פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
שלום רב, ב- 1978, עברתי ניתוח Trabecolectomy בעין אחת, בבית חולים השרון בפתח תקווה (בעקבות אבחנה ל- Juvenile Glaucoma ותגובה לא מספקת לטיפול התרופתי. נותחתי ע"י ד"ר סביר). הייתי אז בן 12, והיום אני כמעט בן 50. בסוף שבוע זה אני אמור לעבור בדיקת MRI מוח. האם יתכן שיש לי שתל בעין המנותחת, שמונע את בדיקת ה- MRI??? האם היו אז כלל פרוצדורות בניתוח טרבקולקטומי שכללו שימוש בשתלים? אם לא - מתי התחיל השימוש בשתלים למטרה זו? ומה הקשר ביניהם לבטיחות בבדיקת MRI? בתודה, גיא
קרוב לודאי שלא הונח מסתם בניתוח אך בדיקת עיניים לפני הmri יכולה לעזור. תברר אצל הרופא שעוקב אחריך מאז
תודה על התגובה. האם אפשרי לראות זאת בבדיקת עיניים? האם שתל (במידה והונח) מפריע כלל ל- MRI? מתי החלה פרקטיקת שתלים בניתוח לחולי גלאוקומה?
שלום רב, אני נמצא במעקב מזה כשנה ע"ר חשש להתפתחות גלאוקומה פיגמנטרית (עד כה בכלל הבדיקות הלחצים התוך עיניים היו תקינים אולם נדרש מעקב). אמור להתחיל לקחת כדורי סימבלטה נגד חרדות /דיכאון וראיתי שהיא אסורה עבור עבור חולי גלקואמה צרת זוית .האם התרופה עלולה לגרום לעליית לחץ תוך עיני גם במקרים נוספים והאם קיימות תרופות בטוחות יותר (אנטי דכאוניות /חרדתיות)בלא השפעה על לחץ תוך עיני ?
לא בדקתי אותך אבל בעקרון מה שאתה מתאר זו לא גלאווקמה עם זוית צרה ולכן לא צריכה להיות בעיה
אני בצ 65. אובחנתי לאחרונה בגלאוקומה התחלתית והתחלי בטיפול בטיפות עיניים גלואטמין. טיפה בכל עיין פעם ביום שאלתי .. אני סובלת מאי ספיגת כליות. ביומים האחרונים מרגישה דחיפות מוגברצ בהתטלת שתן. האם טיפות אלו מסוכנות למצב של אי ספיגת כליות? שאלה נוספת.. מתי עדיף לקחת את התרופה בבוקר או בערב? ומה לגבי שימוש בסיפאם לדום נשימה? האם הוא יכול להיות גורם להעלת הלחץ התוך עיני?
רבקה שלום רב, אני מניחה שאת מתכוונת לטיפות גלאוטן. לוקחים אותם בערב ולא אמורה להיות בעיה עם אי ספיקת כליות. את יכולה להשתמש גם בסיפאפ. בריאות שלמה פרופ ורבין
בהמשך לשאלתי הקודמת: האם קיימות תרופות חלופיות חוץ מחסמי ביטא כתוספות לטיפול יחד עם קסלטן?
האם זה סביר ששבוע אחרי ניתוח העין עדיין אדומה וכן יש לי הרגשה של גוף זר בעין .. כאילו רואה חצי ירח בחלק השנאלי של העין .. ? תודה ..
תחושת גוף זר בעין יכולה להימשך גם מספר חודשים. העין יכולה גם להיות אדומה מסיבות שונות. לגבי חצי הירח כדאי שתי עצי עם המנתח. אם את רואה וילון שחור שמכסה חלק משדה הראיה אז כדאי שתפני מייד לבדיקה.
3 ימים אחרי ניתוח קטרקט , האם ניתן להרטיב את העין ? להתקלח ולחפוף ראש באופן רגיל ? תודה ...
שלום לפרופ. ורבין, מבקשת לדעת האם יש השפעה של תרופות שאני לוקחת להורדת לחץ תוך עיני על שלפוחית השתן, אני מרגישה שיש לי יותר לחץ לשתן,האם יש קשר בין שתי הדברים? תודה רבה מאוד לתשובה גלית
ישנן תרופות להורדת לחץ תוך עיני שהן גם משתנות בעיקר הכוונה לכדורים כמו אורמוקס או מטזולאמיד
שלום. אמא של אשתי בת שבעים ושלוש. הגיעה לבדיקה לפני תשעה חיים אחרי שהתעוררה וראתה מעורפל בעקבות ניתוח קטרט שעשתה בטבע. בבדיקה שמשוני לה נמרוד לחץ תוך עיני של 32.אחרי תלאות קיבלה טיפול עיניים שעשו לה תופעות לוואי קשות מאוד. בעקבות תופעות הלוואי שימי לה לתרופה בשם אורמוקס.היא לוקחת אותה 4 פעמים ביום. גם התרופה הזו גורמת לה לתופעות לוואי לא קלות-בחילות אובדן שיווי משקל שלשולים ועוד. האם להמשיך עם התרופה?האם להפסיק? במי אפשר להוועץ? היא גרה בשרון ובקופח מכבי.
שלום רב. לתרופות הגלאוקומה יש תופעות לוואי כל שכן לאורמוקס. במקרים עם תופעות לוואי כמו שאתה מתאר רצוי להתייעץ עם מומחה הגלאוקומה המטפל ולהפסיק את הטיפול ולשקול טיפול חליפי כגון לייזר או ניתוח. בהצלחה פרופ' ורבין
סובלת מהתסמונת מעל 20 שנה.מקבלת טיפות קסאלטן 0.005%.האם יש משהו חדש בטיפול? אני בת 78. עיין ימין שלי בריאה.
כל הטיפולים בגלאוקומה הם להורדת לחץ תוך עיני. הטיפול יכול להיות בטיפות לייזר או ניתוח. בעיקרון אם הלחץ בעין תקין אין צורך לשנות תרופה. תרופה חדשה היא לא בהכרח טובה יותר. בריאות שלמה פרופ' ורבין
השאלה הייתה אם לתסמונת יש איזה תרופה. תודה
רציתי לדעת,האם קיים טיפול אלטרנטיבי משלים לגלאוקומה שאפשר לשלב עם טיפול קונוונציונלי של טיפות. תודה!
שלום רב , אני בת 62, בבדיקת oct לפני שנה נמצא:עין ימין עובי שכבת rnfl בגדר הנורמה, בעין שמאל בגדר הנורמה למעט הידקקות טמפורלית עליונה,עובי רישתית מקולרית 243 מיקרון.בעין ימין 242 מיקרון.מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים בשתי העיניים.שדה ולחץ תוך עיני תקין.רופאת העיניים טענה שיש חשד לגלאוקומה ורשמה לי טיפות גלאוטן שגרמו לי לכאבי רגליים חזקים.בהתיעצות עם רופאת עיניים נוספת - מומחית לגלאוקומה אמרה לי שאין לי בכלל גלאוקומה(לאחר שבדקה אותי ביסודיות ) ואין צורך בכלל בטיפות.השנה עשיתי שוב את כל הבדיקות ואין הרעה.רופאת העיניים שלי בכל זאת לא שקטה ונתנה לי טיפות אחרות.אשמח לקבל את דעתך - האם יש מקום לטפל בטיפות לגלאוקומה?
שלום אורית. ההחלטה אם יש חשד לגלאוקומה מבוססת על מספר פרמטרים כולל לחץ בעין, מראה עצב הראיה, סיפור משפחתי, גורמי סיכון נוספים וכמובן בדיקות עזר כמו oct ושדות ראיה. הדקקות בoct אם היא המימצא היחידי אינה מעידה בהכרח על גלאוקומה אבל יש להתייחס לכך בהקשר לשאר תוצאות הבדיקה. בריאות שלמה. פרופ ורבין
שלב יש לי גלאוקומה זווית סגורה בעבר בוצע לי לייזר LI בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI בוצע לי לייזר LI ב 2 מקומות נוספים בנוסף לישן אשר נסגר השאלה שלי האם קיימים מיקרים בהם יש לבצע 2 LI בעין אחד שנהם פתוחים החשד שלי שלא לקבל עין אחד ל רחב זווית יש לצין שנוצר אטרופיה בקשתית איפו היה LI הישן השאלה שלי למה זה קורה תודה
דליה שלום. זה לא נדיר שפתח הלייזר נסגר. ניתן בקלות לפתוח אותו או ליצור פתח חדש. בהצלחה פרופ ורבין
סובל שנים רבות מ - NTG ( לחץ תוך עיני מאוזן ע"י טיפות באזור 12 יציב ) , קיימת הידרדרות איטית בראייה . נתקל בזמן האחרון בהתייחסויות ל - RHO KINASE , האם זה טיפול יעיל והאם זמין בישראל ?
מיקי שלום. התרופות החדשות עדיין נחקרות ואינן זמינות לקהל הרחב. אם וכאשר יימצאו יעילות ובטוחות אני בטוחה שנהיה בין הראשונים להשתמש בהן. פרופ ורבין
אני סובל מגלאקומה כבר 11 שנה.אני מקבל טיפול בקוסופט והלחץ התוך עיני נשאר 10 ופחות. למרות זאת בכל פעם תוצאות בדיקת שדה הראיה הולכות ומחמירות בעין ימין (עין שמאל תקינה). האם יש לזה הסבר? מה הטיפול לשם מניעת הידרדרות נוספת?
הטיפול היחידי ללגלאוקומה הוא הורדת לחץ והוא יכול להיעשות בטיפות, לייזרים או ניתוחים. השאלה היא מה היה הלחץ המקסימלי שבו נוצר הנזק. ישנם אנשים שמפתחים גלאוקומה עם לחץ תקין. גם אצלהם הורדת הלחץ עוזרת. עליך להייעץ עם מומחה גלאוקומה. בהצלחה פרופ' ורבין
כמעט כשנה אני מקבלת טיפות לגלאוקומה בשם דורזולאמיד אי לכך יש לי אדמומיות בעיניים, הן גם גורמות לי לצריבה בעיקר בערב לאור החשמל. יש לי רושם שזה גם פגם בחדות הראייה שלי,
טיפול לגלאוקומה בייחוד הטיפות שאת לוקחת גורמות לאדום. מומלץ לשקול אלטרנטיבה. פרופ ורבין
תודה על היענותך !
שלום האם את יכולה להמליץ על רופא שמבצע לייזר LI יש לי ביטוח פרטי פניקס ו כללית פלטיום תודה
דליה שלום. ניתן לקבוע אליי תור. אנא שלחי פרטים מלאים לטלפון 0504441986 או קבעי תור לייעוץ ל035114608. תודה פרופ ורבין
רופאה נכבדה שלום, אני גבר בן 53, מרכיב משקפיים מילדות. נמצא במעקב מתמיד אצל רופא עיניים בגלל חשד לגלאוקומה. בדיקת שדה ראיה ובדיקת עובי הקרנית נמצאו תקינות. בבדיקה אחרונה אצל רופא העיניים עלו הממצאים שלהלן: לחץ תוך עיני עד 21 מימין ועד 20 משמאל. קיעורים עד 0.7 מימין ו-0.8 משמאל. בעצב ראיה שמאל התדקקות טמפורלית. מטופל בגלאוטן. האם הממצאים הנ"ל עדיין מעלים חשד לגלאוקומה ? תודה מראש, דב.
דב שלום ממצאים אלו מעלים חשד לגלאוקומה. יש לבדוק עם רופא העיניים שלך כיצד להמשיך עם הטיפול והמעקב. בהצלחה. פרופ ורבין
שלום רב הומלץ לי על בדיקת OCT השאלה שלי איך מבצעים בדיקה האם מכניסים עדשה בתוך העין נגד מצמוץ תודה
OCT היא בדיקה וצילום של עצבי הראיה והמקולה שהיא מרכז הראיה. בדרך כלל מרחיבים את האישונים אך לא שמים עדשה.
שלום האם את יכולה להמליץ על רופא שמבצע לייזר LI תודה
שלום רב בעבר בוצע לי לייזר LI IRIDOTOMY בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI האם עושים זה בקרנית האם קרנית נעשה יותר עבה ולכן LI נסגר בנוסף יש לי PLATEU תודה
LI יכול להיסגר. עושים זאת במקרים בהם זוית העין צרה. אחד המקרים האלו הוא PLATEAU IRIS. אין קשר לעובי הקרנית. אם זה נסגר פשוט צריך לפתוח זאת שוב בפעולת לייזר עדינה ומהירה
שלום בעבר בוצע לי לייזר LI IRIDOTOMY בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI האם זה קורה ולמה או דה נדיר תודה
שלום רב זה יכול לקרות. זה תלוי בתגובת העין שלך. בכל מקרה אם נסגר צריך לחזור על זה. זה הטיפול. בהצלחה. פרופ ורבין
גלאוקומה תורשתית במשפחה .לפני כמה חודשים סגירת רשתית בלייזר עקב קרע קטן ברשתית .לחץ תוך עיני נע בין 19 ל21. בביקור התיעצות עם רופאה לרשתית ציינה שבגלל מבנה העין צרת זווית כדאי שאעשה לייזר למניעת הצטברות נוזלים בעין עקב המבנה שלך.כרגע הלחץ התוך עיני שלי עומד על 16. עד כמה דחוף לעשות את הלייזר הזה ? בנוסף התבקשתי לעשות את כל הבדיקות כמו שדה ראיה ,Oct . אשמח לדעתך.
הלחץ שנמדד לך בעין תקין. אבחנה של גלאוקומה אינה תלויה בלחץ אלא בעדות לפגיעה בעצב הראיה. לגבי מבנה זוית העין- בדרך כלל כשהזוית צרה מומלץ טיפול לייזר הנקרא אירידוטומי. בריאות שלמה. פרופ' ורבין
שלום. אני בת 32, 6 חודשים אחרי לידה, עם קוצר ראייה מגיל 7. מזה חודש מרגישה שהראייה החמירה. סובלת מבחילות וסחרחורות קלות, וכאבי ראש באים וחולפים באיזור שמעל המצח. בביקור אצל רופא עיניים - ערך לי בדיקה, אמר שהראיה תקינה, אמר שיש ממצא של דיסקות חשודות, ושלח אותי לבדיקת שדה ראייה, עם הפנייה שכתוב עליה חשד לגלאוקומה. סירב להסביר ולענות לי על שאלותיי. לציין - אני מטופלת בציפרלקס מזה חודשיים, מצויה במתח נפשי רב, לפני חודש היה לי ארוע של דופק מואץ , רעידות וקוצר נשימה, שהוגדר במיון כהתקף חרדה. כאמור - הרופא סירב להסביר לי על הממצא. מה זה אומר דיסקות חשודות, האם ייתכן והחמרת הראייה היא כתוצאה ממתח נפשי? האם זה הפיך? האם לאור הסחרחורות וכו, אתה ממליץ על בדיקות נוספות, סיטי ראש, בדיקת נוירולוג? האם יכול להיות קשר בין ההתקף לטשטוש הראייה, האם צריך לבדוק את זה?
דיסקות חשודות הוא מצב בו מראה הדיסקות יכול להעיד על בעיה או שהוא מייצג מבנה תקין של בעצב וכך נולדת. כדי לשלול בעיות הרופא שלח אותך בצדק לבדיקות נוספות.
שלום רב, עברתי ניתוח לגלאוקומה בשיטת CLASS סקלרקטומי לייזר CO2 אני נימצאת 3 שבועות לאחר הניתוח ועדיין רואה מטושטש,לפני הניתוח היתה לי ראיה 6/6 ,האם חדות הראיה תחזור אלי,או לפחות תשתפר ומתי? מודה לך מאוד לתשובה אסתר
שלום. אני בן 34, קוצר ראייה גבוה (-6.5) ב-2 העיניים. בבדיקה שגרתית נמדד לחץ תוך עיני 19. וכעבור חודשיים מדידה זהה. הופניתי לבדיקת OCT עצבי ראייה, שדה ראיה ופכימטריה. המימצאים בבדיקת קרקעיות - מימין : עצב ראייה TILTED c/d 0.4, PPA. משמאל: עצב ראיה TILTED, c/d 0.2 PPA. ב- OCT : בשתי העיניים PPA, מבנה ה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה. נראית הדקקות סופריורית ואינפרונזאלית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 85 מיקרון מימין ו-83 משמאל. c/d ורטיקלי 0.14 מימין ו-0.16 משמאל. שדה ראיה פוענח כתקין. פכימטריה : משמאל 570 ומימין 546 מיקרון. אני ממתין לתור חוזר לרופא, נקבע לי מועד יחסית רחוק. אודה מאוד אם תוכלי להסביר לי מה משמעות PPA, וכן האם הדקקות סופריורית ואינפרונזאלית מעידה על התחלת גלאוקומה או שזה קשור למבנה העצב על רקע קוצר הראייה. תודה רבה מראש.
אייל שלום ותודה על פנייתך הדקקות בעצב הראיה על פי בדיקצ OCT בחולה עם קוצר ראיה גבוה יכולה לסמל ארטיפקט כלומר משהו שאינו אמיתי. כלומר בקוצר ראיה גבוה לעיתים קרובות בדיקת הOCT של עצבי הראיה אינה אמינה מספיק ולא כדאי לקבל החלטות רפואיות על פיה. חשוב להתרשם ממראה עצב הראיה בבדיקה ואני בטוחה שהרופא שלך עשה זאת. יש לקחת בחשבון את כל הפרמטרים ולהחליט האם מדובר בגלאוקומה. קשה לי לקבוע מבלי שבדקתי אותך אך על פי הנתונים שמסרת לי אין רושם שמדובר בגלאוקומה אבל כמובן ללא בדיקה מקיפה אינני יכולה לקבוע זאת בודאות עליך להמשיך מעקב אצל הרופא שלך
שלום רב אני היום מטופל בקסלטן ווי אופטיק הלחץ מאוזן רופא עיינים המליץ לי לעבור לעבור לדואוטרב וכך מפעמיים ביום וי אופטיק וקסלטאן בערב הכל משתנה לפעם אחת בוקר או ערב האם זה כדאי לשנות טיפול שהלחץ תקין? אשמח לדעת גם מה ההבדל בין הקסלקום לדואוטרב?חוץ מהחומר המשמר תודה(סובל מפגמנטרי)
השינוי הוא הגיוני וההבדלים הם במרכיב של הפרוסטגלנדינים. בדואוטרב יש טרבטן שדומה בפעולתו לקסלטן ויש גם ויאופטיק . רק שבדואוטרב אתה תקח רק פעם ביום את הויאופטיק כיון שדואוטרב לוקחים פעם ביום. כמובן יש צורך במעקב גלאוקומה אצל הרופא המטפל. בהצלחה
בת 44.אין סיפור גלאוקומה במשפחה.אשמח להבין היכן אני עומדת מבחינת התוצאות לאורך שנים ומה זה אומר. התחלתי בדיקות לאחר מקרה התעלפות שלאחריו התחלתי סדרת בדיקות שגרתית ואז התגלה קיעור בעצב. לא מקבלת שום טיפול נכון להיום. האם יש סיבה לדאגה? אני קצת בלחץ מהתוצאות. מודה מראש לתשובתך. בדיקת OCT 2013: איכות בדיקה טובה עין ימין-עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד 0.54-0.41 עין שמאל-עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד: 0.67-0.41 2015: איכות בדיקה טובה עין ימין-עובי שכבת הRNFL בגדר הנורמה, למעט הדקקות עליונה קלה. הקיעור הנמדד 0.64-0.42 עין שמאל -עובי שכבת ה RNFL בגדר הנורמה. הקיעור הנמדד: 0.68-0.52 השוואה: מימין-הידקקות עליונה,נוזלית ותחתונה משמאל-הזקקות נזלית עליונה. בדיקת פכימטריה 2013: עין ימין 600 מיקרון עין שמאל 614 מיקרון בדיקת שדה ראייה: 2012-ירידה כללית ברגישות ללא נזק ספציפי משמעותי אין שדה להשוואה 2013-עין ימין שדה תקין ללא שינוי משדה קודם עין שמאל נזק נזלי קל מאוד ולא מובהק השוואה- ללא שינוי משדה קודם 2015- שדה תקין ללא הרעה בדיקות לחץ תוך עיני: 2012 ימין 18 שמאל 20 2013 ימין 20 שמאל 20 2015 ימין 18 שמאל 20 מקולה ופריפריה תקינות רשתית צמודה לחמית שקטה קרנית זכה עדשה זכה
אבי בן 80 סובל מגלאוקומה וגם בעיות ברשתית . טופל בהזרקת אוויסטין. והטיפות גלקסקום. הטיפות לא עזרו כך הבנו ללחץ בעין והרופא החליף לפני מספר שבועות לסוג טיפות אחר. קומביגאן וסוג נוסף גולמ....לא זכור השם המלא. הבעיה שהוא רואה פתאום הכל בראיה מעוותת בצורת גלים ופסים. למשך חצי דקה. מהמעט שהצלחנו להבין זה קשור להספקת דם לרשתית. השאלה האם זה מצב דחוף? האם זה קשור לטיפות או ללחץ בעין? היתכן שזה קשור לדמם בכלי דם ברשתית? מה מידת הדחיפות בפניה לרופא?תודה.
קרוב לודאי שמדובר בבעיית רשתית ולא בעיית גלאוקומה. טיפות עיניים להורדת לחץ לא גורמים לראייה מעוותת. אנא פנה למומחה הרשתית שמטפל בו. בריאות שלמה
שלום רב! יש לי כ-4 שנים נקז אקספרס בעין בשל גלאוקומה. היום בלא לשים לב העברתי ניגוב עם המגבת בעוצמה בינונית לרוחב העין. האם זה יכול להזיז או לפגוע בנקז ?
שלום בצעתי את הבדיקה עין ימין עובי ממוצע של הRNFL בגדר הנורמה 92 מיקרון צורת הדבשת הכפולה שמורה. עין שמאל עובי שכבת הRNFL בגדר הנורמה אך יש עיבוי טמפורלי יתכן משני לERM. שאלתי האם העיבוי מסוכן ןהאם זה מראה על הסתידות של עורקי הרקה במוח. בברכה לילי
ERM זו רקמה הנמצאת על הרשתית ואינה קשורה לעורקי הרקה. בכל אופן עם תוצאות הבדיקה עלייך לחזור לרופא העיניים שלך ועל פי חדות הראיה שלך יוחלט על המשך הטיפול
שלום רב, אני בת 39. בשל גלאוקומה של סבתי ושל אמי (אצל אמי כתוצאה משימוש בסטרואידים) ניגשתי לבדיקה אצל רופא העיניים. הלחץ התוך עיני נמצא תקין (נמוך) ובדיקת שדה ראיה ממוחשבת תקינה, אך עצב העיין בשתי העיניים נראה פגוע. הרופא אמר שייתכן שזהו פשוט מבנה העיין שלי. האם מומלץ לעבור בדיקות נוספות לשלילת גלאוקומה או שאפשר להיות רגועה? כמו כן, האם מצב כזה עלול להצביע על בעיות אחרות? אציין כי ילדתי לפני חודש, במקרה ויש קשר בין מצבים אלה לבין הריון ולידה. אשמח להארות, תודה רבה!
שלום רב , רצוי להתרשם ממראה עצב הראיה ולהחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות. לרוב אני ממליצה במקים כמו שלך על בדיקת OCT
אני בת 55. בריאה. כולסטרול מעט גבוה. מאוזן על ידי כדור "פרבלפ"20 מ"ג. בבדיקה שיגרתית אצל רופא עיניים, הסביר שיש לי לחץ העין אחת שנקראת עיין צרה (או בעלת מבנה צר או משהו כזה), ושאני צריכה לעשות laser iridotomy le, שזה לדבריו יצירת חריר קטן. אשמח לדעתך, והאם יש סיכון? זמן החלמה? תודה !
שלום רב, בדרך כלל כשיש מבנה של זוית צרה מומלץ להתע את טיפול הלייזר שהזכרת כדי למנוע התקף של גלאוקומה חריפה. התקף כזה מסוכן לעין והטיפול מונע אותו. מדובר בטיפול לייזר לרוב ללא סיבוכים משמעותיים אך על הרופא המבצע לספר לך בפרוט במה מדובר. נדיר מאוד ייתכנו דימומים שחולים או בעתיד הרחוק הופעת קטרקט. עדיין אם מדובר בזוית צרה יש לבצע זאת. הפעולה קצרה ואין מגבלות לאחריה.
בעיקבות ירידה בראיה בעין אחת הרופא איבחן חיוורון רקתי שדה ראיה בעין זו מראה חוסר גם ה oct מראה הידקקות בחלק הטמפורלי אבל אין לחץ ! העין השניה די בסדר למרות שיש גם קצת בעיה בשדה ראיה באותו מקום נשלחתי לct לשלול בעיה בראש הרופא לא בטוח שזה גלאוקומה בכל מקרה אמר שהירידה בראיה לא בגלל עצב הראיה כי רק החלק הטמפורלי פגוע אבל אני מתקשה הראיה כזאת עמומה הרשתית בסדר ואין קטרקט אציין שאני בת 51 ולאי י יש גלאוקומה האם נכון שהראיה המרכזית לא נפגעת ? מה זה גלאוקומה בלי לחץ ?
אני מציעה לחכות לתוצאות ה CT אבל בכל מקרה יש לעשות הערכה של העיניים ואם מדובר בגלאוקומה גם אם הלחץ תקין לרוב אני ממליצה על טיפול להורדת הלחץ. גלאוקומה עם לחץ תקין הוא מצב יחסית שכיח וכשליש מכל חולי הגלאוקומה הם בעלי לחץ תקין. מחקרים הראו שגם במקרי גלאוקומה עם לחץ תקין טיפול להורדת הלחץ עוצר את התקדמות המחלה.
איזה בדיקות ? עשיתי OCT של הרשתית ועצבי הראיה וגם שדות ראיה 24-2 רואים בברור פגיעה בעצב הראיה בעין שמאל בצד הטמפורלי עין ימין די בסדר האם בדיקות אלו מספיקות לקבוע גלאוקומה ? האם יש עוד בדיקות ? הרופא לא בטוח בגלל שאין לחץ ...
בעקבות אובאיטיס וגלאוקומה באחת מהעיניים שלי נפגע עצב הראיה בצורה קשה ביותר.האם ישנם מחקרים פורצי דרך לטיפול בעצב ראיה פגוע? האם הנושא הזה נחקר בעולם?
סימה שלום רב יש מחקרים רבים בנושא אך אף אחת מפריצות הדרך לא הגיעה עדיין לאישור כתרופה. הפתרון היחידי הקיים הוא לשמור על רמת לחצים טובה של מתחת ל18 מ"מ כספית כדי למנוע נזק נוסף לעצב הראיה
שלום רב, אני בת 39, לאחרונה נבדקתי אצל רופא עיניים ונמדד לי לחץ תוך עיני של 24. עלי לציין כי אבי סובל מכך במשך שנים ומטופל בטיפות עיניים, כמו כן, אימו (סבתי) סבלה גם כן מגלאוקומה. מה עלי לעשות כדי למנוע החמרה נוספת במצבי? בינתיים הופניתי לבדיקת שדה ראיה ממוחשבת. האם יש צורך בטיפול בטיפות גם כן? תודה מראש, אתי.
אתי שלום, לחץ תוך עיני גבוה וסיפור משפחתי של גלאוקומה בהחלט מחייבים מעקב. הצורך בטיפות להורדת לחץ תוך עיני נקבע לא רק לפי הלחץ אלא גם לפי פרמטרים נוספים כגון עובי קרנית, מראה עצב הראיה ועוד. לפיכך אינני יכולה לענות לך בודאות האם תצטרכי טיפות או לא. על כך ישיב לך הרופא המטפל
שלום רב ברצוני לדעת מה פרוש הבדיקה הדרושה לא ברור לי תודה
אירידקטומי זו לא בדיקה אלא טיפול לייזר שמוצע בדרך כלל לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח גלאוקומה עם זוית סגורה. הטיפול הזה מומלץ כאשר זוית העין צרה או סגורה והחולה עלול לפתח התקף גלאוקומה.
האם טיפול בלייזר ארגון בשתי העינים אפשרי מה הסיכון בכך ומה זמן ההחלמה
שלום רב ארגון לייזר מיועד להרבה סוגי טיפולי. עלייך לפרט את סוג המחלה שאת שואלת עליה על מנת לקבל תשובה מדוייקת. בריאות שלמה
אני סובלת מגלאקומה בלחץ נמוך ומקבלת טיפול מרבי של טיפות וגם כדור מתזולומיד. יש לי לחץ דם נמוך. מעולם לא סבלתי ממיגרנה אך לאחרונה אני מרגישה לעיתים כאב באישונים וכמו כן לחץ ברקות. ידוע כי גלאוקומה כשלעצמה אינה גורמת לכאבים אז מה יכולה להיות הסיבה לכאבים באישונים? בתודה
לעיתים הכאבים בעיניים נובעים גם מהטיפול בטיפות. יש הרבה סיבות לרגישות בעיניים ולעיתים גם לא מוצאים את הסיבה. עלייך להיוועץ עם הרופא המטפל שלך
שלום רב אבקש לדעת מה זה חסר הומונימי ימני ומה גורם לכך בת 33 ומה הטיפול אם בכלל ?? תודה
שלום רב, חוסר הומנימי בשדה הראיה לבן אדם צעיר מצביע על מחלה נוירולוגית כלשהיא ומצביעה דחוף בירור אצל רופא נוירולוג! לאבחנה מבדלת. בריאות שלמה
בס"ד ד"ר ורבין שלום, אני לא זוכר אם לקחתי הבוקר גנפורט או לא. ככלל, אני רושם מתי לקחתי גנפורט 0.5 מ"ל בדפתר, אולם הבוקר לא רשמתי. אי לכך, איני זוכר אם לקחתי או לא. רציתי לדעת האם במקרה כזה אני יכול ליטול את התרופה כעת.
את היכול לקחת בכל שעה אם שכחת לקחת או אתה לא בטוח אם לקחת. זה לא מזיק בריאות שלמה דר' ורבין
שלום אני בת 45 לפני שלושה ימים התחלתי טיפול בתרופה יש לי סחרחורות ועינים אדומות במשך כל היום האם זה נורמלי?האם יש קשר בין התרופה לסחרחורות?אני לוקחת את התרופה בשעות הערב המאוחרות תודה
בד"כ טרבטן לא גורמת לסחרחורות. אבל ייתכן שגורמת לצריבה בעיניים ואף לאודם ואלרגיה. אם המצב לא חולף או מחמיר תפני לרופא המטפלה שלך.
דר נכבד שלום רב, אני אמורה לנסוע עם אבי לבית החולים עם אמפולה ברכב של אילייה,מה שמדאיג אותי שאחרי הזריקה יש מגע של התחבושת עם החומר.האם כך? ויש נגיעה גם באזורים שונים באוטו,ביגוד שלי.האם זה מהווה סכנה אם היני בהריון שליש ראשון? סליחה תודה רבה
שלום רב, עלייך להתייעץ עם רופא המטפל, רופא רישתית לגבי מה לגבי תופעות הלוואי. רפואה שלמה
שלום, חולת גלוקומה, לחץ תוך עיני בעין שמאל גבוה ולא יורד על אף השימוש בטיפות עיניים. עשו לי ניתוח קטרקט ואז נוצר לחץ תוך עיני גבוה בילדות מוקדת ומהניתוח התעוורתי. עין שמאל נפוחה מאוד, סגורה, כואבת.אלו אופציות ניתוחיות עומדות בפני? תודה מראש
שלום רב, במידה וטיפול תרופתי נכשל ניתןלשקול אופציות כירורגיות. באופן כללי הניתוחי המומלצים לדלאוקומה הם טרבקולוטומי ואם נכשל השתלת מסתם אחמד. אך זה באופן כללי. מה הטיפול המועדף במקרה שלך תלוי במצבך, גודל הנזק לעצב הראיה ולשדות הראיה ועוד פרמטרים רבים. כמוב יש לקחת בחשבון שזו עין יחידה.
שלום ותודה על המענה. ב"ה בעין ימין אני רואה ועין שמאל עיוורת. לא הציעו ניתוחים כמו שציינת כאו. יש לי לחץ בעין שמאל של 32 ולפע' אף יותר, זו עין שיש גלוקומה ועברה ניתוח של זה וגם היה בהתחלה קטרקט. המליצו לי על ניתוח להוציא את העין. יש לי שאלה אליך: האם יש הבדל בין המונח"עין תותבת" "עדשה סקלארית"
האם שמוש בטיפות טראבתן בהן אני משתמשת מס. חודשיםיכול לגרום ליובש בפה?לטעם מר רק עכשו? או שהאם זה מהקוסופט.?
טעם מר בפה היא תופעת לוואי של שימוש בקוסופוט. קרוב לודאי שתחושותייך נובעות מהשימוש בקוסופוט. כדי להקטין את תופעות הלוואי הללו את יכולה בזמן מתן הטיפות ללחוץ על זוית העפעף התחתון הקרובה לאף כדי למנוע מעבר של חומר הטיפה דרך דרכי הדמעות לאף ולפה.
תודה על תשובתך,אך, לצערי אינה עונה על שאלתי בנושא היובש בפה בגלל הטראבתן. אודה לך על התייחסותך לחלק זה של השאלה עדי
אודה מאוד לתשובתך על שאלתי הנוספת במייל קודם,מתנצלת מראש,ושוב תודה על התייחסותך ,לא יודעת כיצד להתקדם,
הסברתי לך כבר שזה יכול להיות נורמלי. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. זה לא עלייה. יש פלוקטואציות בלחץ באופן נורמלי
לפני כחודש העגתי למיון עקב ראיית קווים מוארים מרצדים כשבוע לפני הגעתילמיון, אובחן קרע בתחתית הרישתית בעין אחת ובוצע לייזר לאיחוי,לחץ תוך עיני היה 12 ,בבדיקה שבוצעה השבוע נאמר שהאיחוי מוצלח.מאוחר יותר קראתי בסיכום ביקור שהלחץ בשתי העיניים עלה ל18,כלומר עלייה של 50% ב-3 שבועות.(ניתן חומר להרחבת אישוניםefrin+mydramide ,בדיקת רישתית דו צדדית ע"י עדשת גולדמ).מאוד נלחצתי מהעלייה החדה בסקלה.האים נתון זה מדאיג ומצריך איזה שהם ברורים דחופים או רק מעקב ובאיזה דחיפות,לתשובתך מודה מראש.(אגב מעיון ברשת קראתי שמטפטפים טיפה צהובה לבדיקת לחץ,איני יודעת אם זה מה שטופטף לי-הבדיקה היתתה בבוקר)
פלוקטואציות בלחץ התוך עיני הן דבר נורמלי. לחץ 18 נמצא עדיין בנורמה. כך שאם שאר המרכיבים של עצב הראיה תקינים זה כלשעצמו לא מצדיק בדיקות נוספות. כמובן שעליך להתייעץ עם הרופא שתגיע אליו לביקורת כי ייתכן ויש ממצאים נוספים
תודה על תשובתך.ציינת "אם שאר המרכיבים של עצב הראייה תקינים "-האים בבדיקה שבוצעה ניתן היה לבדוק את "שאר המרכיבים של עצב הראייה" או שיש צורך לתמוך בבדיקות נוספות תומכות? ביקורת בעוד כ 4 חודשים,אני ראיתי את הנתון של העלייה בלחץ תוך עיני רק לאחר הפגישה,עלייה משמעותית ,האים לדעתך יש צורך להקדים את הביקור או להמתין ולמה כוונתך ב"יתכן ויש ממצאים נוספים"אלפי תודות על התייחסותך .
שלום, בת 66, סובלת מס שנים מגלאוקומה, הלחץ משתנה מבדיקה לבדיקה נע בין 13,14 ל 23,26 אני מטופלת ב3 סוגי טיפות עיניים, נתנו לי כדורים בשם אורמוקס 250מג, 3 פעמים ביום. לא יכלתי לעמוד במינון הזה (חולשה חזקה, הירדמות גפיים, דיכאון וכו), שאלתי היא האם יש טעם לנסות שוב, לחקת כדור 1-2 במקום שלושה, אולי המינון הזה יפחית את תופעות הלוואי. האם מינון כזה 1-2 כדורים ביום גם כן יעיל?
עניתי לך על השאלה בפורום אחר. בכל אופן במקרה מורכב כמו שלך רצוי להתייעץ עם מומחה גלאוקומה ולהביא לו בידקות עזר כמו שדות ראיה וOCT כדי לקבל את ההחלטה הטיפולית הנכונה. לאורמוקס תופעות לוואי רבים ויש פתרונות אחרים אם לא ניתן לקחת אותו
שלום למומחים היקרים בבדיקה שיגרתית שעשיתי(כמו שאני מבצע שנים..) נימצא אצלי "לחץ גבולי"..נישלחתי לשדה ראייה ןOCT/ שעדיין לא ביצעתי. אני בן 62 ובריא בדרך כלל וללא רקע משפחתי של המחלה. במקרה שהבדיקות שאבצע יהיו תקינות..יש מצב שאני לא יוגדר כחשוד בגלאוקמה ואחזור להיות "רגיל"? ובכלל.. מה הקרטיריונים להגדרה של חולה בגלאוקומה..האם לחץ תוך עיני מספיק לכך? הבנתי שלחץ גבוהה לא בהכרח הסיבה למחלה כי אנשים עם לחץ גבוה ואינם מוגדרים כחולי גלאוקומה.פשוט לא בא לי להיכנס לכל התסריט המלחיץ הזה. תודה לכם אתם עןשים עבודה ברוכה. שי
גלאוקומה היא מחלה של עצב הראיה ולחץ תוך עיני הוא גורם סיכון משמעותי לגלאוקומה.אך ישנם אנשים המפתחים גלאוקומה עם לחץ תקין. בכל אופן כדי לדעת אם יש לך או אין לך גלאוקומה יש לבדוק אותך וגם להעריך תוצאות OCT ושודת ראיה. תבצע את הבדיקות ותגש למומחה שיבצע את ההערכה הזו בצורה נאותה
חולה גלאוקומה במצב מתקדם , הגלאוקומה מסוג NTG והלחץ התוך עיני מיוצב מזה שנים סביב 12 . הבהירו לי שזה מה שהרפואה יכולה כרגע לעשות אבל המצב ממשיך להדרדר אם כי באיטיות . נראה לי שדווקא אקופונקטורה שיכולה אולי להשפיע על זרימת הדם וההזנה לעצב הראייה מהווה פתרון הגיוני אפשרי . אשמח לקבל התייחסויות לנושא . תודה
אקופונקטורה אינה טיפול בגלאוקומה ומעולם לא נמצאה כיעילה בשום מחקר. לפיכך אתם יכולים לבצע אקופונקטור בהנחה שזה גם לא מזיק אבל להבין שבודאי זה לא יועיל
בס"ד, שלום וברכה, לחמותי יש גלאוקומה כבר כמה עשרות שנים, והראיה שלה ירודה מאד (יש לה תעודת עוור). היום היא התלוננה על תופעות לוואי של הטיפות, שהן גורמות לה לראות ולשמוע דברים שאינם במציאות. האם ידוע על תופעות לוואי כאלו מהטיפות? מה ניתן לעשות כדי להקל עליה? לאור זה שהראיה שלה כ"כ ירודה, האם עדיין היא חייבת להתמיד בנטילת הטיפות? היא בשנות ה-80 המאוחרות, ולא יכולה להגיע לקופ"ח. תודה!
שלום רב, אני מניחה שמדובר בטיפות שהיא לוקחת זמן רב. בגילה יש סיבות שכיחות לתופעות שהזכרת והייתי שמה את הטיפות במקום האחרון אם בכלל. בריאות שלמה דר ורבין
