תינוק שעתיד להיוולד לאב נשא להפטיטיס בי ואם בריאה
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
בעלי בן 34, נתגלה במקרה כנשא כרוני של צהבת בי לפני כשלוש שנים (ההערכה היא שנדבק במהלך הלידה/בילדות שכן גם אביו ואחיו נשאים ואימו נושאת נוגדנים על אף שמעולם לא חוסנה). כרגע- אסימפטומטי.מבצע ביקורת כל חצי שנה: תפקודי כבד תקינים, ספירת דם ופרופיל שומנים תקין, עומס נגיפי נע במהלך שלוש שנים אלו בין 60-1000. בבדיקות US , חוזרים הממצאים של הסננה שומנית וכבד מעט מגורגר, טחול מעט מוגדל- 13.5 (בעלי אינו שמן. בכל זאת- ניסיון בשינוי תזונה ופעילות גופנית מוגברת לא שינו בינתיים מצב השומניות לפי הUS). אני מצויה בהריון מתקדם. מחוסנת כמובן ובודקת רמות חיסון לאורך ההריון (תמיד גבוה מ-1000). שאלותי הן לגבי התינוק שצפוי להיוולד: 1. אם הבנתי נכון, אם אני מחוסנת, התינוק לא יכול להידבק מאביו במהלך ההתעברות ובוודאי לא ביציאה מתעלת הלידה שכן אני אינני נשאית. האם נכון? 2. האם תינוק לאב נשא כאשר אני מחוסנת כאמור אמור לקבל טיפול "מיוחד" עם לידתו? או החיסון אשר מקבלת כל האוכלוסיה ביום הלידה? 3. האם מייד לאחר החיסון הראשון יש רמות טובות של חיסון? או האם לאחר החיסון השני, כעבור חודש, התינוק כבר יהיה מחוסן? או רק כעבור חצי שנה? החשש שלי הוא כמובן מהידבקות בטעות חס וחלילה מבעלי. 4. מה הם אמצעי הזהירות בהם יש לנקוט עד שיהיה ברור כי התינוק מחוסן? אני חוששת מאוד מאחר שמדובר בתינוק זכר (ברית מילה וכיו"ב). 5. אביו של בעלי, נשא כרוני גם הוא, אך מצבו שונה: הוא אינו אסימפטומטי אלא מטופל בתרופות מזה שנים על מנת להוריד את העומס הנגיפי שלו לאפס. מצב הכבד שלו בכי רע. אינני יודעת אם הוא מקפיד בלקיחת תרופות, קרי האם אכן העומס הנגיפי שלו בשליטה. האם יש הבדל בזהירות שיש לנקוט בהתנהגות של בעלי עם הילד לעומת אביו של בעלי עם הילד בגלל השוני ברמת המחלה אצל כל אחד מהם? תודה רבה,
1. נכון 2.לא, כן 3-5 יש לנקוט באמצעי הזהירות המקובלים - דם ולא דברים נוספים שיהיה בשעה טובה