CT בטן ואגן עם חומר ניגוד

להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן עם ובלי חומר ניגוד IV. + חומר ניגוד PER.OS... טכניקה: בוצעה סריקה של הבטן והאגן בפרוטוקול כבד ארבע פאזי עם חומר ניגוד פומי. הבטן עליונה נסרקה בחתכים דקים לפני ואחרי הזרקת 100 סמ"ק של חומר ניגוד ת.ורידי ובשלבים העורקי והפורטלי+שלב מאוחר לאחר5ד סיבת הפניה: בירור הפרעות בתפקודי כבד ואנמיה של חסר בברזל. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. מעבר בית החזה בטן – איוורור בסיסי הריאות תקין. הודגמו דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. כבד: תקין בגודלו בעל מרקם מעט הטרוגני על רקע הסננה שומנית, ללא עדות לתהליך מוקדי גס בתוכו. אין עדות להרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים. הודגמו מבנים רקמתיים קטנים רבים בסמוך לשער הכבד וסמוך לראש הלבלב, הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לקשריות מוגדלות. כיס מרה בגודל תקין ללא עדות לאבנים סידניות. טחול: מוגדל עד 17.5 ס"מ, מרקמו הומוגני. לבלב: במבנה תקין. אדרנלים: ללא ממצא פתולוגי . כליות:גודל תקין ללא אבנים,הידרונפרוזיס או גושים נפרוגרם תקין רטרופריטונאום : הודגמה קשרית לימפה קטנה קדמית לאאורטה ו-IVC מעי הדק: עד כמה שניתן לראות ללא עיבוי דופן ,נגעים סולידים או הפרעה חסימתית. מעי הגס: עד כמה שניתן לדון דפנותיו תקינים , ללא תהליכים מוקדיים בתוכו. מבני האגן: כיס השתן תקין . אברי המין הפנימיים: במבנה וגודל תקינים. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים באגן ובמפשעות. מבנים גרמיים ללא סימנים פתולוגים חריגים. התרשמות: כבד עם הסננה שומנית קלה, ללא עדות לתהליך מוקדי ברור בתוכו. הגדלה ניכרת של הטחול. דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. קשריות לימפה קטנות רבות בסמוך לשער הכבד וראש הלבלב. בדיקות הדם תקינות,האם זאת התחלה של שחמת? האם לעשות פבירוטסט ו\או SCAN? האם נדרשת בדיקת גסטרוסקופיה לבירור הדליות? תודה מראש: