חששות לפני תחילת טיפול בצהבת B
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, אני בן 37, בדרך כלל בריא. לפני שבועיים, בעת בדיקה שגרתית, התברר כי מחלת הצהבת B,שאותה אני נושא מזה הרבה שנים, התפרצה אצלי. ה- HBV DNA היה ברמה של 33K ותפקודי הכבד החלו לעלות ( GPT-ALT ברמה של -74 ו-GOT-AST ברמה של 45). הרופא המטפל (והמעולה) המליץ על התחלת טיפול מהיר בברקלוד, אך מכיוון שחיכו לו עשרות חולים מחוץ לחדר לא היה זמן לשאול אותו שאלות ועולים בי חששות: האם באמת יש צורך בה למרות שתפקודי הכבד החלו להתייצב (ה- ALT נסוג לרמה של 52 וה-AST ל-40)? אם התרופה לא מביאה להכחדת הנגיף, האם אין זה אומר שצריך טיפול לכל החיים? מה קורה כאשר מפסיקים את התרופה? האם המחלה לא יכולה להתפרץ ברמה מסוכנת יותר? האם זה יכול לפגוע בפוריות שלי (הבקשה שנשלחה להקפאת זרע נדחתה על ידי הקופה ועברתי לא מעט צילומי רנטגן ובדיקות CT בטיפולים אחרים). תודה על זמנך, ויום טוב שיהיה, אבי
ברקלוד נחשב תרופה בטוחה. הוא איננו מונע העברת הנגיף לאחרים לכן יש להמשיך לנקוט באמצעי מניעה . אין מספיק מידע על השפעתו על פוריות הגבר. בהפטיטיס B יש מגוון טיפולים בכדורים או בזריקות אינטרפרון אחת לשבוע. הזריקות ניתנות לפרק זמן מוגבל. הטיפול בכדורים בד"כ לזמן מאוד ממושך כנראה שנים רבות. בחלק מהמקרים ניתן להפסיק הטיפול בהתאם לבדיקות דם של HBEAG/AB טיפול ניתן לאנשים חולים שנמצאים בסכנה להתקדמות מחלת הכבד לשחמת או סרטן. טיפול יעיל מקטין בצורה ניכרת סיכונים אלו. מציע שתדון על שאלות אלו עם הרופא שלך.
טיפול בהפטיטיס B ניתן לאנשים שמחלתם עלולה להתקדם ולגרום לסיבוכים כגון שחמת הכבד או סרטן. אצל אותם מטופלים הטיפול משפר מאוד את מצבם, ומונע סיבוכים אלו בהצלחה ניכרת. כיום יש מגוון טיפולים נגד הפטיטיס B. טיפולים אלו מותאמים באופן אישי. טיפול בכדורים דרך הפה ניתן לטווח רחוק- שנים רבות. אצל חלק מהמטופלים אפשר להפסיק הטיפול לפי בדיקות דם מעקב אחרי סימן שנקרא HBEAG. קיים גם טיפול בזריקות אינטרפרון אחת לשבוע- טיפול זה ניתן לפרק זמן מוגבל. ברקלוד נחשב לתרופה בטוחה. אין מידע על השפעתו על פוריות הגבר. טיפול בברקלוד אינו מונע הדבקה של אנשים אחרים לכן צריך להמשיך ולנקוט אמצעי מניעה
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
