פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
לפני כ 3 שנים אותרה אצלי המנגיומה בכבד. מאז אני במעקב שנתי כאשר הקוטר של ההמנגיומה גדל. הממצא האחרון: "כבד- לא מוגדל, באונה השמאלית הודגם מוקד היפראואי באורך 2.5 ס"מ, קרוב לוודאי המנגיומה. טחלו- תקין, כיס מרה- גודל רגיל, ללא אבנים, דופן לא מעובה. דרכי מרה- אינן מורחבות. כליה ימנית+ שמאלית- בגודל רגיל, פרנכימה שמורה, בשתי הכליות אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. אאורטה לא מורחבת, לבלב תקין, רטרופריטנאום- לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות". הקוטר של ההמנגיומה היה בשנת 2005 1.9 ס"מ וב- 2006 2 ס"מ. כעת כאמור 2.5 ס"מ. לאחרונה אני חש דקירות וצריבות רבות באזורים רבים בחלל הבטן הגב והחזה השמאלי בעיקר- האם יש לכך קשר? במשפחתי מקרי סרטן רבים מאוד- האם יש קשר בין סרטן להמנגיומה. למה אין תשובה וודאית שמדובר בהמנגיומה אלא רק "קרוב לוודאי"? מה הבדיקה שנותנת תשובה של 100%? למה ההמנגיומה גדלה ומה המשמעות של זה?עד איזה גודל נותנים לזה לגדול ואיך מטפלים? שלחו אותי לבדיקות דם: כימייה המטולוגיה ןיצא תקין. איך ניתן לוודא שלא מדובר בסרטן? תודה מראש
כאשר מדובר על המנגיומה והמעקב משנת 2005 2 ס"מ ו - 2.5 ס"מ הינם מס' קרובים למדי ולא בהכרח מצביעים על גדילה של ההמנגיומה אלא לעיתים על זוית מדידה שונה ודורש רק המשך מעקב. גם המנגיומות מאוד גדולות אינן מחייבות התערבות כירורגית. למעשה אין צורך לברר ממאירות כיוון שהמנגיומה היא ממצא שפיר.
כאשר מדובר על המנגיומה והמעקב משנת 2005 2 ס"מ ו - 2.5 ס"מ הינם מס' קרובים למדי ולא בהכרח מצביעים על גדילה של ההמנגיומה אלא לעיתים על זוית מדידה שונה ודורש רק המשך מעקב. גם המנגיומות מאוד גדולות אינן מחייבות התערבות כירורגית. למעשה אין צורך לברר ממאירות כיוון שהמנגיומה היא ממצא שפיר.
שלום רב האם כל מי שיש כבד שומני יכולה להיות בעיה בעתיד או לא מחיב 2 אם קים כבד שומני ובדיקות הדם במשך השנים מראה על רמה תקינה בבדיקות של אינזימי הכבד אז אפשר להיות רגועים או שזה לא מחיב תודה
אכן כאשר מדברים על כבד שומני יודעים היום כי הינו סיבה לאי ספיקת כבד ולסיבוכיו, אכן רק אחוז מסויים מהחולים יפתחו סיבוכים וחלק לא יפתחו לעולם, קשה לדעת מי יפתח ומי לא ולכן יש צורך לטפל בכלל החולים, משמע שינוי אורח חיים, פעילות גופנית ואיזון מטבולי קפדני.
שלום, תוצאות בדיקת הדם האחרונות שעשיתי מצביעות על הערכים הבאים: ALT - 175 AST - 86 חשוב לציין שגם בבדיקות קודמות היו לי ערכים גבוהים אך לא ברמות האלו. מה המשמעות של תוצאות אלו, מה אני צריך לעשות ומה יכולות להיות הסיבות לערכים האלו?
התוצאות אכן חריגות ואם זה כפי שצויין חוזר על עצמו יש צורך לברר באיזה הקשר ולמה נלקחו ואם כבדיקות ראשוניות אזי יש צורך בברור סיבות שונות למחלות כבד כמו וירוסים, מחלות אוטואימוניות, כבד שומני וכו'
בוקר טוב. אני בן 47 מתפקד כמעט רגיל,אני חולה בשחמת רקע הפטיטיס C גנוטיפ 3A. סובל ממימת ובצקת בנונית ונשלטת ע"יאלדקטון 50 ופוסיד פעם עד פעמיים בשבוע.דליות דרגה1+סובל משילשולים וחולשה מדי פעם,ומתעייף מהר. תוצאות בדיקות דם הם:WBC 3.1.PLT 70.GOT 60.GPT 45.ALBUMIN 3.BILIRUBIN TOTAL 1.8.BILIRUBIN DIRECT 0.4. FIBRO SCAN בשלושה נקודות:32+53.7+35.8. אלפה פרוטיאין 4: INR 1.14. שאלתי האים אני יכול לקבל פג אינטרפרון +רבורין. למרות שכדוריות הלבנות נמוכות? אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה
הבעיה העיקרית במקרה שלך היא פחות הלויקוציטים ויותר הטרומבוציטים שלא יאפשרו את הטיפול לאורך זמן ובצורה יעילה.
בבדיקת אולטרסאונד התגלה נגע בכבד בגודל 3.7 ס"מ. נשלחתי לבדיקת מיפוי שבנדון ולהלן התשובה: בוצע מיפוי של אזור הבטן באריתרוציטים מסומנים. המיפוי כלל בדיקה דינמית, סטטית מוקדמת וסטטית מאוחרת לאחר כ 3 שעות. כמו כן בוצעה בדיקה טומוגרפית (SPECT) של הבטן. בבדיקה הדינמית ובבדיקה הסטטית המוקדמת- אזור פרפוזיה ומאגרי דם מוגברים בחלק תחתון של האונה השמאלית. בבדיקה הסטטית המאוחרת- אזור בעל מאגר דם מוגבר בחלק תחתון וקדמי באונה השמאלית עם עצמת קליטה פחותה יותר לעומת בשלבים מוקדמים. סיכום: תהליך בעל ווסקולריזציה מוגברת באונה השמאלית של הכבד. הממצאים במיפוי לא אופייניים להמנגיומה. באבחנה מבדלת וסקולר מלפורמציה או תהליך אחר. שאלתי היא: מה זה אומר?? אנא תשובה דחופה כי אני מוטרפת מדאגה. תודה.
מיפוי אריתרוציטים מסומנים בדר"כ עושים על מנת לאפיין נגע שהינו המנגיומה. התשובה שניתנה לבדיקה שלך אומרת שהממצא לא אופייני להמנגיומה. מלפורמציה וסקולרית מתייחסת לשינויים בכלי דם היכולים לבוא בחשבון לפי התוצאות הנ"ל ובכל מקרה יש צורך להמשיך לברר את הנגע כיוון שלא ניתנה תשובה חד משמעית
אני בת 70 נושאת את הנגיף של אפטיס ס.הגילוי היה לפני כ-15 שנה אך הרופאים טוענים שזה נמצא אצלי לפני כ-40 שנה כי בתקופה ההיא קיבלתי 3 מנות דם לאחר שתף דם בחתונתי. מי אז אני נמצאת במעקב .איטרפרון לא מתאים לי לפי דברי הרופא הבדיקות מראים תיפקודי כבד לא תקנים , אני עושה כל שנה אולטרא סאנד אשר יוצא הכל תקין, כמוכן גם גסטרוקופי תמיד יצא תקין, אך בבדיקה האחרונה לפני כ-8 חודשים יצאה לי שדרכי הושת סתום ורופא המטפל נתן לי כדורי דרלין 160מג. אבקשכם להודיעני אם המצב החמיר או שזה יכול להמשיך ככה, אני כעקרון מרגישה מצויין. מה היא הצעתכם להמשך הטיפול. m.j.המודאגת. תודה רבה על ההיתחסות ועל ההפרעה.
שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.
שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.
שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.
שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.
שלום, המידע שנתת איננו מספיק. אם הממצא בגסטרוסקופיה היה :"דליות" בושט שלא היו קיימות קודם ולכן קבלת טיפול בדרלין, דליות הן אכן סימן להתקדמות המחלה והטיפול הוא בדרלין.יש צורך בהערכת המצב וכמובן מעקב קבוע.
לאחרונה עברתי ברורלגבי נימולות. במסגרת הבירור עברתי מיפוי עצמות והממצא היה: "לא הודגמו מוקדים פתולוגיים בעצמות השלד. הודגמה קליטה פתולוגית ברקמות הרכות בבטן הימנית מתחת לכליה-יתכן במבנה הקשור לכליה הימנית. בכל אופן דרוש המשך בירור ע"י us ו\או ct" Vלכתי לus כליות והממצא היה (בקיצור) " כבד בגודל תקין, סמוך ל IVC הודגם תהליך אקוגני, 39X29X43 מ"מ גודלו. המגיומה? כליה ימנית עם קורטקס דל יחסית, נצפה גודש מינימלי במערכת המאספת, ספק מערכת מאספת כפולה. לסיכום: ממצאים בכבד ובכליה כמתאריתר סריקת הבטן תקינה." (כל שאר הממצאים היו תקינים) רופא משפחה שלח אותי דחוף לגסטרו ונקבע לי תור לעוד חודש. האם הממצאים מדאיגים?
אינני יכול לענות- עברת מיפוי עצמות שלא נועד מלכת תחילה לענות על השאלה הזאת וסונר שהתקשה לענות. מציע לבצע CT עם הדגמה איכותית של כלי הדם העורקיים הורידיים וגם צילומים מאוחרים ואז אפשר להביע דעה.
שלום האם יש גידולים שפירים נוספים בכבד שנובעים מכלי דם חוץ מהמנגיומה?
שלום רב, שלום, אני בת 60 לפני חצי שנה התחילו כאבי בטן חזקים ללא ירידה במשקל, גירוד חזק בכל חלקי הגוף, עייפות גדולה ובחילות. להלן בדיקות הדם: mitochondrial ab יצא חיובי. ggt 101 במגמת עליה( חודש שעבר 64. gpt alt 47 got ast 30 alk.phosphatase 119 BILIRUBIN-TOTAL 0.4 ldh 410 cea 1.03 ca-19-9 5.48 כמו כן, ערכתי סיטי בטן להלן התשובה: נמצאה צ'יסטה באספקט הקידמי של גוף הלבלב בחלקו הפרוקסימלי בקוטר 9 מ"מ, נמצא נגע ציסטי נוסף דיסטאלית יותר בגוף בלבלב בקוטר 5.3 מ"מ ונגע דומה נוסף קידמית לו בחלק הקידמי של הלבלב באותו קוטר. פרט לכך הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים , אין הרחבת צינור הלבלב. נמצא סעיף בתריסריון היורד בחלקו הפנימי בקוטר 2.5 ס"מ. אבקש את התייחסותך לבדיקות ,יצויין שלפני 15 שנה חליתי בסרטן שד. איכות החיים שלי ירדה בשנה האחרונה, אשמח לקבל תשובה מה יש לי ודרכי טיפול.. בכבוד רב אלי .ר בכבוד רב
בדיקות הדם חורגות רק במעט מן התקין ואינן אבחנתיות. מציע לחזור על בדיקת הנוגדנים למיטוכונדריה (AMA) ולהשלים בירור ע"י בדיקות דם נוספות ANF IMMUNELECTROPHORESIS IGG4. יש להיועץ ברופא גסטרו מומחה ללבלב לגהי הצורך בבדיקה יותר מעמיקה של הציסטות.
הבדיקות שהמלצת לעשות שנית ולעשות חדשות מה הם באות לבדוק בעצם?
יש לי בילירובין גבוה מספר שנים 4.0 אמרו שזה גילברט ללא שום טיפול מאחר וכל בדיקות תפקודי הכבד במשך השנים ועד היום תקינים לחלוטין.באולטראסאונד אחרון היום נמצא: הכבד שומני עם איזורים של sparing ליד גיס המרה ובשער הכבד. לפני כמה חדשים התחלתי לקחת תרופה לקצב הלב בשם ריתמקס 3 פעמים ביום 450 מ"ג סימסטטין 20 מ"ג נורמיטן 1 נורווסק וקרטיה. האם תרופות אלו או בחלקן יכול להביא שומנים בכבד? הסוכר אצלי 129 שאר הבדיקות תקינות. אשמח לקבל חוות דעתכם באיימיל. תודה מראש.
טיפול לקוי בסוכר, קרי סוכרת, טרום סוכרת, אי סבילות לסוכר- הם הגורמים העיקריים לכבד שומני. אין סיבה להפסיק או לשנות התרופות שאתה נוטל כעת.
אבא שלי נשא הפטיטיס B. בבדיקת דם alpha1-fetoprot. - 2.62IU/ml HBV DNA quant. - 17100 IU/ml HbeAg nonreactive Hbe reactive HB Surface Ab - 0.07 nonreactive HB Core Ab IgG&Ig - reactive תפקודי כבד תקינים לגמרי. יש לנו תור לרופא שאמר שימליץ על טיפול תרופתי באחת התרופות שיכנסו לסל ב-2009 כלומר ברקלוד, סביביו, הפסרה. התוכל בבקשה להמליץ איזו תרופה עדיפה ומדוע? ואיפה אפשא למצוא על זה חומר (אני רוקחת במקצועי) תודה
אנו נוהגים להמליץ על טיפול רק לאחר בדיקה מקיפה והערכה כוללת קודם כל על הצורך בטיפול ואחר כך בוחרים תרופה.
שלום מה אומרת תוצאת הבדיקה הנ"ל כשהיא 15.3 ראיתי שהיא הרבה מעל טווח הנורמה. אנא תשובתך המהירה. תודה.
אם מדובר בספירת דם אזי הכונה לתאי דם אדומים קטנים. הסיבות יכולות להיות חסר ברזל או מחלות חסר דם מולדות ששכיחות בעדות מסויימות.
לקחתי לזמן מה ברזל פריפול וזה עשה לי יציאות לא סדירות ולכן הפסקתי ברצוני לקחת ברזל טבעי האם יש לכם המלצה בבדיקת דם יצא HYPO % 24.3 MICRO% 6.1 המלוגובין 10.8 מחכה לתשובה תודה
לקחתי לזמן מה ברזל פריפול וזה עשה לי יציאות לא סדירות ולכן הפסקתי ברצוני לקחת ברזל טבעי האם יש לכם המלצה בבדיקת דם יצא HYPO % 24.3 MICRO% 6.1 המלוגובין 10.8 מחכה לתשובה תודה
שלום, האם ייתכן גידול ממאיר בכבד בגודל 3 ס"מ עד 5 ס"מ שלא יהיו לו כל סימפטומים? תודה, ענבל
ואוו, איזה פחד. תודה
שלום, בעקבות הרגשה של עייפות יתר, חולשה וכאבי שרירים למרות מנוחה מספיקה לאורך תקופה ארוכה, הופנתי לבדיקות דם כלליות. הסתכלתי על התוצאות וראיתי חריגה באחד הסעיפים: ALT(GPT) = 35 U/L האם זה מצביע על מחלה מסויימת בכבד? אודה לתשובה בהקדם.
המספר מאוד גבולי וכל מחלה אינטרקורנטית יכולה לגרום לעלייה זו ואיננה מכוונת למחלת כבד, יש צורך לחזור על הבדיקה ולהחליט על הצורך בהמשך ברור בהתאם.
קיבלתי לעשות בדיקות כלליות בגלל שיש לנו מחלת סוכרת במשפחה וחלקן חרגו מהנורמה.אשמח אם אוכל לקבל הסברים על החריגות (GPT )-ALT - 78 Erythrocytes-25 תודה
שלום אני בן 29 בריא בדכ, מתאמן באופן קבוע ולא סובל מעודף משקל לאחרונה ביצעתי בדיקת דם שאליה נשלחתי ע"י רופאת עור כיוון שאני אמור להתחיל טיפול בכדורים כנגד פטריה בציפורן אחת מאצבעות הרגל. בבדיקה נתקבלו ערכים גבוהים בשני פרמטרים GOT 54 GPT 139 אציין כי נהגתי לתרום דם באופן קבוע שנים אך לפני כשנתיים או שלוש לאחר תרומת דם במדא קיבלתי מכתב לביתי שבו נאמר כי לא ניתן להשתמש בדם אותו תרמתי, כיוון שדמי נפסל ב"בדיקת הסקר" אך בבדיקה המאמתת נמצא כי לא מדובר במחלה, בשיחה שערכתי עם בנק הדם הוסבר לי כי הדם שלי נבדק והובהר לי מעבר לכל ספק כי לא מדובר במחלת כבד. לפני כחודשיים תרמתי שוב דם ושוב התוצאה חזרה על עצמה. בנוסף, לקרה שרלוונטי, ביצעתי חיסונים לצהבת A ו B לפני כחצי שנה לרגל נסיעה לאפריקה (לא לאיזורים מסוכנים כלל..החיסונים היו "מקדם ביטחון") זוהי הפעם השלישית בחיי שבה אני מקבל סבב של זריקות חיסון לצהבת (עשיתי בעבר במדא ושוב בצבא) מה פירוש הבדיקה? תודה
ד"ר מיכל שלום דבר ראשון אציין כי ברורה לי התרומה מזמנכם וממרצכם לענות עלהמון שאלות ולעיתים כאלו שחוזרות עשרות פעמים מאידך, בלי להיות רופא יכולתי להבין כי הבדיקות אינן תקינות!! לא ביקשתי אבחנה רפואית...ביקשתי רעיונות, סיבות עיקריות, גורמים...משהו!! לא ציפיתי לתשובה ככ לקונית... ושוב, אין מדברי לזלזל בכותבת התשובה...אבל עדיין - היה נחמד לקבל תשובה עם קצת יותר בשר תודה!
שלום רב, במשך 3 חודשים אני מקבלת תוצאות גבוהות מאוד של ALT ו- AST אפרט: ב- 20.11.08 - ALT280, AST166 ב- 24.11.08 - ALT188, AST95 ב- 25.12.08 - ALT84, AST43, ב- 12.02.09 - ALT226, AST116 ברצוני להוסיף שתוצאות US בטן תקינות, אני סובלת מהפרעת קצב לב, בעיות במסטם מיטרלי וקיבלתי תקופה ארוכה אספירין ונורמלול. ב-4.02.09התחלתי לקבל טומבוקור וקומדין. ערך של דילול דם אינו גבוה, נע בין 1.5-2 יש לציין שבנובמבר התחלתי להרגיש לא טוב, אך קשרתי זאת להפרעות קצב לב שהחלו גם כן באותה תקופה. מה עלי לדעת ומה ניתן לעשות? אני בת 69. תודה רבה, אלה
אכן התוצאות אינן תקינות ומצביעות הצורך בהמשך ברור בעיה כבדית, ישנה חשיבות לבדיקת מחלות כבד ראשוניות, שימוש בתרופות וכן האם קיימת אי ספיקת הלב, במידה וקיימת.
יש לי כאבים מתחת לצלעות העליונות מימין, והכאבים האלה כל הזמן מפריעים. לפעמים חדים עד הגב.לפי תוצאות הבדיקות כל הזמן יש הפרעות בתפקודי הכבד . שמתי לב שבמשך שנים יש הפרעות והרופא לא רושם לבצע גם בדיקת GGT . האם הבדיקה הזאת נחוצה לבירור הסיבה.
כאשר יש הפרעות בתפקודי כבד חשוב גם לבצע בדיקת GGT על מנת לאפיין בצורה טובה יותר את ההפרעה, אך זו איננה הבדיקה שתכוון לברור הסיבה וברב המקרים לא תשנה את הברור.
שלום. עשיתי השבוע בדיקת אולטרסאונד לכבד. להלן הממצאים: כבד בגודל תקין, מרקם שומני. באונה השמאלית- הודגמו 2 ממצאים צמודים אחד לשני, איזואקוני עם אזור היפואקוגני מסביב. הגדול מביניהם עד כ- 3.7 ס"מ, עם זרימה בעיקר פריפרית לאחר הפעלת דופלר. טיבם של הממצאים אינו ברור. יתכן שמדובר בהמנגיונה אטיפיקאלית על רקע כבד שומני. ויש הפניה להמשך בירור ב CT תלת-פאזי. האם זה יכול להיות ממאיר? מה פירוש הממצאים או השערת הרופא לגבי הממצאים? אודה לך על תשובתך, כי אני חרדה לפני ביצוע ה CT. תודה
הרופא סבור שמדוברות בממצא שפיר ומחובת הזהירות מבקש שתבצעי בדיקת CT. רצוי מאוד שתבצעי הבדיקה.
שלום רב, תוצאות בדיקותיי להלן: ALT (GPT 68.90) AST (GOT 44.0) האם התוצאות הנ"ל מצביעות על בעיה בכבד...? תודה רבה על תשובתך.
נראה שכן. רצוי לעקוב אחרי הבדיקות הללו ואם מופרעות באופן עיקבי יש לבצע בירור של מחלות כבד
שלום רב, אני בת 39 בריאה עד כה, תמיד תוצאות בדיקות הדם בטווח הרצוי, והנה לראשונה תוצאות חריגות של תפקודי כבד: ALT-37, AST-41, GGT-61, ALKP-144. הרופאה אמרה לי להמתין חודשיים ולערוך שוב בדיקות דם, אלא שאני מאד מודאגת ורציתי לדעת מה משמעות הבדיקות והאם עלי לשנות את התזונה כדי לשנות את התוצאות הבאות?! מצפה לתשובה. תודה.
כיצד ניתן לטפל בכבד שומני ללא תרופות?? בבדיקות תמיד מופיע לי כבד שומני. אני בעל עודף משקל כללי. מה צריך לאכול וממה להימנע במקרה של כבד שומני האם הרפואה המשלימה הומואפטיה יודעת לעזור??
טיפול בעודף משקל הוא הטיפול היעיל ביותר. פעילות גופנית סדירה חשובה ביותר 250 דקות לשבוע לפחות, מחולק ל4-5 פעמים. ישנם נטורופתים שמועילים.
אני בן 45 אובחנתי בספטמבר 2006 כחולה בסרטן שלפוחית השתן. בוצעה כריתה אנדוסקופית של גידול מוצק שטוח בגודל 1.5 ס"מ בדופן ימני קדמי של כיס השתן. ונלקחו ביופסיות אקראיות. התשובה הפתולוגית העלתה שהגוש הוא Tcc G3 Ta אחת הביופסיות היא Ca in sito בבדיקה השנתית של CT בטן נראה גוש חשוד בכבד. בעקבות זאת ביצעתי בדיקת אולטראסאונד והרי הממצאים: מרקם הכבד היפראקואי בלתי אחיד שומני עם איזורים של sparing. בנוסף על רקע הסננה שומנית נמצא ממצא היפראקואי בגודל כ-1.0 ס"מ היקפי בסגמנט קדמי של אונה ימנית. סיכום: הסננה שומנית של כבד עם איזורים של sparing ובנוסף ממצא היפראקואי כמתואר מעלה יתכן מדובר גם באיזור של sparing ? המנגיומה קטנה? אחר? שאלותי הן: 1) מה משמעות הממצאים? 2) רופא המשפחה אמר שיש להמשיך עם בדיקת PET - אבל הוא לא יודע מה החומר המתאים ושאני אשאל את האורולוג שלי. 2) האורולוג שלי בחו"ל ואינני יודע מי הסמכות המתאימה להתייעצות כזאת? אורולוג? אונקולוג? גסטרו עם התמחות בכבד? הממצאים מלחיצים והייתי רוצה לדעת איך להתקדם. תודה על התייחסותך וזמנך.
שלום, השאלה קצת מורכבת על פי התאור הסונוגרפיהמתייחס לכבד הממצאים יכולים להתאים להסננה שומנית עם אזורים שבשל פיזור לא אחיד של השומן יוצרים תהליך המודגם בסונר או לחליפין המנגיומה שהינה גדילה של כלי דם שפירה, בשני המקרים הממצאים שפירים. לאור סיפור הרקע יש אכן צורך להתייעץ עם האורולוג המטפל או אם אונקולוג באם היה כזה ולשקול המשך ברור הדמייתי או אחר בהצלחה
נכבדים! ברצוני לשאול האם ייתכן שיש טחול מוגדל עד 13 ס"מ [לפי הדמיה] ולאחר מספר שנים הטחול בגודל ומרקם תקין. תודה.
הדס שלום, בהחלט יתכן שהייתה בעבר הגדלת הטחול עקב מחלה וירלית שחלפה ואיתה נסוג הטחול
שלום רב, שאלה לי: אני מתחיל טיפול חוזר באינטרפרון וריבאבירין (קורס ראשון לפני 8 שנים). האם ידועים הבדלים בין אינטרפרון פגינטרון לעומת פגסיס? אני צריך להחליט איזה לקחת, ונאמר לי שאין כל הבדל ביניהם מבחינת תופעות הלוואי-האומנם? תודה מראש, אני.
שלום, אין הבדל משמעותי בין פגאינטרון לפגאסיס
שלום אני בן 21... סיימתי טיפול משולב של 48 שבועות בפגסיס וקופגוס נגד הפטיטיס סי. עשיתי בדיקות ואשמח לקבל תשובה עליהם כיוון שאינני יודע לפרשם לבדי. בדיקה Hepatitis C RNA כמותי תוצאה <600(אם יתהפכו לי הסימנים אז הכוונה היא שהחלק הפתוח לכיוון 600) יחידות IU/ml 1. במעבדה עוד לא עשו בדיקה איכותית. לפי מה שאני יודע, זה אומר שבסף הגילוי של הבדיקה הזאת (600) לא נמצא הפטיטיס סי. האם אני צודק? 2. בכוונה עשיתי את הבדיקה כחודש אחרי סוף הטיפול, (שאם יש וירוס אז הוא יספיק להתרבות מעל 600). במידה ובאמת לא נמצא וירוס בדמי לאחר חודש בלי תרופות, מה הסיכוי שימצא וירוס בדמי בעוד חצי שנה??
שלום משה, 1. אכן אתה צודק 2.לא כדאי לבצע את הבדיקה חודש מתום הטיפול כיוון שלא ניתן לנבא מהתוצאה את סיכוי התגובה כעבור 6 חודשים.
אחותי בצעה בדיקות דם ורמת ה-GGT היא כ-400 שזה גבוה מאוד. מאחר ואנו מאוד מודאגים והיא כרגע מבצעת בדיקות נוספות רצינו לדעת מה זה אומר האם זו בודאות מחלת כבד, האם הרופא לא היה אמור לשלוח אותה לבדיקה חוזרת ?
רונה שלום, היה רצוי לחזור שוב על הבדיקה. GGT ברמות כאלה מצביע בדרך כלל על מחלת כבד אך איננו מצביע על חומרת המחלה.הגורמים העיקריים (תלוי בגיל) הם: תרופות, אלכוהול,כבד שומני ומחלות דלקתיות של דרכי המרה .כמובן שיש להשלים את הברור כפי שהוצע לה בוודאי.
לד"ר הנכבדים! עשיתי מיפוי כבד ושם בתוצאה נרשם אין לשלול לחץ פורטלי ברצוני לדעת איזו בדיקה נוספת עליי לבצע כדי לשלול או לאמת אם קיים. יש לציין כי יש לי כאב חד מתחת לצלעות בנקודה מסויימת בצד ימין בעיקר כאשר אני מתעייפת/עומדת הרבה/מאמץ גופני. עד כדי כך שאני צריכה לשכב כמה שעות במיטה עם בקבוק חם או לקחת כדור נגד כאבים עד שהכאב עובר וכך זה מדי יום ביומו דבר שמפריע לי מאד לתפקד. מלבד זאת נתנו לי לעשות בדיקת דופלר ברגליים עקב נפיחות ברגליים בעמידה וגם בישיבה ארוכה. האם יש קשר בין השניים?
אנה שלום, יתר לחץ פורטלי הוא סיבוך של מחלת כבד מתקדמת, אך מיפוי כבד איננה הבדיקה המדוייקת והמומלצת על מנת לאבחן אותו.יש קודם כל לקבוע שאכן מחלת הכבד התקדמה. בנוסף לכך על מנת לאשר/לשלול יתר לחץ פורטלי, בשלב ראשון ניתן להסתפק באולטרהסאונד רגיל ודופלר של הכבד.
מזה יותר משנה אני סובלת מתפקודי כבד גבוהים הנמצאים כל הזמן בעליה. כעת: ALKP = 138 ALT=33 GGT=81.3 אין לי תלונות קליניות. לפני כשנה עשיתי אוטרסאונד כבד שהיה תקין בסה"כ היתה הרחבה קלה בצינור המרה, מילימטר אחד מעל לתקין התשובה של הרדיולוגית היתה שהכל תקין. לפני שנה נשללו צהבות ווירוסים. מה יכולה להיות הסיבה והאם מדובר בערכים מסוכנים? תודה
מה הבעיות החלות על תפקודי הכבד הגבוהים? איך זה בעצם מתבטא?
שלום! אני יוצאת עם בחור חולה בהיפטיטיס B ואנו רוצים למסד קשר אך אני בספק לגביו ,אני עשיתי 2 חיסונים מתוך 3 נגד היפטיטיס בי, שאלותי הן: מה האם במידה ואמסד איתו את הקשר ואביא ממנו ילד עלולה להיווצר הדבקה של העובר בגלל שהוא נשא ולמרות שעשיתי את סידרת 3 הזריקות ולמרות שיצא בבדיקת נוגדנים שאני מחוסנת?האם אני חושפת את עצמי מפני הדבקות במחלה למרות שחוסנתי? להלן בדיקות אחרונות שהוא ביצע: HEPATITIS B SURFACE AG -POSITIVE HEPATITIS B CORE AB-POSITIVE HEPATITIS B AG -NEGATIVE ALKP -ALKALINE PHOSPHATASE- 42.4 ALT (GPT) 118 בנוסף פרט לי מה אומרות הבדיקות שלהלן לגביו ועל מצב תיפקודי הכבד והוירוס אצלו? תודה ורדית
עליך לבצע בדיקת רמת נוגדנים ANTI HBS AB לוודא שאכן התחסנת בצורה יעילה. אם רמת הנוגדנים טובה סיכויי ההידבקות נמוכים מאוד. אם את לא נשאית סיכויי ההדבקה של הילוד נמוכים ביותר. יש לחסן אותו בלידתו בכל מקרה ( כל הילדים בארץ מחוסנים בלידה )
ד"ר מריוס בראון שלום, ממצרף לכאן את שאלתי מה-07.02.09 : "על איזה מחלת כבד יכולה להצביע בדיקת דם שמראה כי רמת ה-ALT בדם הינה 39 ורמת הבילרורובין בשתן עומדת על 3 . וכמו כן איזה בדיוקת נוספות צריך לעשות". תשובתך הייתה : "יש לחזור על בדיקות הדם כולל ALT AST GGT ALKALINE PHOSPHATASE BILIRUBINE TOTAL?DIRECT בדם ובהתאם לתוצאות אלו יש לדון על הצורך בהמשך בירור בהקשר למצב בריאות כללי ותרופות ותוספי מזון בהם משתמשים " ובכן עשיתי בדיקת דם נוספת היום ולהלן התוצאות : בילורובין טוטאל - 0.7 ALKP - 48.3 ALT(GPT) - 43 - עובר ב-6 דרגות את הגבול העליון AST(GOT) - רמה 35 מה המסקנה מתוצאות בדיקת הדם השנייה ? יצוין כי בימים אלו אינני נוטל תרופות כלל , למעט תוספי תזונה כגון : מולטי ויטמין של מכבי קר + אומגה 3של מכבי קר תודה מראש, אלי.
אכן סטיה קלה ב ALT כשכל השאר תקין. מה שניסיתי להסביר זה שלבדיקה עצמה אין משמעות אלא יש להתחשב בסיבה שבגינה בוצעה. אם מדובר בבדיקת שיגרה בלבד הייתי מציע לבדוק גובה ומשקל ולטפל בעודף משקל אם קיים. לחזור על הבידקה בעוד 3 חודשים
יש לי רמת ALT 37U/L דבר שהגניקולוג שלי חושב ישפיע על לקיחת גלולות. רציתי לדעת כיצד ניתן להוריד את כמות הALT בדם. רצוי לציין שכל שאר הבדיקה היתה תקינה
שלום רב , ברצוני לשאול כיצד ייתכן שבבדיקת C.T מדובר על גודל , צורה , וסמיכות תקינים של הכבד , ואילו בסיכום הממצאים בתחתית תשובת ה-C.T רשום שהכבד שומני? אבקש לציין שבשל כריתת השחלות בגיל צעיר , אני נוטלת מזה כ-14 שנים כדורי הורמונים. בדיקת תפקודי כבד ALT-SPGT מעט גבוהה :37.10 כשהערך המקסימלי צריך להיות 31 . אודה על תשובת כב' בהקדם . ערב נעים , יעלי .
צריך לבדוק את התשובה של ה - CT ולהפנות את השאלה לרנטגנולוג המפענח, בדר"כ יש התאמה בין התאור לתשובה הסופית.
אני גבר בן 40 עד היום בריא ,לא מעשן לא פעיל ספורטיבית לפני חודשיים עקב גירודים רבים וקשים נגשתי לרופא עור(קיימת פטרת באצבעות הרגליים)נשלחתי לבדיקות דם תוצאות הבדיקות היו גבוהות בעיקר AST ALT GGT ALK וכן PROTEIN. נשלחתי על ידי הרופא לרופא המשפחה שביקש לחזור על הבדיקות והתוצאות הראו החמרה.עד כדי כך שהתוצאות גבוהות פי 10 מהגבול הגבוה. הופניתי לצילום ומרפאת כבד.יש לי תור בעוד שבוע. אשמח לקבל ייעוץ בכדי להיות שקט מכיוון שאני נמצא בלחץ עצום עקב התוצאות. תודה.
רציתי לברר האם ניתן להידבק משחמת הכבד ואם כן כיצד ניתן להידבק? תודה
שחמת הכבד איננה מדבקת, השאלה היא מה הסיבה לשחמת, באם הסיבה הינה מחלה וירלית, הפטיטיס B או C הרי ניתן להדבק בוירוסים אלה.
שלום לרופאים, אני בחורה בת 37 (מזה כ-10 שנים לא נוטלת יותר גלולות למניעת הריון, אבל מטופלת באלטרוקסין בגלל תת פעילות של בלוטת המגן). בשנת 2004, גילו אצלי (בבדיקה US)- המנגיומה בכבד. מאז, אני עושה מעקב ע"י אולטסאונד, מידי שנה. וגם, הייתי בביקור אצלכם במרפאת כבד - בבי"ח בילינסון. להלן התוצאות לאורך השנים (אני מצטטת מתוך התשובות לבדיקות): בשנת 2004- "המנגיומה קטנה בגודל 1.4 ס"מ. ביוני 2005- "המנגיומה באונה ימנית 1.8 ס"מ. בדצמבר 2005 - "רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.7 ס"מ, אווסקולרי". בשנת 2006 - "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ" בשנת 2007- "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ, כנראה מדובר על המנגיומה. אין לזהות ממצא נוסף" בשנת 2008 - כנ"ל בשנת 2009- "כבד בגודל תקין. באונה ימנית של הכבד נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד, בגודל 2x 2.2 x 2.7 ס"מ, קרוב לוודאי מדובר על המנגיומה. השאלות שלי: א. בכל התוצאות הנ"ל- יש רק השערה שמדובר בהמנגיומה, אבל אף רופא לא כתב בוודאות שזו המנגיומה. לכן- איזה בדיקות אפשר לעשות, כדי לדעת שזו המנגיומה, ולא חלילה גידול מסוכן? ב. מה פירוש: "נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד"??? ג. האם יש טעם לחזור למעקב במרפאת כבד? (אני מרגישה, שרופאת המשפחה לא שולחת אותי לבדיקות, אם אני לא מבקשת זאת ממנה..). ד. אני מודאגת מאוד, מהעובדה שההמנגיומה גדלה השנה. לכן- האם מעקב מידי שנה מספיק? האם יש בדיקות נוספות (כמו- CT, למשל) שכדאי לי לעשות? ה. באיזה שלב מוציאים (בניתוח) את ההמנגיומה? ו. מאוד מוזר לי, שתוצאות ההמנגיומה הגיעו בבדיקה האחרונה בתלת מימד (כלומר: 2x 2.2 x 2.7 ס"מ) - בניגוד לפעמים הקודמות. מה זה אומר? ז. האם יש קשר בין נטילת אלטרוקסין (בגלל תת פעילות של בלוטת המגן) - לבין התפתחות המנגיומות?? תודה מראש על תשובותיכם לכל השאלות הנ"ל.
היא שואלת שאלות,תענה לה אתה אמור להבין
שלום ד"ר בראון הייתי שמחה לשמוע תשובותיך על שאלותיה כי אצלי גילו שיש לי כנראה המנגיומה בגודל 1.4 ס"מ תודה
מה המניעה לענות על שאלות אלה?? אין אפילו הסבר מ ד ו ע אין תשובות (כדי להמנע מחוסר הבנה שתגרום חששות מיותרות לשואל, אולי משום שהמצב אכן מדאיג...? אולי משום שהעונה אינו יודע את התשובה...?) היה ראוי שהשואלת תענה לפחות ב"הנושא יבדק, ותשובות תינתנה בהמשך...", או משהו בסגנון דומה. אחרת, מה הטעם באתר הזה?
אני לא מבינה למה יש פורום אם בסופו של דבר מקבלים תשובה מזלזלת כזו...
בבדיקות שערכתי נמצאו ערכים חיוביים לשתי בדיקות אלו. מה מטרת הבדיקות ועל מה הן מורות?
מדובר על נוגדנים שיכולים להופיע כשיש הפרעה במערכת החיסון של הגוף שיכולה להוביל לנזקים במערכות שונות כגון מפרקים, עור וכו. עצם הימצאות הנוגדנים לא מחייבת קיום מחלה או נזק
שלום, אני בן 38 ונוטל ליפיטור 10 מ"ג מזה כשנתיים להורדת כולסטרול. בבדיקות מעבדה שקיבלתי היום נמצא ALT(GPT 51.40 U/L ו- BILIRUB.TOTAL 1.42 MG/DL. האם כדאי לבדוק אפשרות להחלפת הליפיטור?
לא. ליפיטור תרופה חשובה מאוד והתוצאות שציינת אינן מהוות סיבה מוצדקת להפסקת הטיפול. הייתכנו סיבות נוספות לעליה באנזימים?
שלום, על איזה מחלת כבד יכולה להצביע בדיקת דם שמראה כי רמת ה-ALT בדם הינה 39 ורמת הבילרורובין בשתן עומדת על 3 . וכמו כן איזה בדיוקת נוספות צריך לעשות. תודה.
יש לחזור על בדיקות הדם כולל ALT AST GGT ALKALINE PHOSPHATASE BILIRUBINE TOTAL?DIRECT בדם ובהתאם לתוצאות אלו יש לדון על הצורך בהמשך בירור בהקשר למצב בריאות כללי ותרופות ותוספי מזון בהם משתמשים
שלום, אני עורכת סקירה בנושא השתלה משולבת סימולטנית של כבד וכליה, בעיקר על רקע Hepatorenal Syndrome. רציתי לדעת האם למיטב ידעתכם גובשו נהלים בנוגע להקצאת מטופלים להשתלה משולבת בעולם או בארץ? והאם תוכלו להפנות אותי לספרות המקצועית המעודכנת? (קראתי את המאמרים הבאים: * Simultaneous LiverKidney Transplantation: Evaluation to Decision Making, Am J Transplant 2007 * Long-term Analysis of Combined Liver AND Kidney Transplantation at a Single Center, ARCH SURG 2006 תודה.
סיכום של גישות עדכניות יותר ב: Am J Transplant. 2008 Nov;8(11):2243-51 Proceedings of Consensus Conference on Simultaneous Liver Kidney Transplantation Liver Transpl. 2007 Jun;13(6):838-43. Hepatorenal syndrome: a proposal for kidney after liver transplantation (KALT). Transplantation. 2008 Apr 15;85(7):935-42. Declining outcomes in simultaneous liver-kidney transplantation in the MELD era: ineffective usage of renal allografts.
אני מודה לך מאד על התשובה המהירה, נעמה
שלום, ביצעתי בדיקת תפקודי כבד שיצאה תקינה, פרט לALT שחרג מהנורמה - 49 כשהערך הגבוה בנורמה הוא 41. העניין הוא שהלכתי לבדיקה יום אחרי אימון אינטנסיבי מאוד בחדר כושר. הבנתי שפעילות גופנית אינטנסיבית משפיעה על התוצאה (כיוון שALT קיים גם בשרירים - שנפצעים בפעילות גופנית). האם זה נכון??
בס"ד רציתי לדעת מה יכול לקרות לאדם שניבדק, והבדיקות שלו יצאו שליליות... אפשר למות מזה?.. ואם לא אז מה כן?..
אני בן 23 כרגע לפני טיפול של הפטיטיס סי עם פגסיס וקופגוס. גנוטייפ איי 1.. עשיתי עומס ויראלי שיצא כמיליון. רציתי לדעת אם נחוץ לעשות ביופסיה או שמספיק שעשיתי אולטרסאונד שיצא תקין. האם זה אומר משהו על תהליך ההצטלקות של הכבד זה שהאולטרסאונד יצא תקין?
ישנם גישות שונות לגבי הצורך בביופסיית כבד כאשר ישנה חשיבות לביופסיית כבד בעיקר בגנוטיפ 1 על מנת להעריך את מידת הנזק והפגיעה הכבדית. אולטרסאונד תקין אומר שלא רואים סימנים של שחמת משמע השלב הסופי בו כל הכבד מצולק אבל זה לא נותן מידע על מידת התהליך הדלקתי.
ואיזו בדיקה צריך לעשות כדי לדעת מה מידת התהליך הדלקתי?
הנני משתמשת מזה מס' שנים בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה. בדיקות דם שבצעתי לפני חצי שנה הראו רמות גבוהות של אנזימי כבד. הופניתי לגסטרולוג ששלח אותי לבדיקות דם אולטראסאונד ומיפוי כבד וכמו כן ביופסית כבד שלא העלו דבר ! הרופא יעץ לי להתחיל להשתמש בכדור URSOFALK במינון של 4 כדורים ליום שייגנו על הכבד. האם לדעתך זה מוצדק והאם אין נזק לטווח הארוך בשימוש שכזה מה גם שהנני חוששת מתופעות לוואי בתודה מראש
כדי לתת תשובה צריך להסתכל על כל הנתונים, עושה רושם שעברת ברור נרחב ולאחר מכן נתנה המלצה, לציין כי שימוש כזה בהחלט לא גורם לנזק ארוך טווח ובמחלות כבד שונות ניתן כטיפול.
בערך פעם ביומיים יש לי כאב פנימי דוקר סנטימטר מעל הפופיק...זה חולף אחרי כמה דקות ואחר כך אין זכר לכאבים. האם זה יכול העיד על בעיה בכבד? לפני כמה חודשים חליתי במחלת הנשיקה אז יכול להיות שיש איזשהו קשר בין הדברים? איזה בדיקה כדאי לי לעשות?תודה
לא נראה על פי התאור כי מדובר במחלת כבד ראשונית הגורמת לבעיה, בשלב ראשון פני לרואפ המטפל ואם לאחר הברור הראשוני עדיין ימשיכו התלונות יש לפנות לגסטרואנטרולוג
היום עשינו בדיקת דם לתפקודי כבד וALT - 81 לבעלי רצינו לדעת העם יש סכנה כל שהיא או זהו מצב לא חריג, רעוי לציין כבילירובין יצאה נמוך. תודה
ערך בודד ובדיקה בודדת אינם מרמזים על בעיה, ישנה חשיבות לדעת באיזה הקשר נלקחו הבדיקות, האם זה ממצא החוזר על עצמו ועל סמך זה ניתן להעירך ולקבוע אבחנה.
שלום, לצורך בירור אם כבד הוא שחמתי בוצע מיפוי כבד וטחול. אציין כי יתר הבדיקות לא הראו כיוון חד משמעי לכבד שחמתי: מצד אחד אין הפטיטיסים אך מצד שני ערכי הכבד בדם מוגברים והטחול מוגדל. תוצאות המיפוי הן: "כבד: בגבולות הנורמה בגודלן הדגשה של שקע בין אונתי ושער בכבד. " - למה הכוונה? בנוסף נרשם: "ללא עדות ברורה לתהליך תופס מקום פוקלי תוך כבד. הדגשה קלה בקליטה במח העצמות. למה הכוונה בשני משפטים אחרונים אלו? לגבי הטחול נרשם: "מוגדל במידה ניכרת, מרכז באופן מודגש את החומר. אורך צפלו-קאודלי 26 ס"מ". האם זה אומר שאורכו 26 ס"מ? מה זה צפלו קאודלי? לתשובתכם אודה מאוד, בברכה ובתודה, מור
מיפוי כבד וטחול הינה בדיקה עקיפה לאבחון שחמת הכבד וישנם רמזים שונים המצביעים על כיוון ואבחנה, בממצאים החלקיים שנתת כאן הינם תאור של הבדיקה ואכן ללא ספק ישנו טחול מוגדל ולגבי הכבד קליטה במח עצם וטחול מוגדל מחשידים לשחמת אך צריך לבדוק את הממצאים ותרגומם, בכל אופן בדיקה זו איננה מספיק טוב על מנת לקבוע אבחנה זו.
שלום אבקש לשאול שאלה חשובה לגבי הפטיטיס סי ויחסי מין. אני נשאית של הנגיף. חלק ממחקרי האינטרנט מצביעים על כך כי הנגיף ניתן לעברה ביחסי מין. רופאים ששאלתי טענו כי הנגיף עובר רק בדם ושסיכויי העברת הנגיף ביחסי מין ובמין אוראלי במידה ובן זוגי מבצע בי מין אוראלי הוא נדיר עד אפסי. תשובות שקיבלתי עד עכשיו גרמו לי לבלבול בנושא - מה זה אומר? נדיר בהעברה בין בני זוג מונוגמים? האם הגוף שלי מתרגל לבן זוגי ולזרע ולכן פוחת הסיכון או שהוא יורד לגמרי בעת יחסי מיןעם אותו פרטנר? מה ההבדל בין קיום יחסי מין מזדמנים ללא הגנה? גם אם בהתחלה כמובן שמקיימים יחסים מוגנים עם קונדום עם הזמן מורידים אותו ואז מבחינת הגוף בפעמים הראשונים זה מוגדר כיחסים מזדמנים כי עד עתה קיימנו רק עם קונדום... אז מה מסמן לגוף שהבן זוג הוא מונוגמי ואין סיכון בהעברה בקיום יחסי מין או בהפרשות במתן מין אוראלי מבן זוגי. אודה לתשובה מפורטת כדי להבין איך עליי לנהוג . תודה וסליחה על השאלה הארוכה... בנוסף האם קיימים מקרים בהם הועבר הנגיף ביחסי מין ולא דרך דם או עירוי נגוע?
יש היגיון רב בשאלות. התשובות שאת מקבלת נובעות מן העובדות שידועות ממחקרים תצפיתיים. למעשה אף אחד לא העז לבצע מחקר בו נתבקשו נשאים. נשאיות לבצע יחסי מין מזדמנים עם הקהל הרחב לעומת קבוצת ביקורת מונוגמית וזאת בשיטות שונותשאת מפרטת. אי לכך מה שאפשר לסכם מן התצפיות הקיימות היא שהעברת הנגיף בין בני זוג מונוגמיים שלא נחשפו גם לדם או סמים אלא הסתפקו ביחסי מין - העברה כזאתנדירה. לעומת זאת אנשים שקיימו יחסים מזדמנים נדבקו הרבה יותר. הסיבות לכך מגוונות- יתכן שאותם אנשים נקטו בפעולות נוספות שמאפשרות העברת הנגיף כגון שימוש בסמים, או סבלו בשכיחות מוגברת ממחלות מין כגון הרפס או HIV אשר גורמות להעברת הנגיף בשכיחות מאוד גבוהה.
תודה רבה רבה על התשובה הכנה... הרגעת אותי...
שלום אני אם לשלושה ומדגוררת אצלי אחותי עם צהבת ב אני דועגת לה כי אין לה ביטחון היא לא יוצעת עם אף אחד גבר 4 שנים בגלל המחלה עם יש קבוצת אנשים עם אותה מחלה
אין סיבה לנידוי חברתי בגלל הפטיטיס B. - בארץ קיימת עמותה של חולי צהבת- עמותת ח"ץ גישה גלויה לגבי מצבה וחיסון בני הזוג יכולים לאפשר חיי חברה תקינים.
אני בת 60 קיבלתי תוצאות של בדיקות דם HEPATITIS C RNA GENO 1B HEPATITIS C RNA QUAN 8.2X10E5 האם עלי להתחיל טיפול דחוף? תודה
אין בכך מספיק מידע כדי להחליט אם את זקוקה לטיפול בכלל, החלטה על טיפול מבוססת על הערכה כוללת של התועלת לעומת הסיכונים והבדיקות שציינת קובעות רק את משך הטיפול ומינון התרופות.
מחד הוא (המומחה) מבהיר שאין די בתוצאות הבדיקות הללו לקבוע אם בכלל דרוש טיפול ובהנף קולמוס הוא הופך את היוצרות ואומר ,כותב שהתוצאות אך מצביעות על אופן וכמות התרופות שעל החולה לקבל.... תשובה תמוהה בלשון עדינה.
שלום רב. אני כבר ימים גולשת באינטרנט ומנסה לפענח את הבדיקות של בעלי והדאגה הולכת וגוברת. אציין כי הוא בן 37, לא עוסק בפעילות גופנית, מעט משקל עודף, ולא אוכל נכון. רק בעוד יומיים יש לנו תור לרופא.. בבדיקות דם התגלה ערך גבוה מאוד(!) של 1036 טריגיליצרידים, כולסטרול 326.23, WBC -10.3 HDL-21.77 AMYLASE-URINE-387 NEUT% - 68.9 אלו הערכים החורגים מהנורמה. ב-US בטן עליונה נכתב כך: הדגמו ממצאים דנסים קטנים על פני שני אונות . מגודל 0,3 ס"מ עד 1,1 ס"מ המנגיומות .כיס מרה ללא אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין . לבלב הודגם מוגדל , במרקם לא אחיד דרושה קורלציה קלינית .טחול הומוגני בגודל תקין שתי הכליות הודגמו בגודל תקין. מערכת מאספת תקינה ללא .גודש .אין אבנים .איזור האדרנלים הודגם תקין .רטרופריטוניאום עליון נקי וחופשי מבלוטות מצטערת על אורך השאלה אך מה קורה עם בעלי? האם יש חשד לדלקת בלבלב? או יותר חמור מזה, סרטן הלבלב? אני ממש מודאגת, אנא תשובתכם המהירה. תודה.
גם אני מודאד לקרוא שאדם בגילו לא אוכל נכון ולא מבצע פעילות גופנית וזה בדיוק מה שמשתקף מן הבדיקות . אין בבדיקות הוכחה לסרטן או דלקת בלבלב וכדי לברר זאת יש לבדוק את בעלך ולבצע בדיקות נוספות. טריגליצרידים גבוהים כל כך אכן עלולים לגרום לדלקת לבלב
שלום , יצאו לי ערכים קצת גבוהים בבדיקות המעבדה שעשיתי ALKP-Alkaline Phosphatase הערך שקיבלתי 130 והמקסימום 120 ALT -GPT הערך שקיבלתי 45 והמקסימום 37 שאר בדיקות הכבד GGT ו-AST (GOT תקינות מה המשמעות של שני הבדיקות הראשונות הגבוהות במקצת ? תודה
אלו אנזימים, חלבונים שמופרשים לדם ע"י תאים שמובילים מרה. הם מופרשים בתגובה למחלות, בעיות בדרכי מרה, תרופות, רעלים כגון אלכוהולוהסננה של הכבד ע""י שומן או תהליכים אחרים
לד"ר מריוס בראון תודה על תשובתך , אז האם עלי להתחיל טיפול כלשהו או שמא האנזימים האלו של הכבד לא מסמלים מחלה כלשהי בכבד? תודה
