פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב, מטוטרקסט ניתנת לטיפול בדלקת פרקים פסוריאטית. בהתוויות של התרופה נכתב: "בהיבט המעבדתי, תופעת לוואי שכיחה היא עלייה באנזימי כבד, במיוחד במטופלים עם כבד שומני ברקע ובמטופלים הצורכים משקאות אלכוהוליים, ולכן נדרש מעקב סדיר של בדיקות דם בתדירות של כל 3 חודשים ובתדירות גבוהה יותר בתחילת הטיפול. בנוסף במעבדה תתכן ירידה בספירת דם (אנמיה, ירידה בספירה לבנה). לעיתים נדירות מתרחשת פגיעה בריאות." האם כולסטזיס במהלך ההריונות, עליה בערכי הכבד ואז ירידה לאחר הלידה, נחשב גורם סיכון לעניין השימוש בתרופה הזו, ועדיף להשתמש בתרופה אחרת? תודה רבה.

שלום עקב דליה מינימלית קיבלתי קרבדקסון 2 ביום 6.25 למטרת דופק 55 60 אני חודש אם הכדור הדופק נשאר 80 ומוריד את הלחץ דם ואני לא סובל מלחץ דם.האם כדור דרלין עושה אותה עבודה לדליות ואולי יכול להוריד דופק יותר תודה

1. האם יש משמעות לגובה הנוגדנים hbsab מבחינת עצם ההחלמה מהפטיטיס b? זה משנה אם זה 500 או 30? מעיד משהו על ההחלמה או סיכוי לסיבוך בעתיד? 2. מה סיכויי ריאקטיבציה של הפטיטיס b של מי שהחלים עם hbsag שלילי? זה קורה רק במקרים של טיפולים כימותרפיים וביולגיים? או יכול לקרות גם סתם מלחץ נפשי? 3. תוחלת החיים של מי שחלה והחלים מהפטיטיס בי היא רגילה?

בן 65, בחודש מאי 2020 סיימתי 12 טיפולים ב-FOLFOX עקב ממאירות במעי הדק, בבדיקת דם לפני כחודש יש עליה באנזימי כבד ALKALINE PHO 154 GGT 199 בבדיקת סיטי שעשיתי לפני כשבוע לצורך מעקב אונקולוגי הכל תקין פרט לממצא בכבד שאשמח לקבל הסבר על זה הכבד אינו מוגדל וללא תהליך מוקדי, עם איזור היפודנסי בתבנית רשתית בהיקף הכיפה של אונה ימנית, יכול להתאים לפיברוזיס. ניתן לשקול המשך בירור על ידי בדיקה מכוונת לסיכום: .1 הממצאים ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת . .2 ללא ממצא החשוד להישנות . .3 בכבד רושם לשינויים פיברוטיים בהיקף האונה הימנית, להמשך מעקב ובדיקה מכוונת בהתאם לשיקול הקליני. ללא ממצא מוקדי בכבד

שלום, אני בהיריון בשבוע 20 נמצאתי נשאית לגן של טירוזינמיה ואני מנסה ללמוד על המחלה, שכיחות באוכלוסיה, דרכי טיפול, האם יש רמות חומרה שונות, האם ניתן לחיות איתה או שאם חלילה תתגלה מחלה בעובר המשמעות היא לסיים חלילה את ההיריון. תודה

שאלתי לגבי תשובת אם אר אי שיצא כבד מעט מגורגר שהבנתי מה זה אומר אני חולה סכרת כבד שומני והכל היה כתוב ברוך השם אין הרחבות דרכי מרה אין הרחבה בפנים וחוץ כבדיות אין ממצאים בכבד ושאלתי לגבי זה .הסננה לא ספציפית foramen of winslow בלוטות לימפה והיה כתוב עם סימן שאלה ואז כתבת מה קשור לכבד .רציתי לדעת עד שהגיע לרופא לפחות שבועים מה אמר המשפט הזה תודה על העזרה.

שלום, אני סובל מכאבים בצד ימין כבר מספר שנים. לאחר אין ספור בדיקות אולטראסאונד , עשיתי באופן פרטי. הם ראו : כיס מרה אינו תפוח, דפנותיו אינם מעובים, ולא הודגמו אבנים. ניצפו בתוך הכיס מוקדים אקוגניים זעירים, צפים, המתאימים לגבישים של כולסטרול. האם ניתן לשתות תרופה להמיס אותם?

שלום אם אפשרי לפחות כיוון מה לעשות לאחר צילום mri שבוצע עקב כבד שומני צוין כבד שומני מעט מגורגר מזה שאני סובלת כמה שנים מבינה מה אומר וכתוב שפה אני באמת רוצה להבין שהרופא בפגישה שיש לי איתו עוד שבועיים לא יתיחס וקורה מקרים כאלה . עיבוי נודולרי 7 מ"מ באדרנל שמאל ללא ירידה משמעותי בסיגנל בין סריקות ל ip opלא אופיני לאדנומה .ועוד משהו ברשותך כתוב הסננה לא ספציפית foramen of winslow בלוטות לימפה ושמו סימן שאלה מבקשת עזרה שלא ידלגו לי על זה בלחץ עצום תודה

שלום לדר סובלת מגזים אינסופיים בריח רע לאחר כל אכילה ושתיה ומזה צריבה בפיסורה בוולווה יש קולות רמים של מים בבטן יש כאבים מצד ימין ושמאל בבטן ברום הבטן בבית החזה בושט האוכל נתקע מתקשה לאכול ולשתות יש כאבים חזקים לאחר אכילה ושתיה האוכל לא נספג רזה ומיובשת הפסיק לי הרוק הפה יבש האף יבש מאד כואב הגרון יבש מתקשה לנשום כל הזמן טעם מר חמוץ בפה כל שיניי כואבות במנומטריה לפני 3 שנים מצאו לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון האם זה גורם לכל הבעיות?מה ניתן לעשות לא מעונינת בהתקנת פאג יש פתרון אחר אני בחרדה ודכאון מהמצב יש לי קשיי הליכה שווי משקל בעיות עצירות קשות מאד הקיבה עם נורמלקס צהובה כמעט שלשולית וצפה סובלת מאד מפיסורה צניחת רקטום מחלת ליכן פלאנוס בוולווה שום משחה לא עוזרת בגלל הגזים הצורבים האינסופיים סותריי חומצה לא עוזרים מה אעשה? איזה בדיקות לעשות מצבי רע

שלום, קיבלתי תוצאת בדיקת דם AST 42 כשהנורמה היא 35 וברזל 66 כשהנורמה היא 70. שאר התוצאות תקינות ובנורמה. כמו כן, בציפורניים יש אדמומיות קלה בשורש הציפורן (ראיתי מס' אתרים באנגלית שמעידים שממצא כזה מעיד סיכוי לבעיה בכבד). האם יש להמשיך בדיקות?

שלום רב, בבדיקת mri התגלו הממצאים הבאים: הגדול ביניהם הוא נגע לובולרי, מוגדר היטב, בקוטר כ35 -מ"מ, הממוקם בקצה האחורי הקאודלי של סגמנט 6 , מתבלט מעט אל מחוץ לכבד. - מתאים להמנגיומה. נגע מעוגל, מוגדר היטב, בקוטר כ- 11 מ"מ, נראה לטרלי תת סרעפתי בסגמנט 7 ,גם הוא מתאים להמנגיומה. נגע קטן יותר, קדמי בסגמנט 4 ,בקוטר כ- 7 מ"מ, נראה גם הוא כהמנגיומה קטנה. נעשו גם בדיקות סיטי ואולטראסאונד עם אותם מימצאים. האם זה מסוכן לעבור ניתוח מעקף מלא? האם ההמנגיומות האלה מסוכנות? בברכה חוששת

קודם כל בלי קשר לכלום אין פורום כזה עם הסבר כזה מפורט ממש כיף להכנס ולראות תשובות.וכל הזמן כותב עוד שאלה ועוד שאלה עכשיו כתבתי הכל בפעם אחת וזהו .אלקלעי פוספטאז שעולה .ביצאתי בחודשיים מלא בדיקות אינוזאינזים וכל בדיקות הדם שנתן הרופא אימנוגלובינים אינזימי כבד סימנים מטבולים בדיקות דם לבדיקות דלקת כבד מרתית ברוך השם הכל יצא תקין אינזמי הכבד השונים היום גבוהים ירדו עם הדיאטה לנורמה .ממש מ א עד ת אולטראסונד כבד שומני כולל דופלר תקין אם אר אי mrsp כבד גודל תקין מעט מגורגר עם קונטור מעט לובלורי ללא עדות להרחבה דרכי מרה תוך כבדיות או חוץ כבדיות .לא הודגמו מוקדים פתולגים מתאדרים בכבד.לא ניצפו דליות בדיקת פיבורסקאן יצא בין f3 ל f4 אני מבין ויודע מכל השנים על כבד שומני שכנראה אני בתחילת שחמת עם הצתלקות גבוהה יודע שהטיפול זה דיאטה ושמירה . אני סובל מהשמנה סכרת וכבד שומני מגיל 25 היום כבר אחרי 15 קילו פחות הבדיקות באנזמי הכבד ירדו אלקלעי רק בעליה לא מבין למה לא יורד עם הדיאטה מה יכול להיות.אני מודה לך עם כל המידע ממש שנתתי כולו האם יכול לרדת אלקלעי האם המצב שלי יכול להעצר אולי ליסוג אלו כל הבדיקות שעשיתי לפעמים שיושבים מול רופא כמו כל השנים אם הייתי יותר מודע להשלכות של כבד שומני אולי כבר לפני כמה שנים הייתי מתחיל מה שהיום אני עושה.תודה

האם כבד שומני יכול לעלות את עלקלאי פוספטאז תודה

תודה על כל התשובות לאחר 15 קילו פחות בדיקות אינזימים ברוך השם חזרו לנורמה אם קיים התחלת שחמת היא יכול לסוג או לעצור כאשר שומרים

האם למי שהחלים מהפטיטיס b יש סיכון מוגבר לחלות בשחמת הכבד או סרטן? האם הפטיטיס b אקוטית יכולה לגרום לשחמת הכבד? או שההחלמה היא מלאה ללא נזק וניתן לחיות ללא חשש מסיבוכים.

אם נדבקתי בצהבת בי והhbsag שלילי 0.19 והתפתחו נוגדנים hbsab (גם אם ברמה לא גבוהה של כמה עשרות, אך חיובית). מעידות על החלמה? Hbsag שלילי למעשה שולל נשאות/ מחלה אקוטית פעילה / מחלה כרונית נכון?

ידוע שהפטיטיס b כרונית פוגעת בפוריות. האם ישנה פגיעה בפוריות גם אחרי החלמה מהפטיטיס b אקוטית?

הכוונה לאיכות וכמות הזרע בגבר.

שלום רב. לצוות הרופאים ברצונילדעת עם הפרום פעיל תודה.

כתבתי שאני עם סכרת כבד שומני הרבה שנים בבדיקות אני עם הצתלקות שכנראה התחלת שחמת ירדתי כבר 15 קילוגרמים.בדיקות דם חזרו לנורמה ברוך השם .השאלה מה המלצות הבנתי שצריך כל חצי שנה אולטראסונד וגם בדיקת דם. האם זה סביר או כל 3 חודשים לעשות תודה.

שלום רב, לפני 9 שנים גילו לי המנגיומות על הכבד. עלי להיות במעקב ? לעשות בדיקות כלשהן? כמו כן לפי שלוש שנים גילו לי כבד שומני-האם עלי להיות במעקב? לעשות בדיקות? מציינת שעברתי כימותרפיה לסרטן השד. תודה רבה

אני סובל תקופה ארוכה מבחילות אחרי האוכל עם תחושה רעה טיטוש וסינוור בעניים ועוד. בלי ממצא שמסביר את התופעות האלה. לאחרונה עברתי אולטרא סאונד שמראה כבד שומני ברמה גבוהה .האם יש קשר בין הממצא לסימפטומים שמהם אני סובל תודה

ביצעתי בדיקת אולטראסאונד בטן ובכבד היה רשום שהוא בגודל רגיל עם הסננה שומנית ובעל מרקם בלתי אחיד, מה ז"א מרקם בלתי אחיד? האם מסוכן? בסיכום רשום: כבד בעל מרקם בלתי אחיד ומומלץ המשך בירור, איזה בדיקות נוספות עליי לעשות? בבדיקות דם של תפקודי כבד הכל יצא תקין.

שלום.בן זוגי עבר לפני כ3 חודשים ניתוח כריתת כיס מרה,לאחר הניתוח בוצעה בדיקת דם למדדי הכבד כאשר הרופא אמר שהכבד נראה בבדיקה כתקין.מזה חודש יש לו צואה מימית 5 דקות לאחר שאוכל בבוקר ישר רץ לשרותים, ובימים האחרונים אין לו בכלל צואה,ולפעמים שורף באזור הבטן כשהוא מתעורר ולאחר ששותה מים זה עוברהאם אלו תסמינים מדאיגים לבעית כבד או אחרת ואיך ניתן לטפל בבית בתזונה? האם להפסיק מוצרי חלב שומנים וכו'.אודה על תשובתכם בהקדם.

שלום.בן זוגי עבר לפני כ3 חודשים ניתוח כריתת כיס מרה,לאחר הניתוח בוצעה בדיקת דם למדדי הכבד כאשר הרופא אמר שהכבד נראה בבדיקה כתקין.מזה חודש יש לו צואה מימית 5 דקות לאחר שאוכל בבוקר ישר רץ לשרותים, ובימים האחרונים אין לו בכלל צואה,ולפעמים שורף באזור הבטן כשהוא מתעורר ולאחר ששותה מים זה עוברהאם אלו תסמינים מדאיגים לבעית כבד או אחרת ואיך ניתן לטפל בבית בתזונה? האם להפסיק מוצרי חלב שומנים וכו'.אודה על תשובתכם בהקדם.

עשיתי בדיקת אם אר אי .רציתי לדעת מה אומר בבקשה עד שהגיע לרופא עוד שבועיים כבד הטרוגני בעל קונטור לובולרי דרכי מרה תוך כבדיות ללא הרחבה.ידוע על כבד שומני מגורגר מלפני כמה שנים תודה

בבדיקת אולטרסאונד : כבד בגודל תקין מרקם לא הומוגני.

בבדיקת אולרסאונד כבד גודל תקין מרקם לא הומוגני. מה זה אומר ?

משנת 2014 יש עליה כל שנה אלק פוסםטיז חליתי במחלת ריאות כרוני מטופל בקרדזון + אנטיבוטיקה דיפל- פורטה יום -כן -וגם קסנס+וציפרלקס ארוע שקרה לי יום אנזמי י הכבד כולם כל השניםהערכה שלי זה התחיל מהכדורים שאני לוקח ...בשנת 2013 היה תקין ממוצע 7 שנים לפי בדקות 180עשיתי י 3 בדקות אולטרסנדב משך 7 שנים הכל תקין ו ונוסף 3 שנים בדיקות אנזמים שיצאו תקנים

כל תפקודי כבד 10 שנים

סליחה השאלה הלא ברורה ....משנת 2014 בדיקות ממדי alk פוזםטיז התחילה עליה .התקינה 130---. 150-165-172-166-185=195-200..כ- 7 שנים.לפני 7 שנים היו תקינות בדיקת כבד .ast=28-cggt23-alt21 ,כול השנים תקינות .עשיתי3 בדיקות האנזמיים השוניים כולם תקינות .....אני סובל שנים ממחלה בונכייט - כרונית לוקח קורדזון- 5 מלגרים ביום אנטיוטיקה דיזפל פורטה יום כן יום לא ובנוסך פגוע טרור קסנס וציפרילקס..יכול להיות מהכדורים אשמח לקבל תשובה ושוב סליחה . יום- טוב מרגיש טוב עושה הליכה 30 דקות כל יום גילי 71 ב.ס.ד.

בצעתי 3 בדיקות אולטרסנד בטן במשך 7 שנים תקינות לחלוטין. ושוב- סליחה

אפשר לקבל תשובה תודה

תודה על התשובות.בבדיקות הדם האחרונות הרופא גסטרו הוסיף עוד בדיקות מיוחדות.שקשור לכבד שומני גם בדיקות האינזימים ירדו לנורמה הכל ועוד בדיקות חדשות שיצאו גם הכל בסדר ברוך השם.בדיקה אחת שלא הבנתי מה היא אומרת אימונוגלבין הכל יצא בנורמה אימונוגלבין a עד 400 יצא 500 מה זה אומרת הבדיקה עד שיהיה תור עוד חודש

שלום סבתא שלי בת 89 בריאה בדרך כלל לאחרונה היא חסרת תיאבון וירדה 6-7 ק״ג בתקופה של חודשיים בימים האחרונים גוון הפנים שלה נראה טיפה צהבהב מה זה יכול להיות?

עשיתי בדיקת דם חלבון אלפא a.f.p יצא קטן מ 2.5האם הבדיקה תקינה תודה רבה .

האם ניתן להדבק מרוק או מחיכוך בין איברי מין ללא חדירה?

Alt 31 לבחורה שהפסיקה גלולות למניעת היריון זה גבוה? תמיד היה לה 19 או 17. זה יכול להראות על הדבקה בצהבת במקרה?

האם רופאי עור ומין יכולים לתת בדיקות להפטיטיס אם אבקש? או שזה לא תפקידם ויסרבו? אני מתבייש ללכת לרופא משפחה.

אחרי הדבקה בנגיף צהבת B תהיה חריגה בתפקודי כבד בבדיקת כימיה? אם כן באיזה מדדים בד"כ? כמה זמן אחרי ההדבקה זה קורה ולמשך כמה זמן? תודה

חודשיים וחצי אחרי האירוע שאני חושש שנחשפתי בו היה לי alt 21 ו-ast 26. האם זה מפחית את החשש להידבקות באותו אירוע?

שלום, בצעתי בדיקות דם כלליות ובתוכם היו תפקודי כבד: ALK 54 תקין AST GOT 24 תקין ALT 34 בגבול העליון הטווח:5-34 GGT 22 תקין נטלתי בחודשיים האחרונים פעמיים אנטיביוטיקה, כמו"כ קבוע משתמשת בגלולות למניעת הריון. האם ערך הALT מסוכן? ייתכן שערכיו עלו עקב התרופות הנ"ל? אשמח לתשובתך המהירה

חשוב לציין- אני בת 27 TRIGLYCERIDES 146

שלום, עשיתי בדיקות להפטיטיס b: בחודש מאי בדיקת cent - HBSAG עשיתי באסותא הייתה שלילית. במקביל עשיתי גםcent -HBSAB נכתב שהתוצאה בתחום האפור וקיבלתי תוצאה 8.13 miu/ml. בחודש אוקטובר עשיתי את הבדיקות הבאות, הפעם בקופת חולים כללית, תוצאת HBSAG שוב שלילי. HBSAB הפעם חיובי 22. לא קיבלתי חיסון בין הבדיקות. אינני בטוח האם קיבלתי חיסון בעבר או בילדותי. 1. כיצד אני יכול לדעת האם התוצאה החיובית היא בעקבות חיסון או בעקבות חשיפה בעבר לנגיף?? 2.מדוע התוצאה כל כך עלתה בHBSAB?? האם אפשר להסביר את זה רק בשוני בין מעבדות?

נולדתי ב1990 אם זה עוזר

האם סביר לאור הנתונים הללו שנדבקתי ופיתחתי נוגדנים בשנה האחרונה? או שאם זה היה הדבקה בשנה האחרונה הנוגדנים היו הרבה יותר גבוהים?

אני חולת סכרת וכבד שומני בת 50 סובלת עודף משקל לפי בדיקות פיבורסקאן f4 ודליה קטנה בוושט אני עם שחמת בדיקות דם תקינות אולטראסונד דופלר כבד שומני בינוני אין הרחבה של כלום זרימה לכבד תקינה אין לחץ .השאלה עד שיהיה לי רופא כבד שזה עוד חודש .האם ירידה במשקל שמירה בכל המובנים תעצור את ההתקדמות .

האם 2 כדורי קרבדקסון 6.25 לא הרבה או סביר בוקר וערב להגיע למטרת דופק 55.65 תודה

שלום, אמי חולת cll ויש לה פריטין גבוה (סביבות 1600-1700) כבר תקופה ארוכה. לפני כמספר חודשים עד שנה עשתה אולסטסאונד שבו נראו צ'יסטות בכבד. תפקודי כבד (ast ו-alt) תקינים אך חלבון כללי מעט נמוך. האם יש קשר לכבד ודרך להוריד את רמת הפריטין? תודה

האם אפשר לשלב קרבדקסון שנתנו לי במקום קרדיולק כי יומיים שאני נוטל קרבדקסון הדופק מעל 100 מה שלא היה אם קרדיולק אפשרי לשלב תודה

מטופלת כבד זה 6 שנים משום כבד שומני. בשנים האחרונות הצלחתי להשתלט על העניינים ורמת האנזימים ירדה. לפני 3 חודשים התחלתי טבעונאות. אוכלת רק ירקות. פירות וקטניות. לא שומן. לא לחם. לא שומנים צמחיים. התוצאה: רזיתי 16 ק"ג. המשקל שלי היום הוא הנמוך ביותר בשש שנים האחרונות (כעת 100 ק"ג). היום, עשיתי בדיקות דם ולתדהמתי התוצאות הן: GOT - 125 GPT - 75 GGT - 29 ALK. PHOSPHATASE - 77 LDH - 491 בנוסף, TRIGLYCERIDES עלו ל- 119 אף פעם לא סבלתי משומנים בדם. תמיד היה לי 65 השאלה: מה קורה כאן? האם יש אפשרות שמשום התזונה הטבעית טבעונאית אשר נחשבת כקיצונית לעומת מה שהורגלתי, יש הצטברות של רעלנים בתאי השומן בכבד ובכלל בגוף? חשוב לי לציין שאני לוקחת כדורי LOSARTAN להורדת לחץ דם ולפני שלושה שבועות לקחתי 4 ימים אנטיביוטיקה DALACIN C אותה הפסקתי מהר מאוד משום חולשה ניכרת בגוף, כאבים ודופק מהיר. בנוסף, הפסיק לי המחזור לפני שנתיים. ההרגשה הכללית שלי טובה רוב הזמן.

שלום הרופא נתן לי כדור קרבדקסון 6.25 בגלל דליה קטנה בבדיקת גסטרו אני אם כבד שומני .כתוב לא מומלץ לבעיות בכבד למי שיש האם אין בעיה

תודה על התשובות כתבתי אני סובל מכבד שומני סכרת ירדתי במשקל הבדיקות אינזימי כבד ירדו לנורמה בדיקת אלקלין פופטאזה רק עולה במשך 3 חודשים כבר בדיקה שלישית 170 לאחר 190 ועכשיו 230.האם ירד תודה על התשובה

שחמת התחלתית שכמובן זה מהכבד שומני סכרת יורד במשקל כבר 7 קילו הסוכר 3 חודשים בנורמה בדיקות הכבד ירדו לנורמה מה עוד הטיפול מה עוד אפשר לעשות .או זה הטיפול דיאטה ושמירה .זה מצב של פחד שלא יודע מה קורה אם יכול להחמיר חלילה או להשתפר ממש חרדות תודה

לביתי בת התשע התגלה בבדיקה תוצאות חריגות בתפקודי הכבד. אנחנו מודאגים מאוד מה יכולות להיות הסיבות? AST GOT 329 ALT GPT 592 LDH 516

תודה על התשובה כתבתי בדיקת פיבורסקאן יצא f4 בגיקות דם כבד אלבומין א.ל.ט אלקלאי פוסטזה בנורמה ועוד בדיקה שכחתי איזו קרישה בדיקות תקינות האם זה סימן שיכול להיות טוב ירדתי במשקל כבר 9 קילו תודה

היי האם טסיות יורדות בכבד שומני 110 כמעט 5 שנים תודה.

שלום האם בדיקת הדם פיברוטסט אמינה לכבד שומני.לבדיקת צלקות בכבד תודה

ׁANTINUCLEAR AB ׁANA = BORDERLINE DNA DS AB ּ= 11 PT -INR ּ=1.O5 PT SEC= 12.7 PTֵֵֵ = 88ֵֵֵֵֵֵ% FIBRINOGEN CALCU = 446 ALPHA FETOPROTEIN= 0.9 FERRITIN=198NG/ML IRON =65 UG/DL BILURUBIN DIRECT -0.24 BILIRUBUN INDIRECT - 0.84 חלק מהתשובות עדיין בעבודה אשמח להתייחסות. אני סובל מצלקת F4 קשה בכבד.

שלום בבדיקת פיבוריסקאן יצא לי דרגה .f4 שאומר הצטלקות קשה .השאלות כיצד יודעים אם זה שחמת בוודאות.איזה דרגה ואם כן חלילה אני סובלת מהשמנה וסוכרת כבד שומני כבר הרבה שומני.בת 45