פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

שלום רב, בבדיקת OCT נמצא: ברביע טמפורלי תחתון עיבוי רטינלי ניכר עם נוזל תוך רטינלי עם הסתננותו לאזור טמפורלי למקולה. כנראה מדובר ב RETINOSCHISIS בועתי. נאמר לי לגשת בהקדם לבירור נוסף. מה פשר הממצא והאם זה דחוף? תודה

רטינוסכיזיס משמעותה פיצול שכבות הרשתית שבדרך כלל אינו גורם לירידה בחדות הראיה אלא אם כן המקולה מעורבת. מצב זה מצריך בירור. ישנן מספר בדיקות נוספות שאכן מאשרות את האבחנה כגון FA. מציע שתגשי לבירור נוסף בהקדם

פרופ' וינברגר שלום, תודה על תשובתך המהירה. עדין לא קיבלתי תשובה על בדיקת שדה ראיה אך ע"פ התרשים יש הבדל גדול בין העיניים. ברצוני לציין שלאחרונה גילו אצלי מחלה אוטואימיונית ( ANA חיובי וסמפטומים במפרקים-שרירים). 1. האם יכול להיות שהנזק נגרם כתוצאה מהמחלה? 2. עשיתי את הבדיקה מכיוון שהומלץ לי על פלקווניל. האם לאור התוצאות התרופה אינה מתאימה לי? תודה רבה

פרופ. וינברגר שלום, בתי נועה בת 35 סובלת מ Stargardt. אני מנסה לעקוב אחר חידושים בטכנולוגיה או ברפואה שיכולים לעזור לשפר ראייתה. קראתי בעיתונות ובאינטרנט על מספר פיתוחים בנושא, כגון שבב, עדשה או חיישנים .. שאמורים היו להיכנס לשוק השנה אך איני יודעת אם זה אמנם קורה. אני מבינה שאתה מומחה בתחום וחשבתי שאולי תוכל להעיר את עינינו בנושא. אנחנו נשמח גם להיות חלק מניסוי אם מתקיים. תודה רבה, מירי בלום

אין לצערי עדיים טיפול מקובל במחלה זו. ישנן נסיונות טיפוליים במסגרת מחקרית בלבד שאינם ישימים עדיים לטיפול קליני. בדרך כלל יש שיפור החדות הראיה בעזרת עזרים אופטיים לראיה לקויה

שלום רב יש לי csr כבר שנתיים וחצי עם הדקפים שעוברים ספונתני אחרי 5-6 חודשים.כרגע יש לי הדקף חדש עדיין יש הרבה נוזלים אבל ראיה די סבירה.מומלץ טיפול pdt שעדיין לא קיבלתי עדיין החלטה.נירשמתי לחדר כושר העם מותר עם מחלה שלי ליהות שם

אין כל בעיה להתאמן בחדר כושר

שלום, בגלל התקפים של אוביאיטיס בכל חלקי העין אני מקבל כבר תקופה ארוכה פרדניזון וציקלוספורין. עקב תופעות לואי המינון של התרופות ירד ל-6 פרדניזון ו-125 מ"ג ציקלוספורין. בבדיקות לרמת הציקלוספורין בדם יש תנודות, ולעיתים הרמה של הציקלוספורין היא 80-70, שזה מתחת לנורמה. האם רמה כזאת יכולה למנוע התקף? תודה.

התקפים חוזרים תלויים בקשר שבין תגובת הגוף לטיפולים לבין עצמת המחלה ולכן לכל מטופל יש ניטור המתאים לו. הדבר החשוב ביותר המחלה זו הינו קשר הדוק בין רופא ממוחה אוביאיטיס לבין החולה.

לאחר ניתוח קטרקט בעין אחת היה חום וכאבי שרירים מתמשכים ונוראים. הרופא המנתח טען שאין קשר ורופאת המשפחה נתנה עוד אנטיביוטיקה. הראיה בעין המנותחת שראתה קודם לניתוח לא כ"כ רע רק הורתה מאוד עד לצללים והבזקים. למרות תלונות החולה לרופא, במשך שלושה שבועות טען הרופא כי מדובר בתגובה נורמלית ו/או לא קשורה לניתוח ולא חשב על דחיפות לזמן לבדיקה. רק לתת לזמן לעשות את שלו. רק משבדק, חודש אחרי, נמצא הסיבוך והרשתית הופרדה. שאלותי: 1. מה עושים במקרה כזה, האם ניתן לרפא וכיצד מומלץ - כרגע ניתנו רק תרופות סטרואידים וטיפות נוספות עד לשבוע הבא אז תערך בדיקה נוספת וצילום גלגל העין. הנסיון הוא לאפא ללא ניתוח לטענת הרופאים אך איני מבינה כיצד 2. האם לא הזיק עוד יותר, במשך פחות מ24 שעות, לעשות OCT, תרופות ולפחות 3 פעמים הרחבת אישונים. 4. האם ניתן היה למזער את הנזק באם ניתן היה טיפול מיידי במצוקה וגם כעת כריפוי מיידי כלשהוא. תודה רבה מראש

הפרדות רשתית כפי שציינת הוא מצב מסוכן שמחייב ניתוח מיידי - מכתבך הוא מה 30/7 - לצערי לא יכולתי להשיב . אם עדיין רלוונטי אנא כתבי למייל את מצבך [email protected] ואשתדל להשיב מייד.

אני בן 66.בעין שמאל אני רואה מן מסך שחור. עברתי המון זריקות של אבסטין אבל זה לא הועיל לי. בנוסף גם זריקת קנלוג ולוסטניס שגם לא עזרו. עשיתי במכון מור צילום עיניים פלורסצאין. לגבי עין ימין אובחן - סימני חציית עורק וריד (AV CROSSING)ומוקדים קטנים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה, לגבי עין שמאל אובחן - צביעה מגורגרת פרימקולרית היפר-פלואורסנטית, עם דלף מאוחר בעיקר בחלק העליון מתאים ל-occult CNV וסימני חציית עורק וריד (AV CROSSING). כמו כן, ביצעתי גם צילום ICG שם אובחן לגבי עין ימין - מוקדים היפו-פלואורסנטיים מקולריים קטנים, ללא דלף ומוקדים היפר-פלואורסנטיים קטנים סופריורית לדיסקה, לגבי עין שמאל - צביעה מגוגרגרת היפר-פלואורסנטית מקולרית, מתגברת בצילומים מאוחרים - מתאים ל-CNV ומוקדים של שינויי RPE נזאלית לדיסקה. רציתי לדעת האם יש טיפול שעשוי להועיל לי מלבד זריקות אבסטין שנראה שאינן עוזרות ובכלל מה לדעתך ניתן לעשות. תודה מראש, שמאי

הטיפול היחיד שניתן לעשות הוא זריקות מסוגים שונים, יש להקפיד על מתן הזריקות משום שזה הדבר היחיד שאמור לשמר או לשפר את מצב העין.

בני בן 35 ונתגלה אצלן בבדיקת OCT :בעין שמאל : רשתית צמודה, עובי מקולרי 312 , באזור המקולה, והרופא רשם "רושם ל CNV והוחלט לבצע FA ". אבקש הסבר למונח CNV , וכן FA . ומה הטיפול המומלץ והאם הנזק הוא הפיך.

עניתי בתשובה קודמת שיש להבדק בהקדם אצל מומחה רשתית ולטפל המידה ואכן זו האבחנה

בת 48 ללא מחלות רקע ללא תרופות לפני כשבועיים התעוררתי עם הפרעת ראייה שאובחנה כcrvo נאמר לי שאין בצקת. נשלחתי לברורים שונים שהתבררו כתקינים לקראת מעקב רוצה לברר א. מה הטיפולים האפשריים במקרה שאין בצקת? ב. מה הסיכויים להחלמה ספונטנית במצבי? ומה משך הזמן ? ג. האם תוכל לחוות דעה לגבי רפואת עיניים סינית בתחום? תודה רבה

הטיפולים האפשריים הן הזרקות חומרים המפחיתים בצקת לתוך העין, השיכויים להחלמה ספונטנית הם בכשליש מן המקרים, אין לי כל ידע ברפואה סינית

שלום רב דוקטור, מבקשת לשאול: אחי בשנת 2003 עשה בדיקת עיניים ונימצא: להלן התוצאות של בדיקות אלקטרופיזיולוגיות ופסיכופיזיקאליות של הראיה: ראית צבעים בעין ימין-נטיה לטרינטופיה עין שמאל- טרינטופיה תיפקוד רטינאלי כולל על פי אי אר ג'י שדה מלא: נחותים בשני העיניים הרודס והקונס נחותים. זמן תגובה בקון פליקר: מוארך. אבחנתו היא:רטיניטיס פיגמנטוזה מבקשת לשאול: אנחנו כמישפחה אמורים לטוס בחודש הבא לארצות הברית- האם יש סכנה לעיניו של אחי עקב לחץ טיסה?או מניעה מטיסה ברטיניטיס פיגמנטוזה? כמו כן, האם יש מניעה לשיט לארצות הברית עם רטיניטיס פיגמנטוזה? האם שיט ואו טיסה יכולים להחמיר מצב הרטיניטיס פיגמנטוזה? האם שתיית אלכוהול יכולה להחריף מצב העיניים שלו? אחי הוא עובד הייטק ויש לו עזרים מיוחדים וזכוכית מגדלת גדולה כדי שיוכל להמשיך לעבוד בתחומו- האם להערכתך יוכל להמשיך בעבודתו עם אותם אביזרים שמסייעים לו היום בראיה ובעבודה מול מחשב? אודה לך לתשובה מהירה- בברכה יפעת

אין כל מניעה לטוס או לשוט או לשתות אלכוהול בצורה מבוקרת כמובן. יש עזרים הקרויים עזרי ראיה לקויה המאפשרים ברוב המקרים אורח חיים כמעט נורמלי

שמחה לבשר לכם על טיפול חדש הניתן במסגרת מחקר קליני בבית חולים הדסה עין כרם לפרטים על המחקר והצטרפות: http://goo.gl/1ftoqq

תודה

שלום רב, אני בת 26 ולפני 5 חודשים עברתי ניתוח חיגור לתיקון רשתית לאחר היפרדות רשתית תחתונה קריו לסגירת הקרע . נרשמתי למכון כושר וברצוני לדעת אם יש מניעה לעסוק בפעילויות אירוביות כגון הליכה מהירה על הליכון,ספינינג ותרגילי חיטוב לרגליים

אין כל מגבלה בפעילות ספורטיבית לאחר ניתוחי רשתית וניתוחי חיגור בוודאי. הדבר היחיד שיש להמנע הוא טילטול ראש

שלום רב. יש לי צלקת על המקולה בעין ימין. זה לא רטוב אלא יבש לאור צילום שעשיתי. הצלקת גדלה ויש לי מספר מינוס שלושים בעין הזו. ממש אפשר לומר שאיני רואה כמעט כלום בה. האם יש מה לעשות? חשוב לי לומר שזה מפריע מאוד בשיגרת היוםיום. תודה

צלקת מקולרית יבשה אינה ברת טיפול, לעיתים ניתוח קטרקט במספר כל כך גבוה כפי שציינת משפר את הראיה או לחילופין השימוש בעזרי ראיה לקויה

שלום רב, אני בן 62 חולה לב וסוכרת, לאחרונה ביצעתי בדיקת OCT ולהלן תוצאותיה, אודה להבהרת התוצאה: עין ימין: מוקדים היפר-רפלקטיביים תוך רטינליים, המתאימים לדימומים קטנים ו-Mas, מבנה מולקולרי שמור עם השטחה של השקע הפוביאלי. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-283 מיקרון (ספקטרליס). עין שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. משקעים היפר-רפלקטיביים קטנים תת פוביאליים. מוקדים היפר-רפלקטיביים תוך רטינליים המתאימים ל-MAs. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-285 מיקרון (ספקטרליס). תודה

אממצאים מעידים על שינויים סוכרתיים קלים שאינם מצריכים כל טיפול רק מעקב.

אני בן 66. סכרת סמויה ללא טיפול.יתר לד קל מאוזן.ESSENTIAL THROMBOCYTEMIA מטופלת במיקרופירין. הופניתי ל-OCT לצורך הערכת מיופיה מתקדמת. ב-OCT : ימין: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 318 מיקרון (ספקטרליס). שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. ERM בחלק התחתון של המקולה. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 340 מיקרון (ספקטרליס). מבקש להבהיר משמעות הפענוח - לרבות אם העובי תקין וחשיבות ממצא ERM. דחיפות בהפנייה/טיפול?(התור נקבע מראש לעוד 4 חודשים).

לפי הממצאים שתיארת אין צורף בטיפול, העובי תקין והקרום המצוי על פני הרשתית אינו מצריך טיפול במצב זה

שלום רב, אני בן 76, ועברתי ניתוח של הצמדת רשתית לדופן העין לאחר שהתנתקה. הניתוח היה בשיטה של הכנסת שמן לעין. אפשר בבקשה לדעת כמה זמן אחרי הניתוח יש להוציא את השמן ? בתודה מראש, משה

נהוג להמתין בערך 3 חודשים, בהצלחה

חולה נמ"ג כם נמג יבש בעין אחת ונמג רטוב בעין שניה שעברה הזרקות לוקח תוסף של baush and blum לפי המלצת רופא עיניים.רופא אחר אמר לו לקחת תוסף של ד"ר פישר (אופטיסייף) שאלה:מה ההבדל בין התוספות חוץ מהמחיר? אלו תוספות אחרות קימות ? מה ההמלצת לקחת??? תודה מראש רחל אגי ורמשטיין מורת שיקום ללקויי ראיה, מאמנת ראיה הקפית לחולי נמ"ג מאמנת עזרי ראיה. (מה רב האנשים לוקחים?)

כל התוספים די דומים בהרכבם. יש רק הבדל בתוספים למטופלים מעשנים או שאינם מעשנים, איני נוהג להמליץ באתר על תכשירים מסחריים

בת 63, לחץ דם מאוזן, ללא סכרת או מחלות בעיניים. התחלתי לקבל הזרקות עקב דימום ובצקת של הרשתית ופגיעה מהותית בראיה בעין אחת. לאחר ההזרקה הראשונה, מיד לאחר שההרדמה פגה, חשתי גוף זר בעין ועקב כך גם דמיעה ואבדן ראייה למעשה באותה עין, וזה לא עבר אלא לאחר כיממה. ממה זה נגרם ומה לדעתך על הרופא העיניים המזריק לעשות בהזרקה הבאה, כדי למנוע חזרת התופעה הזאת או לפחות להפחית את עצמתה ומשכה ?

לדעתי הדבר נגרם מטיפות היוד שקיבלת. מציע שתגידי לרופא לפני מתן הטיפות את מה שהרגשת

עין ימין: קונטור מיופי עם עיוות ה pit בסבירות גבוהה ע"ר ניתוק ויטראלי. העיוות של הpit מציג שינוץ לטרלי בחלק מהחתכים היכול להתאים לחור למלרי אך אין חסר רקמה. נראית אי רגולריות ברמת ה pr-rpe עם רפלקטביות מוגברת לכיוון הכורואיד המתאימה לשינויים מיופים. אין עדות לנוזל תת או תוך רשתי עובי מרכזי מודד 299 מיקרון לא נראים פני זגוגית. אני סובלת מזה שנה וחצי מזבוב ענקקק ששט לי במרכז הראיה וגורם לי למשיכה כואבת, ומציקה, הבזקים, אין לי רגע של שקט בעין זו. הזבוב לא זז הצידה, לא שוקע. מאוד מודאגת. חוות דעתך

לא נראה מדאיג, מבנה רגיל של קוצר ראיה גבוה. צריך רק לבדוק את סיבת הברקים אם אין קרע

לפני שבוע התגלה pvd גם בעין שמאל, נבדקתי אין קרע ברשתית. גם בעין זו יש קוצר ראיה מאוד גבוה. וגם שם שט לו זבוב ענקק במרכז הראיה. מבקשת לדעת אם ניתן לנתח ו"לנקות" לי את העיניים. הזבובים לא נעלמים בכלל. הם מפריעים לי בראיה. איכות החיים שלי ירדה.

אין פתרון לזבוב מלבד פתרון כירירגי שאינו ממולץ ברוב המקרים בשל הסיבוכים העלולים לנבוע מכך כמו התפתחות קטרת או עליה בשכיחות להפרדות רשתית

חוות דעתך בבקשה על טיפול בזבובים באמצעות מכשיר הלייזר לטיפול ב"זבובים" בזגוגית. מכשיר כזה קיים בבי"ח ברזילי. תודה

בן 59 בריא ללא מחלות סכרת או לחץ דם לא מעשן יש קצת ירידה בראיה במעקב רופא עניים ומעונין לקבל המלצות לגבי תוספי מזון או מאכלים שיכולים לשמור על הראיה.

תוספי מזון מומלצים לשיפור במחלות עיניים רק באינדיקציה אחת של נוון מרכז הראיה של הגיל ( AMD) וגם זה רק במקרים מיוחדים

שלום. אני בן 50 השנה, להוריי יש סכרת(לאבא) לאמא יש ליקוי ראייה חמור עקב צלקות ברשתית שניהם מעל גיל 80 וסובלים מהנ"ל בין 5-7 שנים. האם עליי להבדק בדחיפות אצל רופא ,ובין היתר אני מרכיב משקפיים למרחק וגם לקריאה. תודה.

אין צורך להבדק בדיקה דחופה לפי המחלות שתיארת. בעיקר שאין לך שום תלונות.מאידך ראוי לבצע בדיקת עיניים רוטינית פעם בשנה עד שנתיים. (מבוצעות גם במסגרת סקר מנהלים

אחי בן57, סובל מרטיניטיס פיגמנטוזה מאז היותו בן 20. שדה הראייה שלו מצומצם ביותר כעת. האם יש פריצת דרך כלשהיא בטיפול בבעיה זו? תודה

לפי ידיעתי אין כיום עדיין פריצת דרך משמעותית בעלת שימוש קליני. אם זאת רב המחקר בנושא

יש לי מחלת עינים שנקראת r.p האם יש התפתחות בקשר לגילוי תרופה למחלה?

לא ידוע לי על פריצת דרך בנושא בעלת משמעות קלינית

שלום.בבדיקת העיניים האחרונה, אצל רופאת עיניים. הבנתי לראשונה שיש מידה מסויימת של נוון במרכז הראייה. תלונתי הייתה, בעצם, טשטוש ראייה בקריאה וממרחק וחשבתי שאצטרך להחליף משקפיים או נתוח קטרקטה. לדברי הרופאה אלה לא יעזרו!הרופאה לא המליצה על שום צעדים אבל יש במשפחתי ספור של AMD . מה מומלץ לעשות לדעתכם,כדי לנסות למנוע עוורון. אני בת 78

מחלה זו מחייבת בדיקה רפואית כדי להגדיר את מצבה הנוכחי והסכנות הצפויות אם בכלל

שלום רב, רציתי לקבל מעט מידע בנושא מכיוון שהבן שלי נושא אותה והינו בעל עיוורון. תודה, עידו

לצערי בפורום זה איני יכול לכתוב הסברים ארוכים אך יש הסבר מאד מקיף ובלשון ברורה באינטרנט

האם ניתן לקבוע אם בצקת ודימום שהתגלו בבדיקת רישתית נובעים דווקא מסתימת וריד ראשי בעין ? או שמא הווריד דולף ואין סתימה ? כיצד קובעים אם לטיפול בבצקת ובדימום נדרשות הזרקות לעין או לא ?

בצקת ברשתית יכולה לנבוע מסיבות שונות כמו סוכרת או הפרעה אחרת בזרימת הדם. אני בדרך! כלל זריקות לעין מסייעות בהורדת הבצקת

שלום רב, נשלחתי לבדיקת שדה ראייה וOCT. לנוכח התוצאות של ה OCT VTT האם עלי לחזור לרופא בדחיפות , שכן בדיקת שדה הראיה תתבצע בעוד כחודשיים. מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. עין ימין פני הזגוגית מופרדים לכל אורך הרשתית ומודגמים בנםרד ממנה עובי רשתית המקולרית 280 מקרון. עין שמאל הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שארית חיבור מקולרית. עובי הרשתית המקולרית 287 מקרון. תודה!

אם כך, מה השאלה? לפי מה שכתוב, נראה בסדר

שלום וברכה בת 33 מה זה חסר הומונימי ימני ?? ומהו הטיפול אם בכלל ??? בינתיים הופניתי למומחה רשתית וגלאקומה עד אז אשמח להסבר ?? בתודה

חסר הומונימי ימני בשתי העיניים הוא פגיעה בשדה על רקע הפרעה כלשהי במח ויש לפנות לנוירואופטלמולוג

לפני חודשיים חלה אצלי היפרדות זגוגית בעין אחת ולמרות שעברו כבר חודשיים עדיין יש לי ברקים והבזקים בזווית השמאלית של העין. נבדקתי כבר פעמיים ע"י רופא עיניים ונאמר לי שהרישתית תקינה. 1. האם הימשכות הברקים כבר חודשיים אחרי ההיפרדות מעידים שהרישתית עדיין בסכנה ? 2. האם התעמלות הכוללת תנועות ראש לכל הצדדים, מעקב עם העיינים אחרי תנועות הראש, פיתולי גוף ותרגילי התעמלות נוספים רגילים מותרים לי ולא מגדילים את הסיכון אם קיים.

מדובר בכך שהתהליך עדיין נמשך וכל עוד יש ברקים מדובר במשיכה של הזגוגית את הרשתית, אינך מוגבלת בשום פעילות

שלום אני בת 61 ובחודש האחרון יש לי נקודה שחורה שמסתובבת לי בעין אחת היא לא במרכז העין אך מופיעה לכל תזוזת העין היא זזה גם לאותו כוון ומאד מפריעה לראייה עדיין לא הייתי אצל רופא אולי תוכלו לעזור תודה

כנראה מדובר בעכירות בזגוגית שאין צורך לטפל בה

שלום רב, הנני בן 36, סובל מקוצר ראייה גבוה, פזילה בעין שמאל, וכן עיוורון לילה מולד בשתי העניין. לאחרונה ניסתי לפנות לביטוח לאומי (ועדה לפטור ממס הכנסה) וקבלתי בועדה: 55% - על חדות ראייה 20% - על שדה ראייה משום מה לא התייחסו בכלל לפזילה ולעיוורון לילה. האם לדעתך יש סיכוי לזכאות לתעודת עיוור? בתודה מראש.

אין לי ידע על הזכאות בתעודת עיוור. לדעתי הועדה צריכה להתחשב בכל הפגמים שיש לך כולל חדות הראיה

שלום רב, אני בת 57, עם מיופיה גבוהה ואסטיגמציה מלידה. בשנים האחרונות סובלת מקטרקט בינוני בשתי העיניים. קשה יותר בעין השמאלית, בה קוצר ראיה מעט גבוה יותר. חשה ירידה בראייה, שמתבטא בעיקר בקושי במיקוד, סינוור קשה, ערפל וקושי בראיית לילה. בנוסף סובלת מהתפרקות הזגוגית עם סימנים שחורים המטרידים בעיקר מול אור ובשעת התמקדות הראייה. שאלותי טרם ניתוח הקטרקט הן: 1.מהם הסיכונים של ניתוח קטרקט לטווח הקצר? לטווח הארוך? 2. האם אוכל לראות ללא משקפיים למרחק? האם גם האסטיגמציה ניתנת לתיקון? או שמא היא עלולה להתרחב? 3. איך טכנית מנתחים עין עם קוצר ראייה גבוה, באופן ידני או באמצעות לייזר? 4. האם תיתכן דחייה של העדשה או האם יתכן שיתעורר צורך להחליפה בעוד מספר שנים? 5. האם בעיית הסינוור תיפתר או שהיא תלוייה גם במצב הרשתית? 6. אותה שאלה לגבי ראיית לילה? בתודה מראש, קרולינה

אכן יש סיכונים בניתוח קטרקט ומעט יותר כשהוא מתבצע במטופלים קצרי ראיה. יש לדעת שקוצר הראיה מתקדם ולעיתים מאד בשל הקטרקטה. בנוסף העשדה המושתלת אמורה להוריד מאד את מספר המשקפיים וניתן גם לראות למרחק ללא משקפיים אבל אזי צריך משקפיים לקריאה, גם האסטיגמטיזם אם הוא גבוה ניתן לתיקון על ידי השתלת עדשה הקרויה טורית. הניתוח נעשה בצורה מקובלת לכל המטופלי, אין דחיה של העדשה ואין צורך להחליפה, סביר להניח שבעיית הסינוור תעלם וכנל גם בראיה בלילה

תודה על תשובתך. מספר שאלות נוספות ברשותך: 1. לאחרונה הציע לי רופא עיניים מומחה לבצע טיפול מונע לרשתית באמצעות לייזר לאזורים החלשים שלה, לפני ניתוח הקטרקט. מה דעתך? 2. האם העדשות הטוריות במקרה שיש אסטיגמציה הן עבות יותר? 3. האם נוהגים היום להקדים ניתוח קטרקט במצב שלי? בתודה מראש

שלום, אני בן 30 כמעט, חולה בסכרת נעורים מגיל 10. רופאת עיניים אבחנה אצלי שתי נקודות לבנות קטנות בעין שמאל מה שלטענתה זה שומנים שדלפו. נשלחתי לעשות צילום קרקעית עין עם פלורסצאין וOCT של המקולה. 1. האם הנקודות הללו שנמצאו הן התחלה של רטינופטיה או לא בהכרח? 2. האם ניתן לעשות משהו כדי להעלים את הנקודות או לפחות למנוע הדרדרות. רק אציין שאני מאוזן יחסית עם הסכרת (A1C של 6.9-7.0), אין לי כולסטרול גבוה (איך שומנים מגיעים לעין אם הכולסטרול בנורמה?), ואני מטופל בכדורים לשמירת נורמה של כולסטרול ולחץ דם. תודה

לפי התיאור שלך יתכן שהנקודות אותן אתה מציין נוצרו כפגיעה מהסוכרת. אמנם לא בהכרח, אך יש לעקוב ולראות אם הסוכרת בעין מתקדמת ובכך למנוע התקדמות וכן אם יש צורך גם לטפל בטיפולים המקובלים

שלום רב! אני בן 27. ביצעתי ניתוח PRK לפני שנה וחצי (מיופיה 7-). לפני כ-11 חודשים אובחנה אצלי היפרדות רשתית בעין ימין. נותחתי במהרה, ביצעו כריתת זגוגית והחלפתה בשמן סיליקון. מקולה הייתה ON ולפי צילומי FA נראה שמדובר בהיפרדות טרייה באיזור הקרוב למקולה. לאחר 4.5 חודשים עם שמן סיליקון בוצע ניתוח להוצאת השמן. לאחר הניתוח הופיעו סיבוכים של כורואידלס, לחץ עיני נמוך ודימומים בלשכה הקדמית ובזגוגית. סיבוכים אלו נעלמו. יש לציין שעד לניתוח הרשתית הראשון ראיתי 6/6 ללא צורך במשקפיים. בזמן בין שני ניתוחי הרשתית חוויתי ירידה דרסטית בחדות הראייה שבאה ליידי ביטוי בכתם עגול במרכז. אני מעריך שזה הופיע כחודש לאחר הניתוח הראשון. נכון להיום, אני חצי שנה לאחר ניתוח הוצאת שמן הסיליקון, נותרתי עם מרכז ראייה שלא מתפקד וחדות הראייה במרכז פגומה. בדיקות שדה ראייה לא מראות על פגיעה בהיקף. בדיקות OCT היו תקינות עוד כאשר היה סיליקון. בדיקות ERG לא מראות על פגיעה בהולכה העצבית. ביצעתי חוות דעת נוספת אצל פרופ' מויסייב. הוא נתן לי את האבחנה שמדובר במקרה נדיר של אובדן ראייה בעיניים שמטופלות בשמן סיליקון. קראתי מאמרים שהוא צירף יחד עם האבחנה והבנתי שיש מקרים דומים לשלי בעולם. אני רוצה לדעת האם יש עוד משהו שניתן לעשות כדי לטפל או לשפר את הראייה שלי? יש ניסויים רפואיים למקרים כמוני?

לצערי אכן יש מקרים נדירים של אובדן ראיה מרכזית או בשל הפרוצדורות הכירורגיות או בשל שמן הסיליקון. לא נראה לי מניתן לטפל בטיפול כלשהו אך יתכן ויהיה שיפור ספונטאני

בעקבות ירידה בעיבוי בצקת ברשתית עקב מיקרואנאוריזמה ושיפור בראיה הוחלט כרגע לא להזריק אווסטין עובי מרכזי 284, שיפור . מוקד ה ma נראה קטן יותר עם חלל סגור . נראים מוקדים היפררפלקטיבים בודדים ברשתית פנימית . ניתן לראות הפרעה ברפלקטיביות של interdigitation zone מתחת למיקום ה ma ללא הפרעה ב is או rpe שאלות : מה זה ההפרעה המתוארת ומה המשמעות מבחינת הראיה ? האם זה הפיך לאור ירידה בבצקת מה ניתן לעשות כעת??

מכיוון שלא ראיתי את החומר איני יכול להביע דעה מבוססת, מכל מקום אם הבצקת נעצרה ממליץ להמתין ולעקוב בלבד

שלום למומחה, בני בן החודשיים נבדק היום אצל רופאה התפתחותית שראתה במכשיר נקודות שחורות ברשתית של בני ונתנה לי מכתב הפנייה לרופא עיניים.יש לציין, שלבני הפרשות מהעיניים והוא קיבל משחת סינטומיצין מרופאת ילדים. לאחר שימוש במשחה החלה תופעה שהוא דומע. אני מודאגת ממה שראתה הרופאה, מה זה אומר? כמובן שקבעתי תור לרופאת עיניים, אך התור לא קרוב. אודה לך על הסברך. בברכה, אורנית

שלום שוב, ההודעה הקודמת לא נקלטה במלואה. אחזור על העיקר: בני בן החודשיים נבדק היום ע"י רופאה התפתחותית. היא בדקה את עיניו ואמרה שיש נקודות שחורות והפנתה לרופא עיניים. אני מודאגת, מה זה יכול להיות? היו לו הפרשות וקיבל משחת סינטומיצין מרופאת ילדים. אחרי השימוש, החלה תופעה שדומע. קבעתי תור, אבל הוא לא בקרוב. אנא, אודה לך על הסברך. תודה רבה, אורנית

אין כל קשר בין הדמעת ו נקודות שחורות שראתה הרופאה, אני מציע שהילד יבדק אצל רופא עיניים מומחה לילדים שירחיב את האישונים ויראה במה מדובר

לפני חודש טשטוש קל מאד במרכז הראיה בעין שמאל בoct מיקרואנאוריזמה עם בצקת קלה ב31.8 עובי מרכזי 273 , ב 1.9 עובי מרכזי 328 ב 8.9 שיפור גם בראיה - 6/6.6 ועובי 303 לאחר שבוע טיפות נבמק הפסקתי טיפות ליומיים בשל הרחבת האישונים וב 10.9 החמרה בטשטוש ועליה לעובי 335 . ראיה ירדה ל 6/9 למחרת - הטבה ניכרת ואין טשטוש עד היום ה 28.9 כמובן שהמשכתי עם נבמק שאלות : 1. אין סכרת , לא יודעים ממה המיקרואנאוריזה . שקלו זריקת אוויסטן האם היא רק מורידה את הבצקת או סוגרת את המיקרואנאוריזמה שלא תדלוף או תדמם ? 2. מתי אדע אם יש דימום או נזק לא הפיך או רק עליה בבצקת ? 3. תוכל להמליץ על מומחה רשתית במרכז מטעם מכבי למעק שוטף ? 4. על סמך מה מחליטים להזריק או לא ? 5. כמה זמן מותר להמשיך לשים נבמק ? אני אפחד להפסיק שמא הטשטוש יחזור 6. מהי נק' אל חזור לא הפיכה בה חייבים להזריק ? 7. אם יהיה דמם מהמיקרואנאוריזמה הוא ייספג לבד? בקיצור אני חרדה כי כרגע אני רואה טוב אבל מפחדת מהרעה בראיה ומנזק לא הפיך

כבר עניתי לשאלה כזו בעבר

שלום, לפני כשנתיים הופיע לי אובאיטיס בעיניים, כנראה על רקע בכצ'ט. טופלתי בפרדניזון במינון של 60 מ"ג, ומטטרוקסט במינון של 12.5 מ"ג לשבוע. לאחר חצי שנה קיבלתי התקף קטן נוסף ולכן הוסיפו לי גם ציקלוספורין במינון של 300 מ"ג ליום. מטטרוקסט הפסקתי לאחר חצי שנה של טיפול. עברתי גם 2 הזרקות של אווסטין.כרגע אני במינון - פרדניזון 5 מ"ג ליום, וציקלוספורין 125 מ"ג. יש לי ירידה בספירת הדם. המוגלובין 11.7, המטוקריט 35.7 rbc 4.24. הברזל, הפריטין חומצה פולית ו-b12 תקינים. האם זה מהתרופות? מה צריך לעשות? תודה

לא נראה לי שהתרופות גורמות להתלקחות האובאיטיס אך ראוי שתתיעץ עם מומחים מהתחום הזה

בן 36 לפני כ4 שנים עברתי ניתוח להצמדת הרשתית עיי החדרת שמן סיליקון עקב מכה בעין. הראייה בעין זאת היא 6/60 .יש לציין בגיל 21 לערך עברתי ניתוח לייזר לתיקון קוצר ראייה כאשר המס בשתיי עיניי היה 13 עם צלינדר גבוה . לאחר כשנה עקב היפרדות זגוגית נהיו לי קרעים ברשתית בעין השנייה טופלתי עיי לייזר ועשו לי גם חיגור כיום יש לי עכירויות נוראיות בזגוגית בזמן האחרון אני סובל מערפל בעין ונראה שהקטרט התפתח והתחזק אצלי יותר האם במצבי כדאי לעבור ניתוח קטרט והאם יש מצב להקלה בעכיריות הרבות בזגוגית העין? שאלה שנייה : האם אפשר לתקם או לשפר את הראייה בעין שרואה 6/60 עקב היפרדות רשתית עיי השתלת עדשה עם מס גבוה או משהו כזה?

שאלותיך אינן ניתנות לתשובה כי הפרטים חסרים, אפשר לנתח קטרקטה, אפשר לנקות את הזגוגית בהמשך לאותו ניתוח והאם ניתן לשפר את הראיה, הדבר תלוי במה היה מצב העין בזמן היפרדות הרשתית ולאחריה

שלום פרופ' וינברגר בביקורי אצל הרופא המנתח חודשיים לאחר ניתוח הראתי לו את צלום OCT ושאלתי מדוע עדיין רואים בצילום את הממברנה.תשובתו הייתה שלא מקלפים במרכז הראיה את הקרום מחשש להיווצרות חור. האם בכל הניתוחים הויטרקטומים נוהגים כך.ומה הסכנה שמצב העין תחזור לקדמותה בגלל שעדיין נשאר חלק מהקרום שלא הוסר.אציין כי ישנו שיפור בראיה בעין המנותחת. אודה לך על תשובתך היות ואני די חרדה לתוצאות הניתוח.צפורה

הסימן החשוב שראייתך השתפרה כך שאכן הניתוח הצליח, לגבי קילוף מרכז הראיה, הדבר תלוי כמובן בהרבה פרטים טכניים בניתוח ואין אפשרות להסבירם

שלום פרופ' וינברגר עברתי ניתוח ב10.7.14 להסרת ממברנה בעין שמאלית ולאחר צילום OCT התקבלו הממצאים הנ"ל: עין ימינית עם פסיאודלהול. עין שמאלית ERM עם הפוך השקע הפוביאלי. עיבוי והידרציה ציסטית קלה של הרשתית. נזילות לפוביאה ברמתOPL.בשתי העיניים RPE-PE תקין. במרכז עין ימין 312 מיקרון בשמאל 401 מיקרון. אודה לך על מתן הסבר לממצאים אלו . בתודה צפורה

לעיתי לאחר הסרת ממברנה הרשתית עדיין בצקתית ואין זה מעיד על חוסר הצלחת הניתוח, לגבי הממצא בעין השניה זה איננו חור ברשתית ונדרש מעקב

אבחנו לי בצקת במקולה , מרכז ראיה עקב מיקרואנוריזמה לא יודעים מה המקור , ללא סכרת או מחלות אחרות ירידה בראיה ,אתמול החמרה בטשטוש במרכז הראיה , לא בהיקף בבדיקה בבי"ח - אכן ירידה מ6/6 ל 6/9 ועליה בבצקת אך היום שיפור בראיה /פחות טשטוש. הומלץ להמשיך טיפות נבמק , ביקורת עוד 3 שבועות ואם תהיה החמרה אז זריקת אווסטין שאלות : 1. מה האוסטין עושה במקרה שלי שאינו שכיח 2. בעבר נוצרו לי שטפי דם ברגל לאחר נטילת אקרוקסיה . האם יש סכנה של דימום בעין מנטילת נבמק -נוגד דלקת ??? 3. יש לי פעוט ששוקל 10 קילו . האם יש סכנה לדימום או/ו נזק אחר לעין במצבי בכך שאני מרימה אותו? 4. מתי אדע אם הבצקת / מיקרואנוריזה יגרמו לנזק בלתי הפיך וזוהי נק' אל חזור ואז חייבים זריקת אווסטין ?

בצקת ברשתית יכולה להגרם מסיבות רבות ובניהן מיקרואנאוריזמה כפי שציינת. מצב זה הוא לעיתים הפיך לעיתים מתגבר ואין כל כך אפשרות לצפות אותו חשובה באמת רמת הבצקת והשינויים בה ןלפי כך יוחלט על מתן זריקה/זריקות. את חופשית להרים את ילדך ואין כל קשר למצב בעין. את חייבת להיות במעקב הדוק של רופא עיניים

אבי בן 82 מקבלת כבר סדרה שלישית של זריקות אווסטין כל אחת 3 זריקות. זריקה אחת אחת לחודש ובדיקת OCT לאחר מכן. הוא טוען שאין לו ירידה בראייה אלא טשטוש הנגרם מדמעות לא מנוקזות עקב סתימה של צנור הדמעות שנגרם מקמטים בעור הפנים. השאלה היא האם זה הטפול הנכון

שלום, לפני כשנה וחצי הופיע בעין ימין CSR שחלף מעצמו לאחר כמה חודשים. לפני כחודשיים הופיע שוב לכמה ימים ונעלם ועכשיו הופיע שוב (כולל תחושת סינוור קלה שלא הייתה בעבר). אני בהריון בחודש שישי וחושבת קדימה על הלידה, האם המאמץ שבלידה יכול להחמיר את הבעיה? האם כדאי מראש לתכנן ניתוח קיסרי? תודה, יעל

אין לך מה לחשוש. מאמץ הלידה לא מחמיר את המצב.

תודה!

בבדיקות oct ן fa בעין שמאל נראה בצקת מקולרית קטנה במרכז ומודגמת ma ברשתית הפנימית עם שינויים ציסטיים סמוכים לה ללא הפרעה בשכבות הרשתית ללא משיכת זגוגית ma דולפת בעין שמאל וירידה בראיה - רק במרכז העין מיופיה סביב -7.5 ממצאים של בצקת רשתית בלבד בסמןך ל ma שאלות : 1. מה זה ma ? מה מקור המיקרואניוריזמה בעין ? 2. האם הבצקת במרכז הרשתית תספג לבד ? הבנתי שאסור לייזר כי זה מרכז הראיה , מה אפשר לעשות ? האם אני עלולה לאבד את הראיה בעין עקב החמרה של הדלף

בקצרה מיקרואנאוריזמה הוא התרחבות כלי דם קטן בעין ופגיעה זו בדופן גורמת לדלף וירידה בראיה. אופייני בעיקר בסוכרת או מחלה ספציפית של מרכז הראיה. איני יודע את הסיבה אך הראיה עשויה לרדת. לא עיוורון. יש טיפול על ידי הזרקות לעין

שלום רב .אימי בת 77.בעין שמאל תנועת יד בלבד.בעין ימין חדות 6/60.כמו כן amd.בשתי בעניים senile.האם זכאית לתעודת עיור?תודה

אמך זכאית לתעודת עיוור לפי טבלאות הביטוח הלאומי

שלום! יום-יומיים לאחר טיסה היה אירוע של pvd. מדובר בגילאי 60+ האם יש הסתברות מסויימת שאירוע כזה קורה בעקבות/בגלל טיסה, או שזה לא קשור? תודה רבה

אין כל קשר בין טיסה והיפרדות זגוגית שתיארת. כי שינויי הלחץ בעין במטוס מדוחס הם מינימאליים

אודה להתיחסותך,מדובר באשה בת 82 הסובלת מאי נוחות בעין. "הרמה כיפתית היפר רלקטיבית בשכבות החיצוניות של הרשתית. ללא נוזלים תוך או תת רטינליים. קיימת דחיקה וישור של השקע הפוביאלי משמאל. מתאים ללזיה ויטיליפורמית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 271 מימין 303 שמאל (ספקטרליס)" תודה רבה

יתכן ומדובר בלזיה וטילי פורמלית או מצב אחר כמו דרוזי. אין כל פתרון רפואי למצב זה אלא אם יסתבך

תודה רבה

שלום רב. בת 58. חולת בכצ'ט סובלת מהפרעות בראייה. בצילום OCT מ5.8.14 ; עין ימין Vitreo-Macular Traction, ו- ERM על פני הרשתית עם שינויים גליים של פני הרשתית. משיכת הרשתית באזור המקולרי יוצרת הפרדה בין שכבות הרשתית, וציסטות רטינליות- לא הודגם חור. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-515 מיקרון. )ספקטרליס( החמרה בהשוואה ל- OCTקודם. עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים חלקית עם אזורי חיבור מקולריים, ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-223 מיקרון. )ספקטרליס( ללא שינוי בהשוואה ל-OCT קודם. האם מצב זה קשור למחלה הבסיסית שלי? האם ניתוח במצב זה הוא דחוף? תודה

שני המצבים יכולים להביא להיווצרות ERM ומשיכת זגוגית. השאלה שיש לשקול בשל המצב הדלקתי את המועד לניתוח

בן 68 , סובל מניוון רשתי יבש בשתי העיניים . הומלץ לי ליטול אופטי סייף של ד"ר פישר . קיים גם מוצר נוסף לוטאין 20 מ"ג הכולל זיאקטנסין 1000 . האם אפשר ליטול 1+1 משני המוצרים ליום - או רק אחד מהם . להמלצתך אודה.

לא מקובל לקחת שתי תרופות יחד משום שמינון יתר של הויטאמינים עלול להביא לתופעות לוואי חמורות

שלום רב. בת 58. חולת בכצ'ט סובלת מהפרעות בראייה. בצילום OCT מ5.8.14 ; עין ימין Vitreo-Macular Traction, ו- ERM על פני הרשתית עם שינויים גליים של פני הרשתית. משיכת הרשתית באזור המקולרי יוצרת הפרדה בין שכבות הרשתית, וציסטות רטינליות- לא הודגם חור. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-515 מיקרון. )ספקטרליס( החמרה בהשוואה ל- OCTקודם. עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים חלקית עם אזורי חיבור מקולריים, ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-223 מיקרון. )ספקטרליס( ללא שינוי בהשוואה ל-OCT קודם. בOCT שנערך לפני 4 חודשים התוצאות: עין ימין .VITREOUS TRACTION הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שרידי חיבור שלה ומשיכת הרשתית באזור המקולרי בלי הפרדה בין שכבות הרשתית. ERM על פני הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה, ציסטה מקולרית מרכזית ועיבוי הרשתית הפרי- מקולרית עקב נוזלים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-577 מיקרון. )ספקטרליס( עין שמאל מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית האחוריים מופרדים עם מוקדי חיבור באזור המקולה ללא שינויים ברשתית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-227 מיקרון. )ספקטרליס( ברור לי שיש החמרה. האם חייבים לנתח? מה הסיכויים להצלחה? האם קשור למחלות הבסיס שלי. תודה

לצערי שאלתך ארוכה מידי ואיני יכות לענות עליה בפורום

שלום וברכה יש לי דרוזן בשתי עיניי בבדיקה שיגרתית,היה נדמה לרופא שיש שינויים בהיקף הרישתית והמליץ לי על ביצוע אנג'יוגרפיה ודוקה בהדסה בגלל אפשרות מיטבית לצילום ההיקף. שאלותיי 1. מה פירוש הממצא של השינויים בהיקף? 2.האם אכן בהדסה ישנה מכונת צילום שעדיפה על מקום אחר מפאת אפשרות סקירת הרישתית ההיקפית? תודה

אכן יש בהדסה, איני יודע למה נשלחת לצילום FA היקפי אך לעיתים יש התוויה לצילום זה.