פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שכחתי להוסיף, כי עברתי גם גסטרוסקופיה ויצא תקין. בדיקות הדם הכלליות טובות. צריכה לעבור השבוע קולונוסקפיה. 2 רופאים שהתייעצתי עמם חושדים באבן בדרכי מרה עדיין, למרות התוצאות הטובות של EUS. יש לציין, כי ההתקפים קראו ביום של אוכל שומני. שאלותיי הן: האם אוכל שומני גורם לכאבים כאשר יש אבן בדרכי מרה? או שאולי הגוף עוד לא הסתגל לניתוח כריתת כיס מרה ולקחת היו התקפים? תודה
אוכל שומני גורם להתכווצות כיס המרה (שאין לך) וכאב אצל אנשים עם אבנים בכיס המרה. ישנם קשיי עיכול אחרי כריתת כיס המרה. מעבר לכך ישנן סיבות לכאב בטן שאינן נפטרות עם כריתת כיס המרה- למשל תפקוד לקוי של סוגר כיס המרה. יש להפנות השאלה שלך לפורום גסטרו- כירורגי
התגלה אצלי הפטיטיס c מסוג 1b. התחלתי טיפול באינטרפרון במאי . לאחר שלושה חודשים ההפטיטיס נעלם ובדיקות הכבד תקינות כבר כמה חודשים. הרופאים אמרו לי להמשיך בטיפול עוד 9 חודשים. יש לי שתי שאלות: 1. תופעות הלוואי קשות מאוד ואני לא בטוחה שאוכל לשרוד את הטיפול. מה ההבדל הסטטיסטי לסיכויי החלמה אם אמשיך את הטיפול רק עד השבוע ה24 לעומת השבוע ה 48 אותו מציעים לי הרופאים? 2. מבחינת כמות התרופות- כרגע משקלי 63.5 וגובהי 1.65. אני מקבלת כמות של 100 מק"ג של אינטרפרון לשבוע ו1000 מיליגרם רבטול לשבוע. שאלתי : האם עלי להפחית את הכמות של אחת התרופות או של שתיהן בעקבות הירידה במשקל בגלל הטיפול.(התחלתי את הטיפול כשמשקלי היה 73 ק"ג) תודה על תשובתכם
ההבדל יכול להגיע לעשרות אחוזים יותר של חזרת המחלה לאחר הפסקת הטיפול אם מפסיקים בטרם עת. רצוי להשלים הטיפול המלא. המינון המומל של פגאינטרון הוא 1.5 מג לקג משקל . אם תופעות הלוואי כה קשות אפשר לנסות 80 מיקרוגרם לשבוע שעדיין יתן סיכוי מצויין להצלחה- הכי חשוב לא להפסיק ולא לדלג על מנות.
ברצוני לדעת מה הסיכוי שנידבקתי במחלת כבד זיהומית כלשהי לאחר שבמיון יולדות בצעו לי אולטרסאונד ואגינלי ללא קונדום. אני נורא נורא חוששת ולחוצה! אני בשבוע 33+6. לחוצה וחוששת רונית
שלום רב! אני בן 57 עם סכרת סוג 2 מטופל בכדורים הכולסטרול LDL 125 גם מטופל בכדורים בבדיקות האחרונות ה- ALT-GPT היה ברמה של 58 חיפשתי בבדיקות קודמות ומצאתי כי הרמות פעמים בתחום הנורמה ופעמים מעל הנורמה הרמה אינה קבועה. מה המשמעות? ומה משפיע על הרמות בדם האם יש קשר למישקל שלי שעולה ויורד ? האם זה קשור לרמת הסוכר בדם?
התשובה לכל השאלות שלך חיובית. יעזור מאוד אם תבצע שרטוט של משקל סוכר ובדיקות הכבד . התוצאות יפתיעו אותך.
שלום דר' בני בן 15 חולה קוליטיס. בבדיקות להפטיטיס בי נמצאשכיום הוא לא מחוסן (כן חוסן בגיל שנה).לפני מס' חודשים קבל מנה אחת של אנרגיקס אולם זה לא נקלט. הציעו לנו לתת חיסון חדש sky-b-vac האם אתם יכולים לתת חוות דעת על החיסון הזה? האם יעיל? האם מוכר? תודה חגית
תיקון טעות שם החיסון sci-b-vac
שלום חגית זהו חיסון יעיל ביותר ומוכר ויכול להצליח טוב יותר מהאנג'ריקס.
שלום רב, אני בת 30 ולפני שנה וחצי בבדיקות דם שגרתיות בהריון נמצא כי יש לי הפטיטס c. בדיקות תפקודי כבד תקינות. תוצאות הביופסיה:chronic hepatitis c. grade 0. stage 0.mild sinusoidal dilatation is also noted/ מה אומרות התוצאות? האם יש דלקת? האם צריך טיפול? תודה, שולי
שלום שיר התוצאות טובות ומראות שאין דלקת ואין נזק משמעותי. בשלב כזה אין צורך בטיפול.
שלום. גבר צעיר, נשא הפטיטיס B , בעל כמות נמוכה של וירוס (850 עותקים) ותפקודי כבד תקינים לגמרי. מעוניין להגדיל את מסת השריר ע"י אימוני כוח ושימוש בתוספת חלבון מי גבינה WHEY PROTEINE בתוספת חומצות אמינו. האם הדבר מסוכן ועלול להחמיר את מצב הנשאות ?
שלום תוספת של חלבון איננה יכולה להחמיר את מצב הנשאות.אבל יש סיכונים אחרים בכך כולל עומס על הכליות שכדאי לחשוב היטב לפני נטילתם.
שלום רב!תודה על תשובתך הקודמת!!!! תוצאות של בעלי: alt-22 ast-28 hbs antigen-0.03 anti hbs-16.68 anti hbc igg-positive hcv abs-negative האם לפי הבדיקות ניתן לדעת מתי(בערך)נידבק בעלי מהנגיף? אני בהריון בחודש 8,ביצעתי בדיקת דם: hbs ag-שלילי. זה אומר שאין לי את הנגיף וגם אנני נשאית?
לא ניתן לדעת את זמן ההדבקה אין לך את הנגיף ואת לא נשאית. תדאגי לקבל את החיסון !!!!!!! שיהיה במזל טוב
ד"ר שלום רב, בן 31, בריא בד"כ. מתאמן 3 פעמים בשבוע. לפני בדיקת הדם לא התאמנתי כשלושה ימים. חלק מן התוצאות הדאיגו אותי. GOT (AST)-38 GPT (ALT)-37 CK- CREATINE KINASE- 233 CHOLESTEROL/ HDL -4.5 NON-HDL_CHOLESTEROL-139 CHOLESTEROL -178 TRIGLYCERIDES -75 CHOLESTEROL- HDL -39 CHOLESTEROL-LDL calc -124 האם התוצאות תקינות? אני פתאום רואה שהכולסטרול והCPK לא תקינים. אודה על תשובתך דניאלת
שלום דניאל CPK מקורו בשריר ולכן רמתו עלולה לעלות לאחר פעילות גופנית.השאר תקין.
איזה טיפול ניתן לתת לחולה שיש לו הפטיטיס C ופסוריאזיס?
שלום פול 1. יש קודם לוודא שאכן יש צורך במתן טיפול אנטיוירלי להפטיטיס C 2.יש מספר הודעות בספרות הרפואית (חלקן סותרות) שאינטרפרון כחלק מהטיפול בהפטיטיס C יכול להחמיר את הנגעים בעור של הפסוריאזיס.כך שיש סיכון מסויים. אין אופציה אחרת.
תוצאות של בעלי: alt-22 ast-28 hbs antigen-0.03 anti hbs-16.68 anti hbc igg-positive hcv abs-negative
שלום בעלך נחשף בעבר לזיהום בנגיף ההפטיטיס B (בלי שחש בכך)והחלים!!
שלום, אני בת 21 ומזה כשנה גילו כי יש לי כולסרול גבוה 219 וטריגליצדרים בערך גבוה 361. הBMI שלי הוא 26.45 ואני עוסקת בפעילות גופנית בצורה יחסית קבועה (הליכות 3 פעמים בשבוע לפחות). אני כמעט ולא אוכלת בשר ובטח לא שומני. בבדיקת אולטראדאונד שעשיתי לאחרונה הכבד שלי מוגדל. מה ז"א ומה אני צריכה לעשות?? תודה.
טריגליצרידים נוצרים מסוכר,ממתקים ופירות . ערכי הכולןסטרול אינם מוגבר בצורה מרשימה וחשוב לדעת מה ערך הכולסטרול הטוב HDL. לגבי גודל הכבד רצוי לדעת המדידה המדוייקת בסמ ותאור מראהו מציע בשלב הראשון שתתיעצי עם דיאטנית
לפני תקופה לאחר תרומת דם גיליתי שיש לי הפטאטיס ב לא זוכר שחליתי.האם ישנה דרך ככל שהיא להתפטר מהנגיף.הבדיקות מראות שהערכים של תפקודי הכבד תקינים.אם יש צורך אני מוכן לבוא לבגישה,תודה מראש
שלום דודו קשה מאוד להתפטר מהנגיף.למרות אנזימי כבד תקינים יש לברר שהוא אינו פעיל על ידי בדיקת דם ספאציפית. בכל מקרה יש צורך במעקב לאורך כל חייך.
דוקטור שלום לאחי בן 41 עשו בדיקת שתן של 24 שעות ומצאו רמת נחושת נמוכה 0.5 מה יכולה להיות הסיבה ומה אפשר לעשות תודה רבה
שלום אור, אין קשר למחלת כבד. חפש בפורום על תזונה.
בבדיקות דם שעשיתי נמצאו התוצאות הבאות: Hepatitis B Surface Ab Undetectable אבקש לדעת מה המשמעות של תוצאות אלו
שלום שלומי הבדיקה מראה שאין לך חיסון לנגף ההפטיטיס B
מה משמעות תוצאת הבדיקה וממה זה נוצר epatitis b surface ab גדול מ-100
שלום, לפני כחודש הופנתי לבדיקות דם בעיקבות עייפות קשה, חולשה בשרירים, כאבי ראש, מעט חום שבא והולך ונפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר. תוצאות הבדיקות הראו על עלייה באנזימי הכבד: GOT-AST-171 GPT-ALT-176 GGT-274 ALK-PHOSPHATASE-217 לאחר כעשרה ימים עשיתי בדיקות חוזרות, בהם עמדו הערכים על: GOT-AST-137 GPT-ALP-235 GGT-212 כרקע על עצמי אציין: אני בת 36, מקבלת אלטרוקסין כשנה בעקבות תת פעילות בלוטת התריס קלה ביותר- אחד כדור ליום, מקפידה על בדיקות דם אחת לשנה שיוצאות תקינות לחלוטין, צמחונית, מקפידה על תזונה טובה, לא מעשנת ולא נוגעת באלכוהול או סמים, לא סובלת מעודף משקל. מספר שאלות: הופנתי לאולטרסאונד בעוד שבועיים, האם לחכות לתוצאות או שכדאי כבר עכשיו לפנות למומחה למחלות כבד? על מה יכולים ערכים אלו להצביע? עוד אציין שלפניי 9 שנים נפגעתי בפיגוע חבלני, הייתי מאוד קרובה למחבל והיו לי פציעות פתוחות, המחבל לפניי שהתפוצץ, הדביק את עצמו בנגיפי איידס וצהבת סי, קיבלתי את כל החיסונים במלואם נגד צהבת, וגם בבדיקות יצא שאין לי צהבת, אך האם בכל זאת יכול להיות קשר? האם יש סיכוי שנידבקתי באיידס ועכשיו זה מתפרץ? אני מאוד מודאגת מין הסתם ואשמח לתשובה מהירה ומפורטת ככל שניתן. המון תודה וסליחה גדולה על אורך השאלה.
שלום מרב ערכים אלה מצביעים על דלקת בכבד.אכן יש צורך לברר וכדאי שתפני למומחה למחלות כבד.יש לברר אם בוצעה בדיקה ל-EBV ו-CMV . מצטערת על הארוע הטראומתי עבורך. הכי פשוט לבצע את בדיקות הדם המתאימות לכך.הסיכוי קלוש.
בתי בת ה-17 עשתה בדיקות דם. 2 תוצאות התקבלו חריגות: 1.AST(GOT) התקבל 37 2.CK התקבל 362 כל שאר התוצאות התקבלו בנורמה חשוב לציין כי ביתי רוקדת 6 פעמים בשבוע בממוצע שעתיים בכל פעם. על מה מצביעים הערכים החריגים והאם יש קשר לפעילות גופנית מאומצת?
שלום איל אמא ראה תשובתי הקודמת לדניאל
ד"ר שלום רב, בן 31, בד"כ בריא, פעיל ספורטיבית אירובית 3 פעמים בשבוע במשך שעה כל פעם. דיאטנית שהופניתי אליה לתזונה נכונה, הפנתה את תשומת לבי לכך שבתוצאות בדיקת הדם שלי קיבלתי את התוצאות הבאות. GOT-44 GPT-42 מה המשמעות של בדיקה זו? האם עלי לעקוב? להתעלם? הבנתי שמדובר בסטיה מהנורמה. האם זה קשור לפעילות הספורטיבית? תודה, דניאל
שלום דניאל עלייה קלה מאוד באנזימי הכבד/שריר, יתכן מאוד שקשור לפעילות. יש לחזור לאחר שבוע ללא פעילות ספורטיבית.
אני אשה בת 50 נשאית צהבת B כ-15 שנה.ברצוני לדעת מהם תסמיני המחלה הראשונים והמישניים במידה שאהפוך מנשאית לחולה בפועל? והאם היותי נשאית מדבקת? איזה בדיקות עלי לעשות בכדי לגלות אם אני נשאית או חולה? אודה לתשובתך המהירה.. בתודה מראש,
שלום גל בדיקה ךפעילות של הנגיף היא כמותית:HBVDNA .את מדבקת במנע של דם בדם וביחסי מין.אין תסמינים ראשונים למחלה.
שלום פרופ' בן ארי אם את אומרת שבדיקה HEPATITIS C RNA PCR יצא פעמיים שלילי ואין נגיף C אז למה נתונים של GGT וALT כול כך גבועים ויש כאבים לפעמים גם חדים בצד ימין ובאולטרו סאונד מראה שיש שומן בקצה של כבד? .איזה בדיקה אפשר לעשות ע"מ לברר את סיבה ואם רופא משפחה יכול לתת לי הפניה לבצע את בדיקות?מאוד אשמח אם תמליצי איזה בדיקות לעשות עוד.אולי מפוי כבד ?או CT? תודה מראש ותודה שהקמתם את פורום הזה. בברכה ס.
שלום יש לחזור על הבדיקה 3 פעמים. כנראה אנזימי הכבד גבוהים מסיבה אחרת.כבד שומני בהחלט יכול להסביר זאת.יש לברר אם יש לך גורמי סיכון לכבד שומני ולטפל. רופא מטפל יכול לבצע בדיקות דם נוספות (תלוי בגיל)לברור גורמים אחרים: מטבולים ואימונולוגים.
שלום רב אובחנתי כנשאית של צהבת מסוג B לפני מספר שנים מדי כחצי שנה אני מבצעת בדיקות דם לתפקודי כבד והכל תקין תודה לאל רציתי לדעת אם יש מניעה בשתיית תה ירוק לדיאטה? כמו כן האם טיפולי המסת שומן שמתבצעות בגלי אולטרה סאונד מסוכנות לנשאים או חולים במחלה? הבנתי שתהליך פירוק השומנים עובר דרך הכבד האם זה נכון? תודה מראש על תשובותיכם דנה
שלום דנה, ישנן מספר עדויות בספרות הרפואית הקושרות שימוש בתה ירוק ונזק לכבד. אך הן אינן מבוססות דיין.כדאי אמצעי אחר טיפולי המסת שומן אינם קשורים לכבד.
שלום --האם כבד שומני יכול לעבור לשחמת הכבד או למחלה מסוכנת אחרת ? היש טיפול מונע--חוץ מהרזיה ? האם ההרזיה מחסלת את הבעיה ?... פעילות גופנית....? מזון מיוחד ?.... תרופות....? תודה יאיר
1. כן יכול להוביל לשחמת על סיבוכיה 2.דיאטה נכונה ופעילות גופנית יכולות לתקן הפגמים המטאבוליים ולהוביל לשיפור משמעותי. 3. לא ריימות בשוק תרופות לכבד שומני אך יש תרופות שמסייעות לטיפול בהפרעות הנלוות- סוכרת, שומנים בדם, יל"ד וכו' בעתיד יהיו גם תרופות שמשפיעות על הכבד
שלום, חבר שלי נשאי צהבת B. כרגע המחלה שלו מה שנקראת "ישנה או מוקפאת" רציתי לדעת האם אני יכולה להידבק מממנו ובאיזה דרכים (נשיקות וכו')
הנגיף נמצא בריכוז גבוה בדם וזרע. נשאים מדביקים.הדרך הטובה ביותר מבחינתך היא להתחסן ולוודא שהחיסון הצליח בבדיקת דם.
שכחתי להוסיף שהכאבי בטן קורים ישר אחרי האוכל ולעיתים אף באמצע האוכל. וגם במשך היום יש כאבים. הכאב נשמך לעיתים כמה דקות ולעיתים הוא בא והולך. אחרי כל ארוחה אני סובלת מכאב בטן.
השאלה שייכת לפורום גסטרו. הכבד לא אשם בכאביך. תוכלי לקבל מזור אצל רופא ניורוגסטרואנטרולוג
ד"ר שלום חזרתי מטיול חודש לתאילנד והלכתי לעשות בדיקות דם אני בן 26 בריא בדר"כ ולא לוקח שום תרופות, יצאו פה כמה ערכים גבוהים הבנתי שזה של הכבד GLUCOSE 100- 70 mg/dL 77 UREA 43- 17 mg/dL 34 CREATININE 1.17- 0.67 mg/dL 0.83 URIC ACID 7.2- 3.5 mg/dL 4.9 BILIRUBIN-TOTAL 1.2- 0.3 mg/dL 1.4 <<--- BILIRUBIN-DIRECT 0.3- 0 mg/dL 0.3 <<--- BILIRUBIN INDIRECT - mg% 1.1 <<--- SODIUM 145- 135 mEq/L 140 POTASSIUM 5.1- 3.5 mEq/L 4.4 CALCIUM 10.5- 8.5 mg/dL 10.3 ALK. PHOSPHATASE 120- 30 U/L 66 GOT (AST) 35- 0 U/L 30 GPT (ALT) 45- 0 U/L 59 <<--- PROTEIN-TOTAL 8.3- 6.6 g/dl 7.7 ALBUMIN 5.2- 3.5 g/dl 4.8 GLOBULIN 3.5- 1.9 g/dl 2.9 CHOLESTEROL 200- 100 mg/dL 194 TRIGLYCERIDES 200- 0 mg/dL 80 CHOLESTEROL- HDL 80- 35 mg/dL 77 CHOLESTEROL-LDL calc 130- 0 mg% 101 CHOLESTEROL/ HDL 5- 1 3
איך אתה מרגיש? מה היתה הסיבה לביצוע הבדיקות? ישנה עליה קלה בALT. את הסיבה יש לחפש בהתבסס על השאלות לעיל.
"תור לרופא כבד מינימום חודשיים מהיום, במרכז הארץ זה 3 חודשים" כך הגברת במוקד ההזמנות הטלפוני של הקופה. כל קופה. האם אתם באמת ככ עסוקים, רופאי הכבד של ישראל? האם זה לא בוער, כלומר, חולה כבד הפרוגרסיביות איננה מהירה כך שאפשר לדחות ולדחות? יש חוסר ברופאי כבד ? עודף בחולי כבד? האם אתם מתריעים על קוצר היד בפני ועדות ממלכתיות? האם טוב לשמר את המצב הקיים? אני מבולבלת חולה ומתוסכלת. כל חיי שילמתי הון כביטוח בריאות וכעת "תור קרוב בעוד 3 חודשים" :-( אשמח להתייחסותכם, כרופאים ידועים ובעלי שם בארץ תודה
שלום ישראלה, אכן לצערי הרב התור למרפאות כבד ארוך ונובע ממחסור ברופאים, חסר של תקנים בקופות וריבוי יחסי בחולי כבד בארץ .אם רופא המשפחה מגדיר את הבעיה בכבד כדחופה הוא יכול לפנות אלינו ישירות או לשלוח פקס , להציג את הבעיה והחולה מתקבל תוך מספר ימים.
שלום רב, אני שואלת לגבי בעלי בן 31 בריא בדר"כ. עקב הרגשת חולשה פנה לרופא שערך בדיקות דם. הערכים שיצאו חריגים הם:GPT - 57 GOT - 101 FE-IRON - 49 שאר הערכים יצאו תקינים, כולל כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, סוכר, מחלת הנשיקה, בלוטת התריס וכן גם בדיקת שתן תקינה. עקב הממצאים החריגים הרופא הפנה אותו למומחה בגסטרואנטרולוגיה, נתן לו כדורי ברזל וכן בדיקה של דם סמוי בצואה. אני נורא מודאגת, האם יכול להיות שמדובר חלילה בגידול או כל דבר קריטי אחר? הבנתי שלוקח זמן עד שמתקבלות תוצאות של בדיקת דם סמוי - האם יש צורך לנסות לזרז את הבדיקות??? מה הקשר בין עליה באינזמי הכבד לאי ספיקת ברזל, אם בכלל? אשמח אם תוכלו להבהיר לי את המצב. תודה רבה.
שלום אפרת, החריגה ברמת הברזל איננה גדולה (לא ציינת את תחומי הנורמה של המעבדה). על מנת להעריך חסר בברזל יש צורך ברמת פריטין שהיא בדיקה אמינה יותר. יש צורך לחזור על אנזימי הכבד ולבצע ברור אם הם אכן גבוהים של בדיקות דם ואולטרהסאונד. בכל מקרה אני לא רואה סיבה לדאגה כעת.
שלום ד"ר לפני כמה חודשים עשיתי בדיקה HEPATITIS C עקב מצב הבריאותי לא טוב ויצא חיובי לאחר מכן עשיתי HEPATITIS C RNA PCR יצא שלילי,לאחר 3 חודשים חזרתי שוב על הבדיקה HEPATITIS C RNA PCR ושנית יצא שלילית ,אבל בדיקהHEPATITIS C יצאת חיובית וגם נתונים של ALT וGGT יוצאם גבועים פי שתיים מהנורמה.יש לי כאבים בצד ימין ועיפות יתר וכאבי רגליים. מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות. אשמח לקבל תגובתך תודה מראש
שלום הנוגדנים החיוביים להפטיטיס C בנוכחות PCR שלילי בבדיקות חוזרות, משמעותו שאין לך הפטיטיס C . היה בעבר והחלמת. הבדיקות הגבוהות של אנזימי הכבד מחייבות ברור נוסף באשר לגורם בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד של הבטן.
שיצא חיובי ל HCV עם נוגדנים מוחלשים להפטיטיס C ושלילי לPCR, יש טעם להמשיך מעקב על אף דקירה ממנו.
אם בית החרושת שלי מקולקל ומשוחם, ואני יודעת שכך הוא עפ הבחנה.. האם יש תחליף למיצי המרה. כואב לי בעיכול השומנים מכל סוג כאבי תופת . בלי מרה הם לא מפורקים כראוי אז מה ניתן לקחת עם האוכל במקום מרה ? אורסוליט? לא ככ עוזר
שלום, אורסוליט הוא תחליף חלקי למיצי המרה.בשחמת הכבד עדיין יש ייצור של מיצי מרה (תלוי בגורם).המנעי ככל שתוכלי מאכילת שומנים.
ילד בן 17 מטופל במחלקה גסטרו על תפקודי כבד לא תקינים בעבר. בבדיקות אחרונת תוצאות הבדיקה תקינות. עבר בדיקת איסוף שתן 24 שעות לאיתור מחושת. בבדיקה ראשונה נאסף 1.250 ליטר, ונתקבל ערך 68.תחום יחוס 35-60. כעבור 4 חודשים ואישפוז בגין מחלת נשיקה, ערכנו בבדיקה נוספת בשילוב בליעת 4 כדורי penicillamine בשני סבבים כל 12 שעות.נאסף בס"כ 800 מ"ל. העברנו דגימה לשתי מעבדות. התקבלה תוצאה במעבדה אחת 268 ובמעבדה שנייה 344 מאותו מיכל. לא יודע את הערכים של הבדיקה בשילוב כדורי penicillamine. מבקש לדעת מה משמעות התוצאות.
שלום רוני, עושה רושם שהתוצאות התקבלו לאחר מתן פניצילאמין(בכל מקרה יש חשיבות רבה לאמת נתון זה). אם אכן כך, ערכים אלה נמוכים ןאינם תומכים באבחנה של מחלת וילסון.
שלום! אני בן 25 ועשיתי בדיקת שתן 24 שעות לנוחושת עם פיניצלאמין יצא לי תוצאה של 523 כשהנורומות הן 4-63 מה זה אומר מבחינתי מאוד חשוב לי לדעת...אני יודע כי שאלתי דומה לזו הקודמת אבל בכול זאת אשמח בהקדם לתשובה. תודה רבה
אני בת 57מזה 7 שנים קריטת מרה, בחצי שנה אחרונה החמרה בכאב בטן אמצעית עליונה וכאבי בטן צד ימין ,כולל הקאות ועייפות יתר, אושפזתי עם ערכי ALT125, AST 192 ; LD 1407; ALAKALINE FOSFAT 531; בילרובין 3 , לאחר טיפול ב פלאצל ו וזינאציף ערכים אלו ירדו, אך לאחר בדיקת דם חוזרת כ 10 ימים שוב עלייה ב GGT 1569; AST 136; ALT 98 . לציין בנוסף כבד בגודל 22.5 מרקם היפראקיגני, ללא ממצא מוקדי. לפי הCT הרחבה קלה בדרכי המרה הראשיים בתך כבדיות , הרחבת כולודוכוס, בקע סרעפתי ובקע טבורי, השמנת יתר כמובן, ברקע י"לד וחומציות יתר בקיבה ובנוסף אנמיה מסוג טלסמיה מינור. אני מתכננת נסיעה דחופה בעוד כשבועיים לתקופת חודש ימים למרות שאני עדיין חשה בכאב בפחות עוצמה, האם הנסיעה מסוכנת עבוריף איזה בדיקות נוספות לעשות, ומה הטיפול במצב כזה? האם לבצע ביובסיה עכשיו או אחרי הנסיעה?
שלום לינא יש לברר את הגורם לפני נסיעתך. הרושם הוא של היצרות בדרכי המרה יתכן על רקע אבן.זאת בנוסף על הכבד השומני. המשך הברור עם אולטרהסאונד אנדוסקופיאו הדגמה של דרכי המרה.פני לגסטרואנתרולוג!.
שלום, לפני 6 ימים עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה. לא הרגשתי טוב בימים האחרונים אז הרופא שלח אותי לבדיקת תפקודי כבד. בבדיקה יצאו התוצאות החריגות הבאות: ALT (SGPT) 105 U/l AST (GOT) 78.30 U/l מה יכולות להיות הסיבות לכך? תודה.
שלום ציון יתכן והגורם הוא הניתוח. יש לחזור על הבדיקות ולוודא שהן יורדות וחוזרות לנורמה החלמה מלאה
התגלה אצלי המינגיומה בשער הכבד בגודל של 1.4. האם יש קשר בין המיניומה לנטילת הורמונים?אני בת 58,נוטלת הורמנים כ5 שנים. האם המינגיומה עלולה להפוך לגידול סרטני?
שלום שירי אין קשר להורמונים. המאנגיומה איננה הופכת לגידול סרטני
שלום רב בבדיקה נמצא: "בכבד מודגם מוקד בקוטר 11 מ"מ באונה ימנית סובקפסולרי באספקט לטרלי. המוקד היפראינטנסי לרקמת הכבד בסדרת T2 , היפואינטנסי בסדרת T1 . לאחר הזרקה המוקד היפראינטנסי בשלב העורקי, איזואינטנסי בשלב הפורטו-ונוזי ונראה כצל טבעתי בסריקה מאוחרת יותר. טיבו אינו חד משמעי מבדיקה זאת" מה זה אומר???!!! תודה
שלום גלי אין שום דרך שניתן להתייחס לתוצאות בלי לראות את הדיסק עם ה-MRI . בסוף הדוח אמור להיות פענוח של הממצאים.
גילו לי הפטיטיס c לפני כמה חודשים מסוג 1b. אני בת 45. התחלתי בטיפול. אחרי שלושה חודשים של טיפול התברר שהוירוס נעלם ושתפקודי הכבד תקינים. כיום סיימתי 16 שבועות של טיפול. התחושה היא קשה מאוד מאוד . תופעות הלוואי בלתי נסבלות ואני מרגישה תחושותמ קשות ופיסית מפורקת. שאלתי: אם עכשו אני מפסיקה את הטיפול בכמה אחוזים אני מגבירה את הסיכוי שהוירוס יחזור? בנגיף מהסוג שלי מומלץ על טיפול של 48 שבועות. תודה - סיגלית
שלום סיגלית בסוג הזה של הנגיף הספרות הרפואית מצביעה על כך שכדאי מאוד להשלים את הטיפול ל-48 שבועות אם רוצים שאומנם הנגיף יעלם לחלוטין. התוצאות שלך מעודדות מאוד.אם אפשר, לפחות חכי ל-24 שבועות של טיפול.ההחלטה אמורה ךהיות גם מבוססת על ערכי הנגיף לפני התחלת הטיפול.
אחרי 6 חודשים שנטלתי תרופה לטיפול בפטריות בציפורני הרגליים עקב פטרת חזקה ועקשנית מאוד (שטרם חלפה לגמרי) עשיתי בדיקות כלליות אבל אחרי חודשיים שהפסקתי ליטול התרופה (טרבינפין) והבדיקות כולןהיו בערכים נורמלים חוץ מתפקודי כבד שהיו גבוהים (71) כאשר המקסימום הנורמלי הוא 40. אמרו לי שזה הפיך ויכול לרדת חזרה לערכים נורמלים כמו שהיו לפני נטילת התרופה. לצערי לא עשיתי בדיקו במהלך הטיפול ולא מייד אחריו כאמור. עד כמה אני צריכה לדאוג והאם יד דרך לקדם את החזרה לערכים נורמלים? גילי 43 והBMI שלי 27. עודף משקל של כ-10 קילוגרם. הטריגליצרידים שלי די גבוה 220.
יש דרך שעשויה לעזור 052- 8625055
שלום נויה אין דרך לקדם את החזרה. מדובר בערכים יחסית נמוכים. יש צורך בהמשך המעקב. יתכן והעליה באנזים הכבד הייתה עוד לפני התחלת הטיפול על רקע עודף המשקל והטריגליצרידים שעלולים לגרום לכבד שומני. כך שיש צורך בשינוי בהרגלי תזונה ופעילות גופנית
יש בעיה של נחושת בדם ובעיות נוספות בדם שקשורות לכבד יש נחושת בשתן יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?
שלום יש לברר אצל הרופא המטפל את תפקודי הקרישה שלך , במידה והם תקינים ואינך נוטל תרופות הגורמות לכך אין קשר
שלום רב, אובחן אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס מחלה אוטואימונית לפי מה שקראתי וחיפסתי באינטרנט זה ככל הנראה נגרם מהחידק Yersinia enterocolitica יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין שאלתי: האם מחלה זו מדבקת או האם דרך מגע מיני או קשר במגע של דם יכול להעביר את המחלה אליו בתודה בלה
שלום בלה מחלה אוטואימונית איננה מדבקת
שלום, בבדיקות תקופתיות נמצא אצלי מזה כשנה עודץ אבץ מתמשך ברמה של כ- 139 . אינני נוטלת תוספי מזון כלשהם. מצאתי כי רופאי המשפחה אינם מתמצאים כל כך בנושא זה. רציתי לברר האם אני צריכה להיות מודאגת מזה?, מהן הסיבות האפשריות לתופעה ומהן דרכי הטיפול/ בדיקה האפשריות? בברכה, אריאלה
שלום אנא פני לדיאטנית. יתכן ואחד המרכיבים בתזונה שלך אחראי לכך
בת 39, מאובחנת עם הפטיטיס אוטואימונית מזה כשנה וחצי, מטופלת באימורן 100 (לפני כן גם בפרדניזון), תפקודי כבד נורמליים כבר זמן רב. בגלל הדיכוי החיסוני אני נדבקת במחלות רבות. לפני כ-4 שבועות חליתי בשפעת (או במחלה דמויית שפעת). לאחר מכן נותר שיעול, שאובחן לפני 6 ימים כדלקת ריאות. התחלתי לקבל זינט ורוליד ואכן השיעול הוקל מאד, אבל הופיע תסמין חדש - תשישות נוראית (שלא היתה לפני מתן האנטיביוטיקה). אני רוב היום במיטה, ואם אני מנסה לקום - אחרי כ-10 דקות אני חייבת לנוח שוב. רופאת המשפחה שלי חושבת שמדובר ברגישות יתר לוירוס (שלדעתה תוקף אותי, במקביל לחיידק). רופא אחר חושב שהתשישות היא בגלל מחלת הרקע שלי. אני תוהה אם לא מדובר בתגובה לתרופות - המצב סטאטי כבר 6 ימים, לא מחמיר ולא משתפר. בדיקות הדם, אגב, תקינות - לויקוציטים ירדו מ-10 ל-5, לאחר לקיחת האנטיביוטיקה, תפקודי כבד תקינים, CRP תקין. אני מאד מדוכאת מהמצב - אני חולה כבר כמעט חודש, ממנו 6 ימים ללא תפקוד כמעט. אשמח לקרוא את תגובתך, תודה.
הבדיקות התקינות מאוד מעודדות. כל האפשרויות באות בחשבון אך יש לבדוק גם תפקוד בלוטת האדרנל ובלוטת התריס
שלום אני נמצאת בשבוע 36 להריון ובבדיקות שעשיתי מצויין כי הכבד מעט מוגדל 16.7 ס,מ מרקם אחיד וטחול מוגדל באורך 15.1 מרקם אחיד שאר התוצאות תקינות . בבדיקות דם עשיתי לHEPATITIS ובהכל יצא לי NEGATIVE מלבד HEPATITIS BS AB . הבילירובין יצא לי 1.4 ו LEUCOCYTES-U STRIP 75 . האם התוצאות שקיבלתי יכולים להעיד על בעיות כלשהן ? האם זה מסוכן לעובר או למהלך הלידה תקין ? יכול להיות שלפני שבוע הייתי עם הקאות ושלשולים והתייבשתי ועשו לי עירוי 2 שקיות יכולה להיות השפעה מזה על תוצאות של הבדיקות של הטחול המוגדל ? כמו כן ברצוני לציין כי אין לי חום וגם לא היה לי . אודה לכם על תשובה מהירה ככל הניתן כי אני מאוד מודאגת .
אין בנתונים אלו עדות למחלת כבד חריפה שמסכנת ההריון. רצוי לבדוק מה היה גודל הכבד והטחול לפני ההריון ולחזור על בדיקת הדם ל TORCH.
שלום רב, אחרי שעברתי את כל הבדיקות כולל צבהת בי הרופא המליץ לי לעבור טיפול בזריקות , ממה שאני הבנתי ממנו יש לו הרבה תופעות לואי אבל יש סיכוי של כ-5% להשמיד את הנגיף .השאלה שלי ,איפה עושים את זריקה, שריר או שומן? ותופעות לואי הם בימים הראשונים אחרי הזריקה או ממש במהלך כל השבוע , איך נקראת התרופה /החומר שמזריקים ? יש אולי איזה אתר שמספר בדייקנות על התרופה ועל תופעות הלואי ? תודה מראש
1. הזריקה נעשית מתחת לעור, לא בשריר, בד"כ בבטן. סרטון הדרכה באתר www.pegasys.com .לפני תחילת הטיפול תקבל הדרכה מפורטת אצל אחות מוסמכת. 2. תופעות הלוואי אינן צפויות מראש.חלק המטופלים עוברים הטיפול בקלות אחרים נאלצים להפסיק מכיוון שקשה להם להתמודד עמם.רוב המטופלים סובלים בעיקר בימים הראשונים לאחר הזריקה אך ישנם כאלה שסובלים כל השבוע.
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
שלום יש לברר את הרקע בשלו בוצע האולטרהסאונד. התמונה יכולה להתאים לדלקת כרונית בכבד שהסיבות לה רבות ושונות כמו וירוסים.על כן לא ניתן להתייחס לכך כל עוד לא ראינו את התמונות. יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל ולזהות את הסיבה.
לפרופ' זיו בין ארי שלום תודה על התשובה המהירה . הבדיקה נעשה לשלול המצאות 2 התקנים לפי טענת רופאת נשים שהשאירו לי את ההתקן הישן והוספו לי אחד אחר האולטרסוד נשים נמצא רק אחד שהוא מוליך נחושת לפני כשנתים שנעשה סונר בטן לא היה כלום. א. איזה בדיקות צריך לעשות? ב. איזה וירוס יכול להיות? ג. אני סבולת מאובטיס שהיום במצב שקט על רק ידועה ?
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
תיקון השאלה ההדלקת אוביטיס על רקע לא ידוע
בבדיקת האולטרסאונד נרשם הכבד באונה הימנית שני מוקדים היפראקוגנים בגודל 1.1 ובנוסף ציסטה עם ספטה מה זה אומר הציחסות המשך טיפול או התעלמות? תודה וחג שמח
שלום לילי לציסטות בכבד בדרך כלל אין צורך בטיפול. כאשר מופיעה ספטה בתוך הציסטה יש צורך בהמשך הברור על מנת לוודא שלא נגרמה על ידי טפיל בבצוע בדיקת דם ספאציפית והערכה של הממצאים באולטרהסאונד
תודה על התגובה ולאיזה רופא לפנות להמשך מעקב אחר הכבד?
שלום רב, לאחר בדיקת דם בה ערך ה GPT היה 100 וה טריגליצרידים 176, נשלחתי לאולטרסאונד בה ההבחנה היא כי מדובר בכבד שומני ומוגדל ב 17.5 ס"מ. האם הגדלה של 17.5% היא חמורה? האם מדובר במצב חמור? יש לציין שערכתי גם בדיקה לצהבות ולCMV והתוצאה הייתה שלילית. וכמו כן אני לא שותה ובעל עודף משקל מסויים. תודה
שלום יוסי 17.5 סמ הוא אורך הכבד שלך ולא הגדלה ב- 17.5% . אכן הכבד מוגדל. לא ניתן להסיק מהבדיקות הדם שהצגת על מצב הכבד.יש צורך בפאנל רחב יותר ותשובה מלאה של האולטרהסאונד.יתכן והגורם הוא עודף המשקל. כדאי להתייעץ על הצורך בתזונה נכונה וטיפול.
על פי המלצת רופאת משפחה מקבלת ליפיטור (20 מ"ג פעם ביום). השמנתי משמעותית...האם ליפיטור משמין?
שלום תמי אין הוכחות בספרות הרפואית שליפיטור משמין
שלום רב שמעתי שקיימת תרופה לטיפול בכבד שומני העומדת לפני שלב 3 של הניסוי לשם אישורה (הניסוי עומד להתחיל לקראת סוף שנה זו). אודה אם אוכל לקבל אינפורמציה בנושא.
שלום טיפול ניסיוני זה עדיין לא אושר לצורכי מחקר. עדכון יהיה רק לאחר קבלת האישור (תוך חודש).מידע ניתן יהיה לקבל אצל מתאמת המחקר של מכון הכבד בבלינסון.
אני חולה הפטיטיס סי כ20-25 שנים, בת 54, עברתי ללא הצלחה בגלל פריחת אלרגית טיפול אנטיווירלי פגסיס+ריבובירין לפני שנתיים. ביופסיה לפני 5 שנים הראה כבד שומני ולפני חודש - פיברוטסט הרא פיברוזיס כבד. 1. האם קיים בישראל ריפוי של פיברוזיס כבד בתאי גזע? 2. איזה אמצעים חדישים אנטיוויראליים קיימים בארץ? אודה מראש על תשובה
1. לא 2.הטיפולים המאושרים היחידים הם ע"י אינטרפרון על צורותיו השונות וריבבירין. ההתאמה האישית של הטיפול מדוייקת יותר היום בעקבות צבירת ניסיון וניטור העומס הנגיפי במהלך הטיפול. במסגרת ניסיויים קליניים היה שימוש הן בתרופות אשר בנוסף לטיפול המקובל מעלות אחוזי ההצלחה וגם תרופות שמיועדות לטיפול בפיברוזיס, אף אחד מהם לא קיים בשימוש מחוץ למסגרת מחקרית 3. עיקר הפעילות מכוונת למלחמה בגורמים שמחמירים פיברוזיס: א.אלכוהול ב.השמנה ג.עישון ד.מחלות כבד נוספות
כתוצאה משימוש בכדורים סובל מבעיות כבד שמשפיעות על המוח נשלחתי לביופסיה "לוינסון " " NASH " איפה יש כתבות רציניות על סוג הבדיקה ? בביופסיה ? האם ביופסיה זאת היא מקיפה או סוג של ביופסיה פשוטה (ולא מקיפה על מחלות שונות של הכבד)?
ביופסיית כבד מתבצעת בד"כ ע"י דקירת הכבד במחט חלולה על מנת להשיג גליל דק של רקמת כבד באורך עד 3 סמ. הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית ככל שהדגימה גדולה יותר כך היא מאפשרת הדגמה מדוייקת יותר. יש בבדיקה סיכון לדימום פנימי-סיבוך זה נדיר. יתכן כאב. הבדיקה מאפשרת הערכה מדוייקת של הנזק לכבד ולעתים קביעת הסיבה לכך. בשל מחלת וילסון יש לשלוח חלק מהדגימה למעבדה מיוחדת שקובעת כמות הנחושת בדגימה.
בבדיקת דם היום התגלה HCT נמוך 40 האם זה קשור לכבד ? האם צריך להודיע למחלקה עושי הביופסיה ? האם משקל האדם וגוב קשורים לתוצאה ? בעיה שנייה יש נחושת בשתן ומידי פעם בכבד יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?