שחמת כבד ולאחרונה גם CARCINOMA OF STOMACH
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
אבי בן 67 סובל מספר שנים מהפטיטיס C שהגיע כבר לשחמת לאחרונה אובן כסובל גם מ-CARCINOMA OF STOMACH ומועמד לכן לניתוח מורכב ביותר: ביצוע אנגיוגרפיה ו-TIPS מניעתי ולאחריו ביצוע כריתת קיבה אלא המסקנות שקיבלנו אתמול לאחר דיון משותף של מספר רופאים כמו כן הומלץ לאחר ביצוע עוד סוג של CT הנקרא PET-CT לפנות ליעוץ אונקולוגי....האם הדרך היחידה היא באמת לעבור את שני התהליכים המצויינים TIPS + כריתה או שניתן לעשות גם דברים אחרים מאחר ושני התהליכים הם מורכבים ומסוכנים ואבי יכול כלל לא לעבור אותם בשלום......האם אני צריכה לשאול את השאלה הזאת בפורום אחר...אם כן באיזה....?
סרטן קיבה ניתן לריפו מלא ע"י ניתוח בשלביו המוקדמים. אין שום טיפול אחר שיכול להביא לכך. בחלק קטן צהמקרים כשמדובר בשלב מאוד מאוד מוקדם אפשר לבצע כריתה דרך אנדוסקופיה. חולי שחמת בשלב מוקדם כשמם מאוזנים היטב צסוגלים לעמוד בניתוחים.גם אז יש סכנה של הדרדרות במצב הכבד, הופעת מיימת ודימום ממערכת העיכול. הTIPSS עשוי למנוע זאת, אבל חושף המטופל לסיבוכים משלעצמו. CT_PET כלי איבחוני שיכול לתרופ מידע חשוב לגבי התאמת אביך לטיפול ניתוחי. לסיכום: יש היגיון רב בצעדים כנ"ל אך הטיפול חייב להיות בידיים של רופאי כבד, גסטרו וכירורגים עם הרבה מאוד נסיון בתחום. יכם לדון בגילוי לב עם המטפלים על הסיכויים והסיכונים בכל דרך פעולה.
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
