פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, אני שואל בנוגע לאבא שלי בן 68 ברקע יש פרפור פרוזדורים, ל"ד גלאוקומה, שומנים בדם. הוא ביצע בדיקת דם שגרתית והייתי שמח לשמוע מה הן אומרות. יצא ערך של FIB 4 SCORE - 2.01 שהמקסימום לפי הסקאלה הוא 1.45, חשוב לומר שתפקודי הכבד שלו תקינים ורמת נוגדנים שלו HB Surface Ag ללא תגובה שזה תקין כך גם HB Surface Ag ללא תגובה שאני מבין שזה טוב. נלקחה גם בדיקת HCV RNA Quant שרשום שלא בוצע עקב רמת הנוגדנים. השאלה היא האם הוא צריך לחזור על בדיקת HCV RNA או שלא והאם זה תקין שלא ביצעו אותה? בנוגע ל fib 4 מה זה אומר זה תהליך של פיברוסיס של הכבד? הוא לא שותה אלכוהול או מעשן ולא אוכל כמעט דברים שומניים, האם זה דורש בירור של רופא מסוים מתחום הכבד וממה זה יכול לעלות? תודה מראש.
ערך ה FIB4 עולה בעקבות הגיל ולכן הערכים מעל גיל 65 פחות מתאימים לערכים של מתחת לגיל זה, RNA לא מבוצע אם HCV AB שלילי
שלום בת 30 בעקבות שלשולים חוזרים, ועליה בערכי הקלפרוטקטין נמצאת בברור למחלת מעי דלקתית. בשבוע האחרון עקצוצים בכל הגוף בבדיקת דם כל הערכים תקינים למעט: ALT- 55 AMILAZ- 120 CRP- 14.8. הערכים הם 0-5 (CRP גבוה כבר במשך שנתיים) האם מצדיק את העקצוצים בגוף? מה יכול להיות הגורם? והאם יש חשש לסרטן????? אודה על תשובתכם בהקדם, אני לחוצה מאד!
האם יש חשש מALT גבוה? על מה יכול להצביע?
בנוסף כבר כמה שבועות כאב בצד שמאל בצלעות וכן בגב בצד שמאל מתחת לצלעות וכאב עמום בטן שמאל האם קשור ללבלב???? יש חשש מעמילאז 120?
שלום, האם לחולה בpbc מותר לקבל זריקה להורדה במשקל והורדת סוכר ?
שלום יש לי הפטיטיס בי , ילדים שלי כולם מחוסנים, לבת שלוש, יש לה נוגדנים לחיסון 68, האם היא צריכה לקבל עוד חיסון?
שלום, בת 40 , לאחר לידה. 7 שבועות אחרי לידה ALT עמד על 78 , שמונה שבועות אחרי לידה שוב עמד על 78 והAST עמד על 35 . שאר תפקודי הכבד תקינים. במהלך ההריון הכל היה תקין. מבחינת תרופות ותוספים: מזריקה קלקסן, לוקחת פרוביוטיקה, אומגה 3 ומולטי ויטמין למניקות ועד הבדיקה הראשונה לקחתי גם כמוסות חילבה להגברת חלב. פעם ראשונה שנפגשת בחריגה בערכים הללו ואני מודאגת. ממה זה יכול להיות? תודה.
שלום רב האם נטילה קבועה של 40 טיפות אופטלגין לפני השינה יכולה לגרום לעלייה בערכי ה GGT וה ALKP או שיש לחפש סיבות אחרות?
שלום אמא שלי בת 72 עשתה 2 בדיקות דם, כמה ימים אחת אחרי השניה: GGT מעל הטווח התקין , בדיקה ראשונה 56.9 ובדיקה שניה 64.8 Alkaline Phosph.- בטווח תקין, אך עלה במספר ימיםמ80 ל 106 ALT עלה מ31 ל35 עשתה אולטראסאונד בטן אתמול והתוצאה: כבד מוגדל על חשבון אונה ימנית ללא ממצא פוקלי. נעשו בדיקות של וירוסים כמו Hepatitis C וCMV שיצאו שליליות. ממה יכול לנבוע הכבד המוגדל? באולטראסאונד לא נאמר שהכבד שומני, האם זאת עדיין יכולה להיות הסיבה? האם יש ההגדלה יכולה להוות חשד לממצא סרטני?
קשה להעריך ממצא כזה, זהו ממצא שכיח ויש לדון עליו בהקשר למטופל והמידע הרפואי עם מחלות רקע וכו, כדאי לקבוע פגישה אצל הרופא השולח ולדון על הממצאים
ביום 14.10 הבת שלי עברה ניתוח קיסרי. לאחר הניתוח סבלה מאוד מכאבים ומשכך לקחה המון משככי כאבים- כל 8 שעות אקמול לווריד וכל 6 שעות אופטלגין לווריד ופעמיים ביום (כל 12 שעות) זריקות וולטרן. האקמול והאופטלגין נלקחו בתדירות הזאת במשך כל זמן האשפוז - 4 ימים. זריקות וולטרן פעמיים ביום נלקחו במשך 7 ימים. בשל כאבים הבת שלי ביצעה בדיקות דם מספר פעמים מאז הניתוח. תוצאות תפקודי כבד היו מאוד מוזרות. הבת שלי חוששת שנגרם נזק לכבד מהניתוח או לחילופין מהתרופות הרבות שנטלה במשך שבוע. רק לפני מספר ימים קראה שאסור ליטול וולטרן בכמויות כאלה ונלחצה. *כחודש לפני הלידה (ספטמבר):* * בדיקת ALT הראתה ערך 9 (כאשר הערכים הם בין 0-31) וAST היה 13 (הערכים בין 10-31). *לפני כשבועיים (כשבועיים אחרי הניתוח):* * ערך הALT היה 34, בעוד הAST היה 29 אתמול (חודש לאחר הניתוח): *ערך הALT המשיך לעלות וכעת עומד על 48. הרופאים לא יודעים להסביר את העליה וכעקרון די מתעלמים מזה. האם יש סיבה לדאגה? מה עליה לעשות?
לום, עברתי בדיקות דם של תפקודי כבד וקיבלתי תוצאות : AST 63 ALT 106 GGT 61 HCT 46.2 ויטמיין D 42.6 מספר שאלות ברשותך: 1הערכים קצת גבוהים מה המשמעות? 2.אני לוקחת תרופות שנים נגד כולסטרול ולחץ דם האם זו הסיבה לעלייה? 3.עלייה במשקל? 4.מה את ממליצה לי לעשות כדי שהערכים ירדו חזרה? תודה.
כמו בכל דבר ברפואה, קודם כל לחזור על הבדיקות, להרחיב את הברור בהתאם ולנקוט בצעדים על פי ההתקדמות
לאחר כמה זמן את ממליצה לי לחזור על בדיקות דם? תודה.
לאחר כמה זמן את ממליצה לי לחזור על בדיקות דם? תודה.
שלום ד"ר מיכל, עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם יש טעם לבצע בדיקת אולטרסאונד ע"פ התוצאות האחרונות?תודה על המענה.
יש לציין כי בהמלצת הרופא הפסקתי את כדור אוקסר ללחץ דם בהמלצת רופא המשפחה כי ירדתי במשקל. שלום ד"ר , עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם אני צריכה בכל זאת לבצע אולטרה סאונד?יש לציין כי הפסקתי גם את התרופה אוקסר ליתר לחץ דם בהמלצת רופא המשפחה שלי מיכוון שירדתי במשקל. תודה על תשובתך.
שלום ד"ר מיכל, עשיתי שוב בדיקת דם הפעם התוצאות היו יותר טובות והערכים ירדו. AST היה 59 ירד ל40 ALT היה 111 ירד 70 GGC היה 66 ירד 44 CK היה 180 ירד 135 הבילורובין דיירקט היה 0.11 עכשיו הוא ירד 0.07 (האם זו בעיה)שהוא ירד מעט? גם הטוטל ירד במעט אך הוא נמצא בתחום. ESR נמצא בתחום יצא 9 PN-INT יצא 0.91 PT% יצא 112 PT-SEC יצא 11 האם יש טעם לבצע בדיקת אולטרסאונד ע"פ התוצאות האחרונות?תודה על המענה
שלום, בבדיקות דם: ALT(GPT) 51.00 U/L CMV-IGG POSITIVE >250 U/ML CMV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE היה לי מונו בעבר לפני מספר שנים (גם CMV וגם EBV) האם מדובר בהתפרצות מחודשת? במידה וכן, האם מסוכן להיכנס להריון? תודה רבה.
בבדיקת פיברוסקאן חציון 3.7 לגבי הפיברוזיס נכתב לידו בכתב יד F0-F1/ אני מבינה שזה אומר הצטלקות קלהאו ללא הצטלקות כלל. עיון בדגימות (12) מגלה כי רובן בין 3.5 ל4 אולם אחת יצאה 18 KPA. האם אין כל משמעות לכך? תודה רבה
התוצאה הסופית נבנית מסיכום כל הנקודות, לעיתים יש סטייה שהיא חריגה ואז נבדק האם היא "אמיתית" או לא, על פי מה ששנכתב כאן התוצאה החריגה איננה מלמדת על בעיה
שלום רב ותודה הgpt גבוה מאד 155 לא מעשן לא שותה,הוצאתי את הכיס מרה לפני שנתיים. היה לי תמיג gpt גבוה ברנטגן הכל תקין עשיתי ביופסיה הכל תקין מה יכול עוד להיות? אולי ויטמין d נמוך?
אין קשר לויטמין D, טוב לשמוע שהביופסיה תקינה, על סמך זה נעשה ברור נרחב שכנראה היה שלילי ולכן בשלב זה רק מעקב נדרש, יש לנסות לראות האם ישנם מוצרי אנרגיה , תוספים למיניהם אותם כדאי יהיה להפסיק את השימוש
אין קשר לויטמין D, טוב לשמוע שהביופסיה תקינה, על סמך זה נעשה ברור נרחב שכנראה היה שלילי ולכן בשלב זה רק מעקב נדרש, יש לנסות לראות האם ישנם מוצרי אנרגיה , תוספים למיניהם אותם כדאי יהיה להפסיק את השימוש
שלום ילדתי לפני חודשיים לפני כחודש בתפקודי כבד בבדיקות דם יצא - Alk 132 Ast 54 Alt 76 אתמול ( לאחר כחודש) עשיתי שוב ויצא Alk בנורמה ( 119) Ast 47 Alt 61 הרופא לא מתרגש מזה למרות שהכולסטרול שלי גבוה 224 ועברתי בעבר צנתור בלב עקב svt ויש לי פוליפ בכיס המרה. להתעקש על אולטרסאונד?
שלום! במשך 5 שנים עולים ויורדים לי ערכי ALT(הערכים נעים בין 30 לבין 130).נעשה בירור שלם מעבדתי וגם נעשו הדמיות (כולל CT ואולטראסאונד ולא נמצא כלום פרט להערך של ALT(שאר אנזימי הכבד תקינים). לאחרונה אני סובלת מנשירת השער החזקה.אבחנתי כחולה במחלהlichen plano-pilaris.אני סובלת מנשירת שיער חזקה .הומלץ לי טיפול במינוקסי ואלידל. יש לי שתי שאלות: 1. האם מותר לי להשתמש בתרופות הללו ? 2. במקורות המידע שונים רשום שליכן פלנוס קיים אצל חולי מחלות כבד.האם תוכלי להסביר לי מהו הקשר ואיך ניתן לבדוק האם קיים הקשר הזה אצלי? תודה רבה. דינה
ליכן פלנוס בא באסוציאציה להפטיטיס C , מניחה שבדיקה זו נבדקה אצצלך לאור עלייה באנזימי כבד שעברה ברור לגבי הטיפולים התרופתיים - אין מניעה מנטילתם אך כמובן שיש לבצע מעקב אנזימי כבד
בבדיקת דם afp tm 4.7 IU/ml מה זה אומר רופא משפחה לא מסביר אם זה גבוה ונורמה
בהריון? לגבר? לאישה? לתהליך בכבד? לתהליך באשך? איך אפשר לבצע רינטרפטציה לבדיקה שתלושה מההקשר ומבדיקות נוספות
גבר בן 47 בצילום אולטראסאונד כבד שומני AST(GOT) 38
שלום שאלה עקרונית. האם ליחס בין AST ל ALT יש משמעות כשהם ברמות תקינות או רק כשהם ברמה מוגברת? כאמור בשאלה קודמת בן 50 תפקודי כבד תקינים פרט ל AST=18 ALT=14 רופא המשפחה ( המחליף שהיה ) אמר לי שהעובדה ש AST גדול מ ALT לא מעניינת בכלל כי שניהם ברמות תקינות. כתבת לי כאן שבירור של דבר כזה ניתן לעשות באמצעות פיברוטסט לדעת אם יש פגיעה בכבד. השאלה אם בכלל צריך לעשות בירור ליחס הזה ביניהם , כל עוד הרמות שלהם תקינות? היחס הזה לא תקין גם אם הרמות תקינות וכדאי לבדוק? תודה רבה
כמו שנכתב כבר בתשובות רבות, תלוי בהקשר של החולה, של המחלות, של הבדיקות תקין הוא תקין וכל השאר אינטרפטציה של מידע בהקשר למטופל
בהמשך לשאלתי בנושא הכבד השומני, אני מבקשת לציין שיש לי דלקת מיפרקים סרונגטיבית ולטיפול אני מזריקה לעצמי פעם בשבוע מטוטדקסט וזה גורם לעליית האינזימים בכבד ALT AST אני בטיפול מחלות דרכי העיכול והכבד בבי"ח איכילוב ,ביצעתי בדיקת פיברוסקאן ולא נמצאו צלקות למעט כבד שומני קשה.
מבדיקות הדם שעשיתי אפשר לראות שיש לי GGT מוגבר , ALT וגם AST הנתונים המדויקים AST - 46 ATL - 108 GGT - 232 על מה זה יכול להעיד , והאם אני צריך להיות מודאג ממצב הכבד שלי ?
לא ניתן לנתח בדיקה פרטנית שיוצאת מהקשר - מתי למה מה מה עוד קיים, מה עוד נלקח, מה התרופות מחלות רקע וכו רפואה היא דבר מורכב ולכן לא מבצעים הערכה על סמך בדיקה בודדת
שלום בן 50 תפקודי כבד תקינים פרט ל AST=18 ALT=14 כתבת לי בתשובה בפורום שאכן יחס AST גדול מ ALT יכול להעיד על שחמת. שמתי לב שהיחס הזה קיים כבר כמה שנים. אציין PLT= 216 ובילירובין ישיר 0.7 וטוטל 2.30 ( הרופא משפחה אמר שזה בטח גילברט ) כל יתר הכימיה תקינה רציתי לשאול. אם אני רוצה להיות שקט שאין התחלה של שחמת כבד ( לאור היחס 1.3 בין AST ל ALT ) האם יש איזה שהן בדיקות דם שאני יכול לעשות כדי לוודא שהכבד בסדר ואין התחלת שחמת? תודה רבה
על מנת לאבחן או לשלוח שחמת במצב זה הבדיקות הינן ביופסיה - לא יבוצע במצבך שכן כשאין אינדיקציה לא מבצעים בדיקות פולשניות, פיברוסקאן /פיברוטסט - תוכל לבצע באופן פרטי שכן בסל הם מאושרות רק להפטיטיס C
באיזה מכוני כבד בארץ הבדיקות הללו זמינות כיום? מדובר בבדיקות שיחד עם גיל, מין ו-AFP מרכיבות את דירוג GALAD להערכת סיכון לסרטן הכבד. בגוגל מצאתי רק איזושהי מודעה, לא ברור ממתי, של המכון בתל השומר: https://www.sheba.co.il/60082
שלום האם התחלה של שחמת הכבד רואים ב US בטן או שרק מצב מתקדם שכבר יש פחות מה לעשות?
לא ממש מבינה את השאלה, אולטרסאונד יכול לזהות שינויים במבנה הכבד בשלב של שחמת אך כאשר צריכים לבצע הערכה של תהליך הצטלקות הכבד זוהי לא בדיקת הבחירה
סיבת הבדיקה:בירור. הכבד מוגדל כ- 18.4 ס"מ ציר אורכו ומרקמו שומני דרגה 2 . באונה ימנית הודגם נגע היפואקואי בקוטר כ-18 מ"מ .תהליך משני? ראשוני ? מצב לאחר כריתת כיס מרה. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב מוסתר ע"י גזים. הטחול לא מוגדל, מרקם אחיד. רטרופריטונאום העליון מוסתר ע"י גזים. כליה ימנית בגודל תקין 12.5 ס"מ , פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. כליה שמאלית בגודל תקין 12.8 ס"מ , פרנכימה שמורה, אין עדות להידרונפרוזיס ואין עדות לאבנים. שלפוחית השתן עם קיבולת טובה כ- 410 סמ"ק ודופנות סדירים. הערמונית מוגדלת בנפח כ- 52 סמ"ק. לאחר התרוקנות, שארית שתן כ- 48 סמ"ק. לסיכום: נגע היפואקואי באונה ימנית של הכבד הדורש המשך בירור ע"י CTבטן עליונה למה רשום תהליך ראשוני משני אם לא ידוע מה סוג הנגע האם זה סימן למשהו לא טוב ? והאם עפ התוצאה את יכולה לתת לי רמז למה הכוונה? ברקע סכרת
לשאלות של "מדוע רשום" יש לפנות לפורום רנטגנולוגים להערכה, אנו כאנשי כבד יכולים רק לתת מענה ואינטרפטציה למה שנכתב עי האנשים בעוקים במקבצוע ההדמייה ברגע שכתוב להמשיך ברור צריך להמשיך ברור מבחינתינו
ולגבי התייחסות למה שכן כתוב מהתוצאה יש אפשרות לשמוע את דעתך מהניסיון שלך מה יכול להגיד ממצא כזה בודד בגודל כזה עם היסטוריה של כבד שומני וסכרת? אני מאוד חושש וחרד ואשמח שמישהו ישפוך לי מידע קצת יותר נעים מהמושגים האלה שאיני מבין
שלום תפקודי כבד הכל תקין AST=18 ALT=14 ה AST/ALT ביחס של 1.3 כבר בשתי בדיקות ובעבר לא היה כך האם זה מעיד על פגיעה בכבד? קראתי שאם ה AST גדול מה ALT זה עלול להעיד על שחמת תודה רבה
אכן AST/ALT יכול להצביע על שחמת אבל ברפואה כמו ברפואה לא ניתן להוציא דברים מהקשרם זאת הסיבה שלמרות שהטכנולוגיה מתקדמת עדיין צריך רופא
שלום אני בן 54. באחרונה בבדיקות דם בילירובין ישיר וכולל מוגבר וקצת שינוי באנזימים. היה לי הרבה שנים טריגליצרידים 300-400 ותזונה עם הרבה פחמימות. היות ויש מדי פעם כאבי בטן עשו לי בדיקת קלפרוקטין יצא 420 ובבדיקה נוספת חודשיים אחרי זה 384. קראתי שקלפרוטקטין מוגבר יכול להיות קשור בקירוזיס. האם קירוזיס יכול להביא קלפרוטקטין לרמות של 300-400 או שבד"כ לא מעלה לרמות כאלה? תודה רבה
שלום, לאורך כל הריון וגם לפניו תפקודי ואנזימי כבד היו תקינים. בביצוע בדיקות דם חודשיים לאחר לידה יצאו ערכים מעט גבוהים ast 34 ו alt 38. האם נדרש לבצע המשך בירור? אולי רק לחזור על בדיקות הדם? רק לציין שבבדיקות קודמות (גם 3 חודדים קודם לכן) הערכים היו הרבה יותר נמוכים -ast19 , alt9). תודה
מעונין להבין מה אומרות תוצאות ביופסיה בכבד THESE FINDINGS COMPATIBLE WITH STEATOHEPTITIS GRADE1 STAGE 0 MASSON HISTOSTAIN DOES NOT REVEAL FIBROSIS
שלום דר,בת חמישים בילורובין טוטאל בשנים אחרונות קצת גבוה הגיע עד 1.6,ישיר תמיד בטווח ,נאמר לי גילברט. ברקע נמצאה לפני שנתיים נחושת בדם 160 בבירור נאמר שהכל תקין למרות שלא הבנתי איך מס כזה תקין,נלקחה כי היה נימןל ברגל שאחכ חלף .ברקע כאבי גב .תחתוןושכמות. כל הבדיקות דם תקינות כןלל של הכבד.לפני חודשיים קומפליטמנט סי 3או ארבע היה 82שהטווח מתחיל ב 83. הבחנתי לפני שבועיים בצהוב מעט בעין קרוב לקרקעית מאד בלחץ הייתי,גסטרו שלי נתן לי בילורובין לעשות צמתי 12ש ויצא2.36וישיר 0.37שניהם בחריגה לא היו לי מס כאלה אףפעם,מבקשתלדעת לפני שעושה שוב בדיקותבעוד שבועיים האם הקפיצה בגלל צום12ש? בעבר צמתיככה והיה 1.6 מקסימום,האם גילברט שנאמר שזה כלום,גורם למספרים כאלה פתאום?ומה זה המעט צהוב קרוב לקרקעית?האם גילברט גורם לצהוב וכל הזמן בעצם היה לי צהבת ולא ידעתי וזה אומר אני חולה בהפטיטיס?מאד מודאגתאודה להסבר כי עד הבדיקותהבאות בעוד שבועיים נמצאתבלחץ עצום ,,וכמה זמן לצום?ועוד דבר שנתיים שלוש אחרונות בעונות מעבר מרגישה כאילו התחלת שפעת כמו קור כזה כמו צמרמורת יום יומיים רק בערבים עם אקומול זה עובר .זה קשור? מבקשת.לדעת מהשיש לי זה צהבת או לא?קראתי שגילברט עושה צהבת קלה זה אומר מה,שאני חולה במחלותמדבקוצ??לא היהזמן לשאול הכלאתהרופא שלי ותור עוד שבועיים רק תודה מראש
אולטראסאונד בטן עושה כל.חצי שנה עקב פוליפ בכיס מרה באחרון 0.8ממ,הכבד הודגם חלקית ובחלקי היה תקין מה שלא הודגם מעיד עח משה？האם יש קשר בין כל הנחושת הפוחים הצהוב מעט והמספרים האחרונים？ הבדיקות דם כבד וכלמהשקשור תקינות
גילברט, ערכים מתנהגים ממש כמו בספר, יכולה להיות דוגמא ומודל לדינמיקה של הערכים בהתאם לשינויים בזתונה ובזמן הצום. מהמם הרבה בריאות
דר לא הבנתי את תשובתך,רשמת מהמם?על מה?השאלה,שלי היתה אם קפץ הבילורובין לערך כזה ויש לי צהוב קצת ליד קרעית העין זה אומר שזה צהבת או שזה גילברט?,זאת השאלה תודה,אשמח לתשובה שאבין
דר,עשיתי בדיקוצ חוזרות,הפעם לא בצום ,כפי שאמרו לי,שתיתי נס בלבד,ובתשע בבוקר עשיתי בדיקות.קצת פחות יצא,הבילורובילן טוטאל יצא 1.9,הישיר 0.31 מאד מודאגת ויש זמן לתור לרופא שלי גסטרו,לאור התוצאה עכשיו והקודמת,זה עדיין גילברט או שזה מעיד על בעיה פתלוגית?יש מעט צהוב עדיין בעין ליד הקרקעית מה שקודם לא היה,זה אומר חלילה הפטיטיס או בעיה שקשורה לנחושת שהיתה בעבר 160 ובבירור נעשו בדיקוצ ונאמר כי תקין הכל ושוחררתי,זה קשור לפוליפ בכיס מרה בגודל 0.8?או למשהו אחר?כל בדיקות השאר תפקודי כבד אנזימים תקינים ,יש פרטין נמוך שנים.כל השאר תקין.האם צריך לבדוק בילורובין בשתן?נעשה שתן כללי לפני חודשיים ללא,קשר ויצא עשר כ.אדומוצ עשר חלבון .במיקוסקופיה יצא שלוש בשדה האדומות, אורולוג אמר תקין .יש קשר？הצהוב בעין מעט ליד הקרקעיצ מעיד עלמחלה או שגילברט עושה ככה גם?לפעמין בשלוש שנין אחרונוצ לעיתים רחוקות אחהצ מרגישה כמו חוחשה וקור כזה שמרגישים בשפעצ וזה עובר עם אקומול אחד,במספרים האלה שיצאו עכשיו כשבעבר היה גג 1.6 זה אומר שהתפתחה מחלה?מציינת כי התחסנתי לפני עשור בחיסון לצהבת אי ו בי מרצוני כי בעבר היתה לי חברה שחולה בצהבת סי.אין קשר איתה מאז אבל התחסנתי בזמנו. לפני שלוש שנים עשיתי סרולוגיה והכל היה תקין.מאד מבקשת את תשובתך אם מספרים כאלה של 2.36 בצום 12ש, ועכשתציו 1.9 עם שתיה בבוקר ,וישיר עכשיו 0.31האם זה עדיין גילברט? ולמה המעט צהוב בעין ?האם קשור לגילברט או מעיד על מחלה מדבקת או לא מדבקת ומה?מאד מודאגת.תודה רבה מראש
היי ד"ר אשמח לעזרתך. ביצעתי mrcp כדי לשלול גידול נוירואנדוקריני בלבלב בעקבות הגן men1. בטן MRI: צוין המנגיומה של האונה הימנית של 14 מ"מ. מה זה אומר? זה מסוכן? צריך לבדוק זאת למרות שזה לא קשור לבדיקה שביצעתי? תודה על המענה, חן.
שלום, אמא שלי בת 80, בריאה, לוקחת רק כדורי נגד יתר לחץ דם. בדיקת דם שנתית= הכל תקין :(קריאטינין, אלקליין פוספט,, ,ALT GPT, AST-GOT,אלבומין 0,כדורי דם אדומים ולבנים-המטוקריט .הכל תקיןגם מונוציטים לימפוציטים וכו ואין חלבון בשתן. אבל בUS לבטן עליונה כתוב שהכבד מגורגר ללא ממצא פוקלי, והשינויים פיברוטיים כנראה בגלל הגיל האם עליה להמשיך בבדיקות לגבי הכבד ? בתודה מראש ליאורה
מניחה שעושה בדיקות דם שגרתיות ולכן בנוכחות בדיקות תקינות המעקב הוא על פי המעקב הרוטיני בקופח
שלום גיל 50. עד לפני 5 שנים בריא. לפני 5 שנים זיהום בבטן מאוכל מקולקל ומאז מערכת העיכול השתבשה והחלו בחודשים לאחר מכן המון תופעות במעיים ( כאבי בטן, שלשול וכו' ) ולפני שנתיים גם החלההתרוקנות איטית של הקיבה. בתחילה חשבו שזה רק מעי רגיש עכשיו יש חשד שאולי יש איזה קרוהן במעי הדק ואמור לעבור קפסולה. כמו כן אולי משהו אימונולוגי. ירדתי 17 קג מ 60 קג ל 43 קג על גובה 1.78 BMI=13/6 ומנסה עכשיו תזונה וגם פורמולות ואם לא יילך נשקלת הזנה מורכבת. בשנתיים האחרונות רוב התזונה שלי מורכבת מלחם אחיד כ 8 פרוסות ו כ30 כפיות סוכר בתה/מים חמים ומעבר לכך רק לבן ביצה. 1300 קלוריות ביום, 1200 הם מסוכר ולחם פחמימות. בבדיקות דם שבוצעו השבוע סוכר 82 פוספור 3.4 קריאטינין 0.88 אוראה 19.6 המוגלובין 12.5 MCV=90, PLT=216 אלבומין 4.7 טוטל פרוטאין 7.6 AST=18 ALT=14 GGT=30 ALKALINE = 115 BILIRUBIN TOTAL = 2.3 BILIRUBON DIRECT = 0.69 HAPTOGLOBIN = 165 ( 30-200 ) CALCIUM = 9.8 CPK = 56 SODIUM = 141 POTASSIUM = 4.2 CHLROIDE = 102 בדיקת שתן, ברזל, טרנספרין תקינים. TSH תקין.אציין CT בטן לפני שנתיים תקין. אבקש לשאול 1. מגיל צעיר יש לי לפעמים בילירובין קצת מוגבר עד 1.5 אבל אף פעם לא היה מעל 2 וגם לא היה בילירובין ישיר מוגבר. האם עליית הישיר כבר בכמה בדיקות מטרידה? 2. היחס AST/ ALT = 1.28 וקראתי שזה עלול להעיד על שחמת. האם יש חשש שהתזונה הקיצונית שכמעט כולה מפחמימות כבר גורמת לי לפגיעה בכבד או שלאור בדיקות הדם אין עדיין פגיעה בכבד וזה לא צריך להטריד אותי והאם יש איזה שהן בדיקות שחשוב שאעשה? תודה רבה
בדיקות הכבד שלך אינן מעידות על מחלת כבד מתקדמת בשלב זה. ערכי הבילירובין המוגברים גם הם אינם מעידים על מחלה אאחל לך הרבה בריאות, נראה כי מצבך מורכב ביותר
תודה רבה על התשובה מעריך מאוד. אם אפשר לשאול. האם העובדה שכבר שנתים רוב הקלוריות שלי הן מסוכר ולחם אחיד - פחמימות פשוטות, גורמת לי ליצירת כבד שומני ונזק לכבד שאולי גורם לחוסר תאבון? או שזה לא משהו שבתעדוף צריך להטריד אותי כרגע אלא בחודשים הקרובים בעיקר להתמקד בעליית משקל ומערכת העיכול? תודה רבה
שלום, ביצעתי סונר בטן עליונה כבד גודל תקין,מרקם שומני דרגה בינונית. מה משמעות התשובה ? האם זה סרטני? בברכה שרית
שלום דוקטור לאמי בת 83 התגלה נגע קטן בכבד .הרופאים ממליצים לעשות RFA לצרוב את הגידול .במקום אחד מציעים לנו לעשות את הפעולה בהרדמה מלאה ובמקום אחד ממליצים לנו לעשות את הפעולה בהרדמה מקומית השאלה שלי האם בטוח לעשות את הפעולה בהרדמה מקומית תודה רבה
שלום רב, בהמשך לבדיקת US הופנתי לבדיקת CT מולטי פאזי לכבד. בתשובה נמצא כי: "הכבד בגודל וצפיפות תקינים. בסיגמנט 5 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר1.4 ס"מ, בסיגמנט 6 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר1.7 ס"מ ובסיגמנט 6 הודגם ממצא אקזופיטי בקוטר 6.3 ס"מ, כל הממצאים עוברים האדרה פריפרית נודולרית, מתמזגים עם מרקם הכבד בשלב המאוחר המתאימים להמנגיומות. האדרה תקינה של הוריד הפורטלי. האדרה תקינה של הורידים ההפטיים. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות." אשמח לדעת מה המשמעות והאם נדרש לעשות דבר מה עכשיו.
קורה לי כבר הרבה זמן (יותר משנה/שנתיים) שיש לי כאבי בטן אחרי ארוחות. לא אחרי כל ארוחה אבל קשה לי להצביע על מאכל מסוים שגורם לזה כי זה קורה גם בבשרי וגם בחלבי. הכאבים מלווים לעיתים עם לחץ ללכת לשירותים ומתבטא לפעמים בשלשולים או מנגד עצירות למרות הלחץ על הבטן. בהתחלה חשבתי שזה פשוט מעי רגיז כי כשאני בלחץ זה מתבטא אצלי גם בכאבי בטן אבל אני רוצה לשלול דברים חמורים יותר. עשיתי את הבדיקה עם הסוכר לבירור חיידק וגם צליאק ושתיהן יצאו שליליות. אילו בדיקות נוספות כדאי לי לעשות ואצל איזה רופא? אני קצת מבולבלת
נמצאת במצב דומה לשלך. התשובה- בדיקת צואה כך תדעי אם יש מחלה דלקתית במעי, לי היא מצאה שיש (לאחר שנים של אבחון שגוי). יש לציין שזו בדיקה פשוטה וזולה לקופה, לכן אין סיבה שלא יתנו לך הפנייה אליה.
בת 22 בריאה בד”כ עקב כאבים בבטן למטה שהקרינו גם כאבים לרגל ימין ביצעתי בדיקת דם וזה התוצאה Bilirubin total 2.59 Bilirubin direct 0.39 Bilirubin indirect 2.2 יש ממה לחשוש?
היו לא כאבים בבטן למטה שהקרינו לרגל ימין כאבים עשיתי בדיקות דם ויצא Bilirubin total 2.59 Bilirubin indirect 2.2 Bilirubin direct 0.39 יש ממה לחשוש?
דר שלום,אני בת 50 הבילורובין הכללי תמיד קצת גבוה הגיע מקסימום עד 1.6והישיר תמיד בטווח,הפעם יצא כללי2.36 הישיר 0.37שניהם בחריגה והפעם הכללי ממש גבוה יחסית לשאר,עד עכשיו הגסטרו שלי אמר גילברט,עדיין לא נפגשנו אחרי התוצאןת האחרונות,צמתי 12שעות,האם יתכן בגלל הצום?בעבר גם צמתי ככה והיה 1.6מקסימום.היו עוד בדיקות של תפקודי כבד הכל תקין,המגלובין ואיירון תקינים ,פרטין תמיד נמוך,ברזל אמרו לי לא לקחת כי יש לי עצירות קשה,הברזל השאר תקין לכן נאמר שלא לקחת.האלק תקין עמילאז הכל,האם הבילורובין שקפץ פתאום למס כזה וגםהישיר מעידים על בעיה?האם זה עדיין נחשב גילברט?האם צריך לשלול המוליזה גם שהאיירון והמגלובין תקינים?בי 12אם לא לוקחת פעם בחודש כדור יורד ל 300זה בטווח אבל אמרו לי שצריך יותר.האם במצבי צריךלשלול המוליזה למרות שהברזלתקין מלבד הפרטין? האם עלי לעשות ב.חוזרת בילורובין ללא צום בכלל או לצום שמונה ש רק?אשמח לתשובה מודאגת
החשוב שלא ציינתי שבדיקות אחרונות ניתנו כי הבחנתי במעט צהוב בעינייםלכיוון למטה קרוב לקרקעית העין,מאד דואגת שמא צהבת או נגיף אחר.התחסנתי נגד בי ו אי לפני יותר מעשור מיוזמתי עוד בהרבה לפני שידעתי שיש לי גילברט.
שלום רב, תחושה של מעין כאב או אי נוחות בצד ימין. קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והתוצאות האלה היו מעל לנורמה Bilirubin total- 1.5 Bilirubin direct- 0.22 האם יש לי מה לדאוג? האם לפנות לרופא ולבקש בדיקות נוספות?
שלום רב, בהמשך לבדיקת US הופנתי לבדיקת CT מולטי פאזי לכבד. בתשובה נמצא כי: "הכבד בגודל וצפיפות תקינים. בסיגמנט 5 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 4.1 ס"מ, בסיגמנט 6 הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 7.1 ס"מ ובסיגמנט 6 הודגם ממצא אקזופיטי בקוטר 3.6 ס"מ, כל הממצאים עוברים האדרה פריפרית נודולרית, מתמזגים עם מרקם הכבד בשלב המאוחר המתאימים להמנגיומות. האדרה תקינה של הוריד הפורטלי. האדרה תקינה של הורידים ההפטיים. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות." אשמח לדעת מה המשמעות והאם נדרש לעשות דבר מה עכשיו. תודה רבה
נא להסתכל על הודעה מעודכנת מעלה. המספרים התחלפו
המניגומות הינם תהליכים שפירים בכבדיש ורך להבין למה בוצעו הבדיקות האם יש בדיקות ודמות למעקב ומה בדיקות הפירת דם על פי התאור לא מדובר בממאירות אם זה החשש
שלום התחלתי ליטול Allopurinol לטיפול בגאוט ומרגיש כבדות כאב וצריבה בבטן עליון. האם צריך להפסיק נטילתו?
שלום בחודש מאי הייתה לי דלקת בעצב הירך לקחתי ארקוקסיה במשך 5 או 6 ימים עשיתי בדיקת דם והייתה עלייה לאחר מכן עשיתי שוב השבוע וישנה עלייה נוספת ast 35 Alt 36 מעל הנורמה. בus בטן וכבד היה תקין ב"ה מדוע העלייה? לא לוקחת שום תרופות ושום אלכוהול ואני רזה 57 יחסית. מודאגת אנא תשובתכם
שלום אני לקחתי לבולק וחושב שיש לי אמוניה נמוכה בדם האם אמוניה נמוכה פוגעת במשהו?
שלום!לפני כחודשים במסגרת בדיקות תקופתיות התגלה לבני בן 25 alt בעל ערך 66.בבדיקה חודש אחרי זה הבדיקה הייתה 88)הנורמה 35).שאר תפקודי כבד תקינים לחלוטין. היום הוא עשה את הבדיקה וalt 54 כשהנורמה הוא 45. אבל בדיקת צרופלזמין 18 כשנורמה 20. האם יש סיכוי למחלת וילסון?האם יש טעם לעשות בירור נוסף? תודה
שלום רב, אני בן 44 ביצעתי לפני פחות מחודש צילום us בדרכי השתן ובפיענוח נרשם ממצא לוואי- ציסטה כבד . לא צויין גודל הציסטה. לדברי הרופא המשפחה אין מה לדאוג כלל ואין צורך בצילום נוסף.
בלעתי ללבולק לפני חצי שנה ומאז לקחתי ויטמין d 5000 יחידות ולא עולה לי בכלל בדם יכול להיות שהלבולק levolac פגע בכבד
בן 22 עשיתי בדיקת דם תפקודי כבד אחרי שהיו לי קצת לחצים מידי פעם בבטן העליונה בצד ימין מתחת לצלע תוצאות הבדיקות היו bilirubin total - 1.8 bilirubin conjugated - 0.4 bilirubin Unconjugated - 1.4 ALKP - alkaline phosphatase - 132 .ארבעת אלה היו מעל הנורמה והשאר היו - ALT(GPT) - 9 AST(GOT) - 26 LDH - 311 מה אומרות תוצאות הבדיקה?
לא נבדק בבדיקת דם משום מה. אך לפי מה שאת רואה במה ששלחתי מה זה נראה לך?
נשא של הפטיטיס C עם עומס נגפי קטן מ 50 צריך לבצע מבחן מנטו לצורך קבלה לעבודה האם ביצוע המבחן יכול להזיק?
שלום. רציתי להתייעץ בעניין מסויים: לקחתי את בני למספרה. בסיום התספורת הספרית השתמשה בסכין על מנת ליישר את התספורת. לפי מה שראיתי הסכין לא הוחלפה או חוטאה לפני כן. הילד לא נפצע מהסכין. האם יש סיכוי להדבקה בצהבת בדרך זו (אם לפני כן מישהו אחר נחתך מהסכין)? אמנם הילד לא נפצע אך אולי דרך שריטות מיקרוסקופיות שלא נראות לעין? תודה רבה.
ממליחצה מאוד להחליף ספר, לא הגיוני שפוצעים את הילד מקווה שהוא מחוסן להפטיטיס B כמו שנהוג בארץ חג שמח
היי תודה על המענה. הילד מחוסן להפטיטיס בי. הוא לא נפצע מהסכין, לפחות לפי מה שאני ראיתי. אני שואלת האם יש סיכוי להדבקה בהפטיטיס סי, במקרה שמישהו אחר שהסתפר לפניו נפצע, והילד לא דימם אבל אולי היתה שריטה קטנה שלא שמתי לב אליה? שוב תודה.
שלום וברכה אני לוקחת תרופה פסיכיאטרית עם מינון גבוה כבר קרוב לשנתיים לאחרונה התחלתי לראות בעין תגובות של צהוב בלובן של העין וגם הרגשתי איפה שהכבד כאבים מאוד חזקים האם יש פתרון מי בחינה רפואית?? מה עושים בכזה מצב?? תודה רבה אני רוצה פתרון כמה שיותר מהר כי אני מפחדת כל יום שיקרה משהו יותר גרוע יש לי תור לפסיכיאטרית בעוד חודשיים אני כבר לא יודעת מה לעשות תודה רבה
עשיתי אולטרא באונד ממצא כבד מוגדל כ 17.7 ס"מ מרקמו אקוגני בלתי אחיד על רקע הסננה שומנית נכרת מה העצה לטיפול לתחילת הטיפול האם יש צורך בסי טי ? או ב fna ? האם יש צורך בניתוח?
שלום בן 46, יש קצת עודף משקל. ידוע על כבד שומני כבר במשך שנים. בדיקות דם תפקודי כבד, לפעמים בטווח הנורמה ולפעמים חלקם מוגברים. בבדיקת דם אחרונה רק ערך אחד היה מעל הגבול העליון של הנורמה ALT(GPT) 56.00 U/L (AST כמעט בגבול העליון - 39). כל השאר תקין בדיקת US בטן עדכנית: הכבד מוגדל ,אונה ימנית כ- 18.6 ס"מ _ הסננה שומנית דיפוזית ניכרת. כ"כ ממצא שלא קשור לכבד: ציסטה קורטיקלית כ-8.2 מ"מ מוקד מסויד בדופן. 1. מה זה "הסננה שומנית דיפוזית ניכרת"? 2. האם אונה ימנית גודל 18.6 זה ממצא סביר כשמדובר בכבד שומני או שזה גדול מדי? 3. האם המשמעות היא שרק האונה הימנית עם שומן? 4. האם יש צורך בבירור (בעבר הרחוק עברתי בירור של בדיקות דם לכל מיני דברים בכדי לשלול בעיות אחרות בכבד) וטיפול או להסתפק בלנסות לרדת במשקל וכדו'? 5. יש משמעות לממצא בכליה? תודה
שומן נמצא בתוך תאי הכבד וגורשם לנזק מצטבר, הטיפול הנכון הינו ירידה במשקל אין משמעות ל"גודל" שצויין חג שמח
