פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
האם במחלת וילסון ישנה גם עליה בטוריגלצרדים והאם הם הגורם לכבד השומני במחלת וילסון
כבד שומני בהדמיה יכול להיות בגלל מחלת וילסון, ערכי טריגליצרידים גבוהים הינם סיבה לכבד שומני
תודה רבה על התשובה. אם כבד שומני יכול להיות בוילסון וטריגלצרדים הינם סיבה לכבד שומני ניתן להניח כי טריגלצרדים גבוהים על רקע וילסון הינם כתוצאה מוילסון (ללא השמנה וכד') תודה רבה, רונן
תוצאת בדיקת CT שלי מתאריך 11.6.20 לסיכום: ========= הפטומגליה. סימני מחלה אינפילטראטיבית גיוגרפיק(שומני) של הכבד.ייעוץ רופא גסטרואנטרולוג(הפטולוג). נגע הטרודנסי(בחלקו היפודנסי-שומני בחלקו רקמתי) בגודל עד כ 5.2*5.3 ס"מ בכליה ימנית- להמשך בירור עם בדיקת MRI וייעוץ רופא אורולוג.
הבחנה כבד : באונה ימנית של הכבד מספר נגעים היפודנסיים בגודל עד 2.8 ס"מ .יכולים להתאים לגרורות. מעיים : בפלקסורה הפטית של קולון נראה מקטע של מעי עם עיבוי דופן והצרות לומן בצורת תפוח אכול. סביבו בלוטות לימפה מרובות הגדולה שבהם בגודל 1.7x2.6ס"מ. מבקש לדעת מה התוצאות הללו אומרות תודה רבה על המענה
שלום, לפני כחודש יצאתי חיובי ל cmv. כעת לאחר בדיקות חוזרת רמת ה alt שלי 60 ו ast 40. כלומר, בעיה בתפקודי כבד. אח שלי מתחתן בחמישי ורציתי לדעת האם מותר לשתות אלכוהול במצב של תוצאות כאלה? אני יודע שכעקרון יש קשר ישיר בין תפקודי כבד לאלכוהול אבל זה חד פעמי וגם תפקודי הכבד לא גרועים ( לפני כחודש היו alt 67 ו 60 ast). תודה רבה
שלום דר לפני שנה הגעתי אליכם עקב נחושת בדם 160.אני בת 49.הבדיקה נעשתה עקב נימול ודקירות ברגליים.ערכתם אצלכם צרופלסמין נחושת באיסוף שתן בדיקות כלליות ונחושת בינהם.נאמר לי כי הכל תקין במקביל בדיקת נחושת שנלקחה בקופה הגיעה באיחור הלכה לאיבוד אצלכם ולאחר תקופה הגיעה עם 153 נאמר לי כי הכל תקין אין וילסון.נאמר גם כי בודקין רק את וילסון ושאין צורך במעקב.אני מאד מודאגת מהנושא כי מלכתחילה 160 ו153 זה לא בנורמה למרות שבאמצע התוצאה הגיעה 107.מה לגבי תזונה אנע נמנעת מהמון דברים ניזונה מטבלאות באינטרנט של תזונת נחושת כי לא ניתן לי כאמור הדרכה בנושא כי נאמר שהכל בסדר.האם עם מספרים כאלה אננ צריכה להזהר באוכל?לשוב לביקורת אולי אצלכם?במשך שנה אני כל הזמן בודקת את נושא הנחושת באוכל מחשש להעלותה מחליטה לבד אין שום הדרכה כי העניין נסגר.אודה על תשובתך.במקביל לפני שנה החלה סחרחורת של כמעין ראש צף לא מסתובב והשתנה למצב של כמו תחושה של כמו מאבדת איזון לנפילה בלי ליפול.בשבוע אחרון החמרה בזה.אולי בכל זאת יש קשר לנחושת?
דר כתבתי לך שאלה למעלה חדשה להבהיר בבקשה את תשובתך לא הבנתי.לפי מה שכתבתי כן לחזור על הברור?אני לא רגועה שנאמר תקין ןאין צורך במעקב משום שהנחושת האחרונה שהגיעה באיחור עקב תקלה שהיתה היא 153 והראשונה 160.ואצלכם 107 איך ייתכן שינויים כאלו?האם בכל זאת לדעתך יש בעיה ומצריך ברור מחדש?
מזה שנתיים אני סובלת מכאב עמום בצד ימין של הבטן העליונה. בזמן האחרון התגבר. לאחר בדיקת U.S נמצא 2 פוליפ בגודל 0.4. בכיס מרה. האם רצוי לעשות MRI כדי לשלול ממאירות?
שלום רב מודאג מאוד אני בן 56 ויצא לי בבדיקת דם GGT - 64 בילורבין טוטאל - 1.26 בילורבין דירקט - 0.33 שומנים בדם - 274 סוכר - 113 קריטנין - 1.36 נא בבקשה האם יש בעיה בכבד ?ואיזה עוד בדיקות או אבחון צריך להמשך בדיקה. GGT הרבה שנים תמיד בנורמה לוקח כדור שינה ברוטיזולאם 0.25 מ"ג + טרנקסל 15 מ"ג לפני שינה. עקב בעיות שינה וחרדה, כ 5 שנים. תודה רבה
שלום, לפני כשנתיים היה לי כאב בטן עמום לתקופה ארוכה. בצעתי מספר בדיקות (כולל הדמייה) שהיו תקינות, מלבד כבד שומני. כאב הבטן חלף מאז. רופא המשפחה בזמנו אמר בנוגע לכבד השומני שזו תופעה נפוצה, אין צורך לעקוב, וכדאי דיאטה ים תיכונית. לאחרונה קראתי קצת ולהבנתי כדאי לטפל. 1. האם מומלץ במעקב/בדיקות כיום ? 2. מקריאה הבנתי שדיאטה מתונה מומלצת (דלת שומנים או דלת פחממות), אך יש להתייעץ מישום שדיאטה לא מתאימה (אגרסיבית מידי ?) עלולה לא להועיל בהקשר הכבד השומני ואף ליצור נזק. התחלתי לפני כשבוע דיאטת צום לסרוגין 16/8 (דיאטה קטוגנית). האם סוג דיאטה זו מתאים לכבד השומני ? תמצית הבדיקות (לפני כשנתיים): א"ס בטן עליונה: כבד בגודל תקין, שומני בדרגה קשה (כל השאר תקין). MRI בטן עליונה: הכבד בגודל תקין. הסננה שומנית דיפוזית, ללא עדות לנגעים מוקדיים חשודים. כל השאר תקין. MRI אגן, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה: תקין. תודה רבה.
שלום יצא לי בבדיקת דם AST 45 ALT 80 האםיש מקום לדאגה? האם ניתן לשלול גידול עם ערכים אלו? תודה על המענה דן
שלום. אני בת 69. מזה 19 שנים ידוע לי שאני נשאית היפטיטיס b. תודה לאל ללא טיפול. נמצאת במעקב. בשנה אחרונה עקב בעיות אורתופדיות נזקקתי לעשות זריקת סטרואידים לשורש עצב בעמוד השדרה, אשר לא הביא להטבה. הרופא ממליץ על עוד זריקה. בנוסף עקב דלקת במפרק הירך זקוקה לזריקת סטרואידים לירך. השאילה: האם הזרקות מקומיות של סטרואידים יכולים לעורר את הווירוס ?
נגע בכבד חודר סרעפת מה שיטת הטיפול והאם מסכן חיים ומי מומחה לטפל אפשר המלצה
שלום, אשתי ביצעה בדיקות דם במהלך ההיריון, עקב הופעת גרד דמוי פריחה. מצאנו כי תפקודי הכבד עלו קצת, אציין כי הבדיקות האחרות יצאו כולן תקינות, בדיקת חלבון בשתן: תקינה. בדיקת שתן רגילה: תקינה. בדיקת ספירת דם: תקינה. בדיקת לחץ דם: תקינה. בנוסף לכך: בדקנו גם את העובר והכל נמצא תקין. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב אני בת 49 מזה כמה חודשים אני נורא מתעייפת במאמץ ומשתעלת שיעול יבש שמפסיק רק לאחר מנוחה נשלחתי לרופא ריאות ששלח לסיטי ריאות הסיטי יצא תקין אבל בכבד יש הסתיידות גסה בדופן הכבד שלח אותי לאולטראסאונד כבד ולרופא גסטרו אשמח לדעת מה הכוונה להיסתיידות האם יש מקום לדאגה? בתודה מראש יום מקסים
כבד שומני עם הסננה והגדלה בנוני
שחום אני בת 32 בהריון חידש רבעי התיחלו אצלי גרד בבטן וכפות רגלים עשיתי בדיקה Bile acid level התוצאה 13 ALt התוצאה 43 AST התוצאה 26 מה הבידיקות אומרות
האם יש קשר בין כאבי הבטן שלי לתוצאות ? האם יש קשר בין תזונה מסויימת לתוצאות? מצפה לתשובה.מלכי
עקב דלקת פרקים מקבל enbrel פעם בשבוע .בבדיקת דם : ALT (got=191 , GGT=46 ,AST(got=143 'מה הסכנות שבמשך טיפול ביולוגי ? מה לעשות? האם מדובר בנזק לכבד? מה המשעויות של זה? תודה
שלום רב, שמימרן בן 33 ולאחר בדיקות דם, עלו רמות הALT Gpt ל-90 כשבד"כ זה עומד על 30 וקצת. יש לציין שאני עם חום שנע בן 36.9 ל- 37.8 כבר שבוע ובעקבות כך נטלתי דקסמול בערך 20 שעות לפני הבדיקה וגם זילרג'י בגלל האלרגיה העונתית. האם זו יכולה להיות סיבה לעליה והאם יש ממה לחשוש?.. תודה רבה.
היי, אני מאוד אוהבת לשתות יין אדום. בחודשים האחרונים היתה עלייה בצריכה. היום עשיתי בדיקות וראיתי עלייה בתוצאות של תפקודי הכבד - AST ׂGOT - 27 כשהמקסימום הוא 30 ו- ALT GPT - 22 כשהמקסימום הוא 34, שניהם בעלייה ממה שהיה לי בעבר. האם תוצאות אלה אומרות שכדאי שאפחית בצריכת היין?
מה זה מראה כבד מוגדל ילד בן שמונה 15ס"מ הוא סובל מרגישות לחלב במעיים לאחר חשיפה בוא משעמם כמויות גדולות
שלום, אני בת 37. יש לי כבד שומני.(בדיקות הדם תקינות) יש לי מעל ל 10 שנים תנגודת לאינסולין שמטופלת עם גלוקומין, אך בנוסף יש לי כולסטרול גבוה שלא היה תמיד מטופל ושוב עלה, ואני שוקלת 73 על 1.64 עם השמנה בטנית. במידה והכלסטרול אצלי יתאזן, וארד במשקל והרבה בהיקף הבטן, האם יש סיכוי שהמצב יהיה הפיך וכבר לא יהיה כבד שומני? ואם כן, האם זה סיכוי נמוך? תודה מראש
איך "מתקנים" כבד שומני
שלום. מעוניינת לטוס לתאילנד בשנה הקרובה ולכן צריכה לעשות חיסון להפטטיס A בשתי מנות. שאלה - אם אני עושה רק את החיסון הראשון ואת השני לא, לכמה זמן החיסון הראשון לבד יספק הגנה? בנוסף כמה זמן אחרי החיסון בד"כ מתפתחים נוגדנים (שואלת כי אני לוקחת מבטרה שמדכאת את החיסון ואני רוצה לדעת כמה זמן אחרי החיסון אפשר לחזור לקבל אותה).
שלום, בת 9 ערכים גבוהים של AST לאורך שנתיים. מצב תמונה. בנוסף, חוסר ברזל לאורך תקופה ארוכה עקב חוסר גיוון באוכל ובררנות. אשמח לדעת האם תקין או מצריך בירור. תודה
שלום ד"ר בבדיקות הדם שעשיתי יצא לי כולסטרול גבוה פלוס שומנים גבוהים - 175 תפקודי הכבד יצאו ממש גבוהים Ast-109 Alt-158 סוכר מאוזן .... הרופא שלח אותי לאולטרסאטנד כבד שבו הממצא היה כבד לא מוגדל - מרקם שומני בולט אני מאוד מפחד משחמת או ממחלת כבד התחלתי דיאטה טבעונית ירדתי 7 קילו ואני עושה המון כושר האם לדעתך העניין הפיך אני בן 35 ... תודה רבה לך
שלום היה לי cmv לפני שנתיים וחצי והתפקודי כבד היו מוגברים משהו כזה. אני בן 29 הלכתי אז לפרופסור שאמר לי אין מה להלחץ מאחר וזה אופייני ועם הזמן התפקודים כבד יחזרו לנורמה ושאם ההרגשה הכללית שלי בסדר אז אין מה לבדוק . היום התקשרו אליי מהקופה ואמרו לי שעוברים על תיקים רפואיים ולמה לא עשיתי בדיקה לראות שהכבד חזר לנורמה.. מאז אני בסדר גמור מתאמן בחדר כושר שכחתי לגמרי מזה. האם יש צורך בבדיקה ?
Gpt 108 Got 46 זה מה שהיה לפני שנתיים מאז לא התייחסתי.
הבדיקות נעשו בזמן הווירוס
בשלב מסויים בחיים כדאי לראות שהבדיקות הבסיסיות שלך תקינות האם זה משנה אם הז אחרי שנתייםוחצי או שלוש? על זה בטח אין תשובה
שלום, לפני כשלושה שבועות לקחתי טרבינאפין למשך 12 ימים והפסקתי עקב כאבים חריפים בצד ימין של הבטן. לאחר כארבע ימים ביצעתי בדיקת דם לתיפקודי כבד אשר יצאה תקינה לגמרי, אציין כי ביום בדיקת הדם הכאבים בכבד חלפו כמעט לגמרי אך נשארו מעט. למחרת (יום שלישי האחרון) התחלתי לקחת פינסטריד (לשיער), והיום לאחר כ6 ימים עם הכדור הכאבים חזרו במלואם. האם יתכן שהכאבים הם כתוצאה מכדורי הפינסטריד או שמא זהו המשך של הטרבינאפין? בעוד כשבוע מתוכננות לי בדיקות דם נוספות, האם ביכולתי להמשיך לקחת את הכדורים עד אז או שעלי להפסיק את לקיחתם מידית? המון תודה.
שלום דוקטור, האם ידוע בספרות אם בנטילת תרופת אורסופאלק עקב pbc, יכולות להיווצר דלקות שתן חוזרות. אודה להתייחסותך.
שלום. לפני כשנה וחצי הופניתי לאולטרסאונד בעקבות מחלת חום ושם ראו ציסטות בטחול, לאחר שראו שהן גדלו הפנו אותי לCT שם ראו ממצאים בכבד (נודולים מרובים) הופניתי לMRI שם ראו גם את הנודולים והתלבטו מה זה. הייתי בשיבא אצל רופאת כבד שהמליצה לעשות ביופסיה. בביופסיה גם לא הצליחו להגיע למסקנה מה זה. הרופאה בשיבא כתבה ואמרה שנעשה MRI כל שנה. עברה קצת יותר משנה ומשום מה הקופה לא אישרה לי MRI אז הרופאה שלחה אותי לUS אפילו שבUS לא ראו את הממצאים בכבד בהתחלה. עשיתי אתמול והתשובות היו: הכבד מעט מוגדל בעל מרקם גס, מוקדים אקוגניים זעירים ללא עדות לממצא פוקלי מוגדר היטב (לא ראו את זה בUS הקודם), כיס המרה מכווץ חלקית ללא עדות לא אבנים, הדופן אינה מעובה. הציסטות המוכרות בקוטר עד כ- 2ס"מ חלקן מעט קטנו, כל השאר היה בסדר.. האם ממצאים כאלה לא יכולים להצביע על כך שצריך שוב MRI? זה שהכבד מוגדל ושאר הדברים. חייבת לציין עוד משהו, בחודש וחצי האחרונים יש לי ממש כאבי בטן , הם גם בבטן העליונה וגם בבטן התחתונה לפעמים כאילו אני לפני מחזור (ואני לא..) כאבים ממש מציקים לי ולא נעימים. לא יודעת אם יש קשר. קבעתי תור לרופאת משפחה שבוע הבא. אבל רציתי לבדוק איתך מה את חושבת? מה הלאה? האם מספיק מעקב? האם לבקש שוב MRI? אשמח לדעה. תודה רבה
קצת קשה לתת חוות דעת על נתונים יבשים, בלי לראות את הבדיקות ההדמיות, על מה נעשתה הביופסיה האם יש קשר בין הדברים.
שלום אני בת 37. יש לי כבד שומני, כולסטרול גבוה ותנגודת לאינסולין.(הסנדרום המטבולי). ישנו טיפול להצרת היקפים שנקרא Lipo laser שבו יש רמות נמוכות של אנרגיית לייזר מסוג DIODE , היוצרת אותות כימיים בתאי השומן, אשר מפרקים את הטריגליצרידים לחומצות שומן חופשיות ולגליצרול ומשחררים אותם מתוך התעלות הנמצאות בממברנת התא. חומצות השומן והגליצרול מועברים לאחר מכן לרקמות ושם אנזימים מסויימים בתאים מפרקים אותם ומפיקים מהם אנרגיה. עושים את הטיפול פעמיים בשבוע ולאחר מכן צריך להתעמל חצי שעה כדי לעזור לשומן להתפרק מהגוף. האם במקרה של כבד שומני וכולסטרול גבוה זה נראה לך בעייתי? הם מציינים בקונטרה אינדיקציות שאסור במחלות כבד. המטפלת אמרה לי שכבד שומני זאת לא מחלת כבד, אבל העדפתי לא לסמוך עלייה ולברר. תודה מראש
הכבד הדגום עם תהליך מאוד גדול 15x14x11 ס מ באונה ימנית בעל האדרה כשרירית היקיפית עם מלוי הדרגתי לכיוון בסריקה מאוחרת שאר הממצאים בבטן תקינים בבקשה מה צריך לעשות
הממצא יכול להתאים להמנגיומה גדולה, במידה ויש הדמיות ישנות מומלץ לפנות למרפאת כבד עם ההדמיות
שלום בת 36 לאחר לידה לפני חודשיים בבדיקות דם בעבר היתה חריגה קבועה מועטה בגבול העליון בבלירובין בבדיקת דם רגילה התגלה ערך לא תקין בGot בכללית 54 בבדיקה נוספת התקבל ערך 55 איזה המשך בירור מומלץ תודה!!
ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה היום כול הממצאים יצאו תקינים כבד תקין טחול תקין כיס מרה תקין דרכי מרה תקינות כולדוכוס תקין לבלב ללא ממצא גס ברטרופריטונאום העליון אאורטה ברוחב תקין לימפה תקין כליות תקין
GOT הוא לא בהכרח ספציפי לכבד ויכול להיות גם משריר, בערכים כאלו מלבד סונאר הבטן בשלב זה בד"כ מעקב בלבד
דר' שלום. ברצוני לשאול שאלה מתוך התעניינות, האם כבד שומני הוא מצב הפיך? למשל, אם משנים אורח חיים ומתחילים לעשות פעילות ספורטיבית מוגברת, האם המצב הוא הפיך, וניתן לצאת ממצב הכבד השומני? והאם הוא נמצא גם אצל ילדים? תודה רבה
קיבלתי תוצאות ct , הופנתי לאחר US רציתי לדעת מה הכוונה בהמנגיומנה לא טיפוסית? מה ההשלכות של כבד מוגדל? התוצאות: בסיסי הריאות מאווררים היטב, ללא ממצא פוקלי או תפליט פלאורלי. הכבד מעט מוגדל , קצה האונה הימנית מגיע סמוך לאיליאק קרסט. באונה הימנית של הכבד במיקום תת קפסולרי לטרלי הודגם ממצא היפודנסי בקוטר 6.1 ס"מ , מתמזג חלקית עם הכבד בסריקה המאוחרת. קרוב לוודאי המנגיומה לא טיפוסית. ממצא באונה שמאלית בגודל 6.8X0.0 ס"מ היפודנסי עם האדרה פריפרית נודולרית, מתמזג עם הכבד בסריקה המאוחרת, מתאים להמנגיומה. נגע היפודנסי זעיר נוסף בקוטר 4.0 ס"מ באונה הימנית )חתך 65-201 .)קטן מידי לאיפיון מדוייק.
שלום רב, אמא שלי בת 66, מחלות רקע של סכרת ולחץ דם מאוזנים. לפני שנה וחצי ביצעה בדיקת אולטרסאונד אשר הדגימה עבד בגודל 13 סמ, מבנה היפראקוגני ובלתי אחיד והסננה שומנית ניכרת. היום היא ביצעה בדיקה חוזרת אשר הדגימה- כבד שומני אינו מוגדל, מרקם היפראקוגני וכבד שומני במידה קלה. אציין כי בבדיקות הדם תפקודי הכבד, אלבומין ובילבורובין תקין ובנורמה. עוד אציין כי בשנה וחצי האחרונות היא ירדה בדיאטה כ40 ק''ג (40 אחוז מהמשקל בו הייתה), מפחיתה בפחמימות, שותה לימון ועושה מעט פעילות גופנית (יותר מבעבר). האם ניתן להתייחס בתוצאות בדיקת האולטרסאונד השנייה כשיפור? מה עליה לעשות בהמשך?
בהחלט! אמך טיפלה בעצמה בצורה אופטימלית על פי כל ההנחיות הבינלאומיות במה שלמעשה היתה מחלה קשה של כבד שומני
שלום, אני חולה אונקולוגית לאחר טיפול כימותרפי. במהלך הטיפול הכימותרפי תפקודי הכבד שלי עלו. כיום כ-5 חודשים לאחר סיום הטיפול ותפקודי הכבד שלי חזרו כמעט לנורמה. לאחרונה, יש לי עליה בסמן ובעוד כשבוע אעבור בדיקת PET CT. בנוסף יש לי כאבים באזורים שונים. אתמול לקחתי אקמול וזה די עזר לי לכאבים. השאלה שלי היא, האם בשלב הזה אני יכולה לקחת כדור אקמול אחד פעם ביום למשל ,לאור תוצאות תפקודי הכבד הנוכחיים, לאחר שהתייצבו? ALT(GPT) 21.00 U/L AST(GOT) 25.00 U/L BILIRUBIN DIRECT 0.10 MG/DL BILIRUBIN TOTAL 0.20 MG/DL GGT(GAMMA GT) 65.00 IU/L CALCIUM SERUM 10.10 MG/DL ALK.PHOSPHAT. 134.00 תודה
שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה
שלום. אני רוצה להכנס להיריון. ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות שיצאו תקינות. בבדיקה להפטיטיס b קיבלתי את התוצאה: 8.37 iu/l. מודגשת בצבע אדום נראה שמחוץ לנורמה. מבקשת לדעת מה התוצאה אומרת?אני חולה? נשאית? רק לא מחוסנת? האם אני יכולה להרות? זה מסוכן? מה עליי לעשות? תודה
בבדיקות להפטיטיס B יש אטגינים ויש נוגדנים לא נוכל לנחש למה מתייחסת התוצאה ולכן לא ניתן לדעת את התשובה לשאלתך יש צורך בכל הסרולוגיה על מנת לתת אינטרפטציה
אני לא מצליחה לצרף את קובץ התוצאות רק אגיד שכתוב ששם הבדיקה הפטיטיס Bb Ab ולמטה כתוב מחוסן IU\LU< מלבד זה ומה שכתבתי בהודעה לא כתוב משהו נוסף. האם עכשיו יש מספיק מידע לענות לשאלותיי? תודה
אז זה אומר שאני לא מחוסנת. אני מבינה שהכי טוב להתחסן ואז להרות אבל זה מצריך לחכות חצי שנה. האם באמת יש הצדקה לחכות חצי שנה כדי להרות רק בגלל שאני לא מחוסנת?
נימצא אצלי שחמת הכבד F4 על רקע כבד שומני הייתי שוקל 126 ק"ג המלצת הרופא לרדת במשקל ירדתי 35 ק"ג הבדיקות של דם היו טובות עד לבדיקה האחרונה שמראה שבילירובין 1.5 ובילירובין מוצמד 0.3 טסיות בדם 132 האם יש מקום לדאגה או איך אפשר לתקן תודה
כבר למעלה משנה האנזימים בכבד אצלי לא מאוזנים alp ובילירובין די גבוה הייתי אומר גוון העור שלי די צהוב ממה אתה מתרשם?
לציין כל האנזימים האחרים בכבד תקינים מלבד ה פוספטהז שבמשך שנה עומדת על 106-140 בילירובין total 0.34-0.85 מה ניתן להסיק בזה? אני משרת בצבא כבר שנה ... כל הזמן אומרים לי לחזור על הבדיקות דם התייאשתי כבר..
הבדיקות מעט מוגברות - תקינות ולכן אין משמעות להמשך ברור כעת רק מעקב באם תהיה עלייה משמעותית יש צורך בהמשך ברור נכון לעכשיו - תומכת בההמלצות שקיבלת
ירידה קלה מ 135 פוספטהז ל 106 ומבילירובין טוטאל 0.85 ל 0.72 יכול להיות איזשהו אופטימיות?
שלום רב . סובלת מ pbc מזה 10 שנים , במעקב ד"ר מיכל כהן , בחודש וחצי האחרונים החמרה דרסטית בגרד בכל הגוף עד כדי קיום נגעים מרובים על פני הגוף. במקביל גם נשירת שיער מאסיבית, אין לי רגע של מנוחה אני לא ישנה בלילה, מתעוררת מגרד, עייפות קיצונית . הבילירובין 1.2 Alt- 140 Ast-96 Alkp-1050 האם יש המלצה לטיפול בגרד ? בנשירה? בתחושה הכללית של חוסר החיוניות?
אין ספק שאת לא מאוזנת לחלוטין אך נראה לי שאת צריכה לפנות לפורום אחר שכן התשובות שלי יהיו זהות לתשובות בביקור
האם המנגיומה ענקית (12 ס"מ), נחשבת כגורם סיכון בקורונה? (בת 47)
שלום רב, מזה שנה וחצי מאובחנת עם עמילואידוסיז AL עם פגיעה כילייתית (הפרשת אלבומין מוגברת מאוד) בת 57 ברקע בעיות לבביות אחרי צינתור. לאחר אבחנת מחלתי הנדירה החלתי טיפול כימותרפי וביולוגי עם הפוגה מהמחלה לכמה חודשים וכעת שוב בטיפול עם סטרוטידים זובירקס וביולוגי (דרזלקס). לאורך כל שנות חיי הבוגרים תפקודי הכבד שלי עולים ויורדים (שותה אלכוהול מידי יום לא צריכה מוגברת מידי) ומתאזנים. לאחר הטיפול האשון בעמילואיד ובזמן ההפוגה החלו לעלות תפקודי הכבד AST- 71 , ALT-61 מה שמטריד טותי יותר הוא אלקליין פןספט 600 ו GGT 1300. כרגע הערכים במגמת ירידה כי ההמטולוגית נתנה לי למיבודין מפני שבדיקות הפטיטיס הראו חיובי אך DNA כמותי שלילי. נשלחתי ל MRCP בשאלה של עמילואידוזיס כבדי. השאלה שלי היא על אילו עוד מחלות נתונים אלה עלולים להצביע?אני מבינה שיש חשש לשקיעת העמילואיד גם על הכבד כמו כל הכילייה.. הייתכן? אני מבינה שכאשר GGT כה מוגמר תיתכן גם בעיה בדרכי המרה... ממש מתוסכלת וכבר לרא מבינה דבר! אשמח לשפיכת אור טיפה על מצבי ... תודה מראש
עוד לא עניתם אבל הגיעו התשובות.אשמח לשמוע דעתכם הכבד מודגם מוגדלמשרעת 24 ס"מ .אין עדות להסננה שומנית, דרכי המרה תוך כבדיות אינן מורחבות. הטחול במרקם וממדים תקינים . כיס המרה בעל גבולות סדירים ללא עדות לאבנים . הכולדוכוס בקוטר תקין עם נהור חדיר . .MPD הלבלב במרקם ומימדים תקינים ללא עדות להרחבת האדרנלים במימדים תקינים. הכליות בעמדה ,מיקום ומימדים תקינים עם אפקט נפרוגרפי סימטרי . החלל האחור-צפקי שמור ללא עדות לאדנופתיה . בסיכום: הפטומגליה. אם אין הסננה שומנית האם יתכן שהכבד מוגדל מהעמילואיד? ם לא רואים אז למה התבקשה הבדיקה? תודה מראש
אין ספק שמחלתך מורכבת ואת למודת נסיון ומכירה היטב את מרכיבה, לצערי לא ניתן לענות על שאלתך בפורום ויש צורך להוועץ ברופא
שלום דר,שאלה דחופה,בבדיקות יצא לי הבילורובין טוטאל1.53 כאילו החריגה והאיקטריק יצא פלוס+.תוצאות לא תקינות??אודה לתשובה מהירה
יש לחזור על הבדיקה ולקחת גם דיפרנציאל ברב המקרים מדובר על מה שנקראה סנדרוןם גילברט - חסר חישבות קלינית
שלום דר,רופאתי אכן לקחה בלורובין אבל לקחה דיירקט ולא דיפרנציאל. לבקש דיפרנציאל?
הי,האם כאבים חזקים וממושכים בצד ימין בצלעות ומתחת לצלעות במשך חודשיים (לא קיבלתי מכה בצלעות),יכולים להראות על בעיה בכבד?(בנוסף סובלת מכאבי בטן חצי שנה ותפקודי כבד גבוהים בבדיקות דם)
שלום רב, בת 41, עושה בערך אחת לשנה 𝚞𝚜 בטן כדי לעקוב אחר בשל שתי ציסטות בכליה (אחת בכל כליה). ב us שעשיתי ב 2015:הודגמה לראשונה גם ציסטה בכבד באורך 2 סמ בגבול התחתון-ימני. הכבד בגודל תקין. ב - 2018 שוב עשיתי us והתוצאה הייתה : ״כבד בגודל ומרקם תקין״ באונה הימנית של הכבד נצפתה ציסטה עם מחיצה קטנה. קוטר הציסטה 2.5 סמ. אין נוזל חופשי בבטן או באגן. נעשו צילומי רנטגן בבטן ובחזה שיצאו תקינים. בסי טי שבצעו: כיס מרה ללא אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות, כבד במרקם אחיד, אינו מוגדל. בסגמנט 6 של הכבד הודגם מבנה ציסטי כ -3 סמ עם רושם להסננת שומן סביבה. מעבדה:ללא לויקוציטוזיס או אנמיה, תפקודי כבד ועמילאז בנורמה. יודגש כי הממצא התגלה באקראי עוד בשנת 2015. ב-2018 ביצעו את הסי טי, צילום בטן וחזה ותפקודי כבד במסגרת פנייה לבית חולים בעקבות עניין אחר שבעטיו פניתי למיון. יועד כי בעקבות הסי טי היה לאור החשד לציסטה מזוהמת קיבלתי במשך יומיים טיפול בזינצף פלגיל תוך ורידי אך ברביזיה לא נראה כי זו הבעיה. מצבי הכללי היה טוב בלי חום או תופעות אחרות והבטן רכה, לא תפוחה..ללא גירוי צפקי. חזרתי לרופא המשפחה אמר שזה כלום אל אני עדיין חוששת כי קראתי שיש טפיל כלשהו שמגיע מחיות. אין לי חיות אבל ליטפתי בחיי כלבים של אחרים מבקשת לברר עימך : 1)מה המשמעות של ״מחיצה קטנה״. אני ממש לחוצה מזה. האם מצריך טיפול כשלהו? 2)האם מדובר במשהו ממאיר? 3) אני סובלת מאנדומטריוזיס ונוטלת גלולות ברצף (שלושה חודשים רצוף בפסקה וחוזר חלילה). האם יכול להיות שהגלולות גורמות לציסטה הזו? אודה מאוד לתשובתך וסליחה על אורך ההודעה.
על מנת לאפיין ממצאים רנטגנים צריך הערכה של רנטגנולוג על מנת לבצע אינטרפטציה לממצאים ולחשוב האם יש קשר אחר יש צורך לפניה לרופא עם כל ההדמיות על מנת שיוכל לבצע דיון ולהחליט על הקשר האפשרי רק אציין שאם המסקנה שהממצא ציסטה פשוטה הרי שאין קשר לכל מה שנשאל
שלום . בן 32 מחפש דרך להירגע אז אשמח דוקטור להסבר מקווה שמרגיע . תלונות על כאבי צד לאורך חודשים רבים . כאבים עמומים לא משהו שמגביל + כאבי גב תחתון יחסית קשים לסירוגין ,. קולונוסקופיה תקינה עקב תלונה על דימום רקטלי אולטראסאונד בטן הממצאים הבאים כיס מרה – אינו תפוח. דופן הכיס אינו מעובה. אין עדות לאבנים. )עם פוליפ בקוטר 0.4 ס"מ דבוק לדופן הקדמי(. כבד – בגודל רגיל, מרקם בלתי אחיד. *הודגמו: - מספר ממצאים קטנים אקוגנים מפושטים בשתי האונות של הכבד עד לקוטר 0.3 )ס"מ. כליות- ציסטה 1 ס''מ בצד שמאל אשמח להסבר . הרופאה אמרה לי שזה כלום ורק צריך מעקב האם אני בסיכון גבוהה לסרטן ? האם רוב הפוליפים בכיס המרה זה שפיר וםשוט יישאר בגודל כזה במשך השנים ? מה צריך לעשות הלאה ואיך לנהוג? האם הממצאים בכבד מלחיצים? או שזה שום דבר האם פולים יכול להיות גרורה סרטנית או שזה נראה אחרת לגמרי ? האם יש צורך בct או mri למרות שהרופא לא חושב שצריך ? האם זה דווקא טוב שזה בגודל כזה ואומר שהשליטה היא אצלי? ואני יכול באמצעות מעקב למנוע סרטן ? שהבנתי שהוא מאוד אלים . האם יכול להיות שזה כבר סרטני ועדיף להסיר ? מה עוד יכולות להיות הסיבות לכאבי שציינתי , צד ימין עד לעצמות . מאחורי הגב לפעמים מקדימה ? למה הכאבים לא חולפים . תודה רבה
מאכילת גבינות והאם צואה כתומה יכולה להיות מאכילת פלפל אדום עגבניות וכו ? רציתי לציין שאני אוכל גבינה כל יום לא שותה חלב
עקב כאבים בצד ימין במאמץ הליכה נשימה עמוקה נשלחתי לus בטן להלן האהחנה אשמח לפירוש באונה הימנית הודגם אזור היפואקואי עם גבולות בלתי סדירים מכיל אזור אקוגני קטן גודלו כ 2.6.2 סמ יש לציין שעברתי כריתת כיס מרה לפני כחודשיים אשמח לפירוש האם מדובר על ממצא סרטני? והיכן זה ממוקם?
כמו שכתוב ממוקם באונה ימנית של הכבד, מניחה שיש הדמייה קודמת אם עברת כריתת כיס מרה ולכן יש לחזור לכירורג על מנת לסכם את הממצא הנל
בעקבות כאבים בחלק העליון של הבטן בצד ימין בלבד, נשלחתי לצילום, שבו נמצאה לי ציסטה בליארית בגודל של 2.7 ס"מ. האם זה דורש מעקב? האם הכאבים יכולים לנבוע מהציסטה?
ציסטה הינו ממצא שפיר שבדרך כלל לא גורם לכאבים, אם הממצא חדש יש צורך בביצוע מעקב עי סונר בעוד חצי שנה שנה אם יש מידע ישן אין צורך בהמשך ברור או מעקב
ד"ר, האם התסמין של הכאבים בצד ימין בטן עליונה, מעיד על כל שהציסטה בכבד יכולה להיות ממצא סרטני?
שלום רב, אימי עברה מיפוי לב (שיצא תקין). בהערות היה כתוב: "HOTSPOT במעיים". ללא כל הסבר נוסף. האם יש צורך לבדוק לעומק מה פשר המשפט הזה? האם יש צורך לחשוש? תודה מראש
ד"ר מיכל כהן תודה רבה על תשובתך המהירה. סלחי לי אם אני מקשה עלייך, אך רציתי לדעת למה אין דרך לענות על השאלה? מכיוון שאין הסבר במיפוי עצמו? או שמא הממצא הזה חסר משמעות. ניסיתי לחפש באינטרנט מה זה אומר אך לא מצאתי הסבר מניח את הדעת ולכן פניתי לפורום זה. בריאות איתנה גם לך!
מהסיבה הפשוטה שאנחנו עונים על שאלות בהקשר למחלות כבד לאור העובדה כי את שואלת על ממצאים הדמייתים ומשמעותם ושאינם קשורים לכבד אין לי דרך לענות על השאלה וכדאי שתפני לגורם המפענח על מנת להפנות את השאלה אליו
בסד שלום אני עם קרוהן כבר 20 שנה אחרי כריתה מלאה של מעי גס. נוטלת אימורן 2 כדורים ביום עם תוספות של ויטמינים אןמגה 3, vsl3 , ברזל, כורכומין, חומצה פולית, ויטמין די אני רוצה להתחיל לקחת ויטמין c. האם מותר לחולי קרוהן לקחת ויטמין c ? תודה על תשובתכם.
שלום רב, אני בת 34 ללא בעיות רפואיות עושה ספורט אוכלת בריא מעשנת מעט(סיגריה אחת ליום) עקב חרדות התחלתי סרוקסט 10 מג ביום לפני שלושה חודשים, השבוע עברתי בדיקות דם תקופתיות ורציתי בבקשה לדעת מה הן מעידות והאם יש צורך בהמשך בירור: Alt-gpt 53 Cpk 43 31 Got Ast 0.8 Biliobrin הראשונה מעל הנורמה והשלישית על הגבול העליון, משקלי הוא 53 ואני מטר60 האם מדובר בכבד שומני? וממה נגרם? האם יכול להיןת תופעת לוואי של סרוקסט? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה מראש
לא ניתן להסיק מסקנות מבדיקה בודדת בשלב ראשון יש צורך בביצוע בדיקה חוזרת ולהמשיך ברור בהתאם
