אבחנה?
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
UC קל מאד-נטילת רפאסל וללא תופעות כלל, לפני שנתיים לאחר עליה קלה באנזימי כבד GOT ו GPT ל-(43,68) נשלחתי לבדיקת MRCP האבחנה PSC. ברויזיה של רנטגנולוג אחר - תקין לחלוטין. בבדיקת US בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד 2.5 ס"מ ודרכי מרה תקינות. כנ"ל ב-CT. אניזימי הכבד חזרו לנורמה ללא טיפול ונשארות בנורמה כבר במשך שנתיים. MRCP נוסף לפני שנה (לאחר שנה מהראשון) זהה לחלוטין-עם אותם חילוקי דעות בין הרנטגנולוגים. בבדיקת US לפני יומיים - תקין ובלוטות הלימפה בשער הכבד "לא ניצפות יותר". האם שנתיים ללא שנוי, אניזמי כבד תקינים, ובלוטות לימפה שנעלמו - כל זה ללא כל טיפול -מהווים צפירת הרגעה ויש לרדת מהאבחנה, או עדיין החשד קיים וזהה בעוצמתו? והאם נדרשת קולונוסקופיה כל שנה (PSC) או מספיק כל 3 שנים?
PSC מחלה שקשורה למחלות מעי דלקתיות ולכן ישנה אסוציאציה בינה לבין UC, בשלב זה באם הבדיקות תקינות אין צורך בהמשך ברור. אם אכן ישנה אבחנה של PSC אכן יש צורך בקולונוסקופה כל שנה אחרת בהתאם להמלצות
כנראה לא שאלתי טוב ולכן לא קיבלתי תשובהץ השאלה היא האם יש PSC או לא? תיארתי את הבדיקות שנעשו, יש חילוקי דעות לגבי האבחנה! האם עפ"י התוצאות הנ"ל יש או אין? ומה לעשות?