פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום רב, באתי במגע עם מישהו עם דלקת ויראלית בעין ושמתי יד בטעות על העין שלי לאחר מכן שטפתי עם סבון ושמתי מטהר לידיים עם אלכוהול האם זה מדביק?? ואם כן האם זה יופיע באותו יום או שייתכן אחרי זמן מה ומה טווח הזמנים? תודה

עשית נכון. יכול להדביק אך הסיכוי נמוך. פרופ מלמד 09-9504340

האם יש מגבלה לביצוע MRI למי שהושתל לו אחמד תודה

אין שום בעיה עם MRI פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני חודשיים בערך הייתה לי דלקת ויראלית בעין שמאל נתנו לי דקסאמיצין חמשה ימים ואחר כך אופלוקס לעשרה ימים וזה עבר , אמנם המשכתי להרגיש דיקות בעין הרופא אמר לי להשתמש בגנטיל ועד היום אני משתמש להרטבת הקרנית בגלל כתמים שנשארו סביב הקרנית , הבעיה שאתמול העין שלי הייתה מאוד אדומה אחרי עבודה מול מחשב גם אודם מתחת לעפעף בבוקר זה עבר ואין אודם , האם האודם הזה מסוכן ומעיד על חזרת דלקת? האם הבעיה הזו תחלוף ללא סכנות ? אודה לעזרה כי אני ממש מפוחד מזה ועד מתי יש להשתמש בגנטיל .. תודה לך מקרב לב

חשוב להמשיך בגנטיל או תרופה דומה כנראה יש לך דלקת ויראלית מטיפוס אדנו המערבת את הקרנית ועלולה לקחת זמן ארוך. פרןפ מלמד 09-9504340

שלום, האם שימוש במוצרי קוסמטיקה כמו מסכות פנים יגרמו דלקת בעיניים או וירוסג? תודה

No. Prof. Melamed

שלום ד"ר שמש. אני בן 40,בריא בד"כ ולפני בשלושה חודשים חליתי בשפעת חזקה אשר בעקבותיה איבדתי את חוש הריח והטעם כמעט לחלוטין. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון והטפול שהוא הציע זה זריקת סטרואידים בשם דיפרוספן ומשאף תרסיס לאף בשם סטרונאז,טיפול בתרסיס למשך 3 חודשים. ראיתי שרשום בתופעות לוואי גם של הזריקה וגם של התרסיס שהתרופות יכולות לגרום לגלאוקומה וקטרט וזה קצת הלחיץ אותי ואינני יודע מה לעשות.לדברי הרופא אין לי מה לדאוג,לדבריו זה רק כיסוי של חברת התרופות. יש לציין שלפני שנה קיבלתי מכה חזקה בראש ללא איבוד הכרה-ומאז אני סובל ממין טשטוש קל ועירפול חושים קל שמלווה אותי במשך היום ומתלווה לכך גם כאב קל בעיניים(לא כל היום,רק לפעמים)מין כאב בארובות העיניים אשר גורם לי לרצות "לעסות" את שרירי העיניים.נבדקתי ע"י שני רופאי עיניים ונוירואפטמלוג ולא נמצאה שום בעיה בעין.עברתי הרבה בדיקות כולל CT מוח,שדה ראיה והכל תקין.כל הבדיקות התבצעו לפני כשבעה חודשים ואין שינוי לטובה בעניין אך גם לא לרעה. שאלותיי אלייך הם: 1.האם באמת התרופות הנ"ל יכולות לגרום לגלאוקומה וקטרט? 2.אם אקבל את הזריקה ואתחיל להשתמש בתרסיס(למשך 3 חודשים)איך אוכל לדעת ומה אני אמור להרגיש אם התרופות אכן ישפיעו על העיניים וזאת כדי להפסיק בזמן את התרופות במידה ואכן יגרמו לנזק לעיניים? 3.האם לדעתך כדאי שאבדק שוב ע"י רופא עיניים לפני לקיחת התרופות וזאת כדי לראות שעדיין אין לי שום בעיה פיזיולוגית בעיניים נכון להיום? תודה מראש אבי.

ערב טוב , לקיחת סטרואידים בכל אופן שהוא יכולות לגרום לעליית הלחץ התוך עיני לקבוצת אנשים שנקראים "steroid responders" . ניתן לגללות זאת ע"י בדיקת לחץ תוך עיני טרם צריכת הסטרואידים וגם במהלך צריכת התרופות. אם אינך משתייך לקבוצה הנ"ל , אין סכנה בצריכת סטרואידים לתקופה של מספר חודשים. במקרים בהם מוכרחים לקחת סטרואידים לכל טיפול שהוא וזה משפיע על הלחץ התוך עיני , ניתן לשלב גם תרופות להפחתת הלחץ התוך עיני תוך מעקב אצל הרופא עיניים.

שלום פרופסור.אני בן 30 וקיבלתי מהרופא טיפות NYLOL GEL +ברונומודין המיועדת במקור לטיפול כידוע בלחץ תוך-עיני וגלאוקומה. אין לי לחץ תוך-עיני ולא גלאוקומה. הטיפות ניתנו לי כדי לשפר את איכות הראייה ולהפחית את יתרת המספר והצילינדר שנשאר לי לאחר ניתוח לייזר PRK אותו עברתי לפני כ-7 שנים. האם ידוע לך על שיפור בראייה ע"י שימוש בטיפות אלו למרות שאין גלאוקומה?תוך כמה זמן ניתן להרגיש משמעותית את השיפור?

I am abroad. I never heard of treating poor vision with Brimonidine or Nyolol!! These drugs are kept for glaucoma. Maybe you do have signs of glaucoma but the pressure is normal due to the laser. Prof. Melamed 09-9504340

שלום רב, אני רוצה להבין אם גוף זר בעין יכול ויהיה ליותר משבוע ומרגישים רק דקירות ומשהו מציק ללא אודם או משהו חריג הנראה לעין ? הייתי אצל רופא אמרתי יש לי דקירות בעיניים לא הפך את העפעף האם אילו היה צורך היה עושה את זה ? או שהייתה חובה להפוך? האם יש סיכוי שיש לי גוף זר ? אציין כי הייתה לי דלקת בעין אחת ועברה והרופא נתן לי גנטיל להרטבת הקרנית כי אומר לי יש כתמים סביבה הקרנית האם זו הסיבה לדקירות בשתי העיניים? סליחה שהארכתי רק התייאשתי וצריך הכוונה ועזרה

You need to be examined by an eye doctor to make sure!!! Texted from USA

שלום רב, האם יכול ויהיה גוף זר בעין ליותר משבועיים ? האם בבדיקה שגריתית של רופא עיניים עולים על חשש זה? תודה

Yes. Any eye doctor will find it on examination Text from USA...

שלום רב, האם דלקת או וירוס באוזניים יגרום דלקת ויראלית בעין?תודה

Absolutely not

אני בן 37 יש לי קוצר ראייה מאד מאד גבוה בבדיקה עדשות מגע נמצא מספר 16 וחצי עין ימין ו-13 וחצי עין שמאל - כמו כן לפני 8 שנים אף נאלצתי לעבור בעין ימין (שבה קוצר ראייה גבוה יותר ) ניתוח הזרקת גז בשל חור ברשתית , לאחר מכן , עם בוא סימנים מקדימים היו לי תיקוני לייזר רבים לחורים ברשתית(בסביבות 6-7 במשך השנים) בבדיקת ראייה שערכתי לאחרונה נמצא שיש הבדל גדול בין המספר בעדשות המגע שמפורט כאן (16 וחצי על 13 וחצי) ובין המספר במשקפי הראייה שנמצא על 19 וצי(!!) על 16 וחצי)!! - האם זה הגיוני ההפרשים הללו ? ממה שיודע ההפרשים בעין עדשות מגע לבין משקפי ראייה הינם 0.75-1.00 מספר בלבד ! הוחלט בשלב זה שאתייעץ ואברר עם אנשי מקצוע על פשר ההפרש הגבוה במספרים ורק אז אזמין משקפי ראייה - עם אילו אנשי מקצוע בתחום העין הייתם ממליצים לי לפנות העניין ההפרש הגדול בין העדשות למשקפיים ? יש לציין שבשנים האחרונות הרכבתי כמעט תמיד עדשות - האם זו יכולה להיות הסיבה להפרש ? שכמעט לא הרכבתי משקפיים בשנים האחרונות ? (הבנתי שזה לא בריא לעיניים במצבי ולכשאפתור את העניין ארכיב מעתה משקפיים הרבה יותר) אני מאד מודאג מהדרדור בראייה שאינו פוסק ומפחד שאאבד לבסוף את ראייתי - האופטמטריסטית אמרה לי שהעובדה שבמספר מתאים איכות הראייה שלי היא 6\6 דהיינו : כמעט אבסולוטית שוללת את האופציה הזו ( ז"א המספר גם יכול להגיע ל-30 ועדיין לא מתעוורים ?) האין דרך או בדיקות שעשויות להוביל לעצירת הדירדור הזה בראייה ? כמו כן היא אמרה שיש ניתוח קטרקט שאני יכול לעבור אפילו בגיל ובמצב יותר מתקדם שמוריד"שכבה" של 8 מספרים בעיניים - הא זה נכון והאם אני יכול לעבור קטקט במצב העיניים שלי (עם רשתיות דקות כ"כ) ? בתודה

ערב טוב , יש לגשת לאופטומטריסט מנוסה שיוכל לענות לכל שאלותייך.ניתוח קטראקט (הסרת עדשה שקופה ) עקב הבעיות ברשתית עלולות לגרום לסיבוכים . לכן יש להימנע מהניתוח במידה והוא לא הכרחי.

שלום רב, אבי בן 85, למרות גילו - אדם ויטאלי ותוסס. עשה לאחרונה בדיקות עיניים. ממצאים: עין שמאל: חדות 15 /DISTANCE CC 6 חדות 15 /6 DISTANCE PH עין ימין: חדות 20 /6 DISTANCE CC חדות 20 /6 DISTANCE PH שמאל: APPLANATION 21 MM-HG ימין: APPLANATION 21 MM-HG עצב ראיה שמאל: התקערות עצב ראיה C/D 0.8 עצב ראיה ימין: התקערות עצב ראיה FERRI TOTAL ומופנה לבדיקת OCT של עצבי הראייה מקולרי שתי עיניים. ד"ר, לאחר שוטטת באתר הבנתי שעצב ראיה במצב של FERRI TOTAL הוא בלתי הפיך ולמעשה עצב העין כמעט ולא מתפקד. שאלותי הן: האם זוהי גלאוקמה בעין ימין? האם לפי הנתונים מתפתחת גם גלאוקמה בצעדי ענק גם בעין שמאל? והאם ברגע שאובחן FERRI TOTAL העיוורון יגיע מהר? ( הבנתי שתרופה בשלב כזה לא עוזרת) ד"ר, אני מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה.

ערב טוב , לפי הנתונים היבשים שאת מציגה , ניתן להסיק שמדובר בגלאוקומה ב2 העיניים . טיפול תרופתי יכול לשמר את המצב הנוכחי, אין כלל סכנה לעיוורון.יש להקפיד לבצע את כלל הבדיקות הנדרשות והטיפול הנכון המומלץ ע"י הרופא המטפל. בהצלחה !

שלום רב, אבי בן 85, למרות גילו - אדם ויטאלי ותוסס. עשה לאחרונה בדיקות עיניים. ממצאים: עין שמאל: חדות 15 /DISTANCE CC 6 חדות 15 /6 DISTANCE PH עין ימין: חדות 20 /6 DISTANCE CC חדות 20 /6 DISTANCE PH שמאל: APPLANATION 21 MM-HG ימין: APPLANATION 21 MM-HG עצב ראיה שמאל: התקערות עצב ראיה C/D 0.8 עצב ראיה ימין: התקערות עצב ראיה FERRI TOTAL ומופנה לבדיקת OCT של עצבי הראייה מקולרי שתי עיניים. ד"ר, לאחר שוטטת באתר הבנתי שעצב ראיה במצב של FERRI TOTAL הוא בלתי הפיך ולמעשה עצב העין כמעט ולא מתפקד. שאלותי הן: האם זוהי גלאוקמה בעין ימין? האם לפי הנתונים מתפתחת גם גלאוקמה בצעדי ענק גם בעין שמאל? והאם ברגע שאובחן FERRI TOTAL העיוורון יגיע מהר? ( הבנתי שתרופה בשלב כזה לא עוזרת) ד"ר, אני מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה.

הרבה אינפורמציה המחייבת בדיקה יסודית של פרמטרים שונים בעין והערכה מדוקדקת של לחצים, מצב העצב, שדות ראיה, עובי קרנית וכו וכו. אשמח לראותו במרפאתי ולחוות דעה לאחר בדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340

פרופסור מלמד שלום, אשמח אם תענה על שאלותי לגבי הנתון FERRI TOTAL - עצב ראיה בעין ימין ועל ההשלכות במידה ואבחנה זאת אכן נכונה. שוב תודה.

עצב ראיה המוגדר ferre-total פרושו עצב עם נזק גדול מאד מגלאוקומה. יש צורך לבדוק היטב מה הסיבה, מה שדה הראיה הנלווה לכך ולהחליט על טיפול בלייזר או כירורגיה בהתאם לממצאים. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אני סובל מרגישות ויובש בעיניים האם אפשר להשתמש בג'נטיל יותר משלושה פעמים ביום והאם זה אפשרי ליותר מחודש? האם רגישות בעיניים עושה תחושת משהו שדוקר אותי בעין כמו חול הרגשה שבאה וחולפת ? האם זה מפחיד? אודה לעזרה אני ממש פוחד מכל הקשור בעיניים תודה פרופ'

אין סיבה לדאגה. היובש הוא הגורם לכל התופעות שתארת. אתה יכול לקחת גנטיל יותר מ 3 פעמים ביום אם צריך. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 30 ..לפני כמה שבועות התחלתי להרגיש צריבות בעיניים ולאחר מכן התחילו סחרחורות בגלל שהיה קשה לי להיתמקד על אובייקט אחד ובדקתי מול מכרים שמרכיבים משקפיים אם אני רואה כמוהם או יותר טוב..ועדיין ראיתי יותר טוב אבל כל מאמץ היה מוביל לסחרחורת .(ותמיד היתה לי בעיה לאמץ את העיניים באור יום או במקום מואר) ולפני כמה ימים התחלתי לראות כמו מסגרת או משהו מוצל בעיניים ורציתי לדעת אם יש אפשרות שיש לי גלאוקומה בגילי..כי זה הדבר הכי קרוב לסימפטומים שיש לי..והאם תוכל להמליץ לי על רופא טוב באזור הצפון..תודה מראש

הכל אפשרי ועליך להבדק אצל כל רןפא עינים באזור מגוריך. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 62 וסובל מגלאוקומה מזה הרבה שנים . אני מטופל בטיפות עיניים פילוקריפין וקוסופט . רמת האשלגן בדם גבוהה אצלי ולא עולים על הבעיה . השאלה שלי אם הטיפות יכולות להעלות את האשלגן . תודה רבה על תשובתך .

הטיפות שציינת בדרך כלל לא גורמות לכך. מה שיכול להיות הוא שמרכיב מסוים בקוסופט אם הוא ניתן סיסטמית - עלולה להגרם ירידה באשלגן. כדורים כאלה קרויים דיאמוקס או אורמוקס.לי לא ידוע שהמרכיב הזה בטיפת הקוסופטט יכול לגרום לכך, אך זו אפשרות ... פרופ. מלמד 09-9504340

אני סובלת מעין עצלה שלא טופלה בגיל ילדות. אני בת 55 ובשנים האחרונות גילו לי גלאוקומה באותה העין. הרופא טוען שאין מה לעשות אבל העין כל הזמן אדומה וקטנה באופן בולט מהעין הבריאה. האם יש תקווה או טיפול לבעיה שלי? תודה מראש

יש צורך לבדוק ולהעריך את מצב העין , מה מידת עצלות הראיה, דרגת הגלאוקומה וכו. בהחלט יש לנקוט בכל הצעדים לשמירת הלחץ התקין גם בעינים עם עצלות ראיה. פרופ. מלמד 09-9504340ל

היי פרופ' מלמד, עברתי ניתוח להשתלת אחמד לפני 8 חודשים. עד אז הרכבתי עדשות קשות. רוצה לחזור להרכיבן, האם זה בסדר עם האחמד? תודה.

צריך לבדוק היטב ולראות מה מצב הלחמית באזור מסתם האחמד ולפי זה להחליט. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני שלושה שבועות וחצי הייתה ליח דלקת בעין שמאל , כיום אני לפי דעת הרופא עם שאריות דלקת והמצב בסדר הבעיה שאני מרגישה מידי פעם דקירות קלות וכאב קל , העין השניה אמר לי הרופא לפני יומיים שאין בה כלום היום אני מרגישה בה קצת כאב וטיפה דקירות האם זו דלקת ? האם זה עכשיו עבר לעין השניה למרות הזמן שעבר.או שזה פשוט יעבור לי ללא נזק לעיניים כי אני באמת פוחדת עד מוות... אודה לעזרה

כל הסיכויים שהדלקת תעבור ללא פגיעה כלשהי. לעתים ההדבקה של העין השניה מופיעה מאוחר יותר... פרופ. מלמד 09-9504340

לרופא שלום. ראיתי תוכנית שבה רואיינת בהקשר לנתוחי גלאוקומה ורציתי לברר לגבי הניתוחים. אני מועמד לניתוח גלאוקומה אך ממה שנשתמע מהתוכנית נשמע כי הניתוח הרגיל הוא פחות טוב ואילו הניתוחים האחרים - משהו עם שתל מוזהב או משהו שגורם לזה שהנוזל יתנקז בתוך העין ולא יצא החוצא זה הרבה יותר עדיף וכאילו פחות פולשני או פוגעני. בנוסף הזכרת גם ליזר חדיש האם מדובר במשהו יותר חדש מה - SLT (יש לציין שעברתי SLT אך זה לא עזר) אודה לך אם תוכל להבהיר כי כעת אני ממש לחוץ שמה הניתוח שאני אמור לעבור אולי הוא בכלל לא הניתוח המומלץ וכיום יש פרוצדורות הרבה יותר בטוחות וטובות מהניתוח ה"סטנדרטי" (אני הייתי בטוח שהפרוצדורות האחרות הן יותר מסובכות וקשות ושעושים אותן רק כאשר הניתוח הרגיל עדיין לא מספיק) תודה

יש צורך לבדוק אותך היטב ולקבוע האם מצבך מאפשר ניתוח אלטרנטיבי. לא כל מקרה של גלאוקומה יכול להנתח בפרוצדורה פחות פולשנית. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום ד"ר. פניתי שבוע שעבר לרופא בגלל טשטוש בריאה (הראיה שלי תקינה ברמת העיקרון ואין לי אפילו משקפיים)הרופא הוא עשה לי כל מיני בדיקות ובסוף אמר לי שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות. אוקי , יצאתי עם מרשם ועוד הפניה לבדיקה מתישהוא oct לא דחופה. והיום כשריפרפתי בדפים פתאום אני מגלה שרשום שם חשד לגלאוקומה בעין ימין suspected glaucomatous cup . הוא לא אמר לי על זה דבר. זה נושא זניח שאפשר להתעלם ממנו? שאלה שניה אם באמת אלרגיה - ללא אודם וללא גירוד וללא שום תופעות שנראות כלפי חוץ עלולות לגרום לטשטוש בראיה?האם יתכן שהטשטוש בראיה (בעיקר בקריאה) הוא בגלל חשד לגלאוקומה? תודה רבה אשמח לתשובתך.

ערב טוב , מבנה של עצב הראייה החשוד בגלאוקומה מצריך בירור כולל : OCT,שדה ראייה , עובי הקרנית ומדידות לחץ תוך עיני בפרקים שונים במהלך היממה. טישטוש ראייה נובע מסיבות שונות , מצריך בדיקה מעמיקה יותר.

שלום ד"ר. פניתי שבוע שעבר לרופא בגלל טשטוש בריאה (הראיה שלי תקינה ברמת העיקרון ואין לי אפילו משקפיים)הרופא הוא עשה לי כל מיני בדיקות ובסוף אמר לי שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות. אוקי , יצאתי עם מרשם ועוד הפניה לבדיקה מתישהוא oct לא דחופה. והיום כשריפרפתי בדפים פתאום אני מגלה שרשום שם חשד לגלאוקומה בעין ימין suspected glaucomatous cup . הוא לא אמר לי על זה דבר. זה נושא זניח שאפשר להתעלם ממנו? שאלה שניה אם באמת אלרגיה - ללא אודם וללא גירוד וללא שום תופעות שנראות כלפי חוץ עלולות לגרום לטשטוש בראיה?האם יתכן שהטשטוש בראיה (בעיקר בקריאה) הוא בגלל חשד לגלאוקומה? תודה רבה אשמח לתשובתך.

אם הרופא חשד בנזק לעצב הראיה - ממליץ לבצע כל הבדיקות לשלילת גלאוקומה. בשלב ראשוני הגלאוקומה לא גורמת לטשטוש ראיה. כדאי לבדוק אותך היטב. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, רציתי לשאול מה יכול לגרום לשיוני מבני של עצב הראייה, מלבד גלאוקומה. שנה לפני הבדיקה שהראתה קעורים גדולים, ביצעתי בדיקה שהיתה תקינה לחלוטין ולא נאמר דבר על עצבים קעורים. מה שכן, במהלך השנה שבה התגלו גם קעורים גדולים סבלתי כנראה מוירוס הרפס האם יתכן קשר?

ערב טוב , להרפס אין כלל קשר.קיעורים גדולים יכולים להיות מולדים , נרכשים עם הזמן על רקע מחלות שונות.זה גורם סיכון לגלאוקומה יש להקפיד על מעקב שגרתי אצל רופא עיניים במיוחד בחלוף גיל 40 .

ערב טוב אני במעקב אחרי לחץ תוך עיני ושדות ראיה עקב סיפור משפלתי של גלאוקומה ווצר ראיה. שדות הראיה תקינים. בבדיקה אחת בלבד לחץ תוך עיני היה 23. לאחר מכן הוא חזר להיות 19. בוצעה בדיקת OCT שהראתה הידדקות גבולית של עצב הראיה ברביע עליוןבעין אחת. העובי ההמוצע תקין. הרופאה החליטה בטיפול בספלוטןלמרות ההתלבטויות. ראיתי שיש תופעות לוואי. אני רוצה לגשת לרופא מומחה בגלאוקומה לחוות דעת שניה. שאלותי: האם התחלת טיפול תשפיע על חוות דעת השנייה או לחכות עם התחלת הטיפול? האם יכול להיגרם נזק אחר לעיין לאחר התחלת הטיפול? האם יהיה אפשר להפסיק את הטיפול וזה לא יגרום נזק לעיין? תודה רבה אילנה

שאלה טובה. אשמח לראותך במרפאתי ולהתרשם אישית ממצבך. נא לא לקחת כל טיפול לקראת הבדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, הייתה צלי דלקת בעין הרופא נתן לי דקסאמיצין לחמשה ימים השתמשתי לא כל כך עזר אז נתן לי אופלוקס לשבוע מאוד השתפר המצב , הבעיה שהיום קמתי עם הרגשת גוף זר בעין הרגשה באה וחולפת האם חלילה חזרה לי הדלקת? האם אפשר לשים מהטיפות לעוד כמה ימים של האופפלקס והאם HYPO TEARS מפריעה לעין אפ השתמתשי בה עם האופלקס? אודה לעזרתך ממש פוחד ואין לי תור קרוב לרופא

עליך להבדק כדי לקבל המלצה רלבנטית ומדויקת לגבי הטיפול הדרוש. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, הייתה לי דלקת בעין משך כמעט 10 ימים , העין שלי בסדר גמור עכשיו רק מידי פעם יש לי דקירות קטנות בשתי העיניים וכאב קל האם זה אומר שחלילה הדלקת לא עברה ושזה יחזור ? האם דלקות חוזרות בעיניים תמיד בעונה זו ויותר מפעם אחת , אני ממש חוששת ... תודה לך פרופ'

לעתים הדלקת ממושכת או מופיעה מחדש אם החשיפה לאלרגן נמשכת פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב, אני בת 56,אובחנתי לפני כ-5 שנים כחולה ב- RP,לאחרונה אובחנה בצקת.הטיפול אותו התחלתי הוא כדורי מטזולמיד(איזה תופעות לוואי יש לכדור והאם יש לו תחליף טוב יותר?) ובנוסף טיפות azopt שמשום מה בקופת חולים מאוחדת אמרו לי שאינן מופיעות יותר.נאמר לי שיש מצב שהטיפול לא ישפיע על הבצקת ואז מה עושים? בתודה, גל

ערב טוב, ישנן הרבה תופעות לוואי ותרופה זו , תשובות לשאלות אלו ממולצות לקבל מהרופא המטפל אשר איבחן אותך בעבר.

עברתי ניתוח קטראקט לפני הרבה מאד שנים,ולפני מספר שנים אני רואה באותה עין כאילו יש לי חוט שמפריע לראיה טבמיוחד מול השמש או אור מנורה. רופא העיניים שלי אמר לי שזה בגלל עודף נוזלים ואי אפשר לעשות כלום. האם כך הדבר? תודה

ערב טוב , תשובה לשאלתך ניתן לענות רק לאחר בדיקה . במידה והרופא הרחיב את אישונייך ובדק את קרקעית העין כנראה שאלו הם באמת הממצאים.

שלום לפני כמחצית השנה כתוצאה מהרפס זוסטר התפתח אצלי פציאליס בחלק הימני של הפנים. השיתוק היה בחצי הימני של הפנים בדרגה 5. כמו - כן היתה בעית עיניים שעדיין לא נפתרה. עד לפני כחודש הייתי בפיקוח של רופא העיניים שטען ייקח זמן עד שראייתי תשוב למצב הקודם. שאלתי היא: האם ייתכן שתתפתח אצלי התופעה שעליה כתבתם?

ערב טוב , לא הבנתי לאיזה תופעה את מתכוונת.

יש לי קרטוקונוס מתקדם ומרכיב רק עדשות קשות . הכל מאז שעשיתי ניתוח לאסיק בשנת 2000 בשנתיים האחרונות אני : 1 מתקשה להרכיב את העדשות הקשות, החלפתי כמה סוגים אך עדיין אני סובל מאי נוחות, יובש חזק, גירוד ולחצים בעין שמאל.גם העור מתחת לעפעף מגורה ומציק ולפעמים כואב כשאני מסיט אותו כלפי מטה. בעין ימין בה יש קונוס גדול יותר- אני לא מרכיב עדשה כבר כמה חודשים שכן זה בלתי נסבל עבורה להחזיק עדשה ואני מחפש אחת מתאימה. 2 כפי שציינתי - בזמן שאני שם עדשה בעין שמאל אני חש בין השאר בלחץ לא נעים בעין. כשאני מוריד את העדשה והולך לישון קורה לי בכל לילה שהעין מתחילה ללחוץ מאוד, מרגיש לחץ פנימי חזק ולא נעים בעין, מעין "פרפור" של כאב . אפילו הגוף שלי מתפתל קצת ומחכה שהטראומה תעבור. שמתי את היד על העפעף העליון וחשתי שהוא מאוד רגיש.. גם לעין ימין יש לחצים פנימיים והתקפות של לחץ וכאב, במיוחד בלילה, אם כי פחות מעין שמאל, אולי בגלל העובדה שכמעט ולא הרכבתי בה עדשות בחודשים האחרונים. אני יושן על הבטן וכשאני שם את צד ימין של פניי על המזרן- העין הימנית וכל האזור שלה לוחץ יותר ומציק יותר . וכנ"ל בשמאל. פשוט טירוף. בלי קשר לזה 2 העיניים, ללא העדשות, כואבות ולא נינוחות כבר שנתיים. לחץ תוך עיני שלי תקין, שדה ראיה תקין (האחרונה מלפני 3 שבועות), דיסקיות רחבות – 0.86 ב 2 העיניים, OCT גבולי בחלק העליון, קרניות דקות 355 בימין ו 396 בשמאל. מומחה לגלאוקומה המליץ להסתפק בבדיקות שדה ראיה ו OCT כל חצי שנה. ייתכן ויש לי גלאוקומה חזקה שגורמת לי לכל הלחץ הזה של העיניים? ובמיוחד בלילה? וזאת למרות ששדה הראיה תקין? ייתכן והעיניים והקרניות שלי סופר רגישות ומקרינות כאבים בלילה לאחר שאני מוריד עדשה? מצד שני זה קורה, פחות אמנם, גם בעין שאני לא שם בה עדשה.. האם כדאי גם לעבור בדיקה של הפרשת הדמעות הנקראת SCHIRMER TEST.? בדיקת אולטראסאונד של הארובה? וכך לסייע לגבי ממצא ארובתי כסיבה לתחושת הלחץ בעיניים. בדיקה אורטופדית של שרירי העיניים? האם לאור המידע יש לך כיוונים יותר חד משמעיים או רעיונות?

נראה שהכל נובע מהלאסיק שעשית. אם הלחץ גבולי זה בעייתי בעינים עם עיוותי קרנית לאחר לייזר ויש לשקול טיפןל בתרופות או לייזר SLT בנוסף קרוב לודאי ש יובש ניכר שמצריך דמעות מלאכותיות פרופ מלמד 09-9504340

הלחץ הוא 10-14 . בבוקר זה 10 ובערב זה 14 לכל היותר באם אקח טיפות נגד גלאוקומה- זה יוריד לי את הלחצים שאני חש בעיניים? אפשר לנסות לחודש ולראות? (גם אם אין גלאוקומה) ןאם זה עוזר אז פשוט לשים טיפות נגד גלאוקומה? בגלל הניתוח ייתכן והלחץ האמיתי שלי הוא גבוה וטיפות יעזרו לתחושת הלחצים?

שלום רב, יש לי דלקת בעין שמאל כעת העין לא כואבת רק אדומה ובבוקר יש הפרשות העין השניה לא הייתה נגועה השתמשתי באופלקס לשתי העיניים וכעת העין השניה אדומה וקצת שורפת לי האם זה מזיק האם עדיין יש דלקת או שזה לקראת הסוף והאודם איננו מפחיד אני ממש לא מתפקד מפחד.. תודה לך פרופ'

ערב טוב, עפ:י התאור הנ"ל יש לגשת לרופא עיניים לבדיקה,אבחון והמשך טיפול.

שלום רב, יש לי דלקת בעין אני מקבל טיפול , יש לי טשטוש קל בעין הנגועה האם זה יעבור עם סיום המחלה ? הטיפות הינן אופלקס .. האם חלילה זה פגע בעצב הראיה ? או שזה עובר ויעבור בשלום .. אנא עזרה אני ממש פוחד תודה פרופ'

נא לא לפחד כל כך בדרך כלל דלקת כזו מסתדרת ללא הפרעות לראיה. פרופ מלמד 09-9504340

שלום דר' שמש, אני נתקל בשנתיים האחרונות בבעיה של מצמוץ תכוף ומאוד מטריד בעת נהיגה ברכב, כתוצאה מתחושת יובש חזקה. אני מקשר את התופעה למאמץ בראייה כיוון שבעת נסיעה ברכבת אין לי כלל מצמוץ, אני מרכיב משקפיים ולאחרונה נבדקתי ולא היה שינוי במספר יציב וקבוע כבר יותר מ 10 שנים. אני מזליף טיפות לקרימול לעיתים קרובות אך לא חש בהקלה. לאחרונה נבדקה קרקעית העין כיוון שאני חולה קרוהן כדי לשלוש דלקת, משהו שגרתי שעושים, הכל תקין. במשך שנים השתמשתי בפרדניזון כדי להקל על הדלקת במעיים. מה יכולה להיות הבעיה? תודה וערב טוב, דוד

ערב טוב , יכולות להיות סיבות רבות למצמוץ , יש לגשת לרופא עיניים לבדיקה ולציין מקרה פרטני זה שרשמת.

שלום רב, אבקש עזרתכם בעניין זה: האם דלקת עיניים נגרמת כתוצאה מרוח חזקה ואבק? האם עצי זית ליד הבית סיבה לדלקת? האם ציפורים שמגדלים ליד הבית יגרמו לדלקת? או אלרגיה שיש מאבק היא גרמה לדלקת?והאם וירוס מועבר עם הרוח ? אבקש עזרה הייתה לי דלקת ולא רוצה שהיא תחזור על עצמה מודה לכם מאוד

דלקת יכולה להגרם מכל הסיבות שפרטת ורבות אחרות. ריננו מבצעים בדיקות אלרגיה לדלקות עינים. פרופ. מלמד

שלום רב, יש לי דלקת בעין אחת הרופא נתן לי אופלקס ואמר לשים בשתי העיניים בכדי שזה לא יעבור לעין השניה , האם זה מזיק לעין הלא נגועה ? אודה לעזרה

לא. אין שום נזק לעין. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב,שימוש ע ימים עקב דלקת מעלה לחץ תוך עיני? השימוש היה כך: רביעי שתי טיפות ,חמישי שלוש,ששי שלוש שבת אחת, ראשון שתיים, שני שתיים , שלישי טיפה אחת אודה לעזרה אני ממש פוחד נורא מזה ולא יושן בלילה תודה

שימוש קצר כל כך כמו אצלך אינו גורם לעליה בלחץ התוך עיני. נא לישון בשקט. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, היום בבוקר רציתי לנקות את הריסים (היו לי קורי שינה), שטפתי את הידיים וניסיתי בצורה רגילה של שטיפה, לא הצלחתי, ניסיתי עם מגבון, ירד חלקית, ואז ניסיתי עם אצבע וציפורן, בזמן הניסיון, יצא שלחצתי לכמה שניות עם הציפורן על העפעף התחתון, האם זה עלול להזיק לעין? ועוד שאלה באותו הקשר, אם אני מנקה עם מגבון ולפעמים זה לוקח כמה עשרות שניות של ניסיונות ניקוי (יש לי לפעמים מעין קשקשת על הריסים ולא יורד בקלות) זה לא מזיק לעין? תודה וחג שמח

ערב טוב , כל הכנסת חפצים חיצוניים כמו ציפורניים יכולים בהחלט להזיק לעין. ניקוי של קשקשת זה טיפול בתווך ארוך יש לנקות לאט ובסבלנות.

שלום רב, אמא שלי,בת 76,קיבלה הפניה לבדיקת OCT.אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי איך מבצעים את הבדיקה ומה מטרתה. האם הבדיקה דורשת שימוש בטיפות שסמים לתוך העין ,ואם "כן" איך הן פועלות? או שמשתמשים בחומר כלשהו אחר בזמן הבדיקה? האם ניתן לבצע את הבדיקה ללא שימוש בטיפות או בחומר כלשהו אחר כלל? אמא שלי סובלת מאוד קשה לאחר שימוש בטיפות לצורך בדיקות עיניים. תודה מראש

הבדיקה הינה סריקה של הרשתית ועצב הראיה. הבדיקה פשוטה וקצרה ומחייבת מתן טיפות להרחבת האישונים. אין כל סכנה והבדיקה מאד חשובה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום יש לי גלאוקומה NARROW ANGLE לפני 10 שנים טיפול ליזר LI לאחרונה יש לי תופעה מוזרה בלילה קשה לי לפתוח עיניים מה לעשות תודה

ערב טוב , יש לגשת לבדיקה אצל רופא עיניים כדי לקבל תמונת מצב.

האם ה-כוונה ש c/d שונה מאד בין עין אחת לשניה (אצלי שמאל 0.4 וימין 0.6 ,ודי יציב מבדיקה לבדיקה). עד כמה יכול לגרום שוני כנ"ל לגלאוקומה בעתיד, כגורם יחיד. הוא כשלעצמו. לפי מומחה גלאוקומה בכיר מאד שבדק אותי השבוע, עתה אין לי גלאוקומה.

ערב טוב , הסימטרייה בקעורים של עצבי ראייה מהווה סיכון להתפתחות הגלאוקומה. דרוש מעקב צמוד אצל רופא מומחה גלאוקומה.

שלום רב, יש לי דלקת בעין שהתחילה מזה שעמדתי ברוח חזקה ומיד הרגשתי מעין גוף זר בעין מתחת לעפעף , הרופא נתן לי דקסאמיצין לחמשה ימים , אני פוחדת כי יש בזה סטרויאד האם זה מעלה לחץ תוך עיני או גורם לגלאוקומה? האם דלקת זו מעלה לחץ תוך עיני?אודה לתשובה תודה וחג שמח

נא להרגע. טיפות סטרואידים לתקופה קצרה אינן גןרמות לגלאוקןמה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, האם טיפות דקסאמיצין לחמשה ימים מעלים לחץ תוך עיני או גורמים לגלאוקומה? תודה וחג שמח

ערב טוב , תאורטית שימוש בסטרואידים יכול להעלות את הלחץ התוך עיני , לפאצינטים : STEROIDRESPONDERS אך זו לסיבה כלל לגלאוקומה בטיפול בתווך כה קצר .

שלום.לאימא שלי אובחן aion בעין אחת לפני מספר שנים.בעין השניה יש ירוד מתקדם והיא מועמדת לניתוח קטרקט בעוד כחודשיים.בנוסף יש לה יובש בעין והיא משתמשת בטיפות רפרש.בעיקבות יובש קיצוני בלשון ובפה הגורם לה לכאבים חזקים,הומלץ לה ע" רופא אף אוזן גרון ביפול ב vaben 1כדור לבליעה פעם ביום.השאלה היא-האם הטיפול ב vaben עלול לגרום לעליית הלחץ התוך עיני ולגרום לגלאוקומה או לנזק אחר?במידה וכן-מה משך הטיפול המותר עד להופעת תופעות הלוואי המזיקות לעיניים?בתודה.

אין קשר בין ואבן וגלאוקומה או כל נזק א6חר לעיניים. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום יש לי גלאוקומה NARROW ANGLE לפני 10 שנים טיפול ליזר LI לאחרונה יש לי תופעה מוזרה בלילה קשה לי לפתוח עיניים האם זה סימן לעיניים יבשות תודה

בהחלט יכול להיות יובש בעינים פרופ מלמד -09-9504340

שלום שמי רקפת ואני בת 44. מספר שנים אני מבצעת בדיקות שגרתיות של לחץ תוך עיני מאחר ולאימי יש את המחלה (גלוקומה). עד היום, ולשמחתי הלחץ שלי הנו תקין. לאחרונה קיבלתי הפנייה לבצע בדיקת סקר יום מהרופא עיניים שלי (לציין שזהו רופא חדש עבורי). שאלתי היא: מאחר ולא ניתן לי הסבר משביע רצון על מהות הבדיקה - למה מיועדת הבדיקה. האם היא הכרחית לאישה בגילי הנמצאת במעקב סדיר וקבוע ??

אם בדקת לחצים והם תקינים ומצב עצב הראיה תקין - איני רואה צורך בבדיקות נוספות. פרופ. מלמד 09-9504340

רציתי לדעת מהם הסיכונים בניתוח גלאוקומה Trabeculectomy ? לפי מה קובעים מהו לחץ המטרה שכדאי להגיע אליו אחרי הניתוח? האם יש סיכון שהלחץ שיהיה אחרי הניתוח יהיה נמוך מדי? מה המשמעות של זה ואם זה סיכון האם יש דרך לתקן זאת במידה וזה קורה? האם לחץ נמוך יכול גם לגרום לנזק? בבקשה אודנ מאוד על פירוט רב ככל שניתן כי מהרופאים עד כה בד"כ נשמע שצריך להוריד את הלחץ וכמה שיותר נמוך יותר טוב אבל מהו צידו שהני של המטבע?

ערב טוב , אי אפשר לקבוע לחף תוך עיני אידאלי לעין , זה ענייו אידיבידואלי לכל עין וזה משתנה לפי חומרת הגלאוקומה. לכל פציאנט לפני ניתוח גלאוקומה יש זכות מלאה לקבל פירוט מפורא ככל הנדרש על תופעות לוואי , סיבוכים ושיטות הטיפול מהרופא המטפל בהצלחה...

רציתי לדעת מהם הסיכונים בניתוח גלאוקומה Trabeculectomy ? לפי מה קובעים מהו לחץ המטרה שכדאי להגיע אליו אחרי הניתוח? האם יש סיכון שהלחץ שיהיה אחרי הניתוח יהיה נמוך מדי? מה המשמעות של זה ואם זה סיכון האם יש דרך לתקן זאת במידה וזה קורה? האם לחץ נמוך יכול גם לגרום לנזק? בבקשה אודנ מאוד על פירוט רב ככל שניתן כי מהרופאים עד כה בד"כ נשמע שצריך להוריד את הלחץ וכמה שיותר נמוך יותר טוב אבל מהו צידו שהני של המטבע?

לחץ המטרה תלוי במצב העצב ושדה הראיה. יש שיטות ניתוחיות להמנע מתת-לחץ שיכול לגרום נזק לראיה. במידה וקורה - יש אפשרויות שונות לתקן, אך עדיף להשתמש בשיטות מניעה תוך כדי הטרבקולקטומי: תפרים שניתן לפתוח על ידי לייזר, חשיפת התעלה ללא כניסה לעין וכו וכו. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על התשובה, לא הבנתי אם יש שיטה שאיכשהו יוצרת מנגנון אוטומטי בגוף כך שלט יתפתח תת לחץ (שיטות שהזכרת להימנע מתת לחץ) או שמדובר בזה שבזמן הניתוח עושים הכנה כך שבקלות יהיה אפשר לעלות את הלחץ אם מתפתח תת לחץ? בנוסף למה ורם תת לחץ - אזיה נזק יכול להיגרם מכך והאם הוא הפיך או שמה בלתי הפיך? אם נותר תת לחץ מהניתוח יתכן ויעבור זמן עד שזה מתברר שזה אכן נמוך מדי - האם למרות שאולי יש דרך פשוטה לתקן זאת, בינתיים לא עלול להיווצר נזק בילתי הפיך? תודה

שלום רב, חמי בן 90 סובל מלאוקומה מטופל בbrimonisine בשבוע האחרון הוא כמעט לא פותח את עיניו, הוא לפעמים גם אוכל בעינים עצומות, לא כואב לו כלום ולא מפריע מין תופעה כזו. האם זה הקדמה למשהו? תודה

לא מוכרת לי תופעת לואי כזו. פרופץ מלמד 09-9504340

דר' שלום רב ותודה מראש, הלכתי לרופא תעסוקתי בגלל סיבה שונה לגמרי. לפתע אמר שצריך לבדוק אותי לא הבנתי למה. בדק לחץ דם ולאחר מכן לקח פנס ורצה להאיר לי לתוך העין וסירבתי. לפתע לקח את שתי כפות ידיו שם לי על העיניים (הייתי בשוק ולא יודעת למה לא הורדתי אותם ממני) אמר בלי פנס. בעין ימין פתח את האצבעות ואמר לי להסתכל לפלורוסנט והסתכל לי לתוך העין. ככה גם עם עין שמאל. יומיים לאחר מכן עד היום (עברו שלושה שבועות) קיבלתי כאבי תופת בעיניים ובמצח שלא עוברים וראייתי למרחוק במיוחד נהייתה גרועה. אני רואה מאד מעורפל. ראיתי מעולה טלוויזיה ועכשיו קשה לי לראות את האותיות. האם בדיקה כזו יכולה לגרום לנזק? לא מובן לי בלי כל קשר שהוא לא רופא עיניים לבדיקה הזו. אני חרדה מאד וקשה לי לישון בלילות בגלל מה שקרה. אודה לך מאד על תשובתך הכנה. תודה מראש וחג שמח ליאן

ערב טוב , אין קשר כלל בין הבדיקה שבוצעה לבין ההפרעות בראייה שאת מציינת.

בת 44 מצאו לי לחץ תוך עיני 20 פעמיים בבדיקת רופא ופעם בסביבות ה-15 וקעורים גדולים. בדיקת שדה ראייה תקינה מלפני חצי שנה. לא הצלחתי להבין האם זה שיש קעורים גדולים אומר שיש לי התחלה של גלאוקומה, או שיתכן מצב של קעורים גדולים ואין גלאוקומה. מה קובע את ההחלטה אם יש גלאוקומה. נאמר לי משפט לגבי " יתכן שינויים מבניים בעין". אני מאוד מודאגת. אשמח להבין יותר מה זה אומר, ולמה עלי לצפות. תודה מראש.

ערב טוב , מחלת הגלאוקומה נובעת מלחץ תוך עיני לא תקין שגורמת לפגם בעצב הראייה ושדה הראייה. קעורים גדולים גורמים סיכון ללקייה בגלאוקומה , אך ייתכן שאלו קעורים גדולים במבנה העין ולא קשורים לגלאוקומה.בדיקות לזיהוי גלאוקומה יכולות לענות על שאלתך.

פרופ' מלמד שלום, אבא שלי בן ה-86, סובל מגלאוקומה, ולפי בדיקות שנעשו, טענו כי הנזק הינו בלתי הפיך. הראייה שלו הידרדרה מאוד. שאלתי - האם ניתן עדיין לטפל?, האם ניתן למרות המצב לשפר את הראייה?. ראייתו של אבי באופן כללי הינה טובה. אודה על התייחסותך המהירה. בברכה, מישל

כדי להיות מדויק עלי לבדוק אותו במרפאתי ולהתרשם ממצבו האמיתי. רק אז אוכל לתת עצה ספציפית. פרופ. מלמד 09-9504340