פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

אני בן 25 ויש לי כבד שומני ומוגדל שהתגלה באולטראסאונד בטן,gpt היה 81 וטריגליצרידים 279 לפני חודשיים ,לאחר חודשיים של דיאטה מאוזנת ירדתי 3 קילו מ70 ל67 קילו(גובה 1.79),בבדיקת דם אחרונה gpt 44 וטריגלצרידים 185,הייתי אצל מומחה למחלות כבד ומחלת כבד שומני בפרט והמליץ לי על טיפול בקסניקל למשך שנה,רציתי לדעת את דעתכם האם אתם ממליצים על התרופה הזו לטיפול בכבד שומני? (המחיר הכספי לא רלוונטי לי),האם הוכח מעשית שהתרופה הזו עוזרת לטיפול בכבד שומני במטופלים לאורך השנים ותורמת להתחדשות הרקמה?ומהם התופעות והסיכונים בלקיחת תרופה זו?תודה.

שלום דוד כרגע קיימת אי בהירות באשר לנטילת קסניקל.ה-FDA האמריקאי הוציא אזהרה. עד להמלצתם הסופית לא הייתי ממליצה.

ד"ר שלום אני בן 56 מטופל פלאביקס אמור לעבור ניתוח עפעפים נתבקשתי להפסיק את הפלאביקס ולעבור לזריקות קלקסן 80מ"ג פעמים ביום למשך 10 ימים. עד כה קבלתי 12 זריקות ולהפתעתי בבדיקות הדם התברר כיALT קיימת חריגה מאוד גבהה ערך של 128 כאשר בדרך כלל יש לי ערך של 14 שאלתי היא האם יש קשר בין החריגה הזו לזריקות שאני מקבל או שמא זו בעיה חדשה שצצה בפתאומיות תודה על התיחסותך

שלום לעיתים רחוקות קלקסן אכן יכול לגרום לעלייה באנזימי הכבד.כעת סיימת את זריקות הקלקסן יש לחזור על בדיקות הדם. במידה ולא חזרו לנורמה יש צורך בהמשך הברור.

היכן , אם לא בארץ, ניתן למצא ולבודד אותם בדם? אני סובלת והכל כאילו בסדר בבדיקות דם כל תפקודי הכבד תקינים וMRCP מראה PSC חריף מה התרופה לעקצוץ הטורד? מגורדת HELP

שלום אין טעם לבצע את הבדיקה, תשובתה לא תשנה את המהלך או הטיפול. יש לוודא שאכן זאת האבחנה לאור בדיקות הדם התקינות. יש מספר אפשרויות טיפוליות שעליך לדון עליהם עם המומחה למחלות כבד שמטפל בך.

שלום. נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד בטן .המרה שיש לי ציסטה בכבד הרופא אמר שאין מה לדאוג שייתכן ונולדתי עם זה .יש לציין שעברתי סידרת בדיקן=ות דם ושתן וכל בסדר.מודאגת לגבי הציסטה. אודה לך על תשובתך המהירה.וכן המלצה לגבי מומחה אם צריך

שלום ציסטה בכבד היא ממצא די שכיח ואיננו מדאיג.המעקב הוא אחת לשנה.

גבר בן 55 אשר מתעמל להלן חלק מתוצאות בדיקת דם אודה לאבחון : 4.18 rbc 12.9 hb 38.8 hct מרבית המרכיבים (שלא פרטתי) בגבול הנורמה ורק אלו מחוץ לתחום. מהם המרכיבים הללו ומה משמעות החריגה ? תודה, אבי

שלום. נשלחתי על ידי הרופא לאולטרסאונד .בבדיקה נמצא שיש לי ציסטה בכבד הרופא אמר שייתכן ונולדתי עם זה ואין ממה לחשוש. יש לציין שעשיתי בדיקות דם ושתן יצא בסדר.חוץ בהלקובקטר שמטפלת באנטיביוטיקה.ברצוני לקל חוות דעת נוספת.חוששת. וכן הרופא אמר שבעוד חצי שנה צריך לבדוק שוב.תודה רבה.

חולה PSC (בסי טי דרכי פנימיות מרה חסומות )עם תפקודי כבד כולם נורמטיביים לחלוטין? הגרד משמעותי ומתגבר אבל היכן רואים זאת בבדיקות הדם כשהכל בתוך הנורמה? האם זו התנהלות נורמלית של המחלה? תודה

האבחון נעשה ב MRCP כמובן האם ייתכן תפקודי כבד תקינים וגרד בלתי נסבל? נוטלת אורסוליט 4X ביום 300

יש עליה הערכים מה זה אומר | | 20/08/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 105 | ALT (GPT) | | 11/05/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 92 | ALT (GPT) | | 27/01/09 | U/l | ( 0 ) 37 * 80 | ALT (GPT) | | 11/07/06 | U/l | ( 10 ) 37 * 70 | ALT (GPT) | | 22/11/05 | U/l | ( 10 ) 37 * 72 | ALT (GPT) | | 17/11/05 | U/l | ( 10 ) 37 * 83 בתודה גיא

שלום ! הבדיקות נערכו לבקשתי כבדיקות שנתיות שגרתיות, ברצוני שתחווה את דעתך המקצועית לעליה במהלך השנים של רמת החלבון בכבד alt האם ישנה מגמה שמצריכה בדיקות נוספות, או מהלך מסויים רפואי. בתודה מראש גיא

בבדיקה נכתב כבד עם מרקם שומני עלי להוסיף שאני חולה סוכרת 14 שנה,בן 62 ובעל משקל עודף

שלום. ברצוני לשאל מספר שאלות בנושא הפטיטיס B. מדובר בנשא בשנות ה30 המוקדמות שלו, בעל תפקודי כבד תקינים ועומס נגיפי נמוך (פחות מ 1000 עותקים למ"ל). האיש מתאמן בחדר כושר באופן סדיר, כמעט ולא צורך אלכהול ןלא מעשן. 1. האם יש המלצות מסויימות לתזונה ? (בהלקח בחשבון צורך בהרבה חלבון) 2. האם ניתן להשתזף וללכת לסאונה(האם חימום הכבד משפיע על התרבות הנגיף)? 3. האם יש איזשהוא סף (מבינת כמות הנגיף בדם) שמתחתיב אין סבירות להעברה שלו (סה"כ 1000 עותקים זה לא כ"כ הרבה)? 4. האם ניתו לבצע פעולות ניקוי כבד, המבוססות על שמן זית, מיץ לימון וכל מיני צמחי מרפא (שן אריה, למשל)? 5. האם נשא חייב להגדיר את עצמו כ"פצצה מתקתקת" , כלומר האם מצב הנשאות בהכרח יעבור למצב של מחלה כרונית ? 6. מה הגורמים למעבר שכזה ? 7. איך מצב הנשאות משפיע על תוחלת החיים (האם יש סטטיסטיקות) ? תודה מראש. דוד

הרבה תודה על התייחסותך בבקשה מה שם החיסון החדש לצהבת b

BioHepB

כחולת PSC בתחילת דרכה אשמח לדעת מהו בדיוק החומר בדם (בתפקודי כבד) המציין את מיצי המרה ששוחים לי בדם ומגרדים? האם זה ה GGT ALP ? מה? מהו הריכוז הנורמטיבי מחומר/אינזים/מרכיב זה אצל אדם בריא? תודה

שלום רב, מזה כשלוש שנים יש לי חריגות בתוצאות בדיקות דם לתפקודי כבד. בבדיקה האחרונה: GOT (AST)44 GPT (ALT 64 GGT 166 ALK. PHOSPHATASE 141 יש לציין כי נשלל כבד שומני, הפטיטיס וhiv. ממה הדבר נובע? כיצד ניתן לטפל?

האם במידה ואחות העושה בדיקת דם ללא כפפות חולה בהפטיטיס בי או סי, האם במידה ויש לה חתך באצבע, המטופל יכול להידבק בדרך זו בהפטיטיס בי או סי?

IMMUNOFIXATIO אדם קשיש, 2 אישפוזים בגלל UROCEPSIS רמת GLOBOLINIM גבוהה ובבדיקה מבדלת לגלות איזה סוג גלובולין גבוה נמצאה התוצאה IgG KAPPA MONOC

שלום השאלה שלי היא האם עישון בזמן טיפול המחלה עלול להחמיר את המצב .....מקווה לתשובה בתודה עומר

שלום רב, אני אחרי מחלת חום של מעל שבועיים. לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם לאחר שהתבקשתי ע"י ביה"ח בו הייתי מאושפזת. התוצאות די חריגות מה הן אומרות: כימיה בדם ALT (GPT) 203 AST (GOT) 165.8 GGT 41.4 המטולוגיה- ספירת דם – מכשיר Neutrophils % 30 Atypical Lymphocytes 24 Lymphocytes 6.2 וירולוגיה EBV Ab הודעות לבדיקת EBV Ab. מתאריך 16/08/2009 VCA IgM (POS), VCA IgG (POS), EBNA IgG (NEG) EBV Primary infection תודה רבה

תודה רבה ד"ר בראון. אני מרגישה טוב יותר. מה זה אומר מבחינתי? החום גוף שלי סביב ה 37.2 - 37.4 ובעיקר בשעות הערב בדר"כ ובשעות הבוקר 36.3 - 36.8 . מתי אוכל לחזור לשיגרה ולבוא במגע עם אנשים? אני כרגע מטופלת בזינט בעקבות דלקת לוע. מדובר במחלת חום של מעל שבועיים, אשר בהתחלה חשבו שזה שפעת חזירים וטופלתי ע"י טמיפלו, אח"כ הסתבך לי לדלקת ריאות ואושפזתי. כרגע מרגישה טוב מאוד, הגרון גם כמעט ולא כואב. יש לי אירוע ברביעי הבא ובשישי הקרוב. האם אוכל לצאת מהבית ולבוא במגע עם אנשים?

תודה על תשובתך מה הזמן המינימלי שאפשר לבדוק נוגדני צהבת b לאחר הזריקה הרביעית כפי שתארתי?הרבה תודה על התייחסותך העיניינית .

יש להמתין כ-6 שבועות. במידה ולא תיהיה תגובה יש חיסון חדש (שיעיל יותר במצבים אלה) שנכנס לסל התרופות וכדאי לבקש אותו

שלום רב, שמי רחלי מוגאני בת 53 אני מעשנת, ולוקחת כדורים ללחץ דם נורמיטן, וכדור לבלוטת התריס כדור ויטמין D וסידן לאחורנה ערכתי בדיקות דם ונמצא כי רמת ה GOT-32, GPT-38 GGT-54 נתבקשתי לעשות בדיקות אולטרא סאונד לכבר ולבדיקות דם נוספות אך מועד התור הוא לעוד חודשיים וחצי האםאליי להמתין ?? או לזרז? והאם יש מקום לדאגה?? אשמח אם תעני לי במהירות בתודה רבה רחלי

שלום ותודה מראש. לבעלי בתקופה אחרונה-כחצי שנה תסמינים של שפעת, עייפות ותלונות כל כאבי בטן ושינויים ביציאות. התחיל בירור ונמצא רפלוקס. טופל באומפראדקס. במקביל ביצע בדיקות דם-ספירה תקינה, העדר מחלות ויראליות ועליה משמעותחת בתפקודי כבד. חזר על תפקודי כבד, עדיין גביהים אך יותר נמוכים מבדיקה הקודמת. בנוסף לכל גילו הליקובקטר חיובי(טרם התחיל טיפול) הפטיטיס C גבולי שיש להשלים בבדיקות? ביצע US בטן יטחול מוגדל -שאר הממצאים תקינים וביצע צילום חזה תקין.. לשאלותי-קבעתי תור לגסטרו בהמלצת רופא משפחה, אך יש רשימת המתנה ... בקשר לבירור צהבת הרופא אמר שיש עוד כמה בדיקות דם ותור אליו רק מחר ואני כולי מוטרפת מדאגה... יש לציין שהוא עשה בדיקה להפטיטיס C לפני כ3-4 שנים והכול היה שלילי. מה התתהליך? לאיזה מומחה פונים?כי אני לא יודעת ממה להתחיל קודם?לטפל בהליקובקטר? צהבת? איזה בדיקות עוד יש לבצע? תודה אשמח לתגובתכם

האם בתאומים זהים!, כשתאום אחד תורם אונת כבד לתאום שני, האם יצטרך המושתל לקבל תרופות לדיכוי המערכת החיסונית?

לפני כחמש שנים אובחנתי נשא של הנגיף . רמות הast alt נעו בין 50 ל60 במשך 4 שנים הייתי במעקב כל חצי שנה. לפני שנה בבדיקה שגרתית רמות ה ast עבר את ה 500 והalt עבר את 300 בבדיקת pcr שנעשתה היו מעל ל38.000 . התחלתי טיפול באינטרפרון למשך 3 חודשים חזרתי שוב לבדיקת pcr הרמה לא השתנתה. אודה לכם על חוות דעתכם. תודה רבה בר

שלום לא ציינת מה רמת אנזימי הכבד לאחר 3 חודשי טיפול אך נראה שאין תגובה לטיפול באינטרפרון.

פרופ זיו שלום בהמשך לפנייתי רמות אנזמי הכבד הם: alt90 ast177 אני עובר בדיקות דם שבועיות והרמות עולות ויורדות מה ניתן לעשות אחרי שהטיפול באינטרפרון נכשל?

שלום רב, זה זמן רב יש לי התקשפים של כאבי בטן עזים שבמצבם אינני מסוגלת לתפקד בכלל...ההתקפים באים והולכים..מספר רופאים מיששו לי את הבטן עשו בדיקות דם ונתנו כדורים משככים אך הדבר איננו חוזר והביעה הופכת בלתי ניסבלת בנוסף לאחרונה, אינני יודעת אם יש קשר בין הדברים שמתי לב כי על הלשון שלי נוצרת שכבה צהובה והרוק שלי צהוב אשמח לקבל בבקשה בדחיפות ייעוץ מה לעשות למי לפנות איזה בדיקות מכייוון שכאבי הבטן (באזור העליון באמצע בערך אינם מרפים וחוזרים תודה רבה מראש

שלום אנא פני עם שאלתך לפורום גסטרואנתרולוגיה

שלום אני בת 21 בריאה בבדיקות דם אחרונות ערכי AST היו 47 ו ALT היו 55 לאחי יש תסמונת זולברן (אני לא בטוחה בשם) אני לא שותה הרבה אלכוהול ולאחרונה לקחתי כדורים הורמונלים לזירוז מחזור שאיחר מה המשמעות של התוצאות והאם יש צורך לפנות לרופא? תודה

שלום העלייה באנזימי הכבד קלה מאוד. יתכן ויש קשר לטיפול ההורמונלי.צריך לחזור על בדיקות הדם ולהתייעץ עם רופא המשפחה

שלום, אני בת 38, לפני כחודש התחלתי בטיפול בכדורי טרבינאפין, כדור ביום. לאחר פחות משבוע מתחילת הטיפול, קיבלתי מחזור, שבוע לפני המועד הקבוע, המחזור שאח"כ גם הקדים בשבוע, יש לציין כי לפני תחילת הטיפול, המחזור הופיע באופן די קבוע, איני משתמשת בגלולות למניעת הריון. היש קשר בין לקיחת הכדורים להקדמת המחזור? אם כן, האם יכול להגרם נזק כתוצאה מכך?

שלום על פניו לא נראה שיש קשר.אך זה לא הפורום לשאול שאלה זאת. נסי פורום גינקולוגי

אני בת 32 , שמנה (בגובה 160 90 ק"ג) אחרי לידה של תאומים - קיסרי. אחרי הלידה עלייה בתפקודי כבד, אבנים בכיס מרה עשו לי בדיקה לגיפוטיטיס - שלישי בדיקות דם: GOT(AST - 53) ALT - GPT 81 ALKALINE P- 113 GGT - 154.6 CHOLESTIROL 243 בילירובין - תקין אני מאוד לחוצה , בבקשה תגידו לי האם יכול להיות שזה בגלל אבנים בכיס מרה או ...

שלום לבעלי היפטטיס b כבר 14 שנה לאחרונה לא הרגיש טוב עם סחרחורות בחילות חולשה דקירות בחזה לאחר שביצע בדיקות דם יצא hepatitis c ab -borderline שבדרך כלל הבדיקה הזאת היתה שלילית השאלה שלי היא: עד כמה זה דחוף להגיע למומחה לכבד קבעו לנו תור לעוד חודשיים האם זה יכול לחקות חודשיים? או שכדאי להגיע לרופא באופן פרטי? תודה מראש.

שלום, אני בת 46 עם עודף משקל גבוה, ואני אמורה לעבור נתוח בריאטרי מעקף תריסריון בעוד מספר חודשים. לפני כעשר שנים התגלו אצלי מספר גושים בכבד, עברתי ביופסיה והתשובה שקבלתי היתה FNH ,כנראה כתוצאה מנטילת גלולות דיאנה , הפסקתי עם הכדורים, ותפקודי הכבד חזרו להיות תקינים. יש לציין שהכבד שומני. האם במצב זה אפשר לעבור את הניתוח הזה ואם כן בלפרסקופיה? תודה רבה מראש על התשובה.

שלום. לאבא שלי מצאו צהבת C, הוא עבר טיפול קשה של שנה אחרי כ-3 חודשים הוא עשה בדיקה לנגיף ונמצא positive מה השלכות של זה ומה צריך לעשות

תודה

בבדיקת האולטרסטונד האחרונה שלי היה רשום "מוקד אקוגני באונה הימנית של הכבד, יתר מרקם הכבד מעט אקוגני קרוב לוודאי עקב הסננה שומנית" אבקש לשאול אותם מה משמעות הדבר והאם יש מקום לדאגה? אציין כי בעברי סבלתי מצהבת A, ואולי גם מצהבת C (בדיקת PCR - שלילית אך בדיקת נוגדנים גבולית ולפעמים יוצאת חיובית). אם אפשר גם לענות לי האם לדעתכם על סמך בדיקות האלה באמת סבלתי מצהבת C? תודה רבה מראש על התשובות.

שלום רב לבתי, בת 8 בדרך כלל ילדה בראיה,יש כאבי בתן מדי פעם תקופה ממושכת. לפני חודש עשינו אולטרה סאונד -הכל נמצא תקין ועכשו בדיקות מעבדה כמה תוצאות לא בטווח : ALT- 174 AST- 146 PLATELET- 478 EOSINOPHILS % -9 על מה זה יכול להצביע אודה מאוד על תשובתכם בתודה מראש

שלום, לאחרונה עלה אצלי חשד למחלת ווילסון, כדברי הרופאה. אמנם רמות הנחושת בדם גבוהות, אבל ה-Ceruloplasmin בגבולות הנורמה וכמו כן הנחושת בשתן(באיסוף 24 שעות) נמצאה בגבולות הנורמה. בדיקת עיניים לטבעת קייזר-פליישר צפויה בעוד תשעה ימים. אני לא עובדת במפעל ולא גרה ליד מפעל ככל הידוע לי. אני מבשלת בסיר חשמלי (אני לא יודעת אם הוא הגורם לנחושת) אבל לא שותה מי ברז. אני כן משתמשת בגלולות למניעת הריון. לפי מה שידוע לי, אם ה-Ceruloplasmin הוא לא נמוך מהנורמה ורמות הנחושת בשתן אינן גבוהות, לא מדובר בווילסון.אבל הנחושת בדם רק עולה ועולה: בבדיקת דם מה-30 ביוני רמת ה-Copper בדם היתה 203 כשהנורמה היא 80-160 ובבדיקת דם ב-19 ביולי הנחושת היא 265. ב-2 באוגוסט הנחושת היא 276. בבדיקה מה-19 ביולי ה-Ceruloplasmin היה 0.53 כשטווח הנורמה הוא 0.2-0.6 ובבדיקה מה-2 באוגוסט ה-Ceruloplasmin היה 0.52. בתאריך 19 ביולי ה-Copper Urine 24h היה 10.1 כשהנורמה היא 4-63 ובתאריך 2 באוגוסט ה-Copper Urine 24h היה 3.4. מה יכולות להיות הסיבות לנחושת גבוהה בדם? האם הנתונים של Ceruloplasmin תקין ונחושת בשתן תקין שוללים ווילסון?

שלום ד"ר בראון, תודה על תשובתך המהירה. בהתייחס לתשובותיך, אני לא שותה קפה כבר תקופה ארוכה, אינני אוכלת מאכלי ים וכבר שנים שאני לא נוגעת בשוקולד. כבד אני לא אוכלת אף פעם. לשאלתך מדוע עלה חשד, אני ציינתי בפני הרופאה תלונות כמו צורות מהבהבות שאני רואה בעיניים מדי פעם - עברתי בדיקת שדה ראייה ובדיקת אולטרסאונד עיניים שנמצאו תקינות - ובכל זאת התופעה המשיכה. כמו כן התלוננתי על רעד בכף יד ימין שחוזר ונשנה, על עייפות תמידית ועל נטייה להירדם וכמו כן דיווחתי על שתן כתום שהחל לפני כחודשיים ושלא היה בצבע כזה לפני כן. בנוסף דיווחתי על צואה בצבע צהוב ועל יציאה לאחר כל ארוחה - לרוב יציאה מימית. אציין כי נמצא גם חוסר בוויטמין B12 בבדיקות דם - כתוצאה מהימנעות מאכילת בשר, שבעקבותיה התבקשתי לקבל זריקת Bedodeka למשך שמונה שבועות, זריקה אחת כל שבוע. ביום שישי אקבל את הזריקה השישית במספר. אלו התלונות שהועלו מצדי ושהובילו את הרופאה לבקש בדיקת Copper בבדיקות הדם.

אני בת 60,בדר"כ בריאה, בבדיקת דם התגלה אצלי נגיף צהבת C , תוצאת בדיקת אנזימי כבד - פי 3 מהנורמה. בבדיקת אולטראסאונד של הכבד הכל נראה תקין. אני חשה בטוב. - מה עלי לעשות כדי למנוע פגיעה בכבד ? - האם עלי לבקש מהקרובים אלי להיבדק ? - האם הטיפול כרוך בתופעות לוואי משמעותיות? - מעולם לא קיבלתי עירויי דם, האם טיפול שיניים או עירוי נוזלים הם סיבה להדבקה ?

שלום, קיבלתי תוצאות בדיקות דם ALT (GOT - 64 ו- ALT GPT של 135. לקחתי רדוקטיל כשלושה חודשים לפני הבדיקה (כפעמיים שלוש בשבוע) האם יכול להיות מהכדור? הרופאה אומרת שיש לחכות חודש ואז לעשות שוב בדיקה. האם זה לא זמן ארוך מדי? האם כדאי לעשות דיאטת ניקוי (על בסיס אורז לבן)? מה המשמעות של ירידה בתפקוד הכבד?

לפני כחודש חליתי במחלת הנשיקה וכרגע (ע"פ בדיקת דם שעשיתי בתאריך 09/03/10) תפקודי הכבד שלי תקינים: ALT (GPT) 18 U/l 0 - 37 .(....*.....). AST (GOT) 20 U/l 10 - 37 .(...*......). האם מותר לי לשתות משקאות חריפים (בירות וכו') נ.ב. בדיקה לפני (שבוע לפני) עוד לא הייתה תקניה אבל הייתה מאוד קרובה לכך...

| g/dl | ( 3.5 * 4.1 ) 5.2 | Alb.Glob. Ratio | | ( 0.9 * 1.5 ) 3.8 | Bilirubin Total | mg/dl | ( 0.3 * 0.4 ) 1.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 ) 120 * 139.1 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 28 ) 31 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 29 ) 31 | GGT | U/l | ( 0 ) 38 * 163 | קרישה PT (Seconds) | Sec. | ( 8.4 * 9.7 ) 11.3 | I.N.R | | * 0.9 | PTT | sec. | ( 21.6 * 22.2 ) 30.6 | אני מבקשת לדעת אם הערכים סבירים או שעליי לדאוג. ואם לא בסדר מה עלי לעשות.

עשיתי בדיקת דם לביקורת רגיל ויצא gpt 50 got 34 האם זה מסוכן ויכול להיות שבבדיקת חוזרת הרמה תהיה יותר נמוכה ומה עליי לעשות כדי להוריד את התוצאה

בבדיקות דם נימצא esr 39 creactiv protein 7.06 antinuclear ab 2.7 positiv

אחייני בן 4 פעיל מאוד ואנרגטי אך גם שמן מאוד. אוהב לאכול הכל והרבה. לפני כשנה קיבל תרופה עם סטרואידים בגלל בעיית עור. עשה לאחרונה אולטרא סאונד של הכבד והתברר שיש לו כבד שומני. הבנתי שצריך להקפיד על דיאטת הרזיה. האם לסטרודים שלקח בעבר יש השפעה על הכב השומני?

כן הם יכולים לתרום להשמנה ולהיווצרות כבד שומני. יש להתייחס ברצינות להשמנה וכבד שומני גם בגיל צעיר- מציע שתפני לפורום ילדים

שלום, בבדיקת אולטרא סאונד בטן עליונה (לפני ניתוח סרטן שד) נרשם, בין השאר (שהיה תקין),"הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. באונה ימנית הודגם תהליך אקוגני במידות 34X28 מ"מ, יתכן המנגיומה." מבקשת לדעת האם אני אמורה להמשיך במעקב בנוגע לכך ? תודה

שלום וברכה, התחלתי לקחת לפני כחודש כדורים מסוג terbinafine לפטרת הציפורן ברגלייי. רציתי לדעת מה נחשב ערכים גבוהים ב-AST ובALT. בתוצאות בדיקת הדם שעשיתי ALT עמד על 24 (לפני הטיפול היה 8) וAST על 33 (לפני טיפול 14) כאשר קראתי שהמקס' צריך להיות 31. הרופא מצידו נתן לי מרשם להמשך טיפול. האם יש מקום לחשוש שכן עבר רק חודש וכבר יש עלייה שכזאת? לא יודעת אם שייך אבל אני לוקחת במקביל כדורי ברזל slow fa. אשמח לתגובה מהירה, מיכאלה.

אל פרופ זיו בן ארי מה ניתן לעשות בנידון בארץ? מהי הקרבה המשפחתית ממנה ניתן להשתיל אונת כבד ? (אח,הורה,בן דוד,גיס?) תודה חיה

שלום אני בת 53 ומקבלת תרופת ליפיטור להורדת כולסטרול. לפני כן נטלתי סטטינים אחרים שגרמו לתופעות לוואי. עד כה נראה שהליפיטור פועל טוב ולא מפריע לי משהו מיוחד. האם הליפיטור גורם לגידולים בכבד או לערכי כבד גבוהים? יש לי המנגיומה בכבד בגודל 4.7 ס"מ (עפ"י CT בטן וכבד תלת פאזי). האם גם זה יכול להשתנות לרעה או לגדול בגלל הליפיטור?? תודה מראש על תשובתך.

שלום רונית, ליפיטור אינו גורם לגידולים בכבד.אין לו השפעה על ההמאנגיומה. בזמן נטילת ליפיטור יש לבצע אצל הרופא המטפל מעקב אחר אנזימי הכבד.

שלום רב, אבי סובל מאמוניה. אבי בן 57 שוקל 180 ק"ג. כל פעם האמוניה תוקפת אותו בפתאומיות. פתאום הוא מבולבל, רועד, לא יודע מה הוא עושה, לא יודע מה הוא מדבר. בשנה וחצי האחרונות פעם בחודשיים לפחות אבי מאושפז בתל השומר, אך בתל השומר לא עושים דבר מלבד לתת לו נוזלים לוריד, ואבילק (משלשלים). אבי אושפז היום שנית עקב איבוד הכרתו. אתמול הוא הקיא והקיא משעות הערב, ובלילה איבד את הכרתו. הוא מחוסר הכרה וכרגע מאושפז בתל השומר. הוא מונשם ע"י צינור שמזרים לו חמצן לאף, הוא מאוד לבן. האמוניה שלו עומדת על 500. הוא לא מתעורר. במיון אמרו לו שהלך לו הכבד והם מקווים שיצליחו להעיר אותו. האם יש משהו לעשות? טיפול? השתלת כבד. טיפול מונע לאמוניה ? אנא עזרו לי להציל את אבא שלי הוא כל עולמי. שמו אלפרד סלם, מאושפז בפנימית ו' בתל השומר. אשמח לתשובתכם במהרה. שאלוהים יתן רק בריאות לכל עם ישראל. דולב סאלם ארבל 13 נס ציונה

שלום, אביך מאושפז באחד המרכזים הטובים בארץ. בלי פרטים על מחלת הכבד היסודית קשה להתייחס. ברור שישנה מגבלה של משקל. צריך לבקש להזמין את המומחים למחלות כבד של תל השומר שיתנו ייעוץ במחלקה.

הרקע: עברתי לפני חודש ניתוח כריתת כיס מרה, נמצאו אבנים קטנטנות. אני מטופלת בליפיטור 40 מ"ג עקב כולסטור גבוה וטריגליצירידים. השבוע לקיתי בדלקת ריאות ויראלית, אושפזתי למשך יומיים ובבדיקות הדם נמצאו ערכים גבוהים מאד של תפקודי כבד: GOT - 140 GPT - 285 GGT - 522 הבילוריבין הכללי 0.5 לטענתה של רופאת המשפחה, זו תופעה מוכרת לאחר ניתוח כריתת כיס מרה, וכמובן שנצטרך לעשות מעקב. אבל השאלה שלי היא, האם אכן זו תופעה מוכרת ולא צריך לדאוג, והאם לא צריך לפנות לבירור במרפאת כבד ?? אני מאד מודאגת. תודה.

שלום, ערכים אלה יכולים לנבוע ממספר סיבות: המחלה הוירלית, הטיפול בליפיטור והניתוח.יש כמובן לחזור על הבדיקות ואכן התייעצות עם מומחה לכבד אם אין ירידה בערכים אלה.

האם יתכן מצב שבו מושתלי כבד יורדים לחלוטין מכל התרופות המדכאות את המערכת החיסונית? מה אחוז המושתלים שבאמת לא נזקקים לאף תרופה מדכאת לאחר זמן? מהו הזמן המדובר, האם חודשים , שנים מעטות, שנים רבות?

שלום רוני, רק לאחר לפחות 5 שנים מההשתלה ניתן לשקול אופציה זאת.רק אצל אחוז נמוך (פחות מ-20%)אכן זה מצליח. ישנה תמיד הסכנה של צורך מיידי בהשתלה חוזרת.

שלום רב, אבי מאובחן מזה מס' שנים כחולה בשחמת, לפני כשנתיים וחצי הוא קיבל שושנת יריחו ברגל אשר אובחנה ע"י רופא עור. מעבר לבצקות הרגילות ברגליים הוא סובל כרגל מרגל אדומה מאוד, נפוחה וכואבת. מאז חוזרת השושנה כבר מס' פעמים והוא מטופל באמצעות זריקות דורהביוטיק אחת לחודש ומשחה לריכוך העור. אף אחד מהשניים אינו יעיל מאחר ואין כל שיפור. חשוב לציין שבמהלך היום הוא חובש גרבי לחץ. שאלתי - האם ישנו טיפול נוסף אשר יוכל להקל עליו במצבו? בנוסף האם ישנו קשר בין השושנה והכבד ובין חום גבוה וחולשה מהם הוא סובל אחת לשבוע לערך?

עינת שלום, הגישה לטיפול באביך צריכה להיות משולבת בין:1.טיפול להקטנת הבצקת ברגליים על ידי מומחה לכבד כדי למנוע את התיישבות החיידקים 2. ייעוץ נוסף על ידי רופא עור ושינוי הגישה האנטיביוטית.

שלום רב, אני בן 26 ללא שום בעיות בריאותיות בדר"כ. לפני כחודשיים התפרצה אצלי צהבת A אקוטית. הגעתי לבית החולים עם ערכי ALT של 6,900 ובילירובין טואטלי של 6.63. לאחר כמה ימים חל שיפור ושוחררתי לביתי. לאחר כשבועיים, בבדיקות מעקב שעשיתי, ערכי ה-ALT ירדו ל-250 והבילירובין ל-3.25. לפני שבועיים וחצי, שוב בבדיקת מעקב שעשיתי, גילו שינוי מגמה וחזרה מסוימת של המחלה: ה-ALT עלה ל-650 והביליבורין נשאר ללא שינוי. בתחילת השבוע עשיתי בדיקה נוספת וחלה התדרדרות נוספת: ה-ALT עלה ל-2,250 והבילירובין עלה ל-4.40. האם זה נפוץ? מה יכול להסביר את ההתדרדרות הפתאומית? האם יש דרך להאיץ את ההחלמה מן המחלה? תודה, ליאור

שלום ליאור, במקרים נדירים ההתקף הראשון של זיהום חריף בנגיף ההפטיטיס A חוזר על עצמו (לפעמים מספר פעמים). אין דרך להאיץ את ההחלמה. השאר במנוחה וחזור על הבדיקות. אין צורך לדאוג.

בן/בת 29, בריאים, נוטלים כמוסות אומגה 3 מידי יום (1.2 גרם חומר פעיל ביום) מזה כשנה, קראנו שלחלק קטן מאוד מהאוכלוסיה נטילת אומגה 3 משפיעה לרעה על תפקודי הכבד, ולכן מומלץ לבדוק זאת בבדיקת דם, מספר חודשים לאחר תחילת הנטילה היומיומית. 1. מה בדיוק יש לבקש מרופא המשפחה, "תפקודי כבד" באופן כללי ? איזה פרמטרים בדיוק ? (אני מניח שהרופא ידע, אבל גם אני מעוניין לדעת :-)) 2. ביחס לבעיות האפשריות התאורטיות שעלולה להגרם מנטילה אומגה 3, האם יש דבר נוסף שמומלץ לבדוק פרט לתפקודי כבד ? תודה רבה.

שלום, הכוונה לאנזימי הכבד :AST, ALT, ALP, GGT אין המלצה נוספת

זה בנתיים רק בחשד.. כבר שנתיים בודקים ולא מוצאים מה יש לי מריצים אותי מבדיקה לבדיקה.. ואין להם מושג מה יש לי בגלל שאני גם מרגיש מצוין.. ובדפים חשדו מלא דברים ומהבדיקות החארונות חדשו ולינסון ובדיקה אחרי בכלל לא ציינו על הולינסון (כנראה ששללו?), וגם היה ליפני זה משהו עם אבני מרה בMRCP ועשו לי MRI ועוד רנטגנים מזמן.. עברתי כל בדיקה אפשרית.. ושללו לי אלפי דברים.. עכשיו הם רוצים שאני יעשה ביופסית כבד בשביל לבדוק אם יש PSC.. עכשיו אני דיי בטוח שיש לי PSC.. קראתי על זה במכל מינה מקומות.. אם יש לי PSC.. כמה זמן אמור להישאר לי לחיות? הבנתי שבערך 8 שנים? זה נכון? ובבקשה תגיד לי את האמת בלי להתחמק זה גם לא מפחיד אותי.... ולא בגלל שאני בן אדם מאמין או משהו.. להפך אני אתאיסט ואני לא חושב שצריך ליהיות לזה סיבה להפחיד מישהו.. זה הטבע.. החזק שורד חחחח אבל בכל זאת אני רוצה לדעת לפחות לעצמי כמה זמן זה בערך??? ויש סיכוי שזה פחות ויקרה באמצע? תודה.

מצטער על השגיאות אני עייף ברמה מחרידה (חחח לא משהו מיוחד!!) פשוט הפכתי את השעות (חופש חחחח!) "לילה טוב" אם אפשר להגיד אני זז לישון כרגע ומצפה לתגובה (:

שלום, בדרך כלל לא עושים אבחנה של PSC בביופסית כבד! האבחנה נעשית על ידי MRCP שאותו כבר עברת וכנראה שהתוצאות של הבדיקה לא התאימו למחלה זאת (אני משערת) כך שהאבחנה עדיין לא ברורה אצלך!. PSC היא מחלה כרונית שאכן יכולה לגרום עם השנים (8-10 ) לקושי בתפקוד הכבדי אצל חלק מהחולים.אבל תמיד ישנן אופציות טיפוליות נוספות ישימות כמו לדוגמא תרופות חדשות שייצאו לשוק בעתיד הקרוב, השתלת כבד שהיא אופציה מאוד ישימה בגילך הצעיר.כך שיש לפניך עוד שנים רבות וחיים ארוכים לחיות- עד 120 . אנא קבל את המידע המהימן והנכון אצל מומחה לכבד ולא באתרים בלתי מבוקרים באינטרנט.

שלום בן 32 בריא בד"כ ללא תרופות קבועות בצעתי אתמול תפקודי כבד ALT-61 אציין אח במקצוע מחוסן להפטיטיס B לפני שבועיים בצעתי U.S בטן שהיית תקינה מה לעשות האם מצב מסוכן או שיכולות להיות השפעות חצוניות לתוצאה זו כגון ווירוס GOT-33 ALK-53 BIL-T-0.67

שלום העלייה באנזימי הכבד היא קלה. יש לחזור על הבדיקה ולבצע ברור נוסף באשר לגורם אם אכן העלייה מתמשכת.ברור נוסף הכוונה בעיקר לביצוע בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל.