C.T. בטן
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
ד"ר שלום רב, רקע אודותי: בת 55. רזה מאד. לא לוקחת כדורים כלשהם. ללא סכרת, אין כולסטרול או שומנים בדם, לא אוכלת ג'נק פוד. עושה הליכות יום יומיות. לא שותה שתיה מוגזת אלא רק מים. לא מעשנת. לציין כי בשנת 2011 עקב עליה קלה מידי פעם בבדיקות שיגרתיות של אנזימי כבד עברתי בירור ונשללו הפטטיס ABC, בדיקת נחושת בדם תקין, ברזל תקין. אולטרסאונד בטן אין כבד שומני. לא נמצאה הסיבה אז לענין העליה באנזימי הכבד כאמור. זה כאמור היה בירור שבוצע בשנת 2011, ומאז לא ביצעתי בירור נוסף למעט פעם בחצי שנה או קצת יותר בדיקות דם כאשר אנזימי הכבד תקינים ומידי פעם חריגה באחד מהם. כעט, לפני כתשעה חודשים החל לי מעין רטט פנימי פעימות מודגשות אולי אפשר להגדיר זאת, מעין מערבולת סיבובית באזור החזה מצד שמאל. כירורג שד אמר שאני מצביעה על צלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי האזור שאני מרגישה שוב, רוטט כשאני נחה או ישנה בלילה אני מרגישה זאת כשאני שוכבת על אותו צד כמו מעין פעימות מהירות או מודגשות. לציין כי זה לא מרגיש לי מהלב, מכיוון שאני נושמת רגיל ואין לי תחושת תעוקתית ו/או כבדה באזור הזה. אך זה כל היום 24 שעות ביממה ללא הרף. לצייין כי אותה תחושה מופיעה לי כמעין זרם קל בכל הגוף ותחושת נימולים ו/או רטט די דומה לחלק העליון בכפות הרגלים זה החל לי באותו זמן. עד עתה כל הבדיקות שעברתי לא נמצאה אבחנה לבעיה . עברתי בירור אורטופדי, נוירולוגי, כירורג שד, שיצא תקין. נשלחתי לאקו לב שיצא תקין. עמוד שדרה צווארי וגבי C.T. ו- MRI - תקין. מיפוי עצמות-תקין. בדיקות דם-תקין. כעט ביצעתי כאמור C.T. חזה בטן ואגן והתשובה: הכבד מודגם במשערת 14 ס"מ עם צפיפות שומנית ללא נגעים וללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות כיס המרה תקין. שאר הבדיקה תקינה. מה זה אומר הכבד במשערת (מה הכוונה משערת?) 14 ס"מ (לא גדול מידי) עם צפיפות שומנית? מה זה אומר? מה עלי לעשות? איזה בירור נוסף? מה המשמעות? האם יש קשר בין סיפורי על נימול/זרמים /רטט תופעות מהסוג הזה לבין הממצא שבסיטי? במידה ולא נמצאה כל סיבה לצפיפות השומנית בבירור שנעשה בשנת 2011 כאמור מה זה אומר כעט הממצא? מה דעתך? אודה לתשובתך. ב ב ר כ ה
הכוונה היא למשרעת הכבד כלומר אורכו וזה תקין ובדיקת ה CT אינה בדיקת הבחירה לאבחנת כבד שומני בכל מקרה תוצאות הבדיקה אינן מסבירות את התופעות שציינת
ד"ר מה היא בדיקת הבחירה לכבד שומני חוץ מאולטרא סאונד? לברור מעמיק יותר? תודה