מחלת הPSC
דיון מתוך פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום ! לאחר ביופסה וMRCP והתייעצויות רבות , נאמר לי כי יש סיכוי גבוהה כי אני חולת PSC. הייתי ב2 יעוצים רופא 1 - רוצה להתחיל בתרופת אורסוליט למשף שנתיים ומעקב צמוד , כולל בדיקת קולסקופיה (אני לא סובלת לא משלושלים ולא מדימומים לא ידוע לי כי אני חולה במחלת קרוהן או מחלת דלקתית אחרת) ולאחר שנתיים הערכת מצב חדשה. רופא 2 - חושב כי לא קל לקבל את העובדה שיש מחלת PSC כי הביופסיה אומנם נתנה כיוון אך MRCP לא היה מספיק ברור (כמובן לאחר התייעצויות עם מפענחי MRI) ולכן הוא ממליץ על ERCP לפני מתן טיפול או החלטה כלשהי. שאלתי היא האם ERCP היא בדיקה שיכולה 100% לדעת האם אני חולה במחלת הPSC ומה הסיכונים לבדיקה? כרגע תוצאות הבדיקות תקינות אך לדברי הרופאים אין זה קובע כי אין מחלה. מה לדעתך כדאי לעשות 2 דעות 2 רופאים !!!! ברצוני לציין כי אני בת 32 אמא ל2 ילדים הפרעות באינזים התחילו לפני 4 שנים לאחר הלידה הראשונה .. בברכה עינב
אני מבין את ההתלבטות. אין אף בדיקה שיכולה לקבוע ב100% אבחנה של PSC. האבחנה הזאת נעשית ע"י מומחים שנעזרים במכלול של תסמינים , סימנים בדיקות מעבדה ואמצעי הדמיה שכוללים MRCP. כיום ERCP לא מקובל כבדיקה אבחנתית מכיוון שכרוך בסיכונים שכוללים התנקבות המעי, דלקת בלבלב, דימום במערכת העיכול. היום משתמשים בERCP לצרכים טיפוליים כגון הרחבת צינורות מרה מוצרים והוצאת אבנים, או ללקיחת ביופסיות או בדיקות ציטולוגיות לאיבחון ממאירות בדרכי המרה.לגבי האבחנה שלך, מעצם ההתלבטות של הרופאים ברור לך שכדי להביע דעה יש צורך לבדוק אותך ולבחון מחדש את כל הצילומים וממצאי המעבדה כולל הביופסיה.מעבר לכך מאוד חשוב הקשר שלך עם הרופא ומידת האמון שאת רוכשת לו כדי להתמודד עם מידת אי הודאות שכרוכה לפעמים באבחנה זו.
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
