שאלות עקרוניות
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום. רציתי לשאול איך זה שמחלת PSC נחשבת מאד נדירה ומצד שני עשרים אחוז מהאוכלוסיה הבוגרת בעולם המערבי הוא בעל היצרות כזו או אחרת בדרכי המרה? שאלה נוספת: האם ממצאי ביופסית כבד כדלהלן: compatible with NAFLD with mild steatosis and portal fibrosis יש בהם כדי לאבחן PSC ? האם הממצאים הללו הפיכים? או רק אפשר למנוע את החמרתם? או גם זה לא? תודה
בהמשך לשאלותי הנ"ל, האם העובדה שלא נמצאו onion rings בביופסיה יכולה לרמז כי ההיצרות של דרכי המרה שנצפו ב MRCP מקורם לאו דוקא ב PSC ?
ביופסיית הכבד אינה מצביעה על מחת PSC אלא על הסננה שומנית של הכבד עם התחלה של הצטלקות קלה ולפחות לפי התיאור שמסרת אין בזה כדי לחשוב או לחשוד ב PSC. העובדה שישנם ממצאים בדרכי המרה בבדיקת MRCP אינה מספיקה לאבחנה של PSC שכן סיבות רבות יכולות לגרום לשינויים בדרכי המרה. למחלת PSC ישנם ממצאים אופייניים בבדיקה של דרכי המרה. במידה אין ממצאים אופייניים ב MRCP או בביופסיה (onion rings) הסבירות שמדובר ב PSC נמוכה מאוד.
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
