אנזימי כבד גבוהים
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
בהמשך למיילים קודמים שלי בנדוןלהזכירך, הנני בת 54. רזה מאד. באולטרסאונד לפני כשנה כבד שומני מדרגה קלה. ללא כולסטרול, שומנים בדם, ו/או סוכרת, אנזימי כבד שעולים ויורדים לטווח הנורמה לסירוגין במשך כמעט שנה. ביצעתי בדיקות דם אשר שללו את וירוסי ההפטטיס ובדיקות נוספות כגון ANTINUCLEAR AB (ANA) = NEGATIV 1.0 = DNA (DS) AB (טווח הנורמה 0.0-0.6) ALK.PHOS= 60 (טווח הנורמה 35-105). FERITIN = בטווח הנורמה. ALPHA-1 ANTITRYPSIN = 151 (טווח הנורמה 90-200). CERVLOPLASMIN = 24.3 (טווח הנורמה 20-60). אנזימי הכבד כולם הפעם היו שוב בטווח הנורמה. (אני מציינת את המילה שוב, מכיוון שבמשך 9 חודשים, פעם תפקודי הכבד בטווח הנורמה ופעם בעליה קלה פעם רק GGT שהיה 77 ופעם תקין ופעם כל אנזימי הכבד בעליה קלה ופעם כל אנזימי הכבד בטווח הנורמה). ביצעתי בדיקת AMA ביום 5.1. אך תשובת המעבדה טרם התקבלה. אני חוששת מאד כי אני מבינה שמחפשים נוגדנים לצמקת מרתית ראשונה. יש לי מעין אי נוחות בבטן ימנית עליונה. מבחינת הגיל אני מבינה שבדרך כלל זו מחלה של נשים בשנות ה-50-60 לחייהן ואני ממש חוששת. מה דעתך ? וכמה זמן אני אמורה להמתין לתשובת המעבדה? אנא, אם תוכל לפרט כי אני מאד לחוצה.
ככל הנראה אין מדובר בצמקת מרתית ראשונית ולאור כך שהאנזימים תקינים אין מה לדאוג בשלב זה. מומלץ להמשיך המעקב אחר בדיקות הדם ובמידה וישנה עליה נוספת להפנותך עם כל הבדיקות לרופא כבד לשם שקילת הצורך בבירור נוסף
ד"ר שלום רב, תודה על תשובתך המעודדת. אך מכיוון שאני באמת בחששות כבדים, ברצוני להוסיף ולשאות אם הבנתי ותך נכון. האם אף על פי שטרם קיבלתי את תשובת ה-AMA אתה עדיין חושב שכנראה אין לי צמקת מרתית ראשונה מכיוון שתפקודי הכבד התנרמלו? הרי זו לא פעם ראשונה שהם מתנרמלים וחוזרים להיות גבוהים. יש הסבר למגמת עליה/ירידה לכיוון כבד שומני? איזה בדיקות נוספות לדעתך עלי לבצע (למעט ביופסיה שאני מבינה שהיא, היא זו שנותנת תשובה מדוייקת בסופו של דבר), עלי לבצע בנוסף לבדיקות שרשמתי לך שביצעתי ראה המייל שלי עליו נתת לי את תשובתך איזה בדיקות כבר ביצעתי. על סבלנותך האדיבה אודה מראש.