פגיעה בבלוטת התריס כתוצאה מטיפול בצהבת C
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, אני בת 51. חולה בהפטיטיס C. גנוטיפ 2a/2c. אני בשבוע 14 של טיפול בpegasys ו-ribaverin. התחלתי ב-PCR של 171,000. לאחר שתי זריקות ה-PCR עמד על 415 ומאז עמד על Negative החל מהזריקה הרביעית ועד היום. בשבועיים האחרונים אני חווה דפיקות לב מואצות. הפנו אותי לאנדוקרינולוג ועשיתי היום אולטרא-סאונד בלוטת המגן. באולטראסאונד בלוטת המגן: אונה שמאלית - 2.7X2.9X6.5 - אונה מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בקוטר עד 1.5 ס"מ. אונה ימנית - 3.2X2.8X7 ס"מ - אונה מאוד מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר קישריות באוקגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בחלקן עם התנזלות והסתיידות זהירה בקוטר עד 1.5 ס"מ. **קיימת סטייה קלה של קנה נשימה לב שמאלה רקמות רכות צואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה משני הצדדים לאורך בצואר לפי גודל ומרקם בגודל הנורמה. פראתיאוריד- לא הודגם ממצא םפתולוגי. בלוטת רוק - הדגימה תקינה. =============== כמו כן, תוצאות בלוטת התריס עדכניות: TSH - <0.03 (קטן מ-0.03) >30.8 - T3 - (גדול מ-30.8) T4 - 120.9 pmol/L THYROGLOBULIN - 87.70 ng/mL THYROGLOBULIN Ab - 480.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID - 4631.00 IU/ml חשוב לציין גם: ESR - 45 mm/h העליה בתפקודי בלוטת תריס חלה בשבועיים האחרונים - בבדיקה מ-21.01.2013: TSH - 0.04 mIU/L (גבולי) T3 - 6.5 pmol/L T4 - 19.5 pmol/L בבדיקה מ-7.1.13: TSH - 0.68 mIU/L T3 - 4.9 pmol/L T4 - 15.9 pmol/L בנוסף, ארצה לציין כי בבדיקות עדכניות, למרות ה-Negative ב-PCR: GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 68 GGT - 15 שזו עליה שחלה בשבוע האחרון. ====================== השאלות שלי: א. האם הנזק לבלוטת התריס חל בעקבות הטיפול? ב. האם הסימנים המופיעים באולטראסאונד וב-ESR עשויים להצביע על סרטן? ג. האם הנזק שנגרם לבלוטת התריס הפיך? ד. האם כדאי להפסיק את הטיפול בשלב זה - כדי שלא ייגרם נזק נוסף לבלוטת התריס? ה. במידה ואפסיק - מהם הסיכויים שארפא מצהבת סי? ו. במידה ואפסיק - האם עליי לחדש את הטיפול לאחר זמן מה? ז. מדוע תפקודי כבד עדיין גבוהים? האם זו אינדיקציה שההפטיטיס C לא באמת נעלם? תודה רבה. אני מאוד מודאגת וחרדה לתשובה. אודה לעזרתכם.