פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום רב! אני בת 47.אימי והסבתא שלי סבלו מגלאוקומה.עשיתי את בדיקת שדה ראיה והתוצאות הן: עין ימין-ירידה בסף באיזור המדרגה הנזלית העליונה ובאיזור פרא -מרכזי תחתון,ללא ביטוי במדדים הסטטיסטיים. עין שמאל-צמצום נזלי תחתון,יתכן התחלת קשת תחתונה. האם מדובר בגלאוקומה? האם מדובר בבעיה רצינית?כרגע אני רואה מצוין גם בקרוב וגם לרחוק. בתודה, דינה

Sent from abroad Yes, you most probably have glaucoma. More exams need to be done: corneal thickness, optic nerve evaluation, OCT etc. The problem with glaucoma is that you do not feel the visual field constriction till it is too late and central vision is affected. prof. Melamed 09-9504340

לפרופסור מלמד,שלום !המון תודות על תשובתך. האם במצב שתיארתי,לדעתך, יש סיכוי לטיפול תרופתי? בתודה מראש, דינה

באמצעות טיפות, שאיזנו את הלחץ, לאחרונה, התגבר הלחץ ל 20 האם אפשרי לעבור טיפול נוסף בלייזר או שפעם אחת ודי?

You may certainly have additional laser, especially if the laser to be performed in s Selective Laser Trabeculoplasty (SLT). Prof. Melamed 09-9504340

שלום רב, אני בת 30 ואני נוטלת טופמקס למיקטל ולומינל, לפני שנתיים וחצי התפתחה לי גלאוקומה בעין ימין שום דבר לא עזר והגעתי ללחץ 41, ניתחו אותי ולאחר ניתוח טארבק- העין יחסית יציבה. השבוע אני שוב סובלת מכאבי ראש ולחץ אך הפעם בעין השניה עין שמאל!!! אני חושדת שזה נובע בעיקבות תרופות שאני לוקחת- הטופמקס, כבר קרה בעבר הלומינל גרם לי לאוסטופרוזיס, בגיל 25, וגלאוקומה בגיל 28-30 אינו נפוץ, איני רוצה לשים כלל טיפות אפילו לא קוסופט כי אני לא רוצה להחמיר את המצב! שהעין לא תתרגל לכך שהיא אמורה לקבל חומר כימי (חתונה קתולית) אך מצד שני כל יום שעובר בלי הורדת הלחץ מסכן את העצב, אני אמורה לעשות בדיקת שדה ראיה השבוע, אני מתכוונת לטפל בעין ולא להזניח- ראייה מאוד חשובה לי: אך אני מרגישה שאני מטפלת בסימפטומים ולא בבעיה עצמה!!! מה אני יכולה לעשות בנידון?! והאם אכן ישנו סיכוי ולו הקלוש ביותר שזוהי אחת מתופעות הלוואי של התרופות- אם כן אני אחליף אותה בהקדם, ואם עד אז עלי לקחת את הקוסופט?- האם זה לא יחייב אותי להמשיך לשים את הטיפות מעתה ועד סוף ימי?! (מה שבעבר לא עידכנו אותי כי לא ידעו שהלומינל הוא חתונה קתולית לחולי אפילפסיה) מצטערת על כל השאלות, אך כמו שניתן לראות נכוויתי בעברי מהתנהלות פזיזה ומכך שלא בדקתי אופציות אחרות- כך שהיום אני מעדיפה לא לקחת סיכונים- בייחוד לא במה שקשור לבריאות ולראייתי. תודה רבה, רחלי.

בהחלט!!! טופמקס עלול לגרום לסוג של גלאוקומה חריפה של הזוית הסגורה. בד"כ לא צריך לנתח והפסקת התרופה מלווה בירידה בלחץ. את חייבת להבדק בדחיפות ע"י מומחה לגלאוקומה בעל נסיון.אשמח לסייע. פרופ. מלמד 09-9504340

בדיקה שערכתי בסוף מאי 2010 התקבלו התוצאות הבאות: RE MD -4.91 PSD 1.96 ; LE MD -7.36 PSD 2.73 ירידה ברגישות כללית לא נזק ספציפי בדיקה קודמת שערכתי בתחילת מרץ 2009 התקבלו התוצאות הבאות: RE MD -4.70 PSD 1.84 ; LE MD -5.10 PSD 2.86 בדיקת לחץ תוך עיני שבוצעה אתמול התקבל: עין ימין 20 ועין שמאל 18 אני נמצא במעקב רופא עינים ומטופל בטיפות : V OPTIC 0.5% ו- XALATAN מה פרושם של MD ושל PSD מה מידת הסיכוי להחמרה?

MD פרושו Mean Deviationובפשטות-ירידה כללית בשדה הראיה ביחס לממוצע גיל זהה. PSD פרושו Pattern Standard Deviation והוא פרמטר המשווה את שדה הראיה תוך "תיקון" לאחר הוצאת אלמנטים קדמיים לעצב הראיה המפריעים לשדה.

אשמח לפענוח, לחץ ץוך עיני תקין - 16 שדה ראיה תקין. איכות הבדיקה בשתי העיניים טובה , עובי RNFL בגדר הנורמה, בשתי העיניים צויין דיסקה גדולה- אשמח לדעת מה זה אומר? קיעור ימין : 0.66-0.71 שמאל: 0.66-0.73 תודה מראש, ענת

סה"כ מדובר בבדיקה תקינה.

שלום בן 61 שעקב גלאוקומה עשה בדיקת OCT ותוצאותיה: עין ימין: איכות הבדיקה נמוכה פענוח- עבי ה NFL גבולי בחלק טמפורלי עליו הקיעור הנמדד:0.89/0.78 עין שמאל: איכות הבדיקה נמוכה פענוח- עבי ה- NFL נמוך בחלק טמפורלי עליון ונזלי הקיעור הנמדד: 0.68/0.56 מה זה אומר? תודה רבה

קרוב לודאי שהבדיקה באיכות גרועה ואינה מאפשרת פענוח מדויק של מצב העצב. ממליץ על בדיקה של מומחה גלאוקומה להערכה קלינית של עצבי הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

קרוב לודאי שהבדיקה באיכות גרועה ואינה מאפשרת פענוח מדויק של מצב העצב. ממליץ על בדיקה של מומחה גלאוקומה להערכה קלינית של עצבי הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

בגיל 30 איבחן רופא עיניים גלאוקומה, והתחלתי בהזלפת טיפות עיניים. לאחר כשנה של ביקורות, הופסק הטיפול וכמו כן נאמר לי שהכל תקין. ברצוני לדעת האם יכול להיות שמי שאובחן בסובל מגלאוקומה יכול להבריא ממנה, או שזה "לכל החיים". (עלי לציין שאני בת 45 ולא עושה יותר מעקבים). אודה על תשובתך.

ממליץ בדיקה אצל מומחה גלאוקומה. יתכן והיתה אבחנה שגויה או שיש גלאוקומה וכן צריך לטפל. פרופ. מלמד 09-9504340

אני נשא HbsAG ' אובחנה בעיני האחת גלאוקומה. רופא העיניים המליץ לקחת טיפות קוסופט או גלאוטן. בשניהם יש אזהרה לחולי כבר (שאיני יודע אם אני בקטגוריה זו) פניתי לרופא העיניים ותשובתו ש"לא ידוע לו משהוא מיוחד העיניין". פניתי למומחה לכבד ותשובתו היתה לפנות לרופא עיניים. אני מבולבל ,התרופות בידי ואיני יודע מה לעשות. יש לציין שבעבר עשיתי ניתוח לייזר ללחץ בעין. אשמח לתשובה מכוונת תושה

למיטב ידיעתי אין כל הוראת נגד לשימוש בקוסופט או גלאוטן במחלת כבד. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב באתר אינטרנט מסויים מפרסמים טיפול חדשני בקטרקט כאשר משתמשים בטיפות עיניין בשם CAN-C רופא העיניין בקופת חולים טוען כי לא ברור על מה מדובר אשמח לתשובתכם בנושא תודה

שלום רב! גם אני שמעתי על הטיפות Can-C מוזר שרק אצלנו לא מדברים על זה. בחלק מן המדינות המובילות כבר יש אישור ממשרד הבריאות של המדינות האלו על שימוש בטיפות עניים Can-C אולי הטיפות האלה יכולים לעזור להרבה אנשים אצלנו. ייתכן כי בישראל ישנם מתנגדים רבים של פירוש כי זה יכול לפגוע בהכנסות שלהם מעניין לדעת את דעתו על הנושא של המומחים המובילים בישראל תודה

שלום, בהמשך לפניות בנושא הטיפות המפורסמות CAN-C לטיפול בקטרקט, אודה לתגובתכם. אמי סובלת מקטרקט והאפשרות לביצוע ניתוח מורכבת ביותר. האם השימוש בטיפות אמין ובטוח? האם קיימות תופעות לוואי או סיכונים כלשהם בנטילת הטיפות? תודה

פרופסור מלמד. מדובר באימי כבת 65 ,מאובחנת גלואוקמה בעשור האחרון ונוטלת 3 סוגי טיפות. יש לציין שעד עתה הצליחה לשמור על לחץ תקין 14-15לאחרונה חלה החמרה בראייתה כמו כן הינה במצב דיפרסי ונוטלת כדןרים: ציפרלקס ומירו. שדה הראייה מאד הוחמר ובטענה שהעצב ניזוק. חשוב לציין שלאמא עין אחת רואה, השניה עין עצלה שגוועה עם השנים. משפחתי מאד מודאגת ,מצב זה אינו מאפשר את ריפוי הדיפרסיה והיא חשה חוסר ביטחון גדול וקשה.רופא העיניים אמר שאין תרופה וגם לא ניתוח יועיל. מה נותר לנו לעשות מלבד ללוות את כאבה הכל כך עצום. אנא תשובתך תודה רבה, אור

אשמח לראות את אמך ולהביע דיעה ולהציע פתרון אפשרי לאחר בדיקה. אני יוצא לחו"ל הלילה וחוזר לקראת ה 17 במאי. אם תרצו, ניתן לצלצל למרפאתי 09-9504340 ולהזמין תור ליום זה. תוכלו לומר שפרופ. מלמד ביקש להכניס אותה גם אם כל התורים מלאים... אני תקוה שאוכל לסייע.... פרופ. מלמד

על תגובתך המהירה. מאחלת לך נסיעה טובה מוצלחת ובטוחה בברכה אור

שלום, אני בת 28 ואצלי אובחנה גלואוקומה לפני כשלוש שנים, שדה הראיה בעין אחת שחור כמעט ב-3/4. אני נוטלת 3 סוגים של טיפות עיניים על מנת לייצב את הלחץ התוך עיני. האם יש טיפולים חדשים שיכולים לשחזר את הראיה או לעצור התפתחות המחלה?

בהחלךט כן. יש לבדוק אותך היטב ולהחליט לגבי לייזר SLT או ניתוח בלתי חודרניבמידת הצורך. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340

שלום רב, לסבא שלי ברוסיה יש בעיה של קטקרט וגלאוקומה. בעין אחת הוא כבר איבד את הראייה סופית אבל יש עדיין סיכוי לעין השניה. אני מעוניינת כי הוא יגיע לארץ ויינסה לבחון טיפול. רציתי לדעת מה טווחי המחירים לאזרח זר שאין לו פה ביטוח והיכן כדאי לפנות? תודה רבה מראש!

תלוי במקרה והאם צריך ניתוח משולב של קטרקט וגלאוקומה או לייזר SLT תחילה ואח"כ קטרקט בלבד. סדר הגודל אצלי הוא בסביבות 4500ץ- $ת כולל הכל: חדר ניתוח, עדשה תוך עינית, חמרים, שכר רופא ומע"מ. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בת 32 ליפני חודשיים הופיע לי סימן מעצבן באויר בעין ימין כאילו שבא לי ליתפוס אותו עם היד הייתי אצל רופא והוא אמר שזה נעלם ושוקע במשך הזמן. האם זה באמת נעלם במשך הזמן ולא נישאר כול החיים? האם יש לזה טיפול?

הרופא שלך צודק. פרופ. מלמד 09-9504340

בבדיקת OCT נמצא בעין ימין הקיעור הנמדד: 0.66/0.51, ובעין שמאל הקיעור הנמדד: 0.55/0.46 מה אומר ההבדל בין העיניים? מהו הטווח הנורמלי לקיעור?

ההבדל בקיעור אינו משמעותי. ה OCT מצוין להערכת סיבי העצב אך לא לקיעור. פרופ. מלמד 09-9504340

ברצוני לדעת באיזו שנה יצאה לשוק התרופה לטיפול בגלוקומה קוסופט. תודה

מזמן... לפי דעתי כבר יותר מ10 שנים יש היום תרופות הרבה יותר מודרניות וטובות כמו קומביגן המעולה ויש גם לומיגן שהיא קצת יותר ישנה

אבי בן 70 סובל מגלאקומה, נמצא בטיפול רופא עיניים בקופ"ח מקבל את הטיפות ALFAGAN' TRAVATRAN'COSOPT' ו-METAZOLAMITD כדורים, האם היום יש טיפול יותר טוב, האם כדאי לו להיות במעקב של מרפאת עיניים בביה"ח? תודה על תשובתך

כיום יש אופציה נוספת של ה"לייזר ההומאופטי" - SLT . זהו טיפול קל מאד ללא תופעות לואי שניתן לתת במספר מרפאות בארץ בהן הלייזר החדש הזה נמצא. פרופ. מלמד 09-9504340

מילה בתשובתך אינה ברורה לי האם הכוונה :"יש הדבקויות"{שורה ראשונה}?? נתונים נוספים :גוניוסקופיה-זוית פתוחה,3-4+עם פיגמנט.האם זה נותן יותר מידע על הזויות?אודה על תשובת הבהרה בברכה hay

עכשו הכל לא ברור לי. אתה מתאר זוית פתוחה בגוניוסקופיה בניגוד למה שתארת קודם. רק בדיקה שלי תבהיר מה קורה פה.....קשה לענות לך באמינות אם הבדיקות סותרות את עצם השאלה... פרופ. מלמד 09-9504340

האם ניתוח ירוד פותר בעיה של חשש מזויות צרות-בשתי עינים במצב של לחץ תון עיני תקין-תמיד, אם כן איך ומה הקשר?מצב אישי: זויות צרות ב-2 העינים ולחץ כרגע 20 ו-19 אודה על תשובתך,בברכת חג שמח

תלוי במצב הזוית.אם יהדבקויות ניתוח הירוד בד"כ לא פותח זוית. אם אין - בהרבה מקרים (לא כולם) הזוית יכולה להפתח. פרופ. מלמד 09-9504340

אני עיוור בעין ימין כתוצאה מפציעה ישנה כעת בשל כאבים ערכתי בדיקת CT בבדיקה גילו כי יש בארובת העין צפיפות גבוהה הומוגנית ייתכן עקב דימום. ישנה שינוי בסמיכות גלגל העין הימנית וייתכן דימום. ועצבי הראיה בולטים מאד דו צדדי. מה זה אומר ולאיזה רופא כדאי לגשת? תודה רבה.

לנוירו-אופטלמולוג

האם לחץ תוך עיני גבוה מעיד על אפשרות לגלאוקומה? איזה בדיקות חשוב וצריך לעשות לפני שעושים לייזר בעינים להורדת לחץ תוך עיני?

הלחץ חשוב מאד אך בדיקות נוספות של מצב עצב הראיה ושדות הראיה קובעים גם הם את עוצמת הטיפול הנדרש. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, בן 37 בריא בד"כ. לפני כשנה גילו לי במקרה לחץ של 25-27 בשני העיניים (בשני בדיקות באותו השבוע). ביצעתי שדה ראיה, OCT ובדיקת עיניים אצל רופאים מומחי גלאוקומה והעצבים היו תקינים. אחרי כשבוע הלחץ "נעלם". ייתכן והיה גבוה בגלל תרופות שהתמשתי בזמנו (בודיקורט+סינופד). מאז כבר למעלה משנה אני במעקב ופעם בחודשיים-שלושה מודד לחץ. הלחץ תמיד בכל הבדיקות היה תקין (בין 13-17). לפני מספר ימים שלחה אותי הרופאה (ליתר ביטחון) לשדה ראיה ו OCT. בשדה ראיה היו 2 נקודות שסומנו בעיתייות (אחת -ריבוע קטו מחצי אחוז), (שניה - חץ כהה קטן מאחוז). 2 הנקודות היו קרוב למרכז העין ולא בתחום הפריפרי. עדיין לא עשיתי את ה OCT. מה עלי לעשות עם התוצאה? האם זה אומר שיש לי גלואוקומה? צ

יש לראות היטב את שדות הראיה ומבנה עצב הראיה לפני שאתחייב.... פרופ. מלמד 09-9504340

שלום פרופסור אני בן 45 סובל מי NF1 הים גידול בגת המכילתי מי שמול שטופל בהקרנה ממוקדת אופנתי לבדיקה של OCT למעכב של עינים [הפינוח] עין ימין עבי ה NFL בחלק נזלי היקעורה 0.32 0.32 ובעין שמול עבי ה NFL בחלק נזלי הקיעורה 0.48 0.48 בבקשה פרופסור למה מתקבן המפנך הבדיקה

פינוח בבקשה ניפ צריך טיפול תודה

הכוונה שיש ב OCT ירידה מסוימת בעובי סיבי עצב הראיה, על רקע מחלתך.

050050בן 67 עם לחץ תקין בעין עברתי בדיקת OCT בגלל אי סימטריה בין שתי הדיסקות 0.התוצאה עין ימין:עובי שכבתRNFL בגדר הנורמה,למעט הדקקות גבולית עליונה. הקיעור הנמדד 0.53-0.49 עין שמאל: איכות בדיקה לא טובה עובי ממוצע של שכבתRNFL נמוך,עם הדקקות כמעט בכל הרביעים. הקיעור הנמדד 0.88-0.61 זוהי בדיקת OCT ראשונה שלי ואין יכות השוואה. שדה ראיה תקין שאלותי 1.האם זה יכול להצביע על גלאוקומה עם לחץ תקין 2.איך להתיחס לבדיקת הOCT בעין שמאל שבה צוין כי איכות הבדיקה "לא טובה" 3. מתי כדאי לחזור על בדיקת OCT לאור איכות הבדיקה 4.הרופא החליט לנסות טיפול עם תרופה מורידת לחץ תוך עיני. מתי ניתן לצפות לשנוי שיעיד שהטיפול נכון. 5.האם יתכן והאבחנה היא אחרת לאור שדה ראיה תקין תודה ושבת שלום

ה OCT יכול להראות הדקקות של RNFL שלא על רקע גלאוקומה , תלוי במקרה. העובדה שאין עדיין נזק בשדה הראיה אינה שוללת גלאוקומה. יש לבדוק קלינית ולהתרשם היטב ממצב עצב הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום עברתי לאחרונה בדיקת שדה ראיה והנה התוצאה. OU אמינות בינונית על רקע קושי בפיקסיה. אין חסר בשדה. בבקשה תאמר לי מה תוצאת הבדיקה אומרת. תודה.

נראה שבדיקת שדה הראיה תקינה למרות קושי בביצועה.

אני בת 26 , לא סובלת ממחלות בעינים ,מרכיבה עדשות מגע דקות לרחוק יומיומית ולפעמיים משקפיים .... מאיתמול חשתי מין גןף זר בעין שמאל עם דקירות , דמעות ... הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי למיון בחשד לאבצס בקרנית... במיון - אובחן אבצס עם תסנין במעגל קוטר 0.95מ"מ בקרנית, ארוכה אינטלרוקנית מעליו .... תרופות : ATROPIN 1? פעמיים ביום Vigamox כל שעה Erythromycin 3 פעמיים ביום וכמובן לחזור מחר להם ... מה זה בכלל אבצס ותבנין בקרנית ? והאם זה הגינוני לשים טיפות כל שעה כולל בלילה ? תודה והשבת שלום

אבצס בקרנית פרושו זיהום ממוקד עם סכנה לחרירה של העין והצטלקות בקרנית שתוריד את הראיה. זהו מצב חרום המחייב טיפול מסיבי באנטיביוטיקה . פרופ. מלמד 09-9504340

ד"ר לוינגר שלום, בתאריך ה- 19/11/09 בניתוח אינטרלאסיק. היה לי מספר + בעיניים. נכון להיום קצת יותר מחודשיים אחרי הניתוח יש לי בעיה של מיקוד בראייה, דמע ותחושת גבשושיות. הראייה השתפרה במעט אך עם משקפיים ראיתי הרבה יותר טוב מלאחר הניתוח. הייתי בתחילת השבוע בביקורת אצל הרופא המנתח שלי ולפי בדיקה שלו נמצא כי יש לי בעין ימין + רבע -חצי ובעין שמאל +חצי –חצי תוצאות שמאוד קרובות לאפס. בגלל התלונות שהעליתי בפניו הוא המליץ לי להתחיל טיפול בטיפות: אלפאגן והילוקומוד. לטענתו אחרי חצי שנה עד שנה המצב אמור להתייצב. מה שאני חווה זה חוסר מיקוד בראייה גם לקרוב, מסביב לדברים מסויימים יש הילה מטושטשת, דמע, גבשושיות ובלילה כל האורות מרוחים ומטושטשים. נאמר לי גם על ידו כי לא ניתן לתקן את הראייה כרגע בניתוח כי זה יכול רק להזיק. השאלה שלי היא האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות..? האם לדעתך השימוש בטיפות הוא הנכון ביותר בשלב זה..? האם ייתכן ואני אצטרך לחזור לשימוש במשקפיים? אני נורא מיואשת מהמצב כי הראייה שלי נורא חלשה והמצב משפיע עליי מאוד לרעה בחיי היום יום, שלא לדבר גם מבחינת תחושות.. אודה לקבלת ייעוץ מצדך. תודה רבה והמשך יום קסום.. ורד-לי.

הגעת בטעות לפרופ. מלמד המייעץ בנושא גלאוקומה. נא לפנות ישירות לדר. לוינגר.

שלום רב, אני בת 35 וסובלת מיתר לחץ תוך עיני בגבולות הגבוהים של הנורמה (20 ו - 19). היום עברתי בדיקת OCT והתוצאות הן שבעין ימין ה - RNFL סביב הדיסקה נמצא התדקקות מהותית ברביע העליון ומסוימת ברביע הנוזלי. C/D:0.66V 0.71H קונטור פובאלי תקין. אשמח אם תוכל לפענח לי זאת מכיוון שהפגישה הבאה עם רופא העיניים היא רק בעוד שבוע וחצי. תודה.

קשה ולא רצוי לנסות לפענח OCT ללא בדיקה קלינית של עצב הראיה. אם את , לדוגמא, קיצרת רואי - שינוי אנטומי בעצב יכול להסביר הדקקות של ה RNFL.מאידך - יש לשלול גלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על התשובה המהירה. אך לא ברור לי המשפט - צריך לשלול גלאוקומה. האם התדקקות מעידה על גלואקומה? עברתי לפני כשנה בדיקת שדה ראייה שהיתה בסדר וגם בדיקה שאמרה שהקרנית היא יותר עבה. היום היתה הבדיקה הזו שבאה לשלול גלאוקומה. אז האם היא שוללת? תודה,

אני בן 64, בבדיקת שדה ראיה ממוחשב שעברתי לאחרונה, קיבלתי תוצאה בעין ימין האומרת כך: איכות הבדיקה אמינות טובה, פענוח: מדרגה נזלית תחתונה. מאחר ונלחצתי מהתשובה אבקש לדעת בשפה פשוטה מה הפרוש?, האם קיימת סכנה כל שהיא? מה הטיפול הנדרש? בתודה שמוליק

מדרגה נזלית בשדה הראיה יכולה להצביע על גלאוקומה עם פגיעה בעצב הראיה. יש לבצע את כל הבדיקות להערכת גלאוקומה ולהחליט על טיפול. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

שלום רב בן 60 שהתוצאה בשדה ראיה בשתי העיניים: נזק ניכר במחצית תחתונה ,הגדלת הכתם העיוור, מדרגה נוזלית עליונה. מה התוצאה אומרת והאם יש טיפול? האם המצב חמור? תודה רבה

המצב בהחלט לא פשוט ומחייב בדיקה יסודית וטיפול מהיר. מדובר בנזק משמעותי לשדה הראיה, כנראה על רקע נזק בעצב הראיה. אשמח לראותך במרפאתי בהקדם. פרופ. מלמד 09-9504340

במצב כזה, מה הטיפול? תודה רבה

ערב טוב רופא העיניים שלי שלח אותי לבדיקת שדה ראיה. יש לי הרבה כלי דם בעיניים כנראה בגלל שאני עובד עבודה פיזית קשה מאוד והאופטומטריסט אמר לי שעבודה פיזית גורמת להרבה כלי דם בעיניים. האם עקב כלי דם מרובים בעיניים שולחים לבדיקת שדה ראיה. רופא העיניים שלי אמר לי שיש לי קיעור דיסקוט גדול מה זה אומר ? והאם יש קשר בין קיעור דיסקוט גדול להרבה כלי דם בעיניים תודה דני

הרופא ביקש שדה ראיה בגלל חשד לנזק בעצב הראיה מגלאוקומה ולא בגלל כלי הדם הבולטים. פרופ. מלמד 09-9504340

הלחץ התוך עיני נורמלי עובי התקערות הדיסקית הוא 0.8 ,הבעיה רגישות גהוהה בעין ראיה לא חדה בלילה איזה בדיקות יש לעשות עוד ומה הטיפול

שלום ! יש לי מספר 7 בעיניים עם צילינדר והלכתי לרופא עיניים לביקות והוא אמר לי שיש לי קיעור דיסקוט גדול והוא הפנה אותי לבדיקת שדה ראיה 2-24.. האם הבדיקה הזו היא בדיקה מוקדמת לגילוי גלאוקומה ? אני מאוד מודאג האם יש סיבה לדאגה ?

הבדיקה חשובה כדי לוודא שאין נזק לשדה הראיה מגלאוקומה.היא איננה שוללת קיום גלאוקומה מוקדמת. פרופ. מלמד 09-9594340

שלום רב, אמי בת 45 אובחנה כחולת גלאוקומה ראשונית - התחלתית. רקע מחלות:תת פעילות בלוטת התריס, השמנה, ל"ד גבוה. הסטוריה משפחתית:האם חולה בגלאוקומה. מבקש לדעת: כיצד לנהל את אורך החיים היומיומי על מנת לשמור על יציבות המחלה ואף לעכב את התקדמותה מבחינת תזונה, ופעילות יומיומית -מה מומלץ מה אסור.( למשל הרמת משקלים שונים ביומיום - פעילות) קיבלה המלצה רפואית לא להשתמש בטיפול תרופתי אלא לנסות טיפול זמני בתוספי תזונה טבעיים.

למרות שאני מעודד רפואה אלטרנטיבית ותזונה נכונה, אין כל המלצה שתזונה או אורח חיים מוגדרים מורידים את הלחץ התוך עיני.לכן, גלאוקומה מחייבת בדיקות חוזרות ומתן טיפול תרופתי, בלייזר או ניתוחי, בהתאם לצורך.

שלום רב, לאחר חשד לגלוקומה נשלחתי ל3 בדיקות: OCT פכימטריה ושדה ראיה להלן התוצאות: OCT עין ימין : עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות גבולית תחתונה. הקיעור הנמדד:0.80-0.63 דיסקה גדולה. עין שמאל: עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד:0.74-0.58 דיסקה גדולה. שדה ראיה:שדה תקין בשתי העיניים. פכימטריה: עין ימין:554 מיקרון עין שמאל:562 מיקרון בבדיקה אצל רופא העיניים: עין שמאל ועין ימין: חדות ראיה:66 JOP :18 מקטע :קדמי:תקין עדשה:זכה עין שמאל:קרקעית :אין חורים או קרעים בהיקף 0.6*0.4 CD עין ימין:קרקעית אין חורים או קרעים בהיקף 0.4*0.6 CD אודה לתשובתך המהירה האם יש לי גלאוקומה אני ממש לחוץ

הבדיקות נראות תקינות. קשה לי להתחייב לגבי עצבי הראיה שלך - זה מחייב בדיקה מדוקדקת יותר של העצב וה OCT האם יש לך קוצר ראיה או סיפור משפחתי של גלאוקומה? פרופ. מלמד 09-9504340

שלום בהמשך לתשובתך בענין תחליף לקוסופט אותו אני מקבלת להורדת לחץ תוך עיני יש לי קטרקט מישני-( איך הוא מתבצע? האם בלייזר?) אם אני יעבור את הניתוח האם יש סיכוי שהלחץ תוך עיני , יחלוף וייעלם? תודה לתשובתך המהירה דליה

Treatment with laser to 2ary cataract may cause pressure elevation. It is important to stabilize pressure before this treatment and minimize pressure spike by appropriate treatment after laser. Prof. Melamed 09-9504340

שלום רב מקבלת קוסופט להורדת לחץ תוך עיני אך עם זאת יש לי כאבים עזים בראש ומיגרנות האם יש תחליף לתרופה עם פחות תופעות לואי ויעילה להורדת לחץ תוך עיני? בתודה רבה מאוד דליה

בהחלט ניתן לעבור לתרופות אחרות או לבצע לייזר SLT , אך זאת בעצה עם הרופא המטפל. פרופ. ש. מלמד 09-9504340

שלום רב, אני בן 75,סובל שנים מגלאוקומה, עברתי לייזר להורדת הלחץ לפני שנים ,מטופל בקוסופט פעמיים ביום והלחץ בסדר. אני מועמד עתה גם לנתוח קטראקט ולאחרונה שמעתי שכאשר יש גלאוקומה הנתוח הרבה יותר מסובך? מסוכן? ברצוני לדעת האם זה נכון, האם יש יותר סיכונים בנתוח זה ובכלל.... תודה תודה שבח א.

ניתוח קטרקט בחולי גלאוקומה בד"כ יותר מורכב. יש לבדוק האם מצבך מחייב ניתוח משולב של קטרקט וגלאוקומה!!. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, הומלץ לי ע"י הרופא לטפטף את הטיפות הנ"ל בבוקר אך הדבר גורם לי לטישטוש בכל שעות היום דבר שלא מאפשר לי כמעט קריאה ונהיגה. האם ניתן לטפטף אותן לפני השינה או שמא יש טיפות אחרות. הבנתי שהטיפות מיועדות להורדת הלחץ התוך עייני. תודה אביק

ניתן לטפטף בערב ויש תרופות חליפיות הניתנות בערב.

שמעתי שחברה ישראלית פיתחה שלת לניקוז הנוזלים מהעין ובכך נרפאים ממחלת הגלאוקומה. אודה לך על תגובתך בהתאם. בברכה שמעון סלע

למרות שהנקז נמכר לחברה אמריקאית - אין בו שום חידוש דרמטי. אנו מנתחים ומשתילים נקזים מסוגים שונים למעלה מ 30 שנה!!! וניתוחים אלה מיועדים למספר קטן של חולים עם מחלה מאד מתקדמת.

אני בת 68 אובחנה אצלי לפני שנתיים מחלת הגלאוקומה אני מטופלת ע"י רופאה במרפאה .הייתי רוצה ללכת למומחה למחלה הזו כדי לקבל יעוץ יותר מקצועי. בתודה חנה.

אשמח לראותך במרפאתי וליעץ לגבי מצב הגלאוקומה שלך. פרופ. מלמד הנדיב 71 הרצליה טל. 09-9504340

לפרופסור מלמד שלום רב יש לי גלאוקומה אני מטופלת ולחץ מאוזן.יש לי מה שנקרא לשכות רדודות. קיבלתי עכשיו בגלל מתח ופחדים קסנאגיס בעלון ההסבר כתוב שאסור לקחת את התרופה למי שיש גלאוקומה וזווית חדע האם זה אותו דבר והאם אני יכולה לקחת את התרופה. אני מודה עבור יעוץ נילי

אכן את זקוקה לטיפול הקרוי לייזר אירידוטומי בכדי להעמיק את הלשכות ולאפשר לך ליטול את הכדורים שקיבלת. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

עשיתי בדיקת oct והממצאים הם: עין ימין: אמינות טובה,מבנה double hump שמור,עובי סיבי עצב הראייה בגדר הנורמה,לציין הידקקות נזאלית קלה.עובי rnfl ממוצע 85 מיקרון. עין שמאל:אמינות טובה,מבנה double hump שמור,נצפית הידקקות סופרוטמפורלית בעובי סיבי עצב הראייה.עובי rnfl ממוצע87 מיקרון. לפני 12 שנים טופלתי בפרדניזון. רציתי לדעת האם זהו נזק בלתי הפיך, האם מדובר כבר בגלאוקומה,בנוסף אני מטופלת מס' שנים ברואקוטן במינון מאוד נמוך(20 מ"ג אחת לשבועיים,לפעמים שבוע)

ה OCT חשוב אך אינו קובע בודאות אבחנה או מידת נזק . חשוב לבדוק לחצים ולהעריך את מצב העצב בבדיקה פרטנית קלינית. פרופ. מלמד 09-9504340

האם יש רופאי עיניים שמתמחים בטיפול בלחץ עיני?

בהחלט. כל המומחים לגלאוקומה, כולל עבדך הנאמן..... פרופץ מלמד 09-9504340

אני מטופלת בהדסה עין כרם כ- 4 שנים עם טיפות XLATAN COUSOF PILOCARPIN ובחודשיים האחרונים חלה הרעה גדולה במצב הראיה בעין אחת היותר בעייתית עד לפני חודש ראיתי בה מצויין מרחוק ובסדר עם משקפי ראיה מקרוב, אני רוצה לציין שאני בת 62 ובעקרון יכולתי אפילו לקרוא במשך רוב היום ללא משקפיים עדיין לא ברור מה הבעיה והחשוב מכל האם נתן לטפל והמצב הפיך? אשמח לתשובה תודה .

יש לשלול את כל הסיבות לירידה בראיה, כולל קטרקטת מחלת רשתית ומצב הגלאוקומה. כיום איננו מטפלים יותר בפילוקרפין, ויש תחליפים תרופתיים או טיפול בלייזר slt. פרופ. ש. מלמד 09-9504340

אבי חולה אלצהיימר בן 94 ונמצא במוסד סיעודי כ-7 שנים. לאחרונה גיליתי כי המוסד בו הוא נמצא "התעלם" מהגלוקומה ברישומי התיק הרפואי, והפסיק לחלוטין את מתן הטיפות להורדת לחץ תוך עיני. הוא הגיע עם עוורון חלקי בעין אחת, אך המצב התדרדר. האם ניתן לבדוק את שרידי הראיה בעין השניה? האם ניתן למנוע התדרדרות נוספת (במידה ויש שרידי ראיה) במתן הטיפות מחדש?האם ניתן לבצע את הבדיקות בביקור רופא עיניים במקום?

מאד עצוב. בדיקה במוסד לא תיתן מידע רב לגבי מצבו. עדיף לבדוק אצל רופא עיניים עם כל הקושי בכך. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום לפני כחודש עברתי טיפול לייזר בשתי העיניים ,לאחר שהרופאה הסבירה לי שעקב התפתחות הקטרקט יש סכנה שזה יגרום לסתימה בפתחים ואז בבת אחת הלחץ עשוי לגדול ולגרום לי לנזק .אני לוקח פעם ביום בכל עין Xalacom טיפה אחת בכל עין והלחץ היה עד כה-17-18 בשתיהן. בבדיקה שגרתית לאחר הטיפול לייזר התגלה אצלי לחץ 17 בעין ימין ו22 בעין שמאל .מה שמדאיג שהתגלה אצלי קריש בתוך עין ימין הנמצא בעצב העין לדברי הרופאה זה צריך להדאיג אותי יותר מהלחץ בעיניים וגם מבעיית הקטרקט .היא שולחת אותי לצילום עיניים וגם לבדיקות מקיפות דרך רופא המשפחה .בשלב זה אני לא מרגיש שיש פגיעה בראייה שלי וזה גם כן כנראה מזל גדול . אני לא סובל מסכרת,לא מלחץ דם או מחלות דם בכלל וזה די הפתיע אותי מה שקרה לי . רציתי לדעת האם יש סיכוי שהקריש בעין נגרם לי מהטיפול לייזר -הרופאה שללה אפשרות זאת ולכן אני עושה את כל הבדיקות . מה דעתכם . בתודה צבי

הלייזר לא גרם לנזק בעצב. יש לבדוק שדה ראיה וסריקת עצב כדי להבין את חומרת הנזק. פרןפ. מלמד 09-9504340

שמי יהודית אני בת 66 סובלת ממחלת סוכרת ומטופלת במטפורמין2 כדורים ביום נשלחתי לעשות בדיקת שדה ראיה והתוצאות הן: עיןימין חסר נזאלי עליון.עין שמאל חסר נזאלי עליון. ולכן השאלה שלי היא האם זה יכול לגרום לעיוורון .אני באמת לא רואה טוב בעין ימין וזה מאוד פתאומי לכן אודה לך אם תתיחס לבעיה שלי תודה מראש

יש צורך לבדוק היטב מה הסיבה לפגיעה בשדה הראיה. יש לשלול גלאוקומה ולהעריך היטב את מצב הרשתיח לאור הסכרת שלך. פרופ. מלמד מרפאה טל. 09-9504340

שלום, אני מטופלת בטיפול תרופתי לגלאוגומה כבר מס שנים (מעל 25 שנה). כרגע התרופות שאני משתמשת הן: COSOFT. ALPHAGAN, PILOCARPIN, XALATAN. וכדורים - אוראמוקס. את השימוש ב- XALATAN הפסקתי בגלל התחליף שנותנת קופת חולים. ובזמן האחרון אני סובלת די הרבה מכאבי ראש. האם ייתכן שהשימוש התרופתי הממושך גורם לכאבי הראש? חוץ מזה - האם יש איזה רופא עיניים טוב וסבלני שיכול לטפל בחולים וגם לענות על שאלות כי, גלאוקומה היא לא כאב גרון... תודה רבה, חג שמח, לימור.

I am abroad. Will be happy to see you as there is a possibility for reducing drugs with a very simple laser treatment called SLT. Prof. S. Melamed Tel. 09 9504340

אני בת 34, ללא משקפיים, ולפני כחודש התחלתי להרגיש ירידה קלה בחדות הראייה בעיניים. בדיקת שדה ראייה שעברתי תקינה, בבדיקת קרקעית העין נמצא נזלי לפובאה עם אזור קטן של שינוי ב-RPE שיכול להתאים ל-PED קטן (רשתית צמודה ללא חורים וקרעים). בבדיקת OCT בעין ימין 220 FAT ו-326 RETING ובעין שמאל 210 FAT ו-320 RETING בשבוע האחרון התחלתי להרגיש גם כאבים בעיניים,נפיחות,אדמומיות וצריבה במיוחד לקראת סוף היום או כשאני רואה טלוויזיה בחושך (תחושה כאילו העיניים מתאמצות). מה הבדיקות אומרות? האם יש לי בצקת? ממה זה יכול לנבוע? אודה על תשובתך המהירה כי אני קצת מודאגת...

האם יש לך עיוות של הראיה? (קוים ישרים נראים עקומים). יש להתרשם ממקור ראשון ע"י בדיקה יסודית. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

תודה על התייחסותך המהירה. אין לי עיוותי ראייה! כשאני מסתכלת במרחק אני יכולה לראות עצמים בצורה פחות חדה או להתאמץ כדי לקרוא שלט במרחק. (בבדיקת עיניים שביצעתי נאמר לי שאין לי שום צורך במשקפיים). האם תוצאות OCT מעידות על בצקת? אם כן ממה זה יכול להיגרם ?

חשוב לבדוק ולראות את ה OCTלפני קביעה סופית ומחייבת.

שלום אני בת 38 מזה כחצי שנה הבחנתי שאינני רואה טוב מקרוב נשלחתי לבדיקת שדה ראיה וזו התוצאה שקיבלתי OU בדיקה אמינה מספר נקודות של ירידת רגישות קלה ללא צורה ספציפית. לא ניתן לשלול קשת תחתונה מוקדמת בעין שמאל - דרושה קורלציה קלינית . לאחר חודשיים שוב עשיתי בדיקה וזו התוצאה OU בדיקה אמינה ללא חסר פוקלי משמעותי . אשמח לדעת מה אומרות הבדיקות ואם אינני טועה נראה שיש שיפור האם זה יכול להשתפר מעצמו? דבר נוסף דווקא אני מרגישה התדרדרות בראיה. תודה מראש ושנה טובה

בדיקת שדה הראיה היא פסיכומוטורית, ולכן יש עקומת למידה המסבירה שיפור כביכול של השדה. חשוב לבדוק בדקדקנות את עצב הראיה ע"י מומחה לגלאוקומה. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340

שלום רב, אני בת 58. יש לי מספר 4- בשתי העיניים באחת גם 1/4 צלינדר. בבדיקת עיניים אתמול נמצא שיש לי לחץ של 17 ו-18 בעיניים. שאלותי הן: 1. האם זה מצב שיכול להתפתח למחלה? 2. מה אפשר לעשות כדי למנוע הגדלת הלחץ? 3. האם ישיבה מול מחשב יכול להיות גורם? או משקפיים לא מתאימים? 4. האם תזונה או כל דבר אחר יכול למנוע החמרת המצב? בתודה מראש

לחצים כאלה הם נורמלים לחלוטין במידה ועצבי הראיה ושדות הראיה תקינים. תזונה והרגלי עבודה אינם משפיעים. פרופ. מלמד 09-9504340