פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום מה עונה להגדרה "הפרעה כולסטטית"? ALP ALT AST GGT בילורובין אלבומין במה מהם מתבטאת הפרעה כולסטטית? ואדם שיש לו AMA חיובי, מה מהערכים לעיל יהיו מוגברים אם יש בעיה אמיתית? תודה

ואם למשל AMA חיובי, וALP תקין, וGGT גבוה, עדיין יכול להיות PBC? תמיד בודקים IGM בהקשר של חשד למחלות אוטואימוניות בכבד? תודה

האם יש קשר בין חיסוני הקורונה לאנזימי כבד גבוהים?

בוצע MRI לבירור ממצא בכבד, ברקע-גושה, חשד ל HCC ממצאים: הכבד בגודל תקין ומרקם אחיד, קונטור הכבד סדיר, ללא סימנים לשחמת של הכבד. ברום הכבד, אספקט אחורי של סגמנט 8, 31*45 מ מ. הגוש מדגים סיגנאל הטרוגני בערכי T2W. מתאדר בשלב הסריקה העורקית בצורה הטרוגנית, בשלב הורידי נראה מחולק למדורים (כמחיצות), נודול בעל אופי דומה צמוד אליו בקוטר 14 מ מ ובאספקט קדמי של סכמנת 8 נודול נוסף בקוטר 17 מ מ. תבנית ההאדרה אינה טיפוסית להפטומה ולא לתהליכחם השכיחים בכבד. האלפאפטופרוטאין - 100

שלום. בת 40 עם השמנת יתר. bmr 40. בבדיקת אולטרסאונד כבד משערת 17 ס"מ עם הסננה שומנית דיפוזית ניכרת. האם זה מצב הפיך? כמה מסוכן המצב הנוכחי? תודה רבה

שלום רב, תבורוכו על המענה בפורום. אך אם אין באפשרותכם לתת מענה בזמן סביר תרימו דגל למנהלים שלכם ותפנו רת מקומכם לרופאים אחרים, אפילו רופאים מתחילים. תודה!

בבדיקת סקר התגלה ממצא מקרי: "כבד בגודל תקין, הסננת שומנית בינונית. באונה שמאלית הודגם מוקד היפואקוגני בקוטר 2 סמ: המינגומה?" האם זה דיאגנוזה ודאית?אז מדוע הסימן שאלה בפענוח? האם יש צורך בהמשך בירור? בבדיקות ct קודמות לא היו אבחנות בכבד. האם הממצא הזה הוא בדרך כלל היפראקוגני?

שלום בן 47, לא נוטל תרופות. בבדיקת דם תקופתית, ערכי הפריטין וה-CPK מוגברים, אדגיש שלאורך השנים הם תמיד היו בנורמה אצלי, ורק כעת משום מה הערכים מוגברים. יש לי כבד שומני, אז יש לי הפרעה באנזימי הכבד. ALT - 65 AST - 42 בילרובין - בנרמה GGT - בנורמה מדדי דלקת (CRP-ESR) תקין. ספירת דם תקין CPK - 384 (ערכים 40-200) ברזל - בנורמה טרנספרין - בנורמה TSH - בנורמה מה יכולה להיות הסיבה לפריטין הגבוה? (ברזל וטנרספרין תקין) האם קשור לכבד? נדרשת התייחסות ספציפית וחדשה לכבד מעבר להיסטוריה של כבד שומני? מה יכולה להיות הסיבה לערכי CPK כמעט כפול מהגבול העליון של הנורמה? (מדדי דלקת תקינים) והאם קשור ללב? נדרשת התייחסות לגבי משהו קרדיולוגי? והאם יש קשר בין הפריטין הגבוה ל-CPK הגבוה? (רופא המשפחה יהיה זמין רק בשבוע הבא) תודה

בן 48 בריא לא מעשן בבדיקת דם שיגרתית תפקודי הכבד היו מעט גבוהים Ast 41 הנומה 35 Alt62 הנורמה 62 האם צריך ברור כלשהוא? תודה

בת 40, ברקע לופוס עם קרישיות יתר וקרצינומה פפילרית בבלוטת התריס, נוטלת פלקווניל אספירין יוטירוקס וגלולות ויזאבל. לפני כ4 חוד' עברתי הוצאת כיס מרה עקב אבנים.ערכי כבד מוגברים בשנה האחרונה: alt gpt 53, ast got 32. האם יש מה לדאוג ומה לעשות הלאה?

מה זה אומר ? מה ההשלכות ?

בבדיקת US למשהו אחר נתגלו הרבה ציסטות בכבד זה נשמע לי מפחיד ממש התוכלי בבקשה להאיר עיניי ולהסביר את משמעות העניין ? מה צריך ? למי לפנות... ?

האם ניתן לקבל באופן חד פעמי זריקת וולטרן כטיפול בכאבי ראש חזקים מאד כשיש ברקע שחמת כבד? תודה

שלום!אני בת 59.כבר 7 שנים יש לי תקופות בהן יש עליה בalt וast. astסביב 45 וalt סביב 50-70. זה יורד לתקופה ועוד פעם עולה.נעשה בירור מקיף מאוד מעבדתי והדמיות מספר פעמים(כולל בדיקות אימוניות שונות,פטאפרוטאין ועוד) ולא מצאו שום סיבה פרט לשומנים בדם.באוקטובר עשיתי סיטי. לפני 4 חודשים החליפו לי לפיטור בסטטור והוסיפו אזקור.השומנים השתפרו.אך תפקודי כבד דווקא החמירו. האם יש טעם לחזור על בירור מקיף? תודה רבה. דינה

56, רזה, 10 שנים טבעוני, ללא סוכר וממתיקים וללא שמנים מחוממים פעיל ארובית. אחת הארוחות היא פירות. האם זו הסיבה לכך שמצאו אצלי כבד שומני?

56, רזה, 10 שנים טבעוני ללא סוכר וממתיקים וללא שמנים מחוממים, פעיל ארובית. אוכל 3 ארוחות, אחת הארוחות היא פירות. האם זו הסיבה לכך שמצאו אצלי כבד שומני בדרגה קלה, בגלל הפרוקטוז?

שלום עקב מחסור של אטוזט בחברה הרופאה רשמה לי סטטור בבית המרקחת אמרו לי שבמקום האטוזט צריך לקחת שילוב של 2 תרופות האם הסטטור הוא תחליף מספק? תודה

היי, בתי בת 11.5 קיבלת אבחנה ראשונית להפטיטיס אוטואימוני. האם זו מחלה שניתן לחיות איתה עד 120? אם כרגע חלה ירידה באינזימים של הכבד ללא טיפול תרופתח האם חייבים להתחיל טיפול בסטוראידים ?

שלום כשמדברים על גרד כתוצאה ממחלה בכבד, למה הכוונה? איזה גרד? בכל הגוף? כל הזמן? זה לא מצב נורמלי ותקין שלאדם יש גרד בכל מיני מקומות בגוף מדי פעם? תודה

שלום אבי בן 84 בבדיקות דם-GGT 64.8 אוריאה 46.7 אלבומין קריאטינין 80.55 יתר הבדיקות תקינות

לא הבנתי.... האם יש צורך בטיפול עם ערכים כאלה?

לפני שבוע התקף של כאב חד למשך מספר שעות שחלף ונעלם. בדם - מדדי דלקת גבוהים (CRP, WBC, NEUT) עמיאלז וליפאז בגדר הנורמה. באולטרסאונד - כבד שומני, אבנים קטנות בכיס מרה, ציסטה בכלייה. איך ניתן לדעת אם מקור הכאב הוא כיס המרה או משהו בקיבה (טרם בוצעה גסטרוסקופיה) ? האם תיתכן דלקת לבלב? למרות שעמיאלז וליפאז בגדר הנורמה ? מה לדעתך ואם בכלל כדאי לכרות את כיס המרה בשלב זה ? להתייחסותך, מראש אודה!

שלום.לפני 10 שנים עברתי השתלת מח עצם. לפני 4 שנים עשו לי גסטרוסקופיה וראו דליות בושט.עשו ביופסית כבד וראו זה צירוזיס בגלל GVHD ונתנו לי דרלין ומאז אין החמרה.אני מוטרדת שהמחלה תחמיר . האם קיים סיכוי שתוחלת החיים שלי תהיה רגילה או קרוב לרגילה? האם יש סטטיסטיקות במצב זה?

nמה אומרת הבדיקה האם צריך בדיקה כי אני לפני ניתוח גב

בגלל ליפומה בדופן הבטן נשלחתי לבדיקת mri, וקיבלתי תוצאות מפחידות על הכבד שלי. להלן התוצאות: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה והתיכונה: במישור ,T1, T2 בשקלול TSE/SPAIR, FFE DUAL ECHO, M-DIXON, B-FFE בשיטת בוצעה הבדיקה אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה: להערכת גוש מישושי בבטן הימנית. הכבד במימדים תקינים עם הסננה שומנית דיפוזית. הודגמו ציסטות רבות בשתי אונות הכבד, הגדולה בסגמנט מס' 4 בקוטר 45 מ"מ, סמוך אליה ציסטה קטנה יותר עם גבולות קשתים ומחיצות דקיקות בקוטר 25 מ"מ. כיס המרה תקין, דרכי מרה לא מורחבות. הטחול, הלבלב, בלוטות יותרת הכליה וכן שתי הכליות הודגמו ללא חריג. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בקיר הבטן הקדמית/לטרלית מימין ובקיר בית החזה התחתון מצד זה זוהה גוש שומני סגלגל בתוך המסה השרירית במימדים 11x14x2.5 ס"מ. יתר המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא חריג. בסיכום: ליפומה בקיר הבטן השרירי מימין לפי הפירוט לעיל. ציסטות רבות בכבד, אחת מהן מורכבת. למעקב וביקורת. מה המשמעות של הציסטות הרבות בכבד שאחת מהן מורכבת?

שלום א. האם שחמת מרתית ראשונה רואים גם בבדיקת US בטן פשוטה או שהבדיקה יכולה להיות תקינה לגמרי (מלבד האבחנה של כבד שומני) ועדיין יש את המחלה? ב. כשיש הפרעה באנזימי כבד ותוצאה AMA חיובי, זה בוודאות PBC או יכול להיות סיבות אחרות, או אפילו סיבות חולפות? ג. PBC יכול להתפתח כתוצאה מכבד שומני וכדו' או אין קשר? תודה

האם כאבי רגליים וצמרמורות יש קשר לבדיקה הזו תודה לך על המענה

שלום רב ותודה על המענה אחרי שחליתי בקורונה לפני כחודש מאז יש חולשה צמרמורות וכאבי רגליים רציתי לשאול יש לי המנגיומות קטנות בכבד ותשובה uric acid כאשר 2.6-6 זו נורמה תוצאה 2.3 כשאר הנורמה ראיתי שזה מחלת כבד קשה אני בלחץ מה המשמעות של ערכים אלה כל היתר תקין אודה למענה אני בלחץ נוראי האם זה הגורם לצמרמורת

יצא לי 270.2 בבדיקת נוגדנים. רציתי לשאול מה הערכים מהכי נמוך לגבוה? והאם 260 זה בסדר או מעט מדי?

התרופה אזלה בשוק, מדוע? אין לה תחליף

הי עשינו בדיקות דם, לתינןק בן 9 חודשים, יצאו ערכי כבד גבוהים מאוד וגם c reactive protein . אשמח לדעת מה דעתכם. Ast 181 Alt171 Bilirubin total 0.23 (תקין) Bilirubin direct 0.06 (תקין) C reactive protein 3.07

הודגמו 2 מוקדים היפואגוניים קטנים , יתכן המגניומות לא טיפוסיות או אזורי רקמה שמורה ? אחר? האם מומלץ המשך מעקב? סיטי? תודה

בוצע האוטרסאונד בעקבות עלייה קלה בתפקודי כבד ואני מאובחנת בארטריטיס פסוריאסיס

36 בריא לא מעשן ולא אלכוהול סרולוגיה שלילית, כולסטרול יחסית תקין. מתחת לאסור. אנזימי כבד AST 79, ALT 151 US איבחן כבד שומני .שאלה לא נעימה - הייתי "מספק" את עצמי עם שמן זית פעמיים ביום בחודשים האחרונים....זה עלול לגרום לזה? סליחה על השאלה ! אבל אין את מי לשאול..

שלום דר,אבי בן שמונים התאשפז עקב שלשולים ממושכים,קיבל התקף שלשולים ונפל עם לחץ דם נמוך מאד,אנמיה ממושכת,הגיע למיון עם המגלובין של פחות מ שבע .בבדיקות הפטיטיס התוצאות היו Haab igm b שלילי Hep b surfase ag b שלילי Hbsab B 412000 Hbcab total b חיובי הפטיטיס סי ab B שלילי ב מקום אחר באיזה קובץ ששלחו לי לא ברור מה זה תוצאות הפטיטיס bs ag 4844.81 חיובי הפטיטיס bs ab 0.80 שלילי הפטיטיס bc ab tot 9.99 חיובי הפטיטיס די ab שלילי קטן מ 0.100 מבקשים מאד לדעת מה התוצאות האלו אומרות למה יש שתי קבצי תוצאות העליונות והתחתונות האם הן זהים לפי מה שקוראין באנטרנט זה נראה שונה ומדבק מבקשין לדעת האם אבא מדבק האם התוצאות מעידות על מצב מדבק האם היה מדבק בעבר ומה כעת והאם שתי קבצי התוצאות הן זהות או לא,באחד רשום פעמיים חיובי ובקובץ הראשון רק פעם אחת תודה

מאד מודאגים לגבי הנושא המדבק אנינו עם ילדים דואגים שנחשפנו ודואגים מאד לאבא גם,לפי מקבץ אחד זה מעיד שהוא מחוסן?האם זה חיסון או נחשף בעבר ויש לו נוקדנים?לא ידוע לנו על.חיסון שקיבל לפי מקבץ אחד לפי מה שאני קוראת באינטרנט זה כאילו הוא חיובי ופעיל במחלה ומדבק האם אפשר לקבל ממך הסבר האם הקבצים באמצ.שונים ומה הם אומרים

דר,מה אמורים לעשות.במצב כזה האם בדיקה מחדש של פאנל.ההפטיטיס תתן מענה?בתחילה נתנו לנו את הבדיקוצ שהוא לא מדבק ואז הגיע אלי כנראה בטעות.מסמך מ בית חולים איפה שהיה מאושפז לטלפון שלי עם הנתונים המדבקים אנחנו בלחץ מאד גדול ובתדהמה איך אמרו לנו משהו אחר מהאמת ועוד בלחץ האם הוא מדבק ונחשפנו אליו האם בדיקה מחודשת.תתן מענה?

לגיסי יש סרטן הלבלב עם גרורות בכבד, כתוצאה מזה יש לו מיימת. הוא מעוניין לברר איך ניתן לקבל את ההשתלה של המשאבה להוציא את המים ע"י הרופא ללא צורך הגעה לבית החולים. בתודה מראש, חיים

תודה רבה

היי ד״ר יצא לי בבדיקת דם ערך של 36 בALT כשהונרמה היא עד 31 AST )got( תקין יש לי גם שלשולים מעל חודשיים ואני ילדתי לפני חודשיים וחצי סובלת לאחרונה גם מפצעונים בפנים וגרד בפי הטבעת האם כל זה ביחד יכול להעיד על משהו מסוכן? גידול בכבד? אני חוששת מאוד ביצעתי גם בדיקת צואה וטרם התקבלה תוצאה אשמח לסיוע לגבי משמעות ערך alt גבוה של 36 כשאמןר להיות עד 31 קראתי שכשהערך גבוה בקצת וקרוב לנורמה זה בדרך כלל חסימת כבד עי גידול ואני נןרא במתח אשמח להסבר תודה

היי רינה אני פשוט גם עם הערך הגבוה במעט של ALT ואז נכנסתי ושמתי בגוגל ALT גבוה ואז המאמר מופיע אצל ברא צמחי מרפא וגם אני שמתי לב ונלחצתי אז ראשית התקשרתי אליהם לומר להם שהם פשוט מלחיצים כי כשקראתי את מה שכתבת זה ממש הכעיס אותי היות ואני לא רופא אבל את מחברת המון דברים לא קשורים הגרד ...זה נובע מיובש או משטיפות רבות עם סבון או משימוש במגבונים - מכת מדינה הפצעונים זה גם מיובש שיש כבר חודשיים לפחות והשלשולים יכול להיות ממתח עד וירוס וכו לגבי התוצאה הרופאה תענה לך - אבל לגבי מה שהם רשמו זה קשור לדרכי המרה חסומות שמייד היו מזהים בבדיקות אחרות כמו בילירובין וכו בקיצור אין לחץ בכלל - אשמח שתגיבי לי כדי שאדע שנרגעת

שלום. אני רופא שיניים. ביקר אצלי במרפאה מטופל שציין שיש לו צהבת סי צהבת בי ואיידס. טיפלתי בו לשם עקירת שן בינה וניקוי שיניים. הפרוצדורה היתה כרוכה בדימום של המטופל מהפה. טיפלתי עם שני זוגות של כפפות ומסכה ושקף. הטיפול נמשך חצי שעה. בסיום הטיפול הסרתי מעליי את הכל ובטעות נגעתי עם יד חשופה בידית ששם נגעתי עם הכפפות. בסיון הטיפול חיטאתי את החדר רק ים מי חמצן. מאז אני חרד נורא שמא נדבקתי...מה הסיכוי? ולשם בדיקה צריך לחכות 3 חודשים כדי לגלות?

תוצאת פיברוסקאן : 8.2 kpa 7.9kpa מה המשמעות? תודה רבה.

דוקטור שלום בן 55 מזה כ 15 שנה עקב כולסטרול שהיה 230 ו ldl 160 hdl 45 לפני כ 6 חודשים בבדיקות שגרתיות כולסטרול 240 Hdl 52 Ldl 160 הרופא הגדיל מינון ל 20 מל כולסטרול ירד ל 200 הטוב 58 הרע 116 בתוצאות בדיקות דם עכשיו לאחר 7 חודשים כל התוצאות תקינות כולל אלקלין בילרובין crp וכל תפקודי הכבד למעט alt שקפץ מ 32 ל 52 ( לציין שבעקבות דלקת שהייתה לי בערמונית שתיתי בחודש אחד עד לפני שבוע וחצי מבדיקת הדם הנוכחית 40 יחידות של אדוויל 200 בשלושה שבועות) מה דעתך ? וממה נובעת הקפיצה ומה הן ההמלצות תודה על פועלך

שלום 1. האם כבד שומני גורם גם לכאב? 2. אם כן מאיזה דרגה של כבד שומני מתחיל גם לפעמים להופיע כאב? 3 . האם הכאב הוא כאב שבא בגלים מתחת לצלעות צד ימין? תודה רבה

שלום אני סובלת מכאבים בצד שמאל וימין בבטן העליונה נפיחות אחרי שתיה ואכילה ולפעמים מקרין לגב בבדיקת סי.טי. לא ראו משהו אבל עשיתי ללא שתית חומר ניגוד כי מתקשה לשתות רק עיתי זריקת יוד האם זה קביל? או שעליי לעשות אולטראסאונד בטן עליונה יכול להראות בעיות בכבד בכיס המרה בלבלב בטחול יש לי גם אי סבילות לשומנים צואה צהובה וצפה וגם גזים אינסופיים בריח רע רועשים כל הזמן לוקחת רזולור כי יש לי עצירות קשה מאד בשל פרקינסון הסבל קשה מאוד בשל בעיות העיכול והפרקינסון והגזים והכאבים יש גם טחורים פיסורה צניחת רקטום בגלל העצירות מה לעשות סובלת מאד בדיקת צואה אלסטאס 1 תקינה אנזימיי עיכול ופרוביוטיקה וקראון לא עוזרים יש כל הזמן גזים יתכן מהרזולור זה נורא איך ניתן לעזור לי?

שלום, אני בן 52 רזה עם בכטרב וקרוהן ועם תזונה גרועה מרובת סוכר לחם ואוכל מעובד ובעיקר פחמימות וכו' . 80 אחוז מהקלוריות שלי הן מ 25 כפיות סוכר ביום ומלחם רגיל. הרופא משפחה אמר שתזונה כזאת עלולה לגרום לי לכבד שומני והוא לא יתפלא אם יש לי והפנה אותי לUS בטן אבל אעשה רק כשהקורונה תרגע. יש לי גם לפעמים גלי כאב קטנים לטווח קצר מתחת לצלעות בצד ימין. CT בטן לפני שנתיים תקין אבל מאז התזונה מאוד הדרדרה. קראתי שיש 4 דרגות כבד שומני. רציתי לשאול 1. מאיזה דרגה של כבד שומני מתחיל גם לפעמים להופיע כאב? 2. אם בדיקות תפקודי הכבד תקינות לחלוטין כל האנזימים וכו' ( רק אלקליין פוספט קצת עלה ל 130 שזה ממש קצת מעל הנורמה ) האם זה שולל כבד שומני מעל דרגה וראשונה וזה אומר שזה עדיין הפיך אם התפתח? תודה רבה

הסבר לתוצאות: פיזור היפרמטבולי פריטוניאלי -גושים סביב הכבד ובחלל הצפק בבטן עליונה ,אמצעית וגם באגן הקטן מעל כיס השתן .עוצמת הקליטה של הפיזור הפריטוניאלי עד 7. מיימת מועט עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 2. מוקד היפרמטבולי בראש הלבלב בעוצמה 1,4,ללא ביטוי ברור בCT. לציין שבאזור גוף הלבלב יש תהליכים ציסטיים קטנים ואטרופיה של הבלוטה, אך ללא פעילות היפרמטבוליתבאזורים הנ"ל . הכבד בממדים וצפיפות תקינים, ללא קליטה פטלוגית מוקדית.מוקדים היפודנסיים קטניםבשתי האונות, ללא קליטה, יכולים להתאים לציסטות . דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס המרה עם אבנים . טחול בגודל תקין עם קליטה תקינה . אדרנלים בממדים תקינים, ללא קליטה פטלוגית . הכליות במנח וגודל תקינים . קיימת האדרה תקינה ושווה משני הצדדים, ואין עדות לחסימה אורומכנית . ציסטות פשוטות דוצדדית . כיס השתן במילוי חלקי, לא ניתן לדון על דופנותיו . גוש מוקדי היפרמטבולי בראש הלבלב ללא ביטוי ברור ב סיטי פיזור משני פריטוניאלי היפרמטבולי כמתואר מיימת מועטה באגן הקטן !!!!!

שלום, בת 53 בריאה בד"כ. בחודשים האחרונים ערכים לא תקינים בבדיקות דם. לא צורכת אלכוהול, משקל תקין. ALKP 176 ALT 96 AST 84 Ferritin 171 שאר הבדיקות נורמליות, גלוקוז 89 באולטראסאונד כבד לא שומני עם רושם להמאנגיומה קטנה של 8 מ"מ. אין ירידה במשקל. מרגישה טוב, אין כאבי בטן. מה יכולות להיות הסיבות ואילו בדיקות נוספות כדאי לעשות?

המשך: ערכי בילרובין, CK, ואימונולוגיה למיניהם תקינים. נוגדני צהבת A ו CMV חיוביים הפעם וגם בעבר, השאר שליליים. שבר ברגל 8 ו 40 יום לפני שתי בדיקות הדם עם הערכים הלא תקינים. הערכים לפני כן היו תקינים. מה המלצתך, לאיזה כוונים ללכת ואיזה בדיקות כדאי לעשות?

שלום, אני ברוך השם מחלימה מסרטן שד, וכעת הרופאה שלחה אותי לבדיקת "מרקרים" שיגרתית. והתוצאה של ALPHA FETOPROTEIN יצאה 11.52 ng/mL, כשבהערות כתוב שב- 97% מהבריאים נמוך מ-9. הייתי רוצה לדעת מה משמעות התוצאה? תודה רבה!

ד"ר שלום בבדיקות שעשיתי נמצא: חומצה אורית מתחת למינימום הרצוי , LDH מעל המקסימום, ואנזימי הכבד כפול מהמקסימום הרצוי(אני לוקח ליטורבה 10מ"ג). האם יכול להעיד על בעיה בכבד? איזה בדיקה יכולה לאבחן את הבעיה?

ד"ר שלום שכחתי לציין ש 3 הבדיקות שציינתי נעשו פעמיים במרווח של 4 חודשים. איזה בדיקה יכולה לאבחן את הבעיה?

שלום אני בן 50. לפני 5 שנים זיהום קשה בבטן מאז הפרעה תפקודית משמעותית מערכת העיכול ירידת משקל חדה מאוד. BMI- 13.5 לפני הירידה הייתי BMI=19 רוב החיים. התפתח גם גסטרופרזיס לא ברור, אולי גם על רקע ירידת המשקל ותת תזונה. התזונה לא מאוזנת אוכל בעיקר לחם מעובד הרבה סוכר אורז לבן וכו' ומעט מאוד סיבים. לאורך השנים היה לי לפעמים בילירובין מוגבר קצת עד כ 1.5 אבל הישיר תמיד בנורמה בשנה האחרונה ב 6 ! בדיקות שונות הבילירובין כ 2-2.5 וגם הישיר עלה. בבדיקה מאתמול בילירובין 2.27 וישיר 0.57 כל יתר תפקודי הכבבד תקינים. 1. האם יש משמעות לכך שכבר שנה גם הבילירובין הישיר מוגבר ? 2. האם זה יכול להיות סימן לכך שאני מפתח כבד שומני בגלל תזונה מלאה בסוכר ופחמימות פשוטות? תודה

שלום בת 72, ברקע יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות בהתאם. כ"כ נוטלת ליפיטור בגלל טריגלצרידים גבוהים (הכולסטרול היה תקין, וכעת אם התרופה הוא אפילו מתחת לנורמה). בבדיקת דם שגרתית, תפקדי כבד בטווח התקין, אך בילרובין טוטאל וכן בילורובין ישיר מוגברים מעל מעל הנורמה. מה יכולה להיות הסיבה לזה אם שאר תפקודי הכבד תקינים? זה בעיה בכבד או משהו אחר? קשור לתרופות? כ"כ המוגלובין והמטוקריט מתחת לנורמה כבר שנים רבות, בערך 11.5. האם יש קשר בין ההמוגלובין לבילרובין? א"כ מה אפשר וצריך לבדוק? תודה

שלום רב דוקטור. אני בן 27 בריא בדרך כלל ולפני חצי שנה התחלתי להרגיש כאבי דקירות חלשים באזור ימין של הבטן ממש איפה שהצלעות מסתיימות לפעמים סנטימטרים בודדים מעל גם. כיום הכאבים קצת יותר חזקים ולכן הלכתי לבדיקת דם והבילירובין היה גבוה מהנורמה (אני גר בחול אז זה היה גבוה להיכן שאני נמצא). התוצאות שקיבלתי היום היו הבאות: 1.7 mg/dl או 29 mmol/l. התחלתי גם לשים לב שיש שני נקודות בגוף שכל הזמן מגרדות במיוחד בערב. אחת היא במותן בחלק החיצוני איפה שכמעט אין בשר ורק עצם והשניה היא נקודה בצוואר. רופא המשפחה שלי כאן אמר שהתוצאה לא חריגה על בסיס כך שכל בדיקות הדם שנעשו בחצי שנה האחרונה הראו בילירובין תקין. מהי דעתך בנושא דוקטור. תודה רבה

חייב לתקן את עצמי לגבי הגירוד שכאשר אני מגרד ומחכה כמה דקות הוא נעלם ואולי יופיע רק לאחר כמה שעות שוב. כלומר אם אני עוזב ולא מגרד הוא נעלם

שלום עשיתי בדיקת דם והתוצאה הייתה תקינה, רק בדיקת alt הייתה 52. לפני שנה זה היה 46. האם זה מעיד על בעיה? בידיעה שלפני שבועיים, לקחתי MOXYPEN CAP 500MG 20(D).תודה

ועוד משהו אני מתאמן ומרים משקולות

שלום, בת 32, לוקחת טריבינאפין של טבע 250 מ״ג לטיפול בפטרת מזה 4 חודשים. ברקע המנגיומה בכבד בוצע מעקב לאחרונה לפני שנה. בימים האחרונים הופיע כאב קל בבטן ימין עליונה. בבדיקת דם מהיום ערכי כבד מוגברים, מודאגת. האם זה מהתרופה? להפסיק לקחת? וכמה זמן לוקח לחזור לנורמה? AST 38 Alt 50 Get 26

תודה על התשובה. מה יכולה להיות הסיבה לכך שלא בגלל התרופה?

שלום דוקטור האם במצב של HCC מפושט בכבד אבל ללא גרורות במקומות אחרים ניתן לטפל באמצעות hepatic artery infusion ביחד עם טיפול באבסטין ואטזוליזומאב תודה רבה