פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב, לפי הבנתי אפשר לראות את נגיף ה- HCV כבר לאחר שבועיים מהחשיפה (תקיפה דקירה ממזרק), כמה זמן לאחר החשיפה אפשר לבצע בדיקה זו RNA PCR HCV ולקבל תשובה שלילית חד- משמעית?
שלום ברצוני לדעת מה משמעות תוצאות בדיקת אולטרסאונד בטן: ריבוי גזים במידה עד בינונית בכל שדה של בטן עליונה כבד: מוגדל לפחות עד 0,16 ס"מ. מרקם נראה אחיד, אקוגני מהרגיל במידה קלה- בינונית וללא ממצא מוגדר. הודגם בגודל תקין כיס המרה: בעל רוחב וצורה שמורים, עם דופן לא מעובה. אין עדות לממצא בתוכו או סביבו. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות לא מורחבות. טחול: מוגדל עד 0,14 ס"מ, אינו מורחב, מרקמו אחיד. אין עדות לממצא מוגדר.. רטרופריטונאום עליון כולל אזור הלבלב: מוסתר על ידי ריבוי גזים בתוכו. במידה שאפשר לדון אאורטה בטנית אינה מורחבת. כליות: בגודל ומיקום תקינים . פרנכימה שמורה, בעלת מרקם אחיד וללא ממצא מוגדר משני צדדים. ללא עדות להידרונפרוזיס או לאבנים בכליות. הרופא משפחה אומר שלא צריך לעשות כלום העם לא צריך בדיקות נוספות ולאיזה רופא מומלץ ללכת
תיאור ההבדיקה כעקרון לא מראה על משהו משמעותי , אם בדיקות הדם של הכבד תקינות בשלב זה מעקב בלבד
שלום רב, האם זה נכון שניתן לזהות PCR RNA HCV כבר שבועיים מהחשיפה?
לאור ריבוי השאלות הייתי מציעה לך להזהר ממחטים וממזרקים כדאי להפסיק להשתמש ואז סיכויי ההדבקה יעלמו
שלום רב, נידקרתי במכוון במזרק שאולי נגוע בזיהומים כלשהם, קיבלתי טיפול מונע ל-HIV למשך 28 יום, מחוסן להפטיטיס B, 1. הבנתי שניתן לעשות בדיקה PCR RNA HCV כבר שבוע לאחר חשיפה? בדיקה זו עולה כ-1100 שח בבי"ח 2.עבר כשבוע מאז הדקירה, אם חלילה נידבקתי, האם ייתכן שכבר יש לי תחושת אי נוחות, כאב קל באיזור הכבד? תודה רבה
1. אם התכוונת להדבק אז המתן בסבלנות ותעשה בדיקות דם לבדיקת הצלחת ההדבקה בודאות 2. לא יהיו לך סימפטומים בכלל הדבר היחיד שיכול להיות אם תופיע צהבת
שלום רב, סליחה דר' כנראה לא הבנת אותי, הותקפתי עם מזרק ונידקרתי ע"י מישהו במכוון ושאלתי : שמעתי שניתן להיבדק PCR RNA HCV, כבר שבועיים לאחר החשיפה, האם זה נכון?
שלום רב אני גבר בן 52 בשנה האחרונה אני סובל מבעיות בריאותיות לא פשוטות - זיהומים בעור שעוברים רק עם טיפול אנטיביוטי תוך ורידי . לאחר בדיקות רבות התגלו שני דברים - אני נשא הפטיטיס סי (בבדיקות תפקודי הכבד התוצאות תקינות) , וסובל מטחול מוגדל(20 סמ) הייתי אצל מספר רופאים אבל כולם טוענים שאין קשר בין ההפטיטיס לבין הזיהומים שאני סובל מהם ולכן אשמח להתייחסותך האם אפשרי שיש קשר בין הדברים ?
בבדיקת CT בטן עם חומר ניגוד נרשם "הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד פרט לתהליך היפודנסי זעיר מדי לאפיון בקוטר 0.4 מ"מ תת קפסולרי באונה הימנית של הכבד, בנוסף מספר תהליכים דומים באונה הימנית של הכבד, בעיקר בסיגמנט 6." מה המשמעות של הממצאים? האם שפיר או סרטני?
הבדיקה נעשתה מכיוון שבמשך כשנתיים אני סובל מהתקפי חולשה, ותשישות קשים בתדירות שבועית,עברתי מגוון רחב של בדיקות שכולן יצאו תקינות וכעת הרופא הציע לבדוק האם הדבר נובע מגידול קרצינואידי שעלול לגרום לתסמונת פאראנאופלסטית.
היי יש לי דלקת כרונית בצינורות המרה כבר שנים רבות.. מטופלת קבוע באורסוליט וזה בערך מייצב את תפקודי הכבד שלי. האם דלקת כרונית בכבד בצינורות המרה יכולה לעבור דרך יחסי מין לאדם אחר?
ודרך מגע של דם זה יכול לעבור?
סובל מכבד שומני (אולי NASH, לא בטוח, יש תוצאות סותרות בפיברוטסט, בבדיקת MRI-PDFF היה 17% הסננה שומנית). לפני כמה שנים עשיתי דיאטה אגרסיבית ובמקביל נטלתי UDCA במינון 600 מ"ג על מנת למנוע היווצרות אבנים בדרכי המרה במשך מספר חודשים ללא תסמינים חריגים. כעבור כשנה וחצי עליתי בחזרה את כל עשרות הק"ג שהשלתי. באחרונה כשניסיתי לפתוח בדיאטה חדשה, ניסיתי שוב ליטול UDCA אבל הפעם יש לי תגובה חריפה של שלשולים כשאני לוקח את התרופה (טבליות אורסוליט או כמוסות אורסופאלק), אפילו במינון נמוך של 250 מ"ג . השאלה למה זה קורה ומה אפשר לעשות? האם יכול להיות שזה מעיד על כך שכבר פיתחתי אבנים בדרכי המרה (אולי בעת העלייה בחזרה במשקל)?
שלום ברצוני לדעת מה משמעות תוצאות בדיקת אולטרסאונד בטן: כבד-לא מוגדל .מרקם אחיד.בשתי אונות הודגמו מספר נגעים אקוגניים בגודל עד 1.9 ס"מ.מתאימים להמנגיומות.באונה שמאלית ציסטה בגודל 1.2 ס"מ. כיס מרה-ללא עדות לאבנים.ללא סימנים של דלקת.בדופן כיס מרה הודגמו מספר מוקדים אקוגניים בגודל עד 0.3 ס"מ.מתאימים לפוליפים. אשמח לקבל תשובה
הממצאים בכבד הינם ממצאים שפירים שאינם בעלי פוצנציאל להפוך לממאירים יש לוודא כי אכן הממצאים הינם כפי שנרשמו
שלום. עשיתי c.t ריאות ומצאו לי בעונה הימנית המנגינה 2.6 האם אני צריכה להוריד שלא יתפתח לסרטני? האם אני צריכה להיות במעקב רפואי? האם זה לא מסוכן?
במידה ואכן מדובר בהמנגיומה זה ממצא שפיר שאין לו פוטנציאל להפוך לגידול ממאיר. בכל מקרה בשלב ראשון צריך לוודא שאכן האבחנה בסיטי היא המנגיומה בוודאות או שהמפענח רשם אפשרויות נוספות. אם זו הבדיקה הראשונה שבה זה הופיע ואכן האבחנה של המנגיומה היא היחידה מומלץ על מעקב סונאר כבד בעוד מספר חדשים ואם אין שינוי אין צורך בדרך כלל במעקב כלשהו.
שלום, 1.האם יתכן מצב שיש נוגדנים להפטיטיס C ובדיקת הpcr rna שלילית? זה מצב בו טיפול הצליח? 2.האם במצב זה הבאדם מחוסן לנגיף, כי ישנם נוגדנים 3.האם במצב כזה הבנאדם מדבק? תודה
קיום הנוגדנים מהווה אינדיקציה שהבן אדם נחשף לוירוס בזמן כלשהו. במידה וה PCR שלילי זה אומר שהטיפול הצליח והוירוס נעלם לחלוטין ואין סיכון להדבקה. הנוגדנים ישארו חיוביים לתמיד אך אינם מהווים אינדיקציה לחיסון.
שלום רב, בבילוי במועדון גייז במעבר חשוך וצפוף הרגשתי דקירה באמה שמאל. הופיעו על היד 3 נקודות פצע. כנראה ממזרק ובמכוון! במיון קיבלתי טיפול מונע לHIV למשך 28 יום, כמוכן ניבדקתי במיון : מחוסן להפטיטיס B ושלילי להפטיטיס C, החשש העיקרי שלי מהפטיטיס C , שאין טיפול מונע לנגיף זה. שאלותיי: 1.ההדבקה וודאית אם המזרק או מקור הדקירה נגוע בנגיף זה, נכון? 2.כמה זמן הכי קצר אפשר להיבדק ? נוגדנים ? לנגיף עצמו? 3.אם נידבקתי חלילה, האם הטיפול בנגיף זה מוצלח? תודה רבה
כעקרון הסיכוי להדבקה מדקירה כזאת הוא נמוך . מומלץ לבדוק שוב את הנוגדנים והוירוס כעבור שלשה חדשים על מנת לשלול הדבקה לחלוטין. גם במידה ונדבקת ישנו היום טיפול יחסית פוט עם סיכויי ריפוי קרובים ל 100%.
שלום, חליתי בסרטן השחלה, עברתי ניתוח, וכעת אני מקבלת טיפול כימותרפי (קרבופלטין+טקסול), במינון חד שבועי. עד כה קבלתי 3 טיפולים שבועיים, ואני אמורה לעבור שוב טיפול בעוד יומיים. היום עברתי ב. דם , ותפקודי הכבד ) - gpt alt, עמדו על 98.00. לפני כשבועיים הם היו מעט גבוהים (62), לאחר מכן בשתי בדיקות דם תוצאות היו תקינות , והיום הן גבוהות - כאמור - 98. בעוד יומיים, אעבור שוב את אותן בדיקות (בין שאר הבדיקות לקראת הטיפול הנוסף). איך עלי להתייחס לעניין זה ? תודה
טיפולים כימותרפיים יכולים לגרום לעליה באנזימי כבד ובדרך כלל רק עוקבים במקביל לטיפול, במצבים שבהם ישנה עליה משמעותית באנזימים הרופא המטפל יודע מתי יש אינדיקציה לשינוי הטיפול או להתייעצות עם רופא כבד. ברמות האנזימים שציינת אין צורך בד"כ בשינוי כלשהו.
שלום אני בן 17 ועשיתי בדיקות דם והתוצאות יצאו שיש לי 2.30 bilirubin total שזה לא תקין לפי הנורמה שהיא עד 1.20 עכשיו הbilrubin direct יצא תקין כלומר הבילירובין הלא ישיר לא תקין ממה זה יכול לנבוע? אני בריא בדרך כלל אין לי צהבת יש לציין שלקחתי רקוטאן תרופת אקנה לפניי כשנה בערך האם זה יכול להיות קשור? ואם כן יש סיכוי לפגיעה בכבד? בבקשה לענות תודה!
בבדיקות האחרונות שערכו לי של האולטרסאונד בטן הובחנה הסננה שומנית קשה בכבד הרופאת משפחה לא הפנתה אותי לבדיקות רפואיות נוספות אני כבת 47 שאלתי האם המצב בו אני נמצאת מסוכן והאם ההמלצה של רופאת משפחה בשמן דכים אומגה 3 יכולה לסייע במצב הקיים או להקל עליו
יש צורך לבצע בדיקות דם לאנזימי כבד, פרויל שומנים וסוכרים הטיפול לכבד שומני מכוון לגורמי הסיכון במידה וקיימים וכן תזונה דלת פחמימות ופעילות גופנית מתונה.
שלום. ידוע שכיום יש טיפולים/חיסונים לנשאי הפטיטיס B ו-C וניתן להירפא לחלוטין מהמחלה. השאלה שלי היא האם החיסונים/טיפולים מיועדים גם לנשאים כרוניים? תודה לעונים
שלום רב, בתוצאות אולטראסאונד שקבלתי אילו היו הממצאים : בשער הכבד בלוטת לימפה בודדות, השולטת כ 2X1ס"מ טחול - מוגדל, אורכו כ 16 ס"מ, מרקם אחיד. ו alm בכליה. על מה זה יכול להראות ? שלחו אותי לביטי בטן אבל אני ממש מוטרדת
בלוטה בשער הכבד היא בלוטת לימפה וטחול שייך לאותה מערכת ולכן אכן בשלב ראשון יש צורך בביצוע סיטי על מנת לראות את גודל הבלוטת והטחול ובכלל לראות האם אכן מוגדלים
האם MRI יכולה להיות חלופה ל-CT בהתוויה זו?
שלום, יכול להיות מצב כזה שבגיל 30 פתאום יגלו אצלי צליאק או קרואן? גם אם אין לי דימום בצואה? יכול להיות מצב כזה שפתאום בגיל 30 אני רגיש למוצרי חלב / קמח לבן? בחודשיים האחרונים יש לי כאבי בטן, שלשולים וצואה רכה.
אני מתעניינת עבור חולה הנמצא מחוץ לישראל ומעוניין לבדוק דרכי טיפול במדינות עם רפואה מתקדמת. לאחר טיפול יעיל במחלת כבד מסוג צהבת C1 הוירוס הוכחד, אך הכבד נותר מצולק מאד ואינו משתקם. מזה כחמש שנים החולה סובל מתופעות של כבד שלא מתפקד כשורה - אגירת מים בחלל הבטן, רמות ברזל וPLATELETS ירודות מאד ומערכת חיסונית מוחלשת. במדינה בה הוא חי אין טיפול יעיל למצב הזה, וההמלצה שהוא קיבל היא השתלת כבד. האם ידוע לך על טיפול יעיל במצב מסוג זה? האם יש חומר קריאה על העניין? כל מה שהצלחתי למצוא זה טיפול במחלה הנגיפית עצמה, אבל זה כבר נעשה ובהצלחה. עכשיו צריך להביא את הכבד חזרה למצב בריא. תודה
אכן ההמלצה שקיבל הינה היחידה הקיימת היום נסיגה של הפיברוזיס הינה פונקציה של טיפול בגורם , ניסונות לרגרסיה בפיסרוזיס נעשים כבר שנים בשלב זה ללא הצלחה ולכן אכן נכון במצבו להקדם להשתלת כבד באם ניתן
שלום, לאחרונה גיליתי שאבא שלי חולה בHBV כרוני, לפני כ 5 שנים הוא קיבל עירוי דם ולדעתי אז הוא נדבק.ברצוני לשאול כמה שאלות- האם זו יכולה להיות הסיבה? איך זה בעצם קורה, העירוי היה עם הנגיף? האם זוהי רשלנות רפואית? האם יכול להיות שאמא שלי גם נדבקה מאחר ואף רופא לא הזהיר אותה שאסור לה לקיים יחסי מין לא מוגנים? האם גם זו רשלנות רפואית? תודה רבה. יעל
יעל היקרה מנות הדם נבדקות בקפידה לזיהוי נגיפים על מנת לזהות האם הדבקה נעשתה פני עשרות שנים או כעת יש צורך לבדוק האם היתה בדיקה המעידה על הנגיף לפני שנים לגבי אימך יש צורך לבדוק האם מחוסנת מה שמגן עליה או לחליפין אולי היא הנשאית וביך נדבק ממנה?
נימצא אצלי שחמת הכבד בדרגה F4 עקב כבד שומני נאמר לי שאני צריך לרדת במשקל עוד נימצא שנימצא אצלי זה טחול מוגדל בגודל 16 ס"מ עם דליות נאמר לי שבטחול לא נוגעים האים התרופה זה הורדה במשקל ובטחול מה הטיפול
אכן שחמת ואכן משני לכך הגדלה של הטחול ודליות הטחול הינו סמן הוא לא מחלה המחלה הבסיסית היא הצטלקות קיצונית של הכבד כתובצאה מכבד שומני
האם הטיפול בשחמת זה ירידה במשקל עקב כבד שומני תודה
האם יש קשר בין שיעול טורדני ממושך לבין שחמת הכבד? תודה
שלום,פרופסור! לאישתי 4 שנים לפחות יש נוגדים ANA בדם בטיטר 1:80.בנוסף לכך היה ALT מוגבר קלות 34-36.היא אובחנה כסובלת מכבד שומני.לאורך כל השנים שאר בדיקות המעבדה תקינות(כולל בדיקות ספירת דם,ביוכימיה,בדיקות להפטיטיס,AMA,ASMA,ANCA). בחודשיים האחרונים בדיקות ALT נעות בין 25 לבין 32. היום התקבלה תוצאת בדיקת ANA.היא חיובית,אך הפעם טיטר עלה 1:160. האם העליה בטיטר של ANA מעידה על מחלה אוטואימונית בכבד או בכלל יש סיכוי למחלה ממאירה בכבד? אילו בדיקות כדאי לעשות לצורך הבירור? תודה. נחמן
לא הבנתי את השאלה בנוגע לממאירות אז קשה לענות עליה בכל מקרה בנוכחות אנזימים תקינים, נוכחות נוגדנים אימונים לא אומרת שיש מחלת כבד אוטואימונית
כבר הרבה זמן שאני סובל מריח גוף רע ואני לא יודע מאיפה זה נובע, עשיתי בדיקת דם שיצאה תקינה. אז הרופא לא הבין במה מדובר. אז אם מישהו יכוון אותי לרופא מומחה אודה לך.
שלום רב, בעלי בן 34 בריא בדרך כלל ערך בדיקות דם תקופתיות, ובכולן ערך הalkp גבוה. שאר הערכים של תפקודי הכבד תקינים: 25.6.19- 134 14.5.19- 124 30.4.19- 127 3.1.18- 105 כמו כן מזה כמה חודשים יש לו עייפות בלתי מוסברת. רופאת המשפחה הפנתה אותה לגסטרואולוג אך התור הבא הוא רק בעוד חודשיים. רצינו לבדוק האם מדובר במשהו מסוכן שדורש טיפול דחוף ? תודה
אני חולה בהפטיטיס B מספר שנים היה רדום ולפני כשנתיים התפרץ ואני מטופל במרפאות כבד בבית חולים רמב"ם. בנוסף, יש לי דלקת מפרקים שגרונית בכול מפרקי הגוף וסובל מאוד מכאבים.
האם נמצאה תרופה לריפוי מחלת הפטיטיס B ? האם יש תרופות לדלקת מפרקים שגרונית?
שלום, בחודש האחרון אני סובל מבעיות במערכת העיכול - שלשולים / צואה רכה ( לפעמים 4-5 פעמים ביום) והרבה גזים. לא מגרד לי בפי הטבעת. התופעות שציינתי למעלה לא קורים כל יום בחודש האחרון, היו ימים שהיה בסדר, אבל 80% מהחודש האחרון היו את התופעות הנ״ל. עשיתי בדיקות דם נרחבות לפני שבוע והכל נמצא תקין, אין דלקת, אין זיהום. כולסטרול תקין, סוכר מעט גבוה אבל עדיין בתקן הסביר, וכל שאר המדדים תקינים. עדיין לא עשיתי בדיקת צואה (אמור לעשות בשבוע הקרוב). יש לציין שאני כבר מעל שנה סובל מחרדות והתקפי חרדה (מטופל שנה תרופתית - ציפרלקס , בונדורמין ומירו). לפני כחודש וחצי התחלתי עבודה חדשה, ומאז אני לחוץ יותר. האם לפי מה שתיארתי מדובר ככל הנראה במעי רגיז? או יש אפשרות שמדובר גם בתולעי מעיים? יש אפשרות שמדובר גם בחיידק הליקובקטר פילורי? חוץ מבדיקת צואה יש עוד בדיקות שמומלץ לעשות? במידה ובדיקת הצואה תהיה תקינה ואין תולעים, אני צריך ללכת לרופא גסטרו ולעשות בדיקות נוספות? חוץ משינוי תזונה- פחות מוצרי חלב, פחות מתוקים, פחות לחם לבן.. יש עוד המלצות מה כדאי לקחת / לשנות ? יש כדורים/מוצרים טבעיים שאפשר לקחת בקביעות ועוזרים למעי רגיז? האם אני יכול לקחת בחודש הקרוב את הכדור ״סטופיט״ , עד אשר אעשה את כל הבדיקות שצריך ואדע מה הבעיה שיש לי ? אם כן, כמה כדורי ״סטופיט״ מותר לקחת ביום? תודה
שלום!אני נמצאת במעקב במרפאת כבד בשל כבד שומני וציסטה קטנה מאוד בכבד.לקראת הביקור אתמול עשיתי בדיקות :ספירה,ביוכימיה,אימונוגלובולינים ועוד.כולן יצאו תקינות.אך בדיקתLDHוAsT פסולות בשל דגימה המוליטית.שאר תפקודי כבד תקינים. התבקשתי לחזור על הבדיקה אבל גם היום קיבלתי תשובה עם דגימה המוליטית ופסילת הבדיקות שהיו כבר פסולות אתמול. אני מבינה שכאן לא מדובר בבעיה טכנית...האם דגימה המוליטית שקיבלתי פעמיים יכולה להיות קשורה לבעיות שבכבד?אם כן מה עליי לעשות? תודה דינה
לעיתים יש קושי בנטילת דגימת דם הגורמת לתואה טכנית זו אך אם אכן יש המוליזה - האבחנה היא המטולוגית
צהריים טובים, אני בת 41 מטופלת בכדור טטירייס ללחץ דם . בשלוש החודשים האחרונים יש לי תופעה של גירוד בעיקר בידיים שמתעורר במהלך היום לא מתעוררת ממנו בלילה . ניתנו לי תרופות לאלרגיה שלא עזרו . אין סימנים על העור אך היום הופיע יובש מין פסים על העור . נעשו לי שבוע שעבר בדיקות דם שהתוצאות החריגות הן : Monocytes 0.28 K/uL asophils 0.01 K/uL ESR 31 mm/h Glucose 109.1 mg/dL Creatinine 0.39 mg/d ALT(GPT) 36 U/L HDL Cholesterol 28 mg/dL C-Reactive Prot. 10.6 mg/L eGFR >60 eGFR IU בנוסף AST (GOT 35 גבול עליון האם מדובר על בעיה בכבד אני מאוד לחוצה תודה על המענה
צהריים טובים, אני בת 41 מטופלת בכדור טטירייס ללחץ דם . בשלוש החודשים האחרונים יש לי תופעה של גירוד בעיקר בידיים שמתעורר במהלך היום לא מתעוררת ממנו בלילה . ניתנו לי תרופות לאלרגיה שלא עזרו . אין סימנים על העור אך היום הופיע יובש מין פסים על העור . נעשו לי שבוע שעבר בדיקות דם שהתוצאות החריגות הן : Monocytes 0.28 K/uL asophils 0.01 K/uL ESR 31 mm/h Glucose 109.1 mg/dL Creatinine 0.39 mg/d ALT(GPT) 36 U/L HDL Cholesterol 28 mg/dL C-Reactive Prot. 10.6 mg/L eGFR >60 eGFR IU האם מדובר על בעיה בכבד אני מאוד לחוצה תודה על המענה
בנוסף AST (GOT 35 גבול עליון
אמא שלי (בת 82) עברה כריתת כיס מרה לפני בערך 12 -13 שנה. בשנת 2014 בדיקת כימיה בדם שקשורים לכבד היו רעות מאוד ( ALKP, ALT, GGT ) ורופאה גאסטרו רשמה לאמא אורסוליט 300. מאז תוצאות השתפרו פלאים( אפילו נכנסו לטווח נורמלי). בגלל תלונות של אמא על סחרחורת גריאטר התחילה להוריד תרופות , אורסוליט גם נכנסה לרשימה. אני מפחד שלא תהיה השפעה של זה על הכבד. מה אתם יכולים להמליץ ? בברכה, ולדימיר
תודה רבה!
בעקבות חשיפה אפשרית רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקה דם לנוגדני הפטיטיס C B אך הוסיפה גם בדיקת RNA\DNA היא לא ידעה לומר כמה זמן מהחשיפה האפשרית ניתן לזהות בדם את רמת ה HEP B DNA HEP C RNA אך ציינה שאלו עולים לפני עליית הנוגדנים לכן זה ייתן תשובה מהירה יותר. אשמח להמלצתם.
אם כך,תוך כמה זמן הם אמינות וניתן לבצע בדיקת דם לדנא ורנא
ערב טוב. תוצאות בדיקה בילירובין . total 1.7. conjuated 0.3. unconjuated1.5. מה משמעות התוצאות? תודה"
שלום רב, בת 49 לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת אולסטראונד והתגלתה לי ציסטה בכבד גודל 9 מ"מ דיברתי עם הרופאת משפחה והיא אמרה שהכל תקין ופשוט להיות במעקב. היום עשיתי שוב בדיקת אולטסרונד הממצא יצא - כבד במרקם מגורגר, באונה ימינית הודגם מבנה ציסטי צלול בגודל 12 מ"מ. כל שאר האיברים רשום תקין. האם התוצאות תקינות? מהו מרקם מגורגר? מהי ציסטה במרקם צלול? מדוע גדלה?
ציסטה במרקם צלול אומר ציסטה פשוטה, בסונר 9 ממ ו 12 ממ זה זהה לא מצביע על גדילה ואכן צודק הרופאה שאמרה רק מעקב
תודה על המענה מה לגבי מרקם מגורגר?
שלום רב . בעת שתרמתי דם במד"א אז לאחר תקופה קיבלתי מכתב מהם כי פוסלים את התרומה שלי עקב כך כי נמצא בו היפטיטיס C . אז רצתי דחוף לקופ"ח וביצעתי כמה בדיקות שונות אך שם נמצא כי הכל תקין ואני לא נשא של המחלה. כעבור כחצי שנה ניגשתי שוב למד"א לתרום דם אך שם אני מופיע כחסום לתרומות לצמיתות עקב אותו הממצא שהם מצאו לי קודם. שאלתי היא עד כמה הבדיקה של מד"א אמינה ? ואיך זה שכל הבדיקות בקופ"ח לא מצאו אצלי כלום ? תודה מראש
שלום, האם ניתן ליטול ביופסיה מהכבד במהלך גסטרוסקופיה? כמו כן, האם יש שיטות נוספות לקחת ביופסיה מהכבד מלבד ביופסיית מחט בהנחיית US? תודה
שבוע 10, בבדיקות לאחר תחילת ההריון נראה עליה בתפקודי הכבד בילירובין ופרוטאין. במהלך החודשיים הללו ירידה של כ 8 קג במשקל, ללא הקאות, חוסר תאבון, ופריחה באיזור הזרועות והחזה. נשלחתי עי רופא הנשים לבדיקות חוזרות ואיסוף שתן ובינתיים רוצה לשאול האם יש לי מה לעשות על מנת לשפר את המצב? האם יש חשש למחלת כבד? האם יש חשש לעובר ולהריון בכלל? alt=38 ast=36 בילירובין בשתן =1 פרוטאין בשתן = 11-50 cmv igg = 199 cmv igm = שלילי herpes igg type 1=חיובי שלילי =herpes igm type 1 אודה להמלצות ולחוו״ד
שלום ד"ר, אני בן 34, מטופל מעל עשור וחצי בציפרלקס וסורבון לאיזון דיכאון והפרעת פאניקה. מזה שבועיים אני סובל מכאבים מתונים בבטן ימנית עליונה ומזה יומיים גם מהרגשה כללית רעה, צרבת, בחילה ולעיתים צמרמורות. עברתי US בשאלה של אבני מרה, אך הממצא היחיד היה כבד מעט שומני. 1. האם מדובר בהפרעה מסוכנת? 2. האם יש צורך בהמשך בירור או טיפול נוסף? 3. האם יכול להיות משני לטיפול ארוך בציפרלקס? (היה משהו לגבי שומנים בכבד בעלון לרופא שלא הבנתי עד הסוף) Increased content of phospholipids has been observed in some tissues e.g. lung, epididymides and liver after treatment for longer periods with escitalopram and citalopram in rats. Findings in the epididymides and liver were seen at exposures similar to that in man. The effect is reversible after treatment cessation. Accumulation of phospholipids (phospholipidosis) in animals has been observed in connection with many cationic amphiphilic medicines. It is not known if this phenomenon has any significant relevance for man. תודה
1. יכול להיות מסוכן לאורך שנים, יכול גם לא 2. השאלה האם יש סיבות אחרות היכולות לגרום להסננה שומנית כמו משקל, סנדרום מטבולי וכו
שלום , בהריון שבוע 10, בבדיקות הדם תפקודי כבד מעט גבוהים alt 39, ast 33 (לפני חודש) בילירובין 1 mg/dl כאשר לפני כן היה שלילי פרוטאין 11-50 mg/dl כאשר לפני כן היה רוב הזמן שלילי בנוסף הופיעה פריחה באיזור הזרועות, בית השחי והחזה. האם יש סיבה לדאגה? אודה להמלצות מה ניתן לעשןת תודה?
שלום רב, אני מקפידה על תזונה בריאה מאד ועוסקת בפעילות גופנית אינטנסיית כל יום. למרות זאת, בבדיקת האולטראסאונד נמצא כי הכבד עם הסננה שומנית מינימלית. מה זה אומר? תודה מראש, אילה
שלום, אני בת 55 בריאה, צמחונית ועם אנמיה, אני במשקל 54 ק"ג, עברתי לאחרונה עירויי ברזל. במהלך בדיקות דם שיגרתיות להלן התוצאות: ויטמין בי12 - 1007, ALK- 289, AST- 49, ALT- 64,GGT- 200, FERRITIN- 465, RDW-17.1 בעקבות כך עשיתי אולסאסאונד בטן עלינו ומה שלא היה מובן לי זה הממצאים הבאים: הכבד מעט מוגדל במשרעת 16.5 ס"מ מרקמו שומני, הטחול מוגדל במשרעת 13.2 ס"מ ואקוגנית תקינה. מבנה הטרואקואי בקוטר מירבי של 2.6 ס"מ בחלק תחתון של הטחול. אשמח לפענוח ולדעת מה עליי לעשות ואיזה רופא מטפל גם במצבים האלו.
בהמשך לשאלה קודמת,כמה זמן לאחר חשש לחשיפה ניתן לבדוק בבדיקות דם אם נדבקתי או לא ומהם הבדיקות הנדרשות. תודה
אם אין מידע לגבי הגורם דקירה ממחט לא מזוהה..ובזמן אפס הייתי שלילית להכל..רק לאחר שלושה חודשים ניתן לדעת האם היתה הדבקה?אין אפשרות לדעת לפני?
אם הבנתי נכון יש צורך בבדיקה כעבור חודש/שלושה חודשים-אם בבדיקה הראשונה הבדיקות יוצאות שלילי האם יש צורך שוב בבדיקות?
שלום , בני בן חודש וחצי. נוחד עם חוסר ב g6pd. נולד עם צהבת שאובחנה כצהבת ילודים, במקסימום הגיע ל 16.4, טופל בפוטו, מאז במגמת ירידה. העניין הוא שאעפ שסהכ בילירובין יורד, בילירובין הישיר לא יורד ואף עולה: השתחרר עם סהכ 13, ישיר 0.94 בדיקה מ 16.5: סהכ 12.25, ישיר 0.85 בדיקה מ 19.5: סהכ 11.84, ישיר 0.97 בדיקה מ 16.6: סהכ 5.06, ישיר 1.26 התינוק אוכל תמ"ל (מטרנה), עולה במשקל, צבע צואה היה צהוב, בימים האחרונים השתנה לירוק. אודה על הסבר אפשרי לתופעה הזו, האם הערכים נחשבים בעליה, גבוהים? האם יש סכנה לתינוק? האם יש צורך בברור נוסף?
היי אני לוקחת ברזל לסירוגין בעבר שהייתי לוקחת הצואה שלי הייתה שחורה בחודשים האחרונים צבע הצואה אינו שחור אבל המים שבאסלה נצבעים בשחור מה זה אומר?
אבא שלי בן 60 ידוע על שחמת כבד עקב הפטיטיס סיים לפני 3 שנים טיפול עם pcr שלילי מאז. בבדיקות דם תפקודי כבד תקינים למעט ggt 85 , afp תקין. בct הודגם כבד בעל גבולות מיקרו לובריים בלתי אחיד בעיקר באיזור תת קפסולרי, לאחר הזרקת חומר ניגוד באונה הימנית. אונה שמאלית היפרטרופית. רציתי לברר האם זה ממצא מתאים לשחמת או ממצא על התקדמות משמעותית של המחלה. לגבי סימני שחמת ללא דליות ללא מיימת, מעט הגדלה של וריד פורטלי
שלום אני סטודנטית לרפואה,בתחילת הדרך בשבועיים האחרונים היינו במחלקת גסטרו. קיבלתי בוסטר לפני חצי שנה בעקבות כייל נוגדנים שלילי.ולכן נזהרתי במחלקות הנ''ל. בדקתי היום את המייל נוגדנים והתוצאות של כייל חיובי hepatitis b s ab=16 אני מאמינה שעליית הנוגדנים היא בעקבות הבוסטר לפני כחצי שנה. אך אני בהריון ורוצה לוודא שלא היתה חשיפה. לכן,רציתי לשאול איך יודעים שהנוגדנים לא עלו בעקבות חשיפה והאם יש בדיקת דם לבדוק שלא היתה חשיפה מתי ניתן לעשות אותה כעבור איזה פרק זמן. המון תודה
לאחר כמה זמן ניתן לראות את הanti core בדם
הבן שלי הסתפר ונחתך ב- 5 מקומות מהמכונה כאשר היא היתה על אפס (ללא הפלסטיק). לא ירד לו דם מהחתכים, אבל יש שריטות שרואים בהם אדום של הדם. אני יודע בוודאות שהמכונה לא היתה בשימוש בשבועיים האחרונים. מה הסיכון לצהבת? כמה זמן צהבת A, B, C שורדים?
שלום , אני בת 43 , אמא לשני ילדים . במרץ 2017 חליתי בסרטן שד גרורתי לעצמות . במשך שנה וחצי קבלתי טיפול עם איברנס ולטרוזול , עד שהטיפול הפסיק להיות יעיל . לפני חצי שנה התחלתי טיפול חדש באמצעות אפיניטור מדי יום ופסלודקס מדי חודש . במשך כל התקופה הזאת אנזימי הכבד הלכו ועלו בהתמדה . בביקה אחרונה מלפני ימים ספורים : AST- 147 ALT-116 GGT- 373 ALK.PHOSPHTASE-171 LDH- 722 BILIRUBIN TOTAL- 0.49 תקין בנוסף לכך : המוגלובין - 8.5 PLT - 90 גרוע יתרה מזה , המרקרים עלו מאד : CEA- 446 CA-15-3- 2160 CA-19-9 14 CA-125- 46 לציין שבחצי שנה זו עברתי 3 פעמים פט סיטי . בכולם דווח : תגובה טובה לטיפול . המחלה בשליטה . כיצד יתכן מצב כזה ? יש הסבר לסתירה בין הבדיקות הגרועות ותוצאות הטובות של הפט סיטי ? לציין גם שאני מרגישה מאד לא טוב , מותשת , ירדתי במשקל , יש לי כאבי בטן והיא נפוחה , חולשה קיצונית . תודה על התייחסותך ,
הי , עשיתי בדיקות דם עכשיו , והתקבל אצלי נתון borderline ב IGM ( לא IGG) של הפטיטיס A מה משמעות של התוצאות ? האם יכול להיות שגם יש לי נוגדנים בבדיקה IGG חיובית וגם ב- IGM ?אישתי בהיריון , איך אנחנו אמורים לנהוג כרגע ?
השאלה למה נלקחה הבדיקה, למה נלקח IGM , מה אנזימי הכבד בעולם הרפואה אין משמעות לבדיקה בודדת ללא קורלציה קלינית ולשאר הבדיקות
שלום רב, לפני כחודש בבדיקות דם: AST-19 ALT-22 Alkaline Phosph-109. בבדיקה שנעשתה היום- AST-96 ALT-197 Alkaline Phosph-155 מה יכולות להיות הסיבות שיגרמו לשינוי כ״כ משמעותי בזמן כ״כ קצר?
הכל תוסף מזון תרופה זיהום מחלה אוטואמינית ביטוי של מחלה קיימת שכעת רואים את העליה בקיצור הכל
שלום רב! אשמח לסיוע, עד שאגיע לר.נשים ור.כבד בעוד כשבועיים. בעקבות כאבים בבטן ובבית החזה החלטתי בהמלצה של רופא לעשות בדיקת פט. מכיון שכאבי הבטן חזה הם תקופה של 4 שנים- החלטנו "ללכת על זה". אשמח לדעתך כמובן באספקט הגניקולוגי. מעתיקה את תוצאות הבדיקה: פרטי בדיקה בדיקה של אזור צואר, חזה, בטן ואגן מיליקירי 12.94 :מוזרקת כמות, F-18 FDG :האיזוטופ רמת הגלוקוז בדם בזמן ההזרקה: 98 מ"ג/ד"ל ניתן חומר ניגוד דרך הוריד ובשתייה הבדיקה החלה 55 דקות לאחר הזרקת החומר סיבת הפניה בירור כאבי בטן, חשד לתהליך דלקתי. תוצאות הבדיקה _____ צוואר: קליטה מוגברת בנזו- ובאורופרינקס משני הצדדים - דלקתי. אין עדות ללימפאדנופתיה צווארית. איברי הצוואר שמורים. בית החזה: אין לראות קליטה פתולוגית. אין לראות לימפאדנופתיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. שארית קטנה של תימוס במיצר קדמי עליון. בקע היאטלי קטן. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. ריאות: אין לראות קליטה פתולוגית. מספר קשריות קטנות, רובן סובפלאורליות עד כ- 4.0 ס"מ בשתי הריאות, ללא קליטה. בטן ואגן: קליטה מוקדית באספקט אחורי של השחלה השמאלית - יתכן פיזיאולוגית. בחלק קידמי של השחלה נראים שני מבנים ציסטיים באורך עד כ- 1.2 ס"מ, ללא קליטה. רחם מעט מוגדל. קליטה מוגברת בתוכן היפודנסי בחללו. מציעים קורלציה עם בדיקה גינקולוגית. אין קליטות פתולוגיות ביתר בטן ואגן. כבד מוגדל עד כ- 7.18 ס"מ, ספלנומגליה גבולית כ- 6.13 ס"מ, ללא נגעים פוקליים או קליטה פתולוגית. לבלב, אדרנלים וכליות ללא עדות לממצא פתולוגי. אין עדות ללימפאדנופתיה רטרופריטוניאלית, מזנטאריאלית או אגנית. שלד, שריר ורקמה רכה: אין לראות קליטה פתולוגית. אין עדות לנגעים פתולוגיים בשלד. סיכום __ אין בבדיקת PET עדות ברורה לתהליך זיהומי/דלקתי או שאתי. קליטה מוגברת בשחלה השמאלית ובחלל הרחם - פיזיאולוגית ככל הנראה. לשקול קורלציה עם בדיקה גינקולוגית. קשריות קטנות בפריפריה של שתי הריאות, ללא קליטה - לא ספציפיות, לשקול המשך מעקב. ממצאים נוספים - ראה גוף התשובה. האם יש משמעות לכבד המוגדל? אשמח לדעתך, רוב תודות. ברקנית.