ניתוח בקע לחולה שחמת כבד
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום למומחים הנכבדים, אבי בן 72 חולה בשחמת הכבד ומבצע כל כ- 3 שבועות ניקור מיימת. לאחר בדיקות תקינות, נמצא מוכן לביצוע TIPS . בנוסף לשחמת יש לאבי בקע מפשעתי גדול מאוד שאינו כלוא. הרופאים המליצו לא לנתח אותו בכדי לתקן את הבקע היות וחששו להרדימו דבר שלדעתם מסוכן בשלב בו הוא סובל מהשחמת. שמעתי שישנה תרופה חדשה / ישנה שממעטים להשתמש בה לצורך הרדמה לניתוחים מסיבה כלכלית ..? שמה של התרופה "אולטיבה" והבנתי שבעזרת תרופה זו קל לנתח חולים במצבו של אבי. אני מבין את דאגת הרופאים אולם חייבת להיות דרך לפתור את בעיית הבקע של אבי. הבקע המפשעתי שלו גדול מאוד מאוד ! ומאוד מפריע לו בתפקוד . מה עלינו לעשות ? שאלה נוספת, מה היתרונות / חסרונות של TIPS ? האם זה מסוכן ? האם יש דרך אחרת להקל על מצבו של אבי ? תודה על תשובתכם,
הבעיה של הרדמה בחולי שחמת אינה קשורה בהכרח בתרופה זו או אחרת, השינויים בזרימות הדם, הניתוח ועצם ההרדמה יכולים לגרום להחמרה במצב השחמת וסיבוכים ולכן מומלץ להתייעץ עם רופא הכבד שמכיר את אביך. לגבי ה TIPS יתרונותיו הם שיכול לשפר את המיימת ואף להוריד את הצורך בניקורים חסרונותיו הם שמדובר בפעולה פולשנית וכן המעקף בכבד יכול לגרום לאירועי בלבול (אנצפלופתיה) האלטרנטיבה היא להמשיך בניקורים חוזרים של המיימת