בילירובין גבוהה מהרגיל

ד"ר צהריים טובים. אני בקרוב מאוד אהיה בן 20, ובתקופה האחרונה נטלתי תרופה בשם "למיזיל", שהיא טרופה אנטיביוטית נגד פטריות בציפורניים. זאת כבר הפעם השניה שאני לוקח אותה. בפעם הראשונה זה היה לפני כ-3 שנים ונטלתי אותה למשך 5-6 חודשים. אחרי שהפטריות בציפורניים חזרו לי השנה החלטתי לקחת את אותה התרופה שוב הפעם למשך חודשיים וחצי. כחלק מהטיפול, נאלצתי לעשות בדיקות דם כל חודש על מנת לעקוב אחרי תפקוד הכבד. אחרי חודשיים וחצי התברר שתפקוד הכבד שלי השתנה ורמת הבילירובין עלתה. לפני נטילת התרופה בפעם השניה רמת הבילירובין הייתה תקינה ככה אני חושב כי עשיתי בדיקות דם לפני כן והרופאת עור אישרה לי את התרופה. גם לאחר החודש הראשון היא הורתה לי להמשיך בטיפול כי הכל תקין. לאחר החודש השני ולקראת תחילת החודש השלישי עשיתי בדיקות דם ושם היא הורתה לי להפסיק את הטיפול ב"למיזיל" עקב שינוי בתפקוד הכבד. במהלך הטיפול בלמיזיל לא שתיתי טיפת אלכוהול וזאת התרופה היחידה שנטלתי, ולא נטלתי שתי תרופות במקביל, אפילו לא דור נגד כאבי ראש. רופאת העור ורופא המשפחה אמרו לי שזה יחזור לעצמו ואין צורך בלעשות שום דבר. בשבוע שעבר ערכתי בדיקות דם מקיפות, והיום הלכתי לרופא המשפחה על מנת לקבל את התוצאות של הבדיקה. רמת הבילירובין עדיין הייתה גבוהה מהרגיל אך רופא המשפחה אמר לי שזה ממש לא נורא וזה מצב לא קריטי בכלל כי זה נמצא בגבול ה"לא קריטי" (לא זוכר כמה MG זה היה). בילדותי הייתה לי "צהבת של הילוד", אולי זה קשור. ואחרי שהסברתי את כל הסיטואציה באופן מקיף, אני רוצה לשאול שתי שאלות. האם יש סיבה לדאגה וכיצד אפשר לעזור לבילירובין לחזור למצבו התקין? והאם אני יכול לשתות אלכוהול למרות שהבילירובין טיפה גבוהה מהרגיל? כמובן שאלכוהול זה לא בריא אבל בכל זאת האם מותר לי? תודה והמשך יום מצויין, רמי

הנה תוצאת בדיקות הדם שעשיתי לפני כשבועיים לבילירובין: Bilirubin-Total - 1.6 (mg%) - Low 0.30 - High 1.20 Bilirubin-Direct - 0.5 (mg%) - Low 0 - High - 0.30 ועכשיו כאשר יש לך את התוצאות ד"ר, שוב פעם אני אשאל. האם מותר לי לשתות אלכוהול? אני מדבר על כמות של 1-2 ליטר של בירה בסופ"ש, וממש לפעמים אני שותה דברים בעלי יותר אחוזי אלכוהול (טקילה, וודקה), אני לא שותה את אלה בדרך כלל. והשאלה השניה היא, מה אני צריך לעשות על מנת שהבילירובין יחזור למצבו התקין? דרך אגב, בדקתי את הבדיקות דם שעשיתי בשנת 2009, רמת הבילירובין שלי הייתה תקינה. Bilirubin-Total היה 0.30 וה-Bilirubin-Direct היה 0.