פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות
מנהל פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות
שלום לך פרופסור, בבדיקה ב 30.8 בבלינסון מצאו שיש לי AMD עם פד בעין ימין, מצאו שהמצב יבש. טסתי לסן פרנסיסקו אך לצערי לאחר כמה ימים הרגשתי ירידה משמעותית בראייה, נגשתי בדחיפות להבדק כאן בסן פרנסיסקו ואמרו כעת המצב רטוב, בעין השמאלית שהייתה בריאה כביכול מרגישה שהמצב התחיל. הציעו לי להתחיל זריקות, אמרו שיש שני סוגים, השאלה: אם אתחיל זריקה הראשונה כאן האם ניתן להמשיך בארץ? איזו זריקה מומלצת? מרגישה שהמצב מתדרדר ויש לי רק עוד חודש תור לבדיקה חוזרת. מאוד פוחדת לאבד ראייה. אנא עזרתך המהירה. תודה מראש
חשוב להתחיל טיפול בהקדם ופחות חשוב באיזה סוג זריקה להתחיל. בארץ תמשיך את הטיפול כמובן. בארץ האבסטין נמצא בסל ואם אין תגובה ל 3 זריקות אבסטין אפשר לשנות את סוג הזריקה באישור הביטוחים המשלימים .
תודה רבה.
נשלחתי עיי רופא קופח למיון באופן דחוף בלילה עם הצהרה שבמצבי הלייזר יפתור את הבעיה בביקור אחד וזה לא עבד בגלל הדמם [ ציטוט מהמתמחה שטיפלה בי ] ואני מנסה עכשיו להבין האם זה היה אופטימי מדיי או עניין של מייומנות ואיפה כדאי לי להמשיך
דימום בזגוגית עשוי להפריע בביצוע הגבלת הקרע ולעיתים צריך יותר מפעם אחרת לבצע את הליזר היכן להמשיך את הטיפול והמעקב נתון לשיקולך
ממממממממממממממממממממממממממ
האם בבדיקת שדה ראייה מסוג איסטרמן הנדרשת ע"י המרב"ד , יש להתמקד בנקודה במרכז או שניתן לסרוק את השטח עם הראש או העיניים ולסמן בכל רגע בו רואים נקודה ? זאת בדומה לסריקה המבוצעת בזמן נהיגה. תודה מראש על תשובתך.
בבדיקת שדה ראייה בודקים את השדה אז לא אמורים להזיז את הראש ולסרוק. יש להשמע להוראות של הטכנאי שמבצע את הבדיקה
שלום רב אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לי מה זה אומר? תודה רבה.
מדובר בסמנים בכלי הדם ברשתית שמרמזים על קשיחות בדופן כלי הדם העורקים ומהווים סימן לנוכחות של יתר לחץ דם גופני
לאור הודעת מכון הבריאות הלאומי של ארה"ב, המכיר את כל מחקרי העיניים החשובים, כי NEI cannot comment on the safety or effectiveness of any ARED's formulation, האם קיים בסיס רציני להמלצה התמוהה, המקובלת בישראל, לפיה מי שיש לו נמ"ג צריך ליטול תוסף כנ"ל (כמוסה אחת או שתיים)?
שלום רב מציעה לקרוא שוב את ההמלצות https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-confirms-benefit-supplements-slowing-age-related-macular-degeneration
לא מצאתי בקישור שציינת את הכמות היומית המומלצת של אופטיסייף - כמוסה אחת או שתיים? האם המחקר מראה את הכמות היומית המפחיתה את הסיכון לנמ"ג?
לצערי, טרם קיבלתי תשובה לשאלתי הנוספת מ-4 בספטמבר. אולי נפלה בין השורות? אבקש לקבל תשובה.
אני כשבועיים לאחר ניתוח ויטרקטומי בעקבות הפרדות רשתית הוזרק לי גז C3F8 רואה צלליות יש לי תופעה מוזרה כשאני עובר מישיבה לעמידה אני מאבד את הראייה למספר שניות ואז חוזר לראות צלליות האם יש סיבה לדאגה ?
הגז המדובר נשאר בעין למשך חודשיים ולכן זה הגיוני שלאחר שבועיים רואים רק צלליות. במידה והבדיקה העינית והלחץ התוך עיני לאחר ניתוח תקינים אני לא רואה סיבה לדאגה
שלום, האם שימוש באינפרא אדום בעיניים במכשיר רפרקטור אופטימטריסט יכול להיות מסוכן לעיניים שלי לא רק הקרינה אפילו החום, אולי זה לא מתאים לכל העיניים אולי יש רגישות מוגברת איך אפשר לדעת, ממש מלחיץ אותי, מה המכשיר הזה בודק והאם אפשר לבקש מהאופטימטריסט בדיקה מדוייקת במכשיר אחר בלי אינפרא אדום ואם כן איזה מכשיר דומה יש. תודה מראש
שלום רב, מגיל קטן סובלת מרישתית דקה שהגיעה אף להיפרדות רישתית. רופא הנשים שלי המליץ לי ביצוע סקר גינטי עקב כך שגם אבא שלי סובל מכך ואף אחיות נוספות שלי. האם אכן יש לכך מקום???
שלום, האם בבדיקה מכשיר בלי טיפות ירוד בשתי העיניים וגם פלוטרס וגם בנוסף בשמש באור כמו קורי עכביש, משקפי ראייה, צילינדר, לא ברור אם יש לי אלרגיה לחומר שבטיפות להרחבת אישונים, לא עשיתי, איך יודעים אם אלרגיים לחומר ? האם אפשר בדיקה אחרת שדה ראייה או בדיקה מחליפה אם אלרגיים ?
מצב זה מחייב בדיקה עם הרחבת אישונים לא מבצעים טסטים לאלרגיה לפני הרחבת אישונים מידרמיד לא גורם לתגובה אלרגית, אפרין כן יכול
שלום, האם ניתן לבקש מהרופא עיניים לעשות טסט לפני טיפות להרחהת אישונים, האם חוסר g6pd ואלרגיה לניקל - קובלט כלוריד, זה קשור לטיפות להרחבת אישונים שרופאי עיניים משתמשים בהם ? תודה
אין קשר לתרופות להרחבת אישונים לא מבצעים טסט טרם הטיפות לא נתקלתי במטופלים עם רגישות למידרמיד אולם יש בהחלט מטופלים שרגישים לאפרין
האם נטילת כדור של תוסף המיוצר לפי מחקר AREDs מועיל למבוגרים עם AMD במצב יבש או במצב בינוני, או שמוטב לקבל את גרסת מכון העין הלאומי של ארה"ב, לפיה NEI can't comment on the safety or effectiveness of any AREDS" formulation?
במקרים של נוון יבש בינוני ויטמינים בהתאם ל פורמולה של ה AREDS נמצאו כיעילים בהפחתה של המעבר לצורה הרטובה ברבע מהמקרים. ויטמינים עפ״י פורמולה אחרת לא נבדקו או לא נמצאו יעילים יותר
לא ברורה לי משמעות "נמצאו יעילים" כאשר הגורם המוסמך ביותר בעניין זה, מכון העיניים הלאומי של ארה"ב, מבהיר שאינו יכול להעיר על יעילותם ובטיחותם של תוספים כלשהם המיועדים לטיפול בניוון מקולרי תלוי גיל. אבקש הבהרתך.
ד״ר נכבדה קבלתי זריקה ראשונה של אווסטין קראתי שזריקת אייליה יותר אפקטיבית אני מוכנה לשאת בעלות בבקשה חוות דעתך
במחקר השוואתי בין התרופות לא נמצאו הבדלים מהותיים בין התרופות ובמקרים רבים אבסטין עובד היטב וממומן ע״י הקופה.
שלום לאחר ניתוח ויטרקטומיה+קטרקט באוגוסט שנה שעברה אבי לא ראה טוב בבדיקת OCT נרשם מוקד היפראקוגני תת רטינלי מתחת למרכז עם עביוי רטינלי .והגורם לדחיקת רשתית באיזור .ללא עדות לנוזלים תת או תך רטינלים .נראה כNVC יתכן בהצטלקות. יש תור לרופא רק עוד שבועיים.האם מדובר במקרה שעלינו דחוף להגיע לרופא או ניתן לחכות לתור אצלו ? תודה רבה תודה רבה
בצקת ברשתית העין כתוצאה מחבלה. האם זה עובר? אם כן תוך כמה זמן? האם זה יכול לפגוע בראייה?
בצקת ברשתית לאחר חבלה בדר״כ חולפת. לעיתים היא יכולה להשאיר נזק בלתי הפיך אולם כל מקרה לגופו בהתאם לחומרה ולמיקום הפגיעה.
עברתי ניתוח בחודש דצמבר 21 שאיבת דימום, הצמדת רשתית, תיקון קרע באמצעות לייזר, ב: 15/5/22 עברתי ניתוח קטרקט, כשאני רואה טלוויזיה הכתב לא ישר וקטן זה מאז שעברתי את הניתוח הראשון, האם הראה את הכתב בצורה תקינה וכמה זמן יקח ואם לא מה עליי לעשות , תודה רבה
בעקבות הפרדות רשתית לעיתים יש עוות בראיה שלא תמיד חולף. כדאי להבדק ע״י מומחה רשתית עם צילום OCT לראות אם יש ממצא שניתן לשפר.
שלום, לפני שנה וקצת החל לי פלוטרס. עקב אלרגיה ממש קשה לטיפות מרחיבות אישונים בעבר הגעתי לרופאת עיניים כעבור חודשיים. היא לא עשתה לי הרחבת אישונים ואמרה שנקווה שיהיה בסדר כל עוד יש רק זבוב או שניים בהסתכלות הצידה. חודשיים אחרי עשיתי עירוי ברזל באשפוז יום ובסוף העירוי הרמתי את הראש לתקרה שמלאה בפלורוסנטים ו 10 דקות ראיתי מטושטש ומרוצד וזה חלף. חודש אחרי אותו דבר קרה לי כשהסתכלתי על קיר לבן חלף כעבור רבע שעה ואז היה לי שקט של כ 8 חודשים... עד שהיום, שנה לאחר תחילת הפלוטרס שוב זה קרה לי כשאכלתי מול קיר לבן וחלף כעבור רבע שעה. האם אלה נחשבות תופעות הגיוניות של פלוטרס ללא קרע ברשתית או שחובה ללכת מהר לעשות הרחבת אישונים? האם ייתכן קרע שנה אחרי? והאם זה מצריך תור דחוף? תודה רבה
מציעה לבדוק לפחות פעם אחת את הרשתית עם הרחבה. בדר״כ האלרגיות בהרחבה נובעת משימוש באפרין ולא ראיתי עד כה אלרגיות בשימוש ב מידרמיד בלבד. אם יש שנה פלוטרים אז כנראה שלא דחוף מאד אבל מומלץ לבדוק.
שלום קיבלתי מרופא עור מרשם למשחה פרוטופיק 0.1 % לשימוש בעפעפיים עליונות (סובל מקילופי עור, סדקים בחלק החיצוני בעור באזור) פעמיים ביום למשך שבועיים. התחלתי להשתמש בזה אתמול בלילה, איך שאני שם את המשחה אני חש תחושת בעירה באזור, וזה ממשיך כך במשך שעות. וכך זה גם בשימושים שלאחר מכן. מדוע זה קורה? והאם זה תקין? להמשיך בשימוש או להפסיק? ושאלה צדדית, זו לא משחה שמוגדרת משחה לעיניים, האם המשחה הזו עלולה לגרום נזק לעיניים? תודה
הטיפול אכן יכול לגרום לתחושות אלו לא מיועד לשימוש בתוך העיניים אולם בריכוזים נמוכים יותר משמש גם במחלות עיניים מציעה להוועץ עם הרופא עור לגבי המשך הטיפול ולא לשים בתוך העין אם לשימוש חיצוני
שלום למומחית הנכבדה, האם יש בסיס לטענה לפיה, עפ"י מחקר חשוב, נטילת אופטיסייף מונעת הידרדרות נמ"ג למצב של איבוד הראייה?
אופטיסייף מוריד ברבע אחד הסיכון למעבר מנמ״ג יבש לרטוב. הוא לא תמיד מונע הדרדרות אולם מוריד שכיחות. אופטיסייף לו הראה יעילות בטיפול בנמ״ג יבש קל אלא רק במצב בינוני מתקדם עם מאפיינים שמעלים סכון למעבר למצב הרטוב ולכן לא בכל מקרה אנחנו ממליצים על כך. חשוב גם הפסקת עישון להורדת הסיכון
התשובה, לצערי, אינה ברורה לי. מה ההבדל בין נמ"ג "יבש קל" לבין נמ"ג יבש אחר, ובין כל אחד מהנ"ל לבין נמ"ג "בינוני" ולבין נמ"ג "בינוני מתקדם"?
מה הכוונה של "מאפיינים שמעלים סיכון למעבר למצב רטוב"? האם, לדוגמה, סיכון של 10% או 20% נחשב לסיכון? כמו כן, אלו מאפיינים מעלים סיכון כנ"ל?
עברתי ניתוח לסגירת חור מקולר ביצעתי צילום oct שמראה שהחור ניסגר אני מרגיש שיפור ניכר בראיה אולם בקריאה כשהעין הטובה מכוסה אנימרגיש עדיין כתם קטן שמפריע לקריאה השאלה האם זה ישתפר בהמשך
vmt קל בoct עין ימין. יש גם קטרקט pxf בעין ימין ולחץ מוגבר שמגיב היטב ללומיגן. בנוסף סוכרתי ללא רטינופתיה סוכרתית. הראיה בעין זו 6/12 ובשניה 6/9. בנוסף מטופל גם בקסטרל . אין הפרעה תפקודית והנהיגה / קריאה ללא דופי. הגיל 78. האם בנתונים אלה יש המלצה לטיפול בקטרקט ו/או ב vmt? כשהתפקוד עדיין ללא דופי או שמומלץ לחכות? המון תודה.
לא נשמע שיש צורך בטיפול ב VMT קל בשלב זה. לגבי הקטרקט יש להוועץ לאחר בדיקה עם רופא מומחה לשמוע את השיקולים בעד ונגד לחכות או לנתח. אין נוסחה אחת נכונה ויש להסתמך על נתוני הבדיקה וחומרת הקטרקט.
שלום רב אני סובלת מ PTC .עשיתי עכשיו OCT והודגם שה RNFL מימין שהיה 135 כעת הוא 119 ,וה RNFL משמאל שהיה 121 היום הוא 115 . האם זה נקרא שיפור או הרעה ,האם ה RNFL במחלת PTC הוא יותר גבוה באופן פתולוגי או יותר נמוך באופן פתולוגי? תודה רבה תגובה
בזמן הבצקת הוא גבוה וכאשר הבצקת יורדת העובי יורד. כאשר יש נזק לסיבי העצב יכולה להיות הדקקות של סיבי העצב והעובי יכול לרדת יותר מדי.
שלום אני סובל מזה כשנתיים ב csr כרוני בעיין שמאל עם עיוותים ורואה קטן יותר ההיתי אצל מומחה רישתית שלא היו לו פתרונות פרט לכדורים אורמוקס שלא עזרו ועשו תופעות לוואי איך נפתרים מהמחלה הזאת ? אני חושש שהיא תגרום לי לאובדן ראייה בעיין
אני ממליצה לבצע צילום פלורסאין וצילום OCTA בכדי לראות מהיכן הדלף ואם יש כלי דם חדש מתחת לרשתית משני ל CSR כרוני. הבעיה כרגע היא שטיפול בלייזר פוטודינמי שהוא אופציה טובה לטיפול לא זמין בגלל בעיה בהשגת החומר לטיפול. מציעה לבצע את הבדיקות ולפנות למומחה רשתית לבדיקה ויעוץ
כיוונו עליי במהלך הנהיגה לייזר מסוג אדום פגע בשמשה ראו נקודה אך הרגשתי סינוור בעין אחת לכמה שניות, השאלה אם ייתכן ונגרם נזק לרשתית? ואם יש צורך לפנות לבדיקות? כתוצאה מאירוע זה.
שלום, אני בן 30 בריא בד"כ למעט מסתם מסתם אורטלי דו עלעלי ואי ספיקה קלה שלו. בעבר עשיתי ניתוח ליזר לתיקון הראיה prk (היה לי 3.5 בערך) כבר 10 שנים שיש לי נקודות שחרות בשדרה הראיה (לפני שעשיתי את הניתוח. בדקתי את זה בעבר והרופא אמר שהכול תקין.) לפני כשנה ביקרתי שוב אצל רופא עיניים שזיהה לאטיס ומאז הייתי עוד מספר פעמים בבדיקות. ב 25/11 הרופאה רשמה שאין חורים או קריעים (מצורף הנסוח שלה) אבל כשהלכתי שוב לפני כשבוע הרופא רשם שיש חורים וקרעים אבל ציין בעל פה שהם ישנים (מצורף). 1) האם צריך לבדוק מדוע יש פער בין שני הרופאים או שמדובר באותה הבחנה בנוסח שונה? 2) מה הסתברות לאיבוד ריאה כתוצאה ממה שיש לי? 3) ממה עלי להימנע? האם אפשר לעשות ספורט כרגיל? האם חשיפה לשמש יכולה להזיק 4) אני עובד כמפתח תוכנה, אני משתדל תמיד להפחית את בהירות המסכים, ולתזמן הספקות לפחות כול 20 דקות. האם זה מספיק? סיכום הרופאים (הסיכום זהה בשני העיניים, אין בעיות נוספות) בלפני חצי שנה: זגוגית WR, דסקה תקינה, מקולה זגוגית שטוחה, רשתית צמודה, ללא קרע/ חור, איזורי לאטיס בהיקף עליון ותחתון, נבדק בגולדמן 3 מלפני שבוע: צמודה. שינויים מיופים. WHITE PRESSURE WITHOUT .עדות ל LATTICE .חורים אטרופים בהיקף עם פיגמנטציה
נשמע ששני הרופאים זיהו ממצאים דומים במצב המתואר אפשר להמשיך אורח חיים כרגיל. במידה ויש תופעות חדשות של הבזקי אור, כתם בשדה הראיה או מעופפים חדשים יש לפנות לבדיקת רופא עיניים
שלום,האם ברומלין עוזר לדברים צפים לעין?קראתי שנעשה מחקר בטייואן.אני בן 60
שלום רב, בני בן ה- 20 חייל ב-8200, סובל ממיופיה מספר -14 לערך. לפני כ- 4 ח , ככה לפתע, התפתח לו CNV בעין ימין, במרכז הראייה. קיבל אבסטין פעם בחודש. בחודש השלישי יצא לו באותה עין עוד דימום קטן יותר ובצד הראיה. (כלומר במהלך התקופה שקיבל אבסטין). יש שיפור קל. לפני שבוע יצא לו דימום קטן בצד הראיה בעין שמאל. קיבל אבסטין גם בעין שמאל. שלשום, לצער הלב, כשחזר מהרכבת מהצבא, לפתע יצא לו עוד דימום בעין שמאל, והפעם במרכז הראיה. נסענו לרמב ם ושם עשו לו OCT והמליצו לא לעשות זריקה נוספת כעת כיוון שקיבל שבוע שעבר. שאלתי היא האם כן כדאי לעשות עוד זריקת אבסטין משום שהפעם זה במרכז העין וכעת הוא בבית, לא רואה בשתי העיניים בצורה מיטבית. האם להחליף את סוג הזריקה? איך לשמור שלא ייצאו לו עוד כאלה? מה עם optisafe? זה מתאים לו למרות ששיך לamd? אמא דואגת ביותר שמבקשת תשובות מאד
מדובר במקרה שנשמע מורכב מדי ליעוץ על רגל אחת. מציעה לדבר עם מומחה רשתית שיבדוק את הבן יסתכל על כל הצילומים ויחליט בהתאם.
אני מטופלתבמרפאת עניים באיכילובומקבלת זריקות בעניים אבסטין בבדיקה יצא לי שעין שמאל יש לי 1.18לא רואה בכלל בעין ימין 6.30 שדה ראיה 18מעלותלא רואה מאד קשה לי נעזרת בבעלי
אני מציעה לדון בנושא עם הרופאים שמטפלים בך באיכלוב. חדות הראיה על פניו לא נראית עדיין מתאימה לתעודת עוור אבל אם יש צימצום משמעותי בשדה הראיה אז בהחלט יתכן ויש זכאות לתעודת עוור
פרופסור ריטה הרליך שלום , רציתי להודות לך על המידע, בהמשך לשאלתי , בגלל חוסר טיפול מקצועי בבית החולים בצפת נאלצתי לעבור ניתוח בבית חולים בנהריה שבו בוצע לי : ויטרקטומיה מלאה והפרדת הזגוגית האחורית מהרשתית , ביצוע רטינוטומיה אחורית עם אנדודיאטרמיה והשטחת הרשתית ע"י שאיבת הנוזל ודימום סוברטינאלי , כווית לייזר 360 מעלות בהיקף הרשתית וסביב החור וסביב רטינוטומיה , שחלוף אויר/גז 20% SF6 , שוחררתי ובאתי פעמיים לביקורת אצל הרופא המנתח שבו מסר לי שעליי לעבוד ניתוח קטרקט , רציתי לדעת האם נדרש לעבור את הניתוח ואם כן כמה זמן מומלץ לבצע לאחר הניתוח שעברתי . תודה רבה
במידה ומתפתח קטרקט לאחר ניתוח ויטרקטומיה הקטרקט מוריד את הראיה ומצריך ניתוח במטרה לשפר את הראיה בדרכ ניתוח קטרקט אינו דחוף והעיתוי שלו תלוי בצרכים וברצון המטופל ויחד עם זאת בהתאם להמלצת הרופא המנתח
שלום,אני בת 70 אני רואה מטושטש. במיון עיניים נאמר שזה בצקת רטינלית. מה הדרכים לטיפול?האם זה יכול לעבור ללא טיפול? זה משהו מסוכן לעין?האם מומלץ בפרטי ולא בציבורי?אשמח לדעתך תודה רבה רבה
יש סיבות שונות לבצקת ובהתאם הטיפול בטיפות או בהזרקות תוך עיניות בכדי לשפר את הראיה ולמנוע נזק לראיה כדאי לטפל בבצקת בהחלט ניתן לקבל טיפול מצוין במערכת הציבורית והנושא של יעוץ וטיפול פרטי הוא לשיקולך
בשדה ראיה נמצא לי כתם שחור בחצי התחתוו של התמונה.עברתי ניתוח משולב קטרקט וגלאוקומה(zein) ומטופל בטיפות אזרגה לשמירת הלחץ הקיים,,18נאמר לי שיש צלקת ברישתית.האם ניתן להחליף רישתית או להשתלב במחקר מקצועי מתקדם?מה לעשות?
לא ניתן להחליף רשתית. לא כל צלקת ברשתית גורמת לפגיעה בשדה ובכדי שהצלקת תפגע בשדה היא צריכה להיות נרחבת מאד. השדה המתואר יכול בהחלט להיגרם מ גלאוקומה וכדאי להוועץ על כך עם הרופא המנתח.
שלום רב מה ההבדל בין ניתוח קטרקט בלייזר במקום סכין ידני, לבין לייזר יאג? האם לייזר יאג זו פעולה אחרת? האם זה יותר מסוכן לרשתית ובכלל לעיניים? אודה מאוד לתשובתך.
לייזר יאג הוא לייזר אחר לגמרי והוא לייזר שנועד לטפל העכירות שמתפתחת במקרים רבים מאחורי העדשה לאחר ניתוח קטרקט ונקראת ״קטרקט משני״ . מדובר בפרוצדורה במרפאה. לייזר קטרקט היא טכניקה לניתוח קטרקט שחלקה מבוצע בלייזר וחלקה ידני.
השאלה מבחינת קרינה זו אותה קרינה. אטדה לתשובתך
פרופ ריטה הרליך שלום , הפנתה אותי אלייך הגברת נדין הולנדר מנכלית עמותה לחקר בריאות העין ומניעת עיוורון בישראל . בתאריך : 15/11/21 הופנתי למחלקת עיניים בבית חולים זיו בצפת , נבדקתי ע י מנהל המחלקה והודיע שיש לי קרע ברשתית עין ימין ועליי לעבור טיפול בלייזר בראג לאיחוי הקרע , בוצע הטיפול ונתבקשתי להגיע לביקורת , הגעתי ומסרתי לרופא שיש לי דימום , בדק ואמר לי שיש לי דימום בזגוגית העין ויש לי 2 אפשרויות . 1. לבצע ניתוח לניקוי הדימום בזגוגית העין ויטרקטומיה . 2. להמתין שהדם יספג . * אני חושש מניתוח שעלול להיגרם חי נזק ומבקש את עזרתך . תודה רבה ויום טוב יהודה ממן פלאפון : 0536235537
אני מבינה את החשש מניתוח אולם לעיתים אנחנו חוששים במקרים של דימום בזגוגית שיהיה קרע נוסף לא מאובחן שיכול לגרום להפרדות רשתית שלא ניתן לטפל בו בלייזר או לזהות אותו בגלל הדימום. במידה והדימום נספג מהר ומאפשר בדיקה וטיפול טובים ברשתית ניתן להמתין מספר ימים אולם במידה והוא לא נספג ויש סכון לפספוס קרע ברשתית שיגרום להפרדות רשתית אז הסכון בהמתנה וחוסר טיפול גבוה יותר מהסכון הניתוחי. כל מקרה לגופו ואתה צריך לדון בכך עם הרופאים שמטפלים בך ומכירים היטב את המקרה שלך.
שלום, יש לי מדי כמה חודשים בסביבות חצי שנה לפעמים יותר , תופעה כזו של אור מרצד (לא זז) בצורת חצי עיגול מזוגזג זה לא בצורת קו הוא מרצד ונעלם תוך כעשר דק בערך , בזמן האחרון הוא הופע לי כ4 פעמים בחודש וחצי, יש לציין שזה לא בשעה קבועה או אחרי מאמץ, מה זה יכול להיות לבדוק את זה , יש לציין שכעת אני בהריון אולי זה בגלל מחסור בויטמינים?
אומנם יתכן ומדובר במיגרנה של העין אולם מדובר באבחנה שהשלילה ולכן הייתי ממליצה על בדיקה ויעוץ ניירואופטלמולוגי.
‏שלום אני גר בפאנמה עברתי כאן ניתוח רישתית העין הניתוח הראשון לא הצליח עשיתי ניתוח שני בניתוח השני החדירו סיליקון אני עדיין רואה חצי עין שחורה בחושך באור אני רואה יחסית בסדר הרופא אומרת שהרשתית במצב טוב ונימצא טוב ובמקום אני כבר שבועיים עים הראש ‏למטה אבל אני רוצה לדעת אם זה צריך להיות ככה או לא שרואים עדיין את שחור במקום חשוך ‏ואם זה יסתדר בהמשך חשבתי לבוא לישראל מה דעתך אם
‏שלום אני גר בפאנמה עברתי כאן ניתוח רישתית העין הניתוח הראשון לא הצליח עשיתי ניתוח שני בניתוח השני החדירו סיליקון אני עדיין רואה חצי עין שחורה בחושך באור אני רואה יחסית בסדר הרופא אומרת שהרשתית במצב טוב ונימצא טוב ובמקום אני כבר שבועיים עים הראש ‏למטה אבל אני רוצה לדעת אם זה צריך להיות ככה או לא שרואים עדיין את שחור במקום חשוך ‏ואם זה יסתדר בהמשך חשבתי לבוא לישראל מה דעתך אם
מטרת ניתוח תיקון הפרדות רשתית היא להחזיר את הרשתית למקומה. במידה והרשתית במקומה צריך לבדוק מדוע יש עדין הפרעה אולם זה יתכן וצריך להתיעץ עם המנתח לגבי התופעה ומקורה.
אם מומלץ לגבר בן 69 עם מעט שטפי דם עקב סכרת ועם אב שסבל מ- AMD ליטול תוסף לוטאין וזאקסנטין למניעה ?
במידה ואין שינויים אצלך של AMD יבש בדרגה בינונית תוספים אלו לא הוכחו למניעה ואין מידע מוכח שתומך בנטילה שלהם.
אני חשמלאי וקבלתי הבזק אור חזק ישרמקצר חשמלי בעיניים מה אני יכול לעשות להרגיע את העיניים
שלום וברכה, לפני כחודש נכנס לי בטעות משחה לעיניים. שרף לי שטפתי במים ואבחנתי שיצאו לי כלי דם בלובן של העין-בדק אותי רופא אמר שלא נפגע כלום ושהכלי דם יעברו לי עם הזמן. האם באמת ככה או שזה יכול גם לא לעבור? תודה מראש על המענה.
שלום רב, בן 59 אובחנתי עם ירוד התחלתי ראייה מעט מטושטשת ומעט סינוור לילה,האם ניתן לייחס ירוד בגילי לנטילה פומית ממושכת מאוד במשך שנים של סטרואידים בשל ספחת ודלקת מפרקים ספחתית, בברכה,
נטילת סטרואידים פומית ממושכת יכולה להוביל להתפתחות ירוד מוקדמת יותר למרות שיש גם מקרים בגיל זה שלא קשורים לנטילת סטרואידים.
שלום דוקטור בני בן 4 עבר פרפורציה של קרנית וסקלרה של עין שמאל ,הוא עבר הרבה ניתוח לקרנית וניתוח לסקלר וגם ויטרקטומיה עם ניתוח קטרקט ועוד הזרקת סיליקון ,לאחר מכן עוד ניתוח ויטקרטומיה .כיום הוא לא רואה בעין זו יש היפוטוניה עם INGROWTH ללשכה התחתונה וסליקון בלשכה קדמית ללא כאבים .הרופאים אמרו לנו שלאור פונטציאל נמוך של ראיה בעין זו אין מקום לעוד ניתוח ולאור לחץ תוך עיני נמוך אין מקום להוצאת סיליקון . האם יש מקום בארץ או בחול שיכול לעזור לנו .האם יש איזה ניתוח שיכול לעזור תודה רבה
אכן נשמע שמדובר במקרה מאד מורכב. היפוטוניה (לחץ תוך עיני נמוך) היא מצב בעייתי מאד ואכן הוצאת סיליקון יכולה לסבך את העין יותר. לא נשמע שיש דרך לתוצאה ראיתית טובה במקרה כזה. ניתן כמובן ללכת לחוות דעת נוספות בארץ או בחו״ל במידה ומעוניינים אולם אין לטפח תקוות שתשמעו חוות דעת שונה מזו שניתנה לכם.
שלום האם משנה באיזה שלב של הקטרקט עושים את הניתוח? כלומר האם במידה ועושים בשלב מאוחר הניתוח יותר מסובך ופחות יעיל מבחינת התוצאות? האם בניתוח קטרקט יש צורך בחבישה מיוחדת לעין לאחר הניתוח? לכמה זמן? האם יש צורך במשקפי שמש או שאין הגבלה כזו? ושאלה כללית לגבי ניתוחי עיניים, הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, איך ניתן להבטיח שלא תהיה תזוזה של הראש בלי כוונה באמצע הניתוח? הרי מדובר בעבודה מאוד עדינה, לכאורה תזוזה קטנה של הראש וזה יכול להסתבך. תודה
מדובר בניתוח בהרדמה מקומית במרבית הגדולה של המקרים. בבדיקה עם המנתח אפשר להעלות את החששות לגבי התזוזה של העין ובכלל לגבי הניתוח. בדר״כ אנשים לא מזיזים את הראש והעיניים ומנתח מנוסה יודע להתמודד עם תנועות ביחוד אם לא גסות במיוחד. לאחר ניתוח מרבית המנתחים לא חובשים את העין וכדאי ללכת עם משקפי שמש לצורך הגנה במהלך החודש הראשון לאחר ניתוח כאשר נמצאים מחוץ לבית. כיום לא מקובל לחכות שהקטרקט ״יתבשל״ מכוון שכאשר הקטרקט מתקדם מאד הסיכון לסבוכים עולה אולם גם לא עושים ניתוח קטרקט מניעתי אם הקטרקט לא מתקדם ולא מפריע לראיה. לעיתים לא שכיחות במידה והקטרקט מאד מתקדם למרות ראיה יחסית טובה יש לשקול ניתוח בשל הסיכון לסבוכים בהמשך אולם לא מדובר בתופעה שכיחה. המנתח ביחד איתך צריכים לשקול את התועלת של ניתוח מול סכון בכדי להגיע להחלטה.
שלום מאיזה גיל מתחיל קטרקט? (כשאין סכרת) האם אזור גיל 45 זה חריג? זה מצביע על משהו שדורש בירור? והאם אבחון של קטרקט ניתן לבצע גם ללא הרחבת אישונים? האם ללא הרחבת אישונים יכול להיות שמפספסים קטרקט? תודה
אומנם גיל 45 הוא גיל צעיר להופעת קטרקט וכדאי לודא שאין סכרת או היסטוריה של נטילת סטרואידים במשך תקופה ארוכה, אולם לעיתים נתקלים במטופלים בגיל זה עם קטרקט. בכדי לאבחן במידה טובה את הירוד וכן לודא שאין ממצאים ברשתית ממליצה על בדיקה בהרחבה לצורך האבחון וההחלטה על טיפול
במהלך ניתוח קרקט העדשה המלכותית נפלה לתוך העין התיאור הוא לפי הבנתי בלבד יש לי סיכום רפואי של הניתוח אוכל לשלוח באווצפ האם זה תחום שאת יכולה לעזור לי תודה אם כן אשמח שתזמיני אותי לפגישה
אני מציעה לפנות לאחד מבתי החולים אם יש צורך בהחלפת או קיבוע העדשה. מרבית מחלקות העיניים בארץ ידעו להתמודד עם הבעיה.
שלום פרופסור יש לי הפניה לבלינסון ה הבעיה שלי יותר מורכבת בנוסף לעדשה שנפלה לתוך הזגוגית יש קרע בקופסיתאחורית ופריצת זגוגית ללשכה קדמית ניצפה sever ifis ופרופלס של הקשתיתהוסבר לי שאין בבית חולים העמק טיפול לתיקון חסר הקשתית הוסבר לי שניתן לעשות טיפול במוסד אאחר בכבוד רב דוד
האם ניתן לרפא צלקת במקולה שגורמת לערפל חלקי וטישטוש ראיה? האם יש חידושים בנוגע להחלפת רשתית?
שלום דוקטור הרופא בקופת חולים שלח אותי לעשות שדה ראיה ושם נמצא הומונימוס המיאנופסיה שמאלי .הרופא הפנה אותי לחדר מיון שם שיחררו אותי .וכך הרופא כותב במכתב שחרור ;הפרעת שדה שמאלי הומונימית מרכזית בלבד ,התגלה בבדיקה שגרתית והמטופלת ללא תסמינים .גם ב OCT נראה הידקקות של GCL בצד הימני בשני העיניים באופן סימטרי שתואם לפגם השמאלי המרכזי מה שמעיד על כך שהפגיעה אינה חדשה .כאמור שיחררו אותי עם הפניה ל MRI מוח וארובות עיניים ו OCT וזימון לנוירואופטלמולוג בעוד שלוש וחצי שבועות . אני לא רגועה מכיוון שאני מבינה שפגם זה בשדה ראיה אופיני לפגיעה מוחית ולכן אני חוששת שהתור שנקבע לי הוא מאוחר מידי למקרה שמדובר בשבץ מוחי למשל שצריך לטפל בו במהירות האם ההידקקות של GCL באמת אומרת שהפגיעה היא כרונית ולכן אין מה למהר ואפשר לחכות שלוש וחצי שבועות בנוסף עכשיו כששואלים אותי אני רואה מעט ערפל בצד שמאל של עין שמאל כבר כמה שבועות תודה רבה
להידקקות ב GCL בדרכ לוקח זמן להתפתח. בכדי לבדוק האם יש חשש לשבץ יש צורך בבדיקת נוירולוג והדמיה של המוח. נוירואופטלמולוג הוא רופא עיניים עם מומחיות לעצבי ראיה והיא נועדה בכדי לראות ממה נובעת הפגיעה בשדה ביחד עם ההדמיה אולם בדיקה זו צריכה להיות מלווה בבדיקת נויורולוג גם כן.
שוב שלום דוקטור קראתי באינטרנט על port delivery system והבנתי שכבר היה מחקר פאזה 3 שהוא לא פחות יעיל מאשר הזרקת לוסנטיס לעין פעם בחודשיים [ואם כן זה מאוד אטרקטיבי בעיני לחסוך הזרקות חוזרות] וכי כעת יש מחקר בישראל המשווה מילוי של הפורט בלוסנטיס פעם ב 24 שבועות לעומת פעם ב 36 שבועות שאלותי לדוקטור 1.האם הבנתי נכון 2.ממה שהבנתי לא היה מחקר על מילוי הפורט פעם ב 36 שבועות .ולכן אני מפחד להיכנס למחקר שכן מינון זה עדיין לא נבדק .האם אני צודק בחשש זה ? תודה רבה
אכן מתחיל מחקר כזה בארץ מכוון שראו במחקרים שכבר בוצעו שחלק מהמטופלים החזיקו בטווח הזרקה ארוך מ 24 שבועות הוחלט לבצע טווח גדול יותר. במידה ואתה מעונין להשתתף במחקר תוכל לפנות לאחד המרכזים שנפתחים לצורך המחקר ולשתף אותם בחששות שלך ואני בטוחה שהם יתנו לך את כל פרטי המחקר וההשתתפות וכן את זמני המעקב ומילוי ההתקן.
שלום רב האם יש טיפול מלבד הזרקות של נוגדי VEGF אבסטין אילייה ולוסטנטיס ל AMD רטוב .האם יש חידוש בתחום בשנים האחרונות . תודה רבה
בשלב זה כל הטיפולים שקיימים מבוססים על נוגדי VEGF. במידה ואין תגובה ל 3 הזריקות שהזכרת יש גם תרופה נוספת נוגדת VEGF שנקראת באוויו. לתרופה יש תגובה טובה אולם יש סכון מעט מוגבר יותר לארועים חסימתיים בעין ודלקתיים ויש לדון עם הרופא המטפל בסכון מול תועלת.
שלום דוקטור לבני גילו גידול שפיר בראש באונה האוקסיפטלית וחושדים שהוא ליד מסלול ראיה .הוא עשה בדיקת שדה ראיה וצינו שהאמינות היא באמינות בינונית .מימין חסרים לא ספציפיים בעיקר ברביע עליון שמאלי ומשמאל גם חסרים לא ספציפיים .לסיכום רושם להרמה מבנית של עצבי הראיה . רציתי לדעת מה זה אומר הרמה מבנית של עצבי הראיה .האם זה אומר שהגידול כבר פגע בראיה או שהפירוש של זה הוא פפילדמה ואם יעשו ניתוח ולא יפגעו במסלולי הראיה ,זה יכול להסתדר . בנוסף עשינו בדיקת ILM RPE THICKNESS ב OCT ויצא שב OD ה THICKNESS CENTRAL SUBFIELD הוא 259 וב OS 263 . ו THICKNESS AVG CUBE ב OD הוא 279 ןב OS 277 וב GANGLION CELL OU ANALYSIS ה AVERAGE GCL + IPL THICKNESS הוא 78 בשני העינים והמינימום הוא 77 בעין אחת ו 76 בעין שניה .בבדיקת ONH AND RNFL OU ANALYSIS OPTIC DISC CUB ה AVERAGE RNFL THICKNESS הוא 77 ב OD ו 69 ב OS .ה RIM AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS . וה DISC AREA הוא 1.42 ב OD ו 1.03 ב OS. האם המספרים האלה הם תקינים או שלא תודה רבה
אני מציעה לפנות לבדיקה של נוירואופטלמולוג בכדי שיעבור על הממצאים העיניים והדמייתים בכדי לראות האם יש פגיעה כל שהיא בעצבי הראיה והאם יש צורך לחזור על בדיקת שדה ראיה שיצא עם אמינות לא מיטבית.
שלום וברכה בקשר לרופא עיניים ]עם בשנה בקופת חולים אני רוצה לציין שאין בקופת חולים כזה דבר פעם בשנה מעקב וגם בגלל שהלכתי לרופא עיניים אתמול שלא היה בכלל קשור לרשתית לא נראה לי שאני אוכל להמשיך ככה את המעקבים בבית חולים במרפאת גנטיקה האם יש פתרון אחר??? תודה רבה האם כשאני לא יעשה עכשיו את הבדיקות דם שמביאים לי לגנטיקה כשאני התחתן יעשו לי משהו לזה??? אשמח לדעת תודה רבה
בדיקות גנטיות לגנים שנבדקו אין צורך לבצע שוב. במידה ולא עושים פנל מלא יש לבצע בדיקות גנטיות בהתאם לצורך כמו בבדיקות לפני הריון . רופא עינים בקופת חולים יכול לבצע בהחלט תקופתית של העין כולל הרשתית
