עלייה בתפקודי כבד
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום ד"ר. בן 18, כמה ימים בצבא. לפני התחלתי בירור לכאבי בטן ושלשולים. כעת גם עלייה בתפקודי כבד. סרולוגיה לצליאק שלילית. hp חיובי סיימתי טיפול ביום שני שעבר. נעשתה גסטרוסקופיה שם נמצא רירית נודולרית ולדברי הרופאה דלקת קשה נלקחו ביופסיות לצליאק. עשיתי קלפרוטקטין. תור לרופא מחלות מעי דלקתיות ביום ראשון לקבלת תשובות. באבחנה מבדלת צליאק, ibd, ibs. 12/04 בדיקת דם ast 86 alt 121. 15/04 בדיקה חוזרת לדברי הרופאה עלייה בתפקודי כבד לעומת בדיקה קודמת לא משמעותית, היו בדיקת צהבת לדבריה אין, בילירובין תקין, שתן תקין. אולטרסאונד כבד לצורך בירור כאבי בטן ושלשולים יצא תקין ציסטה קורטיקלית קטנה בכליה שמאלית. לפני חצי שנה הופסק קיורטן פעמיים בשבוע. טופלתי בטרבינאפין 4 חודשים הופסק בתחילת מרץ. ביום שני שעבר סיימתי טיפול hp מוקסיפן 1 גרם קארין 500 פלגיל 500 פעמיים ביום. בזמן טרבינאפין עשיתי בדיקות דם כל חודש. לפני ast alt 51 בערך ולמרות זאת התחלתי. במהלך החודשים alt ast 21. כעת כאמור תפקודי כבד גבוהים. לדברי הרופאה נזק מצטבר וצריך לחכות לפני שעושים בדיקה חוזרת בגלל זה היא יצאה עדיין גבוהה. אני מאוד מודאג. מה דעתך? האם העלייה היא בגלל התרופות? אנטיביוטיקה שסיימתי שבוע לפני הבדיקות? האם לחזור אולטרסאונד כבד? מתי לחזור על בדיקות הדם? האם מותר לקחת ורמוקס? לא נלקחו בדיקות נוספות כמו alp ggt. יש לי תור יום ראשון לרופא מחלות מעי דלקתיות. מה לבקש?
היי ד"ר כהן אשמח אם תוכלי לענות