פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5775 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
15/09/2008 | 14:32 | מאת: אורלי

מה מרגישים בגוף כאשר יש בעיית כבד? האם כאבי בטן? כאבי אגן? חום גוף? איך יודעים אם צריך לבדוק את הכבד והאם יש חשד שמשהו לא בסדר? אני שואלת שאלה זו מפני שיש לי בעייה עם בטן תחתונה ואגן ואף רופא לא מצליח לעלות על הבעייה שלי, הייתי כבר אצל מיליון רופאים בכל מיני תחומים ומצד שני הכאב הוא פשוט כאב כרוני שלא עוזב ובנוסף, גם חום גופי אינו מאוזן כלל. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הכבד נמצא בבטן בצד הימני עליון ואינו קשור לכאב באגן.אין צורך בבדיקת כבד בבירור מיחושים מין הסוג שאת מתארת. מקווה שתוכלי למצוא מזור אצל רופאים שעוסקים בתחום- רופאי נשים, כירוגיים וגסטרואנטרולוגים מומחים לרצפת האגן

17/09/2008 | 13:42 | מאת: אתי

עושה רושם שיש לך דלקת. האם עשו בדיקות דם לגבי המצאות דלקת בגוף כמו למשל לבדוק את ערכי הESR בדם? האם קבלת טיפול של משככי כאבים אנטי-דלקתיים? אם יש לך דלקת בגוף זה ישפיע עלייך, אחרת לא. אבל כעקרון, כאבים כרוניים וחום גוף לא מאוזן מעיד על דלקת. כמו שנאמר לך למעלה, בטוח שהכאב לא בכבד. האם בדקת אצל גניקולוג? האם עשית אולטרסאונד של הרחם?

11/09/2008 | 14:04 | מאת: yehodit

בתאריך 11.9.08 עשיתי אולטראסאונד בטני עליון ותחתון ויצא התשובה הבאה : כבד מוגדל במקצת באונה הימינית תת סרעפתי מוקד אקוגני מעוגל המתאים להמנגיומה 1.1 ס"מ דרכי מרה וכיס מרה תקינים . לפי תשובה קודמת המנגיומה הודגמה גם בתאריך 3.7.03 הממצא ללא שינוי. רציתי לדעת מה זה אומר ההגדלה של הכבד כי בשאר הפעמים לא היה הגדלה של כבד היה רק הנגיומה אודה לך אם תחזור אליי בהקדם

לקריאה נוספת והעמקה
12/09/2008 | 18:16 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

יהודית שלום, כבד מוגדל במקצת איננו מדאיג. אך זאת בתנאי שאכן בדיקות הדם הקשורות לכבד תקינות. אם בדיקת האולטרהסאונד נעשתה על ידי בודק אחר או מכשיר אחר יתכנו שינויים.

10/09/2008 | 22:05 | מאת: אני

שלום. כמה זמן לאחר המגע החשוד אפשר לגלות הפטיטיס c בדם(תקופת חלון)?מה מידת אמינות לאחר שבועיים. הבנתי ש"זמן חלון" בpcr קצר יותר מבדיקה רגילה.בבקשה תענו לי בהרחבה אני מאוד לחוץ.תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/09/2008 | 18:13 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, בבדיקה רגילה (נוגדנים) מתגלה הדבקה בנגיף ההפטיטיס C כעבור 6-8 שבועות. בבדיקת PCR (בדיקה יקרה ) הדבקה יכולה להתגלות כבר כעבור 2-4 שבועות.

09/09/2008 | 10:51 | מאת: דן

שלום בבדיקת אנזימי כבד שעשיתי יצא שאנזימי כבד מוגברים 45 ו 90 ALT אני נוטל סרוקסט כדור ביום .....ולאחר הבדיקה החלטתי להפסיק לשבוע הסרוקסט ואז עשיתי שוב את הבדיקה ובאמת האנזימים ירדו 24 ו 35 שאלתי האם הסרוקסט יכול לגרום לי לנזק קבוע לכבד?????? אני חזרתי לקחת סרוקסט מכיוון שהרגשתי רע לאחר שהפסקתי ....אבל אני לוקח ומפחד שאני גורם נזק לכבד

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי שתיבדק ע"י רופא כבד להערכה מדוייקת של הסיכון. במקביל תתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי חלופות אפשריות לסרוקסט

09/09/2008 | 10:31 | מאת: בחור טוב

שלום אני בטיפול משולב (פגסיס+קופגוס) נגד הפטיטיס סי משך כשישה חודשים. עשיתי בדיקות ואשמח לקבל תשובה עליהם כיוון שאינני יודע לפרשם לבדי. בדיקה Hepatitis C RNA כמותי תוצאה <50 (אם יתהפכו לי הסימנים אז הכוונה היא שהחלק הפתוח לכיוון 50) יחידות IU/ml בדיקה Hepatitis C RNA איכותי תוצאה NEGATIVE 0.000 יחידות OD הערות בדיקה כמותית גבול תחתון 600 גבול עליון 700000

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה ראויה לבחור טוב- בעת הבדיקה לא נמצא נגיף בדם.

07/09/2008 | 11:19 | מאת: נולי

שלום, אני לוקחת ראקוטן מזה כחודש וחצי, לאחר שהופסקו לי גלולות לפני כשנתיים ומאז הופיע לי אקנה על הפנים (אני בת 27 ולא היו לי פצעי בגרות בעבר, מעבר לפה ושם). עשיתי שתי בדיקות דם, שצירפתי כאן. רופא העור שלי אומר שהמצב שלהן עוד סביר (למרות שיש שם עוד ערכים גבוהים מבחינת הכבד), כל עוד הערכים הנורמליים אינם מכפילים עצמם. האם זה בסדר? האם הדבר עשוי לגרום לנזק בלתי הפיך כלשהו? אני מאוד רוצה להמשיך את הכדור כי האקנה מאוד מציק לי, ורק עכשיו הוא התחיל להיעלם. לקחתי אנטיביוטיקה - מינוציקלין - במשך חודש בעבר, וזה לא עזר. בדיקות הדם: מלפני חודש: 200.0- 110.0 mg/dl 155.2 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 79 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 56 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 81.8 CHOLESTEROL-LDL calc 1.2- 0.3 mg/dl 0.4 BILIRUBIN-TOTAL 0.20- 0.00 mg/dl 0.10 BILIRUBIN-DIRECT 31- 0 U/L 33 GOT (AST) 34- 0 U/L 36 GPT (ALT) 38- 0 U/L 14 GGT 120- 30 U/L 70 ALK. PHOSPHATASE והבדיקות החדשות מהחודש: 200.0- 110.0 mg/dl 177.6 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 64 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 58 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 106.0 CHOLESTEROL-LDL calc 1.2- 0.3 mg/dl 0.3 BILIRUBIN-TOTAL 0.20- 0.00 mg/dl 0.08 BILIRUBIN-DIRECT 31- 0 U/L 40 GOT (AST) 34- 0 U/L 47 GPT (ALT) 38- 0 U/L 15 GGT 120- 30 U/L 70 ALK. PHOSPHATASE מאוד אודה לתשובה... נולי

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקות אינן מחייבות הפסקת הטיפול. עליך להישאר במעקב הרופא המטפל

07/09/2008 | 00:00 | מאת: נדאל

למה מומלץ לחולי הפטיטיס סי להתחסן נגד הפטיטיס A וB? מה יש לחולי הפטיטיס סי שהחיסון נגד הפטיטיס A וB יותר דחוף להם מאשר לאנשים אחרים? תודה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר יש פגיעה וירלית ראשונית בכבד חשיפה או הדבקה בוירוס אחר יכולה לגרום להתדרדרות מהירה ואף תמונה "דוהרת"

כבד נגוע במחלה אחת הרבה יותר פגיע עקב חשיפה למחלות נוספות לכן ממליצים להימנע מחשיפה לחומרים מזיקים, אלכוהול והידבקות במחלות ע,י חיסון. היות ואפשר למנוע הפטיטיס A ו B מומלץ

06/09/2008 | 17:17 | מאת: אבי

ד"ר שלום רב!!! עקב עליה באנזימי הכבד רופא גסטרו ביקש ממני לערוך בדיקות נוספות שהן: בדיקת pep ובדיקת anti lkm רצית ברשותך לדעת מה בדיקות אלה בודקות באופן מדויק

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בדיקות אלה הינן בדיקות לכמות וחלוקת הנוגדנים בגוף (אימונואלקטרופורזה), חשיבות לקית הנוגדנים היא בנסיון לאפיין מחלות אוטואימוניות (מחלות בהן הגוף תוקף את עצמו) של הכבד

06/09/2008 | 11:20 | מאת: אריה

שלום גיל 44 גבר בדיקות דם תקינות לחלוטין ספירה כימיה כבד חוץ מבילירובין מוגבר 1. האם לאנשים עם כנראה תסמונת ג'ילברט ( אצלי במשך שנים בילירובין נע בין 0.7 ל 2.5 ) מותר לקחת אקמול? 2. האם עליה גם של הבילירובין ישיר שוללת גי'לברט ומעידה על בעיה בכבד? הישיר הוא 26 אחוז מהלא ישיר וכ 20 אחוז מהטוטאל? בדיקה אחרונה ישיר 0.53 טוטל 2.5 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תסמונת גילברט הינה תשמונת שמתארת מצב שאיננו בעל חשיבות קלינית. בערכים המתוארים מתאימים מאוד למצב ואינם מצביעים על התדרדרות כבדית. לאור זאת ברור גם כי ניתן לקחת אקמול. המשך להיות בריא

05/09/2008 | 21:16 | מאת: מלכה

רציתי לשאול מה זה אומר כבד שומני ומוגדל כבר כמה שנים האם יש טיפול והאם אני צריכה לדאוג תודה

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2008 | 09:13 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מלכה שלום, כבד שומני נגרם ממספר סיבות. יש לברר מה הגורם לכך אצלך (עודף משקל, סוכרת, תרופות,,,,,??) ולטפל בהתאם. בחלק קטן מהלוקים בכבד שומני המחלה יכולה להתקדם עם השנים ולגרום לדלקת ואף לשחמת הכבד.על כן כדאי להתיעץ עם מומחה למחלות כבד.

05/09/2008 | 14:09 | מאת: נדב א.

שלום בחור בן 35 בריא בדרך כלל. משקל תקין. די פעיל ספורטיבית. עד כה לא ידוע על מחלות ובדיקות שגרתיות אחת לשנתיים תקינות. לוקח כ 4-5 אקמול בשבוע כבר כ 10 שנים בגלל כאבי צוואר וראש כרוניים מאז תאונה. בשבועיים האחרונים מרגיש חולשה ועייפות עזים. תשוש מאוד. לא עבדתי ברוב הימים ובעיקר מרגיש צורך לשכב או לשבת. אין כאבים. אין הקאות/שלשולים, נזלת וכו'. רק תשישות גדולה וקצת כאבים בשרירים כמו בשפעת. לגבי חום מודד פעמיים ביום במד חום אוזן (של הילדה.. ) רוב הזמן כ 37 אבל היום פיקים של 37.6 כך שאין לי מושג אם זה חום. הייתי אצל הרופא לפני שבוע בדק את הריאות והגרון ומישש את הבטן והכל בסדר. נתן לי בדיקות דם עשיתי השבוע בצום 11 שעות ספירת דם - תקינה, CRP תקין, סוכר 85, כימיה הכל תקין אלקטרוליטים תקין, תפקודי כליות תקין תפקודי כבד הכל תקין חוץ מבילירובין. בילירובין טוטאל = 2.0 ובילירובין ישיר = 0.45. כל יתר הערכים של תפקודי כבד תקינים ואפילו בערכים הנמוכים של הנורמה. אציין שלפני 4 חודשים עשיתי צ'ק אפ תקופתי של ביטוח החיים ושם כל בדיקות הדם היו תקינות כמו כן US בטן שם היה תקין כבד תקין וגם צילום חזה תקין. 1. ברצוני לשאול האם יש משמעות לתוצאה זאת של בילירובין חריג? אציין שראיתי שבבדיקות בעבר היו תוצאות בילירובין טוטאל של 0.7, 0.5, 1.2, 1.0 לא נבדק בעבר הישיר. 2. האם זה יכול להיות סימן לכך שהכבד מתחיל להיות חולה בגלל שימוש במשך 10 שנים בכ 4-5 אקמול בשבוע? האם מותר לי לקחת במצב זה של בילירובין מוגבר אקמול או אסור ולעת עתה עדיף נורופן/אופטלגין שאני פחות אוהב? תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2008 | 09:09 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, נראה שקבלת כבר את כל התשובות ע

06/09/2008 | 09:09 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, נראה שקבלת כבר את כל התשובות על ידי דר בראון

27/01/2009 | 18:56 | מאת: יוסי

בבדיקת הדם שעשיתי לאחרונה נמצא שהבילירובין טוטל הוא 2.3 והישיר 0.38 רציתי לדעת מה זה אומר ואם יש מקום לדאגה. תודה מראש

04/09/2008 | 18:38 | מאת: רותינק'ה

שהגיעו מהמעי הגס אחרי כמה טיפולי כימוטרפיה רצוי לעשות בדיקת פאט וסיטי האם העובדה שלאחר טיפול כימוטרפי אין כל תופעת לוואי מצביעה על כך (או יש אפשרות שזה מצביעה) על חוסר השפעה של הטיפול לנסיגת המחלה אפשר לקבל תשובה כנה כמה זמן חיים עם מחלה שכזו

06/09/2008 | 09:07 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

רותינקה שלום, חסר בתופעות לוואי איננו מצביע על חוסר השפעה של הטיפול הכמותרפי. באשר לסיכויי ההצלחה, צריך להתייעץ עם האונקולוג המטפל המכיר את המצב האישי לפרטיו.

04/09/2008 | 17:46 | מאת: ג'

אני בת 25.לפני כחודשיים גילו כי אני נשאית של הווירוס צהבת B. ביצעתי את כל הבדיקות ולבדיקות לכמות הנגיף וכן הימצאות נוגדנים התשובות לשתי הבדיקות היו שליליות. מיד עם היוודע התשובות בעלי ביצע חיסון כנגד הנגיף. ולפני כשבועיים ביצע את החיסון השני. השבוע הוא ביצע בדיקה להימצאות נוגדנים ולא נמצאו נוגדנים בגופו. האם אנחנו עדיין צריכים להשימר בקיום יחסי מין, מה הסיכון שהוא יידבק בנגיף אם עד כה הוא לא נדבק ממני( עד שגיליתי על קיום הנגיף בגופי) כמו כן רציתי לדעת האם יש השפעה כלשהי על כניסה להריון ועל התפתחות העובר. שאלה נוספת היא האם מותר יהיה לי להניק את התינוק לכשיוולד? תודה מראש,

06/09/2008 | 09:03 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, יש עדיין להשמר בעת קיום יחסי מין עד לאחר קבלת החיסון השלישי. הבדיקה לנוגדנים יש לבצע חודש לאחר החיסון האחרון.האם בוצעה בדיקת דם ל- HBsAg אצל בן זוגך לפני מתן החיסון?? בדיקה זאת מצבי

06/09/2008 | 09:03 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שלום, יש עדיין להשמר בעת קיום יחסי מין עד לאחר קבלת החיסון השלישי. הבדיקה לנוגדנים יש לבצע חודש לאחר החיסון האחרון.האם בוצעה בדיקת דם ל- HBsAg אצל בן זוגך לפני מתן החיסון?? בדיקה זאת מצביעה על הדבקה.אין השפעה על כניסה להריון ועל הפתחות העובר.

פרופ' שלום, הבדיקה הזו בוצעה, ותשובתה הייתה negative. איך אם כך ומבאיזה שלב ניתן יהיה להכנס להריון. האם קיים סיכוי שהוא לא יפתח נוגדנים כלל ואם כן אז מה עושים?

04/09/2008 | 15:09 | מאת: קרן

שלום, ביתי בת שנה וארבע וקיבלה תוצאות של הדיקת דם אני רואה שיש תוצאות לא הכי טובות מה המשמעות? אני בלחץ אשמח לקבל תשובה הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 27- 0 U/L 59 GOT (AST) 34- 0 U/L 21 GPT (ALT) 33- 0 U/L 10 GGT 317- 108 U/L 248 ALK. PHOSPHATASE תודה

06/09/2008 | 08:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אנא שימי לב להודעה החשובה לעיל

04/09/2008 | 14:40 | מאת: אלי

שלום רב, בננו בן 9 ימים. נולד במשקל 2960 גרם בשבוע 39 להריון. שוחרר מבית החולים במצב תקין. עם זאת, בשחרור האחות אמרה שהוא נראה לה צהבהב ושנבדוק את זה בהמשך. יום לפני הברית המתוכננת (שלשום) הוא נבדק אצל רופאת המשפחה ועדיין נראה לה צהבהב. עשינו בדיקת בילירובין והתוצאה יצאה 14.2. היום, יומיים אחרי, לקחנו אותו לרופאת המשפחה שוב. היא אמרה שהוא נראה לה פחות צהוב ושאפשר לעשות ברית גם בלי בדיקת דם נוספת. לא היינו שקטים ועשינו לו שוב בדיקת בילירובין והתוצאה יצאה 15.2. נתונים נוספים: בננו רק יונק. לאחיו הגדול לא היתה צהבת. לא ידוע סוג הדם של בננו אך ידוע שה-G6PD שלו תקין. לאמא יש A+. הלידה היתה לידה רגילה (לא מכשירנית). שאלותינו: מה ניתן לעשות חוץ מלדחות את הברית? האם רמות כאלה של בילירובין מצריכות טיפול מיוחד? האם כדאי להוסיף תחליפי חלב ולא רק חלב אם? כל כמה ימים מומלץ לבדוק שוב את רמת הבילירובין? תודה רבה!!!

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2008 | 08:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אנא שים לב להודעה החשובה לעיל

04/09/2008 | 08:02 | מאת: דרור

שלום אני מטופל בפגסיס וקופגוס 4 חודש כבר היום ראיתי את הדף הבא http://www.infomed.co.il/maccabi/drug2.asp?dID=439 בו רשום שצריך להרחיק את קופגוס מאור... אצלי זה בתוך המקרר בחבילה שבועית שקופה (לפי בוקר וערב כל יום). זאת בעיה? עדיף להשאיר בקופסא הרגילה וליטול משם? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2008 | 08:55 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

במקרר סגור אין אור

03/09/2008 | 19:24 | מאת: שוש

לפני כשלושה שבועות עשיתי בדיקת דם ובדיקת ALT היתה בערכים של 45. לפי עצת הרופא המטפל עשיתי בדיקה חוזרת והערכים הראו עליה ל -57. מה עלי לעשות? על מה מצביעים ערכים אלו? תודה שור

לקריאה נוספת והעמקה

ערכי ALT מוגברים הינו ביטוי של מחלות כבד שונות וכן יכול להיות חלק ממחלות שונות ואף זיהומים חולפים לכן מומלץ אכן לחזור על הבדיקות דם ולהמשיך ברור באם עדיין הערכים מוגברים.

03/09/2008 | 15:31 | מאת: ימית

שלום רב. בבדיקת דם אחרונה שביצאתי נמצאו ערכי אינזמי כבד16 = ast ו 12=alt נמוכים ברצוני לדעת האם זה מראה על תפקוד לקוי או תפקוד תקין? ובנוסף הLDL=103 וה HDL =41 האם זה מראה על משהו מסויים?

מראה על בריאות שלמה! המשיכי כך

03/09/2008 | 14:45 | מאת: בח

היי אני מטופל כחצי שנה נגד הפטיטיס סי בקופגוס ופגסיס. רציתי לשאול האם כדאי להתחסן נגד הפטיטיס A וB כיוון שלא עשיתי זאת. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

כן, מומלץ לבדוק קודם קיום נוגדנים שכן אחוז גבוה מהאוכלוסיה מחוסן להפטיטיס A ואם לא חוסנת להתחסן

01/09/2008 | 11:51 | מאת: שי

שלום אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא ללא בעיות מיוחדות. בכושר טוב בדרך כלל. בשבועיים האחרונים סובל מחום נמוך כ 37.6 37.8 עייפות משמעותית וחולשה. הרופא נתן לי בדיקות דם ספירה, סוכר, וכימיה שיצאו תקינות. אבל אין שיפור בהרגשה. לא כואב שום דבר ואין כאב גרון או נזלת. נזכרתי שלפני 3 שנים עשו לי בדיקות דם לאחר חום גבוה ויצאו התוצאות הבאות: - 2.30 NEGATIVE HEPATITIS A Ab TOTAL - mIU/ml 209.5 POSITIVE HEPATITIS Bs Ab - 0.7 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag 0.59 NEGATIVE HEPATITIS C Ab התוצאות משנת 2005 רציתי לשאול מה המשמעות שלהן? לפי מה שניסיתי להבין אז זה נראה כאילו אני מחוסן להפטטיטיס B אבל זה מוזר כי אני יליד 1971 ולא חושב שילידי 1971 חוסנו להפטטיטיס B. כמו כן מעולם לא נסעתי לארצות אקזוטיות עם חיסונים. וממש לא ידוע לי שהייתי חולה במחלה קשה כזאת מעולם לא היה לי חולי ממושך של מעל שבוע שפעת. מה התוצאות הישנות אומרות? והאם יכול להיות קשר לחולשה שיש לי עכשיו כשבועיים עם חום? אבל בדיקות דם תקינות כולל תפקודי כבד תקינים לחלוטין חוץ מבילירובין TOTAL 1.8 ובילירובין ישיר 0.5 שהרופא אמר שזה חסר משמעות כי בטח תסמונת גילבר שהיא חסרת משמעות תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

פירשת הבדיקה נכון. בדיקה נוספת ANTI HBC AB יכולה לפתור התעלומה. מציע שתבצע אותה.

01/09/2008 | 17:14 | מאת: שי

תודה אבקש מרופא המשפחה אז מה זה אומר? האם הכבד שלי בסכנה? האם אני נשא של הפטטיטיס או חולה/חליתי בזה? תודה

31/08/2008 | 23:37 | מאת: שוב מוטרדת

שאלה רביעית ואחרונה- האם אני אוכל להניק?

רצוי להיניק בתנאי שאין לך פצעים מדממים.

31/08/2008 | 23:35 | מאת: מוטרדת

שלום. אני נשאית של היפטטיס בי, בהריון ראשון שבוע 18 ורציתי לשאול מס' שאלות: 1. איזה טיפול מקבל הולד עם תום הלידה? 2. האם יש סיכוי ללידה קיסרית? מתוך כוונה למנוע מגע של דם ביני לבין העובר במהלך הלידה. 3. במידה וניתן ללדת רגיל- האם אני אוכל ללדת לידה טבעית בבית עם מיילדת או שיש בכך סיכונים גדולים מדי? החלום שלי הוא לידה טבעית בבית אבל אני לא מוכנה לקחת סיכונים של פגיעה בעובר בכדיי להגשים חלום. אגב, לפני הכניסה להריון, בהתייעצות עם רופא הנשים, עשיתי בדיקות של תפקודי כבד והכל היה תקין. אשמח לקבל מענה, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מזל טוב! לפי ההגדרה של נשאית תפקודי הכבד אמורים להיות תקינים, ללא שום ממצא של הפרעה כבדית. במקרה כזה לא נצפית לך שום סכנה מיוחדת בהריון מכיוון שאת נשאית של הפטיטיס C. קיים סיכון של העברת הנגיף לולד. הסיכון עולה ככל שכמות הנגיף בדמך גבוה יותר - כמות הנגיף נמדדת בבדיקת עומס נגיפי בדם-HBV DNA VIRAL LOAD. הנגיף נמצא בדם ולא רק בתעלת הלידה לכן אין שום סיבה להימנע מלידה לדנית טבעית אלא אם יש מחלות נוספות כגון מחלות מין שפוגעות באיזור תעלת הלידה.-כגון הרפס, עגבת,וכו'. יש להימנע מהשמת אלקטרודה בגולגלתו של הולד או דקירות בעורו בעודו עובר בתעלת הלידה. הולד אמור לקבל מייד עם לידתו שני חיסונים- חיסון פעיל נגד הפטיטיס B ככל הילדים בארץ ובנוסף חיסון סביל ע,י אימונוגלובולינים נגד הפטיטיס B. שיטה זאת יעילה במניעת העברת המחלה. אם תלדי בבית יש להתארגן למתן החיסונים אם תזדקקי לתרופות מדכאות חיסון בהריון יש להיועץ ברופא כבד.

01/09/2008 | 18:13 | מאת: מוטרדת

מהיכן אני משיגה את החיסונים? האם אני יכולה לרכוש אותם בבית מרקחת?

31/08/2008 | 17:45 | מאת: ניר ג.

שלום אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא. משקל 63 גובה 1.77 מטר. עד היום לא ידוע על מחלות ומבצע אחת ל 3 שנים בדיקות דם שעד כה היו תקינות. מזה כשבוע מרגיש חולשה גדולה מאוד שהחלה פתאום. כל מאמץ הכי קטן מעייף אותי. יושב על כסא ומתעייף ויש דופק יחסית גבוה. הולך למטבח ומתעייף. קצת צמרמורת. שיחה ערה גוררת קוצר נשימה. אם עומד כמה דקות מרגיש חולשה ברגליים וקצת סחרחר כאילו עומד להתעלף. תחושת חולשה כמו בשפעת קשה. אין שיעול אין שלשולים אין הקאות אין כאבים מיוחדים רק חולשה. כמו כן טעם מר מאוד בפה ב 3 ימים האחרונים שלא נפסק. וגם תחושה מוזרה של טעם ותחושה בפה כמו אחרי שתית אלכוהולן. אציין שאני לא שותה אלכוהול כבר כמה שנים בכלל וגם בעבר רק יין פה ושם. כמו כן אציין שבשנה האחרונה לוקח כ 1 אקמול ביום בגלל כאבי צוואר (עובר פיזיותרפיה ). כמו כן אציין שכל השבוע של החולשה לא היה חום אבל מאתמול בערב יש לי37.3 - 37.7 ואין לי מושג אם זה חום או משהו גבולי. הייתי אצל הרופא היום שבדק ריאות נקיות גרון נקי. אקג תקין. לד תקין. נתן לי בדיקות דם. ביצעתי היום את הבדיקות בצום של 12 שעות אבל שתיתי מים. להלן התוצאות מהיום: בספירת הדם כל הערכים תקינים בנורמה. בדיקת CRP תקין בערך התחתון של הנורמה. סוכר 90 בצום בבדיקת הכימיה כל הערכים תקינים חוץ מבילירובין. תפקודי כבד תקינים. BILIRUBIN TOTAL = 1.99 MG/DL ( הנורמה 0.3-1.0 ) BILIRUBIN DIRECT = 0.41 MG/DL ( הנורמה 0-0.3 ) בדיקת שתן תקינה. בילירובין בשתן = NEGATIVE יתר הכימיה ותפקודי כבד וכליות תקינים ובנורמה. הסתכלתי על בדיקות בעבר לאורך שנים ובבדיקות עבר הבילירובין טוטאל שלי נע בערכים שונים כמו 0.7, 0.9 , 0.6, 0.6 וגם היה 1.2 אבל לעולם לא היה בגובה כזה של 1.99. לגבי הדיירקט הרי שלעולם לא נבדק בעבר. אציין גם שפרופיל השומנים תקין. כולסטרול =150 טריג'= 180 HDL = 40 אבל רק ב LDL יש זינוק מוזר. הוא בדרך כלל עומד אצלי על כ 60 אני רזה ובכושר ואוכל מעט בשר. ורק לפני חודש היה 65 אבל היום בבדיקה יצא 102. האם זינוק זה יכול להיות קשור בתחושת החוליי? אגב, רק לפני חודש עברתי בדיקות דם מקיפות שגרתיות שכולן יצאו תקינות. רצוני לשאול מה המשמעות של הבילירובין הגבוה ובמיוחד שגם הדיירקט גבוה? האם זה יכול להעיד שיש לי אולי מחלה בכבד והאם זה דורש המשך בירור? יש קשר לטעם המר? אציין שלפני כמה שבועות ביקרתי חבר חולה בבי"ח במחלקה בה יש חולי הפטטיטיס. האם זה עלול להעיד שנדבקתי במשהו? אודה על דעתך והנחיות להמשך תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

הסטיה בבילירובין מינימלית ואי אפשר לקשור אותה כעת למיחושים אותם אתה מתאר. מציע לחזור על הבדיקה בעוד חודש ולא בצום. אפשר להדבק בהפטיטיס ע,י מגע עם דם או צואה של חולים או קיום יחסי מין עמם. אם לא עסקת בכך לא סביר שיש קשר בין החולשה שלך לביקור אצל חברך המאושפז. מציע שתימנע מאקמול אם זה מתאפשר לך מאחל לך לחזור לאיתנך בהקדם

01/09/2008 | 17:16 | מאת: ניר ג.

תודה על תשובתך המלצת לי להמנע בינתיים מאקמול אם כך עדיף שאקח משכך כאב אחר כמו אופטלגין? עקב תאונה שעברתי בעבר סובל מכאבי צוואר האם 1-2 אקמול ביום מסכן אותי? תודה

01/09/2008 | 18:42 | מאת: ניר ג

האם זה לא יכול להתאים לתסמונת גילברט?

האם FNH יכול לגרום לתוצאה גבוהה של AFP בבדיקת חלבון עוברי (בדיקת דם) בהריון? יש לי FNH ותוצאת החלבון העוברי AFP for pregnancy שעשיתי יצאה גבוהה מנורמה, שאר התוצאות היו תקינות, האם יש ל FNH השפעה על התוצאה? ה FNH אובחן לפני ההריון ע"י ביופסיה.

01/09/2008 | 15:00 | מאת: פרופ' בן ארי

דנה שלום, אלפהפטופרוטאין גבוה כתוצאה מההריון עצמו ולא מה-FNH . אין לכך משמעות, הוא ירד כשתלדי במזל טוב.

27/08/2008 | 18:25 | מאת: שולמית

שלום ד"ר אני בת 52,בבדיקות הדם קיבלתי כולסטרול ברמה של 248.8 triglycerides ברמה של 200 כולסטרול ldl calc ברמה של 150.2 כולסטרול hdl ברמה 44 אלה הם בדיקות הדם היחידות שהרופא נתן לי הרופא נתן לי סימוביל 10 מיליגרם במשך חודשיים אחרי זה הרופא שלח אותי לבדיקות דם כולסטרול 180 triglycerides 132 כולסטרול hdl ברמה 48 כולסטרול ldl calc 106 קראטאינין 0.70 גלוקוז 92 urea 20 אלבומין 4.4 סה"כ פרוטאין 7.5 קלציום 9.26 gpt (alt) 97 ggt 161 bilirubim total 1.1 got (ast) 33 רופא המשפחה אמר לי להפסיק לקחת סימוביל אחרי חודש חזרתי לאותו המצב הכולסטרול עלה ל240 ggt 25 gpt (alt) 15 got (ast) 22 רופא המשפחה נתן לי תרופה חדשה בשם crestor 5 מיליגרם ואחרי חודש בבדיקות הדם יצא כולסטרול 154 triglycerides 157 כולסטרול hdl 44 כולסטרול ldl סה"כ 78 ggt 234 gpt (alt) 55 מה אתה ממליץ לי לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה
28/08/2008 | 10:03 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שולמית שלום, לא ציינת את אנזימי הכבד לפני תחילת הטיפול וכן אם בוצע אולטרה סאונד של הבטן. ממצאים אלה יכולים לעזור בהמשך הטיפול בך, יתכן שקיים שילוב של כבד שומני ותופעת לוואי של התרופות. כך שכדאי יהיה להתייעץ לגבי ההמשך על פי הנתונים ההתחלתיים.

27/08/2008 | 17:57 | מאת: ניצן

אמא שלי חלתה בסרטן בכבד וכרגע נאמר לנו שאין תרופה וזה שאלה של זמן - ימים או שבועות לפני שתלך לעולמה, האם יש איזושהיא תקווהת טיפול או תרופה נסיונית שיוכלו לעכב את המחלה. כרגע יש לה צהבת והכבד שלה אובחן כנגוע בגרורות ומתפקד אולי ב 20% . תודה על כל תגובה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי האם מדובר בממאירות ראשונית של הכבד או גרורות אך בכל מקרה נראה כי המצב מתקדם וכיוון שהטיפול בסרטן גרורתי הוא אונקולוגי, הטיפולים האפשריים כולל נסיוניים (והיי בטוחה כי האונקולוגים מודעים גם להם) הם נבחנים היטב, הן מבחינת האופציות הטיפוליות האפשריות והן ביכולת החולה לעמוד בטיפול הקשה, באם ההחלטה היא כי אין מקום לטיפול נוסף,לצערי בשלב זה אין לנו מה לתרום.

26/08/2008 | 23:22 | מאת: עמית

לבני בן שנה ושבע חודש כליה לא מתפקדת בכלל עקב רפלוקס בשתן שהתגלה לאחר 10 ימים כשנולד. נאמר לי לעשות בדיקות מעקב שגרתיות לכליה תקינה ואולטרסאונד כליות. לפני כמה ימים עשיתי לו בדיקה שהראת ALK. PHOSPHATASE ברמה 1614!!! יתר הבדיקות תקינות. רק הערה : יומיים לפני בדיקת הדם עשיתי לו חיסון (מנה שניה) לדלקת קרום המוח. שאלתי : 1) האם תוצאה יכולה להיות מושפעת מחיסון שנעשה יומיים לפני ? 2) מה זה מראה תוצאת בדיקת דם שכזו ?פגיעה בכבד ? 3) מה עלי לעשות בנוסף -איזה בדיקות ? להלן תוצאות הבדקות לתינוק הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 100- 70 mg/dl 89 GLUCOSE 1 43- 17 mg/dl 31 UREA 2 0.55- 0.32 mg/dl 0.35 CREATININE 3 7.2- 3.5 mg/dl 4.7 URIC ACID 4 145- 132 mEq/L 140.0 SODIUM 5.8- 3.6 mEq/L 5.1 POTASSIUM 5 10.4- 7.2 mg/dl 10.14 CALCIUM 6.2- 3.4 mg/dl 5.96 PHOSPHORUS 6 8.0- 4.8 g/dl 7.1 PROTEIN-TOTAL 5.2- 3.5 g/dl 4.26 ALBUMIN - g/dl 2.9 GLOBULIN 200- 100 mg/dl 148 CHOLESTEROL 120- 40 mg/dl 46 CHOLESTEROL- HDL 130- 0 mg/dl 91.4 CHOLESTEROL-LDL calc 200- 10 mg/dl 56 TRIGLYCERIDES 7 396- 0 U/L 1614 ALK. PHOSPHATASE 8 34- 0 U/L 33 GOT (AST) 9 44- 0 U/L 22 GPT (ALT) 10 55- 0 U/L 18 GGT 260- 25 ng/ml 32.4 FERRITIN

לקריאה נוספת והעמקה
27/08/2008 | 14:02 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

עמית שלום, יש לחזור על הבדיקה כולל בקשה לפוספטזה אלקלית איזו-אנזים (לברר את המקור). כשתיהיה תשובה, יש להתייעץ עם מומחה למחלות ילדים.

26/08/2008 | 22:54 | מאת: דן

תודה לך דר מיכל את צודקת אגב גם מבחינת נתוניי הרופאים טוענים זה בסדר אני גולש לעניין שאולי לא קשור אלייך כל כך יש לי מיעוט בשתן וכהה בבדיקת תפקודי כליות נראה בסדר לפי הרופא שלי השאלה שלי ......איך יכול להיות שיש מיעוט בשתן ושתן כהה ולא רואים את זה כבעיה בכליות????????????הריי זה לא יכול להיות רק הכליות?????מה שהולך אצלי זה פשוט תעלומה.....אני נורא סובל מזה גם דר כל כך קשה לי גם להוציא את השתן המועט הזה......מי יכול לפתור את התעלומה שלי בעידן המודרני הזה??????????.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כבר לא התחום שלי, אורולוג, נפרולוג הם אלה שמתעסקים בנושא כליות מבחינה מכנית ותפקודית. בהצלחה

25/08/2008 | 16:55 | מאת: דן

האם פגיעה כלייתי קשה כמו שאמרת יראו בבדיקת תפקודי כליות דם? יש לי ערכים גבוהים התגלו גם של got =42 alt=95 מה יהיו אנזימי כבד ב"מחלת כבד מתקדמת"? אני לחוץ

לקריאה נוספת והעמקה

למרות שאין לי את כל הנתונים, הרשה לי להרגיע אותך שכן מדובר במחה מתקדמת משמע ממש לפני השתלה ולא נראה לי כי זה המקרה שלך. אז הסר דאגה מליבך, הכבד בסדר

25/08/2008 | 09:48 | מאת: מיטל

בשנה האחרונה התברר לי כי יש לי בעיות בתפקודי הכבד לאחרונה נחשפתי לבחורה שחולה בשחפת כנראה שנדבקתי הטיפול שהוצע לי הוא טיפול תרופתי שמהווה בעיה לאנשים עם בעיות בכבד אני בדילמה ולא יודעת מה לעשות הכדורים שאני צריכה לקחת הם רפדין האם לקחת או? אני בדילמה מה עליי לעשות רופא המשפחה המליץ לי לקחת למרות הבעיה מקווה שתעזרי לי ותתני לי תשובה במהרה בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

קצת חסרים נתונים על מנת לענות על השאלה שכן לא ברור לי האם מדובר כי קיימת שחפת ריאתית? מעורבות כבדית או חשיפה בלבד. אין ספק כי אם קיים צורך בטיפול למחלת השחפת יש להתייחס לכל מקרה לגופו וכמובן להבין טוב יותר מהי מחלת הכבד הראשונית ועל פי זה לקבל החלטה, בהצלחה.

24/08/2008 | 12:16 | מאת: דן

שלום האם ידוע על קשר בין בעיה בכבד למיעוט בשתן???

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם מצבים בהם במחלת כבד מתקדמת יוצרת פגיעה כלייתית קשה הגורמת למיעוט במתן שתן.

24/08/2008 | 10:40 | מאת: בחור

שלום אני מטופל חצי שנה בפגסיס וקופגוס נגד הפטיטיס סי. עשיתי בדיקת hcv viral load בהדסה לאחר שלושה חודשי טיפול והיא יצאה שלילית. כיום לאחר חצי שנה של טיפול עשיתי את אותה בדיקה ויצאה גבולית - borderline. רשום ערך <30 iu/ml. (אם יתהפכו לי הסימנים הכוונה קטן משלושים). מה פירוש גבולי ומה לעשות כרגע.? תודה רבה וסליחה על האורך, זה מהלחץ.

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה שקיבלת לגבי הערך הינה כנראה בדיקה כמותית של הוירוס וערך נמוך כל כך מדבר כי הכמות היא מתחת לסף הרגישות של הבדיקה, מה שעושים בשלב זה הוא לחזור על הבדיקה האיכותית ואם היא שלילית אזי זוהי תוצאה שלילית בשלב זה.

24/08/2008 | 16:27 | מאת: בחור

הבנתי תודה. פשוט במעבדת הכבד בהדסה (שם נבדקתי) אמרו לי שכדאי לעשות את אותה בדיקה שוב. לפני שלושה חודשים עשיתי את אותה בדיקה באותו מקום ויצא not detected. זה מה שלא הבנתי, איך יכול להיות שיש קטגוריות גם מתחת לסף הזיהוי. תודה בכל מקרה.

22/08/2008 | 08:47 | מאת: אוי

מהי הכמות הממוצעת של אינטרפרון שהגוף משחרר על מנת להלחם בשפעת רגילה? (רק לשם השוואה לטיפול המשולב נגד הפטיטיס סי-180 מיקרוגרם לזריקה)

לקריאה נוספת והעמקה
24/08/2008 | 09:31 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

בגוף האדם מודדים רמה של אינטרפרון גמה ולא אלפה ( כמו זה הנמצא בפגאסיס או פגאינטרון). הרמה הממוצ

24/08/2008 | 09:29 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

בגוף האדם מודדים רמה של אינטרפרון גמה ולא אלפה ( כמו זה הנמצא בפגאסיס או פגאינטרון). הרמה הממוצעת של אינטרפון גמה נעה בין 10-20 pg/ml .

21/08/2008 | 23:54 | מאת: א.

עפ"י בדיקות אולטראסאונד+ דם מתברר שיש לי טחול מוגדל וכבד שומני, האם הטחול מוגדל מהסיבה הזו? מה עליי לעשות? דיאטה מסויימת? בנוסף, רמת הנחושת בגוף גבוהה. מה הם הטיפולים האפשריים? (אני בן 25) תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כבד שומני יכול להיות משני לסנדרום מטבולי משמע משני להשמנה, סכרת, עודף שומנים/כולסטרול בדם ויכול להיות משני או ביטוי של מחלות אחרות. על פי הנתונים שנתת אין מספיק נתונים להעריך את הבעיה הכבדית ויש להמשיך ברור בשלב ראשון של בדיקות דם ולהמשיך בהתאם לתוצאות. מה שברור הוא שאם ישנו עודף משקל וכבר ביטוי של כבד שומני אכן מומלץ ורצוי לרדת במשקל.

20/08/2008 | 08:24 | מאת: סקרנית

גילו לאחרונה לחבר שלי נוגדנים להפטיטיס c אני עשיתי בדיקה לגלוי נוגדנים ויצא שאין נוכחות כמו כן הוא נבדק ואמרו לו שאין לו את המחלה ושהוא רק נשא של הנוגדנים וכנראה גם לא תיהיה לו את המחלה. יש לי כמה שאלות 1.רציתי לדעת האם אני יכולה להידבק מימנו 2. אם נרצה להביא ילדים ביחד מה הסיכוניים?

לקריאה נוספת והעמקה
21/08/2008 | 19:23 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

בהנחה שאכן בוצעה הבדיקה לנוכחות של הנגיף והיא שלילית בבדיקות חוזרות, אין סיכוי %F

21/08/2008 | 19:25 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

התשובה נקטעה, בהמשך לעיל אין סיכוי שתדבקי אין סיכון לילוד

25/08/2008 | 08:17 | מאת: סקרנית

למרות שיש לו את הנוגדנים בדם הוא לא עלול לדבק?

25/08/2008 | 15:16 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

הדבקה נעשית רק בנוכחות של ה

25/08/2008 | 15:18 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

הדבקה נעשית רק בנוכחות של הנגיף בדם

לפני כ-3 שנים חליתי ב-ebv בצורה קשה עם הפרעות חמורות(ערכים באלפים)בתפקודי כבד. במסגרת הבירור נעשתה גם ביופסיית כבד שחזרה עם גרנולומות, ובדיקת נוגדנים חיובית לq fever.(כל הבדיקות האימונולוגיות חזרו תקינות) תפקודי הכבד השתפרו מאד עם הזמן ואף הגיעו לנורמה בהריון. כעת 8 חודשים לאחר הלידה החלו שוב לעלות תפקודי הכבד:alkp=131,alt=51,ast=24,ggt=90, ושוב עלתה שאלת המחלה האוטואימונית. בבדיקות אימונולוגיות חדשות חזרc4= 90 אך האם במחלות אוטואימוניות c4 אמור להיות נמוך ולא גבוה? יש לציין שבכל התקופה הזו צרכתי יחסית הרבה אדויל (1-2 ביום חודשים רבים) כמו כן בבדיקה קלינית כבד וטחול מוגדלים,אך באולטראסאונד הכל תקין

לקריאה נוספת והעמקה
20/08/2008 | 17:58 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

האבחנה של מחלה אוטואימונית של הכבד נעשית על פי פרופיל מסויים של נוגדנים עצמיים (ולא על פי ה-C4 ), וביופסית כבד. לא ניתן לענות בפשטות על שאלתך אלא לאחר עיון בביופסיה ובדיקות הדם הספאציפיות.

19/08/2008 | 09:59 | מאת: דלית

שלום רב אני מודאגת מהתשובות של בדיקות הדם שלי ב c.t. חזה שעשיתי הראה שיש לי ציסטה קטנה בכבד ובמעכב - היא אפילו הצטמקה. או נשארה אותו הדבר. הבדיקות והתשובות הם: CEA- 1.27 2.4 =CA-19-9 - CA-15.3 = 22.40 מחוץ לנורמה CA.125 = 44.5 ------------ ALPHA.FETOPROTEIN .TM = 3.60 מה זה אומר? תודה מראש

20/08/2008 | 13:36 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

ציסטה בכבד זאת אין לה משמעות קלינית.המרקרים של הכבד תקינים. המרקר שמעט עלה CA.125 יש לחזור ואם יהיה גבוה להתייעץ בגינקולוג.

26/09/2008 | 06:39 | מאת: אורן ורדי

אני רוצה לדעת תוצאות של הבדיקות

18/08/2008 | 18:01 | מאת: לימור

דר' שלום, שאלתי היא האם ניתוח קרצינואיד של הכבד יכול לבצע כל רופא המתמחה בניתוחי כבד או שחייב לבצע זאת רופא המתמחה ספציפית בתחום זה? אודה על תשובתך בהקדם.

19/08/2008 | 08:28 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

לימור שלום, ניתוח קרצינואיד של הכבד יכול בהחלט להתבצע על ידי כירורג שמומחיותו היא ניתוחי כבד

16/08/2008 | 09:32 | מאת: אלמוני

בבדיקת אולטרה סאונד בכבד נתקבלה התשובה הבאה: באונה הימנית בכבד הודגמה ריקמה עם תהודה בקוטר 10 ס"מ ורקמות דומות. מה המשמעות והאם יש סיבה לדאגה? בתוך הדוח בסיכום נאמר שיש לבצע CT וכמו כן נכתב: האם SOL?מה זה סול? האם ישנם מקרים בהם CT שלל את מימצאי האולטרה סאונד?

לא ברור לי מה המאפיינים של הממצא הסונוגרפי, והגודל הוא 10 ס"מ או מ"מ? בכל מקרה כשיש נגע בכבד שפיר או לא ולרנטגנולוג קשה לאפיין הוא מסכם כ - SOL שזה בתרגום חופשי "תהליך תופס מקום" אין זה אומר כי מדובר הממאירות אלא בתהליך ובמקרה זה ההמלצה, על מנת להתקדם בברור, היא ע"י CT ויש חשיבות לביצועו.

14/08/2008 | 18:44 | מאת: נורית

שלום רב, כבר 3 שנים אני במעקבים על תיפקוד הכבד שלי, לפני כמה ימים הייתי אצל רופא שאמר לי שהגוף שלי מייצר מספר רב של נוגדנים הנקראים AMA אשר מחלישים את הכבד ויכולים לגרום לו לשחמת. הרופא שלח אותי לעשות ביופסיה ואמר שיש שתי אפשרויות או שישי לי PBC או שיש לי AIHת אבקש לדעת עוד על שני סוגי המחלות הללו ועל דרכי טיפולם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בד"רכ AMA הינו נוגדן האופייני למחלה שנקראת PBC זוהי מחלה בעלת מס' מאפיינים ותוקפת בעיקר את דרכי המרה בתוך הכבד וגורמת להתפתחות של שחמת עם השנים, AIH היא מחלה שונה וכנראה שיש מאפיינים בבדיקות אצלך הגורמים לרופא לחשוד במחלה. בכל מקראה יש צורך בטיפול תרופתי על מנת לעצור את התהליך הפוגע בכבד ולנסות למנוע התפתחות שחמת.

14/08/2008 | 08:54 | מאת: בוריס

שלום, מי זה מס' שנים הובחנו אצלי כבד שומני, אבנים בכיס מרה ועלייה קטנה ברמת אנזימים. אך לפני כ- 10 חודשים התחילי כאבים באיזור הבטן. הזדרזו לבצע נתוח הכרת כיס מרה בנובמבר 2007, ירדתי במשקל ומס' חדשים הרגשתי ממש טוב. בחודש מאי הכאבים חזרו עם הפסקות אך מיולי לא עוזבים אותי. US , CT לא הבחנו בעיה, קיימת עלייה באנזימים GPT - 60 , לפעמים 90 ... בינתיים התחלתי הורדת משקל ומתמודד עם הכאבים. אני מודה על כל עזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

פעמים רבות מיחסים כאבים בבטן ימנית, גם אם הם ללא קליניקה אופיינית לאבנים בכיס מרה כשאין כל סיבה אחרת ולכן מציעים את האופציה של ניתוח, בחלק מהמקרים אכן הכאבים חולפים, העובדה היא שבמקרה שלך יש צורך להמשיך לברר האם עדיין קיימת סיבה אורגנית כמו אבן בדרכי מרה או שמדובר בבעיה אחרת, בכל מקרה שינוי בכלכלה וירידה במשקל בהחלט הינן חיוביות במצב זה.

19/08/2008 | 08:20 | מאת: בוריס

דר מיכל תודה על התגובתך! האם תוכלי להמליץ על בדיקות נוספות? בשלב הזה לא US, לא CT לא גילו הפרעות או איך שכותבים "פטלוגיה"...

13/08/2008 | 15:53 | מאת: אלי

אני חולה קוליטיס אלצרטיב מטופל תרופתית ובשנים האחרונות ברגיעה מוחלטת. בבדיקה אחרונה שהתבצעה התקבלו הערכים הבאים: alt 47 כמו כן בבדיקת השתן הסתמנו התוצאות הבאות: protein u 500 erythrocytes u 25 חוות דעת בבקשה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בשלב ראשון צריך לחזור על הבדיקה ולראות האם אכן קיימת הפרעה אמיתית ולבדוק את שאר אנזימי הכבד, באם אכן עדיין קיימת הפרעה באנזימי כבד יש לבצע ברורו אתיולוגיה או תרופה אפשרית לפגיעה זו.

13/08/2008 | 03:51 | מאת: ענת

שלום, למכר קרוב שלי התגלה סרטן בכיס המרה ובכבד. הוא עבר ניתוח להסרת כיס המרה וחלק מהכבד. לאחר הניתוח לקחו את תוצאותיו לבדיקה, את הגידול הוציאו לגמרי אך נשארו עוד מספר קטן של גרורות ככל הנראה בכבד או באזור הכבד. רציתי בבקשה לדעת האם לדעתך במידה ויש גרורות לאחר ניתוח ניתן לצאת לגמרי מהמחלה או שהמצב כלל לא אופטימי? אודה מאוד על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בדר"כ אם קיימות גרורות החולה לא עובר ניתוח לכן חסרים כאן קצת פרטים אך בכל אופן אם אכן יש גרורות אז חשוב לדעת את סוג הגידול ומידת האגרסיביות של הגידול על מנת להעריך את התגובה לכמותרפיה, אינפורמציה אותה צריך לתת האונקולוג החלמה מהירה

11/08/2008 | 20:50 | מאת: HCV

היי כרגע עשיתי את הזריקה מס' 11 שלי. אני מזריק בירך. בזריקה הזו היה נראה לי שיותר קשה לחומר להכנס (הייתי צריך ללחוץ קצת יותר חזק). האם יש סיכוי שזה נכנס לשריר או משהו במקום מתחת לעור?? ואם כן האם זה מסוכן לשריר? תודה.!

לקריאה נוספת והעמקה

איזה חומר אתה מזריק? לרוב המחטים בגודל שלא יאפשר חדירה עמוקה מדי.להבא יתכן ותמצא נוח יותר להזריק בבטן. ל 2 החברות שמשווקות אינטרפרון שרות הדרכה זמין שיכול לסייע לך בכל השאלות שנוגעות להזרקות

12/08/2008 | 06:41 | מאת: HCV

האמת המחט באמת ממש קטנה אבל אני ממש רזה. החומר הוא פגאינטרפרון -פגסיס.

11/08/2008 | 16:10 | מאת: נתי

שלום רב. אני בן 32 וסובל מבעיות שינה קשות.בעכבות זאת אני נוטל מידי לילה 4 כדורים:לוריון,מלטונין,קלונקס ואלטרול.רציתי לדעת אם לאורך זמן הדבר יפגע בתיפקוד הכבד ומה ניתן לעשות. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

לא צפויה פגיעה בכבד מהחומרים הנ"ל. יחד עם זאת מדאיג שאתה זקוק להם. מציע בחום שתתיעץ עם רופא שינה

10/09/2008 | 17:27 | מאת: דוד

בבדיקת הדם נימצא AST 59 ו ALT 169 שאר הבדיקה טובה מה משמעות התוצאה תודה דוד

11/08/2008 | 15:27 | מאת: ארי

שלום כחלק מבדיקות שגרתיות שבצעתי נמצאו ערכים של ggt 68 שאר בדיקות תפקודי הכבד היו כדלהלן: got 23 gpt 15 cpk 57 ldh 283 alk phosphatase63 כל שאר הבדיקות תקינות כולל שומנים

לקריאה נוספת והעמקה

סה"כ התוצאות תקינות GGT מושפע מגורמים רבים מאוד-אלכוהול (אפילו כמות קטנה) תרופות, השמנה, בעיות בדרכי המרה. ישנם רבים שסבורים שאין לבדוק אותו כלל אלא במקרים מיוחדים.

12/08/2008 | 09:52 | מאת: ארי

תודה על המענה . כל אחת מהסיבות שציינת לגבי ערכי הggt שהיו 68 לא קיימת אצלי. האם יכולה להיות בעיה אחרת? האם יש צורך לעשות בדיקה חוזרת? האם יש מקום לדאגה? תודה ארי

11/08/2008 | 14:57 | מאת: שואלת

לאיזה מומחה - ריאות - נכון ? ואפשרי דרככם לשמוע הסבר ? לאן לפנות איזה פורום ? יש לאבא שלי תור רק בספטמבר .....

לקריאה נוספת והעמקה
11/08/2008 | 18:13 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אכן נקטע המשפט,מדובר במומחה לריאות. נסי גם את הפורום באתר זה של ניתוחי חזה.

11/08/2008 | 12:25 | מאת: גאלב דבור

תוצאות מיפוי כבד שעברתי היו: במפוי כבד וטחול לאחר הזרקת 4 מיליקירי שלTC-PHYTATE. משרעת הכבד 12ס"מ -תקין- פזור הקולואיד לא הומוגני.לא נראים פגמי מילוי. משרעת הטחול11 ס"מ-תקין- קיים SHIFT של קולואיד אליו. סיכום: המימצאים מעידים על הפרעה הפטוצלולרית. שאלותי : מה פרוש התוצאות? מהו מצבי הבריאותי? מה הסיבה להפרעה זו? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
11/08/2008 | 18:21 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מדובר על ממצא המרמז על דלקת מסויימת בכבד שיכולה לנבוע מסיבות רבות.לא ניתן לקבוע את הסיבה רק על פי המיפוי. יש צורך בבדיקות דם ואולטרהסאונד ולאחר מכן התייעצות עם מומחה למחלות כבד.

10/08/2008 | 20:42 | מאת: יוסי

שלום, עשיתי צילום חזה וגילו שיש לי "נפח ראתי מוגבר" , והאם אפשר לטפל בזה והאם זה יפריע בעתיד? תודה מראש, יוסי !

ראוי להפנות השאלה לרופא ריאות. הטיפול תלוי בסיבה לממצא שצריכה להתגלות בבדיקת הרופא

09/08/2008 | 09:05 | מאת: נאוה

שלום, בני בן 13 בשבוע האחרון בלוטת הלימפה בצואר 0צד ימין בלבד) נראתה לי בולטת כשהוא מפנה מבט. הרופאה מיששה ואמרה שהיא ניידת ולא נראה לה חשוד. אך כיוון שלפני כשלוש שנים זה היה ועבר ואני חרדתית היא שלחה אותנו לבדיקות כלליות ואולטראסאונד. בבדיקת אולטראסאונד נאמר לנו אם היה לו וירוס לאחרונה (באופן לא רשמי נאמר שאין משהו מסוכן חלילה ותשובה רשמית תשלח). בבדיקות דם חלקיות עדיין בתפקודי הכבד יצאו חריגות שמלחיצות אותיף ALT -89.7 הנורמה בין 11 ל-21 AST-56 הנורמה בין 9 ל-25 LDH-637הנורמה בין 268 ל-506 (יצויין כי לפני שלוש שנים בדיקה זו היתה 483 ואחרכך ירדה ל434 (כשהנורמה עד 428) בנוסף יש עוד תוצאות חריגות: WBC-4.4הנורמה בין 4.5 ל11 HEMOGLOBIN-12.6 הנורמה 13.1 ל17.2 HEMATORIC-37.7 הנורמה 39 ל50 NEUTROPHILS-27.1 הנורמה בין 40 ל60 LYMPHOCYTES-58.9הנורמה בין 22 ל43 NEUTROPHILS%-1.2הנורמה בין 1.8 ל8 שאר התוצאות לא התקבלו עדיין. אני בלחץ .לא מבינה מה הבעיה. הילד בסה"כ חיוני לפני שבוע היה לו יום עם שלשולים שעברו. הוא סלקטיבי באוכל מאוד (לא אוכל בשר אולי קשור ל-B12) אנא האם אפשר להרגיע אני לא יכולה לחכות? תודה

לעת עתה "אפשר להרגיע" אבל רצוי לקבל תשובה רישמית של הסונר ולעקוב אחרי הבדיקות בסיוע רופאת המשפחה לוודא שחוזרות לתקין