לפרופסור בן ארי, שלום

שלום פרופ' בן ארי המלצת לי לפני חודשיים על פי הסיפור של אימי לבצע MRI כבד (גושים בCT ואלפה פרוטאין גבוה). להלן התשובה. האם יש מה לדבר על התערבת ניתוחית כפי שהכירוקג מציע? תודה מראש ארקדי סריקה של הבטן בערכי (ט1וו) לפני ואחרי הזרקה דינמית של גדוליניוס ,ט2וו כולל ערכי דיכוי שומן, סובטראכטיונס,דווו . סיבת ההפניה:שחמת של הכבד.הפטומה. ממצאים : הכבד מצומק.קונטור הכבד משונן.שינויים המתאימים לשחמת של הכבד.בגובה סגמנט2 גוש בקוטר 4.1 ס.מ. בגובה סגמנט 8 גוש בקוטר 2.8 ס.מ. במעבר שבין סגמנט 7 ל-8 גוש בקוטר 1.6 ס.מ ובגובה סגמנט 6 גוש בקוטר 2.3 ס.מ. הגושים בעלי סיגנל גבוה בערכי ט2וו ונמוך בערכי ט1וו. מתאדרים בשלב העורקי לאחר הזרקת גדוליניום ונשטפים בשלבים המאוחרים עם האדרה של קפסולה.מתאימים להפטומה. גוש בגובה שער הכבד בקוטר4.3 ס.מ.מספר גושים קטנים באזור הליגמנט הגסטרו הפטי בקוטר של עד 2.4 ס.מ, מתאימים לצברי בלוטות לימפה. הוריד הפורטלי פתוח. הטחולמוגדל ומגיע למשרעת של כ-15 ס.מ.מרקם הטחול הומוגני. מעט נוזל סביב הכבד. הלבלב ללא ממצא מוקדי. האדרנלים ללא גושים. הכליות בגודל תקין.וללא הדרופורוזיס בסיכום:שחמת של הכבד,גושים המתאימים להפטומות .צברי בלוטות לימפה בשאר הכבד ובאזור הליגמנט הגסטרו הפטי.