שינוי בבדיקות של הכבד

שלום אני בן 50.  כבר הרבה שנים בבדיקות דם בילירובין קצת מוגבר שנע בין 1 ל 2 אבל הבילירובין הישיר תמיד היה תקין מתחת ל 0.3 לפני 3 חודשים בבדיקת דם הבילירובין ישיר 0.5 והטוטל 1.73 לפני חודש וחצי בבדיקת דם הבילירובין 2 וה DIRECT 0.6 יתר הבדיקה תקינה. עשיתי היום בדיקות חוזרות. בצום.בילירובין טוטל - 1.87 וה דיירקט 0.62 ( הנורמה עד 0.3 ). כבר כמה חודשים דיירקט גבוה. יתר תפקודי הכבד תקינים AST ALT בקצה התחתון של הנורמה GGT אמצע הנורמה אלקליין פוספט 103 תקין, LDH תקין בקצה התחתון של הנורמה ALBUMIN 4.2 TOTAL PROTEIN 7.4 בדיקת שתן תקינה. CRP תקין. אציין שאני רזה BMI=17 ולוקח כל יום כבר הרבה שנים פמוטידין 80-100 מג ליום שזה מינון גבוה יחסית וזאת כדי להקל על רפלוקס ודיספפסיה כרוניים שגם לא מאפשרים לי לאכול הרבה. ( לא לוקח PPI בגלל תופעות לוואי ). אשמח לעזרתך 1. האם יש משמעות לכך שכבר כמה חודשים הבילירובין ישיר גבוה כ כ 0.6 ? זה מעיד שאולי מתחילה בעיה בכבד? 2. יכול להיות שהפמוטידין 80-100 מג ליום פוגע לי בכבד? ( לאיכול לאכול בלי זה... ) 3. אני סובל לפעמים מכאבי ראש וגב וגם כאבי שיניים. לא לוקח NSAID בגלל הקיבה. האם מותר לי להמשיך אחת לכמה שבועות שם לקחת 1-1.5 כדורי אקמול בבת אחת ? ונניח כמה ביממה אם יש חום או כאב משמעותי? תודה רבה!