כאבי בטן / כבד + טחול מוגדלים
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, בעלי בן 58, חולה סכרת לא מאוזן (מטופל באינסולין + ג'רדיאנס) עקב כאבי בטן (בקיבה) + גזים + תחושת נפיחות נשלח לבדיקות דם (עשה לפני 3 שבועות)שבעקבותם נשלח לא.ס. בטן - עשה לפני כשבוע בבדיקות דם ערכים לא תקינים: Glucose (B) 209 HbA1C 9.5 ALKP-Alkaline Phosphatase 127 Amylase (B) 215 RBC-Red Blood Cells 5.71 MPV-Mean Platelet Volume 13 Neutrophils % 76.5 Lymphocytes % 16.2 C.R.P 3.8 תשובת א.ס. : כבד מוגדל , 19.2 ס"מ מרקם שומני בדרגה בינונית דרכי המרה התוך - והחוץ- כבדיות אינן מורחבות . כיס המרה לא: נפוח, לא דופן מעובה, אין לראות אבנים . בלבלב ללא ממצא מוקדי .גס ברטרופריטונאום לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . טחול מוגדל , 13 ס"מ מרקם אחיד . כליה ימנית בגודל תקין . פרנכימה שמורה . לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת . לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . כליה שמאלית בגודל תקין . פרנכימה שמורה . לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת . לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . מיימת לא ניתן לראות נוזל חופשי תוך בטני רופאת המשפחה "לא מתרגשת" מהתשובות למעט נושא הסכרת הלא מאוזנת (ברור לנו...) שאלתי היא לגבי הממצאים בכבד ובטחול - האם תוכל לתת הערכה כלשהי במה מדובר? האם צריך טיפול או רק מעקב? תור לגסטרולוג רק בחודש יוני - האם הממצאים דורשים בדיקה/פניה לרופא במיידי? מתנצלת על האורך :) תודה רבה!
סכרת לא מאוזנת פוגעת באברים רבים וביניהם הכבד. הטיפול הינו איזון הסכרת וירידה במשקל אחרת מב הכבד יכול להחמיר ולהתדרדר אפילו להשתלת כבד ולכן הרופאה צודקת שמתרגשת מאוד מעיניין הסוכר