פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
האם כבד שנחתך עקב מחלה שחמת יכול ל גודל מעצמו תודה
שאלה מורכבת, כבד בעל יכולת התחדשות כשהרקמה תקינה אך כשיש שחמת היכולת הזאת קטנה. ההחלטה על ניתוח בכבד שחמתי בדרך כלל לוקחת בחשבון א האפשרות לשיקום הכבד שנותר ואת היכולת התפקודית שלו
שלום ד"ר, אשמח לדעת האם שימוש קצר בתרופה ברונכולט פורטה (הכוללת קודאין ופסאודו) יכולה להזיק לכבד? השתמשתי בתרופה במשך יומיים וחצי (3 פעמים ביום) ויממה לאחר תחילת השימוש התחיל לי כאב חד באזור הכבד. אני משערת שזה לא סביר אבל אשמח לדעת האם יש אפשרות כזו ומה כדאי לבדוק (יש לי תור לרופא רק בעוד מספר ימים ובנוסף אני טסה לחו"ל בשבוע הבא וקצת חוששת). תודה רבה!
שלום דר, הנני בן 42 אדם בריא בדרך כלל, עשיתי לאלרונה בדיקת אולטראסאונד ונרשם שיש לי הסננה שומנית בלתי אחידה וקשה של הכבד, בדיקות הדם בנורמה למעט פריטין 350, כולסטרול קצת באזור 140. שוקל 80 גוסה 185. האם שינוי בזתונה ופעילות גופנית תעלים את הבעיה ? או שמא על סמך התוצאות אני כבר בבעיה. ואם כן כמה זמן רואים שיפור בתוצאות ? תודה וחג שמח
האם המשמעות של הסננה בלתי אחידה- זה חיובי או שלילי? האם הכוונה שיש אזורים ״נקיים״ או שמא זו הצטלקות ?
הסננה לא אחידה אומרת שיש אזורים עם ריכוז שומן יותר גבוה ופחות גבוה, לא ניתן לדעת מסונר על ההצטלקות בשלב זה על מנת לאפיין את הממצאים טוב יותר ואת דרגת הצלקת מומלץ לבצע פיברוסקאן - בדיקה שלא בסל אך מאפיינת אובייקטיבית יותר את דרגת ההצטלקות וכמות השומן
שלום דר, הנני בן 42 אדם בריא בדרך כלל, עשיתי לאלרונה בדיקת אולטראסאונד ונרשם שיש לי הסננה שומנית בלתי אחידה וקשה של הכבד, בדיקות הדם בנורמה למעט פריטין 350, כולסטרול קצת באזור 140. שוקל 80 גוסה 185. האם שינוי בזתונה ופעילות גופנית תעלים את הבעיה ? או שמא על סמך התוצאות אני כבר בבעיה. ואם כן כמה זמן רואים שיפור בתוצאות ? תודה וחג שמח
שלום איזה בדיקה נחשבת מדויקת יותר סיטי תלת פאזי או mri?שמעתי על בדיקת אולטרה סאונד עם חומר ניגוד שנחשת אמינה.האם היא מומלצת במקרה זה?האם היא מדגימה את כל חלל הכבד או רק נגע ספציפי? היכן ניתן לבצע בדיקה זו? תודה
לכל בדיקה יש יצרונות וחסרונות אכן ישנה אפשרות לבדיקת סונר עם הזרקה ומטרתה לאפיין נגעים בכבד ולא את מרקם הכבד
שלום בבדיקה שגרתית US בטן עליונה ותחתונה - כליות, טחול, דרכי מרה, כיס מרה, לבלב – כולם תקינים. פרט לממצא בכבד: "כבד – בגודל תקין. באונה ימנית קרוב לסרעפת הודגם ממצא היפואקוגני 3 ס"מ, לא ווסקולרי בדופלר נראה כממצא נוזלי עם תוכן לא צלול". בדיקות הדם ושתן תקינות, אין חום, אין כאבים ברום הבטן, צילום חזה תקין. כמו כן אין ברקע אף אחד מגורמי הסיכון לסרטן הכבד האם ממצא כזה 3 סמ נוזלי בכבד יכול להיות גם ממצא שפיר או שזה פחות סביר? מה הכיוון השכיח לממצא כזה? תודה רבה
ממצא נוזלי בדרך כלל הינו שפיר ומדובר על יסטה כאשר ישנו מרכיב נוסף עולה השאלה האם משהו שדימם? האם מזוהם? האם מדובר על ציסטה מורכבת? ולכן נגרש המשך ברור
תודה רבה על התשובה אין דימום אין זיהום אין חום ואין תסמינים ובדיקות דם שגרתיות תקינות בדיקת CT כיס מרה לא הוסיפה עוד מידע ברור אני בן 67 1. האם בגיל הזה ממצא היפואקוגני נוזלי הוא עדיין סיכוי גבוה כשפיר? 2. יש עוד דרך להעריך אם זה שפיר או ממאיר או שבמצב כזה צריך לעשות ביופסיה מהכבד בשביל לדעת? תודה רבה
היי דר אשמח לתגובתך על השאלה האחרונה. האם שמן CBD בריכוז גבוה של 1T C28 יכול לגרום להופעה של תשובה חיובית בבדיקת AMA? שאר אנזימי הכבד תקינים חוץ מחריגה קטנה של ALT 64 כשהנורמה הגבוה היא 50. ממתין לתשובה תודה.
אני שואל רק שאלות מעניינות.. משתדל:) יש לך תשובה לכך? מנסיונך נתקלת בזה? ברצוני לציין שבאופן קבוע אני סובל מ משלים מאוד נמוך- C3 C4 לא קשור לשימוש בשמן או לא ואני מזה שנתיים לא צורך בשר כלל לכל מוצריו ללא גבינות שמנות ומעט מאוד ביצים והכולסטרול שלי בכל זאת מוגבר- עושה ספורט מספר פעמים בשבוע מה יכולה להיות הסיבה? הכבד יכול פתאום לייצר יותר כולסטרול מבדרך כלל? מדובר על רמה של 230 שהרך הגבוה הוא 200- אני כן אוכל דגים בעיר סלמון דניס וטונה טרייה או מקופסאות שימורים. אשמח לתשובתך על עניין השמן ועל עניין הכולסטרול תודה!
אשמח לשמוע את תגובתך בנושא דר. ממתין לתשובתך
שלום בן 21 ביצעתי בדיקת דם יצא לי עמילאז 106 ולפיאז 142 בדיקת נוספת לאחר יום יצא ליפאז 9 עמילאז 78 מה יכולה להיות הסיבה והאם יש השפעה אם לקחתי תוסף אינזים עיכול של אלטמן פרוביוטיקה?
שלום, אני בן 33, מאובחן עם מעי רגיז כבר 3 שנים. כבר 3 שנים שאני סובל מתסמיני מעי רגיז- צואה נוזלית/ רכה , נפיחויות, גזים, אי נוחות בבטן. לא תמיד יש את הדברים שציינתי- לפעמים תקופות רגועות, לפעמים תקופות יותר קשות. ב-3 חודשים התסמינים של המעי הרגיז קצת החמירו.. פעמים בודדות שהייתה לי צואה תקינה. הרבה אי נוחות בבטן, הרבה גזים, נפיחות בבטן, צורך ללכת לשירותים כל שעתיים-שלוש. לא היו ואין לי עד עכשיו הקאות , לא דם בצואה, לא גיהוקים, לא היה חום, לא ירדתי במשקל. עשיתי בדיקת צואה רגילה PCR - אין תולעים / חיידקים . בנוסף, עשיתי בדיקת צואה להליקובקטר - יצא חיובי. השאלה שלי - האם בוודאות ההחמרה בתסמיני המעי הרגיז שאני סובל מהם ב-3 חודשים האחרונים זה בגלל ההליקובקטר? האם יכול להיות שהבדיקה יצאה חיובית להליקובקטר זה בגלל שהחיידק נמצא בגוף של 50% מהאוכלוסיה ולאו דווקא בגלל שהחיידק פעיל אצלי כרגע ? האם יכול להיות שאני סובל בגלל ההליקובקטר למרות שאין לי הקאות ולא ירדתי במשקל ? יש לי תיאבון רגיל. תודה
יש לי רגישות קיצונית ביותר למאכלים שונים המתבטאת בגירוד קשה ביותר. רגישות לכל מאכל שיש בו חומר משמר, שוקולד-קקאו, כל הפירות, חלק מהירקות, אספרטיים, כל הפירות היבשים. סובל מכבד שומני עם הצטלקויות דרגה 2. האם התופעה יכולה לנבוע מבעייה בכבד?
שלום בת 48.בus הודגמו מספר ציסטות בשתי האונות כבד.4 לפחות חלקן לובולריות בעלות מחיצות עדינות בגודל 3.2 סמ ו 2.4 סמ.היתר קטנות פשוטות.מה המשמעות של המבנה הלובולרי של הציסטות? זה מאפיין לא שפיר? תודה
נשלל אכינוקוקוס בבדיקת דם
דורש הערכה של רנטגנולוג / כירורג לאפיון האם מדובר על ציסטה פשוטה או מורכבת ועל פי זה החלטה על צורך בהמשך ההחלטות הרפואיות
בבדיקה צויין "בעל אקוגניות גבוהה מתאים להסננה שומנית במידה קשה. מעט מוגדל בגודל 16.3 ס"מ" מה המשמעות של זה? האם זה הפיך? האם בהכרח יגרום להצטלקות בכבד?
שומן בכבד אכן הינו גורם סיכון להצטלקות בכבד וכדאי לתת את הדעת למשקל, תזונה ולגורמי סיכון נוספים
בmri לבלב שעשיתי נמצאה גם ההערה הבאה: כבד בגודל ומרקם תקינים ללא הסננה שומנית משמעותית בתוכו בפריפרית סגמנט 8 מוקד שאינו מוגדר היטב וטיבו לא חד משמעי המלצה: לאור רקע אונקולוגי שלי נא דיון משותף והמשך בירור בהתאם למעקב קצר טווח
בmri לבלב שעשיתי נמצאה גם ההערה הבאה: כבד בגודל ומרקם תקינים ללא הסננה שומנית משמעותית בתוכו בפריפרית סגמנט 8 מוקד שאינו מוגדר היטב וטיבו לא חד משמעי המלצה: לאור רקע אונקולוגי שלי נא דיון משותף והמשך בירור בהתאם למעקב קצר טווח
האם למי שיש תסמונת גילברט בילירובין 1.3 באופן קבוע עלול להיות רמת אאוזונופילים יותר גבוהה מהנורמה 0.9-0.8
לאחר מעבר mrcp ניתגלו צי׳סטות קטנות בכבד (אחת 8מ״מ) ובקע סרעפתי . מה משקפים המימצאים הנ״ל. תודה.
נשלח לסיטיבטן, לאור ממצאים חדשים בכבד המצב גרוע?
למה נשלח, כמה זמן, מה הסיבה שבוצע, מה עוד יש ברקע איך אפשר לנתח בדיקה ספיפית אחת? בגוף שלם?
שלום רב, במ.ר.י בטן נרשם הכבד תקין בגודל ובמרקם פרט למספר ציסטות זעירות באונה הימנית של הכבד. למעט העניין הזה אין שום ממצא חריג. האם זה מצריך בדיקה נוספת? אציין שאין כל תפקודי הכבד יצאו תקינים (בגבול הנורמה) למעט קטנה בבילוריבין טוטאל 1.4 במקום 1.2 אבל כן סבלתי מחוסר נוחות בבטן ושינוי מסוים ביציאות.
איך מתיחסים לct ואולטרסאונד תקינים של הכבד שב2003 ראו מעט דלקת מרוב שומן כלומר nash? אז מה באמת המצב שלי היום שכל ההדמיות תקינות??????????????????????????????????????
כל כמה זמן הרופאים עונים?
הפורום איננו תחליף לבדיקת רופא או צורך במענה חרום, אנו שמחים כי קיימת מערכת בישיראל של רפואה לכל אזרח המשך בריאות לכולם
שלום רב, בת 51 ,בריאה תודה לאל.תוצאות בדיקת GGT 241. ( נעשו מספר בדיקות עם תוצאה דומה).תוצאה גבוהה במיוחד. שאר בדיקות דם ביוכימיה תקינות. אולטרא סאונד תקין. אשמח לדעת מה המלצתך לעשות? אלו בדיקות נוספות לבצע לברור? תודה מראש
שלום רב, בדיקת סי טי שגרתית בבטן גילתה מוקד היפודנסי סגלגל 11 מ״מ בסגמנט 7 בכבד, כאשר בבדיקה בשנה קודמת גודלו היה 10 מ״מ - כלומר גדל. האם מומלץ לראות ראשית אם גדל שוב בבדיקה הבאה או לבצע בדיקה מעמיקה כמו אולטראסאונד או mri במיידי? תודה רבה
רציתי לשאול הכבד שלי במשך שנים רבות שומני דרגה גבוה ,טחול מוגדל 15 בערך כל השנים.חולה סכרת מגיל צעיר מאוד ,היום לאחר שנתיים של ירידה 30 קילו במשקל טחול 12.8 עד 13 ,האם זה מצביע על שינוי וזה קשור לירידה במשקל וכמובן שסכרת מאוזנת בצורה כמו של אדם רגיל תודה
לאמא בת 71 ממצא באולטרסאונד ממצא כבד בגודל 17.6 מוגדל מרקם בעל הסננה שומנית. האם זה גורם לכאבים החזקים מצד ימין בטן צלעות. לכיוון גב? האם יש צורך בבדיקה נוספת לראות שלא מדובר חלילה בגידול או רק שינוי תזונה
שלום אני בן 43 לפני 20 שנה עשיתי ביופסיה בשל חשד לוילסון הבדיקה הראתה כמות קטנה של נחושת בבית חולים סיני ובישראל שיכו זאת לnash עקב השמנת יתר נאמר לי שיש סימני דלקת בגלל שהכבד כביכול מתפוצץ משומן ומעט צלקת שנגרמה מהדלקת בנתיים ירדתי ועליתי במשקל ואני לא מצליח לשמור על תזונה ופעילות גופנית עושה בדיקות דם כל חצי שנה וכן אולטרסאונד דופלר כל שנה וחצי וב"ה הבדיקות תקינות באולטרסאונד נאמר שהכבד בגודל ומרקם תקין ויש זרימות תקינות האם לפי דעתך אני בסיכון? האם ידוע לך אם בקופת חולים כללית מאפשרים לעשות בדיקות פיברוסקאן ופיברוטסט?ואיפה?
לציין שעשיתי השבוע סיטי בטן ואגן וכתוב כך -No focal abnormality in liver, spleen, pancreas, adrenal glands and kidneys. אז מה המשמעות שראו בעבר בביופסיה nash ואילו בבדיקות כמו סיטי הכל תקין לציין שיש לי עודף משקל
פיברוסקאן ופיברוטסט אינן בסל להתוויה הזאת אין בעיה לעשות פיברוקאן בתשלום באחד מבתי החולים - איכילוב / בלינסון פיברוטסט נעשה דרך המעבדה בקופח
Got 105 Alt 59 Creatinine 1.3 מתאמן פיתוח גוף בעצימות גבוהה האם תפקודי הכבד כתוצאה מזה?
בילירובין טוטאל 1.79. ישיר 0.34. כ.אד. 4
היי נדקרתי ממחט של חולה איידס שהיה בו דם. המחט רק קילפה לי את העור קצת באצבע אבל לא היתה חדירה עמוקה ולא ירד לי דם. מה הסיכוי להידבק ממנו באיידס וצהבת ? לצהבת בי אני מחוסנת ויש לי נוגדנים
היי בני בן השנה ו8 עבר בדיקות דם ויצא חריגה בתפקודי כבד Ast 114 Alt 41 בילוברין טוטאל 0.4 Ggt 12.1 טוטאל פרוטאין 8.12 Alkaline phosph 277 אשמח לעזרה מודאגת מה זה יכול להיות?
שלום, חולת כבד אוטואימונית + סוכרת סוג 2 , בת 41 . שוקלת הזדמנות להיכנס להריון האם הגוף שלי יעמוד בזה ? האם הסיכון גדול מהסיכוי?
שלום. אני בת 34 ש לי ממצא בכבד באונה ימנית סגמנט שמונה קוטר 4.6 ס"מ. לאחרונה-ב 3 בדיקות שתן רצופות נמצא אצלי בילרובין (אף פעם לא היה לי בעבר)...אנזימי כבד תקינים למעט ggt מוגבר . האם יש קשר בין תוצאות הבדיקות לממצא ? יש לי אותו 5 שנים . ובכל בדיקה הוא גדל עוד טיפה...
שלום ד.מיכל,יש לי אבנים בכיס המרה וחשד לדלקת בלבלב,בימים אלו אעבור אולטרסאונד.אני רוצה להגיע אלייך לביקור בבילינסון ,איזו הפניה אני אמורה לבקש מהרופא כירורג או רופא משפחה .תודה מראש
שלום. לאחר מחלה ויראלית שכללה חום במשך 3-4 ימים ופריחה,ביצענו עבור ביתי בדיקות דם. ספירת הדם ומדדי הדלקת יצאו תקינים. אך ה-ALT יצא 295( כשהמקסימום הוא 45). אני נורא מודאגת. האם זה מצביע על מחלת כבד?
שלום- אני בת 33 ,ברקע לופוס.נוטלת גלולות ופלקווניל . יש לי מזה כ- 5 שנים ממצא בכבד. לפניי שנה הממצא הכפיל את עצמו בגודולו וכרגע הוא יחסית יציב . נמצא באונה הימינית קוטר 4.6 ס"מ . בבדיקת mri הממצא אובחן- fnh השאלה שלי- האם יתכן שהממצא הנ"ל גורם לי לעיתים לכאבים ? כי מזה כשנתיים לעיתים אני נתקפת בכאב חזק מאד.-שלאחר מכן חולף.. ועליתים פשוט כאב בבטן עליונה שמקרין לי לגב. אני פשוט מתוסכלת כי זה כאב שקיים כבר למעלה משנה. ונראה שאין לו הסבר. יש מצב שאולי יש אבנים בכיס המרה שלא רואים אותם ? מה אתם ממליצים לעשות ? ואולי כדאי להסיר את הממצא הזה ? אני סובלת הרבה מכאבים בבטן עליונה ימנית מקרין לגב ולעיתים לכתף.
FNH לא גורם לכבים ובטח לא לכאבים התקפיים אם את חושבת שאת רוצה לעבור ניתוח של חלק מהכבד - מוזמנת לפנות לכירורג לאור הבדיקות שעשית מניחה שכבר היית בברור לכאבי הבטן הרבה בריאות
שלום. תודה על המענה. הבדיקות שעשיתי זה mri וא"ס. אני אמורה לעשות גם קולונסקופיה. וברקע אני עם אנדומוריוזיס. אז אולי יש נגעים שהגיעו לאזור הכבד ?.... מה עוד מומלץ לעשות ? (קראתי שלעיתים נדירות fnh כן יכול לגרום לכאבים...ולעיתים גם מנתחים..)
הגעתי למיון עקב שתייה מוגברת בלילה שלפני. גילו בבדיקת דם אינזמי כבד באזור ה150. שאלתי האם עישון קנאביס שקרה ליפני כמה ימים יכל להשפיע על זה?
שלום תוספי מזון כמו גדילן מצוי (יש גם תוספים מיוחדים לכבד שיש בהם עוד רכיבים מלבד גדילן מצוי), האם זה עוזר לכבד שומני? במידה וכן, האם גם במצב שהוא כבר דלקתי וכן הלאה? במידה ולוקחים תוספים כאלה ורואים שיפור באנזימי הכבד, האם שיפור באנזימי הכבד בהכרח מצביע גם על שיפור בכבד עצמו או שיכול להיות שיפור רק בבדיקות דם של האנזימים ומצב הכבד לא השתפר? תודה
שלום בus בטן עליונה היה רשום: באיזור כיפת הכבד: רושם לאיזור מעט היפואקואי עד קוטר 3.1 ס"מ הממצא הודגם רק בבדיקה אחת. אין לשלטל ארטיפקט מסרעפת. אחר? מה אומרת תוצאה זאת
ד"ר שלום, אני בן 22 BMI תקין (רזה). עשיתי בדיקת US ויצא שיש לי כבד מעט שומני. מה זה אומר? כיצד ניתן לטפל בזה? אודה לעזרתכם
שלום ד"ר, דיברתי עם הרופאת גסטרו שהפנתה אותי והיא אמרה לי לעשות סוג של דיאטת דלת פחמימות. מה זה אומר? האם זה באמת נצרך? תודה רבה רבה
בן 52 לפני כשנה הבחנתי שציפורניי ידיי צהובות(לא מעשן , bmi תקין) ובבדיקות תפקודי כבד יצאו תוצאות גבוהות מהנורמה ( alt -70 ast- 68) , כולסטרול תקין , אלבומין תקין . רופא עור קבע שזה לא פטרת והמליץ לחזור לרופא משפחה שהפנה ל-U.S בטן עליונה . פענוח u.s בטן עליונה : הכבד אינו מוגדל ,במרקמו בלתי אחיד . באונה שמאלית נצפו 2 ציסטות בקוטר 0.8 ס"מ ..... שאר הפענוח ללא ממצאים חריגים . זה קצת מוזר כי לפני חודשיים עברתי בדיקה א.ס בטן עליונה וכליות שהייתה תקינה וללא ממצאים כמו 2 ציסטות בכבד. אציין שלפני שנה עברתי ניתוח מעיים ונזקקתי להזנה tpn כחודשיים והייתי אנמי וקבלתי גם עירוי ברזל(לפני מספר חודשים)-עדיין פריטין גבוה מהנורמה. מה דעתך ? והאם יש צורך בבירור נוסף ? מהיכן צצו הציסטות והאם זה הפיך ? האם יש קשר לציסטה בכליה שנכרתה לפני 6 שנים , פתולוגיה הביופסיה = RCC ?
תוצאת בדיקת דם לבילירובין לנער בן 17 2.09 האם אמור להדאיג?יתר אנזימי הכבד תקינים
מדובר על בילרובין טוטאל לא בוצע ישיר או לא ישיר
שלום בן 45 ידוע על כבד שומני מזה זמן, האבחנה היתה ב-US, אנזימי כבד (ALT-AST) מעל הנורמה, ושלילה של מחלות אחרות באמצעות בדיקות דם. לאחרונה עליה ברמת הפריטין מעל הנורמה. בבדיקה לפני חודשיים החריגות באנזימי הכבד שהיו מעל הנורמה: ALT-65 AST42 פריטין (לראשונה אצלי) היה מעל הנורמה- 293 (הגבול העליון 275). US עדכני כבד מוגדל ושומני, לא משהו מעבר לזה. בדיקה דם לאחר חודשיים: אנזימי הכבד היו בתחום הנורמה: ALT-46 AST-27 פריטין ירד קצת אבל עדיין מעל הגבול העליון - 277. האם הופעת פריטין גבוה כשיש כבד שומני עשוי לרמז בכיוון של החמרה במצב הכבד? האם זה שבבדיקה השניה אנזימי הכבד היו בטווח התקין שוללת החמרה אפשרית במצב הכבד ולמעשה הפריטין הגבוה (שגם ירד קצת) לא קשור לכבד אלא למשהו אחר? מה ההסבר לכך שאנזימי הכבד אצלי לפעמים מעל הנורמה ולפעמים בתוך הנורמה בזמן שכנראה אין שינוי במצב הכבד השומני? תודה
התרשמתי מאוד מלמידת החומר ומשמעות הפריטין בכבד שומני השינויים באנזימים הינם תלויי תזונה ומשקל אצלך מה שמלמד על חשיבות אורח החיים
בת 51 בריאה עם משקל תקין בבדיקות דם שיגרתיות התקבלה תוצאה של GGT=45 . כל שאר הבדיקות תקינות. אציין שלפני שנה התקבל ערך GGT=46. אודה לתשובתך מה המשמעות של תוצאות מעט גבוהות והאם יתכן שזו תחילתה של מחלת כבד ?
שלום בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי נמצא שיש לי כבד שומני בדרגה קשה ללא ממצא מוקדי גס עם מספר ציסטות גדולות בגודל 0.9 לפי הבנתי יש 4 דרגות אז מה זה אומר דרגה קשה. בדיקת alt התוצאה 54 בדיקת afp התוצאה 2.6 מה אפשר לעשות ולאן לפנות? בתודה מראש.
תלוי בגורמי הסיכון שיש לך ולפיהם ניתנות המלצות טיפוליות בנוסף יש ורך בברור ראשוני למחלות כבד
שלום בדיקת אולטראסאונד בטן רגילה יכולה לזהות כבד שומני, אך התפתחות דלקת או צלקת בכבד לא ניתן לראות בה? פיברוסקאן יכול לגלות גם דלקת וצלקת, נכון? מה בעצם התועלת בבדיקת פיברוסקאן? הרי מי שבבדיקת US מצאו אצלו כבד שומני, צריך לטפל בעודף משקל ובתזונה, אותו הדבר אם נבדק בפיברוסקאן ומצאו דלקת או צלקת, הטיפול בעצם הוא אותו הדבר, לא כך? ואם כן יש חשיבות לבדיקה הזו, מדוע היא לא בסל הבריאות גם לכאלו שסובלים מכבד שומני ויש לעקוב אצלם האם יש החמרה לדלקת וצלקת? תודה רבה
יפה ניתחת את הנתונים והמשמעות של הבדיקה לגבי הסל - על כך ישנה ועדת סל שמקבלת את ההחלטות לפי שיקוליה וזאת החלטתה נכון ל 2022 - בעתיד נראה
היי אשמח לברר לגבי אמי היקרה והאהובה, שתיבדל לחיים ארוכים. בת 58 עם תת פעילות של בלוטת תריס. לרוב מאוזנת עם אלטרוקסין, עד לאחרונה לפי הבדיקות. התגלה כי יש גם כבד שומני לפי בדיקות הדם. (נטיה גנטית במשפחה) בUS נכתב שהכבד שומני ומעט מוגדל עם מספר הסתייגויות פסיות מקומיות עד כ-0.2-0.6 ס״מ באונה ימנית. הממצא המדאיג יותר הוא בטחול - נכתב שם שהטחול מוגדל בגודל 16*7 - מוגדל, בשרני, מרקם גס ולא אחיד עקב תבניות עם ריבוי מוקדים היפואקוניים זעירים קטנים עד כ-1 ס״מ לא מוגדרים וחלקם מתחברים. כל השאר תקין אבל כתוב שמומלץ להמשיך בירור הדמייתי ואף המטולוגי. מה עושים במקרה כזה? פונים ל-MRI?
שלום בן 47 כולסטרול כללי ורע גבולי וכולסטרול טוב נמוך (ואני עושה פעילות גופנית) יש לי כבד מוגדל ושומני, מתבטא גם בבדיקות דם באנזימי הכבד. קראתי על כך שיין אדום בריא ללב, ויכול לשפר את ערכי הכולסטרול. 1. האם הוא מוריד את הכולסטרול הרע או מעלה את הכולסטרול הטוב? 2. כמה צריך לשתות? כשאומרים כוס לאיזה כוס מתכוונים, כוס חד פעמי רגילה (180 מ"ל)? 3. האם כשיש כבד שומני יש מניעה מלשתות את היין? הנזק רב על התועלת? תודה
נראה כי למדת רבות את הנושא ולכן ככלל במחלות כבד יש להמנע משתיית אלכוהול הכמות המותרת לפני פגיעה כבדית גם היא מפורסמת ברשתות השונות
עקב אנזמי כבד גבוהים רופא במרפאת כבד הפנה אותי לאולטראסאונד דופלר כבד התוצאות הודגמה הסננה קלה בינונית בכבד מרקם הכבד מעט גס ומגורגר הייתי בצום 6 שעות ערב לפני הבדיקה אכלתי עוגת שוקולד ושעתיים בערך לפני הבדיקה שתיתי בטעות קצת לימוננה פריגת האם יש קשר?
אז מה זה אומר כבד מעט גס ומגורגר
היי בן 56 בריא בדרך כלל ,יש כבד שומני קל מאוד .מה ערכים כול כך גבוהים יכולים להעיד Ast (got) תוצאה 39 טווח הנורמה. 0‐----------35 Alt. )gpt) תוצאה 80 טווח הנורמה 0-----------45 GGT תוצאה 127 טווח הנורמה. 0‐-------55 להעיד? יש מצב שבגלל המחלה קורונה זה ככה?
שלום, להלן התוצאות בדיקת דם שלי ישנם שני ערכים שמטרידים אותי ALT-38 Myelocytes % Confirm 1.3 אציין שהיה לי קלקול קיבה עם הקאות כשבוע וחצי לפני הבדיקות ועד עכשיו כחודש לאחר הקלקול קיבה עדיין יש לי כאבי בטן (סוג של גזים). Glucose (B) 97 70100mg/dl HbA1C 5.4 45.7% Total Hb. Urea (B) 33 1743mg/dl Creatinine (B) 0.86 0.671.17mg/dl eGFR ml/min/1.73m²111 Uric Acid (B) 5.6 3.57.2mg/dl K+ Potassium (B) 4.1 3.5 5.1mmol/l Na- Sodium (B) 142 136 146mmol/l Ca-Calcium (B) 9.6 8.1 10.4mg/dl Phosphore (B) (PO4) 3.4 2.5 4.5mg/dl Mg-Magnesium (B) 2.1 1.8 2.6mg/dl Cholesterol mg/dL173 Triglycerides mg/dl66 HDL-Cholesterol mg/dl26 Non-HDL Cholesterol mg/dl147 LDL-Cholesterol mg/dl133.9 Protein Total (B) 7.3 6.68.3g/dl Albumin (B) 4.7 3.55.2g/dl Bilirubin Total 0.6 0.31.2mg/dl Bilirubin Conjugated 0.1 00.2mg/dl Bilirubin Unconjugated 0.5 01.1mg/dl ALKP-Alkaline Phosphatase 44 30 120u/l ALT (GPT) 38 037U/l AST (GOT) 25 10 37U/l Amylase (B) 58 0100u/l Lipase 34.5 7 60U/L Osmolality (B) 294 275 300mOsm/kg/H2O המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 6.2 4.5 1110*3/micl RBC-Red Blood Cells 5.24 4.5 5.510*6/micl Hemoglobin 15.5 13.5 18g/dl Hematocrit 48.1 41 53% MCV-Mean Cell Volume 92 79 97fl MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.6 27 35pg/cell MCHC-M.Cell Hb cont. 32.2 32 36g/dl RDW-Red Cell Distri.Width 12.6 11.615% Platelets 247 150 450 10*3/micl MPV-Mean Platelet Volume 10.8 8.512.9fl Neutrophils % 56.3 40 75% Lymphocytes % 31.6 22 43% Monocytes % 7.1 3 13% Eosinophils % 4 0 6% Basophils % 1 0 2% Neutrophils # 3.48 1.8 7.7 10*3/micl Lymphocytes # 1.95 1 4.8 10*3/micl Monocytes # 0.44 0 1.1 10*3/micl Eosinophils # 0.25 0 0.6 10*3/micl Basophils # 0.06 0 0.2 10*3/micl CBC Remark תוצאת משטח מיקרוסקופי תתקבל תוך יום עבודה אחד המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Neutrophils % confirm. 57 40 75% Lymphocytes % confirm. 28.9 22 43% Plasma cells % Confirm 0.7 0 3% Monocytes % confirm. 7.4 31 3% Eosinophils % confirm. 4.7 0 6% Basophils % confirm. 0 0 2% Myelocytes % Confirm 1.3 0 0.1% Remarks משטח בוצע ידנית סמנים מטבוליים A.F.P.- TM 2.5 IU/mL -קטן מ תודה מראש על העזרה
ערכי ALT מוגברים גבולי ולכן תחזור על הבדיקה בשלב ראשון לאחר התרחקות מהמחלה כל השאר לא קשור ולא יוחס למחלות כבד
ממה הטיפול הטוב ביותר להפיטטס בי?
שלום האם ניתן לקחת זריקה שבועית אוזמפיק למי שיש מחלת כבד אוטואימונית pbc ? בת 68 נוטלת אורסופאלק טריטייס קרדילוק והיפרק לדלקות שתן חוזרות
שלום בן 47, בריא בדר"כ. יש לי יציאות כמעט תמיד מדי יום, כ"כ אני עושה פעילות גופנית של הליכה, וכן משתדל לשתות הרבה. ובכל זאת היציאות שלי קצת קשות, והן יוצאות מאוד עבות (בקוטר). אם אני יוצא מדי יום איך זה מגיע למצב שזה כזה עבה? כ"כ בחלק הראשון של היציאות יש לזה צורה כמו של אבנים (בצורה שמזכירה קצת את המבנה של המעי הגס). למה לא יוצא נורמלי? ואיך ניתן לשפר את זה? אציין שלפני כשנתיים עשיתי קולנוסקופיה בגלל שינויים ביציאות ויצא תקין. תודה