פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום אמא שלי עברה א.ס בטן עליונה יצא שבכבד יש אזורים של הססנה שומנית וציסטה בגודל 1.9 ס"מ באונה השמאלית מה זה אומר? והאם צריך לדאוג? והאם יש טיפול תודה

שלום רב חבר שלי הוא נשא של צהבת B עשיתי 2 זריקות חיסון נגד צהבת B ב 1.2.09 וב 1.3.09 . זריקה שלישית אני אמורה לעשות ב 1.8.09 עשיתי בדיקות דם אתמול כדי לדעת האם אני מחוסנת נגד צהבת B , וכדי לדעת האם אני יכולה להתחתן באוגוסט 2009 . להלן תוצאות בדיקת דם HEPATITIS Bs Ab 0.04 negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS Bc IgM negative HEPATITIS Be Ag negative HEPATITIS Be Ab negative שאלתי היא: האם אני מחוסנת נגד צהבת B ? בתודה מראש רבקה

שלום רב,אני חיילת בת 19 .קיבלתי חיסון לצהבת B במסגרת תפקידי בשרות הצבאי כלבורנטית.חודש לאחר החיסון קיבלתי בוסטר נוסף.וערכתי ב.דם רק אחרי הבוסטר .התוצאות מראות כך: HBsAg-(0.71)negetive HBsAb>1000(נוגדנים יותר מ1000) anti HBc-0.077 antibodies to HCV -(0.18)neg תוצאות ב.דם נוספת לתפקודי כבד :הכל נורמלי. הבעיה שלי:הרופאה הכללית שלי טוענת שאני נשאית ולכן אני עלולה להדביק אחרים בוירוס ושאני צריכה להיות במעקב.אולם הרופא המומחה טוען אחרת :אני נדבקתי בעבר כלומר היתי חולה כבר וכעת אני מחוסנת ולכן איני יכולה להדביק אחרים בשום צורה..אין צורך במעקב(יותר הגיוני כי כנראה אבי היה חולה בעבר הרחוק בהפטיטיס בי ,מה שגיליתי בדיעבד) .אבל עדיין אני לא מרגישה בטוחה מספיק כי לא עשיתי ב.דם לפני החיסון ויכול להיות שהנוגדנים הם מהחיסון ומהבוסטר אוליי..אני בדילמה.אשמח אם תגלו עניין במצבי ותגיבו.. תודה רבה.

הנני נשאית צהבת B. האם מותר לי לקיים יחסי מין לא מוגנים עם אדם שהתחסן?

שלום -לאחר בעיות בכניסה להריון ומספר בדיקות זרע הומלץ לי ע"י האוראולוג לקבל סיפרוקסין 250 מ"ג פעמים ביום למשך חודש או יותר. כיום אני חולה קרוהן ומטופל ברמיקיד פעם ב 8 שבועות -המחלה אצלי ברמיסיה ללא התפרצויות .כמו כן יש לי הפרעות בתפקודי הכבד כבר מספר שנים -ומטופל ב אורסוליט 2*2 ביום . האם אני יכול לקחת את הסיפרוקסין בכלל? או שמומלץ תרופה אחרת???

שלום, הנני סובל מספר שנים מעייפות קיצונית שמגבילה את חיי. לאחרונה הומלץ לי לפנות לזיהומולוג בביה"ח הדסה. אחת הבדיקות שהרופא ביקש היה להפטיטיס ואלה התוצאות: HEPATITIS Bs Ab - 405.23 positive HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative ממה שזכור לי אף פעם לא קיבלתי חיסון להפטיטיס B וגם זה לא רשום לי בפנקס חיסונים. לאור התשובה החיובית הרופא הפנה אותי למומחה למחלות כבד. ממה שנאמר לי, תשובה חיובית בהפטיטיס Bs Ab מעידה על זה שקיבלתי חיסון וכאמור לא קיבלתי. על מה עוד התשובה הזאת יכולה להעיד? והאם לדעתכם יש סיכוי שזהו הגורם לעייפות הקיצונית שלי? וגם אנזימי הכבד שלי תקינים. תודה רבה על זמנכם, אהרון

הייתי רוצה לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקות HEPATITIS Bc Ab TOT-POSITIVE HEPATITIS A IgG-POSITIVE HEPATITIS B CORE Ab-POSITIVE תודה.

אבא שלי נשא הפטיטיס בי, HBe Ag Nonreactive בדיקה מ-24.2.09: AST(GOT) 52 U/L 15-40 (.........)* ALT(GPT) 92 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. >38000 IU/mL הומלץ לו על טיפול ב-Sebivo, אבל יצא שבפועל אבא לא התחיל לקחת את התרופה. בדיקה מ-17.5.09: AST(GOT) 33 U/L 15-40 (.....*...) ALT(GPT) 53 U/L 4-41 (.........)* HBV DNA Quant. 11500 IU/mL חזר פעמיים על הבדיקה, תוצאות דומות. יש תור להפטולוג בעוד חודשיים. להבנתי (לפי aasld) כרגע אין צורך בטיפול תרופתי, בדיקת דם הבאה כעבור 3 חודשים. האם הבנתי נכון (אני רוקחת במקצועי, אין לי אומץ לתת הנחיות של רופא).

בני בן 17.5 במיונים לקורס טיס בירפ"א ב תוצאות הבדיקה הרפואית הראתה שיש ערכים שהם מעל הנורמה . התוצאות הגיעו היום ולא מובן לי מה הערכים הללו אומרים אשמח למישהו שיאיר את עיניולא לדאוג היכן שלא צריך. HGB 13.5 HCT 41.1 MCV 78.9 MCH 26

שלום, לפני כשבוע וחצי עשיתי את החלק הראשון של החיסון כנגד צהבת a. לפני כארבעה ימים החלו אצלי תופעות של חולשה, בחילות (ללא הקאה), תחושה לא נעימה בגרון ובעיקר תחושת בערה פנימית. האם יש קשר לחיסון? או שתופעות הלוואי לא מופיעות כל כך הרבה זמן אחרי ביצוע החיסון עצמו?

יש לי המנגיומה בכבד בגודל של 8.5 ס"מ האם מסוכן במצב זה להכנס להיריון? האם יש חשש שההמאנגיומה תגדל עקב ההיריון?

בוקר טוב אני בת 32 ואובחן אצלי PBC ביופסיה תומכת באבחנה זו אני מתחילה טיפול באורסוליט 300 רציתי לדעת אם יש השלכות ואילו תופעות יש לתרופה זו. וכן האם יש גם השלכות לגביי הריון עם מחלה כזו ולקיחת כדורים אלו. רציתי לציין שגילוי המחלה היא יחסית מוקדם והמצב לא החמיר וכן מה פרוש המחלה CIRRHOSIS - BILIARY תודה מראש.

הדסה שלום, האורסוליט יכול לעכב את התקדמות המחלה. תופעות לוואי עיקריות: השמנה, שיער דליל ושלשולים.אין בדרך כלל השלכות בהריון.טוב שהמחלה התגלתה בשלב מוקדם.פרוש המילה:שחמת מרתית אך השחמת מתפתחת רק בשלבים מאוחרים של המחלה אם בכלל.

לא אלאה בפרטים רק אשאל ואשמח לתשובה: 4 300X אורסוליט ביום ואחרי שבוע באמת הפסיק הגרד תודה לאל.. אלא שGOT ן GPT קפצו פי שתיים וחצי !! מפחיד !!! GGT לא השתנה כלל האם נתקלתם? האם אורסוליט יכול לעשות זאת, ומה עכשיו? סובלת. תודה

הילית שלום, ההשפעה של אורסוליט על ה-GGT מופיעה אחרי מספר חודשים ואי אפשר לקבוע זאת לאחר שבוע של טיפול. העלייה באנזימי הכבד בהחלט לא צפויה. יש לחזור על הבדיקה ולהתייעץ על המשך הטיפול.

שבוע טוב לכם שמי אבי ואני באוגוסט בן 18 היתבקשתי בגיל 17 בערך לעשות בדיקות דם הצבא ביקשו כי היתי לפני גיוס ואז גילו שיש אצלי היפטיטס B כרוני והחיידק פעיל קיבלתי פטור ועכשיו אין לי מושג מה לעשות האם מגיע לי אחוזי נכות כלשהן ?. אני עוד לא 18 אני יכול לפנות לביטוח לאומי ? בבקשה אם אתם יודעים אני אשמח מאוד אם תעזרו לי אני לא יודע מה לעשות קשה לי לעבוד אני מקיא הרבה תודה מראש

אבי שלום, שאלות על בטוח לאומי יש להפנות לרופא המשפחה. יש צורך לקבל טיפול להפטיטיס B פעילה,הטיפול יעיל ביותר ויקל עליך מאוד.

שלום, אני בן 33 לאחרונה בגלל כאב ממושך התגלה אצלי בבדיקת אולטראסוננד הממצאים הבאים: כבד שומני גודל תקין.אבן גדולה בכיס המרה. כל הבדיקות של תפקודי כבד וסוכר תקינים.בדיקות השומנים תקינים כולם חוץ מ- LDL שהיה 117. הרופא המליץ לי לכרות כיס מרה.ובהקשר לממצא בכבד לקחת תרופה שנקראת גלוקומין 750 באופן יומיומי. 1.אני נורא דואג, מה עלי לעשות והאם לקחת התרופה, ומה תפקידה של התרופה כי הבנתי שהיא לסוכרת בכלל? 2. האם יש קשר בין אבן בכיס המרה והכבד השומני? אודה לך על התשובה.

ראמי שלום, גלוקומין אכן ניתן לחולי סוכרת אך גם לחולים עם כבד שומני היות ואצלם מוצאים תנגודת לאינסולין. יש לבצע אצל הרופא המטפל העמסת סוכר לפני הנטילה. ישנה שכיחות מוגברת יותר של אבנים בכיס מרה אצל חולים עם כבד שומני.

שלום, אני בת 55. עברתי השבוע בדיקות דם והתוצאות שנרשמו הן: HEPATITIS Bs Ab - 0.24 negative HEPATITIS Bs Ag - positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - positive HEPATITIS Be Ag - negative HEPATITIS C Ab - negative אודה לכם על הסבר לתוצאות הנ"ל בברכה, מילה

מילה שלום, תוצאות אלה מראות שאת נשאית של נגיף ההפטיטיס B .יש צורך בהמשך הברור לגבי מידת פעילות הנגיף וצורך בטיפול.יש צורך לבדוק את בני משפחתךולחסנם.

איזה בדיקות אצטרך לבקש מרופא המשפחה? ועל איזה טיפול מדובר?

שלום אימי נוטלת משנת 2005 את התרופות הבאות NEOBLOC,DIOVAN,ALDOSPIRONE בשל בעיות לב. לפני כחודש הצטננה ותוך כדי השיעול יוצאת הפרשה חומה . האם לייחס זאת הלצטננות ולכאבי הגרון שלא כל כך עוברים מזה חודש או שאולי ההפרשה החומה היא תוצאה של פגיעת התרופות בכבד/כליות? אודה על תשובתכם בברכה אורנה

אורנה שלום, תרופות אלה אינן פוגעות בכבד.

תודה.

שלום רב בבדיקת CT שנערכה לי היום: "הכבד בעל מרקד הדי מוגדל עד 16.7 ס"מ, מבנה 1 ס"מ תת הדי לא מוגדר היטב, אווסקולרי באונה שמאלית של הכבד. מבנה דומה באיפיונים 22X17 באונה ימנית של הכבד, בפריפריה של המבנה פס סמיאובלי הדי". כל השאר היה בסדר, גם בדיקות דם שלי תקינות לחלוטין. אני יודעת שכנראה חייבת בדיקות, אבל מודאגת בצורה בלתי רגילה כמובן, אולי תוכלו להאיר את עיני במה מדובר? סליחה על אורך השאלה ותודה רבה מראש

בהודעה קודם טעיתי ומדובר על בדיקת אולטרה סאונד ולא CT

מירי שלום, בסוף הדוח יש סיכום והתייחסות לממצאים על ידי הרופא שנותן כוון. לא ציינת זאת כך שקשה להתייחס.בכל מקרה צריך לראות את האולטרהסאונדואם יש צורך להמשיך בברור עם CT

תודה לך, שבוע טוב

בת 46 עם כולסטרול מאוזן עקב נטילת סטטין סימבקור 20 מ"ג.ותת פעילות בלוטת התריס גבולית לוקחת אלטרוקסין 50 מ"ג. בבדיקת דם נמצאה הפרעה בתפקודי הכבד gpt= 53 ggt= 29 hdl=92.8 ldl=129 האם יש צורך להפסיק את הסטטין עקב החשד להפרעה בתפקוד הכבד ? האם הכדור הנ"ל גורם להפרעה זו והאם יש כדור שפחות פוגע בכבד? אילו בדיקות נוספות אם בכלל נחוצות? תודה, תמי

לפני תחילת השימוש (בערך 5 שנים), בצעתי בדיקת דם לבדיקת כולסטרול ואז התגלה כולסטרול גבוה שהצריך אותי להתחיל עם הסטטין (סימבקור),בשימוש קבוע. האם נדרשות בדיקות נוספות עקב העליה בערכי ה-GPT וה- GGT כנראה עקב שימוש קבוע בסימבקור 20 מ"ג ? מה מומלץ ? אודה לתשובתך. בברכה, תמי

בבדיקת דם נתגלה פריטין גבוה (418), המוגלובין, RBC, WBC תקינים. אני מעוניינת לבדוק חשד להמוכרומטוסיס - לאיזה תחום מומחיות עלי לפנות ואיזה בדיקות יש לבצע על מנת לבדוק הנושא? האם גם רופא משפחה יכול לבקש בדיקות אלה?

שלום. בבדיקות דם לבת 86 נמצאו ערכי GGT חריגים. האם צריך להמשיך בירור, או שאם רק ערכים אלו חריגים, וכל שאר הערכים שנבדקו תקינים, אין צורך? תודה רבה.

ערכים כאלה של GGT אינם גבוהים משמעותית. בגיל כזה הם יכולים להגרם כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות או כבד שומני. כדאי להשלים את הברור עם אולטרה סאונד של הבטן.

שלום. לאמי (בת 55) יש כאב לא קבוע בבטן ימנית עליונה כבר מספר חודשים, ולפעמים גם בחילות. בדיקות הדם שלה יצאו תקינות, ואף אולטראסאונד בטן יצא תקין. מה זה יכול להיות? האם ייתכן הפטיטיס B או C ? (כי הבנתי שאלו וירוסים שלעיתים לא מתגלים בבדיקות דם... האם נכון?) תודה רבה.

עדינה שלום הפטיטיס B או C אינם גורמים בדרך כלל לכאבי בטן. יש לבדוק את נוכחות הוירוסים רק באוכלוסייה בסיכון, בעיקר בתושבים שקבלו מנות דם לפני 1992 .

לפני שלושה חודשים החליפו לאמי את הסימבקור בליפיטור. בבדיקות הדם האחרונות עלו ערכי AST ו- ALT (109 ו - 136 בהתאמה.בבדיקות קודמות הערכים היו תקינים. נשלחה על ידי הרופא לאולרטסאונד כבד וכליות. האם יתכן/ ידוע קשר בין ליפיטור לבין השינוי בערכים? המלצות?

שלום, בעלי עשה בדיקת MRCP בגלל הפרעה בתפקודי כבד. התשובה: דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינם מורחבים. נגעים בעלי אות גבוה ב-T2 זעירים בקוטר עד 4 מ"מ, יתכן ציסטות. מה הכוונה נגעים? ומה זה T2? האם ניתן להסביר את התשובה ומשמעותה?

שלום, בבדיקת דם נבדק ALT (GPT) התקבל הערך 47 U/l מה משמעות התוצאה? על אילו בעיות זה יכול להעיד? האם נדרש בירור נוסף? בדיקות נוספות? תודה מראש רחל

אני קוסמטיקאית רפואית שהשבוע הייתה אצלי חולה בהפיטיטיס C.טיפלתי בעור הפנים והוצאת שומנים לא היה דם. היא לא אמרה לי שהיא חולה כשהיא יצאה מהקליניקה העובדות אשר מכירות אותה יידעו אותי. אני מוטרדת למרות שאני עובדת עם כפפות. אבל יש צורך להבדק?

לד"ר שלום רב, אתמול כאבה לי הבטן והרגשתי עיפות וחולשה וחשבתי שזה יעבור לבד(זה לא ממחזור או משהו כזה). היום בבוקר קמתי והיו לי שלשולים 3 פעמים יש לי הרגשת סחרחורת, תחושת עילפון וחולשה.כמו כן,בחילה אך לא הקאתי(אם הייתי מקיאה הייתי מרגישה יותר טוב מן הסתם. האם זה רציני? האם אני יכולה לקחת קל בטן? פשוט יש לי חולשה וגם כאבי גב וזה מטריד אותי. זה קרה לי גם לפני חודש אך עבר לאחר כמה ימים.איזה בדיקות כדאי לעשות? יש לצין שאני עובדת בבית חולים, מוקפת באנשים עם מחלות.יכול להיות שיש קשר? בברכה, ליאת.

שלום אבי בן ה-52 סובל מסרטן בלבלב ופיזור משני בכבד כרגע יש לו מיימת עב היפואלבומינמיה תפקודי קרישה מוארכים מה ניתן לעשות ע,מ לעשות ניקוז שברקע הפרעה בתפקודי קרישה INR5-6

ב US עלה חשד שיש בעיה בכבד ראו איזה נגע ולא היו חד משמעיים לגבי טיבו. ב CT תלת פאזי נקבע שזה המנגיומה וכי כל אברי הבטן הם תקינים. היתכן שיש בכבד או בלבלב ממצא כלשהו (הכוונה לממאירות) שפספסו אותו ב CT?

אני סובלת מרמת כולסטרול גבוה,ובבדיקת הדם היום התברר לי שרמת ה--alt היא47. על אילו בעיות תוצאה זו מצביעה?

שלום בבדיקת דם נתגלה ggt 138 (לפני שנה 107 ולפני שנה וחצי 108) ושאר התיפקודים תקינים: alk 92 got(AST) 25 , gpt(alt) 40 לא יודע אם קשור- colsterol 225 LDL 139 HDL 45 Triglycerides 201 יש עודף משקל 86 ק"ג גובה 172 ס"מ לא שותה ועישנתי עד לפני שנתיים ולא לוקח תרופות ולא מתעמל סדיר אני בן 43 ואין רקע של מחלות במשפחה מה זה אומר ערך ggt גבוה ומה צריך לעשות? תודה רבה

DHEA-S 1.53 ! (range 2.17-15.2), Cortisol 8 a.m. (B) 681 ! (range 118-618). Age: 62. Male. Height 172 cm. Weight 71 Kg. Generaly in good health, with one exception: Prostatic chronic inflammation.. Recent test results (range in brackets): Glucose(B) 82 (70-110) Urea(B) 31 (17-43) Creatinine(B) 0.9 (0.67-1.17) Uric Acid(B) 5.8 (3.5-7.2) eGFR greater than 60 ml/min./1.73m3 K+Potassium(B) 4.2 (3.5-5.1) Na-Sodium(B) 140 (136-146) Ca-Calcium(B) 9 (8.1-10.4) Phosphore(B)(PO4) 2.9 (2.5-4.5) Cholesterol 150 Triglycerides 130 HDL-Cholesterol 51.8 Non-HDL Cholesterol 98 LDL Cholesterol Calculat. 72.4 Protein Total(B) 6.9 (6.6-8.3) Albumin(B) 4.1 (3.5-5.2) Bilirubin Total 0.8 (0.3-1.2) ALKP-Alkaline Phosphatase 96.5 (30-120) ALT(GPT) 12 (0-37) AST(GOT) 21 (10-37) GGT 13 (0-55) CK 48 (0-171) Transferrin 210.9 (160-360) Ferritin 34 (33-266) ! Vitamin B-12 366 (211-911) Amylase(B) 71 (0-100)_________________ WBC-Leucocytes 6 (4.5-11) RBC-Red Blood Cells 5.06 (3.8-5.8) Hemoglobin 15.1 (12.6-17.4) Hematocrit 44.8 (37-51) MCV-Mean Cell Volume 88 (79-97) MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.8 (27-34) MCHC-M. Cell Hb count. 33.7 (32-36) RDW-Red Cell Distri. Width 13.5 (11.6-15) Platelets 166 (150-450) ! MPV-Mean Platelet Voliume 10.2 (8.5-12.9) Neutrophils % 58.9 (40-75) Lymphocytes % 28.7 (22-44) Monocytes % 11 (3-13) ! Eosinophils % 1.2 (0-6) Basophils % 0.2 (0-2) Neutrophils # 3.55 (1.8-7.7) Lymphocytes # 1.73 (1-4.8) ! Monocytes # 0.66 (0-1.1) Eosinophils # 0.07 (0-0.6) Basophils # 0.01 (0-0.2)________________ Urine PH 5 (5-8) Nitrit(U) Negative Ketone(U) Negative Glucose(U) Normal Urobilinogen(U) Normal Bilirubin(U) Negative Protein(U) Negative Leucocytes(U) Negative Erythrocytes(U) Negative_______________ Urine Culture Negative________________ Creatinine(U) 140.6 ( - ) Fhosphorus(U) 61.4 ( - )_______________ Creatinine(U)/24h 1.4 (1-2) Calcium(U)/24h 151.8 (0-300) Urine Voliume 2300ml._________________ Vitamin D-25(OH) 21 !_______________ TSH 2.1 (0.35-5.5) Free Thyroxine (FT4) 15.1 (10.3-19.7) Triiodothyronine Free (FT3) 5.28 (3.5-6.5) Prolactine 208 (45-375) LH-Luteinizing Hormone 3.9 (1-9) FSH 4.1 (1.4-18.1) Testosterone Total 20.4 (8.4-28.7) PTH Intact 43 (12-65) Estradiol(E2) Low 28 (11-257) Cortisol 8 am (B) 681 (118-618) !__ DHEA-S 1.53 (2.17-15.2) !_______

בדקתי מולך אפשרות שקשור, בגלל: D נמוך בעיית צפיפות עצם קלה מאגרי ברזל מידלדלים מספר תוצאות חריגות כפי שתוכל לראות בתוצאות שצירפתי. מה דעתך על המכלול ד"ר? תודה לך.

החתול שלי שרט את אמא שלי שחולה בהפטיטיס סי(עמוק מספיק שיהיה טיפה דם). אם ישרוט אותי, מה הסיכויים להידבק?

שלום, אבי בן 82. עבר לפני שנה הקרנות ויטיפול הורמונלי למיגור סרטן הערמונית. הוא מתלונן על תכיפות במתן שתן. בבדיקת מעקב נמצא שה PSA שלו נמוך מאוד ( 0.001 ) אך קיימות שאריות שתן רבות. הרופא המליץ על ניתוח דחוף לכריתת ערמונית כדי למנוע פגיעה בכבד. אנו מתלבטים בעיקר בגלל גילו של אבי, וגם לא מבינים את טיב הפגיעה בכבד, סיבתה ומהירות ההחמרה. אשמח לקבל חוות דעת

בהמשך לתשובתך שישנם גם מקרים קלים, האם מקרים קלים כולל גם מקרה שכבר הופיעו תסמינים כמו גרד מוגבר וכאבים? או רק מדובר על מקרים ללא סימפטומים?

שלום בבדיקות דם קיבלתי תוצאות IGM חיובי גם ל-CMV וגם ל-EBV. היה לי בעבר את שתיהן (גם ה-IGG יצא חיובי), מה זה אומר? על מה זה יכול להעיד?

לבעלי בן ה-35 נאמר בעקבות בדיקות דם כי יש חשד למחלת PSC . ברצוני לשאול: 1. האם אפשר לאבחן מחלה זו גם ללא ביצוע בדיקת ERCP? 2. האם כל חולי PSC יזקקו להשתלת כבד תוך 10 שנים בערך, האם ישנם מקרים שאנשים חיים חיים שלמים עם המחלה ללא צורך בהשתלה? 3. האם למאכלים כלשהם או לאלכוהול יש השפעה על התקדמות המחלה?

ד"ר מריוס שלום, האם מחלת סרקואידודיס יכולה להחשב כמחלה קשה לצורכי הכרה בביטוח לאומי ובביטוחי חיים? (ליקוי הכי קרוב למחלה המוכרת ע"י המוסד לביטוח לאומי הינו שחמת הכבד) תודה

שלום רב! איני יודעת אם שאלה זו רלוונטית לפורום זה ואם לא אשמח אם תפנו אותי לפורום אחר. זה יומיים אני מודאגת מכיוון שצבע השתן שלי שינה את צבעו הוא בצבע ורדרד לעיתים דהוי לעיתים יותר כהה. ממה זה יכול להיגרם? תודה דנית

יש לציין שאכלתי סלק מוחמץ אבל זה היה לפני מס' ימים ייתכן וגם אחרי מס' ימים הצבע עדיין יהיה ורוד כהה?

שלום רב. אני מבקש להתייעץ לגבי תרופה. לפני מספר שנים הובחנתי כבעל כבד שומני במצב NASH.STAGE 1בסה"כ בדיקותי מצויינות מלבד בילירובין מעט גבוה שהרופאים אינם מתפעלים ממנו.בבדיקת הכולסטרול,תוצאת ה"רע" מצויינות ו"הטוב"לוקה בחסר [30].רופא אחד הציע SIMVACOR ורופא אחר מציע NIACIN FLESH FREE.אני נוטה לנסות את הNIACIN.אבל שמעתי שיתכן ולנטילתו תהיה השפעה על הכבד. מה דעתכם על האפשרויות הנ"ל האם יש רעיון אחר? תודה רבה מאד אבישי

עשיתי בדיקות דם בעקבות חום גבוה מאז יום שישי שלא יורד בלי תרופות מתחת ל-38.5 ולרוב הוא מעל 39.5. טסיות נמוכות מאוד, 119 (כתוב שאומת מיקרוסקופית) ALT 68. EGFR מחוץ לעקומות, כתוב גדול מ- 60 ml/min/1.73m². בנוסף - אחוז מונוציטים גבוה בספירת דם (15.6% כשהגבול העליון הוא 13) וגם במשטח המיקרוסקופי (19% כשהגבול העליון הוא 13). במשטח אחוז נוטרופילים נמוך (31% כשהגבול התחתון הוא 45). הרופאה שלי לא נמצאת היום, אשמח לתשובה דחופה לפחות האם יש סיבה לדאגה ומה זה יכול להיות. שאר המדדים תקינים. לויקוציטים על הרף הנמוך ביותר, וגם מספר הנוטרופילים. תודה!

אני בן 48 סובל מלחץ דם גבוה 90/135 מטופל ENALADEX 10MG בבדיקות נמצאו הממצאים הבאים: כולסטרול LDL עד 171 כיום 161 HDL עד 41 כיום 37 סוכר TSH תקינים ערכי CPK גבוהים -2273 - בבירורים שעברתי- ביופסית שריר ומבחן לקטאט לא נמצאו סיבות לערכים הגבוהים בבדיקת US אובחן כבד שומני. בבדיקות דם לאבחון מחלות בכבד נמצאו : ALPHA-1-ANTITRYPSIN = 125 CERULOPLASMIN = 20.4 PT=93.10% PT IN SECONDS =11.10 I.N.R = 1.06 PTT=28.20 PTT RATIO= 1.08 IMMUNOGLOBULIN A =260 אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול גובה :176 משקל:97 בהיסטוריה המשפחתית - אבי נפטר משחמת הכבד !! בשנים האחרונות אני מרגיש חולשה בשרירים - ירידה בכוח הפיזי בבירורים שערכתי אצל הנורולוג ורמטולוג לא נמצאו ממצאים. אני מעוניין לקבל חוות דעתכם , האם קיים קשר כלשהוא בין כל הממצאים CPK גבוה - כבד שומני - והרגשת החולשה ? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב ! בכבוד רב ותודה מראש פרח

שלום קיבלתי תוצאות של MRI ורשום-באונה הימנית של הכבד ניראו תהליכים ציסטים בגודל של כ-5 מ"מ כל אחד,התהליכים אינם עוברים האדרה בגדוליניום ומתאימים לציסטות פשוטות קטנות הייתי מבקש לדעת מה פירוש התוצאה?האם יש מקום לדאגה? והאם צריך להמשיך את הבירור לגבי התוצאה? בתודה רבה מאוד לתשובה אריק

שלום רב. בעקבות תפקודי כבד גבוהים עברתי US של הכבד והתוצאה הייתה: "לא מוגדל בעל אקוגניות גבוהה מהרגיל מתאים להסננה שומנית". מה המשמעות של תוצאה זו והאם יש לה השלכות מסויימות? תודה רבה.

בעלי ביצע השבוע בדיקות שתוצאותיהן לא משמחות כלל וכלל. סוכר 190 ,כולסטרול 249, טריגליצרידים 126,HDL 55,NON HDL194 ,LDL168, ALT50 AST108 ,CK81 ,FERRITIN336 . תושב אירופי האוהב לשתות בירה יום יום במקום כמעט מים , סודה, ואוכל מידי יום ביומו חלבונים (בשר/עוף) . לאחר בדיקה רציפה יום יומית נמצא שלחץ הדם שלו נע בין 130 -120 /70-80 . לפני כשלושה חודשים היינו אצל אורתופד שנתן לו כדורי ARCOXIA לטיפול בדלקת בברך - מנפילה שהתסתבכה- ועד עצם היום הזה עדיין גם לזה אין תוצאות חיוביות. כרגע הולך רגיל אך מדדה , שאלתי מה ניתן לעשות ? האם יש קשר בין ארקוקסיה שניתנה למה שקרה (התפרצות סוכרת וכו) ומה עלינו לעשות. אנחנו הולכים בעוד יומיים לאולטרסאונד כבד וקיבלנו הפנייה לדיאטנית ? האם זה מספיק ? האם יש צורך בעוד בדיקות . מאחר והמדובר גם בכבד ? האם יש קשר לבירה /אלכוהול למה שקורה ? מה לעשות ? מבקשת הדרכה ועזרא בבקשה? אוריאן

גם אני נטלתי ארקוקסיה בגלל כאבי גב (בהמלצת הרופא) ואחרי כחודש עברתי מיפוי כבד וCT בטן ויש ממצאים שונים ומשונים שלא בטוח שהייו שם לפני כן. נראה לי שהארקוקסיה היא תרופה לא תמימה כלל ועיקר ועושה בלאגאן.

לפני שנה וחצי נדבקתי לצערי בhiv. עם גילוי הנגיף נערכו לי כל הבדיקות האפשריותונשלחתי לעשות גם 3 חיסונים נגד צהבת b. למרות שקיימתי יחסי מין מוגנים השבוע התברר שנדבקתי גם בצהבת b. יש לי מספר שאלות:1.ייתכן שהחיסון לא תפס בגופי ובכל זאת נדבקתי? 2.האם ניתן להידבק באמצעות מין אוראלי או נשיקות בצהבת זו? 3.הרופא המטפל לא היה אמור לבדוק האם החיסונים שקיבלתי נקלטו בגופי? לטענתו ייתכן והחיסונים לא תפסו. 4.אני בסך הכל חש טוב ולא מגלה שום סימנים חמורים.עד כמה צהבת b מסכנת אותי יותר מכל נשא צהבת אחר? אודה לכם על תשובות אני מאד לחוץ.

אני מאד מודה לך טוב שיש פורום שכזה.הרבה הצלחה ובריאות

אני גבר בן 62.במסגרת טיפול בהליקובקטר, עברתי אולטרהסאונד בטן, בו אובחן "כבד:גודל תקין, שומני בדרגה חמורה". יש לי סכרת 2, לחץ דם גבוה ושומנים בדם, כולם מטופלים בכדורים ומאוזנים. BMI מעל 32. אנזימין של כבד תקינים. שאלתי היא: איך ייתכן כבד בגודל תקין מצד אחד ושומני בצורה חמורה מצד שני?. לפי מה שהבנתי שומן מלווה בהגדלת כבד. הופנתי על ידי רופה המשפחה לדיאטנית בקופת חולים כללית, והתחלתי בפעילות גופנית (הליכה). אולם ברצוני לקבל אבחון וטיפול בהמכון לכבד שומני בבילינסון. איך אפשר להתקבל? בתודה ובברכה

יש לי שאלה בחג העצמאות הייתי בים פעם ראשונה והשתזפתי ויד שמאל התנפחה לי כמו בלון יש לי כאבים נוראים מה אני יכולה לעשות אבקש תשובה מהירה תודה.

ב CT בטן הובחנה המנגיומה גודל 4.5 ס"מ בסגמנט 3 במיפוי באריתרוציטים מסומנים נמצא תהליך בעל ווסקוליריזציה מוגברת באונה השמאלית של הכבד, והממצאים במיפוי לא אופייניים להמנגיומה. באבחנה מבדלת- וסקולר מלפורמציה או תהליך אחר. ב US עלה חשד להמנגיומה אבל לא היה חד-משמעי לכן נשלחתי להמשך בירור. בבדיקת CA-9-9 התוצאה 47.40 שאלה א. האם יתכן שזה גידול ולא המנגיומה והיה פענוח שגוי ל CT ? שאלה ב. ואם זה המנגיומה- האם אני יכולה להמשיך בהתעמלות לחיזוק שרירי הבטן בהתעמלות פילאטיס? האם אין חשש לדימום בכבד? אודה על תשובה מהירה

שלום רב, בתי בת 5, יצאו תפקודי כבד מאוד גבוהים. היא חלתה במחלת הנשיקה לפני כשנה וחצי ומאז היא נמצאת במעקב של בדיקות הדם , שאר הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. ספירת דם מצוינת, אולטרסאונד כולל הכבד תקין, גודל תקין מרקם תקין. אני מאוד מודאגת האם יכול להיות השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד גם לאחר שנה וחצי? האם בכלל יש השפעה של מחלת הנשיקה על תפקודי הכבד. איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לבדוק ממה זה יכול לנבוע. בתודה מראש ולהלן התוצאות: 33- 0 U/L 23 GGT 580- 185 U/L 541 LDH 13.0- 5.0 K/ul 8.2 WBC 5.10- 4.10 M/ul 4.53 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.9 HB 46.0- 36.0 % 36.9 HCT 31.0- 26.0 pg 28.6 MCH 36.7- 33.0 g/dl 35.0 MCHC 16.0- 11.0 % 12.5 RDW 102.0- 78.0 fL 81.6 MCV 60.0- 40.0 % 46.7 NEUT% 50.0- 35.0 % 37.5 LYM% 12.0- 2.0 % 5.0 MONO% 7.0- 0.0 % 8.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.7 LUC% 8.0- 1.5 K/ul 3.8 NEUT.abs 6.5- 1.5 K/ul 3.1 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.4 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.7 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.0 MACRO% 10.0- 0.0 1.8 MICRO % 10.0- 0.0 1.7 HYPER% 10.0- 0.0 0.4 HYPO % 10.0- 0.0 4.5 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 262 PLT 13.0- 4.0 fL 9.7 MPV 188.00- 30.00 mg/dl 63.00 IgA 1 20.00- 0.00 EU/ml 0.30 T.TRANSGLUTAMINASE 2 - Negative ENDOMYSIAL Ab פירוט הערות מציין הערה 1 IgA isotype of tTG 4.20- 0.35 mIU/L 2.25 TSH 6.5- 3.5 pmol/L 5.6 T3- FREE 19.0- 11.4 pmol/L 13.3 T4- FREE 670- 180 pmol/L 467 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 36.5 FOLIC ACID 100- 70 mg/dl 62 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 28 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.33 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 3.6 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 140.2 SODIUM 5.1- 3.5 mEq/L 3.8 POTASSIUM 8.0- 5.7 g/dl 7.0 PROTEIN-TOTAL 10.50- 8.50 mg/dl 9.57 CALCIUM 5.2- 3.5 g/dl 4.7 ALBUMIN 7.0- 4.0 mg/dl 4.8 PHOSPHORUS 200.0- 110.0 mg/dl 133.0 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 41 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 44 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 81.4 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 89 NON-HDL_CHOLESTEROL 93- 28 µg/dl 70 IRON 27- 0 U/L 115 GOT (AST) 34- 0 U/L 206 GPT (ALT) 33- 0 U/L 23 GGT 297- 96 U/L 287 ALK. PHOSPHATASE 580- 185 U/L 549 LDH 180- 20 U/L 109 CK- CREATINE KINASE בתודה מראש על תשובה מהירה וסליחה על אורכה של השאלה.