פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב אמא שלי במעקב בגלל אנזימי כבד גבוהים ןכבד שומני ונגעים בכבד אלו התוצאות האחרונות של הmri שבגללם הרופא רוצה ביופסיית כבד 25/11/2024 נותרה עם הפרעה באנזימי הכבד. FIB4=2.67 MRI - הסננה שומנית קלה בכבד. נגע סגמנט 6/7 נגע 3 ס"מ לעומת 2.4 ס"מ, האדרה מוקדמת ברובו בשלב עורקי, הומוגני, ללא שטיפה. ממצא בטחול עשוי להתאים לSANT ללא שינוי. ציסטות עד 5 מ"מ לאורך הלבלב עשויים להתאין ל BD IPMN לל שינוי מהותי. האם יש פה משהו מדאיג כמו שחמת כבד או סרטן ? אנחנו ממש בלחץ והרופא שלה במילואים

בבדיקות דם hepatitis bs ag שלילי hepatitis bs ab iu/l 840 מה הפירוש?

בת 30, 3 חודשים אחרי לידה. ברקע יש לי טרשת נפוצה. לאחר הלידה הסתבכתי עם זיהום ברחם וזיהומים חוזרים בשלפוחית שתן. בסה״כ לאורך כמעט חודשיים, קיבלתי אוגמנטין, 2 אנטיביוטיקות לוריד (רוצפין וקלינדמיצין), 2 אנטיביוטיקות בבית ציפרו ודלצין, מונרול ושוב פעם אוגמנטין. בבדיקות דם שנעשו. תפקודי הכבד היו תקינים. בבדיקת דם אקראית 3 חודשים אחרי לידה היו תפקודי כבד גבוהים: Alt 73 Ast 39 כשחזרתי על הבדיקה 5 ימים לאחר מכן: Alt 74 Ast 44 כל שאר הבדיקות תקינות, לוקחת עדיין פרנטל, פרוביוטיקה וכדורי חמוציות. במהלך ההריון עברתי MRI בטן בעקבות ניתוח אפנדציט, והכבד היה תקין. האם זה מכל האנטיביוטיקות שקיבלתי? אמור להשתפר? או חס וחלילה עוד מחלה אוטואימונית? מה כדאי לעשות? יש לי אולטרסאונד בימים הקרובים. תודה רבה.

בנוסף אציין שבעקבות הטיפול האנטיביוטיקה הייתי מעל חודש וחצי עם שלשולים קשים. בדיקות צואה יצאו תקינות.

בוקר טוב אשמח אם תירשמי בבקשה על אילו רעלנים וכימיקלים מדובר שיכולים לפגוע בכבד מלבד תרופות ואלכוהול. תודה רבה ויום טוב

היי אשמח בבקשה לקבל תשובה.

לאחרונה אני מטופל בכדור סורבון ומדי פעם לוקח קסנגיס האם זה יכול לסכן את הכבד יש לי תסמונת גילברט ובילירובין 1.3

האם אפשרי לראות שחמת בבדיקת ct ללא הזרקה ?? תשובת הכבד בצפיפות שומנית מאוד. צפיפות hu46- 51 אם היתה נראית שחמת,הרדיולוג היה כותב? האם יתכן שברויזיית רופאים לדיסק הct הם יכולים להגיע למסקנה שיש שחמת? אפילו בct לא כתוב ???.

מזה שבוע וחצי שהיציאות שלי כל פעם מצב שונה.. לא דפוס קבוע.. מצב של עצירות ל15 דקות ואז הצואה יוצאת בחתיכות צהובות (חום בהיר מאוד נוטה לכתום צהוב) לפעמים כשאין עצירות הצואה יוצאת צואה רכה (לא שלשול) חתיכות צהובות ללא ריח חריף. הן חצי צפות חצי שוקעות הרוב שוקע. אין כאבי בטן. יש רעשים כאלה לפעמים בבטן. יש לי תיאבון למזלי. אין צהבת בגוף או בעיניים חוץ מהצואה. השתן בגוון לפעמים בהיר מאוד כשאני שותה הרבה מחם ולפעמים כשאני לא שותה השתן צהוב זרחני טיפה כהה קל. אני בפחד בגלל סרטן לבלב בגלל העליה המטורפת בשכיחות בישראל במקרים סרטן לבלב. ספירת דם מלאה תקינה. סוכר 90. בחורה בריאה בדרך כלל. אולטרסאונד בטן עליונה לבלב כבד הכל יצא תקין. ביצעתי לפני חמישה חודשים. לא מעשנת. התיאור המדוייק שלי נשמע משהו שקשור ללבלב/כבד ?

שלום דוקטור, האם ניתן לקחת כדורים לפטריה ברגל אם זה מעלה את תפקוגי הכבד עד פי 2? בד"כ תפקודי הכבד מעל הנורמה. שאלתי בשאלתי הקודמת לגבי סטטינים. בברכה

קיבלתי מרופא גסטרו'קרוודילול להורדת לחץ דם בדליות בשחמת כבד. בדף ההתוויות כתוב שלא מתאים לחולים במחלות כבד. האם זה בסדר לקחת?

שלום, אני בת 46 עם עודף משקל עשיתי בדיקות דם ויצא לי בילירובין 1.49 וזה גבוה וגם GGT גבולי 50 יש לציין שלפני חצי שנה בילירובין היה 1.22 כך שזה בעלייה.. האם זה אומר משהו? ואילה התוצאות: 1.49 mg/dl BILIRUBIN TOTAL 26 U/L AST (GOT) 23 U/L ALT (GPT) 50 U/L GGT 88 U/L ALK. PHOSPHATASE 152 U/L CK-CREAT.KINASE(CPK)

לפני כעשרים שנה קיבלתי צהבת בעקבות שימוש באוגמנטין. עכשיו נדקרתי באצבע מקוץ המקום האדים ונראה דלקתי. הרופא הכירורג עשה לי זריקת טטנוס, שלח אולי לאולטראסאונד כדי לברר אם יש גוף זר באצבע ונתן לי משחה למריחה על האצבע ואנטיביוטיקה צפוויט פורטה 500 לקחת שלוש פעמים ביום. אמרתי לו שיש לי רגישות לאוגמנטין. אני אמור לחזור אליו עם תוצאות האלטרסאונד. הרוקחת אמרה לי שיש סיכוי גם אם נמוך שגם מצפוויט אני עשוי לקבל צהבת. אני מתלבט מה לעשות?

חולה כבר 5 שנים. מטופלת באימורן והוסף לי אורסופאלק. מה ההשפעה של אורסופאלק במחלה הזו.

ביצעתי ביופסית כבד אחרי שתפקודי כבד משולבים מוגברים במדך חצי שנה לאחר ניתוח איליאוסטומי, מומחה הכבד כתב לי שמדובר ככל הנראה בפגיעה כבדית כתוצאה מתרופות ושעל פניו לא ניראה לו שמדובר במצב חמור וכרוני, כרגע אין לי תור אליו האם המצב הפיך? והגיוני שהפגיעה כזו ארוכה?

שלום דוקטור, בת 61. האם מותר לקחת כדורי סטטינים לכולסטרול ושומנים, כאשר תפקודי כבד אצלי בדרך כלל מעל הנורמה. כשלקחתי את הכדורים הנ"ל זה עלה כמעט פי 2 מהערך התקין. האם מותר להמשיך עם הכדורים הנ"ל למרות העלייה? בברכה

שלום רב! בבדיקת סקר תקופתי התגלה אצלי בכבד "מבנה אקוגני בלתי הומוגני בגודל 5 על 5.7 ס"מ" והמלצה להמשך בירור בבדיקת CT. שאלתי היא אם ניתן לבצע בדיקת פיברוסקאן במקום כי היא לא כרוכהבקרינה והאם היא תיתן תשובה מספקת לגבי המבנה שהתגלה? תודה

שלום ד״ר ביצעתי בדיקות מקיפות היום והתוצאות הגיעו הast יצא 183 וalt יצא 163 כל שאר הבדיקות תקינות לגמרי ראיתי שזה חורג המון מהנורמה , אני בן 40 בריא בדרך כלל. אני ממש חושש רופאת המשפחה שלי בחופשה לחודש האם יש חשש? אני ממש לחוץ ובפחד

הרבה שנים הייתי נשא של הפטיטיס B, בבדיקות האחרונות הנגיף נעלם מהגוף... מלבד העובדה שאני שמח על כך רציתי לשאול האם דבר כזה יכו לקרות? ואם כן מעניין אותי לדעת איך הוא נעלם ואם אפשר להתחקות אחרי ההדבקה...

שלום דוקטור, עשיתי בדיקת אולטרסאןנד בטן היום. נאמר שיש הסתיידויות בטחול. מה הכוונה של זה? זה מסוכן?

שלום רב לך פרופ ! בן 74 , בעיות רפואיות : פולציטמיה ורה ונוטל כדור ג קבי וכרגע מאוזן , ועושה בדיקות דם כל 3 ח . סובל ממסים אורטלי דולף חריף עם תרופה קרדיולוג פעמיים ביום ,במעקב אקו- לב כל חצי שנה . לחץ דם מאוזן עם כדור טריטייס 5 מ ג פעם ביום . נכה צה ל עם בעיות אורטופדיות בניידות . נוטל כדור לחרדות שנים רבות . עברתי בדיקת דם רגילה להמטולוגיה ותוצאות תפקודי כבד : ALT : 46. AST : 48. אלבומין: 4.7 . לציין שאני חרד וזה מעסיק אותי הרבה . אודה לך מאוד מאוד על התייחסותך וכיצד לנהוג בהמשך ! אשמח אם אקבל תגובתך במייל . בברכה רבה מאוד ! יהודה !

שלום אני בן 50 בריא בדרך כלל לפני כחודש וחצי היה לי דלקת ריאות לקחתי אינטביוטיקה חזקה וחלף עשיתי בדיקות דם שהכל היה תקין חוץ מאנזימי כבד שעומד על 38 שהופיע פתאום וכולסטרול 192 אני עושה פעילות גופנית הליכה אל השאלה שלי מה זה בדיוק אינזמי כבד האם זה מסוכן? ואיך להוריד את זה? והאם כדאי עוד חודש לעשות שוב בדיקת דם? בגלל שבמקביל היה לי דלקת ריאות אולי זה קשור? תודה

האם להוריד טיגלצרידים זה אומר להוריד את רמת הכבד השומני לנורמה ?

עשיתי us עקב עלייה קלה באנזימי כבד, ggt 70, alt 74' ast 69 והתוצאה כדלהלן: הכבד אינו מוגדל, מרקמו מעט היטרגני, שומני במידה קלה, - טחול מוגדל ארכו 14 ס"מ הודגם טחולון 14 מ"מ, לציין שבדיקת נחושת בשתן תוצאה ירודה 10 {15 - 60}, ANA {מטיכונדריה} חיובי, אלפא פרופוטאין 20, { 0-5}, אשמח לקבל קצת מידע מה יכול להיות המכלול הזה, ובעיקר מה אומר נחושת בשתן ירוד, {בדם תקין 113}, וכן מה המשמעות למיטכונדריה חיובית ממש מודה לכם על הפורום המרגיע

הי ד"ר, כתבתי מקודם שאלה אבל אני רוצה לפרט ולהוסיף בבקשה- עשיתי בדיקת דם לזיהוי מחלות זיהומיות. להלן התוצאות- מה שמטריד אותי- SYPHILIS SCREEN Negative HEPATITIS Bs Ab 1.9 Negative HEPATITIS Bs Ag Negative HEPATITIS C Ab Negative HIV Ag/ab combo שלילי 0.11 מה מטריד אותי? HEPATITIS Bs Ab- כתוב negative 1.9 1. בהסברים כתוב שרק אם התוצאה חיובית אז יופיע ערך, אז מדוע מופיע? 2. לפני חצי שנה עשיתי בדיקה זאת והתוצאה הייתה negative 0.9 ולפני מספר שנים היה שלילי 0.2- האם יש משמעות לעליית הערך ועוד מעל ל1 ? 3. במידה ואת יודעת כי זה לא קשור לפורום- HIV שאני עושה מפעם לפעם- שלישי אבל בכל פעם ערך אחר- האם יש לערך משמעות? תודה!

עשיתי בדיקת דם לזיהוי מחלות זיהומיות. הכל יצא שלילי, מה שמטריד אותי- HEPATITIS Bs Ab- כתוב negative 1.9 1. בהסברים כתוב שרק אם התוצאה חיובית אז יופיע ערך, אז מדוע מופיע? 2. לפני חצי שנה עשיתי בדיקה זאת והתוצאה הייתה negative 0.9 ולפני מספר שנים היה שלילי 0.2- האם יש משמעות לעליית הערך ועוד מעל ל1 ?

היי, בן 48 בבדיקת דם נמצא בילירובין טוטאל 1.4 ישיר 0.5 לא ישיר 0.9 שאר תפקודי הכבד בטווח הנורמה האם יש משמעות לתוצאות והאם נדרש בירור נוסף תודה

ast 17 alt 18 ggt 20 alk 100 מה זה אומר שזה תקין ?

שלום האם שימוש חוזר באנטיביוקה פוגע בכבד אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן

שלום דוקטור בני בן השנתיים בבדיקת דם לפני בארבעה חודשים יצא לו ה-AST -37 הרופאת משפחה חזרה על זה לאחר כחודש והי 40 ואמרה לעשות שוב לאחר שלושה חודשים ויצא שוב 40 האם לדעתך יש פה סיבה לדאגה אם אפשר לענות זה מאוד יעזור לי (פשוט אין אף פורום פתוח לילדים) תודה רבה רבה אבא מודאג

אני בת 50 ליפני שנים רופא קבע כי יש לי מחלת כבד אוטואימנית והמליץ לקחת אורסופלק. מספר שנים לקחתי אורסופלק ובשלב מסויים הפסקתי ותפקודי הכבד נשארו בטווח הנורמה במשך שנים ארוכות. ליפני שנה עשיתי us בטן ונקבע כי הכבד שומני ברמה קלה. לטחרונה עשיתי בדיקות דם והתפקודי כבד עלו מאוד Alkp 249 (ערכי נורמה בין 30-120) Alt (gpt) 62 (ערכי נורמה בין 0-31) Ast (got) 42 (ערכי נורמה 10-31) Ggt 301 (ערכי נורמה 0-38) הרופא משפחה נתן לי הפניה לus אברים (לא דחופה, יש צורך לבקש דחופה?) וקבעתי תור למומחה כבד. מה ניתן לקבוע לפי תוצואות שכאלה? והאם יש צורך לפעול בדחיפות? אשמח לשמוע הרחבה בהתאם לתוצאות הבדיקות,פרט לכך שצריך להתייעץ עם מומחה כבד?

שלום, מזה אומר?זו תוצאה בct פרוטוקול אבני כליה. וכן כתוב שם מספר תהליכים היפונדסיים חלקם גדלו מ2023? מה הכונה? מדאיג? תודה

עוזר לכבד ושומנים בדם מלבד אומגה 3 אני צורך לאחרונה ?

תוצאות צילום אמרו כבד מעט שמוני בינוני טיגלצרדים שלי בבדיקת דם היו 465 אם אני מוריד אותם לרמת נורמה גם יהיה שינוי בכבד ? כי תפקודי כבד בבדיקה היו תקינים איך מורידים אותם האם להוריד אותם זה הפתרון ?

בבדיקת דם יצאו כבר כמה פעמים ggt 65, ast 55, alt 74, עשיתי us יצא הכל תקין, איזה בדיקה נוספת אני יכול לעשות להתקדם מכאן?

קיבלתי תשובה בבדיקות דם עבur Alpha-Fetoprot. 19.2 כאשר טווח הנורמה נע בין 0 - 5.8 האם אפשר לפרט מה זה אומר.... ממש מודה לכם על המדור

ast 17 alt18 ggt20 alk 100 אז איך בצילום אמרו שכבד שומני בינוני ? שומר על עצמי מאוזן נוכל כדור לסוכר מה עושים בנידון ?

בבדיקת דם טיגלצרידים היו מעל 400 בצילום כבד מעט שמוני בינוני אם אני יורד טיגלצרידים גם הכבד הסתדר ?

בוקר טוב, כיצד ניתן לשמור על הכבד? האם לימון ומים עוזרים לניקוי הכבד? איך ניתן להסיר רעלים שהצטברו? תודה רבה מראש

שלום רב, לפני כחודשיים החלמתי ממחלת הנשיקה וכיום נמצא כי הכבד שלי מוגדל 21 סנטימטר עם תסנינים שומניים ברמה בינונית. האם ייתכן והשומנים קשורים למחלת הנשיקה וירדו עם הזמן? כמו הגודל של הכבד...

שלום .. רציתי לדעת איזה בדיקות הכי מדוייקת לתפקוד הכבד ושחמת הכבד . מעבר לבדיקות דם סטנדארטי. תודה

שלום. מה הגיל המבוגר ביותר של חולה שהשתילו לו כבד שידוע לך?

בבדיקה יצא ערמונית 32 וכבד מעט שמנוני בנינוי אני יודע זה כי רמת טיגלצרדים שלי מעל 400 אבל כלסטרול שלי היה 160 האם יש קשר בין השתיים ? אני מטפל בכדור לכלסטרול האם אני צריך לטיפול אחר על מנת להקטין טיגלצרים וחס וחלילה כבד שומני ? והאם הלחץ בשתן שהיה זה מזה חשוב לי מאוד דעתך

שלום רב אני בן 46 וביצעתי בדיקת אולטראסואונד בטן, מה מומלץ לעשות ומה זהאומר? הכבד: גודלו בטווח הנורמה. נצפה מרקם בלתי הומוגני במידה האקוגניות גבוהה במעט מהנורמה. אונה שמאל, אספקט לטרלי אחורי, נצפה במנה אקוגני מעוגל כ- 1 ס"מ ובאונה ימנית, אספקט לטרלי אחורי סמוך למעטפת, מבנה דומה כ- 0.9 ס"מ – יכולים להתאים להמנגיומות.

הפרעות בתפקודי כבד לאחר ניתוח איליאוסטומי, מחלת קרוהן ברקע - Ast - 57 Alt - 119 Alp - 335 Ggt - 130 בילירובין - 1.44 pAnca - שלילי, cAnca - שלילי, ANA - שלילי, אימונוגלובולין g מוגבר קצת 2224 מ״ג / דציליטר בנוסף asma יצא borderline כפי שכתבתי, מה המשמעות באופן כללי של התוצאה זו? זה חיובי? או לא?

היי אנחנו נגה, עמית ועמית, תלמידות כיתה י"ב במגמת מערכות רפואיות (בהיקף של כ-10 יחידות נוספות בבגרות). כחלק מפרויקט הסיום שלנו המהווה את החלק הקליני במגמה, אנו מגישות עבודת גמר בנושא אי ספיקת כבד, שבה אנו משלבות ליווי ומעקב של מטופלים. בחרנו בנושא זה כי לדעתנו יש לו חשיבות רבה מאוד, ויש בעבודתנו הזדמנות להעלות את המודעות הציבורית אליו. לשם המחקר אנו זקוקות לשני מטופלים/ות במצב של לאחר השתלה או בהמתנה להשתלה, שיסכימו להתראיין פעמיים (ניתן גם בזום), וכן לחשוף חלק מנתוני התיק הרפואי שלהם/ן. כמובן שכל העברת המידע והתיעוד שלו בעבודתנו הינם אנונימיים תוך שמירה מלאה על חיסיון המטופלים. נשמח ממש אם יש מטופלים שנוכל לדבר איתם או אם יש מישהו שיכול לקשר אותנו. אפשר לפנות בוואטסאפ למספר: 0587007395- נגה תודה רבה !

שלום ד״ר, בבדיקות לפני תחילת טיפולי פוריות קיבלתי את הערכים הבאים בבדיקת הפטיטיס HEPATITIS C Ab- 0.10 שלילי HEPATITIS Bs Ag- 1.25 חיובי HEPATITIS Bc IgM- 0.17 שלילי HEPATITIS Be Ab- 2.06 שלילי HEPATITIS Be Ag- 0.31 שלילי HEPATITIS Bc Ab TOT.- 0.13 שלילי HEPATITIS Bs Ab- 0.00 שלילי HBsAg confirmatory- Not confirmed רציתי להבין מה אומר הערך החיובי, האם זה יכול להשפיע על המשך הטיפולים? האם זה אומר שנדבקתי?

שלום.. אני אם היסטוריה של שתיה מרובה על בסיס יומי. אני חושש שיש לי שחמת כבד.. איזה בדיקות עליי לבצע כדי לשלול זאת.. חשוב לציין שלפני שנה גילו לי דלקת פרקים.. ובדיקות הדם שלי תקינות

שלום. עשיתי בדיקת דם aft ויצא תוצאה<2.6 מה זה אומר? אודה לתשובתך המהירה.

האם יש דרך כלשהי להקדים את השתלת כבד גם במדד meld יותר נמוך?

אני ישראלי שגר בארה״ב. להלן הפענוח: CLINICAL HISTORY: 45 years of age, Male, Lower midline abdominal pain. COMPARISON: Ultrasound abdomen 9/15/2017 PROCEDURE COMMENTS: CT of the abdomen and pelvis was performed following administration of 120 mL Omnipaque 350 IV contrast. Oral contrast was not administered prior to the examination. Dose information: Based on a 32 cm phantom, the estimated radiation dose (CTDIvol [mGy]) for each series in this exam is 11.75. The estimated cumulative dose (DLP [mGy-cm]) is 618. FINDINGS: Lower thorax: Normal. Liver and biliary tree: Hypoattenuation of the liver parenchyma compatible with fatty infiltration. Biliary system is within normal limits. Gallbladder: Normal. Spleen: Normal. Pancreas: Normal. Adrenal glands: Normal. Kidneys and ureters: Normal. Gastrointestinal tract: Colonic diverticulosis with a focal short segment of proximal sigmoid colon which exhibits marked submucosal edema and pericolonic inflammatory stranding. There is no definite pericolonic fluid collection or definite pneumoperitoneum. No dilated loops of bowel to suggest obstruction. The appendix is normal. Peritoneal cavity: No free fluid. There is mild haziness of the central mesentery associated with several small, subcentimeter lymph nodes measuring up to 7 mm in short axis. Bladder: Normal. Prostate and seminal vesicles: Normal. Vasculature: Patent. Lymph nodes: No pathologically enlarged lymph nodes. Abdominal wall: Normal. Musculoskeletal: No acute osseous abnormality. Mild degenerative changes of the visualized spine. CLINICAL HISTORY: 45 years of age, Male, Lower midline abdominal pain. COMPARISON: Ultrasound abdomen 9/15/2017 PROCEDURE COMMENTS: CT of the abdomen and pelvis was performed following administration of 120 mL Omnipaque 350 IV contrast. Oral contrast was not administered prior to the examination. Dose information: Based on a 32 cm phantom, the estimated radiation dose (CTDIvol [mGy]) for each series in this exam is 11.75. The estimated cumulative dose (DLP [mGy-cm]) is 618. FINDINGS: Lower thorax: Normal. Liver and biliary tree: Hypoattenuation of the liver parenchyma compatible with fatty infiltration. Biliary system is within normal limits. Gallbladder: Normal. Spleen: Normal. Pancreas: Normal. Adrenal glands: Normal. Kidneys and ureters: Normal. Gastrointestinal tract: Colonic diverticulosis with a focal short segment of proximal sigmoid colon which exhibits marked submucosal edema and pericolonic inflammatory stranding. There is no definite pericolonic fluid collection or definite pneumoperitoneum. No dilated loops of bowel to suggest obstruction. The appendix is normal. Peritoneal cavity: No free fluid. There is mild haziness of the central mesentery associated with several small, subcentimeter lymph nodes measuring up to 7 mm in short axis. Bladder: Normal. Prostate and seminal vesicles: Normal. Vasculature: Patent. Lymph nodes: No pathologically enlarged lymph nodes. Abdominal wall: Normal. Musculoskeletal: No acute osseous abnormality. Mild degenerative changes of the visualized spine. Impression: 1. Findings compatible with acute, uncomplicated proximal sigmoid diverticulitis. 2. Haziness of the central mesentery associated with several subcentimeter lymph nodes are nonspecific findings, although favored to be benign given lack of lymphadenopathy. 3. Fatty infiltration of the liver.

ALT 116 AST 44

יש לי כבד שומני - עשיתי בדיקת שגרה שאני עושה פעמיים בשנה והALT קפץ ל116 (לפני חצי שנה היה 81) יש מה לעשות?

אגב, למעט דקירות ומיחושים באזור הכלייה הימנית במותן/גב תחתון, אין לי תסמיני מחלת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).