MRI ו-US כבד - ממצאים סותרים
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום וברכה, סליחה מראש על האריכות... לפני כחצי שנה עברתי צילום CT מחשש לתסחיף ריאתי (שנשלל ברוך ה'). אך בפיענוח וההמלצות נכתב כי יש ממצא לא ידוע בכבד ועל כן יש לבצע מעקב US בקופ''ח. ביצעתי ע'י רופא והפיענוח היה: S בטן הטחול בגודל ובמרקם תקינים. השתי הכליות בגודל תקין. אין עדות לגוש מוצק, לאבן או להידרונפרוזיס דו צדדי. הכבד בגודל תקין, במרקם מעט שומני, הטרוגני, עם אזור יותר אקוגני קדימה להתפצלות הפורטלית, שלא נראה דוחק את הכלי דם, מתאים לכרית שומנית, אך שנראה גדל בהשוואה לבדיקה קודמת בגודל 26 על 48 על 19 מ"מ. שמומלץ המשך בירור ע"י MRI. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. הכיס המרה מלא, בעל דופן דק. אין עדות לאבנים. בשעת העמידה, הודגם SLUDGE בכמות בינונית. הודגמה ספטציה שנראת שלמה בחלקו הדיסטלי. הלבלב בגודל ובמרקם תקינים. אאורטה בטנית בקוטר תקין. אין עדות לנוזל ב DOUGLAS. הכיס שתן כמעט ריק. על כן הוניתי לבדיקת MRI לבדוק מדוע גדל הממצא. והפיענוח של MRI סותר את הממצא בUS: ממצאים: הכבד: מוגדל באורך 21 ס"מ. ללא עדות לכבד שומני. ללא עדות לגושים בכבד. כלי דם כבדיים תקינים. קליטה טובה של המולטי-הנס בפזה פרנכימה. כיס המרה ודרכי המרה: ללא עדות לאבנים בכיס המרה. ללא הרחבת דרכי המרה . הפרשה טובה של המולטי-הנס בדרכי המרה. הלבלב: ללא עדות לגושים בלבלב. צינור הלבלב תקין. הטחול: תקין. האדרנלים: תקינים. הכליות: ללא עדות לגושים בכליות. ללא הידרונפרוזיס. ללא לימפאדנופתיה. ללא מיימת. העצמות תקינות. סיכום: כבד מוגדל. פרט לכך בדיקה תקינה נשמע מוזר מאד שלא ראו את הממצא בMRI וכן גודל הכבד ששונה בUS. מה עושים במצב כזה ומה זה יכול להיות? מודאגת מאד (יש לציין כי אני סובלת מכאבים בבטן ימנית עליונה לאורך כל היום והלילה). אודה לכם מאד על תשובה מהירה תודה, נועה