עליה באנזימי כבד

ד"ר שלום רב, בת 58, ללא : אלכוהול,כולסטרול,שומנים בדם,סוכרת. רזה. רקע לפני: עקב עליה באנזימי כבד בשנת 2011 שנבדקו לאורך מספר חודשים מידי פעם כמעקב פעם היו המדדים: AST = 39 (טווח נורמה 0-31). ALT= 48 (טווח 0-34). GGT = 45 (טווח 0-38). ואחר כך התנרמלו. ופעם, AST 53 ALT = 51 GGT = 77 בשנת 2011 בוצע אולטרסאונד שהראה כבד שומני בדרגה קלה. בוצע בגסטרו מספר בדיקות דם ונשללו מחלות כגון וילסון, נחושת, הפטיטיס, וירוסים. בשנת 2012 אנזימי הכבד פעם עלו ברמות פחות או יותר כפי שציינתי בשנת 2011 ופעם התנרמלו לסירוגין. בשנת 2012 שוב ביצעתי כביקורת אולטרסאונד -ללא הסננה שומנית -תקין. בשנת 2013 בוצע C.T. בטן בו צויין: הכבד מודגם במשערת 14 ס"מ עם צפיפות שומני, ללא נגעים וללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות כיס מרה תקין. לאחר מכן משנת 2013 ועד היום 2015 כשביצעתי מידי 3-6 חודשים בדיקות דם לא הייתה עליה של אנזימי כבד. היום ביצעתי בדיקת דם ואנזימי הכבד הינם: AST = 68 (טווח הנורמה 0-31). ALT= 44 (טווח הנורמה 0-34). GGT = תקין. עוד אציין כי כאשר הייתי מבצעת את הבדיקות דם כל השנים לא תמיד היה עולה ה _GGT. אציין כי עקב כאבי ראש לאחרונה קיבלתי מספר כדורים כגון : אלטרולט 10 מ"ג במשך חודש ימים ואחר כך , אנפרניל ששתיתי למשך שבועיים 1/4 -1/2 כדור ביום (הפסקתי הכדורים הנ"ל שבועיים לפני בדיקת הדם). שאלותיי: האם ייתכן כבד שומני כאשר אולטרסאונד אחד מראה הסננה שומנית קלה בשנת 2011 ואחר כך בשנת 2012 אין הסננה שומנית? למה הכוונה בסיטי משנת 2013 משערת 14 ס"מ עם צפיפות שומנית? למה הכוונה צפיפות שומנית? האם רואים שיש כבד שומני? האם ייתכן וכעט העליה יכולה להיות מהכדורים ששתיתי? אנפרניל? אלטרולט? ובמינון שציינתי? הייתכן וזה מהכדורים וה GGT לא עולה? הייתכן כבד שומני כאשר מספר שנים לא הייתה עליה באנזימי הכבד? מכיוון שלא נמצא בבירור גורם לכך ואין לי כולסטרול, סוכרת, שומנים בדם, רזה הייתכן בכל זאת כבד שומני? אנא תשובתך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה