כבד
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום וברכה דר', ביצעתי היום אולט' בטן ואגן: כבד: לא מוגדל. בסמוך לדופן קדמי של כיס המרה הודגם ממצא כמעט איזואקוגני לפרנכימה של הכבד בגודל 2.3x 3.5 ס"מ שלוחץ על דופן כיס המרה - טיבו לא ברור. במידה שמדובר במימצא חדש מומלץ המשך בירור עי בדיקת ct. אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר מה זה המימצא הזה ומה המשמעות. האם גידול? תודה מראש על תשובך.
על מנת להגיע לאבחנה או לאפיון של "ממצאים" יש צורך או בהדמייה שמראה מה אופי ה"ממצא" וניתן להגדירו ולתת שם או לחליפין ביופסיה השלבים לאבחון בעולמינו היום הם קודם כל בבדיקות הדמייה במקרה זה CT כפי שכתב הרנטגנולוג
דר' שלום , ביצעתי בדיקת סי טי ולהלן התשובה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן והאגן בלי ועם הזרקת חומר ניגוד, בארבע פאזות, מכוונת לכבד: הכבד מעט מוגדל. באונה הימנית של הכבד, בסגמנט 4b, הודגם מימצא היפודנסי לפני הזרקת חומר ניגוד העובר האדרה צנטריפטליתי ובפאזה המאוחרת של ההזרקה נראה כאיזודנסי לרקמת הכבד. גודל המימצא כ- 21x23 מ"מ. המימצא יכול להתאים להמנגיומה. כיס המרה ודרכי המרה תקינים. הלבלב, הטחול, שתי בלוטות יתרת הכליה ושתי הכליות ללא מימצא חריג. המעיים לא מורחבים. שלפוחית השתן תקינה. אין לזהות בלוטות לימפה מוגדלות בבטן ובאגן. אין לזהות נוזל חופשי בבטן ובאגן. בחלונות עצם - אין עדות להרס עצם. לסיכום: מימצא באונה הימנית של הכבד היכול להתאים להמנגיומה, כמתואר. אודה לך אם תסבירי מה פשר המימצא ומה עלי לעשות? תודה רבה ושנה טובה