שחמת הכבד בשלב מוקדם
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
סיפור המחלה . בת 66,הפטיטיס C כרוניתגנוטיפ 1B, אין מידע אודות דרכי הדבקה.פנתה לכירורג בעקבות אבני כיס , מרה,והלה הפנה אותה למרפאת הכבד בשל החמרה במדדי המעבדה וחשד לשחמת.ברקע-יל''ד, עודף משקל { גובה 167ס''מ, משקל 91 ק''ג} תרופות נורמיטן,אמלודיפין 10 MG. מעבדה;אלבומין 4.1,בילירובין 1.2,1.1 INR, GGT 48,ALP112,AST 125,ALT 160, ס.ל.4, המוגלובין 13, טסיות 93,חלבון עוברי 2.6 . על קול; כבד שומני, טחול 17 ס''מ. סיכום והמלצות ;שחמת הכבד בשלב מוקדם,דרגת CHILD-PUGH A5 ,היפטיטיס C וגם NAFLD , ממליץ על גסטרוסקופיה וביצוע פיברוטסט .השאלה שלי: לאור העובדה שקופת חולים כללית לא משתתפת בעלות בדיקת פיברוטסט 750 ש"ח. האם מצבי מחייב את הבדיקה או שביופסיה רגילה תספיק? האם ניתן לבצע את הביופסיה במהלך ניתוח הוצאת כיס המרה שהוחלט לבצע בחודש הקרוב? תודה מראש
כעקרון ביופסיה יכולה לתת תשובה לגבי השחמת וניתן לבצע זאת במהלך ניתוח כיס המרה רק זה צריך להיות מתוכנן והשאלה היא אם זה נחוץ ולכן מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד שמכיר את החולה ובדק אותה ולשקול את האפשרויות