פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

הכל התחיל מסחרחורות לפני כודש מים, לאחר הסחרחורות התחיל לי לחץ עצום העין ימין, הופנתי לרופא עיניים ולאחר בדיקה מקיפה אמר שהכל בסדר. בסדר...נפלא אך הבעיה לא נפתרה, לאט לאט התחלתי לראות מטושטש, פניתי לרופאת המשפחה, עשיתי בדיקות דם רבות והכל תקן. הופנתי לרופא עיננים אחר שכבר ראה את בעיית הראיה שלי ורשם לאופטימטריס. כמו כן הופנתי לנוירולוג ולבדיקת c.t אך עדיין לא נבדקתי (תורים ארוכים). האופטימטריסט בדק אותי והמליצו לי על משקים לאותה עין, אך גם הם לא עזרו ולו במעט לדעת הבעיה בעין והראיה המטושטשת רק מחריפות. בבקשה...מה זה כול להיות?

קשה לומר ללא בדיקה מקיפה וביצוע בדיקות נוספות כמו שדה ראיה וכו. פרופ. מלמד 09-9504340

יש לי את אותה הבעיה עברתי שדה ראיה וחזר ותקין ואני כבר שנה סובל מכאבים ולחצים בעין ימין..נמדד לי לחץ של 19 בעין ימין..אבל אחרי כל הבדיקות גם של נירולוג שאמרו שהכל בסדר אני עדיין סובל...

הופניתי לעשות OCT על מנת לקבל החלטה אם לעשות לי חור בקרנית כטיפול מונע להתקפת גלאוקומה עתידית. המימצא הינו עין עם מבנה של זוית סגורה. האם בדיקת OCT כואבת? כמו כן אני סובלת מעיניים יבשות, (אחת קצת יותר מהשנייה). אני משתמשת בטיפות " Refresh Tears". ובכל זאת יש לי גירוי בצידי העין. האם אתה ממליץ להחליף טיפות ולאיזה? האם ג'ל לעיניים יכול להטיב יותר? האם מבנה העין תורם ליובש? המון תודות, חיה.

אין צורך ב OCT לשם אבחנה של גלארקרמה עם זוית צרה. יש לבצע גוניוסקופיה ולהחליט מיד על לייזר לקשתית. פרופ. מלמד 09-9504340

האם בבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים אפשר לבדוק אם תעלת הניקוז סתומה או סתומה למחצה או שצריך שיש בדיקה מיוחדת? אם תעלת הניקוז סתומה לגמרי אלו סימנים אמורים להיות?

אם כוונתך לזוית סגורה או פתוחה (בה נמצאת מערכת הניקוז), ניתן לודא ע"י בדיקה הקרויה גוניוסקופיה.

תודה, התכוונתי לדעת האם אני יכול להיות שקט שרופא שבודק אותי יודע מה מצב התעלה ללא הבדיקה הספציפית הזו או אחרת?

אני מטופלת בטיפות עיניים נגד גלאוקומה. התחלתי עם xalatan ובשלב מסויים הטיפול הוחלף ב-glautan. בן-זוגי מטופל גם הוא ב-xalatan וטוען ש-glautan גורם לו להרגשה "חולית" בעין. לפי הבירור שערכתי שתי התרופות זהות לחלוטין. מי צודק/ת?

גלאוטן היא התרופה הגנרית של קסלטן, ולכן "צריכה" להיות זהה.

גם אני הועברתי מקסלטן לגלאוטן וסבלתי מתופעות לוואי לא עלינו, אודם בעיניים שרפו לי החיים והתחילו לי כאבי ראש עמומים אחרי חודש אמרתי לרופאה שלי שזהו לא עוד אני מעדיף לקנות תרופות בשוק השחור במקום להמשיך עם הקללה הזו היא אמרה לי שנעשה ניסיון לעוד חודש ואם עדיין לא יעזור היא תחליף לי תרופה

פרופסור שלום הועברתי לטיפול בתרופה חדשה גלאוטן וכבר שבועיים אני חש בכאבי ראש שמתחילים מעל העיניים ממש כמו מיגרנה קיים קשר בן גלאוטן לכאבי ראש? תודה

לא ידוע לי על סיבוך כזה, אך זוהי תרופה גנרית חדשה ואין מספיק נסיון איתה.

דוקטור שלום, דבר ראשון תודה על התשובה המהירה. מה אתה ממליץ לי לעשות אם אני ממשיך לחוות כאבי ראש בגלל הגלאוטן? עם מי אני יכול לדבר? תודה שוב יואל

מרשם ואת החומר? או האם ניתן לקבל אישור לגידול עצמי? תודה

לא ניתן אישור לגידול עצמי של מריחואנה לצורך טיפול בגלאוקומה.

ולגבי מרשם רפואי? האם יש רופאים שירשמו? איך מוצאים כזה? והשאלה רצינית, לא בצחוק! אם זה עוזר, איך בכלזאת אפשר לקבל? למה שלא אוכל לנסות את זה אחרי שדברים אחרים לא ממש עזרו?

וחבל שכך

בניגוד לטיפות עיניים, שם רושם היצרן "לזרוק חודש לאחר הפתיחה", על מישחת הויט א פוס,היצרן אינו רושם כמה זמן ניתן להשתמש לאחר הפתיחה, לא על האריזה, וגם לא בעלון המצורף, אז לכמה זמן לאחר הפתיחה ניתן להשתמש בה ?

אינני יודע.

תודה, בכל אופן.

פרופ' שלום אבי מטופל מזה כמה שנים בקסלטן לייצוב הלחץ התוך עיני שלו. לפני כשבוע הוא הגיע לרופא לחידוש מרשם והרופא אמר לו כי אין יותר קסלטן וכי החליפה אותה תרופה בשם גלאוטן שהיא כנראה זולה יותר לקופה ושעדיין אין עליה מחקרים רציניים . ולכן הוא לא רצה להסתכן והעביר את אבי לתרופה שנקראת לומיגן lumigan. שאלתי היא מדוע הוחלפה התרופה? מה יעילותה של התרופה החדשה? מה הם תופעות הלוואי שלה? ומה יתרונותיה ? תודה אמיר

הפטנט על קסלטן פג לאחרונה. גלאוטן הוא למעשה אותה מולקולה של קסלטן (גנרית). יעילותה ותופעות הלואי דומות. לומיגן וטרבטן יעילות באותה מידה. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

האם ידוע לך על טיפולים של CANALOPLASTY או ב- ISTAN- ואם כן מי מתמחה בארץ

שלום, סבתי בת 76 לאחרונה עקב כאבים וצריבה בעיניים נבדקה אצל רופא עיניים נמצא לחץ תוך עיני גבוה (עין אחת 40 והשנייה 50) אבחנה ראשית שניתנה (עפ"י מכתב הרופא מביה"ח) : Be pexf. glaucom (יתכן ואני טועה באיות) לאחר שניתנו לה טיפות הלחץ ירד ל 18 ו 24 בעין שמאל הטיפול שניתן הוא טיפות לוביגאן + pilo 2% , ארבע פעמים בעין שמאל. לאחר של טיפול של שבועיים בטיפות, הרופא המליץ על ניתוח בלייזר. היתי רוצה להתייעץ לגבי אפשרויות הטיפול הקיימות במקרים אלו לייזר וטיפולים / ניתוחים אחרים יתרונות, חסרונות מה השיקולים שעלינו לקחת בקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול והדחיפות לבצעו? כל זאת בהתחשב שסבתי סובלת בנוסף מבעיה קרדיאולוגית. תודה, לינה

אני מאד ממליץ במקרים של PEX Glaucomaלטפל בלייזר החדש הקרוי slt. יש לנו נסיון רב בטיפול עדין ומיוחד זה. בארץ יש רק 3 מכשירים, והראשון בהם נמצא במרפאתי.... אשמח לעזור... פרופ. מלמד טל. מרפאה 09-9504340

אישתי סובלת מגלאוקומה מתקדמת ולאחרונה מתלוננת על יובש .האם יש קשר בין שניהם? מה הטיפול המומלץ?

תרופןת לגלאוקומה גורמות בין השאר גם ליובשץ ניתן לשקול טיפול בלייזר קר ולהפסיק הטיפותץ פרופץ מלמד 09-9504340

בתוצאות הבדיקה שלי בעין ימין נצפית הידקקות אינפריורית בעובי סיבי עצב הראיה. עובי RNFL בגדר הנורמה 83מיקרון מה הכוונה?

The OCT examination shows that the optic nerve in your right eye is damaged. You need to be carefully examined to rule out glaucoma , risk factors AND other diseases. Prof. S. Melamed Clinic: 09-9504340

שמעתי שבגלאוקומה יש שינוי של כלי דם ? האם זה נכון ומה זה אומר? האם זה קורה רק בגלאוקומה פתוחה או רק בסגורה? איפה עלי להיבדק?

רק בסוגים מסוימים של גלאוקומה יש פתולוגיה בכלי הדם מאידך , אספקת הדם בעצב הראיה יכולה להפגע בהרבה מקרים... כדאי להבדק... פרופ. מלמד מרפאה : 09-9504340

אני בת 83.יש לי גלאוקומה 18 . אני מקבלת טיפות אלפאגן. טיפה אחת פעמיים ביום.(לפני השינה אני מקבלת טרבתן ).נוסף לכך לחץ הדם שלי גבוה . מקבלת קונדרטין ואוסמואדלט. מקבלת כדורי גסטרו. פימוטידין ונורמיטן ללב. פרבליפ לכולסטרול ומיקרופרין.לסוכרת אני מקבלת מטפורמין. בערך שעתיים אחרי שאני לוקחת אלפאגןבהדרגה אני מקבלת חולשה. רוצה לישון. כמו סהרורית. אין לי תאבון לאכול. הפה יבש מאד. ברצוני לשאול אותך האם יש קשר בין נטילת האלפאגן לתופעות שהזכרתי.

הרבה מהתרופות שאת נוטלת עלולות לגרום לעייפות. אלפגן גורם בד"כ לתופעות לואי מקומיות כמו אלרגיה, עין אדומה, דלקת לחמית. אני ממליץ שתיבדקי אצלי עם אופציה לטיפול ב slt שהוא "לייזר הומאופטי" ללא סיבוכים ואפשרות להפסקת אלפגן ושמירה על לחץ תקין. אשמח לסייע... פרופ. מלמד מרפאה: 09-9504340

יתכן ואלפאגן גורמות גם לטשטוש בראיה? אם כן או אם לא אשמח לקבל תגובה תודה!!!!

מה העלות לניתוח קלאוקומה?

תלוי איזה סוג ניתוח. כדאי שאבדוק ואקבע דעתי. פרופ.מלמד טל. 09-9504340

עין שמאל: אמינות בינונית מבנה הDOUBLE HUMP שמור. נצפית הידקקות סופרוטמפולית בעובי סיבי עצב הראיה עובי RNFL ממוצע 95 מיקרון לאומת עין ימין RNFL ממוצע 96 מיקרון. מה משמעות הבדיקה האם קיימת בעיה ובה הטיפול אשמח לקבל תשובה תודה ג'ינה

לפי הבדיקה יש נזק מסוים לסיבי עצב הראיה. יש צורך להבדק על ידי מומחה גלאוקומה ולהחליט לגבי טיפול. פרופ. ש. מלמד טל. 09-9504340

שלום, אבי בן 72 קיבל תוצאות לאחר בדיקת OCT. (עשה בשנה שעברה ניתוח קטרט בשתי העיניים) להלן התוצאות: צלקת קטנה רכתית. מימין נגע היפרבלואורסנטי עמוק כורואידלי, רטינאלי טמפוראלי תחתון, למקולה משמאל צלקת קטנה רכתית. ימין CME קיים נוזל תת רשתי מרכזי החמרה מסויימת בהשוואה לסריקה הקודמת ב-US. מימין לזיה כיפתית טמפוראלית, למוקולה בעלת רפלקטיביות גובהה קוטר 7.9X1.55mm סוכם כמתאים לנבוס כרואידלי. מה אומרת האבחנה, ואיך מטפלים. בתודה מראש

יש לי שלוש מחלות שבכותרת בעין אחת, אבל למרות זאת אין לי הגבלת שדה ראייה. שאלתי: האם אפשרית גלאוקומה, בלי הגבלת שדה ראייה?

Yes. It is possible Prof. Melamed

לד"ר,שלום רב! אבי בן ה-70 עבר לפני יומיים ניתוח משולב בעין אחת. האם יש הגבלות פיזיות בעיקבות הניתוח-כגון,ריצה,רכיבה על אופניים,עבודה פיזית-הרמות וכו'?אם כן,לכמה זמן? לתשובתך אודה.

עדיף להמנע ממאמצים מיותרים למשך שבוע. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום--לפני 10 שנה גילו אצלי cupping --יותר בעין ימין--עם לחץ תקין. שדה הראיה היה תמיד תקין. לאחרונה עלה הלחץ ל 17 --22 --ושדה הראיה ממשיך להיות תקין-OCT תקין--אך הרופא המליץ לטפל ב XALATAN -ואני כמובן מציית. .מה דעתך ? תודה איקו .

... Prof. S. melamed Tel. 09-9504340 תלוי בגורמי סיכון נוספים במידה וקיימים: גיל, עובי הקרנית, האם יש קוצר ראיה, סיפור משפחתי של גלאוקומה וכו. יש להבדק על ידי מומחה לגלאוקומה

תודה לתשובתך--אין אצלנו סיפור משפחתי של גלאוקומה .עובי הקרנית ?--זה נבדק רק פעם שעברתי ניתוח קטרקט.וכן בבדיקות לראות אם אני מתאים לניתוח סילוק משקפיים. אני מיופי.-3D- cupping--כלומר פגיעה מסוימת בעצב הראיה-- יכול להווצר סתם ככה כשאין לחץ תוך עיני מוגבר ? תודה איקו

אני מטופל בטיפות בשם קומביגן להורדת לחץ תוך עיניכרגע הבקבוק נגמר לי כמה זמן אני יכול לחכות עד קנייה של בקבוק חדש?

כמה שיותר מהר.... Prof. Melamed Tel. 09-9504340

שלום רב . אני אישה בת 59 , שבגיל 46 אובחן אצלי לחץ תוך עיני גבוה בעין אחת ומספר שנים אחר כך בעין שניה . מאז טופלתי בטיפות שונות שהוחלפו מספר פעמים . הודות לתרופות שנטלתי ,נשמר לחץ תוך עיני תקין במשך השנים . בשלושה חודשין אחרונים, הלחץ בעין האחת הגיע ל-40 אולם הורד במעט באמצעי תרופתי . כעת מומלץ לי על ניתוח בעין הבעייתית . שדה הראייה תקין . מומלץ לי כבר בשלב זה על ניתוח :טרבקולטומיה. שאלותיי : 1. האמנם מומלץ לעבור הניתוח כבר עתה ? 2. האם ייתכנו סיבוכים בעין עקב הניתוח ? 3. האם מובטח כי הניתוח יפתור את בעיית הלחץ התוך עיני לצמיתות בעין הבעייתית ? בתודה ובברכה

1. We usually do not perform Trabeculectomy in eyes without damage to optic nerve AND visual field.However, sometimes , if pressure is too high, it is necessary. 2. Laser treatment (like SLT) can be done, if possible, before surgery. 3. Depending on case, who is the surgeon, experience etc. - some complications may occur but they are very scarce if surgery is performed to the detail Prof. S. Melamed Tel 09-9504340

עברתי טיפול בSLT לפני כחמש שנים. מאז הלחץ היה תקין. לפני חודשים עברתי טיפול נוסף ב SLT לאחר שהלחץ הגיע ל 24. חדשיים לאחר הטיפול הלחץ 20 עם אי נוחות בעיניים. 1. האם טיפול בSLT מתאים רק לפרוצדורה אחת? 2. איזה אופציה נוספת קיימת מלבד תרופות, בעבר השתמשתי בקסאלאטון, טילופטיק, וקוסופט ושלשתם חדלו להשפיע אחרי כ- 8 חדשים. בברכה רמונט

SLT can be performed a few times, but it is recommended wonly when there is a good response after each treatment. If you are sensitive OR non-responsive to drugs, AND if SLT is no longer effective, amnd if your optic nerve AND visual fields are affected - you may need surgery (trabeculectomy). Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

אני רואה בעין אחת בגלל גלוקומה

SLTיכול להנתן מספר פעמים לעין, אולם רק כאשר הרופא מתרשם שבכל פעם יש ירידה מספקת בלחץ. נראה לי שאת מיצית בשלב זה את טיפול הלייזר ובהתאם למראה העצב ושדה הראיה יש לשקול כירורגיה. פרןפ. מלמד טל. 09-950340

לא קבלתי תשובה בקשר לשאלה ששאלתי תודה

what is the question?

שלום, אני בת 67, סובלת מגלאוקומה ומלחץ תוך עיני גבוה. התחלתי טיפול של קוסופט לפני כשנתיים וחצי. הלחץ בתחילת הטיפול היה 26mm-Hg. בבדיקה לפני כ-3.5 חודשים, לחץ זה ירד ל-18, ולפני כשבוע - 16. אני סובלת תקופה ממושכת מחוסר שיווי משקל פתאומי מספר פעמים ביום (הרגשה של "אני עומדת להתעלף"). הרגשה זו חולפת לאחר מנוחה בישיבה במשך כמה דקות. היות שחוסר שיווי המשקל נעשה יותר תדיר בזמן האחרון, הוחלט על הפסקת הטיפול בקוסופט (פעמיים ביום), ומעבר לקסאלטן (פעם אחת ביום). לאחר טיפול של יומיים בלבד בקסאלטן, אני חשה לחץ בחזה, בחילות ורצון להקיא (גרפסים), זאת בנוסף לחוסר שיווי המשקל המתואר לעיל. שאלותיי הן: 1. בעלון למטופל של קוסופט מצויינות, בין כל השאר, תופעות לוואי המוגדרות כ- טשטוש ראיה, סחרחורת, עייפות. האם תופעות לוואי אלה, כפי שהן מתוארות בעלון, משמעותן למעשה חוסר שיווי המשקל/תחושת ההתעלפות שתיארתי לעיל? 2. בהנחה שיש קשר בין חוסר ש.מ. לקוסופט, תוך כמה זמן הפסקת הטיפול בו תגרור אחריה הטבה בשיווי המשקל? במילים אחרות: מהו טווח הזמן בו משפיעה אי נטילת התרופה על תופעת הלוואי? האם מדובר במשהו בלתי הפיך, שתמיד ייישאר? 3. בעלון למטופל של קסאלטן מצויינות, בין כל השאר, תופעות לוואי המוגדרות כ- טשטוש ראיה וסחרחורת, וכן כאב בחזה וקשיי נשימה. מהו טווח הזמן בו מתחילה להשפיע תרופה זו, מבחינת הרגשת תופעות הלוואי? האם הלחץ בחזה והבחילות שאני מרגישה, משמעותן למעשה תופעות הלוואי של הכאב בחזה וקשיי הנשימה המתוארות בעלון? הערת אגב: בעלון של הקוסופט מופיעה "הקאה" כתופעת לוואי. האם ייתכן שלמרות שהפסקתי תרופה זו, אני ארגיש הרגשה דומה להקאה דווקא אחרי התחלת הטיפול בקסאלטן, והפסקת הטיפול בקוסופט? 4. האם מסוכן להפסיק את הטיפול בכלל, למשך טווח זמן מסויים? 5. האם ישנן תרופות אחרות? תודה על תשובותיך. נ.ב. אני מטופלת גם באקטונל (פעם בשבוע), מגה גלופלקס (פעמיים ביום), ויטמין D (ויטמידין, של ד"ר פישר), ובקלציצ'ו D3 (טבלית אחת של 500 mg פעם ביום).

You may represent intolerance to the medications. Cosopt can cause Bradycardia (slow pulse rate) AND hypotention - both can lead to disorientation AND loss of balance. Xalatan may cause systemic side effects , but they are very rare. In cases like yours, it is recommended to attempt laser treatment (SLT) which is very safe AND may lower the pressure without the need for medications. Prof. S. melamed Tel. 09-9504340

אני השתמשתי בטיפות קוסופט עד שהן הפסיקו להשפיע על הלחץ בעין. החליפו לי לקסלטן ואחר כך לגלאוטן. תופעות הלואי שלהן אולי נדירות, אבל זכיתי ביותר מדיי מהן. בגלאוטן, השתמשתי רק כחודש כך שתופעות הלואי שגרמו אולי התחילו להתהוות בזמן השימוש בקסלטן. כל השלוש גרמו לי לרגישות יתר בעור ולכוויות קשות בזרועות. הגלאוטן (כנראה כהמשך לקסלטן) גרמה לי לדלקת בעין החולה ולחולשה איומה, שבגללה הפסקתי את השימוש בטיפות. לפני כמה ימים, קיבלתי לומיגן. הפעם, קראתי בעיון מה הצרות שהטיפות יכולות לגרום (שינויי צבע למשל) ובעקבות זה, שמתי לב שצבע הריסים שלי השתנה עוד קודם. דבר שקשה לראות אם מסתכלים במראה דרך משקפיים. ומדובר בעין אחת בלבד. פשוט נמאס לי. אני לא יודעת אם עין בריאה שווה פגיעות כאלה בבריאות הכללית, ואפילו במראה. תודה.

אני חולה גלאוקומה בן 61 והופניתי ע"י הרופא המטפל (מומחה לגלאוקומה) לבי"ח לשקילת התערבות. להלן ציטוט ההפניה -"שדה ראיה - מימין מדרגה נזלית תחתונה ומשמאל נזק נזלי תחתון וקשתי תחתון - הרעה לעומת שדה קודם. ח"ר ימין 6/10 חלקי עם תיקון. משמאל 6/12 חלקי. לת"ע ימין 16 ממ"כ ושמאל 15 ממ"כ. ס. קדמי - ירודים התחלתיים. קרקעית - מימין ומשמאל קיעור 0.7 עם השטחה טמפורלית. מופנה לבי"ח לשקילת התערבות - כיון שלא יכול לקבל ביטא-בלוקר, אלפא-אגוניסט - כך שלמעשה כמעט MTMT עם הרעה פונקציונלית" . השאלה - האם למצב המתואר יש פתרון טיפולי אחד בלבד? ולמקרה שיש מספר אלטרנטיבות, מה הקריטריונים שלפיהם אני הפציינט חסר-הידע צריך לשקלל אותן, שהרי ההחלטה בסופו של דבר – תהיה שלי בלבד

It appears you have glaucoma which is deteriorating despite medical treatment . There is another option before surgery - Selective Laser OR SLT, a very easy treatment with no complications, performed at some clinics. However, you have to be examined, as in some cases SLT is not helpful AND in some SLT will offer a temporary relief of pressure... Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום רב בעלי בן 39 נבדק היום לאחר שנים שלא ביצע בדיקה, ובאופן מפתיע התגלה כי ראייתו ירודה באופן משמעותי בעין ימין לעומת העין השמאלית בה הוא רואה 6/6 . הרופא בדק קרקעיות והן תקינות, וציין כי אין מספר למשקפיים, אך ציין כי העצב נראה "חלש" וצורתו שונה והפנה לבדיקת שדה ראיה. שאלנו במה מדובר כי די נבהלנו אך הרופא סרב להתייחס בשלב זה. בכל זאת רצינו לדעת מה אמורים לבדוק בבדיקת שדה הראייה? ומה ניתן לעשות אם העצב פגוע או אינו תקין? האם זה קשור לגלואוקומה? יש לציין כי בעלי סובל מכאבי ראש "התופסים" לו את העין בתדירות של פעם ב 4 - 6 שבועות.האם יש קשר? תודה על תשובתך, ורד

Dear Vered, Your husband needs visual field tests in order to learn wether his nerve is really damaged. He also needs a very throrough examination to rule out Glaucoma.OCT is another technology I would recommend to do ... Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום, האם במצב של גלוקומה מתקדמת יש מאכלים אסורים? (כגון מאכלים מתוקים?) איך אפשר לבצע בדיקת התדרדרות מצב העין אצל מבוגר (בן 94) הלוקה באלצהיימר?

There is no connection between glaucoma AND any type of food, including sweets. It is very hard to follow visual field changes in an elderly patient with alzheimer. Tel. 09-9504340 Prof. S. melamed

שלום אני חולה סכרת 17 שנה,בן 62,10 שנים במעקב רופא עיניים,במשך כל התקופה הלחץ היה בין 19-21,טופלצי ב-וי אופטיק,,2 טיפות לכל עין ביום,בבדיקה האחרונה הלחץ היה 17 בשתי העיניים,הרופא ביקש להפסיק את הטיפות ולבוא אחרי חודש,אחרי שבדק את העיניים נתן לי לעשות שתי בדיקות,בדיקה לעובי הקרנית,בדיקת שדה ראייה,מה לדעתך הרופא רוצה לדעת? תודה

בן 62 ונמצא במעקב 10 שנים

שלום פרופ' מלמד אבא שלי בן 80 סובל מגלאוקומה שגרמה לנזק בעצב הראיה בעין ימין. במקביל יש לו גם קטארקט בשני העיניים. רופא אחד הציע לתקן קטארקט גם בעין ימין מה שעשוי לדבריו להחדיר יותר אור לעין ואולי לשפר את הראיה הזניחה. רופא אחר טוען שחבל על הזמן ואין מה לעשות עם עין ימין. אבא שלי רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ושאלתי היא האם יש צורך להביא בדיקות או צילומים או שמא רופא יודע לאבחן בזמן הבדיקה את מצב עצב הראיה בעין החולה. האם נזק לעצב הוא בלתי הפיך? האם קיימים טיפולים חדשניים שיכולים לתקן? תודה ושבוע טוב

I amin the ?the USA now Would love to see your father with OR without documents to examine him AND reach a decision Please call 09-9504340 to make an appointment next week. Prof. S. MelaMED

תוצאות בדיקה : mm.579 0:OD mm.585 o:OS קטגוריה: גלאוקומה האם הבדיקה תקינה. תודה.

הפכימטריה תקינה.הבדיקה איננה קובעת או שוללת גלאוקומהץץץץ פרופ. מלמד טל. 09-9504340

תודה מקרב לב על התשובה.לא אובחן אצלי גלאוקומה .ושוב חן - חן על השרות.

בעלי סובל מגלאוקומה כרונית. לאחרונה אמר לו הרופא כי מצב הראיה הוא כדלקמן:בעין אחת הוא רואה 5% ובעין שנייה 10% ואף הוסיף הרופא ואמר איני מבין בכלל איך אתה רואה. שאלתי לגבי המספרים האמורים: מתי יגיע הגרוע מכל- העוורון חס וחלילה? האם ניתן למנוע את רוע הגזירה? וכן האם כך אמור להתבטא רופא בקשר לתמיהתו לגבי הראייה של בעלי? בתודה

ggressive" treatment, probably surgery, in order to lower his pressure to the minimum AND save his remaining vision. Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום רב, לאימי בת 84 יש גלאוקומה.באחת הביקורים אצל רופא אורולוג רשמו לה תרופה בשם DETRUSITOL (האורולוג לא יודעה שיש לה גלאוקומה). הרופא מטפל אמר לה שתרופה הזאת עושה גלאוקומה ולכן אסור לה לקחת אותה. רציתי לדעת האם זה מדויק ואם יש עוד תרופות עם השפעה דומה. תודה מראש, שמעון

These types of drugs can cause glaucoma in a minority of patients, only when the angle is very narrow. In most cases there is no danger, but I recommend examining the angle (it is called Gonioscopy) before giving the drug. Prof. S. Melamed Tel 09-9504340

עקבלחץ שלא יורד למרות הטיפות הומלץ לנתח בלייזר.ברצוני לקבל מידע לגבי הניתוח כמה שאלות: כמה זמן נימשך הניתוח? האם בהרדמה כללית? איזה פעולה עושים? משך ההחלמה וצורת ההחלמה מי הוא הרופא המיומן ביותר בלייזר אצלך במחלקה? האם זה בסל הבריאות ? האם יש כמה סוגי לייזר ?אם כן מה ההבדלים וסליחה על השאלות הרבות ותודה

Laser Trabeculoplasty is no surgery. It is a very short procedure, done in a clinic, with no pain OR injections required. It is performed with anasthetics drops only. There are several methods of laser treatment. The new AND most used in the world now is SLT, the "cold" laser, with very minimal energy AND no side effects OR complications It creates a biological effect on the drainmage system in the eye AND works like an effective drug... Prof. S. Melamed Tel # 09-9504340

תודה, בהמשך לשאלותיי,האם קופת החולים מאשרת ניתוח כזה ? האם עושים זאת בבתי חולים ? איך ההחלמה? האם אפשר לקבל תשובה בעברית? חג שמח

שלום רב, בן 35 בריא בד"כ. לקחתי סינופד ובודיקורט במהלך שבועיים עקב הצטננות ושיעול. כשבועיים לאחר מכן מדדו לי לחץ תוך עיני והתוצאה הייתה 26-24 ללא עדות לגלואוקומה בעצבי העיניים, OCT ושדה ראייה. האם התרופות היו עשויות לגרום ללחץ זה? התחלתי בעקבות הממצאים לקחת טיפות להורדת הלחץ וזה ירד ל 13-15. האם כדאי להפסיק את הטיפות ולבדוק שוב את הלחץ? כמה זמן בלי טיפות צריך לחכות (קסלטן). בברכה, ע

It could be that the drugs were involved. It is important to do Gonioscopy - an examination of the angle of the eye in order to see if they are narrow You have to stop Xalatan for 2-3 weeks to free the eye from the drug AND re-check pressure Prof. S.Melamed Tel. 09-9504340

שלום, בשנים האחרונות יש לי כמה שניות של שחור בעיניים כשאני קם בבוקר משינה (שכיבה) ועובר למצב עמידה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה, ע

Could be changes in blood pressure. Please check blood pressure while lying down AND in upright position Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

בתחילת השבוע בעקבות כאב עיניים קטן רופאת המשפחה שמה לב ששני האישונים של העיניים לא שווים. היא שלחה אותי לרופא עיניים ששלח אותי למיון עיניים והעניין הסתיים באשפוז במחלקה נוירולוגית ובאבחון של הורנר. סיטי, mri, רנטגן חזה, ובדיקת דופלקס, כולם יצאו תקינים. גם הראייה כרגע לא נפגעה. מה יכולה להיות הסיבה להורנר? האם יכול להיות משהוא שהם מפספסים? (אני בת 22) תודה.

There are several possibilities for Horner Syndrome, AND I'm sure your dovctors are looking for that. Any pressure along the sympathetic nerve which goes into the eye can result in Horner. Also, Horner can be "idiopathic" - with no apparent reason, probably due to internal nerve damage. Prof. S. Melamed

שלום אני לאחר ניתוח טראב,(מכיוון ששום טיפול תרופתי,כולל טיפות וכדורים לא עזרו) סוג הגלאוקומה שהיה לי הינו: זווית סגורה. אצלנו בבית זה לא תורשתי, ואצלי הלחץ התוך עיני של העין הגיע ל-41. אני בת 28 ומחלת הגלאוקומה התגלתה אצלי בגיל 27 לפני שנה בערך. וכרגע לאחר הניתוח אני עם לחץ של 7-10.(אני בביקורת של רופא כל חודש ועם טיפות של pred forte) ברצוני לדעת מספר דברים:1.האם ישנו חשש לבצקת?! בעקבות לחץ נמוך?(ככל שידוע לי הלחץ אמור להיות בין 12-20) 2.אני מטופלת בכדורי טופמקס-לאפילפסיה אשר רשום עליהם שישנו חשש להיווצרות גלאוקומה מהסוג השני של זווית פתוחה- אני די חושבת שישנו קשר בין לקיחת הכדור לבין היווצרות הגלאוקומה, האם ישנה דרך לברר לגבי הנושא הנ"ל, בכל אופן עדיין יש לי עין אחת שלא נפגעה ואם ישנו קשר אני מעדיפה להגן עליה (אפילו ע"י חיפוש טיפול תרופתי אחר לאפילפסיה).3.האם ניתן להמליץ לי על רופא טוב בשביל לקבל ח"ד נוספת לגבי מצב העין,בבדיקת העין פנים מול פנים?!- למרות שאני מאוד מרוצה מהרופאה. אני עדיין מעוניינת לשמוע ח"ד נוספת.- זה בחיים לא מזיק. בתודה מראש. והמון בריאות.רחלי.

Topamax is clearly related to angle closure glaucoma. You are right.We even understand the exact mechanism... Will be haoppy to see you, Tel. 09-9504340 Professor S. Melamed

שלום רב, צעיר בן 36 אובחן לאחרונה עם לחץ תוך עיני גבוה 26/24 קרנית 503 מטופל כרגע בקסלטן טיפה אחת ביום, עצבי ראיה נראים תקינים בבדיקת רופא עיניים (לפני בדיקת שדה ראיה). השאלה- במידה ומקפידים על הטיפול מה הצפי להחמרה במצב הראיה ואיבוד כולל שלה? בנוסף האם מומלץ לי לפי הנתונים לעיל לערוך טיפול בלייזר קר. בברכה, עומרי

The diagnosis is Ocular Hypertension if there is no damage to the optic nerve AND visual fields Risk factors for conversion to glaucoma include family history (??), thin cornea (yes), myopia (short sided vision) AND more. So , you have to be evaluated with ALL components taken into account. SLT (the cold laser) can be very successful in controlling the pressure,but I need to check the angle AND all other factors before doing it Prof. S. Melamed 09-9504340...

תודה על תגובתך ד"ר מלמד ומספר הטלפון. אין היסטוריה משפחתית של גלאוקומה (יש קטרקט לאבי). קוצר ראיה קל (מספר 1.5) בחור לבן. זוית פתוחה של העין. האפ הפרטים האלו מוסיפים במשהו? האם ניתן לקבל פרטים כללים על הסיכוי להיות מאובן בגלוקומה ואם אובחן לההתעוורות במצבים כאלו? בברכה, ע

שלום רב הבעיה שלי קצת מורכבת אני סובלת מnf1 נכון להיום אובחנה אצלי מחלה שניקראת פאוזנר שלוזמן ( נוצר לחץ עיצבי גבוהה מאוד 45 )גם כשהלחץ גבוהה אני רואה טוב פשוט למדתי לאתר ולדעת מתי מופיע הלחץ אשמח לקבל הסבר מורחב על הבעיה כי נכון להיום לאחר מעקב של למעלה משנתיים והתקפי לחץ בתדירות גבוהה הרופאה רוצה לנתח אותי הסיפטומים של המחלה הם כמו בגלואוקומה לללאף אחד במשפחה שלי לא סובל מגלואוקומה או מ NF1

Posner Schlossman disease can act as a severe problem. I need to see you in order to evaluate your glaucoma, your optic nerve AND visual fields. You may need surgery in order to control the situation for a long time. Please call 09-9504340 Prof. S. Melamed

שלום רב ברצוני לברר מהו לחץ תוך עיני תקין

Normal Pressure is 12 -20 mm of mercury

בני נער בן 14 לוקה בתסמונת דאון,,עבר בדיקת לחץ עינית במהלך יום ארוך.כתוצאה מחוסר שיתוף פעולה על רקע אי הבנה בבדיקות OCT,וכן,בדיקת גולדמן ידנית,הוחלט לתת לו טיפול בטיפות קוסופוט,פעמיים ביום.בדף האיבחון הרופא כתב גלואוקומה,האם ניתן לבצע בדיקות לאנשים עם פיגור בדרך שלא מפחידה ואו מאיימת עליהם? גם לשונה זכות שווה !!! תודה ויום טוב מירה

I agree that all people are equal.... For an accurate exam in such cases we sometimes need to take pressure under anasthesia Another option is to use the Tonopen which idus better tolerated by children as well...

בבדיקות אצל רופא עיניים נאמר לי שיש לי גלוקומה והתחלתי טיפול תרופתי. לאחר 3חודשים פניתי לרופא מןמחה אחר והוא שלח אותי למכון מור לבדיקת-עינייםואמר שעל פי תוצאות הבדיקה אין לי גלוקומה ,אלא יובש בעיניים,לכן אין צורך בטיפול תרופתי מספיק לשטוף את העינים.הפסקתי לקחת טיפול אך אני חוששת. מה דעתך? תודה

I can not tell without examining your eyes.... One has to look for : Pressure, optic nerve status, visual fields, corneal thickness etc. befe making the diagnosis of glaucoma

שלום פ' מלמד הניכבד אני סובל מלחץ תוך עיני משנת 1990 עקב ניתוח הפרדה וקרע ברישתית, כתוצאה מפגיעה מרוכב אופניים. אני בן 63 מקבל טיפול מלא במשך כל היממה וגם זה לא ממש עוזר עברתי גם ניתוח אצל פ' טיכו בהדסה. שמעתי את הרצאתך על ה slt וגם הנימקים ממש נכונים למה כדאי לחשוב על הניתוח. לצערי אני מרגיש שבמשך הזמן מצתמצם לישדה הראיה ויתכן שהעצב ניראה טוב אבל עובדה שאני מאבד שטח ראיה. האם אני מתאים לניתוח? תודה מראש טיירי יפת

יש צורך לבדוק אותך ולהחליט. אשמח לראותך במרפאה בהרצליה 09-9504340 פרופ. מלמד

שלום. לסבא של הילדים שלי יש סוג של קלאוקומה מגיל צעיר הצרות הוורידים המובילים דם לעיין. כיום כבן שישים לא רואה ועם ירידה חדה בראייה מגיל צעיר. להבנתי העניין מקורו בתורשה עקב נישואים קרובים. מארבעת הילדים שנולדו להם לשלושה יש את הבעייה הקשה בעיניים עד לעיוורון ולאחד לא. ההורים שלהם עצמם היו בריאים. שאלתי היא האם זה יכול לעבור גם לנכדים של הסבא עם הגלאוקומה. מה הסבירות ואלו בדיקות ניתן לעשות כדי לבדוק את הנכדים שהם בגיל 9 ו12? אודה מאוד על תגובתך.

From your description it is unclear to me what is the disease of your grandfather. In any case, it is good to examine your kids by an ophthalmologist. I am confident all will be ok... Prof. S. Melamed

תודה רבה אקבע תור לבדיקה.

האם לחץ תוך עיני בלבד נחשב לגלאוקומה ? שדה ראיה תקין , עובי קרנית תקין,עצב ראיה תקין. אילו טיפות נחשבות המילה האחרונה להורדת הלחץ התוך עיני ולפי מה בוחרים את סוג הטיפות הכוונה לסוג שמפחית את יצור הנוזל ולסוג שגורם לניקוז טוב יותר. לתשובתך אודה ,מירה

Elevated pressure alone without all other signs is defined as "Ocular Hypertension" (OHT), AND not Glaucoma. To convert to Glaucoma one needs to have risk factors like: family history, thin cornea, myopia etc., plus some signs of optic nerve asymetry. the choice of drug OR even early use of laser (SLT) is decided upon only after exam, per individual condirtion of the eye. Prof. S. Melamed

אני בת 30. לפני 5 חודשים עברתי בפעם השניה הפרדות רשתית שטופלה בויטרקטומי והכנסת שמן סיליקון. עקב כך נוצרה ארוזיה קשה מאוד בקרנית שגרמה לצלקת שעדיין נשארה. האים המצב צפוי להשתפר? והאים יש סיכוי שהראיה תחזור לתקין? (הרשתית עצמה צמודה).

Hard to say One needs to examine you AND evaluate the sa.car: how deep, where in the cornea etc. Prof. S. Melamed

שלום רב, אני בן 30 והתגלתה אצלי גלאוקומה שניונית (בעקבות חבלה בעין) בגיל 23, אני מטופל באלפאגן ולומיגן בשתי העיניים, למרות שהלחץ גבוה בעיקר בעין ימין (עד41 מ"מ כספית ללא טיפול). אני מתרגל יוגה כבר כמה שנים, ורציתי לשאול אם יש השפעה על מצב הלחץ התוך עיני בעת תרגול של עמידת ראש/נר. והאם צריך להקפיד על אופן תרגול מסויים? תודה רבה אסף

Positioning of your body upside down can indeed increase pressure in the eyes. However, if this is after trauma, the pressure elevation is the result of the trauma if the drainage system was affected. You need to be examined carefully AND consider other treatment options. Prof. S. Melamed.

התאמת משקפייםלחולי גלוקומה.יש לי מספר גדול.העדשות של המשקפיים ממש עבות,אני בחורה צעירה וזה מאוד מתסכל.ידוע לך על משהו חדשני?? אשמח לתשובה בהקדם.

You should consult with an optometrist. Prof. Melamed

מתי יש צורך בלזר כשהלחץ הוא,,,,,,,, אני מרגישה את המוגבלות שלי בעין כשאמרתי לרופא הוא עונה לי שזה גם פסיכולוגי הגילוי הראשון לפני השימוש בטיפות היה 25 עכשו זה ירד ל17 כל כמה זמן כדאי לי ללכת לבדוק את הלחץ תודה רבה

As I said, you should be examined by a glaucoma specialist. Evaluation of optic nerve AND visual field are more important than pressure, AND l;aser treatment may be indicated Prof. S. Melamed

שוב אני שואלת כשאני מטפרפת טיפה אחת בדרך כלל נוזלות יותר לתוך העין זה נורא ? כי לשתות 2 גלולות או 1 יש בזה הבדל גדול איך זה עם טיפות?

One drop is usually enough!!

רוצה להודות ל פרופסור מלמד על טיפול ליזר בשתי עיניי וכתוצאה מזה שפור בלחץ בשתי העיניים הפחד שלי מגלוקומה פחתה מאוד אני מרגיש שנפלתי בידיים טובות תודה זהבי

התגלתה אצלי גלוקומה לפני 3 חודשים נסיתי טיפות שגרמו לי לעין מאוד אדומה כעת אני מטופלת בקסלאטן שהעין נראית מעט אדומה , אני בת 56 הלחץ לאחר שאני שמה את הטיפה 17 אני הייתי רוצה לעבור טיפול ליזר מה דעתכם כדאי מהם העלויות

You need to be evaluated by a glaucoma specialist who has an access to SLT - the Selective Laser Trabeculoplasty. However, a pressure of 17 is usually ok with medications AND does not require laser.. Prof. S. Melamed

שלום רב, ברצוני לברר מה העלות של ניתוח גלאוקומה לתושבת גיאורגיה, אשר מעוניינת לעבור אותו בארץ? בתודה מראש ובברכה, אלינה

It is approximately 4500.- $ Prof. S. Melamed