פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5775 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
05/11/2008 | 09:27 | מאת: ליאת

אבי בן 60 עבר אולטראסאונד בכבד בגלל כבד שומני ממנו סובל כבר שנים, תוצאות האולטראסאונד:אונה ימנית ממצא סולידי איזואקוגני בגודל 4.8 ס"מ, אונה שמאלית מוקד היפואקוגני 0.9 ס"מ, יש לציין שכל בדיקות הדם כולל תפקודי כבד יצאו תקינים , אנו חוששים מהממצא באונה ימנית ,מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקות הדמייה ישנם מאפיינים רנטגנים על פיהם כותב הרנטגנולוג את תשובתו וממליץ על המשך הברור, בדר"כ בסיכום נכתב מתאים ל... ועל פי זה גם את הצורך בהמשך המעקב או הברור, באם אין מספיק סימנים מאפיינים אזי יש להמשיך לבדיקות הדמייה נוספות המככונות לאפיונם של התהליכים כמו CT או MRI, יש לגשת עם התשובה לרופא המטפל על מנת להחליט מהם הנגעים והאם צריך להמשיך את הברור.

05/11/2008 | 01:11 | מאת: איש בן-אדם

לפני חודשים אחדים נסעתי למזרח וקיבלתי זריקה נגד צהבת ונוספים האם זו הסיבה ל -alt gpt 38 האם יש סיבה לדאגה

חיסונים כנגד צהבת לא מעלים את אנזימי הכבד, יש לחזור על הבדיקות ולהמשיך ברור בהתאם לתוצאות

04/11/2008 | 19:44 | מאת: דליה

ברצוני לקבל תשובה במהירות האפשרית אם אפשר בנושא כבוד מוגדל ותחול מוגדל כתשובת הסי טי מורה על - אדנופתיה רטרופריטונאלית ומזנטריאלית - מה שלא מובן לי בשפה הרפואית אני מבקשת יותר להבין בשפתנו את התשובה לממצא. מחכה לתשובה דחופה בבכרה, דליה ג'יעאן

06/11/2008 | 18:31 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מספר גורמים יכולים להביא להגדלת הכבד והטחול ולהגדלת בלוטות לימפה בחלל הבטן.לא ניתן לקבוע על פי הסי טי מה הגורם לכך.בשלב ראשון יש לראות את צילומי הרנטגן עם מומחה למחלות כבד ולהחליט על המשך הברור.

לאחר פעילות גופנית מאומצת (טריאתלון), התקבלו ערכי תפקודי כבד גבוהים בבדיקת דם GPT, GGT ו- CPK. האם קיים קשר בין השניים. מכל מה שקראתי קיים קשר בין המאמץ הגופני ל CPK. מה לגבי השאר ?

לקריאה נוספת והעמקה

גם ה - GPT הינו אינזים המצוי בשריר ולכן לאחר פעילות גופנית מאומצת יכול לעלות, בדר"כ אין מקום לדאגה ויש לחזור על הבדיקות ללא הפעילות הגופנית. GGT הינו אינזים לא ספציפי וגם עליו יש לחזור.

תודה

04/11/2008 | 15:27 | מאת: סמדר

בני בן 22 וסובל מסכרת נעורים מזה כשנה.מאז פרוץ המחלה הוא סובל מכאבי בטן מדי פעם. השבוע הוא אושפז עקב חמצת מטבולית, ועקב הישנות הטענות שלו לגבי כאבי הבטן נערכה לו סריקת סי טי בבטן. בסכום האשפוז נכתב שאין ממצא פתולוגי, אבל הכבד הוא בעל רקמה שומנית. האם צריך לפנות ליעוץ מפורט יותר? האם יכול להיות קשר לסכרת? ואיך צריך לנהוג במצב כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן יש קשר ישיר בין כבד שומני לסכרת. מומלץ גם לבצע מעקב מסודר של אנזימי הכבד ותפקודו שכן כבד שומני יכול עם השנים לגרום לשחמת ולאי ספיקת הכבד. אחת הדרכים לטיפול הינו איזון קפדני של הסוכר.

02/11/2008 | 17:59 | מאת: יוסי המודאג

אישתי ילדה לפני כחודשיים , ויומיים לפני שיחוררה מבית החולים , נאמר לה כי קיימת בעיה קלה באנזימי הכבד שהיו גבוההים ולכן לא תוכל להשתחרר. לבסוף יום אחרי שוחררה עם הוראה לגשת לרופא משפחה ולעשות בדיקות דם. כאמור הבדיקה הראתה: ש- AST ו ALT תקינים כנ"ל הבילורבין. לעומת זאת בדיקת ה ALK יצאה 153 בהשוואה לבדיקות שבוצעו בבית החולים ניכרת ירידה הדרגתית מיום הלידה ואציין שהבדיקה נעשתה שבוע וחצי לאחר הלידה. כיום עברנו לקופת חולים אחרת ושם הרופאה שלא הכירה אותה החליטה להפנות שוב לבדיקות דם ממה נובעת עלייה זו ב ALK ? אנו ממש בדאגה חוששים מהגרוע מכל ( אנו דואגים מסרטן). האם היום לאחר חודשיים אחרי הלידה ניתן לצפות לירידה? וזה ש ALK גבוהה מופיע בהריון הוא גם אמור להופיע גם מיד לאחר הלידה.? אציין שאישתי מרגישה טוב ואין שום תלונות בריאותיות תודה מראש יוסי המודאג

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן כפי שלמדתם ALP אמור לעלות בהריון ולרדת לאחר מכן, סביר להניח שאם היתה תגמת ירידה היום הערכים יהיו כבר קרובים לנורמה או בנורמה, בדר"כ עלייה בודדת של ALP איננה סימן לסרטן כך שלא צריך לדאוג כל כך. שתמשיך להרגיש טוב

31/10/2008 | 18:54 | מאת: תמרה

שבת שלום, אני בת 26 לפני למעלה מעשר שנים גילו כי אני נשאית צהבת B כמובן שזה היה הלם עבר מכיוון שבאותו זמן היה לי קשר יציב שלצד השני זה לא הפריע ואני גם ככה חיפשתי דרכים למוות (סליחה על הציניות) זה לא ממש עניין אותי מה זה אומר מאז המצב קצת השתנה וכרגע אני אובדת עצות כל גבר שאני מכירה זה מבריח אותו בעיקר כי לי אישית אין תשובות מרגיעות כל ההסברים והתשובות שקיבלתי מרופאי המשפחה הן את יכולה להדביק את הבן זוג הילד יוולד חולה לכן לא מומלץ להיכנס להריון אבל תשמחי שאת נשאית ולא חולה ותחיי עם זה נכון להיום כשאני בגיל בו אני רוצה להקים משפחה וקשר בריא ונורמלי נדרשות לי יותר תשובות שאני לא יודעת איפה לקבל אותן והאם יש תשובות שונות ממה שקיבלתי עד היום בכלל או שבאמת אני אמורה פשוט להשלים עם המצב שאני אשאר לבד בלי בעל בלי ילדים בפחד של סכנה מהלכת על שתיים? תודה רבה מראש על כל תשובה או /ו המלצה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קצת קשה לי לענות באופן ישיר למקרה שלך שכן חסרים לי מעט נתונים על מצבך ספציפית, כיום ישנו חיסון להפטיטיס B כך שבן זוגך יכול להתחסן ולהיות מוגן,אם נתייחס למצב של נשאות ולא של מחלה הרי שסיכויי ההדבקה שלך את הילוד נמוכים מאוד היום גם מגנים על הולד ע"י מתן חיסון פעיל וסביל מיד לאחר הלידה כך שקיים מנגנון מבוקר המגן על הילד, באם מצבך הינו של חולי ולא נשאות בלבד, אזי יש טיפול המוריד ומקטין את מידת הפעילות של הוירוס ושוב אז סיכויי ההדבקה נמוכים. משמע יש פתרונות לכל דבר כך שהכיני עצמך לבניית משפחה תוך מעקב ופיקוח רפואי מתאים בהצחה

01/11/2008 | 20:53 | מאת: תמרה

לפעמים תשובה אחת יכולה לשנות את כל מהלך הדברים המון המון תודה לך על ההתייחסות המהירה והאופטימיות תודה רבה שבוע טוב

30/06/2009 | 13:05 | מאת: אלי

יש טיפול טבעי לצהבת עם יונים בטבור זה טבעי ורואים הצלחה אחרי בערך 10 שעות כגודל המחלה כך יש צורך ביותר יונים

15/05/2010 | 09:37 | מאת: חנה

הטיפול הזה צמחי אנטי וירלי שהחולים לא יודעים עליו המון הטיפול הזה מדהים ונמשך כ שבוע עד 10 ימים אני קבלתי קוקטייל צמחי בריכוז גבוה נגד הוירוס וכעבור שבוע הרגשתי כמו חדשה. מה זה שבוע של טיפול בקוקטייל צמחי ? העדפתי לנסות במקום לקחת כל החיים תרופות בלי סוף. עשיתי את הבדיקות כולל עומס נגיפי ותפקודי כבד והכל היה תקין . הרופא שלי היה בהלם כשהוא ראה את זה. תכנסי לאתר של המטפל שמתמחה במחלות עור הוא זה שפיתח את הטיפול. האתר : WWW.RAMIMO.CO.IL אם האתר לא עולה לך אז תחפשי בגוגל : טיפול בהפטיטיס

26/03/2012 | 22:45 | מאת: דוד

נעשה טיפול לנשאית צהבת C עם יונים (נקבות) לאחר כמה דקות יונים מתים. מתי להפסיק טיפול?

30/10/2008 | 23:20 | מאת: ארנונה

שלום,האם אכילה של כבד וביצים במשך כמה ימים לפני בדיקת דם כולסטרול עלולה לגרום לעלייה ברמת הכולסטרול בדם בבדיקה? מה מעלה כולסטרול לפני בדיקה ומתי הוא יורד בחזרה??

לקריאה נוספת והעמקה

כבד וביצים הינם מזונות עתירי כולסטרול, אין משמעות לבנות תפריט לפני בדיקות דם בעיקר לא שמודבר בפרופיל שומנים וכן סוכר, אנחנו לא מנסים "לעבוד על בדיקות". ישנה משמעות לאיזון כל הזמן של התפריט על מנת להמנע מעודף שומנים בדם היכול לגרום לבעיות ומחלות בעתיד.

30/10/2008 | 06:41 | מאת: עדי

ד.נ., אודה על עזרתכם בפענוח ביופסיית כבד שעשיתי לאחרונה.MODERATELY ACTIVE- MACRONODULAR CIRRHOSIS כמו כן ידוע על טחול מוגדל של 24 ס"מ. אני בת 52 תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי כשמדברים על שחמת הכבד משמע המצאות של הצטלקויות בכבד במקום התאים הבריאים. גם הטחול הגדול יכול להתפתח בעקבות שינויים בזרימות הדם בחולים עם שחמת הכבד. יש סיבות שונות לשחמת הכבד ומידת התפקוד של הכבד נבדק ע"י מס' פרמטרים ולא רק על פי הביופסיה וכנ"ל מהלך המחלה וסיבוכיה. אם עשית ביופסיית כבד אני מעריכה שיש מומחה למחלות כבד שעוקב אחריך ולכן כדאי להתייעץ איתו על סמך הבדיקות הספציפיות שלך בהצלחה

28/10/2008 | 23:05 | מאת: לימור

בעלי הרגיש בתקופה אחרונה עייפות בלתי מוסברת והרגיש כי הוא חם מבפנים למרות שבדיקת חום הראתה חום גוף תקין בדיקת ALT הראתה ערכים של 65 ובדיקות של הפטיטיס הראו תוצאה שלילית למה יש חריגה בתוצאה מאין זה נובע? מה צריך להמשיך לעשות ? (בדיקות) האם זה מסוכן? אנא תשובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

כל מחלה וירלית חולפת יכולה לגרום לעליה באנזימי כבד חולפת, יש לחזור על הבדיקות לאורך זמן ואם עדיין מוגברות יש להמשיך ברור של מחלות אחרות של הכבד ולאו דווקא וירוסים

28/10/2008 | 22:00 | מאת: לימור

לבעלי יצאה תוצא של ALT 69 בדיקות להפטיטיס מסוגים שונים יצאו שליליות מה זה אומר? מה הבעיה ? אנא אנו לחוצים

את התוצאה יש לפרש תמיד בהקשר לסיבה בגינה נעשתה הבדיקה ולמצבו הכללי של בעלך.

27/10/2008 | 22:50 | מאת: חגית

ast-47 alt-74 alk-155 ggt-147 לפני חודש סיימתי כימוטרפייה ac האם יש קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך במידע מפורט יותר- מה היו הבדיקות לפני הטיפול? אילו תרופות קיבלת ו/או עדיין מקבלת? מה הממצאים בסונר הכבד לפני ואחרי?

27/10/2008 | 21:33 | מאת: אילנית

שלום רב, אמא שלי קיבלה תוצאות של מיפוי כבד. התוצאות: הודגם כבד קטן, כ9.4 ס"מ בקו קלביקולרי אמצעי עם פיזור של קולואיד בלתי הומוגני, אך ללא פגמי מילוי ברורים. טחול מוגדל מאוד, כ 16 ס"מ עםSHIFT של קולואיד אליו ולמח עצם. לסיכום: ספלנומגליה, עדות לנזק הפטוצלולרי. קצת רקע: כבר תקופה של חצי שנה שאמי לא מרגישה כ"כ טוב בבדיקות דם ההמוגלובין היה נמוך הטסיות של הדם. רופאה ממח' המטולוגית בתל השומר אמרה שלפי כל הסימנים נראה שיש מחלת כבד ולכן היא הופנתה למיפוי כבד. מה אומרות התוצאות? אודה לתשובתך המהירה, לאמי יש תור ב 4.11.08 לתל השומר וקשה לה להיות באי ודאות עד אז. בתודה מראש, אילנית הבת המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

אכן התוצאות מתאימות למחלת כבד שיכולה להסביר ההפרעות ההמאטולוגיות של אמך. התוצאות מבציעות על הפרעה בזרימת הדם לכבד אשר גורמת להגדלת הטחול. הסיבה העיקרית להפרעות מסוג זהו היא צלקות נרחבות בכבד עקב נזק כרוני מתמשך מצב הקרוי שחמת הכבד. אמך זקוקה להערכת רופא כבד

27/10/2008 | 23:25 | מאת: אילנית

תודה על התשובה המהירה!!! יש טיפול? האם אפשר לדעת על פי המיפוי אם היא נמצאת בשלב התחלתי. יש לה תור למרפאה בתל השומא למח' המטולגית ב4.11.08. לחכות או שכבר לגשת לרופא?

27/10/2008 | 23:25 | מאת: אילנית

תודה על התשובה המהירה!!! יש טיפול? האם אפשר לדעת על פי המיפוי אם היא נמצאת בשלב התחלתי. יש לה תור למרפאה בתל השומא למח' המטולגית ב4.11.08. לחכות או שכבר לגשת לרופא?

27/10/2008 | 23:25 | מאת: אילנית

תודה על התשובה המהירה!!! יש טיפול? האם אפשר לדעת על פי המיפוי אם היא נמצאת בשלב התחלתי. יש לה תור למרפאה בתל השומא למח' המטולגית ב4.11.08. לחכות או שכבר לגשת לרופא?

27/10/2008 | 23:25 | מאת: אילנית

תודה על התשובה המהירה!!! יש טיפול? האם אפשר לדעת על פי המיפוי אם היא נמצאת בשלב התחלתי. יש לה תור למרפאה בתל השומא למח' המטולגית ב4.11.08. לחכות או שכבר לגשת לרופא?

19/01/2009 | 10:14 | מאת: אילנית

שלום רב, אימי קיבלה תשובה של ביופסיה המעידה שיש שחמת הכב. בנוסף כתוב ש: Hepatic core showing active cirrhosis with less than 5% steotosis. מה זה אומר? האם יש טיפול? בברכה, אילנית

26/10/2008 | 08:51 | מאת: רותם

שלום רב רציתי לדעת מה פירוש תוצאות בדיקות המעבדה הבאות: HEPATITIS A IgG Positive mIU/ml -915.69 positive HEPATITIS Bs Ab negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חיסון כנגד הפאטיטיס A ו B

27/10/2008 | 07:53 | מאת: רותם

תודה רבה

24/10/2008 | 10:27 | מאת: dalal

אני רוצה מצגת על נושא טריגליצרידים בדם בקשר לכבד

באופן כללי יש קשר בין רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם לכבד שומני.טיפול לקוי בטריגליצרידם בתוך ת אי הכבד מחמיר את המחלה. הקשר בין טריגליצרידים למחלת הכבד השומני מורכב. יש לציין שעמידות לסוכר ( נטייה לסוכרת ) גורמת לעליה בטריגליצרידים וכבד שומני.

24/10/2008 | 08:10 | מאת: רמי

האם לחולה צהבת C במצב סטטי (תפקודי כבד מעט גבוהים לאורך שנים, אין הפרעה בתפקוד היומי, כבד במצב F1) כדאי לקחת תמצית גדילן מצוי לצורך מניעת פגיעה בכבד עם השנים? תודה מראש

02/11/2008 | 08:40 | מאת: רמי

האם יש למישהו תשובה?

07/11/2008 | 16:33 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

רמי שלום, אין עדיין הוכחה עד היום שנטילת גדילן מצוי יכול למנוע פגיעה בכבד על רקע של הפטיטיס C.

14/03/2009 | 23:04 | מאת: tika

וזה לא נחשב הוכחות? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17548793?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum איך להתייחס לכל מה שכתוב על הטיפול הרפאוי שהורס את הגוף? http://lloydwright.org/Hepatitis/index.php?option=com_content&task=view&id=392&Itemid=65 למי מהאמין??

23/10/2008 | 18:30 | מאת: בחורה

אני נשאית של הפטיטיס סי גנוטייפ 1. רציתי לברר האם עישון סגריות יכול בדרך מסויימת להגביר את התדרדרות הדלקת בכבד ולגרום לשחמת בצורה מהירה יותר? אני יודעת שלעשן לא בריא אבל הייתי רוצה לדעת האם יש קשר ישיר בין עישון לבין כבד והאם זה יכול להשפיע על קצב התדרדרות הכבד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן נמצא קשר בין עישון והיווצרות צלקות בכבד- משמע: עישון יכול לגרום להתקדמות מהירה יותר של המחלה

23/10/2008 | 18:10 | מאת: mmm

היי, קבלתי עירוי דם כשנולדתי בפגייה לפני 29 שנה. העירוי היה נגוע בהפטיטיס סי וגיליתי על כך רק בצבא שתרמתי דם יש לי גנוטייפ 1. טופלתי במסגרת ניסוי עם ריבוירין ופגינטרון ורמת הוירוס לא ירדה ולכן הופסק הטיפול כמו כן בעקבות הטיפול נפגעה בלוטת התריס ואני מאזנת אותה עם כדורים. אני חיה חיים רגילים לגמרי ותפקודי הכבד שלי תמיד היו תקינים כמו כן נמצאת במעקב אצל גסטרולוג. יש לי רק שאלה אחת בנושא: אני כל הזמן שומעת תגובות סותרות לגבי העברת הנגיף בזמן קיום יחסי מין או בעת מתן או קבלת מין אוראלי. עד עתה כל הרופאים ששאלתי אמרו לי כי הנגיף לא עובר ביחסי מין במיוחד אם יש לי בן זוג קבוע אבל באינטרנט חלק מהמחקרים אומרים שכן. אשמח אם תוכלי לתת לי תשובה בנושא. כי נושא זה ממש מלחיץ אותי

לקריאה נוספת והעמקה

תשובות שקיבלת הן המעודכנות ביותר שקיימות והן בסה"כ ממליצות על מידה סבירה של זהירות שאמורה להגן הן עליך והן על בני/.בנות זוג.

18/10/2008 | 04:34 | מאת: Allen B

היי, רציתי לדעת אם תוצאות אלו מצריכות בירורים נוספים: Bilrubin 0.4 טווח תחתון ALT 47 כשהטווח העליון הוא 37 AST 29 נורמלי ALKP102 טווח עליון 120 בעקרון הדבר היחידי שלא בסדר כאן זה הALT , האם עלייה של 10 יחידות מצביעה על משהו חריג ? האם אני צריך לגשת שוב לרופא ? אני בן 20, 90 ק"ג, רמות שומן נמוכות, מתאמן בין פעם לפעמיים ביום(משקולות,ריצה, וכו' ) , 6 ימים בשבוע. עוד תוצאות שיכולות להיות קשורות: המוגלובין ותאי דם אדומים שניהם בטווח העליון. תודה !

שלום, אכן קיימת חריגה בערכי ה - ALT וכן למרות שהערכים הינם נמוכים באם הבדיקה איננה תקינה באופן קבוע דהיינו לאחר אימות התוצאות בבדיקה חוזרת זה מחייב המשך ברור. חג שמח

16/10/2008 | 12:04 | מאת: רוני

שלום רב, הייתי מעוניין לדעת את ההשפעה של החיסונים על היכולת להידבק. ידוע לי שקיים הצורך לבצע 3 זריקות כאשר הפער בין הראשונה לשלישית היא כחצי שנה. מהי רמת החסינות אחרי החיסון השני? האם ניתן להידבק גם לאחר שמבצעים את שלושת החיסונים?

שלום, על מנת לוודא את הצלחת החיסון יש צורך לבדוק נוכחות של נוגדנים שמתפתחים לאחר הזרקת החומר שהינו חלבון המעטפת של וירוס ההפטיטיס B. עד לאחר הזריקה השלישית לא ניתן למדוד את התפתחות הנוגדנים ועל כן לא ניתן לאמר האם החיסון יעיל או לא, בסה"כ החיסון מאוד יעיל ומי שיפתח נוגדנים בכייל מתאים בדר"כ מוגן לחלוטין מפני הדבקה.

24/10/2008 | 19:11 | מאת: רוני

תודה על תשובתך, יש לי שאלה נוספת. לפני שבוע עברתי את החיסון השני ואני מעוניין לקיים יחסים עם בת זוגתי אשר בעלת צהבת ב'. בעבר נקרע לי הקונדום מס' פעמים ולכן אני חושש לקיים יחיסי מין. מהו אחוז ההידבקות לאחר החיסון השני? מה לגבי מין אורלי? תודה על תשובתך.

15/10/2008 | 19:30 | מאת: ירון

שלום רב, אני מאובחן זה מספר שנים, כנשא של וירוס הפטיטיס סי בכבד,לפי הידע לי והמעקב שאני עושה בבדיקות, הנגיף נמצא במצב של "רדום"(?) ואין התפרץ עדיין.. אחת הדברים שיותר קשה לי איתם בנוגע למחלה זה קיום יחסי מין, מאחר ואינני יודע על סיכויי העברת המחלה במגע מיני, בחיפוש, נמצאו דעות חלוקות..אך עדין זה מעלה בי חששות.האם יש דרך או עובדה שניתן להסתמך עליה בנוגע לדיעות הרווחותבנושא העברת המחלה במגע מיני? אשמח לתגובה ירון

לקריאה נוספת והעמקה

אני מודה שאינני מבין כלל את ההגדרות "רדום" התפרץ" וכו. היום אנו מדברים על אנשים שנושאים הוירוס או לא, כשאלו שנושאים אותו רובם סובלים מדלקת כבד - הפטיטיס בדרגות חומרה שונות. אכן אצל חלקם הנזק מינימלי או אפסי ואין צורך בטיפול כנגד הוירוס. את הנשאות אנו מאבחנים לפי כך שמאתרים הוירוס בדם לפי בדיקת HCV PCR. כל שאר הביטויים אומנם ספרותיים אבל אין להם כל משמעות. לגבי העברת המחלה ביחסי מין- היא יחסית נדירה בין בני זוג מונוגמיים- בני זוג קבועיים לאורך שנים. ההמלצות המקובלות כיום הן להשתמש בקונדום ביחסים מזדמנים. כמו כן הסיכון להעברה עולה בהרבה כשסובלים ממחלות מין או AIDS. פרטים בhttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00055154.htm http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowBookCh4-HepC.aspx

14/10/2008 | 16:37 | מאת: אופיר

בעבר היה לי צהבת מסוג B . תפקודי הכבד שלי אינם תקינים ב-100% כיום. אני בן 29, מתאמן מספר שנים לא בצורה מקצועית עם המון הפסקות באמצע. לאחרונה התחלתי להכנס שוב למשטר אימונים ותזונה שמורכבת מהמון חלבונים 5 פעמים ביום ופחממות מורכבות פעם ביום. כמו כן אני עושה פעילות אירובית בבוקר 4 פעמים בשבוע ופיתוח גוף בערב.שאלתי היא האם החלבונים שאני לוקח, בצורה טבעית ובעיקר באבקות עלולים להשפיע לרעה על הכבד. אשמח לתשובה. המון תודה, אופיר.

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2008 | 11:12 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אופיר שלום, 1. לא ברור לי אם החלמת מהפטיטיס B או שאתה נשא. אם החלמת, אנזימי הכבד צריכים להיות תקינים. אם לא, צריך לברר את הסיבה לעלייה זאת. 2. באשר לאבקות חלבונים יש להיועץ עם רופא המומחה לרפואת ספורט כיוון שצריך לדעת את ההרכב המדוייק של החלבונים בתוך האבקות וריכוזם והאם אתה נוטל את החלבונים והפחמימות שחיוני לקחת יום יום. חג שמח

13/10/2008 | 10:38 | מאת: רוני

שלום, אני בן 48 , קיבלתי תוצאות בדיקת דם : Hepatitis B Core Ab : POSITIVE Hepatitis B Surface Ag : NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) : NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab : גדול מ 100 mIU/ml יש לציין שעברתי בעבר ניתוח להסרת כיס מרה (אבנים). מה זה אומר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נדבקת בעבר בנגיף ההפטיטיס B והבראת. כעת אתה מחוסן נגדו.

11/10/2008 | 21:36 | מאת: עירה

שלום רב, ברצוני לדעת האם בדיקת US יודעת להבחין בין גידול על הכבד שמקורו ממאיר לבין גידולים שפירים מסוג אדנומות והמונוגמיות?? בבדיקת US של אבי בן 46 נכתב שנמצאו גידולים על הכבד שהגדול מבנהם הגודל 5 סמ והוא נשלח לCT מחשד לתהליך משני. גודל הכבד תקין כיס המרה ודרכי המרה תקינים. רנטגן ריאות תקיןתשקיעת הדם גבוהה והוא נכנס לאחרונה ךשירותים לעיתים יותר תכופות (לפעמים משלשל) הוא לא רזה לאחרונה ואין לו שאר סממנים של סרטן מעי. האם ייתכן שמדובר בגידולים שמקורם במחלה אחרת מסרטן או שהסיכויים קלושים? אין לנו במשפחה לדורות שום עבר של סרטן והוא מאז ומתמיד היה אדם בריא..

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת אולטראסאונד (סונר) מהיא בדיקה מצויינת אבל מאוד תלויה במיומנות הבודק. כפי שציינת מידת הדיוק באבחנה תלויה בהקשר בו היא נעשית. במקרה של אביך , כפי שקורה לעתים הרופא הבודק חש צורך באישור האבחנה באמצעי נוסף ולכן המליץ על בדיקת CT.

10/10/2008 | 23:43 | מאת: עטרה

שלום תוצאות הבדיקות כבד שלי היו?-GOT 39 ו GPT 52 כמו כן הקריאטנין שלי היה 0.5 והפרטין היה 18 יתר הבדיקות הכלליות היו תקינות האם יש בעיה? תודה ושבת שלום

דרך פשוטה ומהירה היא להשוות התוצאות שלך לגבולות שרשומים בצד הדף. כל עוד הערכים שלך בתוך הגבולות התוצאות נחשבות לתקינות.אם חורגות עליך לדון עם הרופא ששלך הבדיקות.מציע שבכל מקרה שרופא שלך בדיקות תתיעצי עמו באשר למשמעותם- לפעמים בכוונת הרופא שהתוצאות שלך יהיו שונות מנורמות הכלליות בברכה

10/10/2008 | 07:07 | מאת: זהבה

לאחותי גילו ציסטה בכבד היא מאוד מודאגת ופוחדת הרופא אמר לה לצלם בעוד חצי שנה לראות שזה לא גדל ממה מגיעה ציסטה? האם זה מסוכן? האם אפשר להפטר מזה? מה עושים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ציסטה הינה חלל עם נוזל, בדר"כ הציסטות הינן פשטות ועל פי הגודל והמראה דורשות באמת רק מעקב ואין מקום לדאגה.

08/10/2008 | 00:15 | מאת: לימור

שלום רב, היום קיבלתי תצאות בדיקת דם: negative HEPATITIS A IgM - negative HEPATITIS Bs Ag 1 - positive HEPATITIS Bc Ab TOT. - negative HEPATITIS C Ab האם אפשר לקבל הסבר מה אומרות התוצאות? תודה, לימור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, חשוב לדעת למה שלחו את הבדיקות אבל בשלב זה זה אומר שאת לא חולה כרגע בצהבת A, את לא חולה או נשאית בצהבת C ואין לך עדות לנשאות כרונית לצהבת B אבל חסרים כאן עוד סמנים לגבי מחלה זו על מנת לדעת האם עברת את המחלה ואת מחוסנת או לא.

08/10/2008 | 10:56 | מאת: לימור

תודה על התשובה. נשלחתי לעבור בדיקת דם זו משום שבבדיקות הכלליות שני הערכים הבאים יצאו מעט גבוהים: 31- 0 U/L 38 GOT (AST) 34- 0 U/L 46 GPT (ALT לא כך כך הבנתי האם אני חולה בצהבת? מה צריך לעשות כדי לדעת בוודאות מה יש לי? האם יש לי בעיה לצום? תודה רבה, לימור

06/10/2008 | 07:53 | מאת: חן

שלום רב אני בת 24 .בכדי לקבל טיפול נגד פצעי אקנה ע"י התרופה ראוקטן נשלחתי לערוך בדיקות דם מספר פעמים משום שהערכים היו גבוהים. bilirubin total 2.3 bilirubin direct 0.6 אני מאוד מודאגת .מה עלי לעשות? תודה חן.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חן אם מדובר בערך יחיד של בילירובין ללא הפרעה נוספת באנזימי כבד או עדות להמוליזה (פרוק כדוריות דם אדומות) הרי שמדובר בסנדרום על שם גילברט שהינו חסר חשיבות קלינית, זו איננה מחלת כבד שאיננה דורשת המשך ברור או טיפול, בנוסף ניתן כמובן לקבל את הטיפול התרופתי שכן אין בעיה בכבד.

05/10/2008 | 13:49 | מאת: אני

שלום, אינני יודעת אם זה המקום המתאים אבל בכ"ז - רציתי לדעת מדוע במצב של אנורקסיה כרונית רמת ייצור הכולסטרול בגוף עולה. הבנתי שזאת תופעה מוכרת. מה גורם לכך? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2008 | 11:18 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אחד מתפקידיו העיקריים של הכבד הוא ייצור אבות המזון. במצבים של רעב, הכבד מנסה להתגבר על החסר העצום שנוצר בכל אבות המזון (חלבונים, פחמימות ושומנים)והוא מיצר על כן בקצב רב גם כולסטרול כחלק מהשומנים שהגוף צורך. אנא טפלי בהקדם האפשרי בבעיה העיקרית!!

04/10/2008 | 18:39 | מאת: נתי

אני מבקש הסבר לאבחון אולטראסאונד שנכתב בו כדלקמן : בכבד אונה ימנית הודגמה המנגיאומה בגודל כ 0.6 ס"מ

מדובר בצבר של כלי דם שיוצרים כתם אופייני בבדיקת הסונר. ממצאים דומים יכולים להופיע בעור ככתמי לידה ולוב חסרי כל משמעות. במקרים נדירים, ממצאים גדולים- יכולים לגרום לעתים רחוקות למיחושים או בעיות שדורשות התערבות רפואית. הממצא שאתה מתאר זניח בהנחה שהרופא שאיבחן משוכנע באבחנתו.

03/10/2008 | 14:41 | מאת: שגיא

שלום! אני חולה hcv ו מטופל בפגאינטרון ו ריוברין ו הטיפול מוריד לי את רמת הטסיות שעכשיו עומד על 52 .אני נמצא בטיפול כפר קרוב ל12 שבועות ו לאחרונה עשיתי את הבדיקה לpcr כמותי ולדעת אם הוא עדין חיובי--הסוג שלי :1b והתחלתי את הטיפול עם כמות של מעל 1300000 .הייתי רוצה לקבל דעה נוספת לגבי המשך הטיפול ,כי למעשה מצבי הכללי לא משתפר,הtsh שהיה מעל 3.5 עכשיו הוא 0.32 ו neutrophils 38.4 וneutrophils# 1.38 גם תיפקודי הכבד לא ממש השתפרו .אני מעלה ליחה וגרוני יבש ו מדמם.בנוסף אני מקבל plavix בגלל בעיות של איבוד ראיה בעין ימין-תופעה שחוזרת מידי כמה זמן לכמה דקות.אני מאוד מבולבל ומפוחד ו לא ממש יודע כיצד עלי להתנהג.זקוק בדחיפות לדעה נוספת ומרופא מוסמך ו בכיר בתודה מראש ו ברכת חג שמח, שגיא

לקריאה נוספת והעמקה

אני מסכים עמך שאתה צריך לנהל שיחת הבהרה עם הרופא המטפל שלך. ההחלטה במי לטפל וכיצד דורשת אכן הרבה מאוד ניסיון ושיקולים רחבים שיתייחסו למצבך הכללי ולתועלת לעומת הסיכון שבטיפול ואיננה בשום פנים החלטה אוטומטית. לו היתה כן לא היה צורך ברופאים כלל. לגבי הסבל שאתה מתאר אתה צודק, מדובר בטיפול קשה ואכן בשלב כה מוקדם מצפים בעיקר להרעה במצבך הכללי ולא לשום הטבה.

01/10/2008 | 10:42 | מאת: רונן

שלום לחמי יש צהבת C. (אני יודע שבימים אלו הוא עובר אזשהו טיפול בזריקות שבא לטפל בזה). בערב ראש השנה, הוא נתן לילד שלי (בן שנה וחצי) לטעום מהיין שבכוס שלו (במקרה אחד הוא טבל את המוצץ של הילד בכוס היין שלו ובמקרה השני הוא טבל אצבע בכוס היין והכניס את האצבע שלו לפה של בני). כמו כן,חמי העיר באותו ערב שהפה שלו יבש עם פצעים (שמן הסתם גם היו מדממים). האם יש סיבה לחשש מהידבקות? ובכלל, הייתי מעוניין לדעת אם אפשר להידבק אם בולעים דם (או נכנס לפה דם) של מישהו שיש לו צהבת C? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

דרכי ההדבקה המקובלות בהפטיטיס C הן דקירה ע"י מחט חלולה טבולה בדם של חולים או עירוי דם. אין מידע מדוייק לגבי הנסיבות אותן אתה מתאר- לא נערך ניסוי רפואי מבוקר בשתיית דם ומאחר שהנוהג לא נפוץ אין מידע על מקרים מן החיים האמיתיים.תוכל לקבל מידע נוסף באתר http://www.cdc.gov/hepatitis/HepatitisC.htm אין שום סיבה למנוע מסב לחבק את נכדו אבל יש לי הסתייגות ממתן אלכוהול בכל צורה שהיא לתינוקות, ורצוי להימנע מכך. כמובן שאין לחשוף איש לדם של חולה הפטיטיס C ומוטלת עליו החובה לחבוש כל פצע ולא להכשיל אחרים- בדומה לכללים שחלים במגרשי ספורט כששחקן מדמם מוצא מהמשחק עד שפצע נחבש והדימום פסק.

29/09/2008 | 08:17 | מאת: דנה

בהריון שבוע 33 תוצאות ALKP לפני 5 ימים 351.1 U/L בדיקה חוזרת שנעשתה אתמול אחרי 12 שעות צום 365.9 U/L לוקחת ברזל פולקס 400 מ"ג פעמיים ביום עקב אנמיה בהריון (המוגלובין 10.2 g/dl). אין כאבי בטן ואין פריחות או בצקות, כאבי ראש... מה אומרות התוצאות הללו, האם עליי לדאוג??? תודה ושנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות מתאימות להריון. ALKP מופרש מהשיליה. אם אין הפרעות נוספות אין כל סיבה לדאגה. מזל טוב ושנה טובה!

29/09/2008 | 03:57 | מאת: אלי

האם זה נכון שאם אדם נידבק בהפטיטיס c ולאחר עד 3 חודשים מיום ההדבקה הוא מתחיל בטיפול אז 90% אפשר להבריא(להעלים את הנגיף)?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן סיכויי ההחלמה גבוהים .הבעיה בד"כ היא הקושי לזהות את רגע ההדבקה.עדיין עדיף לנקוט באמצעי זהירות למנוע הדבקה מלכת תחילה. שנה טובה

28/09/2008 | 15:54 | מאת: לנה

שלום דוקטור, הייתי מעוניינת להתייעץ לגבי בדיקות הדם שלי לתפקוד הכבד. 0.4 BILIRUBIN-TOTAL 0.03 BILIRUBIN-DIRECT נדמה לי שזה קצת נמוך מדי. אני בת 27, לוקחת כבר 5 חודשים אנטיביוטיקה מסוג Isoniazid (טיפול מונע נגד שחפת). כל 6 שבועות אני עושה בדיקות דם לתפקוד הכבד. הפעם ראיתי ירידה משמעותית בבילירובין. האם זה בסדר? תודה רבה מראש, לנה

לקריאה נוספת והעמקה

התוצאות מצויינות! שנה טובה!

28/09/2008 | 09:51 | מאת: יעקב

ד'ר נכבד אני בן 48, נבדק מדי מס' חודשים בגין טיפול להורדת כולסטרול. בדיקת הדם האחרונה הראתה על בילוריבין גבוה בשלושת המדדים: סה"כ 2.3, מחולק ל- 0.4 , 1.9. יום או יומיים לפני הבדיקה תרמתי מנת דם. האם יש קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

סביר להניח שלא.יש לשים לב האם התוצאה הזאת שונה מאוד מבדיקותיך הקודמות? האם יש תוצאות חריגות נוספות?אם התשובה לשאלות הנ"ל שלילית סביר להניח שהתוצאה חסרת משמעות. שנה טובה!

25/09/2008 | 21:12 | מאת: תמי

שלום רב! עקב תלונות על עייפות קשה וחולשה, נשלחתי לבדיקות דם. בדיקת הברזל יצאה 168ולטענת הרופאגם בבדיק שעשיתי לפני שנתיים רמת הברזל הייתה גבוהה.רמת הפריטין 21.6. בבדיקות דם חוזרות כעבור שבוע רמת הברזל 119 פריטין 38.1, PROTEIN TOTAL 7.6, ALBUMIN 4.5, CERULOPLASMIN 20. בדיקת אולטרסאונד בטנית (לכבד, לבלב ) הייתה תקינה אשמח לשמוע האם יש סיבה לדאגה? תודה ושנה טובה ובריאה! תמי

לקריאה נוספת והעמקה

אין מקום לדאגה, כאשר מדברים על עודף ברזל השוקע ופוגע באברים שונים בינהם בכבד מדובר על ריביון ברזל וערכי פריטין מוגברים ולא עד ערך אבסולטי של הברזל, מהנתונים שמסרת לא נראה כי מדובר בבעיה כזו.

שנה טובה

27/10/2008 | 13:32 | מאת: אייל בר

לא יודע אם את זוכרת אותי אבל בסוף יצא ממני משהוא חזרתי לישראל אחרי 12 שנים ביפן ואני עובד היום במשרד החוץ היפני בנתיים בארץ פשוט רציתי לדעת מה שלומך אם תרצי לשאול לשלומי תוכלי לעשות זאת ב 052-7070918 או במייל [email protected] ביי

26/01/2009 | 21:54 | מאת: רוני

שלום רב, בבדיקות הדם שהתגלו לאחרונה התגלה אצלי עודף ברזל (154) שאר הבדיקות: 326.0 TRANSFERRIN 11.7 HB 34.0 HCT 3.88 RBC 4.73 TSH VITAMIN B12 -255 האם ממצא זה יכול להסביר תשישות?

26/01/2009 | 21:55 | מאת: רוני

שלום רב, בבדיקות הדם שהתגלו לאחרונה התגלה אצלי עודף ברזל (154) שאר הבדיקות: 326.0 TRANSFERRIN 11.7 HB 34.0 HCT 3.88 RBC 4.73 TSH VITAMIN B12 -255 האם ממצא זה יכול להסביר תשישות?

23/09/2008 | 18:01 | מאת: אריאל

אני בן 40, בשל כאבים חוזרים מתחת לצלע ימין ביצעתי בדיקת דם, ערכי הGPT וה-GOT היו גבוהים. עשיתי חודש דיאטה ובדקתי, הערכים אמנם ירדו אך עדין גבוהים (בסוגריים הערכים מלפני חודש): ( GPT 60 (102 (GOT 38 (54 (TRIGLYCERIDES 158 (189 CHOLESTEROL-LDL calc 118 GLUCOSE 74 ( 3.3 BILIRUBIN-TOTAL = ג'ילברט) באולסרסאונד התגלו מספר אבנים בכיס המרה. 1. מה הסבירות שיש לי כבד שומני, ומה הסיכוי שהוא כרוני? 2. כיוון שהגלוקוז ברף התחתון, האם יש לי מגבלה בצריכת סוכר או להפך? 3. ממה רצוי להמנע לחלוטין ע"מ לחסוך לעצמי ניתוח הסרת כיס המרה?

לקריאה נוספת והעמקה

1. אפשר להתרשם מכבד שומני בבדיקת הסונר- האם הבודק ציין זאת. 2. פרופיל הסוכר ושומנים (ליפידם) סביר אם כי אם יש לך נטייה אישית מוגברת למחלות לב וכלי דם יש לשפר אותו. על פי הנתונים שהצגת אין להטיל עליך מגבלותת תזונתיות. באופן כללי עדיף להימנע מסוכר זמין ושומן רווי 3. לעתים קרובות עווית כיס מרה נגרמת מצריכת שומנים ושמנים- עדיף שתימנע מכך שנה טובה

25/09/2008 | 20:59 | מאת: אריאל

תודה על התשובה. על הכבד והטחול כתוב:"בגודל ומירקם תקינים". "כיס המרה: מספר אבנים בתוכו. דרכי מרה - רוחב תקין". קראתי שקיומם של אבנים עשוי לצור אבנים נוספות. אך האם אפשרי שעם הזמן האבנים יעלמו מעצמן או שבסוף בהכרח מגיעים לניתוח? האם עלי להמנע מביצים (כולסטרול).

22/09/2008 | 14:22 | מאת: אמא מודאגת

בני בן 16, בבדיקות דם שבצענו 1.9.08(עקב בעיה של עייפות מוגברת) התגלו תוצאות חריגות מאוד: CK- 29000 LDH- 2900 (יש לציין שבדיקות דם אלה בוצעו כ-3 ימים לאחר אימון בחדר כושר כשלאחריו חש התכווצות שרירים רצינית. כמו כן נטל רקוטאן כשלושה חודשים לפני בדיקה זו לתקופה של חצי שנה במהלך הבדיקות בתקופה זו היו ערכי CK מעט מוגברים 100-700, תפקודי כבד תקינים.) בבדיקה חוזרת ב-3.9.08 CK- 9765 ALT- 169 כמו כן בבדיקת Isoenzyme : CK-MB-2 - 1.38% CK-MM- 98.62%, מקורו בשריר השלד בלבד. בבדיקה נוספתב-8.9.08 CK- 450 ALT- 69 AST, ALBUMIN- תקין במהלך הבדיקות החוזרות לא ביצע בני כל פעילות גופנית ונראה כי הערכים בסימן ירידה. כרגע הופננו לבדיקות נוספות לבירור ערכי הCPK (שלילת CPT-II, ובדיקת STRESS TEST) מדאיג אותי גם הערכים הגבוהים של תפקודי הכבד ה-ALT רופא הילדים לא רואה קשר בין ה-CPK הגבוה ל-ALT אם כי על פי התוצאות נראה שקיים איזשהו קשר. אודה על חוות דעתך ובאם יש סיבה לדאגה האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות לגבי תפקודי הכבד? תודה מראש אמא מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מקרים של פגיעה בשרירים בהם עולים אנזימים נוספים. חשוב לברר אם בנך משתמש בחומרים לבניית שרירים כגון תוספי מזון, הורמונים וויטאמינים למיניהם ולהפסיק מייד השימוש בהם ולחזור על הבדיקות. חשוב לבדוק גם פעילות בלוטת התריס ולהיוועץ ברופא מומחה במחלות שריר- ניורולוג או ראומטולוג

28/10/2008 | 21:52 | מאת: לימור

בבדיקות הדם של בעלי יצא תוצאת ALT 65 ובבדיקות לגילוי צהבת יצאו שליליות מה זה אומר? אנא אבקש תשובתכם בהקדם

21/09/2008 | 19:42 | מאת: מיכאל

אני מאוד מוטרד לגבי ההשלכות של המחלה, כרגע אני כל פעם מעלה את כמות האורסוליט האומפרודקס ועוד כל מני תרופות. קשה לי מאוד להתמודד עם העובדה שאני חולה במחלה שהרופאים לא ממש יודעים לטפל בה וכמובן גם לא לרפא... היתי רוצה לדעת אם יש איזה שהו פורם תמיכה לאנשים כמוני, או פורום שבו יש אנשים עם אותה מחלה בשלבים שונים ואשר לדבר איתם. מאוד קשה לי בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
22/09/2008 | 22:45 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

באמת התמודדות לא קלה. אינני מכירה קבוצות תמיכה או פורום למחלה זאת. אולי תרצה לפתוח בעצמך ??, אני בטוחה ששאר הלוקים במחלה ישמחו להצטרף.

23/09/2008 | 08:55 | מאת: מיכאל

אין לי כוחות נפשיים לזה וגם אין לי ממש במה לעזור... אני מרגיש חסר עונים לחלוטין. ולא רוצה לחיות, שלא לדבר על לפתוח פורום תמיכה

30/10/2008 | 13:41 | מאת: עינב

שלום מיכאל ! http://www.tapuz.co.il/communa/ViewmsgCommuna.asp?Communaid=23345&msgid=31408860 כנס לאתר בהצלחה ובלי לחץ !!

30/10/2008 | 13:58 | מאת: מיכאל

שלום עינב,, תודה על האתר אבל גם שם לא קיים שום דיון ושום מידע, למזלי כן הצלחתי למצוא קבוצת תמיכה ענקית של מאות חולים מרחבי העולם ב-yahoo יש שם המון מידע והמון עזרה. חבל שרופאים לא מפנים חולים אחרי אבחנה ישר לקבוצת תמיכה לדעתי צריך ליצור מאגר נתונים של כל קבוצות התמיכה לכל מחלה ולתת את המידע הזה ישר כאשר הבן אדם מקבל את האבחנה כדי לחסוך לו את הסבל והבדידות.

08/05/2017 | 22:17 | מאת: שאדי

שלום מיכאל . גם אני יש לי מחלת psc. אשמח מאוד להיות איתך בקשר

שלום רב. אני בתכנון לקבל תרומת ביצית בשל תסמונת טרנר. לפני כ-5 שנים אובחנה אצלי הפרעה כולסטטית הפטוצלולרית מעורבת עם ANA שהיה פעם שלילי ופעם חיובי. 2002 היה שוב שלילי (לא ברור סופית האם יש מצב אוטואימוני). ברקע גם היפותירואידיזם. אני מטופלת עם 300מ"ג 3 פעמים ביום של אורסוליט על מנת לא לקבל סטרואידים. ההפרעה בתפקודי הכבד מוגדרת כקלה יחסית ונשארה דיי יציבה. בביופסיה נראתה הסננה דלקתית ברווחים הפורטלים ללא חדירה לאוניות ולא זוהו תאי פלזמה. דופלר אחרון של כבד ממאי 2008 הראה זרימה הפטופטלית בכבד ווריד השער ללא עדות ליתר לחץ דם פורטלי. אולטראסאונד תקין עם אבן גדולה בכיס המרה . מדובר במיעוט צינוריות מרה תוך כבדיים. האם יש באפשרותך לומר באופן כללי על מידת הסיכון להחמרת המצב בקבלת פרוגינובה או אסטרופאם להכנה ההורמונלית של הרחם ובכלל למצב ההורמונלי בזמן הריון ? האם היית ממליץ לקחת סיכון ? בתודה רבה מראש לימור

לקריאה נוספת והעמקה
22/09/2008 | 08:58 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, אכן בעיה מורכבת. קשה להתייחס ללא הממצאים המעבדתיים הרלבנטיים וללא הסתכלות באופן ישיר בביופסית הכבד ועל כן בוודאי שלא ניתן על גבי אתר זה להמליץ כן או לא על הריון.מחלה אוטואימונית של הכבד יכולה להיות מוחמרת בזמן ההריון ב-20% מהחולות וכן לאחר הלידה.

20/09/2008 | 00:02 | מאת: סדן

אני מתאמן בחדר כושר כבר כשנה. אני רוצה לקחת קריאטין ורציתי לדעת האם זה פוגע בכבד. תודה. אשמח גם לקבל חוות דעת לגבי שייק חלבון לאחר אימון. תודה

22/09/2008 | 08:46 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, כדאי להתייעץ בשאלות אלה עם מומחים לרפואת ספורט. ישנה חשיבות למרכיבים , לריכוזים ולכמות היומית.

19/09/2008 | 17:07 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום. לאשתי יש נוגדנים ל HCV מזה 7 שנים. מאז ביצעה PCR 4 פעמים שהיה שלילי. בדיקות חוזרות של תפקודי כבד במשך השנים במ"פ. יש לנו ילד בן 3 שנים שלא הומלץ על בדיקתו. הבנתי שלאחרונה התחילו לבדוק גם PCR וגם גנוטייפ ועומס נגיפי? לפחות כך רופאת המשפחה של אשתי (כנראה בורה בנושא) המליצה. אם PCR שלילי המשמעות שלא ניתן למדוד עומס נגיפי הלא כן? האם ניתן להיות רגוע שלאשתי אין הפטיטיס C וכמו כן האם כדאי לבדוק נוגדנים לבני? תודה על עזרתכם.

19/09/2008 | 17:11 | מאת: ד"ר אורי

ציין כי כנראה מדובר בנגיף HCV שהיה וחלף עצמונית. ידוע לכם באיזה אחוז מהמקרים הוירוס מתפוגג לו באופן ספונטני? תודה שוב.

מקריאה מעמיקה על HCV - אני נשא, אני משער שאישתך נדבקה בוירוס בעבר והחלימה ממנו עצמונית, (כ20 אחוז מחלימים לבד מהוירוס ). בכל מקרה, אינני רופא אז עדיף לך לחכות לתשובת הרופאים.

22/09/2008 | 08:29 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, אכן כ-20% מכלל הנחשפים לנגיף מצליחים להתפטר ממנו באופן עצמוני (כך שהרופאה איננה בורה בנושא!!). בדיקת PCR שלילית 4 פעמים בהחלט תומכת בכך. אין טעם לבצע עומס נגיפי -אין נגיף!. אשתך על כן גם לא יכולה הייתה להדביק את בנך ואין טעם לחפש נוגדנים אצלו. אין סיבה לדאגה. בריאות שלמה

18/09/2008 | 10:47 | מאת: אתי

אבא שלי צריך לעבור ניקור ביטני מדי שבוע עקב אי-ספיקת כליות, אבל בבית החולים ("סורוקה") יש מחטים מתאימות רק לעיתים רחוקות, והוא צריך לסבול דקירות אין סוף בבטן, ממחטים לא מתאימות, שגם לא תמיד עוזרות במאה אחוז. מחטים כאלה מייצרים רק בלונגון, ואנחנו מוכנים לרכוש אותן פרטית, רק כדי למנוע ממנו את הסבל, אבל יש לזה התנגדות מבית חולים. מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
22/09/2008 | 08:24 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אתי שלום, אני מניחה שאת מתכוונת לאי-ספיקת כבד.לעתים ישנם קשיים טכניים בניקור בטני שאינם קשורים לטיב המחטים כמו: קושי באיתור הנוזל, מיקומו בחלל הבטן וכן הלאה. על קשיים אלה ניתן בחלק מהמקרים להתגבר על ידי ביצוע ניקור תחת אולטרהסאונד.כך שיש ל אשר את הגורם לפני שקונים מחטים.

שלום רב, אני בחורה בת 26 אשר לוקחת מס' תרופות קבועות גלולות פמינט, כדור סלו-פה לברזל-1 ביום, ו-2 כדורי סרנדה (לוסטרל) בעקבות תסמונת קדם וסתית, כבר שנתיים. התגלו אצלי בין שאר הבדיקות הנתונים הבאים: 5.2- 3.5 g/dl 3.8 ALBUMIN 4.5- 2.5 mg/dl 4.3 PHOSPHORUS 200.0- 110.0 mg/dl 248.0 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 172 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 74 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 136.9 CHOLESTEROL-LDL calc 1.2- 0.3 mg/dl 0.3 BILIRUBIN-TOTAL 0.20- 0.00 mg/dl 0.09 BILIRUBIN-DIRECT 31- 0 U/L 68 GOT (AST) 34- 0 U/L 102 GPT (ALT) 38- 0 U/L 162 GGT 120- 30 U/L 153 ALK. PHOSPHATASE תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2008 | 11:11 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שירז שלום, העלייה באנזימי הכבד בגילך יכולה לנבוע מהתרופות אותן את נוטלת (גלולות) או מגורמים אחרים. יש צורך בהמשך הברור עם בדיקות דם נוספות (לנגיפים, מח%E

19/09/2008 | 11:11 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שירז שלום, העלייה באנזימי הכבד בגילך יכולה לנבוע מהתרופות אותן את נוטלת (גלולות) או מגורמים אחרים. יש צורך בהמשך הברור עם בדיקות דם נוספות (לנגיפים, מחלות מטבוליות ואימונולוגיות) וכן אולטרהסאונד של הבטן.

17/09/2008 | 17:19 | מאת: גוגי

שלום רב מה המשמעות שבמשך השנתיים האחרונות בבדיקות דם בהפרש של 4 חודשים זו מזו עלה לי -gpt מ-30 ל-38 42 58 והיום 62,רצוי לציין שאני נוטל סימבסטטין 20 מג וגם ה-got עלה בהדרגה מ-18 ל-25 28 32 והים 34 האם יש קשר עם התרופה,אני בן 62 סובל מסכרת כבר 16 שנה,נוטל את הסימבסטטין בערך 3 שנים ערכי הכולסטרול שלי מצוינים תודה

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2008 | 11:03 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, יש שלוש אפשרויות האחת, תופעת לוואי של סימבאסטטין וערכים אלה אינם מצריכים הפסקת טיפול, השנייה כבד שומני והשלישית גורם אחר. בכל המקרים יש צורך בהמשך הברור עם בדיקות דם ואולטרה סאונד.

17/09/2008 | 17:00 | מאת: המודאגת

בבדיקה לוירוסים לקראת הריון התגלה תוצאה חיובית לצהבת B. נעשתה בדיקה לתיפקודי הכבד שהתקבלו תקינים, וגם בילרובין בבטווח הנכון. לאחר מכן נשלחתי לבצע בדיקה כמותית של הוירוס ואלה התוצאות שהתקבלו: Hepatitis B PCR 14600 IU/mL איזו השלכה יש לתוצאה הזו עליי? אני חולה בצהבת B? ומה אם הניסיונות להרות? להפסיק אותם כרגע? אני מאוד מדואגת, התור ליועץ הכבד שהייתי אצלה רחוק(בתחילת דצמבר) מה אני עושה עד אז? המדואגת

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2008 | 09:24 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, אכן נראה שיש לך זיהום כרוני בנגיף ההפטיטיס B . משמעותו, עליך להיות מעתה במעקב קבוע של מומחה למחלות כבד.אין לזיהום עצמו השפעה על האפשרות להרות או על ההריון עצמו אך ישנה אפשרות מסוימת (קטנה) של הדבקת העובר.יש צ%E

19/09/2008 | 09:27 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

יש צורך לקבל החלטה עם הרופא על מתן טיפול עכשיו או לחכות לאחר הלידה.

17/09/2008 | 07:50 | מאת: דינה

אני חולת סרטן. בעקבות בדיקות דם תפקודי כבד שהיו קצת גבוהים, הגבוה שביניהם GPT עם ערך 130, ובגלל שהתחיל ללחוץ לי באופן קבוע באזור הכבד, נשלחתי לאולטרסאונד ואח"כ לCT בטן. בסיטי מצאו שלא מדובר בגרורות (חדשות מעולות!!!) ושיש כבד שומני עם משרעת כבד 18 ס"מ. האם זה נתון מדאיג שהגודל שלו 18 ס"מ? האם כבד שומני לוחץ כ"כ? לפני תחילת הטיפולים, בבדיקת סיטי בטן הכבד היה תקין, לא היה שומני.

17/09/2008 | 08:22 | מאת: דינה

שאלה נוספת. מה הוא מדד הכי מדוייק האם יש גרורות בכבד - אולטרסאונד או סיטי? באולטרסאונד נמצאו לפחות מוקד היפואקוגני אחד בכבד, כאשר בעקבות ממצא זה נשלחתי לסיטי בטן, ושם לא מצאו גרורות כמו שכתבתי בהודעה הראשונה.

19/09/2008 | 09:16 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

דינה שלום, כבד שומני יכול להתפתח כתוצאה מהטיפול הכמותרפי שקבלת. אך צריך לברר אם אין גורמים אחרים כמו עודף משקל וסוכרת.הכבד המוגדל יכול לגרום ללחץ מסויים בבטן הימנית העליונה.בדיקת ה-CT רגישה יותר מהאולטרה סאונד לגילוי גרורות. כדאי לברר ולגשת לקבלת הדרכת תזונה וטיפול אצל מומחה למחלות כבד.

16/09/2008 | 18:19 | מאת: אמיר

בבדיקת דם לתפקודי כבד התקבל אצלי ערך נמוך (5) של ALT. גם בבדיקות קודמות הערכים של האנזימים היו נמוכים - מתחתח לנורמה. רופאת המשפחה אמרה שאין כל משמעות לערכים נמוכים אלא רק לערכים הגבוהים מהנורמה. האמנם מצב קבוע של רמה נמוכה של אנזימים הוא נורמלי?

רופאת המשפחה שלך צודקת. לערכים נמוכים משמעות מעבר לגיל 80

שלום רב, ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות ויצא כי יש לי חוסר בחומצה פולית, במגנזיום ויש לי תוצאה של 155 בבדיקה לפוספט. הרופא אמר לי כי יתכן ויש בעיה בכבד... אני מאוד לחוצה מהתוצאות וממה שנאמר לי על ידי הרופא והייתי שמחה לדעת קצת יותר מה התוצאות הללו אומרות אודה לתשובה נורית

לקריאה נוספת והעמקה

חומצה פולית נמצאת הירקות ופירות ונספגת במעי ואין לה קשר לכבד. מגנזיום ופוספט הם נספגים במעי ומופרשים בכליות ואינם משקפים תפקודי כבד.