פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
ד"ר שלום רב ! אני מתנצל מראש על אורך ההודעה אך זה עלול להיות מציל חיים!!! לפני כ-17 שנה אבא שלי תרם דם כהרגלו ואז ניתגלה כנשא של הפטיטיס B. מיד ניבדקה גם אמא שלי ונימצאה גם היא נשאית להפטיטיס B (כניראה שנידבקה מאבא שלי ). כשנבדקו לפני 17 שנה זה היה במסגרת חברותם בקופת חולים הכללית. בחודש הנוכחי (נכון להיום) ,עברו ההורים שלי להיות חברים בקופת חולים "מכבי" וקיבלו לעבור מחדש בדיקות דם להפטיטיס B ע"י רופאת המשפחה החדשה. תוצאות הבדיקות של אבא שלי שנערכו בתחילת אפריל 2009 הראו כי אכן הוא נשא של הפטיטיס B, כמו שנאמר לו לפני כ- 17 שנה . אך תוצאות הבדיקות להפטיטיס B שעברה אמא שלי, לפני 3 ימים בתאריך 19/04/2009, מראות שאינה חולה בהפטיטיס B ואף אינה נשאית של המחלה . להלן תוצאות הבדיקות של אמא שלי , להפטיטיס B: Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Core Ab | | NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable כדי להיות בטוחה שאין טעות בתוצאות הבדיקה , עברה אמא שלי לאחר 4 ימים , שוב את הבדיקות להפטיטיס B , בתאריך 22/04/2009 (אתמול) ולהלן התוצאות של הבדיקות החוזרות: Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Core Ab | | NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable ניראה כי אם כך, התוצאות אמינות ואם אנחנו מבינים נכון , אמא שלי נכון להיום אינה נשאית או חולה בהפטיטיס B. שאלותי הן: -האם במצב הנוכחי ועל סמך תוצאות הבדיקות החדשות מומלץ לאמא שלי להתחסן לצהבת B?(האם חיסון יכול להזיק כרגע?) -האם מומלץ לה לעבור בדיקות נוספות כגון PCR-DNA או בדיקה אחרת לפני שתתחסן לצהבת B , או שמומלץ לה כבר להתחסן? -האם יש בדיקות או בירורים נוספים שמומלץ לה לעבור ? -מהו ההסבר הרפואי ל"נס הרפואי" שמתואר במיקרה הנ"ל של אמא שלי? (איך פיתאום נעלמו הסימנים לנשאות של הפטיטיס B אצל אמא שלי ?) אודה מאוד לתשובתכם לשאלותי , מפורטת ככל שאפשר. אנחנו במתח...
1.אכן רצוי להתחסן. לא נשקפת מכך סכנה 2. אין צורך לשנות שום דבר מן ההרגלים שביחסים בין בני הזוג. 3.ההסבר הסביר ביותר הוא טעות לפני 17 שנה.כדאי לעיין במסמכים המקוריים 4. אין צורך ב HBV DNA
ראשית תודה על תשובתך. ברצוני לשאול אם כך איך יתכן שבמשך כ- 17 שנה לא נידבקה אמא שלי מאבא שלי שהוא נשא הפטיטיס B ??? , הם לא השתמשו באמצעי מניעה ביחסי מין ולא ניזהרו כלל. מהם הדרכים בהם ניתן להידבק בהפטיטיס B? והאם רוק הפה מדבק? על מה צריכה אמא שלי להקפיד ולהיזהר עם אבא שלי כרגע? ברור שכמו שהצעת ,היא תיגש להתחסן . שוב תודה
שלום רב,היתי רוצה להתיעץ:במהלך ההריון נמצא אצלי הפטיטיס C,אני צריכה ללדת כל יום והיתי רוצה לשאול האם מותר להניק? הערכים: GENOTIP 3A, QUAN 5.9*10ES תודה מראש
רצוי מאוד להניק. רק אם יש פצע מדמם יש להפסיק זמנית הנהקה מאותו השד. להנקה תפקיד חשוב מאוד בהתפתחותו של הילוד ובמניעת מחלות בעתיד
שלום רב. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה.עשו לי מספר בירורים בינהם CT (באקטובר ראו נגע המנגיומה בגודל 1.0 ס"מ שאני יודעת אליה מספר שנים) בחודש אפריל עשיתי US ואלה התוצאות:כבד בגודל תקין. באונה ימנית של הכבד הודגם נגע היפראקוגני עם איזור נקרוטי,5.5X3.5 ס"מ ונגע שני היפראקוגני בגודל 1.3 ס"מ.(שאני יודעת על קיומו). האם יכול להיות שבמספר חודשים גדל נגע חדש בגודל 5.5X3.5 ס"מ ? אני קצת מודאגת מהממציים הנ"ל. ומה זה אומר הגע הזה? האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות ואיזה בתודה מראש שולי
יש להמשיך בירור בהקדם. קיימים נגעים שמתפתחים בקצב מהיר. רצוי לעבור עם מומחה על כל הצילומים ובהתאם למסקנות להמשיך בבירור.
שלום! מדובר באישה מבוגרת בת 68 חולה בהפטיטיס C שנים רבות. רציתי לדעת כמה זמן עשוי לעבור בין הצטלקות של הכבד בדרגה שלוש ועד דרגה ארבע(לפי בדיקת פיברוס) ומה משמעות הדרגה הרביעית? איזה טיפול ניתן להציע לחולה במצב זה בהתחשב בגיל? תודה מראש
כיום קיים רק טיפול אחד בהפטיטיס C והוא כולל אינטרפרון וריבבירין. כדי להחליט אם לטפל או לא מתחשבים במצבו הכללי של המטופל- גיל ביולוגי ולא כרונולוגי ובשאר מחלותיו אם יש כאלה- אם מגיעים למסקנה שהטיפול עשוי להאריך את החיים או לשפר את איכותם מטפלים.על מנת להתרשם מקצב התפתחות מחלה עוזר מאוד לדעת כמה זמן היא חולה ומה קקרה בעבר וגורמי סיכון נוספים- מחלות נלוות ותרופות, רקע אישי ומשפחתי.יש להתייחס גם לאמינות הפיברוסקאן אשר יש לו מגבלות אצל אוכלוסיות מסויימות.
למה הכוונה במשפט הבא "יש להתייחס גם לאמינות הפיברוסקאן אשר יש לו מגבלות אצל אוכלוסיות מסויימות".
למה הכוונה במשפט הבא: יש להתייחס גם לאמינות הפיברוסקאן אשר יש לו מגבלות אצל אוכלוסיות מסויימות.
שלום קבלתי תוצאות בדיקה של Hepatitis C Ab(EIA)-חיובי, הועבר לאימות תשובת האימות-Immunoblotting ב הבדיקה אומתה ונמצאה שלילת חזרתי על הבדיקה ושוב התוצאות היו זהות בנוסף Hepatitis C PCR-NEGATIVE 50 IU/ml :רגישות השיטה מה המשמעות?
עם יש לי דימומים ספוטני בפה לא משהו ריצני בחינכיים בעקבות דלקת חינכיים או שאני מצחצח שניים ויש דימום בזמן הצחצוח מה שקורה תמיד ולאחר מכן אני מתנשק עם משיהו שהוא נשא של צהבת B או C אז זה אומר שנדבקתי. ועוד שאלה קטנה עשיתי חיסון לצהבת B אבל לא שלמתי את כולו רק שתי חיסונים שקבלתי 2007 עם זה מגן עלי לכמה שניים? בתודה מראש אילן
אחרי שאני מתעורר ועושה פיפי אני מנקה בנייר טואלט יבש את האסלה והאסלית כי אולי היה לי חלום רטוב וזרע הגיע לאסלית ולאסלה והילדים שלי יבואו בנגע עם הזרע. אתמול היה לי חלום רטוב והתלכלך לי התחתון מקדימה בזרע וגם איבר המין כמובן התלכלך בזרע,וכרגיל אחרי שינה עשיתי פיפי ויצא מאיבר המין שאריות הזרע לאסלית ולאסלה ובדיוק היה טלפון וכך שכחתי לנקות כהרגלי את האסלה והאסלית,ויותר מכך גם לא הורדתי מים. אחריי נכנסו לשירותים הבן והבת שלי ובטוח באו במגע עם הזרע שלי כולל באיברי מינם הזכרי והנקבי,ובטח גם ניתז עליהם מהמים,הפיפי,והזרע שבתוך האסלה כששכחתי להוריד מים. אציין שבבדיקת דם מלפני כחודש היו לי 1000 רמת נוגדנים בדם להפיטיטיס B בחיסון טבעי ללא זריקות. אם יש לי מחלה זיהומית מדבקת שאני לא יודע מזה,האם כך אפשר להידבק בהפיטיטיס B או C?
הייתי מבקשת לדעת אם הגרד הנוראי שיש לי הוא מכבד שומני או ללכת לחפש משהו אחר
בבדיקת אולטראסאונד בכבד של בעלי, בן 60 (להורדת כולסטרול, נוטל סימבסטטין - 20 מ"ג ליום) התגלה כבד בעל משרעת של 18 ס"מ, מרקמו אקוגני מאוד עם חדירה לקויה. שני חללים ציסטיים נסרקו באונה השמאלית, אחת בקוטר של 1 ס"מ והשניה - קוטר של 2.5 ס"מ ללא מחיצות. אודה לכם מאוד אם תואילו להסביר תוצאות אלה. האם הן מראות על בעיה קשה?
ישנה חשיבות לדעת מה הסיבה שבגינה בוצע האולטרסאונד, אים ספק שינה הסננה שומנית של הכבד ו - 2 ציסטות פשוטות שבדרכ אינן דורשות יפול. לגי כבד שומני יש צורך לבדוק את התפקוד של הכבד ולאזן את פרופיל השומנים, לבצע פעילות גופנית ולרדת במשקל על מנת לשפר את התפקוד הכבדי.
ערב טוב, מזה כמה שנים אני סובלת מכאבים בבטן ימין עליונה באיזור הצלעות. הכאב הוא לעתים עמום ולעתים חד, בעל אופי התקפי וללא סיבה ברורה, אם כי ברוב המקרים קשור באוכל מעט שומני. הכאב מופיע בד"כ בשעות הערב ואף מעיר משינה. בבדיקות הכל נראה בגבולות התקין (US, צילום רנטגן ובדיקות דם). הרופאים חושבים שהכאב כנראה נובע מסטרס והותירו אותי ללא אבחנה או פתרון למעט טיפול בספאזמלגין שלא תמיד עוזר. האם לדעתכם ישנה בדיקה שתוכל לעזור לאבחן ממה נובע הכאב ודרך למנוע או לטפל בו? אני מאד סובלת והכאב מפריע לאיכות חיי, "לילות לבנים" הפכו לחלק ממני... בברכת שבוע טוב
שלום רב, באם עברת את הברור המלא את מתארת כי סוכמת ע"י הרופאים המטפלים כסובלת מתסמונת המעי הרגיז שאכן מפריע לאיכות החיים ויש למצוא טיפולים שונים כמו אלה שניתנו לך, למעשה הרופאים המטפלים בנושא הינם גסטרואנטרולוגים וינם היום מס' מרכזים המטפלים בנושא כמו כן ניתן לפנות לרפואה המשלימה שיכולה לתרום בנושא. בהצלחה
עברתי מיפוי ו CT בטן בגלל חשד להמנגיומה בכבד (בעקבות בדיקת אולטרסאונד). שאלתי היא: האם ב CT בטן וכבד תלת-פאזי במיפוי כבד רואים את הלבלב?? אם היה משהו חשוד גם בלבלב היו רואים בבדיקות הללו?? (באולטרסאונד חלק מהלבלב הוסתר ע"י גזים במע' העיכול). על תשובתך אודה.
בת משפחתנו עם שחמת הרסנית. מחפשים כרגע מדוע. עברה קולונ ומעי גס נמצא תקין לחלוטין. אין לה הפטיטיס, או סיבה אלכוהולית או קרדיאלית. הביופסיה גם לא הראתה גורם מלבד שחמת קשה ביותר. היא סובלת מכאבי בטן היסטריים סיבה אין. האם ייתכן קרוהן או UC עם מעי גס תקין לגמרי?? איך בודקים מעי דק ומתי??? (מחלות אלו עשויה להיות הסיבה לשיחום) תודה פ'
התשובה היתה תיאורטית ולא קבעתי אבחנה בשום מקרה. UC עם מעי גס תקין לא קיים. מחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל מקום מהפה ועד פי הטבעת לכן קולונוסקופיה תקינה לא שוללת אותה. האבחנה המבדלת של כאב בטן היא ארוכה ביותר ולכן דורשת בירור מסודר.מעי דק נבדק בשלל אמצעים החל מצילום בטן לאחר בליעת בריום המשך ב CT ו MRI וכלה באנדוסקופיה והדמיה ע,י מצלמה בתוך קפסולה- לכל בדיקה התוויות משלה ורופא גסטרו נעזר בבדיקות המתאימות לכל מקרה.
שלום! מקווה שאני פונה למקום הנכון, אם לא, מתנצלת. בתקופה האחרונה מידי פעם אני מרגישה טעם חזק של אקונומיקה\כלור בפה, בן זוגי מאשר שאכן ישנו גם ריח בנשימה של אקונומיקה. נתקלתי בזה בעיקר בשעות הערב. לא מצאתי כ"כ חומר באינטרנט, אשמח לדעת מה זה יכול להיות. תודה וסופ"ש נעים!
בקיבה ישנה הפרשה של חומצת מלח שמשמשת לעיכול המזון. אם התוכן מהקיבה חוזר לכיוון הושט יתכנו ריחות לא נעימים. יש לפנות לפורום גסטרו
אולי יש לך שגדון
לאחרונה אני סובלת מכאבי בטן חריפים מאד (בהמעטה) כל פעם אחרי כל אוכל. חיי לא חיים. גם הכבד שלי מצולק וכמעט שחמתי אבל בינתיים אדיופאטי. אשמח להסבר: אילו סוגימחלות מעיים מעוררות הרס כבד? למה? האם נתקלת במקרה כזה? בקרוב אעשה קולונוס' ואני רועדת מהתוצאות. תודה
הכבד הוא חלק ממערכת העיכול ומחלות רבות מערבות כבד, מעיים לבלבל וחלקים נוספים. ישנן למשל מחלות מעי דלקתיות כרוניות מחלת קרוהן ומחת קוליטיס כיבית בהם יש פגיעה בכבד. כאב כפי שאת מתארת דורש בירור אצל רופא גסטרואנטרולוג.
בבדיקה אחרונה שעשיתי בדיקת gpt הראתה על ערך של 56 גבוה מהטבלה.שאר הבדיקות בסדר. מה זה אומר?. תודה מראש על תשובתכם
שלום, בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלו הערכים הבאים כלא תקינים (וזאת לאחר שבדיקות קודמות להן כל אנזימי הכבד היו גבוהים): אנזימי כבד תקינים פרט ל- GGT 70 חומצה אורית נמוכה- 1.7 כולסטרול כללי- 225 הטוב- 67 הרע - 138 בילירובין ישיר - 1.5 בלתי ישיר - 0.30 D25-OH ויטמין - 37 (ממש נמוך!) בילדות היתה לי צהבת , בבדיקות בדקו לי רק צהבת C שנשללה. אני סובל מבעיית זרע קשה , כל מדדי הזרע 0%. לכן התחלתי את כל הבדיקות דם למעשה. מזה אומר אנזים הכבד היחידי שנשאר לי גבוה? וערכי הבילירובין והחומצה אורית? מה עלי לבדוק בנוסף כדי להגיע לאבחנה של מה יש לי? הרופאה אמרה לי שזה כתוצאה מהצהבת שהיתה לי בילדות ושאין מה לעשות או לבדוק הלאה. אודה לתגובתך וחג שמח!
GGT הוא אנזים שפעילותו בדם עולה כתוצאה משלל סיבות- הוא לא ספציפי לבעיה מסויימת. תרופות ואלכוהול מעלות אותו הסננה שומנית בכבד ובעיות דרכי מרה מעלות אותו גם כן והוא עולה כמעט בכל מחלת כבד. הבילירובין גבולי ולא דורש כל בירור. ויטאמין D נמוך די נפוץ באוכלוסיה יכול לנבוע מחוסר חשיפה לשמש, ליקוי תזונתי או מחלות דלקתיות. חומצה אורית גבוהה מהווה סכנה בריאותית. רמה נמוכה לא דורשת בירור
שלום לפני כמספר שנים אובחנה אצלי מחלת הנשיקה. באותה תקופה התחלתי טירונות הכללה מאמצים פיזיים קשים ביותר. תוך כדי הטירונות נשלחתי לעשות בדיקות אשר ערכו כ 3 חודשים אשר בהם הרגשתי חלש ביותר (חשבתי שזה מה שאני אמור להרגיש בטירונות מן הסתם) לאחר 3-4 חודשים התברר סופית כי אני בשלבי החלמה ממחלת הנשיקה (כלומר שכל הטירונות סבלתי ממנה). כיום אני צורך כדורי ברזל באופן קבוע ללא כל סיבה נראית לעין (ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות לדימום) ויש הפרעה כלשהי בתיפקודי הכבד. רציתי לדעת האם המאמץ הפיזי תוך כדי המחלה יכול לגרום לפגיעה כזו בכבד?
שלום רב, לפני שנה נבדקתי ונאמר לי שיש לי כבד שומני. לפני שבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות של GPT ,GOT היו גבוהות וחמורות משנה שעברה. GPT(ALT)=85 GOT(AST)=43 גם UREA יצא קצת גבוה= 46- אני לא יודע אם גם זה קשור לכבד. אישית אין לי כאבים או משהו הרגשה חריגה. מה המשמעות של תוצאות אלו? האם זה קבוע או שהערכים יכולים להשתנות גם לטובה? אודה על תשובתכם, התוצאות הנ"ל מאד מלחיצות אותי. תודה וחג שמח !!!
השאלה היא מה נעשה בתקופה של השנה האחרונה מאז שנאמר כי ישנו כבד שומני והפרעה באנזימי כבד כיוון שאם לא נעשה דבר אזי ברור שלא יהיה שיפור במדדים ואפילו הרעה, הערכים יכולים להשתנות לטובה עם נקיטת אמצעים מתאימים דהיינו איזון מטבולי קפדני של סוכר, פרופיל שומנים, ירידה במשקל ופעילות גופנית.
בעלי בן71 קיבל אוגמנטין 875 פעמיים ביום ל-14 ימים כעבור שבועיים מסיום הטיפול הופיע סימני צהבת(עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, סימני צהבת (עור ולחמיות צהובים, גירוד, שתן כהה, צואה בהירה). אושפז לבירור בבי"ח 21.3.09. במעבדה: GPT 353; GOT 183; ALK.PHOSE 194; בילירובון 7.7; ישיר 3.88. סרולוגיה להיפטיטיסים שלילית; סימן סרטן CA-19-9 46. US בטן: פורש כתקין. יעוץ גסטרו: ללא סימני מחלת כבד חרונית. במכתב שחרור 23.3.09 כתוב: רושם שמדובר ב augmentin induced cholestasis. שיפור מסוים בתפקודי כבד. במעבדה 31.3.09: GPT122;GOT64;ALK.PHOSE205;בילירובין 9.29;ישיר 4.07 06.4.09: GPT 89;GOT56;ALK.PHOSE188;בילירובין 7.47;ישיר 3.34. האם באמת תפקודי כבד נמצאים במגמת שיפור? האם מומלץ לברר דחוף לנוכחות סרטן ראש לבלב בבדיקות נוספות כגון CT או בדיקות אחרות? או שאם המדדים של תפקודי כבד ירדו לנורמה גם סימן סרטן צריך לרדת לנורמה ומזה אפשר להירגע ולדעת בוודאות שמדובר בתגובה לאוגמנטין? כמה זמן אפשר לחכות שהמדדים ירדו לרמה תקינה שלא יהיה מאוחר? בתודה מראש. ויקה.
שלום, עצם העיניין כי ישנה מגמת שיפור באנזימים וירידה בערכי הבילירובין עם שיפור בכל המדדים אכן מכוון לכך שמדובר בתגובה לאוגמנטין ולא על מחלה ממארת כמו סרטן בראש הלבלב אם זאת סביר להניח שבאשפזו עשו בדיקות הדמייה על מנת לשלול תהליכים אחרים.
שלום רב. חמי אובחן כחולה בשחמת הכבד (cirrhosis) בעקבות אלכוהליזם,חמי הגיע לבית החולים במצב קריטי והרופאים אמרו שלחמי נותרו כשבועיים ימים לחיות מכוון שהוא כבר היה כולו בצבע צהוב כולל העיניים, דימום פנימי שהופסק לאחר קבלת 4 מנות דם, לא שלט על צרכיו לא יכל ללכת וכו'... היום לאחר כמעט כשנה בבית חולים סיעודי חמי מתפקד באופן מלא מבחינה פיזית והבעייה הכי גדולה שלו היא שהראש שלו קצת מבולבל, אין לו בזיכרון תקופה של כחצי שנה לפני האישפוז וכ7-8 חודשים במהלך האישפוז, מבחינתו הוא בבית חולים חודשיים, הוא אינו זוכר דבר ממה שקרה בשנה / שנה וחצי האחרונות מבולבל לחלוטין, אינו זוכר תאריכים, אין לו מושג איזה יום היום וכו'... לפי מה שקראנו על המחלה ולפי מה שהרופאים אמרו לנו המצב שלו לא מובן לנו ואם תודה לאל הוא חזר לתפקוד מלא למה הראש שלא כל-כך מבולבל ? האם יש סיבה כלשהיא שהזיכרון שלו ו"הראש" שלו מבולבלים לחלוטין והוא אינו זוכר דבר, האם יכול להיות שזה מצב עקב כדורים שהוא מקבל בבית החולים ? או שזה בעקבות המצב של הכבד שלו ? או כל סיבה אחרת ? אודה על תשובה מהירה חג שמח דרור
להפרעות זיכרון ובלבול ישנן סיבות רבות, אחת מהן יכולה להיות משנית למחלת כבד בשל צבירת ערכי אמוניה גבוהים אך בהחלט יכול להיות גם משני לכדורים ,ישנם גם מצבים בהם נפגע זיכרון בעקבות מחלה קשה, מחלות כלי דם וכו' לא בכל מקרה הזיכרון שנפגע חוזר. הסיטואציה שאתה מתאר איננה פשוטה וקלה להבנה ואכן ישנה מורכבות גבוה בהערכה, עצם העניין שהוא עדיין בבית חולים סיעודי מצביעה כי הבעיות לא נפתרו למרות השיפור המרשים שתארת. חג שמח
נשלחתי לבדיקות בשל חשד ל"המנגיומה" בכבד. לאחר בדיקות שכללו CT ו- בדיקת איזוטופים, נקבע כי אין המנגיומה, לפיכך יש לבדוק מהו הגוש. אודה באם תואילו להבהיר בפני באם הגוש אינו המנגיומה מה יכול להיות? תודות על התיחסותכם
זיו שלום, ישנ מספר סיבות לגוש בכבד. לא ציינת את גילך.לגוש זה בודאי מאפיינים מסוימים על פי ה- CT ואולטרהסאונד שבצעת המכוונים לאבחנה מסויימת אך קשה להתייחס לכך בלי לראות אותם. בכל מקרה ישנם עוד גורמים שפירים לגוש בכבד ויתכן ויש צורך בהמשך הברור לדוגמא עם MRI .
שלום רב דר 1-אני בן 34 סובל מבעיה נפשית נוטל 5 סוגי תרופות 1.ריספרדאל 2.טראזודיל3.ויפקס 4.קסנקס 5. טופמקס. וכמו כן מבציע החדרת קטטרז עצמי 5 פעמים ביום להתרקנות אחרי חבלה ודיסקים בגב תחתום . 2-אני שוקל 92 קילו ובגובה של 1.77 אני חושב שאני גם שמן לא יודיע אם הרבה או בינוני . לאחרונה ביצעתי בדיקת c.t לכליות אחרי כאבים במותניים . והתשובה היא איזור בכבד היכול להתאים לכבד שומני אך יש לשקול השלמת בירור ע"י בדיקת איזוטופים או c.t עם הזרקת חומר ניגוד. -טחול מוגדל. -אבן בכליה ימנית , ללא הידרונפרוזיס. הממצאים האלה קשורים ל1 או ל2 . והאם הממצאים מפחידים.
יניב שלום, אכן כבד שומני יכול להגרם מ-2. מציעה להשלים את הברור עם בדיקות דם אצל הרופא המטפל שיכללו את אנזימי הכבד פרופיל שומנים וסוכר וכמו כן לקבל יעוץ של דיאטנית על דיאטה להורדה במשקל ופעילות גופנית הדרגתית במידת האפשר.
לפני חצי שנה אובחנה בתי בת ה 7 כחולת f.m.f והחלה לקחת 2 כדורי כולכיצין ביום, בבדיקות דם אחרונות התברר שתפקודי הכבד לא תקינים GPT-ALT=52.3 ו GOT-AST=45.3 רציתי לדעת האם יש השפעה של הכדורים לתוצאות הבדיקות על מה מעידות תוצאות הבדיקות והאם ניתן לפתור את הבעיה
שרונה אנא שימי לב שהפורום עוסק במחלות כבד במבוגרים בלבד
לאחרונה אני חשה ברע, חולשה, מעט חום (37.7), בדיקות דם הראו אנזימי כבד מעט גבוהים ALT ו- AST סביב ה- 40. נבדקתי למחלקת הנשיקה - ABV וגם CMV וגם שלושת ההפיטיטיס וכולם שליליים. אני אמורה לעשות בדיקת US בעוד מספר שבועות. ברצוני לשאול אם מכיוון שלא מדובר במחלקת הנשיקה או צהבת, האם התסמינים, כמו חולשה והרגשת חולי קשורים לזה? או שמא יש משהו אחר. בנוסף לאחרונה הרגשתי מעט החמירה ונוסף לזה קצב לב מהיר, מגיע ל- 90 במנוחה גם לאחר שעה של מנוחה. האם כל זה יכול להיות קשור למה שיש לבדוק ב- US בטן? תודה
עלייה באנזימי כבד ובוודאי עלייה קלה כמו זו שתארת יכולה להיות חלק ממחלות רבות ולכן איננה ספציפית או יכולה לכוון לבעיה כלשהיא אלא דורשת המשך הערכה וברור כחלק ממחלה אחרת.
שלום בבדיקה שבעלי עשה לפני טיפול פוריות נמצא כי הוא נשא של הפטיטיס b האבחנה שניתנה היא: bservation- patient under observation שאלתי אלייך מה זה נשא? ומה הסיכויים שלי להדבקות במחלה לא היתי מחוסנת וקיבלתי זריקה ראשונה היום האם אפשר לקיים יחסי מין כאשר אני מחוסנת ומה הסיכויים לפרוץ המחלה ? אבקשת תגובתך בברכה ותודה לי
על מנת להגדיר נשא או חולה קיימות מס' בדיקות נוספות שעל בעליך לעבור ורצוי להפנותו לרופא, בכל מקרה גם נשא וגם חולה יכולים להדביק במחלה ע"י מגע מיני ומגע של דם לכן אכן חשוב להתחסן וטוב שזה מה שאת עושה על מנת להגן עליך.
בבדיקת דם קיבלתי תוצאות hepatitis b surface ab undetectable ולעומת זאת hepatitis b surface ag negative מה ההבדל בין negative ו undetectable? ,תודה
אין הבדל. כל תוצאת מעבדה אומרת שבאמצעים שנבדקה הדגימה נמצאוחיוביות או שליליות.במובן הזה תוצאה שלילית אומרת שבשיטה הספציפית לא נמצאו נוגדנים- UNDETECTABLE. מבחינתך את לא מחוסנת להפטיטיס B
יש לי תור רק בעוד שבוע לרופא כי הוא חולה אשמח לדעת אם התוצאות האלה תקינות HEPATITIS Bs Ag - בעבודה HEPATITIS C Ab - בעבודה EBV VCA IgM - בעבודה CMV IgM - בעבודה VITAMIN B12 706.00 pg/ml 193-982 TSH 2.93 uIU/ml 0.4-4 CMV IgG - POSITIVE CMV IgM - נישלח
התוצאות חלקיות לכן אינן אומרות דבר. התור לרופא במועד סביר מכיוון שאז יהיו לך תוצאות לדון עליהן
האם ייתכן שבביופסיה, תאים הנגועים בשחפת בכבד (לחחר שטיפות BCG) יראו כמו תאים ממאירים (TCC) או לא ייתכן בשום אופן דבר שכזה? השאלה נשלאת מכיוון שחודש לאחר CT עם חומר ניגוד אשר הראה מרקם וגודל תקין של הכבד התבצעה שטיפת BCG ולאחריה חום והגדלה הגרגתית של הכבד.
שלום רב אבקש לדעת האם החריגות תקינו או מדאיגות לבני בן השנה וחודש- HB 13.4 HCT 45.6 RBC 5.42 MCV 84.1 MCH 24.7 MCHC 29.4 RDW 15.0 WBC 6.00 NEUT 1.80 LYMP 4.00 MONO 0 EOS 0.20 BASO 0.10 PLT 381 MPV 8.4 אודה לכם על תגובתכם המהירה, ישנן חריגות שקצת מדאיגות אותי. תודה וחג שמח
שלום בבדיקת דם לנודדני הפטיטיס בי נמצאו לי 1000. האם אני מחוסנת? תודה
שלום, אני בחור בן 21 בריא בדר"כ. לפני קצת יותר מחודש נטלתי אנטביוטיקה (ציפרודקס) לטיפול בחיידק השיגלה שנדבקתי בו, מאז החלו לי תחושות נפיחות בבטן בעיקר לאחר ארוחה גזים ושינוי ביציאות ואני ממש מדוכא. הרופאה אמרה שהאנטיביוטיקה שיבשה לי את הפעילות של החיידקים הטובים במערכת העיכול ושתופעות אלו צריכות לעבור עם הזמן. אם הרופאה אכן צודקת באבחנתה כמה זמן עלולים להמשך התופעות? האם כעבור תקופה מסוימת ניתן להבין שזה לא העיה? והאם השיפור אמור להיות שיפור הדרגתי?
גם השיגלה וגם האנטיביוטיקה פוגעות במערכת העיכול והשינויים עלולים להימשך עד 6 חודשים. טיפול ע"י פרוביוטיקה- "חיידקים טובים" עשוי לשפר המצב. אם יופיע דם בצואה, שלשול ממושך , חום או ירידה במשקל עליך לעבור בירור רפואי מקיף יותר.
שלום רב, הנני אשה בת 63 .בחודשיים האחרונים תוצאות תפקודי כבד גבוהים מאד .מבדיקה אצל מומחה כבד בתל השומר עלה כי יש חשש להרעלת תרופות ולכן הפסקתי ליטול את התרופות הבאות: הורמונים, סימבקור,סימבלטה ומירו ןבהמלצת הרופא העלתי מינון של אלקטרוקסין מכיוון שבלוטת התריס לא הייתה מאוזנת (תת פעילות).בנוסף - יש לי מזה חודשיים שריפה בעיניים. לפני שלושה ימים התחלתי לקחת שוב מירו בהמלצת הרופא. מכיוון שיש לי כאבים בכל הגוף (תוצאה של פריצות דיסק ובעיות נאורופטיות ) אני מעוניינת להתחיל לקחת שוב סימבלטה שעזר לי בעבר. שאלתי : האם ניתן לקחת סימבלטה ומירו יחד או שזה ייצור ניגוד ועדיף לקחת סרוקסט וסימבלטה? או כדור אחר שמומלץ לקחת יחד עם סימבלטה? תודה מראש לאה
מדוע?
שלום רב אבי בן 72, שותה אלכוהול כבד כבר שנים רבות. אי אפש רלדבר איתו על גמילה הוא "מהדור הישן" כך שלא ניתן להפסיק את השתייה. שאלותיי: מלבד עבר של גידול בשלפוחית טיפולי ביסיגי' מעט שומנים בדם, ית"ד שמטופל בכדורים וחסרים כרונים של בי 12 וחומצה פולית המטופלים גם תרופתית - אבי יחסית אדם בריא (טאצ' ווד). הו אמבצע מדי פעם בדיקות אולטראסאונד בטן תחתונה שגם יוצאות תקינות. מה שכן, תוצאת הGGT שלו לאורך *שנים* מאוד גבוה- מעל 200 יחידות. איך ניתן למזער נזקי אלכוהול, ואיך אפשר לדעת אם יש נזק לכבד? האם ערכי הGGT יכולים להיות כאלה גבוהים בגלל שאבי שתה ערב הבדיקה אלכוהול או שמדד כזה מצביע על פגיעה כללית בכבד? שאלתי השנייה, לפני מס' שנים רופא רשם לאבי לקחת זריקות ויטמים B12, כתוצאה מטעות הוזרקו לאבי הרבה מדי זריקות בפרק זמן קצר- האם יש לכך סיכון? האם ייתכן שרעידות בידיים נובעות מכך? ושאלתי האחרונה, הבנתי שחומצה פולית וויטמין בי 12 ממסכים אחד את השני. לפי מדיי הבדיקות לאבי יש יתר חומצה פולית בדם (נוטל 5 מ"ג כל יום) ובי 12 ברמה תקינה (נוטל 1000 מ"ג כל יום). איך אפשר לדעת אם אין מיסוך של מי מהם? תודה גדולה וחג שמח, הבת.
אכן הבעיה העיקרית היא שתיית אלכוהול בכמויות גדולות, אלכוהול בהחלט מהווה סיבה טובה לעלייה ב - GGT ולא בהכרח מצביע על פגיעה כבדית ישירות. נזק לכבד נמדד ע"י מדדים נוספים המתייחסים לתפקוד הסינטטי כמו אלבומין INR וכן יש צורך לבדוק האם קיימים לחצים מוגברים במערכת בפורטלית ע"י ממצאים כמו טחול מוגדל, דליות בושט וכו'. לדבי B12 ו -FA ההתייחסות למיסוך אחד של השני מתייחסת לרמות להשתקפות דרך מדדים אחרים ולא הרמה הישירה של הבדיקה דהיינו אם הרמות תקינות הן אכן תקינות. למעשה זה שערכי B12 כיום תקינות מראות כי אין משמעות כרגע לכמות מוברת של הזריקות בעבר. חג שמח
אני בדילמה קשה. האם תופעות הלוואי של הטיפול המשולב של זריקה וכדורים הם כה קשים והאם התפקוד היומיומי יפגע במהלך שנת הטיפול? (עבודתי הינה פיזית ולפעמים גם בגובה)
התלופעות לוואי שמתוארות על פי הספרות הינן שכיחות ואכן יכולות להשפיע על יכולת התפקוד הפיזית אך התגובות הן אינדבידואליות ולא בהכרח יופיעו לכל מטופל, קיימת אוכלוסיה לא מבוטלת של מטופלים שלא חווים תופעות לוואי וגם אם כן אלא תופעות לוואי קלות, עד שלא תנסה לא תדע. בהצלחה
יש לי חבר כמעט שנה ונודע לי לא מזמן שיש לו הפטיטיס b רציתי לדעת האם אני בסיכון מהידבקות ובכלל האם אפשר לעשות חיסון כדי שאני לא ידבק?
אכן את בסיכון להדבקה בקיון יחסי מין וכן במגע של דם לכן מומלץ לנקוט באמצעי זהירות מתאימים (מברשת שיניים, סכין גילוח וכו') וכן שימוש גם בהגנה מכאנית בקיום יחסים, בשלב זה, עד שתבדקי בעצמך כולל מצב החיסוניות שלך, במידה ולא נדבקת ואינך מחוסנת אזי הטוב ביותר הוא להתחסן על מנת להגם באופן מלא עלייך.
תודה על תשובה קודמת. אני יודעת שעבור רופאים זו הבדיקה היא החשובה והנבדק קצת פחות :) זה בסדר לא נעלבתי ואני יודעת שכוונתכם טובה אבל בכ"ז. איך נערכת הבדיקה? האם זה ניתוח בהרדמה ? באלחוש? בהכרה מלאה? האם אחוש בכאבים? האם יהיו תופעות לואי? מה זאת אומרת "לוודא שוריד הצוואר פתוח" אלוהים ישמור... אצלי כרגע הוא סגור.. אני חושבת. איך יוודאו את זה? איך יפתחו לי את וריד הצוואר? תודה
הבדיקות נעשות אך ורק למען החולים והרופאים עובדים מאוד קשה למטרה זאת.כדי לדעת עם כלי הדם פתוחים מבצעים בדיקת סונר דופלר וחובה לבצע בדיקה זאת. גם את וריד הצואר מאתרים ע"י סונר ודוקרים אותו במחט רגילה. אפשר לבצע הבדיקה ללא צורך בהרדמה- הפרוטוקולים הם ייחודיים לכל יחידה. בד"כ כשמבצעים TIPSS נעזרים במרדים.יהיה נכון יותר אם תבררי באיזה נהלים נוהגים הרופאים שאמורים לטפל בך- כל הסבר אחר כללי מדי
מזה מספר שנים אני סובלת מערכים גבוהים של תפקודי כבד.בזמנו עשיתי דיאטה, רזיתי מספר קילוגרמים ואכן היה שיפור בערכי תפקודי הכבד.מאז עליתי שוב במשקל רמת הכולסטרול שלי עלתה וקיבלתי טיפול של סטטינים. בעקבות נטילת התרופה נגד הכולסטרול עלו אנזימי הכבד. החליפו לי 4 סוגי סטטינים, מהם- סימוביל, קרסטור וליפיטור, אמנם רמת השומנים התיצבה יפה אבל תפקודי הכבד שוב עלו. ברצוני לציין שעברתי בדיקות כמו- אולטרסאונד, סי.טי. ואמ.אר.אי.הממצאים שנמצאו היו נגעים שמתאימים להמנגיומות. האם אתם יכולים ליעץ לי מה לקחת או לעשות כדי להוריד את רמת הכולסטרול מבלי לפגוע בכבד. תודה מראש ח.פ
הסטטינים הם תרופות חשובות מאוד ובין הבטוחות ביותר. עליה קלה באנזימי כבד אינה מהווה סיבה להפסקת הטיפול-במידה והוא נחוץ.עליך לדון על כך עם הרופא המטפל
לפי מה נקבעת הדחיפות בהשתלות כבד ? אילו סממנים הופכים כבד למתאים להשתלה ? אילו מרכזים עולמיים מוצלחים מקבלים ישראלים להשתלות כבד ? ( או לחילופין לאילו מרכזים עולמיים מפנים קופות החולים ???) בברכה
הדחיפות בהשתלות כבד נקבעת בארץ לפי השיטה המקובלת בארה"ב ובחלקים נוספים שללהעולם-ניקוד ע"פ MELD נוסחא מתמטית שמסתמכת על ערכים שמתקבלים בבדיקות דם : בילירובין קריאטינין וINR. הנתונים מוזנים למחשב (חישוב כזה אפשר לבצע באתר OPTTN ). החולה עם הניקוד הגבוה ביותר בקבוצת סוג הדם התואמת מקבל את הכבד. קדימות מעבר לכך מקבלים חולים שלא סבלו ממחלת כבד כרונית ידועה וחולים בדלקת כבד סוערת מסכנת חיים באופן מיידי. חולי סרטן כבד שעומדים בקריטריונים להשתלה (שנקראים קריטריונים מילאן) מקבלים תוספת ניקוד שעולה עם משך ההמתנה. קופות החולים מפנות חולים אשר נמצאו ראוים להשתלה ע"י המרכזים בארץ ולא ניתן להבטיח להם כבד בארץ - לכל מקום שמוכן להשתיל זרים - המקומות האלו מועטים- פעם קולומביה בדרום אמריקה וכעת ארה"ב-המקומות האלו מועטים. בשל מיעות התורמים מנסים להשתמש יותר בתורמים חיים קרובי משפחה
ושכחתי לציין שהרופאה במתאדון בדקה לי את הבטן במישוש והיא אמרה לי שהכבד של מוגדל ויוצא מהצלעות בכ10 סנטימטר מה זה אומר? איך זה ישפיע אם ביכלל על התיפקוד היום יומי שלי?ומה אפשר לעשות בנושא כדי להקטין אותו לממדים סבירים ובריאים.
שלום אני מכורה לסמים כרגע אני נקייה מסמי רחוב אך שותה מתאדון עקב השימוש שלי נידבקתי באפטיטיס c כשהייתי בת 16 היום אני בת 25 ליפני כשנה עשיתי בדיקות שיגרתיות ורופא המשפחה ביקש עוד בדיקה ליבדוק נוגדנים או נגיפים בכבד התוצאה היתקבלה אחרי כ 3 שבועות והרופא זימן אותי דחוף והפנה אותי למרפאות כבד[ולא הלכתי פחדתי}הרופא הציע לי טיפול לדברו הטיפול נימשך עד שנה והוא עוצר את התפתחות הנגיף השאלה שלי היא מה תופעות הלוואי של הטיפול הזה? ומה יכול ליקרות לי אם אני לא יעשה את הטיפול או ידחה את הטיפול בכמה שנים? אני מאוד יודה לכם אם תענו לי על שאלות אלו אני מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות
תשובות כללית הצות לא יספקו את הצורך שלך במידע מכיוון שבין חולי צהבת C ישנם רבים שמחלתם קלה , לא יסבלו מסיבוכים לעולם והיא לא תקצר להם את החיים. יחד עם זאת ישנם כאלו שיסבלו ממחלה קשה ביותר והטיפול נועד למנוע זאת. הטיפול המקובל כיום קשה ומשופע בתופעות לואי ולכן את זקוקה להערכה ויעץ פרטני.
מה משמעות הבדיקה הזו? האם IVC מוגדל הוא סיבה מספקת לביצועה? אילו לחצים נמדדים שם וכיצד? כמה זמן אורכת הבדיקה? האם זו גם בדיקה טיפולית בה ניתן לפתוח גודש או חסימה? האם ניתן דרך הזרוע או שחייבים דרך המפשעה? תודה
זוהי בדיקה מאוד חשובה אשר מדגימה את הצורה של הורידים של הכבד ומודדת לחצים בורידי הכבד ובוריד הנבוב (הוריד הראשי של הגוך. במהלך הבדיקה יש אפשרות לפתוח סתימות ולהרחיב היצרויות ואף לבצע מעקף של זרימת הדם לכבד. הגישה הנוחה ביותר היא דרך וריד הצואר הימני לכן יש לוודא שהוא פתוח לפני ביצוע הבדיקה. קיימת גם בדיקה של העורקים- זוהי בדיקה שמבוצעת בד"כ דרך המפשעה.
אני יודעת שעבור רופאים זו הבדיקה היא החשובה והנבדק קצת פחות :) זה בסדר לא נעלבתי ואני יודעת שכוונתכם טובה אבל בכ"ז. איך נערכת הבדיקה? האם זה ניתוח בהרדמה ? באלחוש? בהכרה מלאה? האם אחוש בכאבים? האם יהיו תופעות לואי? מה זאת אומרת "לוודא שוריד הצוואר פתוח" אלוהים ישמור... אצלי כרגע הוא סגור.. אני חושבת. איך יוודאו את זה? איך יפתחו לי את וריד הצוואר? תודה
לפני בדיקות הדם התגלה אצלי הפרעה כרונית וממושכת באנזימי הכבד,אנזימים פי 2 מ-ULN. בירור מצביע על נטיה אוטואימונית עם ANA+++, אנטי שריר חלק ++ ואימונוגלובולינים גבוהים.סרולגיה נגיפית שלילית ולכן הופנתי לביופסיית כבד. ההבחנה המשוערת -HEPATITIS CHRONIC. תוך כדי גילתי שאני בהריון בשבוע 4.4 האם יש סיכון לבריאותי להשאיר את ההריון?ואם כן במה זה כרוך ועד כמה יש סיכון?או שכדי לבצע הפלה ולטפל בבעיית הכבד?
יש סיכון מוגבר בהריון כשהאם סובלת ממחלת כבד כרונית ולכן רצוי להיות במעקב ביחידה ייחודית למעקב הריון רב סיכון ובמעקב פא כבד. אם הערכות וטיפול נכונים אפשר לסיים ההריון בהצלחה.
אני אנסה לנסח את השאלה ביתר הבנה כדלקמן: לפני שנה הפסקתי לשתות אלכוהול בשל נפילה בריאותית אושפזתי וההיתי מורדמת ל10 ימים . נס שיצאתימ מזה. לאחר בדיקות מקיפות גילוי שיש לי על הכבד שומה באורך 1.8 ס"מ . לאחר בדיקות נוספות לאחר חצי שנה השומה נעלמה שלא הייתה, בדקו שאין גרורות סרטניות (אין לי סרטן) לאן נעלמה השומה? נאמר לי טרי פאזי - מה זה אומר? כמו כן עברתי גם סיטי - אודה לתשובה לילה טוב
ישנם נגעים שונים הכבד חלקם שפירים וחלקם לא, ניתן לאפיין את רוב הממצאים בבדיקות הדמייה ולתת תשובה עליהם, לפעמים לא ניתן להעריך על פי בדיקה אחת ולכן יש צורך בהדמייה נוספת, אחת האפשרויות היא CT בפרוטוקול כבד שהינו תלת פאזי, אלה הן סריקות מכוונות על פי כלי הדם, עורקי, ורידי ופורטלי שהינם כלי דם שנכנסים ויוצאים מהכבד.
למה דילגו עליי, שחמת הכבד - כבד קטן - 3 לפני - אודה לתשובה
שלום בגלל ממצא ב US עברתי CT לכבד וגם מיפוי (עם חומר ממוקד). בבדיקה אחת נאמר שזה המנגיומה. בבדיקה השניה לא ברור מה זה. כעת נאמר לי שיש איזה בדיקת דם מיוחדת שלפיה אפשר לאמת או לשלול האם הנגע הוא ממאיר או לא (בדיקת סמנים ?) מה תוכלו להסביר לי על בדיקה זו? תודה מראש
ישנה חשיבות להבין לאיזה סמן התכוונת, אם התכוונת לחלבון עוברי שינו מרקר של ממאירות כבדית הרי שינו רמז למחלה ממארת בערכים מסויימים אך יכול להיות תקין, גם בנוכחות סרטן.
בשבוע האחרון איבדתי לחלוטין את חוש הטעם. אחרי ברורים שונים נאמר לי (טרם עשיתי בדיקות) שתרופה בשם terbinafine לטיפול בפטריה בציפורן גרמה לי את זה... שאלותי: 1. מה הקשר בין הכבד לחוש הטעם 2. אמרו לי שנושא חוש הטעם במקרה זה הפיך (ברוך השם) אבל כמה זמן או לפחות מה טווח הזמן המצופה שיחזור? 3. האםנגרם נזק לכבד ואם כן מה עלי לעשות לטיפול? תודה רבה ושבת שלום
הטיפול האנטיפטרייתי יכול לגרום לתופעות לוואי שונות בינהם גם פגיעה בכבד, יש צורך לבצע מעקב אנזימי כבד ועל פי הבדיקות להחליט האם קיים נזק ואיזה לכבד.
תודה על התשובה. התשובות של תפקודי הכבד יצאו תקינות. האם בכל זאת יכול להיות שתופעת לוואי היא איבוד חוש הטעם? אני לא מסוגלת לאכול שום דבר וזה מאד קשה...
שלום! סבתא שלי בת 68 אובחנה כחולה בצהבת מסוג C (HCV גנוטיפ 1). ככל הנראה נדבקה במחלה לפני מספר שנים- עלתה לפני 13 שנה מרוסיה. לפי בדיקות קודמות כמו ה-CT אין עדות למחלות כבד- פרט לבדיקות הדם שמצביעות על הדבקות בהפטיטיס. רקע כללי- מחלות: גידול בשלפוחית השתן- חולה יציבה, דיכאון קליני, רמת סוכר גבוהה בדם, עודף משקל, כבד שומני, תת פעילות בלוטת התריס השאלה: האם ישנו טיפול יעיל למחלה שכדאי לשקול אותו ומהם סיכויי ההצלחה על סמך הרקע הכללי כמו כן איזה סוג תזונה ופעילות כדאי לאמץ? האם כדאי לשקול השתלת כבד? האם כדי לשלב טיפולי רפואה משלימה? תודה מראש
שלום רב, אם הבדיקות אינן מצביעות על מחלת כבד ותפקוד הכבד תקין, עם סיכויי הצלחה של כ - 50% בגנוטיפ הנדון ובנוכחות דיכאון (הטיפול באינטרפרון יכול להחמיר את המצב) וסנדרום מטבולי, הרושם הוא כי יש להוועץ במומחה למחלות כבד אבל נראה כי במצב זה החסרונות עולה על היתרונות שבטיפול ומומלץ מעקב בלבד.
שלום דר שלום לאימי בת ה70 גילו PCR RAN לפטיטיס C חיובי ,עדיין ממתינים לתשובה של PCR RNA GENO וPCR RAN QUAN . גילנו זאת בגלל הפרעה באנזימי כבד GGT-80 שהספיק כבר לחזור לנורמה גם יתר אנזימי הכבד תקינים U-S כבד תקין.השאלה מה עושים עם חולה שהיא גם סובלת מהיצרות מסתם אורטאלי. ולא ניתן לנתח אותה בגלל פברוזיס ראתי, כרגע יחסית מרגישה טוב. ללא סימנים של צהבת. האם יתכן שהיא נדבקה לפני 37 שנה בלידה שלי. בברכה רן
שלום רב, אכן יכול להיות שאמך נדבקה לפני שנים רבות והנגיף נמצא בגופה כל השנים, לאור אנזימי כבד תקינים, סונר תקין ויש צורך גם לבדיקת בדיקות דם לתפקוד הסינטטי של הכבד. למעשה רק ביופסיה יכולה להראות ספציפית את מידת הפגיעה הכבדית, אך על סמך כל הנתונים הללו ניתן להניח כי כפי שלא נגרם נזק עד היום לא ידרם גם נזק בהמשך החיים, בנוסף הטיפולך האנטיוירלי הינו טיפול קשה היכול לגרום לירידה בהמוגלובין ולמצוקה נשימתית כך שלא מומלץ כאשר ישנם חולי לב או ריאות.
קיימתי יחסי מין אוראלים עם בחורה שחולה ב hepatitis b לא ידעתי שהיא חולה רק לאחר קיום היחסי מי האוראלים (רק מהצד שלה) נודע לי שיש לה את זה אך היא אמרה לי גם שאין מה לידאוג ושזה עובר רק בדם ישיר מאחד לשני. יש לי מה לידאוג? צריך לעשות איזה בדיקה ? טיפול מונע? בברכה נתי
חשוב לי לציין שהיא חולה במחלה והיא ביצעה בי את המין האוראלי , האם קיים סיכוי גבוה להבדקה?
שלום רב, ההדבקה בהפטיטיס B היא בעיקר העברה דרך דם ונוזלי גוף. פחות העברה דרך רוק כך שסיכויי ההדבקה הינם נמוכים
