פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

אני בן 74 בבעין אחד עברתי 7 ניתוחים באני לא רואה למה שיש לי קלאוקומה בעין היחיד שישלי עכשוי אני צריך לעשות ניתוח קטרס אני רוצה לדעת מה אתם אומרי לעשות בתודה מראש שלמה

שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד

שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד

בס"ד פרופ' מלמד שלום ביום רביעי בשעה ארבע וחצי אני אמורה להגיע אליך לייעוץ עם אחותי. חשוב לי מאד לציין מדובר בחולה שהיא חולה חוץ מהבעיות של הגלאוקומה שזה משהו חדש.... סובלת מבעיות נפשיות חרדות קשות כתוצאה מהעיניים. חשוב לי לבקש לא להגיד דברים שהם קשים במהלך הייעוץ כדי שלא תקבל את המצב קשה אחי שיתלווה איתנו ישאר איתך אחרי הייעוץ כדי שתסביר לו את המצב בפרט אם תראה שאולי אין מה לעשות כי המצב מורכב החשוב לא לציין ליד החולה את המצב במידה והוא קשה ולפי הבנתי הוא קשה ובעייתי. תודה על ההבנה

הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד

הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד

אבא של אישתי סובל מגלאוקומה מזה 10 שנים, מטופל בטיפות של קוסופט פעמיים ביום. הוא סובל מכאבי שרירים בלתי פוסקים. האם זו אחת מתופעות הלוואי של הקוסופט והאם יש טיפול לכך? תודה.

לא. זו אינה תופעת לואי של קוסופט. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה רבה.

קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.

קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.

לילה טוב בת 30 במעקב עיינים עקב סקלריטיס אפיסקלריטיס דלקות אלרגיות יובש בעיינים וכאבי עיניים מטופלת בכרומוקומוד ויטה פוס ולעיתים סטרואידים בזמן החמרה בנוסף לטיס תחתון עם חורים וRD מקומי מוקף לייזר לטיס עם פיגמנט ופיברוזיס אחורי ללא חורים לטיס היקפי ללא חורים לטיס עליון ללא חורים לטיס טמפולרי ללא חורים לטיס בשעה 8 עם חור עגול וRDמקומי מוקף לייזר היטב דיסקות חשודות בוצע שדה ראיה ימני אובדני פיקסציה חסר עליון שמאל חסר סופרונזלי OCTשמאל התדקקות עליונה חשד לטרוכאילטיס הוחל טיפול באינדוביס חשד ל NTG הוחל טיפול אמפירי בקסלטן אשמח לקבל הסבר סליחה על האורך תודה מראש ליאורי

NTG די נדירה בגברים צעירים, אך אפשרי. כדי לענות במדויק יש צורך לבדוק אותך היטב- הרבה פרטים ופתולוגיות... פרופ. מלמד 09-9504340

אני מטופל בטיפות עיניים לגלאוקומה בן 35 בעבר הרופא נתן לי קסלאקום ואלפאגן השתמתשתי מעבר ל- שנתיים בטיפות אלא. לאחרונה הלחץ עלה. במעקב אצל רופא עיניים אחר המליץ לי לעשות ניתוח להורדת הלחץ, מה שיש לי גלאקומה פתוחה זויות ורופא עיניים אחר החליף לי ל-לומיגן ו-קומביגן. והלחץ כרגע במספרים תקינים. מה מומולץ ?(לייזר או טיפות עיניים ) בעבר רופא עיניים אמר לי שהטיפות גורמות לקטרקט האם נכון הדבר ?

אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340

השאלה הייתה האם כדאי בינתיים להישאר בטיפות לומיגן בקומביגן-כרגע לחץ תקין או שכדאי לעבור לניתוח יצויין שטופלתי בקסאלקום ואלפאגן במשך שנתיים וכנראה הגוף כבר לא הגיב לתרופה ? מהם ההשלכות ותופעות לוואי לאורך זמן של טיפות (למשל האם זה יכול לעשות קטרקט) וכנל לגביי ניתוח לייזר ?

כיום מומלץ לבצע SLT אפילו כטיפול ראשוני לפני הטיפות למיניהן. הלייזר יכול גם לסייע בהפחתת הטיפול התרופתי ןמניעת תופעות הלואי שלהן. פרופ. מלמד

אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340

בס"ד אחותי היא בת 56 עם קוצר ראיה גבוה מאד עברה ניתוחי קטרקט היפרדות רישתית לאחרונה לאחר תלונות רבות של כאבי ראש ועיינים ולאחר בדיקה של פרופ' מסתבר שיש לה גלאוקומה מתקדמת. לפי הבנתי מדובר במצב קשה לקראת עיוורון נעשתה לה גם בדיקה של שדות ראיה . המצב קשה לפי ההגדרה של הרופא. היא קיבלה טיפות XLEBLD מקווה שרשמתי נכון על מנת לשמר את המצב האעם יש טיפולים שיכולים למנוע את ההידרדרות של הגלאוקומה טיפולים חדשניים אשמח מאד לקבל את תשובתך. מזל

יש מה לעשות ויש טכנולוגיות חדשות הן בלייזר והן בכירורגיה שניתן להציע.אשמח לראות אותה במרפאתי לצורך הערכה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

בס"ד תודה על תשובתך המהירה. פניתי למשרדך השאלה האם יש לך קליניקה באזור הצפון אנחנו מהקריות אם כן איפה ? אם לא אנחנו נקבע תור בהקדם האפשרי תודה ממתינה לתשובתך ושוב תודה מספר הנייד שלי 0524565260

בני הקטן הכניס אצבע לעין של אישתי ב-6 בבוקר. כואב לה העין אך פחות, אין לה אדמומיות, עדיין רואה מטושטש. שאלתי היא, האם זה סובל דיחוי למחר או שצריך ללכת למיון? הפחידו אותנו במוקד האחיות שזה יכול לעשות נזק בלתי הפיך לעין ולכן מעוניין לקבל את התייחסותך. הואיל וזה דחוף, שואל גם כאן למרות שזה מיועד לגלאוקומה.

יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340

יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340

weמזה כשנתיים אני במעקב בגלל לחץ תוך עיני של 20-22, וסיפור של גלאוקומה במשפחה. אני בן 50, בריא, ללא סוכרת או גורמי סיכון אחרים. שלוש בדיקות שדה ראייה שעשיתי בשנתיים האחרונות תקינות, OCT מלפני כשנה תקין, עובי קרנית בערך 570. בדיקת עצב הראייה ע"י הרופא גם היא תקינה. אני מרכיב משקפיים לראייה מרחוק במספר קטן- כ- 1.5. בביקור האחרון נמדד לי לחץ של 25 וזה הכניס את רופא העיניים שלי קצת לויברציות. הוא שלח אותי שוב לבדיקת OCT. בהנחה שהבדיקה תהיה תקינה האם יש מקום לקבלת טיפות להורדת הלחץ, או לא? האם בהחלטה לא לקחת טיפות להורדת הלחץ בנתונים אלה, יש סיכון ואם יש מהו? מה אתה ממליץ לעשות במקרה כזה?

יש לבדוק ולהתרשם היטב ממצב העצב והקורלציה ללחץ. אין חובה להתחיל בטיפות ויש אןפציה של לייזר SLT כטיפול ראשוני עם בטיחות של 100 אחוז, אך הכל בהתאם לבדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

לפני מספר חודשים רופא עיניים מצא אצלי במקרה לחץ תוך עיני של 20, לאחר כחודש פלוס הבדיקה מצאה שוב לחץ כזה. הוחלט לעשות לי בדיקת OCT ושדה ראייה שכביכול הראו נזק מינימלי לעצב. הוחלט במתן טיפות מסוג ratio levobunolol 0.5% לאחר מכן במעקב אצל אותו רופא נמצא לחץ של 17 בהשפעת הטיפות. הלכתי מאז ל3 רופאים עיניים שונים,שמצאו אגב לחץ של 16 עם הטיפות ולא 17.. עברתי עוד 2 בדיקות oct ו2 בדיקות שדה ראייה, במכונים שונים, כל הבדיקות הראו על שדה ראייה תקין לחלוטין ללא סימני נזק, הOCT יצא לא חד משמעי בגלל שיש לי מספר גבוה במשקפיים, הרופאי עיניים שהכלתי אליהם בכלל לא התרגשו מן הOCT והמשמעות שלו. הומלץ לי להפסיק טיפות ולראות מה הלחץ לאחר הפסקה בת 4 שבועות. התגלה לי שהלחץ בעיניים ירד בכלל ל15-16.. בלי טיפות. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: א. האם יכול להיות שהרופא שגה? ב. האם ייתכן שהלחץ התוך עיני משתנה מ20 ל15 בין שעות ביממה השונות? אציין שהבדיקות הן זאת שמצאת כביכול 20 והאחרת שמצאה 15. נערכו בשעות הצהרים-בוקר.

הכוונה בשגה, ללחץ הראשוני שמצא..

הלחץ התוך עיני יכול להמדד בערכים שונים בשעות שונות. ה OCT אינו תורם הרבה במקרי קוצר ראיה עקב שינוי אנטומי של העצב. אפשר להשאר ללא טיפול תוך מעקב חד שנתי בלבד. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

אני מטופל בקוסופט ומזה זמן מה אני סובל מחולשה (ממש חולשה גם של השרירים) תשישות ועייפות נוראה. כרונולוגית נראה לי שזה התחיל די סמוך להתחלת הטיפול בקוסופט (אני אבל לא בטוח) ונראה שזה רק הולך ומחמיר. האם יתכן שזו תגובה של תופעת לוואי לטיפות הקוסופט או שאין קשר. מה לעשות אני ממש מיואש ואני פוחד להפסיק סתם את הטיפות (הרופא בחופש כרגע) אודה על עצה או הבהרה אם בכלל יתכן קשר כזה לקוסופט תודה

הקוסופט יכול לגרום לעייפות בגלל מרכיב הטימולול בתרופה שיכול להוריד דופק ולחץ דם. ממליץ להפסיק התרופה ולהבדק על ידי מומחה גלאוקומה בהקדם. יש אופציות טיפוליות אחרות. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340

יש לי גלאוקומה ואני מטופל ב-3 סוגי טיפות. לאחורנה התווסף לי גם קטארקט.האם יש אפשרות לניתוח והאם יכול להגרם נזק לעין. שני התופעות נמצאות בעין אחת. והאם אני יכול לאבד את הראיה בעין זו.

בהחלט. יש להחליט על פי מצבך האם לבצע ניתוח משולב קטרקט+גלאוקומה או לייזר SLT קודם ואח"כ קטרקט. אשמח להמליץ לאחר בדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב , התבקשתי ע"י תושבת חוץ המאובחנת ב- Glaucoma Heibomian Blepharitis מה אופן הטיפול האם הטיפול הינו תרופתי או שהוא ניתוחי ? ועלות במידה ותגיע לארץ לשם קבלת טיפול בתודה יוסי

לא ברור הקשר בין הגלאוקומה ודלקת העפעפים. יש צורך לבדוק ולהעריך במקום. פרופ. מלמד 09-9504340

אשמח לדעת מה ההבדל בינה לבין OCT . הרופא המטפל המליץ לי לעבור אותה (לאחר שעברתי OCT) אשמח לפרטים. הבנתי שהיא יותר מדוייקת.. האם נכון? אני סובל מקוצר ראייה, דבר המוריד מאמינות בדיקת הOCT. האם HRT יעיל יותר במקרה הזה או בכלל?

כיום הOCT נחשב ובצדק לבדיקה הטובה והאמינה יותר. במקרי קוצר ראיה לעתים גם OCT וגם HRT אינם מדויקים בגלל המבנה האנטומי המיוחד בקוצר ראיה הקרוי TILTED DISC. פרופ. מלמד 09-9504340-

העניין הוא שאני סובל מקוצר ראייה. עקב כך בדיקת הOCT לא יוצאת אמינה. הבנתי שמבנה העצב עקב קוצר ראייה דומה יחסית לזה של גלוקומה. שדות הראיה תקינים ב100 אחוז. האם עלי לעבור גם את הHRT? זה בדיקה שלא מכוסה בסל הבריאות (במדינה שאני חי בה-לא ישראל והרופא אמר לי שהיא אופציה , לשיקולי)

שואלת עבור אמא שלי, גלאקומה מתקדמת, עצב ראייה רופף במיוחד, עברה בעבר כבר את הניתוח המסורתי שלא עזר עקב צלקת שנותרה. טיפות איבדו רלבנטיות. רופאים ממליצים ניתוח דחוף (אחרת עלולה תוך חודשים בודדים לאבד את הראייה), נותר ONE TIME SHOT ולכן חשוב לנו לחקור בכל הדרכים פנתה למס' מומחים אחד ממליץ מסתם ע"ש אחמד השני אקספרס ברצוני לדעת מה ההבדל בין 2 הניתוחים ומהם סיכויי ההחלמה. הרופא שלי אמר לי שאקספרס לרוב אין השפעה. תודה, סיון.

האקספרס קרוב לודאי לא יועיל. מומלץ במקרה כזה לבצע השתלת מסתם ע"ש אחמד הפועל על ידי הסטת הנוזלים ללחמית האחורית תוך עקיפת הלחמית המצולקת.יש לבדוק היטב ולהתרשם אם הדבר אפשרי טכנית.... פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אבי סובל שנים רבות מגלאוקומה זומן לניתוח TRABECULECTOMY + MITOMYCIN בשיבא מה נעשה בניתוח ? אני מבין שזה לא לייזר האם עליו להפסיק כדורים לדילול דם ממשפ' האספירין אותם לוקח קבוע? האם עליו להזליף טיפות עיניים בבוקר הניתוח? תודה

הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד

הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד

שלום, האם שדות מגנטיים גבוהים בבית יכולים לפגוע בעצב הראיה ולגרום גלאוקומה ?

לא ידוע על כל הקשר כזה.... פרופ. מלמד 09-9504340

מלבד ההשפעות הרעות האחרות של עישון והיותו לא מומלץ בלי קשר לנושא, האם ישנה השפעה בכיוון הזה?

לא ידוע על קשר בין עישון וגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב אימי מטופלת ב XALATAN וכעת נתנו לה מרשם לקנות LATANOPROST COL 0.05 MG. האם אלו טיפות עיניים גנריות? האם מומלץ להחליף שימוש בטיפות? תודה רבה

זהו השם הגנרי של קסלטן.אין צורך להחליף טיפות. פרופץ מלמד 09-9504340

פרופ מלמד שלום תודה רבה על תשובתך. שינוי הטיפות נבע בשל העובדה שקסלטן אינו בסל הבריאות ולכן הומלץ לאימי לקנות טיפות אחרות שבמרשם שהיא קבלה נרשם לה: LATANOPROST COL 0.05 MG ושהן זולות במידה ניכרת. האם הערתך שאין צורך להחליף את הטיפות נובעת מהבדלים בין הטיפות מלבד בחומר הפעיל? תודה רבה

אני ת 52, נשלחתי לבדיקה זו באופן מקרי ,בחשד לגלאוקומה. עין ימין- חוסר באזור המדרגה הנוזלית התחתתונה, עין שמאל- צמצום נוזלי עליון קל מה זה אומר?

פרוש הדבר שיש כנראה נזק לשדות הראיה, יתכן על רקע גלאוקומה ואת צריכה להבדק בהקדם. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, יש לי גלאוקומה ואני מטופלת באלפגן. ברצוני לקחת כדור וואבן בטיסה ארוכה על מנת שאוכל להירדם בה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעיניים כתוצאה מכך?האם יש מינון מומלץ בעניין?

אין כל בעיה עם נטילת וואבן. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, שמי סבטה ואני בת 22 חולה בסכרת נעורים מגיל 4. הסכרת שלי לא מאוזנת כבר מספר שנים, לפני כחצי שנה התחילו לי כאבים בעיינים והתחלתי לראות פחות טוב, הלכתי לרופאת עיניים והיא מדדה לי לחץ תוך עיני והוא היה 25 לאחר טיפול בקסלטן ירד לי הלחץ.. אחרי חודש שוב עלה לי ואחרי טיפול שוב בקסלטן ירד לי..לפני כמה ימים הלכתי לרופאת עיניים היא מדדה לי שוב והלחץ עלה שוב ל23 והפעם היא אמרה לי לא לשים טיפות אלא ללכת למרפאת עיניים, הבעיה היא שהתור שלי עוד שבוע וקצת בזמן הזה יש לי דקירות קלות בעיניים בבוקר, השאלה שלי אם לא אעשה כלום כרגע ואחכה לעוד שבוע ומשהו לתור שלי לא יקרה כלום? זה לא מסוכן? מה כדאי לי לעשות? אני מפחדת בגלל הסכרת וכל זה.. תודה רבה מראש. בכבוד רב סבטה.

אני ממליץ להבדק על ידי רןפא עינים בהקדם האפשרי. פרופ, מלמד 09-9504340

בשלוש שנים אחרונות הובחן אצלי צמצום בשדה הראיה ובבדיקת OCT נראה שיש פגיעה בעצב הראיה של שתי העניים. כל הבדיקות האחרות,לחץ תוך עני ( בוצע עקומת לחץ ) ,עובי הקרנית שהם אופיניים לגלאוקמה תקינים . למרות זאת התחלתי לקבל לפני חודשיים טיפת קומביגאן לטיפול בגלאוקמה.מהטיפות כך אני משער אניסובל מהתכווצוית מעיקות בעניים .רופא עניים המטפל בי הוסיף לי טיפות דמע שלא עזרו.האם יש קשר בין הטיפול בקומבגאן להתכווצויות?

יכול בהחלט להיות שתלונותיך נובעות מהתרופה ויש להחליפה. פרופ. מלמד 09-9504340

להלן תוצאות בדיקת OCT ושדה ראיה לחץ תוך עיני 20, לאחר טיפות 16. קוצר ראייה מינוס 4 וחצי ו4.75. יש צילינדר. -שדה ראייה תקין בשתי העיניים OCT: עין ימין איכות בדיקה די טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות גבולית תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.74-0.64 עין שמאל איכות בדיקת טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.73-0.59 מה המשמעות של זה? תודה

יש להעריך את שדות הראיה ולבדוק היטב קלינית את עצבי הראיה.לפי ה OCT עצבי הראיה ניזוקו באזור התחתון. פרופ. מלמד 09-9504340

האם ייתכן שעצבי הראייה היו ככה באופן מולד? האם קוצר הראייה לא משפיע על אמינות בדיקת הOCT?

בהחלט. לכן צריך לבדוק קלינית ולהתרשם ממבנה העצב וזוית כניסתו לעין )TILT(, דבר שרואים יותר בקוצר ראיה ועלול להשפיע על ה OCT. Pרופ. מלמד 09-9504340

התחילו לי טיפול בטיפות בשם קוסופוט. די מיי אחרי ששמתי התחלתי להרגיש טעם לא טוב בפה (כמו של מתכת אם זה נשמע הגיוני) וכ-1 -2 שעות אח"כ התחלתי להרגיש תחושה לא טובה בבטן והרגשה כללית של חולשה, "סמרטוטיות" ומן תחושה של רעד בשרירים. האם זה הגיוני שזה קשור לטיפות הללו? אם כן האם זו תופעה קבוע או שזה רק בהתחלה ואחרי כמה ימי הסתגלות זה אמור להפסיק? מה עושים? שאלה נוספת את הטיפות צריך לקחת פעמיים ביום. אני יושן כ-5 -6 שעות בליילה ואח"כ אני לרוב מחוץ לבית האם זה בסדר לשים את הטיפות פעם כשאני קם ופעם לפני השינה כך שיוצא הפרש של כ- 6 שעות פעם אחת ושל כ- 18 שעות פעם שניה (מה המשמעות של זה)? אם לא מה הפתרון (אין לי איך לקחת ולשים את הטיפות בחוץ) האם ההשפעה של הטיפות היא זהה פחות או יותר לאורך כל משך זמן ההשפעה שלהן מרגע ההזלפה שלהן? וכמב זמן לוקח מההזלפה עד לתחילת השפעה? תודה

1.אחד המרכיבים של הקוסופט הוא האחראי לתחושת הטעם המתכתי. כדאי להחליף לטיפות אחרות. 2. עדיף להקפיד על טיפול כל 12 שעות. 3. כדאי לשקול אצלך טיפול ב לייזר SLT ולא להזדקק לטיפות... פרופ. מלמד 09-9504340

אמי בת ה-70 חולת גלאוקומה כרונית מספר שנים. רופא העינים מטפל בה בטיפות בשתי העיניים, אבל הלחצים לא יורדים טוב. הרופא אומר שהנזק לעצבי הראיה מתקדם. הוא טוען שבגלל אמא לא מקפידה לקחת את הטיפות כנדרש, כדאי לנתח אותה. מבדיקה שערכתי, אמא אכן שוכחת לעיתים לקחת טיפות. לצערי היא גרה לבד, ואין לנו אפשרות לפקח על נטילת הטיפות כל יום. שאלתי היא- האם במקרה כזה אכן מקובל להציע ניתוח?

אודה לך על להתייחסותך

יש לבדוק את אמא וההחלטה אם לנתח תתבסס על מצב העצב , שדה הראיה והלחץ...יתכן וטיפול לייזר SLT יכול להספיק. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום לכם, בימים אלה מתורגמים מאנגלית שאלונים למחקר שייערך בקרב חולי גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר. על מנת לבדוק שהשאלונים מתורגמים באופן ברור וכתובים כראוי, נערכים ראיונות עם מספר אנשים, בעלי רמות השכלה שונות, בגילים שונים ומאזורים שונים בארץ. ראיונות אלו הם ראיונות טלפוניים קצרים, הנמשכים כחצי שעה עד שעה בלבד, ומתקיימים בזמן המתאים למשתתף, בתיאום מראש. אנשים הסובלים מגלאוקומה או מלחץ תוך-עיני מוגבר המעוניינים לסייע בפרויקט זה מוזמנים לפנות אלינו בהקדם. הדרישות להשתתפות: • חולה/ת גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר • מעל גיל 18 • שפת אם עברית • מכל הארץ תהליך בדיקת השאלונים חשוב מאוד להצלחת המחקר העתידי. אף על פי שההשתתפות בבדיקת השאלונים ***היא לא השתתפות במחקר עצמו***, היא מסייעת לבניית המחקר, שבתורו עשוי בעתיד להועיל למטופלים. כל מרואיין בפועל יקבל 125 ש"ח עבור ההשתתפות. להרשמה ולפרטים נוספים: דוא"ל: [email protected] (נא לציין: פרויקט גלאוקומה) נייד: 054-4472493 (מעין) המודעה מופנית לגברים ולנשים כאחד. אתם מוזמנים להפנות אליי כל אדם העונה על הקריטריונים שלעיל. תודה ורפואה שלמה!

מוכן להשתתף פרויקט גלאוקומה

שלום פרופ'מלמד, בעיקבות בדיקה המליץ לי הרופא לבצע LI בשתי העיניים. ממצאי הבדיקה הם: לת"ע - 15 ממ"כ בכל עין. ירודים בינוניים. לשכות בינוניים. גוניוסקופיה - זוית צרה 1+ ברובה מעט 2+ מה דעתך, האם גם אתה ממליץ על הטיפול? האם אפשר לטוס אחרי טיפול כזה? האם הוא משפיע על טיב הראיה? אני מרכיב משקפים. תודה.

צריך לבדוק בודאות שאכן הזוית צרה ומצריכה טיפול לייזר. ניתן לטוס לאחר הטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

היי, התנפח לי מעל העין לפני כחודשיים העפעף.מה זה?

כנראה דלקת עפעף או "שעורה" פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אימי סובלת מלחץ תוך עיני. בעין אחד תרופות לא מצליחות לאזן את הלחץ. ולפעמים הלחץ מגיע ל-30 . אימי בת 63. אין כרגע שינוי בשדה ראיה. אין שינוי בעצב ראיה ואין ירידה בראיה .עברה גם צילום של ארובת העין - עקב אי סימטריה בין העיניים.כל הבדיקות תקינות. הומלץ לה לעבור ניתוח משולב כדי להוריד את הלחץ וקטרקט. כרגע אין לאמא שלי קטרקט. אבל על פי הרופא יש סימנים שיהיה קטרקט. האם זה מקובל לעשות ניתוח קטרקט לפני שיש בפועל קטרקט? האם אחרי הניתוח יכול לחזור לחץ תוך עיני ויכולה להופיע קטרקט? המון תודה

נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

מה קורה עם רפואה משלימה? להקלת הגלאוקומה או אפילו הגרויים שנגרמים מהתרופות??

לצערי לא ידוע על יתרון כלשהו לרפואה משלימה בטיפול בגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 49 והבוקר עשיתי בדיקת עיניים. הרופא אמר לי שעצב הראיה שלי נראה קצת שונה מהרגיל ושלח אותי לבדיקת שדה ראיה - מה זה אומר, האם הראיה שלי בסכנה? תוצאות הבדיקה אצל הרופא: חדות ראיה שמאל: חדות ראיה ימין: -DISTANCE S.C 6/ 7- DISTANCE S.C 6/ 6 -NEAR J 1- NEAR J 1 עצב שדה ראיה: 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין רשתית: צמודה לחץ קרקעית העין 14 גם בשמאל וגם בימין אבחנה: observation-patient under observation מה המשמעות, האם זה גלאוקומה? ואם כן האם אפשר לטפל כשלחץ הקרקעית העין תקין או שהראיה שלי בסכנה? תודה

הרופא יעריך את שדה הראיה ההיקפי שלך ובהתאם לכך יחליט אם יש גלאוקומה והאם יש צורך בטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום ד"ר האם הנתון עצב שדה ראיה 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין הוא הנתון המעיד על השוני, ואם כן מה גבולות הנורמה? תודה, דוד הדואג

שלום אני בעצם שואל 2 שאלות נפרדות. 1. אני סובל מגלאוקומה מגיל 27 היום אני בן 34 מטופל בתרופות , קסלקום+אלפאגן בבדיקות לחץ אחרונות התגלה לחץ גבוה 24-26 הרופא ממליץ על לייזר SLT האם יש טיפול אחר מהלייזר אוליי משהו טבעי אוליי משהו שנמצא כרגע בעת ניסיון? 2. קראתי כאן בפורום שיש תופעות לוואי והשפעה על הראייה לתרופות המטפלות באפילפסיה אשתי מטופלת גם בתרופות לבעיות דומות מסוג קלופיקסול דפו ו- דפלפט האם יש צורך להיות במעקב ולבדוק את הלחץ ?

1. הטיפול בלייזר אכן מומלץ ואין תחליף אחר בשלב זה של הגלאוקומה פרט להגברה של הטיפול התרופתי. 2. כדאי בהחלט להבדק כדי לשלול נטיה לסגירת זוית בעקבות התרופה. פרופ מלמד 09-9504340

קיבלתי מרופא העיניים שלי טיפות ריפרש טירס בגלל יובש בעיניים. הרופא הדגיש בפני שהתרופה הזו( באריזה הירוקה) טובה לשימוש 4 (ארבעה) חודשים מיום הפתיחה. על האריזה מופיע שאין להשתמש בטיפות יותר מחודש מפתיחתן. איני יודעת מי צודק? תודה!

כפי שכתוב באריזה - על פי הוראות משרד הבריאות

האם מסך המחשב יכול לגרום לעלייה בלחץ תוך עיני?

לא. אין כל קשר בין מחשב לגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

בנוגע לתשובתך חשוב לי לציין שאני מרכיבה משקפי ראייה כאשר גם בעין ימין ובשמאל המספר הינו 1.5-. בנוסף לכך העובדה שגילי צעיר(24) והלחץ התוך עיני עומד בעין ימין 20 ובשמאל 21 מהווה דאגה. האם יש טיפול להורדת הלחץ גם לאחר בדיקה שהראתה כי אין כל פגיעה בעצב? מכיוון שלאחר פגיעה כבר אין יכולת לטפל או לתקן את הנזק. ושאלה נוספת היא לאיזה רופא מומלץ להגיע באופן פרטי? אודה לך על התשובה מור

אשמח לבדוק אותך במרפאתיואז להתיחס לכל שאלותיך על בסיס המצב לאשורו... פרופ. מלמד 09-9504340

פרופסור מלמד היקר שלום תחילה, שמחה אני למצוא אותך כאן אחרי שניסיתי להגיע אליך ללא הועיל. אז תודה . שנית, מדובר באימי כבת 65 חולה מזה שנים בברקית. עין ימין (עצלה) בה כבר אינה רואה ובשנייה חלה הדרדרות קשה, בקושי רואה, שדה ראייה מוגבל, כבר בשעות אחה"צ אינה יוצאת מן הבית כי אינה רואה. אם זה לא מספיק יש קטארקט באותה עין. לפני כחצי שנה עברה טיפול לייזר להפחתת הלחץ. הלחץ עומד על 12 +- והרופא חושש לבצע ניתוח קטארקט בעקבות הלחץ ומחשש לאובדן ראייה. ברצוני לציין כי בעקבות כל ההדרדרות לקתה בדיכאון קליני קשה במהלך כל השנה האחרונה. מאישה נמרצת חיונית ושמחה הפכה לשבר כלי כשחושך פנימי וחיצוני עוטפים אותה. אני אוהבת מאד את אימי ורוצה לעזור לה, האם יש דרך שתוכל לסייע ? היא חברת קופח כללית או אולי אתה מקבל באופן פרטי. משפחתי ואני כבר חסרי אונים. אנא תשובתך. תודה רבה, מילי.

אשמח לראות את אמך בהקדם במרפאתי. היעוץ מטעם המושלם עולה רק 100 שקל, אולם אם צריך ניתוח אני מנתח רק באופן פרטי עם הנחה גדולה לחברי המושלם. נא לקבוע תור אלי בטלפון 09-9504340 ליום רביעי הקרוב אחה"צ. פרופ. מלמד

תודה רבה רבה...

שלום, אני בת 24 ובשבוע האחרון גיליתי שיש לי לחץ תוך עיני של 21 בתי העיניים. לאחר בדיקות מקיפות לא נמצאה כל פגיעה בעצב ולכן אין לי גלוקומה. רציתי לקבל דעה נוספת מה עלי לעשות או מה יכולה להיות הבעיה מכיוון שלא נמצאו שום סממנים או סיבות ללחץ. בנוסף, אשמח לדעת על רופא מומחה באיזור הצפון אשר אוכל ללכת אליו להתייעצות באופן פרטי. אודה לכם אם תוכלו לענות בהקדם, מור

אם אין סיפור משפחתי של גלאוקומה ואין גורמי סיכון כמו קרנית דקה וקצר ראיה - קרוב לודאי שאין לחשוש. בכל זאת וש צרך לבדוק עצבי ראיה ושדות ראיה . פרופ. מלמד 09-9504340

בנוגע לתשובתך חשוב לי לציין שאני מרכיבה משקפי ראייה כאשר גם בעין ימין ובשמאל המספר הינו 1.5-. בנוסף לכך העובדה שגילי צעיר(24) והלחץ התוך עיני עומד בעין ימין 20 ובשמאל 21 מהווה דאגה. האם יש טיפול להורדת הלחץ גם לאחר בדיקה שהראתה כי אין כל פגיעה בעצב? מכיוון שלאחר פגיעה כבר אין יכולת לטפל או לתקן את הנזק. ושאלה נוספת היא לאיזה רופא מומלץ להגיע באופן פרטי? אודה לך על התשובה מור

שלום לך, אני בת 63 ומטופלת מזה 12 שנה בתרופות כנגד הגלאוקומה. בהתחלה טופלתי בטילופטיק ואח"כ באלפגןוהייתי מאוזנת על לחץ של 16 בשתי העיניים רוב הזמן. לפני יומיים בבדיקה תקופתית אצל הרופא הסתבר שהלחץ התוך עיני בעין ימין עלה מ16 ל22 כמו כן לאחרונה אני סובלת מאדמומית ומיובש בעיניים. מסיבות אלה החליף לי הרופא את התרופה ללומיגן. התגובה היתה של אודם חזק מאד בשתי העיניים וכאבי עיניים במרבית שעות היום. שאלתי היא מה לעשות האם לחזור לאפלגן או להמשיך למרות הכאבים בלומיגן.ואולי יש פתרונות אחרים .תודה.

בהחלט יש פתרונות אחרים שהם יעילים וללא תופעות לואי. לדוגמא: טיפול הלייזר הקרוי SLT - ליזר חדש המאפשר טיפול קצר ללא כאב וללא תופעות לואי ביעילות מאד גבוהה. כמובן שיש לבדוק אותך ולודא שאת מתאימה לטיפול זה.... פרופ. ש. מלמד 09-9504340

האם צריכת אלכוהול מתונה ( בקבוק בירה פעם ב- או כוסית ליקר) עשויה לסכן מי שסובל מלחץ תוך עיני גבוהה ונוטל טיפות לאיזון הלחץ.

Absolutely not... Prof. S. Melamed 09 9504340

שלום , לאחרונה התגלה לי בעינים לחץ תוך עיני ברמה של 20 לאחר חודש וחצי נמדד לחץ זהה ועברתי בדיקת שדה ראיית וOCT אין לי את התוצאות המלאות שלהן ,אבל הרופא אמר "הבדיקות שלך נראות טובות אבל, מצביעות על נזק מינימלי לעצב" והוא נתן לי לשים טיפול בשם Levobunolol 0.5% לשים פעמיים ביום ולבוא עוד חודשיים. אשמח לדעת היכן אני עומד והאם מדובר בגלוקומה. כמו כן אני מרכיב משקפיים מספר 4 וחצי ונאמר לי לפני מספר שנים שיש לי קרנית יחסית דקה (שהעניינתי בניתוח להסרת משקפיים, שלא בוצע בסוף) בנוסף לא יודע לי על רקע גנטי, למרות שיכול להיות שיש ואני לא מודע אליו. לאחרונה אבי התבקש לחזור על בדיקת לחץ בעין. אין לי פרטים מעבר לזה. כמו כן, בעבר איבדתי עקב פציעה דם רב. שמעתי שיש קשר בין אובדן דם לגולקומה. האומנם? אשמח לדעת מה מצבי בערך, כי אני חושש נורא

בנוסף האם פעילות גופנית אירובית (ריצה על הליכון או אליפטיקל) יכולה להזיק ? להחמיר את הלחץ?

Written from abroad... You apparently have ocular hypertension with risk factors: thin cornea, myopia. Blood loss may damage optic nerve in some cases, and may make nerve more sensitive to eye pressure Need to evaluate optic nerve and visual fields before a final recommendation os made. Prof. Melamed 09-9504340

היות ואין מולי את התוצאות המפורטות של הבדיקות, אבל הלחץ הוא גבולי, נזק מינימלי יש. האם לדעתך זה מצב של גלוקומה פעילה? האם ייתכן שהנזק לעצב, הוא משהו חד פעמי? נגיד מאותה פציעה, או שמאז זה תהליך איטי שפועל בהדרגה..?

לפני כשבועיים התחלתי לקחת טיפות אלפגן לפי עצת רופאת עינים לצורך הקלת תופעות לוואי של ניתוח לייזר שעשיתי לפני שנים (כאב בעין אחת בה עשיתי גם תיקון ונותרה צלקת בקרנית (הכאב בא והולך ובדיקות רופאי עיניים לא העלו דבר, מלבד אמירה שבעין זו יש צלקת בשונה מהשניה, ושהיא יבשה. לא ברור לי אם טיפות האלפגן עוזרות לכאב. הוא חלף לכשבוע ושוב הופיע), יובש בעיניים (כרוני מאז הניתוח) ותופעת מריחת אורות בלילה). שאלתי היא האם יכול להגרם נזק משימוש בטיפות אלפגן המפחיתות לחץ תוך עיני כאשר אין לחץ תוך עיני. כלומר, האם הפחתת לחץ תוך עיני אל מתחת למצב הנורמאלי (אם זה מה שקורה כשמלכתחילה אין בעיית לחץ) עלולה לגרום לנזק. שאלה נוספת, היא מה יכול לסייע לכאב בעין, כשלא אובחנה בה דלקת.

מעולם לא שמעתי על שימוש באלפגן להפגת כאב או טיפול בדלקת. אלפגן מיועד להורדת לחץ בלבד!!!! פרופ. מלמד 09-9504340

ב2008 עברתי בדיקה של שדה ראייה והכל היה תקין. ב 9/2010 עברתי שוב בדיקה והפעם בעין ימין יש צמצום נזלי היקפי וירידה ברגישות פוביאלית. עין שמאל תקינה. הופניתי לOCT התוצאה בעין ימין, שכבת RNFL בגדר הנורמה למעט הידקקות גבולית עליונה , הקיעור הנמדד 0.70-0.84 , דיסקה גדולה. בבדיקת לחץ תוך עיני הערכים תמיד בגדר הנורמה 15-16 , נמדד גם בבוקר ונמצא 13-14 . האם ייתכן כי השינוי נובע מגלאוקומה למרות ערכי לחץ תוך עיני נמוכים? ואם כן האם יש להתחיל בטיפול? האם ייתכן גורם אחר מלבד גלאוקומה העלול להביא לשינוי כזה בעצב הראייה? בתודה רבקה

בהחלט יתכן שיש לך גלאוקומה "עם לחץ תקין" אך אבחנה זו מחייבת בדיקה מדוקדקת של ה OCT , עצבי הראיה ושדות הראיה. פרופ. ש. מלמד מרפאה 09-9504340

שלום, אני בת 26 וסובלת מגלאוקומה מולדת. אני אמורה לטוס לפרו בעוד שלושה שבועות והבנתי שהעליה לגובה רב עלולה להיות בעייתית. האם יש הגבלה לחולי גלאוקומה בנושא זה? תודה מראש, נועה

5אם לא עברת לאחרונה ניתוח לגלאוקומה - אין שום בעיה פרופ. מלמד 09-9504340

עברתי לפני 4 חודשים ניתוח השתלת צינורית...

שלום רב, אחייני בן ה4 חודשים אובחן לאחרונה עם גלאוקומה מולדת. אבקש ליצור עימי קשר בכל שעה על מנת שנוכל להתייעץ . איננו מכירים אנשים שחוו זאת ואיי לנו למי לפנות. תודה על העזרה זה יעזור לנו מאוד. מייל: [email protected]

הומלץ לאמא שלי- בת 83 -שנמצא לה קטרק. לטיפול בלייזר שעורך דקות , האם זה ממולץ? מה הראקציות והאם כדאי לדעה שניה. היינו אצל רופא ב"מקור ברוך" איפה אפשר לקבל דעה שניה. (אמא גרה היום בירושלים- ) תודה. רבקה

יש צורך לבדוק ולהעריך. אשמח לראותה במרפאתי בהרצליה למתן חוות דעת. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

שלום רב אנוכי בן 81 לפני 10 שנים נמצע שיש לי לחץ תוך עיני גבוה מהרצוי וקיבלתי טיפות להורדתו ואכן זה עזר.בשנתיים האחרונות עברתי ניתוחי ירוד בשתי העינים,לאחרונה יש לי בעיות של התעיפות העינים גם בשעת קריאה וגם בשעה שאני מצייר (אחד מתחביבי).ברצוני לקבל חוות דעת ממומחה לגלאוקומה ולבריאות העין על מצב עיני,האם ניתן לקבל זאת במרפאתך?. בברכה יגאל

בהחלט. נא להתקשר ל 09-9504340 לקביעת תור, ואראה אותך בשמחה.

שלום רב! אני בת 47,עברתי את OCT והינה התוצאות: עין ימין:עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה עם עיבוי עליון ותחתון.הקיעור הנמדד:0.4-0.48 דיסקה גדולה. עין שמאל:עובי השכבה RNFL בגדר הנורמה עם עיבוי תחתון בעיקר.הקיעור 0.46-0.51.דיסקה גדולה. ברצוני לדעת ,האם הבדיקה היא תקינה. בתודה מראש ובברכה, דינה

הבדיקה תקינה.

אמי בת 59, אשה בריאה בדרך כלל אשר סבלה כל חייה מקוצר ראייה. בבדיקה אצל רופא עיניים בשנת 2003 עלו הממצאים הבאים: MAYOPIA – PROGRESSIVE HIGH חדות ראייה עם תיקון של 22- מגיעה ל 3/60 בשתי העיניים. בבדיקת קרקעיות העיניים: שינויים ניווניים קשים בקוטב האחורי. הטיפול המומלץ: משקפיים 22- אגב, היא מרכיבה את משקפיה אך ורק בעת צפייה בטלוויזיה. בשנת 2009 אמי נבדקה וקיבלה תעודת עיוור, אילו הממצאים שעלו מן הבדיקה לתעודת עיוור: חדות ראייה: מעל 3/60 בשתי העיניים Microphthalmos Eyeball - בשתי העיניים Cataract senile - בשתי העיניים Myopic Maculopathy : Retina & vitreous - בשתי העיניים נראה כי ראייתה של אמי היקרה מדרדרת מיום ליום ואני מודאגת מאוד שמא היא תתעוור לגמרי. הייתי שמחה להבין יותר את לקויות הראייה של אמי ולדעת האם ישנו איזשהו טיפול שיכול לשפר את ראייתה ולשפר את איכות חייה. אהיה אסירת תודה לכל חוות דעת, בברכה, דניאל.

מיופיה פרוגרסיבית קשה כמו במקרה זה מהווה בעיה טיפולית קשה. הנזק ברשתית הינו הגורם המרכזי לאבדן הראיה ההדרגתי ואין לכך טיפול. מאידך, התקדמות הקטרקט מחייבת ניתוח שיכול לשפר את הראיה וכמובן להוריד משמעותית את מספר המשקפים.יש לבדוק היטב ולהעריך גורמי סיכון נוספים לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה רבה על המענה המהיר! בבדיקה לתעודת עיוור הרופאה ציינה שיש צורך בניתוח קטרקט אך אמרה שבשל הבעיה הניוונית, הסיכון בניתוח גבוה ואמי עלולה לאבד בכלל את הראייה. אמי חברה בקופת חולים כללית - מושלם, האם אתה מקבל חולים הקשורים לקופה? אשמח לקבל חות דעת נוספת בקשר לניתוח ןסיכויי הצלחתו. תודה רבה, שנה טובה, צום קל וחתימה טובה! דניאל

שלום רב, אימא שלי עברה ניתוח עיניים כיוון שהיא סובלת מגלאוקומה, ועשו לה השתלת עדשה סינטטית בעין אחת וכבר שלוש וחצי שנים ואין שום שינוי, (אמא עיוורת בשני העיניים בגלל מחלת הגלאוקומה\ סכרת) השאלה שלי היא האם ניתן לעשות ניתול חוזר ולחליף את העדשה הישנה? יכול להיות שהעדשה זזה ממקומה ולכן לא רואים בגלל זה? תודה מראש

קרוב לודאי שיש נזק ניכר לעצב הראיה מהגלאוקומה ויש לבדוק האם יש עכירות משנית מאחורי העדשה המושתלת. פרופ. מלמד 09-9504340

אני צריכה לעבור בדיקת MIR אני פסלת בברזל מזה כ 40 שנה ורואים בבדיקת העיניים כל מיני כתמים שכנראה מהשחזות וגיצים שחדרו לי לעניים במשך השנים, האם מסוכן לי לעבור את ה-MIR בגלל המגנט , אודה לתשובתך המהירה , הבדיקה היא ל-2/9/10

הייתי מבצע קודם בדיקה מקפת כולל רשתית בהרחבה לשלילת גופים זרים תוך-עיניים.