פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

ערב טוב בן 40, עם לחץ דם גבולי (קצת משחק) האם יש צורך בבדיקה תקופתית של רופא עיניים? איזו בדיקה נדרשת? תודה

שלום רב, בגיל 40 יש לעבור בדיקה שיגרתית אצל רופא משפחה כולל בדיקה אצל רופא עיניים ללא קשר למצב בריאותו. בריאות שלמה

בבבתי המרקחת של קופת חולים כללים הכמות לטיפות עיניים מקוריו לחולי גלאוקומה הולכת ופוחתת. ביום שישי האחרון הלכתי לבית המרקחת והרוקחת עדכנה אותי כי בכל מחוז פ"ת אין בית מרקחת אחד עם הטיפות המקוריות עוד הוסיפה ואמרה כי קופת חולים כללית ממעטת לרכוש את הטיפות המקוירות אלא תהגנריות. האם ידוע למישהו אם בקופות חולים אחרות לא מקמצים בטיפות? במכבי, לאומית או מאוחדת - אני אשקול לעבור קופה אם זה המצב.

S"ר רבין שלום, ייתכן כי אני משתמשת בתרופות גנריות אחרות אך כשמדובר בטיפות עיניים אינני יכוה להשתמש בטיפות גנריות. מאחר אשני מרכיבה עדשכות מגע רוב שעות היממיה הטיפות הגנריות גורמות לי לגירויים קשים, צריבה ואדמומיות. היתה פעם אחת שהשתמשתי בטיפות הגינריות וכתוצאה מתוצאות הלוואי הללו נאלצתי לא להרכיב את העשות קרוב לחודשיים ימיןם ובנוסף לקחת טיפול כדי להבירא את תופעות הלוואי.

בבדיקת ביקורת שיגרתית התקבלו הנתונים הבאים: OCT:שתי העיניים: איכות סריקה טובה מבנה ה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה ללא עדות להידקקות בסיבי העצב עובי RNFL ממוצע 97 מיקרון מימין ו 96 משמאל משמאל 0.56 ו מימין 0.54 ורטיקלי C/D שדה ראיה תקין +לחץ תוך עיני 12 בכל עין האם הבדיקות תקינות?

שלום רב, לפי הנתונים שנתתת הבדיקות תקינות לגמריי. בריאות שלמה

שלום דוקטור אבי בן 85 סובל מגלאוקומה רטיניטיס פיגמנטוזה וקצת גם קטארקט. הראיה שלו ירודה רופא הפנה אותו לאופטומטריסט אני סקפטי לגביי היכולת של משקפיים לשפר את ראייתו מה דעתך? הוא התאכזב בעבר ממשקפיים שלא תרמו דבר רק לאופטומטריסט כמובן.

שלום, אני בן 35, בריא. עשיתי בדיקת עיניים שגרתית, והתגלתה אצלי אי סימטריות בקוטר. עין אחת 0.3 השנייה 0.5. לחץ תקין (12). עשיתי בדיקת שדה ראיה והכל תקין גם כן. גם לפני מספר שנים היה אותו דבר. שאלתי היא, האם זה נורמלי ומוכר שיש חוסר סימטריות באופן מולד? האם באופן ססטיסטי זה מגביר את הסיכוי לגלאוקומה בעתיד? או שאין קשר והסיכוי לפתח את הגלאוקומה הוא כמו לכל אדם שמזדקן? תודה

שלום רב, תופעה ידועה והמצב יכול להיות תקין לגמריי. המצב אינו מגביר את הסיכוי לגלאוקומה בעתיד אבל מצריך מעקב צמוד לאחר גיל 40. בריאות

בס"ד א.ג.נ. שלום רב, אני חולה גלאוקומה. במסגרת הבדיקה האחרונה שנעשתה לי השבוע, הסתבר כי הלחץ התוך-עיני עלה (מ-8 ל-14). הרופא אמר שעלי להתייצב שוב בעוד 4 חודשים. בתקופה האחרונה אני מרבה לאכול גזר חי. רציתי לדעת האם יש קשר בין השניים? כלומר, האם הגזר משפיע לרעה על מצב הלחץ התוך עיני. בתודה מראש

שלום רב, אכילת גזר לא משפיע על מצב הלחץ התוך עיני... שנה טובה

שלום רב, בני בן 10 חודשים מאובחן עם Megalocornea, נעשה ניסיון למדידת לחץ תוך עיני עם טנופן ללא הצלחה (בני בכה) ולכן זומן לבדיקה תחת הרדמה כללית, האם ישנה אפשרות לבצע את הבדיקה ללא הרדמה באופן פרטי? תודה, גיל.

שלום רב, בגיל 10 נחודשיים מומלץ לבצע מדידת לחץ תוך עיני בהרדמה כללית. ניתן לנסות מדידה בהשגחת רופא מרדים \בהרדמה חלקית\ בעזרת מכשיר iCARE בהצלחה ושנה טובה

נגד גלאוקומה

במה עדיף להשתמש בטיפות קסלאטאן או טראבאטן - נאמר לי שאסור שיהיה חומר משמש - באלו טיפות אין חומר משמר. תודה

כשהיינו בבדיקת עיניים פשוטה הרופא הבחין במשהו בדק עם עוד מכשירים ושלח אותנו לשדה ראיה... לאחר שחזרנו אליו הוא אמר הכל תקין אבל כל שנה צריך מעקב של שדה ראיה לפני בית הספר.... הרופא לא הסביר הרבה ולא הבנו גם שהסביר הבנתי שזה חשד לגלאוקומה... אבל אם הכל תקין למה צריך מעקב?? האם יש משהו שצריך לשים לב אליו? אודה לך אם תאיר את עיניינו ותסיר חששות....תודה

בהמשך להודעתי הקודמת שכחתי רק לציין שהלחץ תוך עיני 14-15 וגם נמדד פעמיים בשעות הבוקר והיה 17-18

מלי למרות שנתת פרוט של בדיקות חשובות שבצעת, בכדי לקבוע מה מצבך אני חייב לבדוק אותך אישית. כל המלצה שלי ללא בדיקה תהיה שטחית ומטעה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב לאחרונה אני קמה עם עיוורון ממש בעין שמאל. לאחר מספר דקות זה מסתדר. אני בת 57 ושמתי לב שהעין נלחצת חזק לכרית או למזרון בזמן השינה. מה ידוע על כך? תודה

צריך לבדוק. יתכן ויש קשר לירידה בלחץ דם והפרעה בזרימת דם לעין. פרופ. מלמד 09-9504340

אני מאבחן ברפואה משלימה ע"י אבחון של עפעוף בעיניים שאני מגרה בכוונה את העפעוף בעין ע"י זה שסוגרים קצת את העיניים, השאלה שלי אם זה יכול לגרום נזק לעיניים בזה שהשריר ייחלש ואז ימצמץ העין כל הזמן בלי שליטה, אני מקווה שהבנתם את שאלתי, תודה רבה

שלום רב, לא מומךץ "גרד עיניים" בשל תופעות לוואים רבים... שנה טובה וחג שמח

השתלת מסתם מסוג אחמד מהם הסיכונים הכרוכים בהשתלה מסוג זה? האם היא יכולה לדרדר את הראייה? האם ההשתלה תמיד מטיבה עם הראייה?

יש רשימה של סיבוכים כמו בכל ניתוח הניתוח אינו משפר ראיה פרופ מלמד 09-9504340

האם מדידת לחץ תוך עיני כל מספר חודשים יכולה להזיק לראייה ?

ודאי שלא פרופ מלמד 09-9504340

היי פרופ' מלמד, האם אפשר לעשות צניחה חופשית/לצלול עם גלאוקומה? (יש לציין שעברתי השתלת מסתם אחמד וולב לפני שנתיים) תודה ויום טוב!

שאלה לא פשוטה. לגבי צלילה - הייתי נמנע מכך.שינויי לחץ קבועים עלולים להפר את איזון הלחצים בעין. תלוי כמובן בעומק הצלילה...לא הייתי צולל יותר מ 3-4 מטרים. לגבי צניחה חפשית - על פניו איני רואה בעיה. מומלץ להשתמש במשקפי מגן צמודים. פרופ. מלמד 09-9504340

בשנה שעברה יוני 2013 לאחר בדיקת שדה ראיה ו-OCT בין היתר היה כתוב בסיכום סקוטומות יחסיות נקודתיות בהיקף הנזאלי תחתון. עברה שנה רופא עיניים עזב הקופה והלכתי לרופא אחר שאין לו את היסטוריית הטיפולים והתוצאות הקודמות. הוא שלח אותי שוב לבדיקת שדה ראיה ו-OCT ו-OPI ורוצה שאלך להמשך בירור במרפאות גלאוקומה. האם הבדיקות מיוני 2013 מספיקות על מנת שאלך איתן למרפאות גלאוקומה להמשך בירור או שעלי לבצע גם עכשיו את אותן בדיקות שוב? תודה מראש

כדאי לבצע שוב את הבדיקות ולראןת אם חלה הרעה בשנה האחרונה פרופ מלמד 09-9504340

מזה כשנתיים דלקות עם הפרשות ולעתים דמעות (מבלי שאני בוכה).רופא רשם לי טיפות אנטיביוטיקה וג'ל למשך 10 ימים. זה הועיל לאותם ימים. אחרי זה שוב חזרו הדלקות. התחלתי לטפטף מהטיפות על דעת עצמי.....(רופא המשפחה מעדכן לי את מרשם הטיפות). זה אמנם עוזר, אבל האם אמשיך כך לנצח ? האם זה לא יזיק לעין בטווח הרחוק ? גילי 73, ושתי עיני עברו כבר ניתוחי קטרקט. תודה.

שלום רב, יש לגשת לרופא עניים לקבלת חוות דעת נוספת והמשך טיפול. בריאות שלמה

שלום רב, בת 3 נשואה +3, סובלת ממיגרנות, פיברומיאלגיה ואסטמה. תודה על תשובתך על שאלתי. כאמור בבדיקה אצל רופא עיניים נמצא אסימטריה בשדה הראיה: ימין 0.4 C/D שמאל 0.2 C/D לחץ תוך עיני תקין עשיתי היום בדיקת שדה ראיה. בעין ימין הופיע כתם עיוור גדול יותר משמעותית מבעין שמאל. (מסומן בשחור). הנתונים הסטטיסטים: שמאל:DB 1.87- MD 1.76 PSD 1.17 SF 1.24 CPSD ימין: 1.06- MD 1.46 PSD 2.25 SF 0.00 CPSD האם זה גלאוקומה? מה הסיכוי שזה מולד ולא ביטוי לגלאקומה? אם הגלאקומה מטופלת באופן רציף תרופתית/לייזר/ניתוח. מה האחוז שמגיעים לעיוורון בעין אחת/בשתי העיניים? תוך כמה שנים? תודה רבה!

שלום רב, יש לעשות בדיקות עיניים אצל רופא מומחה גלאוקומה על מנת לשלול דברים. עליך לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה הרחאותשלמה

שלום רב, בת 3 נשואה +3, סובלת ממיגרנות, פיברומיאלגיה ואסטמה. תודה על תשובתך על שאלתי. כאמור בבדיקה אצל רופא עיניים נמצא אסימטריה בשדה הראיה: ימין 0.4 C/D שמאל 0.2 C/D עשיתי היום בדיקת שדה ראיה. בעין ימין הופיע כתם עיוור גדול יותר משמעותית מבעין שמאל. (מסומן בשחור). הנתונים הסטטיסטים: שמאל:DB 1.87- MD 1.76 PSD 1.17 SF 1.24 CPSD ימין: 1.06- MD 1.46 PSD 2.25 SF 0.00 CPSD האם זה גלאוקומה? אם הגלאקומה מטופלת באופן רציף תרופתית/לייזר/ניתוח. מה האחוז שמגיעים לעיוורון בעין אחת/בשתי העיניים? תוך כמה שנים? תודה רבה!

אינני יכול לקבוע ללא בדיקה ממשית שלך האם יש או אין לך גלאוקומה רק על פי הממצאים של שדות הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אני בת 39 נשואה + 3. סובלת מאסטמה, מיגרנות, כאבי ראש ופיברומיאלגיה. ראיה תקינה. היום הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים. הבדיקה יצאה תקינה פרט לאסימטריה בעצב הראיה. שמאל: 0.2 C/D ימין 0.4 C/D לחץ תוך עיני תקין. הופניתי לבדיקת שדה ראיה. שאלותי: 1. עברתי בעבר מספר בדיקות אצל רופאי עיניים ומעולם לא מצאו ממצא כזה. האם יכול להיות שפספסו וזה מולד? אם לא - יתכן התפתחות כזו שאינה קשורה לגלאקומה או למחלה אחרת? 2. אם זה חלילה גלאקומה - האם ניתן בוודאות למנוע עיוורון או התדרדרות בראיה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפולים שיש - תרופתיים/לייזר/ניתוח? 3. כמה אחוזים עם גלאקומה מגיעים לעוורון? 4. אני סובלת מנימול ותחושות עקצוץ בעור. יש קשר? תודה! מיכל

שלום רב, לקבלת תשובה מוסמכת עליך לגשת לרופא עיניים מומחה גלאוקומה עם כל הבדיקות והתוצאות שקיבלת. בריאות שלמה.

שלום רב, אני בת 39 נשואה + 3. סובלת מאסטמה, מיגרנות, כאבי ראש ופיברומיאלגיה. ראיה תקינה. היום הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים. הבדיקה יצאה תקינה פרט לאסימטריה בעצב הראיה. שמאל: 0.2 C/D ימין 0.4 C/D לחץ תוך עיני תקין. הופניתי לבדיקת שדה ראיה. שאלותי: 1. עברתי בעבר מספר בדיקות אצל רופאי עיניים ומעולם לא מצאו ממצא כזה. האם יכול להיות שפספסו וזה מולד? אם לא - יתכן התפתחות כזו שאינה קשורה לגלאקומה או למחלה אחרת? 2. אם זה חלילה גלאקומה - האם ניתן בוודאות למנוע עיוורון או התדרדרות בראיה? מה סיכויי ההצלחה של הטיפולים שיש - תרופתיים/לייזר/ניתוח? 3. כמה אחוזים עם גלאקומה מגיעים לעוורון? 4. אני סובלת מנימול ותחושות עקצוץ בעור. יש קשר? תודה! מיכל

יכול להיות שזו אסימטריה אנטומית מלידה. אם גלאוקומה - לא מתעוורים כל כך בקלות ויש סדרה של טיפולים היכולים להוריד לחץ ולמנוע נזק. אין קשר בין הנימול והעקצוץ לגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

אני סובלת תקופה ארוכה מבעיות של דמעת יתר בעיניים אתמול לאחר בדיקה של לחץ תוך עיני נמצא שבעין ימין לחץ תוך עיני 23 ובשמאל 15 נשלחתי לבדיקת שדה ראיה אני בת 52 מה עושים במצב כזה בתודה חנה

שלום רב, לחץ תוך עיני שציינת אינו הסיבה לדמעות יתר. מבחינת שדה הראיה יש לבצע את הבדיקה ולחזור לרופא המטפל להמשך בירור/ טיפול למעקב

שלום לד"ר גבי שמש יש לי גלאוקומה ועברתי SLT לפני 9 חודשים ,לפי תוצאות הבדיקות הלחץ תוך עיני לא השתנה,והלחץ לא מאוזן -האם אפשר לעבור טיפול של לייזר SLT חוזר-פעם נוספת ,מה הסיכוי להצלחה בפעם שניה , אגב עשיתי ניתוח קטרקט לפני 20 שנה ,האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר ההצלחה, בתודה מראש לתשובה פנינה

שלום רב, היתרון של טיפול בslt שניתן לחזור כמה פעמים במידה והטיפול מפחית את הלחץ התוך עיני. במידה ובטיפול ראשון לא מגיבים צריכים לחפש דרכים חלופיות להורדת הלחץ התוך עיני. כדאי להתייעץ עם רופא מטפל.

שלום רב לפרופ. מלמד יש לי גלאוקומה ועברתי SLT לפני 9 חודשים ,לפי תוצאות הבדיקות הלחץ תוך עיני לא השתנה,והלחץ לא מאוזן -האם אפשר לעבור טיפול של לייזר SLT חוזר-פעם נוספת ,מה הסיכוי להצלחה בפעם שניה , אגב עשיתי ניתוח קטרקט לפני 20 שנה ,האם זו יכולה להיות הסיבה לחוסר ההצלחה, בתודה מראש לתשובה פנינה

צריך לבדוק אותך היטב ולהחליט האם יש טעם לבצע לייזר ס.ל.טי נוסף אם הראשון נכשל. הפרמטרים שיקבעו הם הלחץ, מצב עצב הראיה ושדה הראיה, איזה סוג של גלאוקומה יש לך ומה מבנה הזוית בעין. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום שמי שי ואני בן 28. עין הימינית שלי ממוצאי שבת שבוע שעבר אדומה וכואבת. חשבתי שמדובר בדלקת בעין, פניתי פעמיים לרופאה משפחה. בפעם הראשונה היא נתנה לי טיפות phenicol ובפעם השנייה היא אמרה לי ללכת לרופא עיניים. וכשהלכתי לרופא עיניים הוא אבחן את העין שלי ואמר שמדובר בדימום ועקב הדימום יש לחץ תוך עיני גבוה. עכשיו למזלי הרב העין הימינית שלי עיוורת מלידה עקב קולובומה של המקולה ושל עצב הראייה ולכן מה שהרופא אמר שאין מה להילחם כמובן להציל את העין הזו כי היא בכלל בכל מקרה לא רואה מלידה אבל הכי חשוב זה שאני לא אסבול מלחץ תוך עיני גבוה ולכן הוא הוא נתן לי 3 טיפות להורדת הלחץ+ הפנייה למיון בבית חולים להמשך הטיפול והמעקב ובנוסף הוא אמר שעם הזמן הדימום יספג והלחץ התוך עיני ירד אך הוא אמר שאני יכול ללכת למחרת מכיוון שאין מה להציל בעין. כשהייתי בבית חולים היה רופא אחד שאמר אותו הדבר והציע לי להתאשפז על מנת לטפל בלחץ התוך עיני הוא אמר שיש כמה אופציות שהופציה האחרונה זה שאם שום דבר לא עוזר אז אין מנוס מלכרות את העין כי במילא אני לא רואה בה. הוא גם הציע שאם הטיפול השמרני לא יעזור אז יש אפשרות לטפל בלייזר slt כדי לנסות להוריד את הלחץ שמתוך נסיונו הסיכויים קלושים. הוא אמר לי שלא נראה לו שהלחץ התוך עיני ירד מכיוון שעקב הדימום נוצרו כלי דם שחוסמים את הניקוז הנוזלים של העין. מה ניתן לעשות במצב כעל מנת להוריד את הסבל? תודה

לפי הנתונים שמסרת, כל הטיפול להפחתת לחץ מיועד להוריד את הכאבים, אם יש לך. קשה לתת לך הצעה מכוונת, וזה תלוי בבדיקות מקיפות שתעבור ובהמלצת הרופא שיטפל בך. בהצלחה!

בסד אחותי אובחנה עם גלאוקומה. ממש לפני עיוורון השאלה הנשאלת האם גלאוקומה יכולה לגרום ללחצים קשים וכאבים חזקים בראש באזור מעל העיניים תודה רבה

פרופ מלמד מדובר על מטופלת שלך . קלאוקומה מתקדמת. יש לה לחצים חזקים מאד האם יש קשר? תודה רבה

בן 70 , מאובחן למעלה מ - 10 שנים לגלאוקומה . מטופל ע"י xsalacom + azopt , לחץ תוך עיני תקין - 12 . באחרונה ניסיתי טיפול באקופונקטורה למרות זאת יש הרעה מתמשכת וכרגע מתבטא בקושי ניכר בקריאה . האם אני מפספס משהו ? תודה מיכאל

צריך לבדוק היטב ולהתרשם ממצב עצבי הראיה ושדות הראיה. כמו כן יתכן מאד שיש קפיצות בלחצים שלא נמדדות בשעות הערב והלילה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אני בן כ47 והתגלתה אצלי המחלה לפני כ15 שנים, יש גלאוקומה(פתוחה)בעין אחת וחסימת של נים בעין השנייה, אני מוגדר כלקוי ראיה (בעל תעודת עיוור) לפני מס' שבועות הרגשתי שהעין בה אני סובל מגלאוקומה התנפחה לי מאוד ואף היה לי קושי למצמץ, מאחר וזה היה יום שישי בצהריים פניתי למיון אך עד שהגעתי העין חזרה לגודלה הרגיל כאילו לא קרה כלום, ניבדקתי ע"י רופא עיניים שלא מצא הסבר לתלונה שלי, האם מיקרה כזה ידוע ברפואה? שאלתי את הבן שלי והוא אמר כי אכן העין נפוחה. בתודה מראש יוסי.

קשה להגיד, במיוחד אם נבדקת והכל היה תקין... פרופ. מלמד 09-9504340

דוקטור שלום , אני בן 65 וסובל מגלאוקומה כבר שנים רבות . בשלב זה הטיפול בטיפות כבר לא מצליח להוריד את הלחץ והומלץ לי לעבור ניתוח לניקוז הנוזלים בעין . דובר על ניתוח רגיל אך מכרים אמרו לי שעשו ניתוח לייזר לאותה מטרה . שאלתי היא האם יש אפשרות לעשות תהליך זה באמצעות קרן לייזר ? תודה רבה

בחירת הטיפול תלויה בבעיה הספציפית ממנה הינך סובל. יש אפשרות לטפל בלייזר, אך הלייזר לא יעיל לכל המקרים ולכל הזמן. עליך לגשת לרופא ולשאול ספיציפית בנוגע אליך. בהצלחה!

שלום וברכה, האם יתכן קשר בין נטילת הורמון זה להפרעות בראיה בינהן: הפרעות באות והולכות (רואים טוב ולפתע -לא!), ענן היושב בקצה שדה הראיה, לחץ תוך עיני מוגבר, יובש מוגבר. כל הבדיקות נעשו: שדה ראיה, הלחץ מאוזן על ידי תרופה, היובש ותחושת השריפה קבועים (למרות טיפול אנטי דלקתי). המטופל בן -67 ונבדק כבר אצל כל הרופאים האפשריים ,פרט לענין האנדוקריני. תודה.

לא ידוע לי על קשר בין נטילת ההורמון הזה והפרעות ספציפיות בראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, אבא שלי לוקח טיפות travatan משך כמה שנים, לאחרונה החל לקחת גם סטטינים וקרטייה על בסיס יומי. האם עלולה להיות בעיה עם שילוב התרופות הנ"ל? תודה מראש על המענה

שלום רב, אין בעיה עם שילוב התרופות הנ"ל, הרבה בריאות!

שלום רב ותודה מראש, התקנתי נברשת חדשה ושמתי 4 נורות פלורוסנט מסולסלות הכי חזקות שיש לבן בוהק כמו אור יום חזק. עליתי על סולם לראות משהו התקרבתי מרחק נגיעה מהם והסתכלתי ואז הרגשתי הבזק חזק בעיניים "(הסתכלתי בערך דקה או יותר) וירדתי. מאז אני מרגישה אי נוחות בעיניים במיוחד בימין ואני לא רואה טוב פתאום. שאלתי, האם להסתכל כ"כ קרוב בכזה אור חזק יכול להיגרם נזק רציני לעיניים? אני כולי בפחד ולא יודעת מה לעשות. תודה רבה על תשובתך הכנה. דפנה

אין מה לפחד כי לא סביר שנגרם לך נזק. ממליץ על בדיקה כדי לודא שאכן אין פגיעה ברשתית. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אני בת 67, סובלת מגלאקומה ב2 העיניים, מטופלת בטיפות הלחץ משתנה (מדידה אחרונה לחץ 20-26. ואילו חודשיים לפני כן הייה 14-15 ) נוטלת שלושה ימים כדורים בשם: METHAZOLAMIDE 50 מג פעמים ביום , מרגישה עייפות רבה ולחץ הדם שלי שגם ככה נוטה לנמוך ירד ל 101 על 59, האם זה בגלל הכדורים? והאם אפשר להמשיך לקחת אותם עם לחץ דם כזה?

יש אופציות נוספות כמו לייזר SLT שהוא טיפול קל וללא סיבוכים היכול לסייע רבות. לפני החלטה על כך יש צורך לבדוק אותך ולהעריך היטב את מצב הגלאוקומה שלך. אנו משתדלים כמה שפחות לצרוך כדורים הגורמים לתןפעןת לואי רבות. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על תגובתך המהירה, האופציות שציינת נוצלו לכן ניתנו לי הכדורים במרפאת העיניים באיכילוב, אבקש את התייחסותך לגבי שאלתי האם הלחץ דם 101 על 59 מצריך הפסקת הכדורים או שיש באפשרותי להמשיך? בנוסף יש לי חולשה רבה והירדמות בגפיים. אם הכדורים יעזרו לי אני יכולה לעמוד בכל זה כי האופצייה היחידה שנותרה לי זה ניתוח, וזו לא אופצייה מבחינתי. השאלה היא האם התופעות הנ"ל מאפשרות המשך לקיחה/טיפול. אודה לתשובתך בהקדם

שלום, בחודשים האחרונים פניתי לרופא עיניים עקב כאבים והרגשת גוף זר בעין בד"כ בלילה, לפנות בוקר. אבחנו ככל הנראה ארוזיות חוזרות, אך במקביל נמדדו בחלק מהביקורים בתקופה הזאת לחצים גבוהים שהגיעו לאזור ה-30-31, בדיקת שדה ראייה תקינה באמינות גבוהה, ו OCT תקין אך היו אזורים גבוליים. לפי מה שהבנתי זה לא שכיח בגילי (29) וללא היסטוריה משפחתית כלל. בנוסף אני לוקחת ריטלין מספר שנים, וראיתי לאחרונה שלא מומלץ לקחת בלחץ תוך עיני גבוה, מהחיפוש שלי ראיתי שישנם מקרים בודדים של עליה בלחץ תוך עיני עקב שימוש בריטלין, השאלה אם אכן יש קשר, ומומלץ להפסיק לקחת, ו052000אם זה יכול להסביר חשד לגלאוקומה בגיל צעיר.

אכן תוארו מספר מקרים של גלאוקומה באסוציאציה עם ריטלין. ממליץ להפסיק ריטלין למספר שבועות ולבדוק לחץ תוך עיני אחר כך. כמובן שאם הלחץ ישאר גבוה הריטלין אינו הגורם במקרה זה. פרופ. מלמד 09-9504340

לאור אבחנה של רופא עיניים על עצב ראייה חלש בעין שמאל, נשלחתי לביצוע מומוגרפיה ממוחשבת של ארובות העין ושל המוח. להלן הממצאים; א. סיטי ארובות העין; מבנה גרמי של ארובות העין תקין; גלגל העין תקין דו צדדי; תפיחות קלה של רקמה פרה ספטלית דו צדדי; עצבי ראיה שמורים; רושם של עיבוי קל של השרירים התוך ארובתיים, יותר משמאל - האם מדובר על תירואיד אופטלמופטיה? לקורלציה קלינית. שומן רטרו בילברי תקין. ממצא לוואי; רקמה רכה מזערית בסינוסים המקסילרים; פרט לכך, איוורור הסינוסים תקין; פירמידות תקינות; היפרטרופיה של הקונכות, יותר מימין; סטייה של ספטנה נוזלית לשמאל. ב. סיטי מוח; רקמת המוח תקינה; החדרים, החריצים וציסטרנות המוח תקינים; אין עדות לממצא פתולוגי פוקאלי ברקמת המוח או האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד; חללי האוויר בעצמות הגולגולת מאווררים היטב, לציין רק רקמה רכה מועטה באתמואידים וסינוס מקסילרי שמאלי.; מיבנה גרמי תקין; לציין מוקד רקמה רכה כ- 1.6 ס"מ בשומן תת עורי באזור אוקציפיטלי משמאל; הסננה קלה של שומן תת עורי באזור פרונטאלי גבוה משמאל - המטומה תת עורית? לקורלציה קלינית. בסיכום; ללא דמם תוך מוחי. ללא ממצא פתולוגי פוקאלי ברקמת המוח. היתר כמפורט. שאלתי; מה משמעות הממצאים של הסיטי ארובות העין וסיטי מוח?

שלום רב, הינך צריך לגשת לרופא ששלח אותך לבדיקה ולבקש הסברים על התוצאות תוך הערכה לפי ההכרות שלו עימך ונתוני רקע נוספים אודות מצב בריאותך. קשה מאוד על סמך הנתונים הנ"ל, ללא הכרות איתך, לתת הסבר. בהצלחה

שלום רב, כיצד אוכל לדעת האם אני סובלת מגלאוקומה? האם גנטי? להורי היה והטיפול שקיבלו היה טיפות בלבד, תודה

את צריכה להבדק , עדיף על ידי מומחה לגלאוקומה פרופ. מלמד 09-9504340

איזה סוגי טיפות (הכוונה לשם התרופה) עיניים לטיפול בדלקת לחמית, אינן גורמות לעלייה בלחץ בעיניים. האם טוברוקס 2X עלולות לגרום לעלייה בלחץ בעיניים?

שלום רב, טוברקס כמו טיפות אנטיוביוטית אחרות, אינו גורם לעליה בלחץ תוך עיני. בד"כ עליית לחץ תוך עיני קשורה בשימוש בטפות או כדורים מסוג סטרואידים. בהצלחה!

לד"ר שלום עקב כאבים בעין ימין בעיקר עם הקרנה לראש והרגשה של אוויר קר לעין ולחץ תוך עיני 20 בשני העיניים (לא היה קודם) ביצעתי OCT פיכמטריה ושדה ראייה. ב-OCT נרשם : שתי העיניים: איכות סריקה נמוכה מימין ובינונית משמאל.מבנה DMP שמור,עובי סיבי עצב הראייה בגדר הנורמה,ללא עדות להידקקות בסיבי העצב.עובי RNFL 101 מיקרון מימין, ו-94 משמאל.לציין C/D ורטיקלי 0.31 מימין ו-0.43 משמאל. הפימטריה 570 מימין ו-574 משמאל.בשדה הראיה- 0.19- מימין ה-MD ו- 0.01- משמאל. 1.85 מימין ה- PSD ו- 2.15 משמאל. 1.99 מימין ה- SF ו-1.69 משמאל. 0.00 מימין ה-CPSD ו- 1.17 משמאל. יש לציין שאני בריא בד"כ ללא בעיות סוכר וכד' , במשפחה אבי סבל ב-10 שנותיו האחרונות מלחץ תוך עיני אך מאוזן בטיפות. אבקש את חוות דעתך מה יש לי? כ"כ בדיקת הרופא לאחר הגדלת האישונים תקין.

עיתי כבר בפורום אחר....

פרופ מלמד שלום. שמי שבתאי ועברתי אצלך ניתוח ב22/04. מאז לקחתי דקסמיצין שאותה אני מסיים עוד שבוע. מתי אוכל להמשיך את התרופות הרגילות שלי - קוסופט, אלפגן וטרווטן ? בתודה מראש, שבתאי

לא לקחת שום תרופות ללא הנחייתי לפני שאני רואה אותך במרפאתי. פרופ. מלמד

שלום, ביתי בת כמעט שנה וצריך לבדוק לה לחץ תוך עיני (עין אדומה). האם צריך לבצע לה את הבדיקה הזו בהרדמה? או שיש מקומות שניתן לבצע ללא הרדמה? תודה

בגיל שנה לא נהוג לבצע בדיקה מעין זו. בגיל שנה לחץ לא תקין הינו דבר נדיר. לעין אדומה יכולות להיות סיבות רבות. נא גשי לרופא עיניים לילדים בהקדם להמשך בירור. בהצלחה!

שלום לד"ר גבי שמש, עברתי SLT ויש לי לחץ19-20 בשתי העיניים האם זה אומר שלא הצליח?גם לפני הלייזר SLT היה לי אותו לחץ בעברי עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים ואני רואה 6/6. מה דעתך? האם צריך לשקול ALT ? תשובתך חשובה לי מאוד בברכה בתיה

אם לפני ואחרי הטיפול בלייזר הלחץ התוך עיני נשאר אותו הדבר, פרושו שהטיפול בלייזר לא השפיע. לפיכך, קרוב לודאי שגם ALT לא יהיה יעיל. אינני מכיר את המקרה הפרטי. עליך לפנות לרופא המטפל ולהמשך מעקב ובירור. בהצלחה

שלום לפרופ. מלמד, עברתי SLT ויש לי לחץ19-20 בשתי העיניים האם זה אומר שלא הצליח?גם לפני הלייזר SLT היה לי אותו לחץ בעברי עברתי ניתוח קטרקט בשתי העיניים ואני רואה 6/6. מה דעתך? האם צריך לשקול ALT ? תשובתך חשובה לי מאוד בברכה בתיה

אם הלחץ לא ירד הslt לאעזר אני בדרך! כלל alt אחרי slt אינו יעיל צריך לבדוק אותך ולהעריך את הסטטוס הקליני של הגלאוקומה ומידת הנזק לפני המלצה כלשהי. פרופ. מלמד. 09-9504340

בת 69. אני צריכה משקפי קריאה כבר 20 שנה , אין לי המרשם אבל זכור לי שזה כ 3 דיופטריות. לאחרונה אני קוראת יותר טוב במסך שלי בלי משקפיים, לקריאת ספרים אני כן זקוקה למשקפיים. אני נבדקת שוטף על ידי רופא עיניים עקב pvd לפני כ 10 שנה ודיפלופיה. מה זה בבקשה? אין לי סוכר ולא ל"ד.

מתעניינת יקרה, השינויים בחדות הראיה נובעים מהתקדמות הגיל. עליך לפנות לרופא עיניים לבדיקה שגרתית/לאופטומטריסט להתאמת משקפיים. בהצלחה!

שלום וברכה, האם בבדיקת שדה ראיה יכול הרופא לאמת מלבד את שדה הראיה גם את חדות הראיה? ז"א האם דרך בדיקת שדה ראיה ניתן להבחין ולומר אם למשל אדם רואה 6/24 או 6/36? תודה

מתעניין יקר שלום, באופן כללי עלי לציין בבדיקת שדה הראייה לא ניתן להסיק מסקנות ישירות בהקשר לחדות הראיה: יש אפשרות ששדה הראיה תקין לחלוטין וחדות הראיה פגומה ולהפך. עליך לפנות לרופא עיניים לבדיקה. בהצלחה !

פרופסור מלמד הנכבד, אני בן 52. ממושקף, בעשר השנים האחרונות נהגתי להבדק אחת לשנה אצל רופא עיניים לשם בדיקה כללית. לפני כשנה רופאת העיניים התחילה לחשוד שמתפתחת אצלי גלאוקומה. תוצאות הבדיקה האחרונות במרפאת הרופאה היו: 0.7 בעין ימין ו-0.6 בעין שמאל. לפני כשנה עברתי בדיקת שדה הראיה שנמצאה תקינה ובדיקת עובי הקרנית שאף היא נמצאה תקינה. לפני חודשיים עברתי בדיקה חוזרת של שדה הראיה והתוצאות היו: עין שמאל נורמל. עין ימין "WITHIN LIMIT BORDER" האם זה מעיד על המצאות גלאוקומה בעין ימין ? אציין עוד שבהמלצת רופאת העיניים התחלתי להשתמש בטיפות גלאוטן לפני 4 חודשים. תודה מראש, ירון.

אינני יכול לקבוע ללא בדיקה האם אין או יש לך גלאוקומה. עצם העובדה שקיבלת טיפול מצביעה על כך שהרופא שלך סבור שיש בעיה. פרופ. מלמד 09-9504340

סיכום ביקור acute posterior vitreos detahment עם עכירות גסה weiss ring מעל עצב הראייה שאלה האם ניתן לטפל בבעיה ובמידה וכן איזה סוג טיפול והאם זה מסוכן ויכול לגרום לעיוורון

מתעניין יקר, הנושא איננו בתחום טיפולי. עלייך לפנות למומחה בתחום הרשתית. בשביל ידע כללי, זה אינו מסוכן, אך יש צורך בהשגחה צמודה אצל רופא עיניים בתחום הרשתית. בהצלחה!

פרופסור מלמד שלום, האם אתה ממליץ על רכישת מכשיר למדידת לחץ תוך עיני מסוג I care one ? אבי ( ש. איתן ) עבר ניתוח קטרקט וגלאוקומה בעין ימין לאחר עלינו חדה בלחצים ופגיעה קשה בשדה הראייה. האם לדעתך כדאי להשתמש במוצר זה על מנת לעקוב אחרי הלחצים בכל זמן נתון ? אודה לתשובתך ותודה על טיפולך המסור באבי. בברכה, מירב

ממש לא. המכשיר אינו מדויק ואבא אינו זקוק לו בהמשך המעקב. פרופ. מלמד

יש לי תאומים בני שנתיים . ובכל תמונה שאני מצלמת את שניהם יחד באותה תאורה לאחד בצילום יוצא עיניים בצבע הטבעי ולשני עיניים אדומות מבריקות. אני זוכרת שקראתי פעם שצריך לבדוק את הנושא ולאחרונה רק נפל לי האסימון שאולי יש קשר. רציתי לדעת שאני הולכת לרופא עיניים מה לבקש ממנו לבדוק כי בעבר הילד היה אצל רופא עיניים ולא אמרו לנו כלום על זה.לכן אני רוצה שיעשו בדיקה ספציפית רק לא יודעת איזו בדיקה לבקש

שלום רב, על מנת לשלול דברים לא רצויים יש לגשת לרופא עיניים המתמחה בילדים. בהצלחה! ד"ר גבי שמש

פרופ' מלמד שלום, שאלות כלליות ברפואת עיניים ששאלתי בפורומים אחרים , אך לא קיבלו התייחסות משביעת רצון ולכן אשאל שוב בכדי לנסות לקבל חוות - דעת שנייה : 1. איזה רופא עיניים העובד בקופת - חולים מחזיק בעדשת גוניו ומבצע גוניוסקופיה ? מומחה מקטע קדמי , אחורי , רשתית ? כמדומני כל רופא עיניים במסגרת ההתמחות תהיה אשר תהיה למד לבצע גוניסקופיה בדומה לטונומטריה בשיטת גולדמן ולכן הייתי סבור שכל רופא עיניים אמור לבצע בדיקה זו (מסתבר שטעיתי). 2. איך אפשר לקבל הפנייה למיפוי קרנית ? דרך רופא עיניים המטפל (כל רופא עיניים מטפל ?) ?או שאפשר לבקש בדיקה זו ישירות במזכירות הקופת - חולים ? תודה על התייחסותך, זאב

כל רופא עינים חייב לדעת לבצע גוניוסקופיה ויכול להפנות למיפוי קרנית דרך קופת החולים פרופ מלמד 09-9504340