עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין

היי לאבא שלי בן 73 סיעודי דמנטי עם מחלות רקע רבות קרדיוסקולריות ערמונית מוגדלת בקע מפשעתי ועוד שקצרה היריעה לפרט. כבד מעט שומני. בעבר לפני 4 שנים עלייה גדולה של אנזימי כבד שיוחסה לטיפול בפניטואין שהופסק (עבר לקפרה) וגרד. כתוצאה מכך הותחל טיפול באורסוליט שנמשך עד לאחרונה. מאז אנזימי הכבד בנורמה. בתחילת חודש יוני 2020: ALBUMIN 3.9 LDH 365 AST 25 ALT 30 GGT 31 ALKP 121 בבדיקות דם היום: ALBMUMIN 3.62 LDH 461 AST 37 ALT 53 ALKP 122 שאר השורות בכימיה תקינות. בילירובין כללי 1.03 ישיר 0.2. CRP 0.31 ספירה תקינה. בשבועיים האחרונים הפסקנו בייעוץ פנימאי תרופות שלכאורה אבא במצבו ובגילו כבר לא צריך וביניהן האורסוליט ובמקביל התחלנו טיפול 12.5mg בערב בפרומתאזין שבינתיים הופסק כי נראה שגרם לעליית סוכר. האם השינויים התרופתיים יכולים להסביר את העליה הקלה באנזימי הכבד, העליה ה"יפה" ב LDH והירידה המטאורית באלבומין (למרות שאבא מקבל אנשור וגלוצרנה והרבה חלבונים ותמיד הערך שלו היה סביב 3.9-4)? הפנימאי טוען שמדובר בחריגות קלות בבדיקה בודדת ומסרב להתרגש. אני מאוד מודאג. מה דעתך?

היי ותודה על תשובתך האם את לא חושבת שהירידה באלבומין היא דרסטית? האם יש סיכוי שזה כן קשור לפרומתאזין ויסתדר בבדיקה חוזרת עוד שבועיים?