טחול מוגדל ו IBD
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום, אני בן 28, מאובחן עם Crohn's Disease מזה 8 שנים. לא מעשן. צמחוני. ברקע: השמנה (BMI=40) וגם כבד שומני. כבר מספר חודשים שאני לא מרגיש טוב. קוצר נשימה, כאבי בטן לסירוגין וגם שיעול עם ליחה דמית בבוקר. לאחרונה אני גם מרגיש עייפות מאוד גדולה, בחילות וסחרחורת. לבירור הליחה הדמית, עברתי צילום ריאות וסינוסים שיצאו תקינים. מומחה הריאות כתב כי נראה לו שהסיבה לכיח הדמי אינה ממקור ריאתי. בבדיקה אצל מומחה כבד, הוא סבר כי יכול להיות שמדובר ב NASH ושלח אותי לבדיקת U.S שהראתי טחול מוגדל (14.5 ס"מ) וכבד בעל מרקם שומני. ספירת דם מלפני 3 חודשים: WBC 4.6 K/ul RBC 5.28 M/ul HB 14.2 g/dl HCT 43.6 % MCV 82.6 fL MCH 26.9 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 12.5 % PLT 195 K/ul MPV 10.8 fL MACRO% 0.1 MICRO % 1.0 HYPO % 1.5 NEUT% 54.6 % LYM% 34 % MONO% 7.3 % EOS % 1.7 % BASO % 0.8 % LUC% 1.9 % NEUT.abs 2.5 K/ul LYMP.abs 1.5 K/ul MONO.abs 0.33 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.09 K/ul כימיה לפני 3 חודשים: GPT= 50 GGT = 59 Trigylcerides = 525 Cholestrol HDL=32 השאר בגדר הנורמה. CRP=0.32 מתוך קריאה, ראיתי ש- Primary Sclerosing Cholangitis יכול להיות קשר למחלות IBD. כיצד ניתן לשלול/לאשש זאת? במידה וזה באמת NASH - האם זה יכול להסביר את הטחול המוגדל? איך להמשיך את הבירור? תודה רבה
1יתכן שגודל הטחול פשוט מתאים לגודל הבטן שלך ולא קשור לבעיות אחרות. 2. PSC אפשר לאבחן בבדיקת MRI של דרכי מרה MRCP 3. כדי לברר אם טחול מוגדל כתוצאה ממחלת כבד רצןי לבצע בדיקת סונר דופלר 4.NASH מאבחנים בביופסיה של הכבד 5.לבירור התלונות שלך רצוי לעבור בדיקת אקו לב עם הערכה גם של לחץ דם בעורקי הריאה ולשקול מיפוי ריאות