ערכי תפקודי כבד עולים בהתמדה
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום אני גבר בן 39 בד"כ בריא לגמרי, לפני קצת יותר מחודשיים עקב כאב עז בגרון, תחושה של גוש בגרון, כתמים בבטן וחולשה כללית בדיקות דם אובחנו CMV IGM POSETIVE / CRP 1.3 ותפקודי כבד ALT 51 תוצאות הפטיטיס A ו B ו HIV שליליות, ובאולטרסאונד בטן עליונה מרקם וגודל כבד תקינים באונה הימנית מודגם נגע היפרקואי 0.7*0.9 ס"מ. טחול תקין. כעבור חודש וחצי עייפות ושאר הסימפטומים נעלמו אך בבדיקות הדם ערכי תפקודי הכבד ממשיכים לעלות ALT - עולה בהתמדה מ- 51 עד 123 נכון להיום ו- AST - מ-39 ל- 53 נכון להיום. (הכל בטווחים של חודשיים). בדיקות ה - CMV הנוכחיות נכון להיום מראות IGM - גבולי ו- IGG - שלילי (מצב די מוזר לכשלעצמו). הכתמים באזור הבטן לא נעלמו. ותחושת הגוש בגרון (קושי קל בבליעה)חזרה במהלך השבוע האחרון. במהלך התקופה הורדתי בערך 5 ק"ג. בנוסף עם קשר או בלי באזור התחתון של הצלעות בצד שמאל קרוב לצד הגוף יש לי מזה זמן מה כאב ורגישות. (יכול היות שריר בין צלעתי תפוס או אולי יש קשר לכל הסיפור של הווירוס? טחול?). השאלה שלי האם זו התנהלות "נורמלית של וירוס CMV? או שענייני הכבד פה הם משהו נפרד? יכול להיות שמפספסים כאן משהו בזיהוי הווירוס? האם מרפאת כבד היא הכתובת במקרה כזה? לא קיבלתי שום טיפול תרופתי, הופנתי למרפאת כבד, המשך מעקב בבדיקות דם, ואולטראסונד נוסף של בטן עליונה בחודש הבא. לתשובתיך אודה. אסף
מעורבות כבדית יכולה להיות בנוכחות זיהום עם CMV ויכול להיות תהליך ממושך אכן יש צורך להמשיך לעקב אחר הבדיקות על מנת לראות, כמו שציינת יפה, את המגמה ולהחליט מתי להמשיך ברור התלונות שלך לא מכוונות בהכרח למחלה כבדית כגורם ראשוני ולכן טוב להמתין קצת לחזור על הבדיקות ורק אז להחליט