והארוך כדי להקטין את ההסתברות להישנות היפרדות רישתית בעין זו. אמח אם תוכלו להלייחס לנקודות הבאות: האם יש תנועות ראש בעיתיות? האם פעילות גופנית כגון חדר כושר או שחיה מותרים ומימתי? האם מותר לנסוע למקומות בארץ עם שינויי גובה של כמה מאות מטרים? מתי מותר לטוס? האם מעברים תדירים במקום עבודתי מחושך לאור בעיתיים? לאחר כמה זמן מתייצב המספר בחדש של המשקפים? תודה על עזרתכם בברכה לילה

29/06/2008 | 09:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

משך ההחלמה אם אין סיבוכים נוספים (כמו היפרדות חוזרת, עלית לחצים וכד') הוא כחודש האם יש תנועות ראש בעיתיות? אין כל הגבלה בתנועות ראש האם פעילות גופנית כגון חדר כושר או שחיה מותרים ומימתי? פעילות חדר כושר מותרת מספר ימים לאחר הניתוח, איני ממליץ לשחות במשך כחודשד כדי להמנע מזיהום ה אם מותר לנסוע למקומות בארץ עם שינויי גובה של כמה מאות מטרים? אין כל מגבלה לנסוע בארץ גם בשינויי גובה, לחרמון מומלץ לעלות באופן מדורג. מתי מותר לטוס? מותר לטוס רק כשכל בועת הגאז נספגת האם מעברים תדירים במקום עבודתי מחושך לאור בעיתיים? אין בעיה במעברים בין אור לחושך לאחר כמה זמן מתייצב המספר בחדש של המשקפים? לאחר מספר שבועות

21/06/2008 | 12:43 | מאת: מליה

שלום לכם נודע לי כי נערך מחקר וניסוי חדשני בהחזרת מאור לעוורים ע"י הזרקת וירוס לתא חי ברשתית העין והניסויים שנערכו עד עתה נחלו הצלחה ומאור העיניים חזר לאנשים שהתעוורו . אשמח לדעת ע"כ פרטים , והאם המחקר נערך גם בארץ , תודה מקרב לב

29/06/2008 | 09:12 | מאת: פרופ' דב וינברגר

החידוש הוא בטכנולוגיה ובהצלחה של השיטה, אין עדיין תוצאות, יש שני מחקרים שכללו יחד 6 חולים במחלה מאד נדירה מולדת, ההוכחות הן בבטיחות השיטה בלבד, המחקר אינו מבוצע בארץ,

בהמשך להודעה המקורית (בועות סיליקון לאחר ויטרקטומי מתאריך 2.6.08) עברתי ניתוח להוצאת בועת הסיליקון, כעת (יומיים לאחר הניתוח ו 5 שבועות לאחר הניתוח לתיקון היפרדת הרישתית), הלחץ התוך עיני מוגבר, ככל הנראה עקב הביולון בלשכה. בנוסף, עדיין קיימת ארוזיה מרכזית (TROPHIC ULCER) בקרנית ובצקת, ועכירות בהקף תחתון.. האים מצב זה הפיך?

29/06/2008 | 09:03 | מאת: פרופ' דב וינברגר

המצב הפיך, הארוזיה תעלם ואם אכן יש ביולון בלשכה הוא גם יספג, יש לאזן את הלחץ התוך עייני החלמה מהירה

13/06/2008 | 06:54 | מאת: bamba

לפרופ ויינברגר שלום רב, עקב היפרדות רישתית עברתי מספר ניתוחים שכללו חיגור, הכנסת גז וכן השתלת שמן סיליקון. לאחר הוצאת שמן הסיליקון התברר שנשארו מספר טיפות סיליקון אך הן לא הפריעו לתפקוד ולראיה.אך בהמשך נמצא שיש לי בצקת חריפה לכל אורך הרישתית.קיבלתי טיפות פרד פורטה, אך הן לא עזרו כלל.לאחר מספר שבועות לאחר הוצאת שמן הסיליקון והופעת הבצקת, חצי רישתית החלה ליפול שוב והמנתח החליט לעשות ניתוח נוסף שבו הושתל לי שוב שמן סיליקון לחצי שנה.הוא טען שלא ניתן לעשות כלום לגבי הבצקת אלא רק לאחר הוצאת שמן הסיליקון.שאלותיי: 1- מה ניתן לעשות לגבי הבצקת-לאחר שאעבור את הניתוח הוצאת שמן הסיליקון?האם ישנן זריקות כלשהן הכלולות בסל הבריאות- בקופת חולים של הכללית? 2- לאחרונה, אני חש ירידה בראיה -שבינכה ניפגעה קשות בעקבות האירועים שעברתי-ואני רואה מטושטש מאוד. האם הבצקת אחראית לכך?האם יכול להיווצר מצב שרישתית נקרעת על אף שיש שמן סיליקון בעין? 3- הרופא המטפל טוען שאם גם הפעם הרישתית תיפול- אין יותר מה לעשות. 4- העין השניה, הבריאה, תקינה מלבד תחילתו של תהליך קטרט. האם גם היא בסכנה עקב המצב עין החולה? ( הלחץ התוך עיני בשתי העיניים בנמדד לפני כשבועיים-הוא -10) ההאם הבצקת והיפרדות הרישתית עלולים לעבור-חלילה- לעין השניה ,הבריאה? 5- מה הדבר הגרוע ביותר שבצקת יכולה לגרום??? אני מודה לך מראש ובאיחולי כל טוב.

16/06/2008 | 12:38 | מאת: פרופ' דב וינברגר

לעיתים הבצקת נובעת כתוצאה מלחץ נמוך שנוצר לאחר הוצאת השמן ואין ברירה אלא להחזיר את השמן לתוך העין , ללא יכולת להוציאו. השמן במקרה זה נועד לשמר את העין כדי שלא תעבור תהליך של התכווצות. הירידה בראייה נובעת כתוצאה מהבצקת ויכול להיות מצב שהרשתית נקרעת למרות שמן הסיליקון. לצערנו גם רפואת העינים המודרנית אינה יכולה לתת מענה הולם למצבים מסובכים של היפרדות רשתית וכוונתי להשבת הראייה לראיה שתאפשר תפקוד מלא. לגבי העין השניה , בדר"כ אין קשר בין שתי העיניים , אך יש כמובן לבדוק את העין השניה על מנת לשלול שינויים ניוונים ברשתית היכולים לגרום להיפרדות רשתית . הדבר הגרוע ביותר שהבצקת יכולה לגרום היא אובדן ראיה מוחלט בעין החולה.

19/06/2008 | 13:30 | מאת: bamba

פרופ נויברגר הנכבד, האם השארתו של שמן סיליקון לתמיד- כםי שאתה כותב- אינו יכול לגרום לנזקים? למשל, לגרום לגלאוקומה? אחרי הניתוח הלפני האחרון ,נשארו בעין מספר טיפות שמן אך לא הפריעו לראיה. ועוד שאלה: האם בכלל נערכים מחקרים בנושא של השתלת או "הצמחת" רישתית חילופית? האם ניתן , למשל, לגדל תאי גזע עובריים שיוכלו להחליף את הרישתית שנפגעה? בתודה מראש.

שילדים משחקים איתם. האם ידוע לך במה מדובר? והאם יכול להיות שמוכרים לילדים "צעצועים" שכאלה שיכולים להזיק? http://forum.bgu.co.il/lofiversion/index.php?t132158.html זה מאיר עד הכוכבים. אם יש חשש רופא עיניים יוכל לראות? צריך לחכות קצת או לגשת במיידי? מה זה יכול לעשות? http://www.google.co.il/search?hl=iw&q=%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%96%D7%A8+%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A7&btnG=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A9+%D7%91-Google&meta= http://www.4321.co.il/luach/advert.asp?p=15212 תודה!

11/06/2008 | 12:11 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כל הלייזרים מזיקים לעיניים בעיקר אם הם פוגעים ברשתית במרכז הראיה, גודל הנזק תלוי במיקום המדוייק ועוצמת הלייזר, ברור שליזר בעוצמה מאד נמוכה כמו "מציין לייזר במצגות" הנזר שלו מינימאלי אם בכלל.

11/06/2008 | 17:39 | מאת: חליע

מתוך כדי הליכה ברחוב , האם רופא עיניים ידע לזהות זאת? צריך לגשת לרופא? או שיש דברים שאי אפשר לראות? הוא יגיד אם יש או אין נזק מהלייזר? הוא יכול לדעת בדיוק? יש רופא מיוחד שצריך לגשת אליו? או כל רופא עיניים זה טוב? תודה רבה!

10/06/2008 | 16:40 | מאת: אורחת

עברתי את הניתוח לפני חודש בדיוק. עד כה הארוזיה טרם נסגרה. האים ניתן לעשות משהו בנידון? ניסינו חבישה כפולה עם טיפות דקסמד, חבישה ללא כל טיפות ועדשת מגע טיפולית, עד כה לא הועיל.וכן, האים יש להקדים את הניתוח להוצאת השמן למרות שהינני בהריון?

11/06/2008 | 13:45 | מאת: פרופ' דב וינברגר

ארוזיה בקרנית באנשים צעירים נסגרת בדרך כלל די מהר (ימים) עדשת מגע הוא הפיתרון היעיל ביותר ומונע כאבים, יש ליטול טיפות אנטיביוטיות כשעדשת המגע על העין, לגבי שמו הסיליקון אין צורך להוציאו כעת, חודש לאחר הניתוח אלא לאחר מספר חדשים בהתאם למצב הרשתית

08/06/2008 | 17:42 | מאת: אורית

סכרת נעורים 24 שנה,איזון טוב,בבדיקת העיניים השנתית(לראשונה) נתגלה ממצא של שטף דם קטן בפריפריה ברישתית באחת העיניים.הוגדר כ OPHTHALMIC MANIFSTASION ברמה של VERY MILD. BACKGROUND DIABETIC RETINOPATHY. רציתי לדעת מה דרכי הטיפול לשלב זה,אילו בדיקות/צילומים ממולץ לעשות? האם כל רופא עיניים יכול לטפל בי או שעליי לפנות לרופא עיניים שמתמחה ברישתית?

10/06/2008 | 10:29 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שטף דם קטן בפריפריה כממצא יחיד לא מוגדר כסכרת ברשתית קלה מאד. אם זהו הממצא היחיד, מספיקה בדיקה פעם בשנה, אין צורך בצילומים רטינופטיה סוכרתית יכול לזהות כל מומחה עיניים ורק אם תמצא, יש לפנות למומחה רשתית

17/07/2008 | 00:36 | מאת: אורית

רציתי לשאול מהו המונח BDR רופאת עיניים כותבת לרופא המטפל , לידיעתכם לאחר ביצע ניתוח קטרט אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי אורית

08/06/2008 | 08:35 | מאת: דודו

מדובר בסוכרתי 2 20 שנה עם רטינופטיה מזערית, מאוזן HBA1C 7 ו BMI 20. רמות סוכר משתנות מערך צום 80 בבוקר ובהמשך אחרי ארוחות עד 170 . השאלה היא מה ההשפעה באופן ככלי של התנודתיות היומית ברמות הסוכר על התפתחות מחלות עיניים ובעיקר רטינופטיה. האם התנודתיות ברמות הסוכר אצלי בעיתית ומחייבת איזון יותר טוב ברמות הסוכר

10/06/2008 | 10:36 | מאת: פרופ' דב וינברגר

תנודות ברמות הסוכר יכולות בעיקר לגרום לתנודות בראיה משום שהעדשה בעין מושפעת משינויי הסוכרת. אמנם רטינופטיה סוכרתית מושפעת מאד מחוסר איזון אך בערכי הסוכר שציינת כנראה שלא יהיו תמורות משמעותיות לשינויים אלא אם כן חוסר האיזון יהיה קבוע.

05/06/2008 | 11:02 | מאת: חיפאית

שלום לפרופ' וינברגר ! אצל בן זוגי, בשנות ה-50 לחייו התגלתה, לפני שנים אחדות, בעיה של סכיזיס ברישתית, בשתי העיניים. לפני כ-3 חודשים עבר ניתוח ויטרקטומיה מכיוון שאיבד חלק משדה הראייה בעין אחת, והתברר שבעיית הסכיזיס הגיעה לאיזור מרכז הראייה, והיה חשש כי יאבד את הראייה. בעין השנייה עבר טיפולי לייזר בנסיון למנוע החמרה גם כאן. אחד מהרופאים המטפלים הסביר, שהבעיה ידועה כפגם גנטי שנוצר כתוצאה מהחיבור בין שני ההורים שלו. במקרה שלו - ההורים הם בני דודים. כלומר - אמו היא בת דודה של אביו. נאמר לו שלא יודעים מה הסיכון ואם יש סיכון מבחינה גנטית להעברת הבעיה לילדים שלנו. שאלתי - מה ידוע לך על גורם תורשתי/גנטי במקרה כזה בכלל, ובפרט כאשר אצל הוריו אלו נישואין בתוך המשפחה ? האם בדקו אי פעם קשר כזה? תודה !

10/06/2008 | 09:31 | מאת: פרופ' דב וינברגר

מחלת הרטינוסכיזיס של מבוגרים אינה מחלה גנטית בדרך כלל למרות שלאחרונה נמצאו עדויות של מרכיב תורשתי חלקי, אין אפשרות לתת יעוץ גנטי למחלה זו של המבוגרים, לעומת זאת יש סוג של רטינוסכיזיס של צעירים שהיא תלויית הגן X והסתמנותה אחרת, היא מערבת את מרכז הראיה כבר בשלביה הראשונים. לדעתי אין קשר למחלת בן הזוג לקשר בין הוריו פרופ' וינברגר

10/06/2008 | 09:49 | מאת: פרופ' דב וינברגר

שלום לשואלת , אמנם עניתי כבר אך מכיוון שתשובתי לא מופיעה באתר אכתוב שנית רטינוסכיזיס של צעירים הפוגעת גם במרכז הראיה היא תורשתית, הסוג שיש לבן זוגך אינו תורשתי והוא מחלה ניוונית שאינה קשורה לקשר המשפחתי של הוריו.

10/06/2008 | 10:33 | מאת: חיפאית

שלום, תודה על תשובתך. הבעיה התגלתה אצלו בגיל 54, ולאחרונה, לפני הניתוח, בגיל 58, הגיעה לאיזור מרכז הראייה. לא ידוע מתי הבעיה פרצה, מכיוון ששנים רבות קודם לכן הוא לא נבדק בדיקה יסודית ברישתית. כשאתה כותב על רטינוסכיזיס של צעירים, עד איזה גיל הכוונה ? תודה

בחיפה, בעקבות המלצה של רופא מומחה מאיזור המרכז בשביל אימי למי אפשר לפנות?

מירי, ידע אישי בלבד : יש בכל אחד מבתי החולים בחיפה לפחות מומחה רישתית אחד... תנסי להתקשר למחלקות העיניים , אני מעריכה שיתנו לך את המידע. לי מוכרים השמות: פרופ' מילר ברמב"ם, ד"ר פיינר ברוטשילד, ד"ר שלם בכרמל.(אבל עדיף שתקבלי מידע במחלקות עצמן !!!) תשאלי גם במוקד של קופת החולים של אמך., או את רופא המשפחה שלה. ועוד דבר - את יכולה לשאול את הרופא מהמרכז למי מתאים לפנות במקרה של אמך.

05/06/2008 | 15:18 | מאת: פרופ' דב וינברגר

כמנהל הפורום אני חושב שנכון יהיה לא להמליץ על שמות של רופאים באתר. מומחי הרשתית באזור הצפון טובים ומנוסים ויכולים לתת מענה הולם לבעיה שהצגת

04/06/2008 | 13:13 | מאת: פינקל

חמי בן ה69 (עד 120) הגיע אלינו שבוע שעבר מחו"ל. ישר שמתי לב שעיניו צהובות והעור שלו גם כן קצת צהבהב. לא מזמן התגלה כסובל "מליתוס 2" - סכרת. לפני חודש וחצי התחיל לקחת OXEMET (METIFORMINA) כדור ליום ולפני כ10 ימים בהוראת הרופא התחיל לקחת 2 כדורים ליום. שאלתי היא: האם זה יכול להיות כתוצאה מהגדלת המינון של הכדורים? האם יש להפסיק לקחת את הכדורים? האם יש לפנות מיד לרופא לבדיקה או אפשר לחכות חודש ימים עד שיחזור לביתו בחו"ל ושם יתיעץ עם רופאו? אגב כשמתחתי את עיניו כלפי מטה היה יותר צהוב .

05/06/2008 | 15:20 | מאת: פרופ' דב וינברגר

הצבע הצהוב כפי שתארת מתאים למחלת הצהבת וכן להפרעות נוספות המחייבות בדיקה מיידית של רופא מומחה למחלות פנימיות, אין זו בעית עיניים

02/06/2008 | 10:55 | מאת: אורחת

אני בת 28 ובשבוע 21 להריוני. לפני 3 שנים עברתי ויטרקטומי עקב הפרדות רשתית, וכיום, לפני כשבוע עברתי שוב הפרדות רשתית חוזרת באותה עין שטופלה בויטרקטומי, הסרה של ERM פריפריאלי והזרקת שמן סיליקון . כעת הלשכה הקדמית עמוקה עם בועות סיליקון. עקב כך איני רואה בעין זו. שאלתי היא: האים ניתן לעשות משהו כעת לטיפול בבועות הסיליקון? והאים , לאחר הניתוח להוצאת שמן הסיליקון, הראיה צפויה להשתפר? ( יש לציין כי הרשתית נראתה צמודה, אך במטושטש.

05/06/2008 | 15:16 | מאת: פרופ' דב וינברגר

בועת סיליקון בלשכה הקדמית יש להוציא משום שעלולה לגרום לעכירות בקרנית, קיים סיכוי שהראיה תשתפר במידה והרשתית צמודה

1 ... < 19 20 21 22 23 24