Angle recession עקב תאונה
דיון מתוך פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
אני בן 45, ולפני מספר שבועות אושפזתי עקב תאונה בעין. מעבר לדימום הפנימי, לקריעת האישון ולקטרקט לעין, התגלה אצלי חשש (שאומת אחרי גוניוסקופיה) ל-ANGLE RECESSION. הרופא טוען שהסיכוי שלי לחלות בגלאוקומה עלה מכמה אחוזים ל-15 אחוז. ויש לי כמה שאלות מטרידות, כאחד שמעולם לא ראה בית חולים וקצת יצא מבולבל מ-1000 חוות דעת שנותנים 100 רופאים: 1) עכשיו יש לי כאבים בעין וגם לחץ תוך עיני גבוה, כנראה עקב טיפות הסטרואידים שאני לוקח. לכן נתנו לי גם קסלטן וקוסופט. האם ייתכן שהקסלטן והקוסופט יעבדו זמן מה ואז תאבד השפעתם? אם יש לי כאבים, איך אני יודע שאלה כאבים עקב הפציעה ולא כי הלחץ התוך עיני עולה (חזרתי לבית החולים 4 פעמים בגלל כאבים, ופעמיים מתוכם גילו שהלחץ עלה - כך שקשה לייחס בדיוק...) 2) הרופא טוען כאמור, שהלחץ עולה עקב הטיפות (סטרואידים). האם לא ייתכן שהגלאוקומה "התפרצה" עכשיו בגלל הפציעה, ושבעצם עם הפסקת הטיפות יישאר לי הלחץ? מאיפה הבטחון שזה עלול לקרות רק בעתיד ולא קורה היום? 3) כל כמה זמן עליי להבדק עכשיו? ברור הרי, שכל כאב שיהיה לי ישר ישוייך ללחץ התוך עיני ואני עשוי למצוא את עצמי חוזר שוב ושוב לבדיקה. אז עד כמה 'היסטרי' אני צריך להיות? 4) אם יש לחץ, תוך כמה זמן הוא עלול לעשות נזק לעין, בממוצע? האם צריך "מייד" לסור למיון או שאפשר למשוך גם חודש חודשיים? 5) כשנבדקים, איזה בדיקות צריך לעשות? האם רק בדיקת לחץ תוך עיני מספיקה, או שצריך בדיקות עמוקות יותר ומקיפות יותר? 6) אם אני בחו"ל למשל ויש לי כאב ואני חושש מ"תחילתה" של הגלאוקומה, האם אפשר לשים את הטיפות שאני כבר מכיר, סתם ככה כי "אולי" יש לי לחץ? 7)באיזה סכנה נמצאת העין הבריאה עקב הטראומה שהעין השניה חוותה. האם גם בה עלה הסיכון לגלאוקומה? 8) האם הקסלטן והקוסופט יכולים להלקח לאורך זמן או שיש נזק (כמו שאומרים לא לקחת את הסטרואידים לאורך זמן)? 9)אם הטיפות שנתנו לי בהתחלה לא מתאימות (הרי לוקח זמן לפעמים עד שמוצאים את הטיפות המתאימות ואולי אפילו מחליטים לעבור לכדורים) תוך כמה זמן עלול להגרם נזק אם לא הורדנו את הלחץ? 10) ומה עם גלאוקומה שלא נגרמת מלחץ? איך על זה עולים? בכלל, כדאי שיהיה מורה נבוכים לחולה גלאוקומה פוטנציאלי. אנשים לא ככ יודעים איך להתנהג אחרי ארועים כאלה ולא תמיד האינפורמציה ברורה. אשמח מאד לתשובה (וסליחה על האריכות) תודה
רון קשה לענות על כל שאלותיך , כולן אינטליגנטיות, ללא בדיקתך והערכת מצבך האמיתי. הכל תלוי בכמה נזק טראומטי יש לזוית , וזה מחייב גוניוסקופיה מדוקדקת. במידה ו 270 מעלות לפחות נפגעו - הסיכוי לגלאוקומה כרונית הוא גבוה מאד.לעתים טיפול תרופתי אינו מספק ויש לשקול לייזר (אם יש מספיק זוית עם מערכת ניקוז...) או כירורגיה. הנזק וקצב ההחמרה שלו בעצב הראיה ושדה הראיה תלויים בגורמים רבים ולא תמיד ניתנים לכימות מדויק לגבי כל חולה ספציפי... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com