פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5774 הודעות
5525 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
16/12/2018 | 11:07 | מאת: עופרה

קיבלתי תותאת אולטרסאונד עקב עליה בתפקודי כבד : גודל תקין , מרקם שומני דרגה בינונית , אונה שמאלית שתי ציסטות 2.3 ו 2.91 ס"מ עם מחיצה בתוך הגדולה מבינהם ,כיס מרה תפוח ללא אבנים , דרכי מרה cbd מורחב 0.9 ס"מ האם יש צורך בבדיקה נוספת לאחר תוצאות אלו , תודה עופרה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לומר האם יש צורך בבירור נוסף שכן חשוב לראות אם היו בדיקות קודמות ומה הרקע הרפואי.

16/12/2018 | 14:25 | מאת: עופרה

אין בדיקות קודמות. מטופלת במטרוקסט שש שנים. אחת לשבוע 6 כדורים בבליעה. תפקודי כבד עד לפני חודש היו תקינים. לפני חודש gpt 81 als49. האם המחיצה בציסטה מצריכה בירור נוסף?

15/12/2018 | 19:46 | מאת: א

שלום. אני מתחיל כעת דיאטה עשירה בשומן ודלה בפחמימות (40 שומן 35 פחמימות 25 חלבון) על מנת לרדת במשקל. ערכי הכולסטרול שלי תקינים וHDL אפילו גבוה. רציתי לדעת האם שינוי כזה בדיאטה, שיכולה לכלול הרבה שומן רווי (שלפי המחקרים האחרונים לא מזיק) יכולה להעלות את הכולסטרול באופן משמעותי ולגרום לכבד שומני. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כעקרון כל דיאטה שאינה מכילה את כל מרכיבי המזון יכולה לגרום להפרעות. דיאטה עשירה בשומנים יכולה להעלות את הכולסטרול ולגרום לכבד שומני אך במידה והדיאטה מפוקחת והעליה בכמות היא לא דרמטית זה לא בהכרח יגרום לנזק. בשל מקרה לפני התחלת דיאטה כלשהי מומלץ להתייעץ עם תזונאית לצורך התאמת הרכב הדיאטה.

14/12/2018 | 16:38 | מאת: מאור

שלום. אני חייל בן 19. בבדיקת דם מספטמבר חלבון 9 אלבומין 5.2 אחרי חודש חלבון 8.5. חלבון מעכשיו 9.2 אלבומין 5.7. נורמה של חלבון עד 8.2 נורמה של אלבומין עד 5.2. Iga igm תקין igg 1610 נורמה עד 1600. Betta 1 5.60% Betta 2 3.80% Albumin 60.8% בתחתית הנורמה בניגוד לערך הגבוה בדם. Alpha 1 3.40% נורמה עד 2.90 Alpha 2 8.10% Gamma 18.30% נורמה עד 18 אציין שהSPEP ובדיקת החלבון והנוגדנים נלקחו בהפרש של יומיים. אין מקטע חד שבטי. הייתי אצל פנימאי שלא ידע להגיד למה ואמר לי לחזור אליו עוד כמה חודשים. העניין מטריד אותי ורציתי לדעת אם תוכלי לעזור בנושא. הרקע הרפואי שלי - נוטל יוטירוקס (תת פעילות בלוטת התריס תת קלינית) ורואקוטן (פעמיים בשבוע) נמצא בבירור גסטרו עקב כאבי בטן ושלשולים (שכבר פחות מופיעים), ככה"נ מעי רגיש אך צריך לשלול קרוהן. כמו כן הפרעה בתפקודי כבד אחרי טיפול הליקובקטר פילורי שהסתדרו. אולטרסאונד בטן ממרץ היה תקין למעט ציסטה קורטיקלית בכליה.

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקה החלבון מעט מוגבר אך ממצא זה אינו ספציפי ויכול להיות מיוחס לסיבות קבות כולל מצבים דלקתיים ועוד.

12/12/2018 | 12:49 | מאת: שירלי

בבדיקת אולטרסאונד, בעקבות כאב באיזור מותן שמאל, מתחת לצלעות , נמצאו שני מוקדי S.F. בבדיקת אולטרסאונד בו נמצא כבד שומני?.

לקריאה נוספת והעמקה

ממצא של כבד שומני הינו ממצא שכיח , מומלץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בדיקות דם לכבד וכן התאמת טיפול/ה]ניה למרפאת כבד

היי דוקטור לאחרונה אני שותה יחסית הרבה וגם יש לי רפלקס הקאה כל פעם שאני שותה את האלכוהול אוקראתי על זה שזה הורס את הכבד וכך ההורמון גדילה לא נספג בגוף אז רציתי לדעת האם יש תסמינים לכבד השאר קשה לו לספוג הורמונים(כבד לא מתפקד קיצר) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הפורום מועד למחלות כבד במבוגרים מעל 18. שתיית אלכוהול בהחלט יכולה לפגוע בכבד.

מה המשמעות לממצא: כבד שומני במידה קלה עד בינונית אינו מוגדל. באונה השמאלית הודגם מבנה היפואקואי בגודל 2.5 *4.5 ללא וסקולריזציה.

לקריאה נוספת והעמקה

במידה והCT בוצע עם הזרקת חומר ניגוד בפרוטקול כבד חסרים מאפיינים נוספים על מנת לקבוע משמעות הממצא. מומלץ לפנות יעוץ גסטרואנטרולוג/הפטולוג עם בדיקת הCT

21/11/2018 | 20:50 | מאת: עידן

שלום עשיתי סיטי אנטוגרפיה בגגל כאבי בטן תחתונה רשום כבד מעט שומני ובולטת ערמונית מוגדלת ביחס לגיל האם זה מסביר את כאבי הבטן שלי ומה זה הממצאים הללו תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא מסביר את כאבי הבטן בשלב זה לא אומר הרבה על הכבד, יש צורך בבדיקות נוספות והערכה של הסיכון למחלת כבד אם בכלל

20/11/2018 | 17:57 | מאת: בי

שלום בבדיקה שנערכה קיבלתי את התוצאות הבאות: HEPATITIS BS AB -0.2 NEGATIVE HEPATITIS BS AG- NEGATIVE מה פירוש התוצאה? מקריאה באינטרנט הסקתי שיש לי הפטיטיס בי...אני ממש לחוצה אודה על תשובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

תרגמת לא נכון את המידע אין הפטיטיס B הרבה בריאות

19/11/2018 | 12:23 | מאת: דקלה

הבן שלי מתנדב במד"א התחיל קורס, שלחו אותו לבדוק אם הוא מחוסן הוא לא ויצא לו בבדיקת דם: BS ANTIBODY 8.69 MIU/ML Nonimmun מה זה אומר? הוא צריך לקבל חיסון או שהוא מחוסן?

לקריאה נוספת והעמקה

זה אומר שלא מחוסן, צריך לבדוק גם HBsAg, HBcAB ואם לא נשא של הוירוס לתת חיסון

14/11/2018 | 14:00 | מאת: אבישר

שלום רב אישה בת 65, סכרת לחץ דם ועודף משקל . תוצאות בדיקת דם תקינות בתפקודי כבד. בדיקת אולטרסאונד הדגימה: כבד בגוגל 13 סמ, במרקם היפרוקוגני ובלתי עקב הסננה שומנית ניכרת. בכיס המרה הודגם מראה אקוגני מתאים לאבן. דרכי המרה לא מוגדלות. שאר הממצאים תקינים. מה משמעות הבדיקה? האם יש דרגות לכבד שומני? כיצד ניתן לדעת מה הדרגה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

משמעות הבדיקה הינה שיש מעורבות של הכבד במחלה מטבולית והסננה של השומן על מנת לדעת את חומרת המחלה יש צורך להעריך את דרגת הפיברוזיס (הצלקת)

13/11/2018 | 12:02 | מאת: שי

שלום,רציתי לדעת מה המשמעות של הממצאים הללו,כבד מוגדל,אונה ימנית ממצא היפר אקוגני לא אחיד 17,7 12.4 ס"מאונה שמאלית ממצא דומה בגודל 5,9 7.6 ס"מ,כן בבדיקת דם ggt26 ושאר תפקודי הכבד תקינים,בחור בן 28,על מה זה יכול להצביע?תודה

לקריאה נוספת והעמקה

סהו פורום כבד אבחנה של ממצאים ברנטגן על פי אפיונם הינה שאלה לרנטגנולוג

12/11/2018 | 21:32 | מאת: שי

שלום ד"ר, אני בת 34 בהריון ראשון(IVF) שבוע 18. בבדיקות האחרונות שביצעתי ניכרת עלייה בתפקודי כבד ללא הסבר שנמצא כרגע: HB- 9.6 עקב טלסמיה מינור לויקצוטים 11.4K מתום 71% נויטופילים. טסיות ALT-100 AST-73 229K ללא עלייה בALP או GGT נעשה אולטראסאונד וגינלי שהיה תקין מבחינת העובר נראה השכל בסדר. כן, נעשה אולטראסאונד בטן-אגן שהיה תקין ונבדקו גם סרולוגיה זיהומיתHBV HCV HAV HIV על אף חשיפה בעבר לCMV EBV. התבקשתי לפנות למומחה מחלות כבד לבירור הסיבה ובמקביל לחזור על התוצאות בעוד כשבוע שכן אולי המדדים יתאזנו. אני מאוד חוששת להריון והייתי שמחה להגיע אליך בהקדם. אודה לחוות דעתך לאור הנתונים שהצגתי. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן בשלב זה חשוב המעקב ומה יקרה בעתיד ולכן בדיקה חוזרת היא התשובה בשלב ראשון

09/11/2018 | 19:29 | מאת: רותם

היי, שמי רותם אני בת 21 בריאה בדרך כלל, ללא עבר מחלות. לפני כשבוע התחילו לי גירודים בכל הגוף ללא פריחה, פניתי לרופאת המשפחה וזו הפנתה אותי לבדיקות דם לתפקוד כבד וכליות. בתוצאות ניכר רמה גבוה של אנזימים בכבד- alt 625 ורמה נמוכה של טסיות בדם, ובירולובין. הופניתי למיון להמשך בדיקות, ערכו לי שם בדיקות של קרישה בדם ואלבומין- יצא תקין מעבר לגרדת מצאתי שטפי דם בשתי היריכיים. כרגע אני נמצאת באישפוז יום באיכילוב מזה שלושה ימים, עשו לי בדיקת אולטרה סאונד ובדיקה גופנית- ללא מצאים חריגים. הרופאים לא יודעים באיזו מחלת כבד מדובר ולכן לא נותנים לי שום תרופה לטיפול, בנוסף ביקשו ממני להפסיק ליטול את הגלולות שאני לוקחת מזה 7 שנים (גלולות מליאן) אני חסרת אונים, לא קיבלתי עדיין שום טיפול והגרדת נמשכת ולא נותנת לי לישון בלילות. אשמח לשמוע מה דעתכם בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

את נמצאת במקום הנכון תחת השגחה וברור רפואי, ברור לך שהפורום איננו מחליף הערכה וטיפול רפואי החלמה מהירה

09/11/2018 | 15:47 | מאת: סיוון

שלום, בבדיקות שעשיתי עלה התוצאה: Hepatitis Ba Ab >1000.00 mIU/mL 0 9.90 HIGH Hepatitis C Ab 0.04 NEGATIVE S/CO יש לציין שאני בתחילת הריון שבוע 8 ובגלל שיש לי סוג דם b negetiv עשיתי זריקה (לפני חודשיים) אשמח להבין מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

אלה נוגדנים להפטיטיס לא לסוג דם זה אומר שאת מחוסנת להפטיטיס B ואין לך הפטיטיס C הרבה בריאות

11/11/2018 | 14:15 | מאת: סיון

וככה זה אמור להיות? מצטערת לא כל כך מבינה בזה.

בבדיקת אלקליין פוספטאז לפני כחודש בבדיקות שנתיות שגרתיות התוצאה הייתה 133. בדיקה חוזרת 124, הרופא גם רשם בדיקה לאיזואנזמים שהיו בטווח התקין. איאנזמים של כבד 69 כאשר הטווח עד 72. גילי 52, נוטל 2 תרופות אסטו וליפיטור 10 מג. שאר תוצאות אנזמי הכבד תקינות כולל ggt אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית ותודה על עבודכם המסורה

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר GGT תקין, ALP איננו ממקור הכבד בכל מקרה הערכים גבוליים ודורשים רק המשך מעקב

עקב בילירובין גבוה אובחן כבד שומני ב - US שנתיים אחרי ניתוח שרוול, כשנה וחצי רץ למרחקים ארוכים. הייתכן כבד שומני עם ALT ן - AST תקינים? לפני השרוול הם היו חריגים מאוד וכיום בנורמה. Bilirubin, Direct 0.31 Bilirubin,Indirect 1.41 יש צורך בברורים נוספים? הייתכן כבד שומני עם ALT ן - AST תקינים?

לקריאה נוספת והעמקה

לא צריך ברור נוסף המשך באורח חיים הבריא

תודה רבה ושבת שלום!

04/11/2018 | 09:09 | מאת: גד

שלום, קיבלתי פענוח בדיקות דם לצהבת. אודה להסבר אם הן תקינות: HEPATITIS Bs Ab תוצאה 28.7 mIU/mL HEPATITIS Bs Ag תוצאה NEGATIVE HEPATITIS C Ab תוצאה 0.08 אגב, מה הכוונה ל-0.08? כשנבדקתי בעבר היה רשום NEGATIVE בלבד..

לקריאה נוספת והעמקה
04/11/2018 | 09:11 | מאת: גד

תיקון: HEPATITIS C Ab תוצאה 0.08 NEGATIVE

אין הפטיטיס C

משמעות שמחוסנת להפטיטיס B או בעקבות חיסון או בעקבות חשיפה - חסרה בדיקת anti core AB הפטיטיס C שלילי

04/11/2018 | 00:50 | מאת: אדנומה באדרנאל ואם.אר.איי

שלום באם.אר.איי בטן התגלה אדנומה באדרנאל והמנגיומות בכבד. כרגע במעקב. שאלה: הבדיקות/ המעקב עד עכשיו באם.אר.איי. עברתי קו"ח והקופה החדשה דחתה בקשה לאם אר.איי והסכימה רק לסי טי. האם בסיטואצי'ה כזו יש עדיפות להמשיך ברורים באם.אר.איי??? האם יש משמעות בין הבדיקות לעניין האדנומה וההמגניומות בכבד לעניין האם.אר.איי? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר בין האדרנל לכבד המנגיומות בכבד לאחר אפיון כהמנגיומות לא צריכות מעקב ב MRI

03/11/2018 | 19:50 | מאת: ורד

שלום רב, לדוד שלי, בן 71, יש שחמת בכבד (סובל מעודף משקל) זה זמן רב. בבדיקה האחרונה התגלה בבדיקת MRI גם גידול קטן בגודל 2 ס"מ. נאמר לו שכיוון שיש לו כבד חולה לא ניתן לנתח והטיפול הנכון בעבורו הוא טיפול בהקרנות ואולי כימי, בהתאם להוראות האונקולוג. אני מבקשת לוודא, ככל הניתן, האם בשום אופן לא ניתן לנתח?

לקריאה נוספת והעמקה

הטיפול בגידול בכבד בחולה עם שחמת תלוי במספר גורמים בינהם-"מצב השחמת"( האם יש פגיעה בתפקוד הכבדי בעקבות השחמת),בגודל הגידול ובמיקומו בכבד, בתפקוד המטופל. ניתן לנתח חולים עם שחמת כאשר התפקוד הכבדי תקין בהתאם למיקום הגידול.

03/11/2018 | 18:17 | מאת: גבי

שלום. שאלה לגבי המנגיומה. מקווה שתענה. לפני חודש טסתי ליוון. מלפני הטיסה החלו כאבי גב עזים שהמשיכו לאורך כל הטיסה וקצת אחריה. התפתלתי על הרצפה (כשהיתה רצפה). כשחזרתי ביצעתי בדיקה דם ו3 מדדים הצביעו על בעיה בכבד. אולטרהסאונד הראה חשד להמנגיומה. 2 גידולים בגודל 1.5 ס"מ. בעבר עברתי תאונה והיו לי קרעים עמוקים בכבד. בריא היום ומרגיש טוב. הכאב לא חזר. יש קשר בין הדברים? יש מה לעשות? לשנות שגרת היוםיום? כדי לשמור על הכבד? *נהגתי לשתות הרבה אלכוהול ולעשן. עכשיו הרגעתי. תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

המנגיומה הינו גידול שפיר בכבד אשר לא גורם לתסמינים במרבית המקרים(לעיתים רחוקות כאשר המנגיומה גדולה מאוד יכולה ללחוץ על איבר אחר ולגרום לתסמינים) . לגידול אין פוטנציאל להפוך להיות ממאיר. קרוב לוודאי שמדובר בממצא אקראי בסונר בטן וללא קשר לכאבי הגב

01/11/2018 | 05:25 | מאת: דינה

שלום רב! אני בת 55.לפני 5 שנים התגלה לי כבד שומני.בשנת 2013 היו שתי בדיקות של LDH גבוהות:485 ו500 .מאז הבדיקות היו תקינות.בשנת 2015 היו פעמיים alt גבוהים :65 ו 83 מאז היו תקינות. היום:LDH 495 ALT45 שאר תפקודי כבד וביוכימיה תקינים.ספירה תקינה. בעבר נעשה בירור אוטואימוני וזיהומי מעמיק ולא נמצא שום ממצא. האם יש טעם להמשיך בירור מחלות כבד או שלפנות לבירור המטולוגי.מה שמעניין שבאולטרסאונד תמיד כבד שומני במידה גבוהה.אבל בבדיקה בחודש מאי 2018 הכבד תקין לחלוטין. האם יתכן? תודה רבה דינה

לקריאה נוספת והעמקה

כבד שומני יכול להיות מלווה בהפרעה באנזימי כבד. חשוב לזכור שהמחלה הינה הפיכה ובמידה וירדת במשקל ו/או שינית תזונה יתכן וסונר בטן אינו מדגים כבד שומני. ברור ערכי LDH תלוי במדדים נוספם כגון ספירת דם וברור המטולוגי צריך להתבצע בהתאם

29/10/2018 | 15:06 | מאת: חגית

קיבלתי תוצאות MRIלאחר שנמצא נגע גם ב US. מבקשת פענוח בשפה פשוטה שאוכל להבין...אני דואגת ולחוצה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

איני רואה את הקובץ

28/10/2018 | 19:44 | מאת: אביעד

שלום בהמשך לשאלות במידה ואני גבר הומו, אך אינני מבצע חדירות עם גברים, רק מין אוראלי הדדי או רימינג הדדי, אילו הפטיטיס עלי לחשוש? גם מb? חשוב לציין שאין גמירה בפה אלא רק נוזל מקדים

לקריאה נוספת והעמקה

הסבירות למעבר HBV נמוכה בנוזל זרע באופן יחסי לדם אך קיימת ולכן ההמלצה היא להתחסן כנגד הוירוס HBV(החיסון הפעיל כנגד HBV הוא חיסון חובה לכל ילוד בארץ משנת 92 )

28/10/2018 | 05:08 | מאת: דן

שלום רב, ביצעתי רימינג לגבר אחר, אני עולה חדש לארץ ואני לא מחוסן לשום סוג של הפטיטיס. אני לא יודע מי הבן אדם הזה והאם הוא נשא או חולה. אני לא מחוסן. מה עלי לדרוש מהרופא? רק חיסונים פעילים או גם סבילים? האם חיסון פעיל אכן מעניק הגנה גם במצבים של חשיפה?

לקריאה נוספת והעמקה

במידה ואין לך מידע על השותף הייתי מציעה לבצע בדיקת סקר לHBV HCV HIV ולאחר מכן חיסון פעיל לHBV.

תת 60. סבלתי בעבר מהפטיטיס C שמוגר באמצעות תרופות, וכיום סובלת מטרום סוכרת וכבד שומני. מנסה לעשות דיאטה דלת פחמימה כדי להוריד את ערכי הסוכר בדם ומצליחה להשאר אותם תקינים לחלוטין כשמפחיתה פחמימות. אך צריכה להעלות צריכת שומנים כי התפריט מרגיש דל ולא מספק מבחנה קלורית. מה השפעת דיאטה דלת פחמימות עם צריכת שומן מוגברת (לא ברמת הדיאטה הקטוגנית וכמויות השומן הנצרכות במסגרתה) על כבד שומני? מה צריכה להיות התזונה עבור הכבד השומני? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בת 60*

תזונת כבד שומני היא תזונה דלת פחמימות זמינות ודלת שמן רווי. תזונה ים תיכונית היא דוגמא לתפריט כזה.

תודה, מה זה דלת פחמימות זמינות? מה זה פחמימות זמינות? האם יש לך המלצה על תזונאית שמתמחה בסגנון התזונה הזה?

24/10/2018 | 16:08 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 52, ללא מחלות רקע (ha1c גבולי ), ב-3 השנים האחרונות רמת alk. posphtase עלתה. 2015 u/l 121 נורמות 35-105 2017 115 נורמות 35-105 2018 133 נורמות 30-120 בשנת 2015 עשיתי בדיקת אזואנזימים והתוצאות היו: (נורמות 1-14) 3.7% A.P fast liver (נורמות 20-74) 40.9% A.P bone לא נמצא A.P intestinal (נורמות 18-72) 55.4% A.P liver רופאת המשפחה חושבת שאין צורך בבירור מעמיק יותר. מה הסיבה לרמות הגבוהות האלה? האם יש צורך בהמשך בירור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

AP הוא חלבון המופרש מאיברים שונים בינהם כבד, עצמות, מעי. לנשים מעל גיל 40 קיימת עליה בערכים אלו ללא סיבה ברורה. במידה וערכי GGT תקינים אין צורך להמשיך ברור כבדי.

20/10/2018 | 09:09 | מאת: קובי

שלום , מצרף את תוצאות הבדיקה משנת 2016 ותוצאות הבדיקה 10.2018 . קיים לי ירידה קלה ב GGT אך עדיין גבוה . יש לציין באולטרסונד נמצא כי הכבד שומני קצת .מה עליי לעשות לא אוכל באופן קבוע דברים שומניים , עושה פעילות גופנית , לא שותה ולא מעשן . GGT - 206 (בשנת 2016 - 272 ). SGP - 53 ( בשנת 2016 - 152 ) . כל שאר תוצאות הבדיקה בתפקודי כבד תקינים . CHOLESTEROL 198 LDL 134 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קיימות מספר סיבות לערכי GGT גבוהים בינהם גם כבד שומני, שתיית אלכוהול, נטילת תרופות מסוימות, מחלות אוטואימוניות ועוד. מציעה לבקש ברור ראשוני מרופא משפחה ובמידת הצורך הפניה לרופא מומחה

18/10/2018 | 14:42 | מאת: י

מצטער על השאלה הדבילית, עשו לי בדיקת סיטי ואמרו שהכבד שלי מעט מוגדל, אחרי 3 ימים ביצעתי אולטרסאונד שמדד גודל תקין 12 סמ, בדף כתוב "בעל מרקם הומוגני" , השאלה היא כזו, מרקם הומוגני זה המרקם התקין והרצוי? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אכן כן

16/10/2018 | 15:10 | מאת: רונית

שלום בני בן 15, עשה חיסונים לצהבת b בינקותו (לידה ובגיל חודש). עשה בוודאות 2 זריקות, איני זוכרת אם עשה שלישית. אני לא מוצאת את פנקס החיסונים. רמת הנוגדנים שלו היום היא 12.5. האם יש צורך בחיסון נוסף? האם בזריקה בודדת או כל הסדרה מחדש? איך אני יודעת אם קיימים נוגדנים לצהבת a? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם כתבת שיש נוגדנים אז אני מנחיה שאת יודעת שאלה נוגדנים אימוניות מוגדרת מעל ל 10 לאור גילו הצעיר כדאי שיעשה בעוד מס שנים שוב על מנת לבדוק האם נשארה רמה גבוה

13/10/2018 | 13:41 | מאת: יוליה

שלום יש לי שאלה. עשיתי ס.ט. אם חומר ניגוד (בוריד + שתייה). בתשובה כבוב: "הכבד בגודל תקין בעל מרקם אחיד. באונה הימנית של הכבד מודגמת המאנגיומה בקוטר 1.1 ס"מ. רושם להמאנגיומה נוספת זעירה בכיפת הכבד בסגמנט 8 בקוטר עד 0.6 ס"מ. כמו כן, מספר מוקדים היפודנסיים קטנים בכבד, קרוב לוודאי ציסטות זעירות.ובסיכום: "אין לזהות ממצאים חריגים בטווח הסריקה.השאר כמפורט". השאלה שלי: אם אין אפשרות לדעת ב100% שזה ציסטות, יש מצב שזה גרורות ממקום אחר? צריך לעשות בדיקות נוספות? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אין ברפואה מושג של 100% יש ממצאים שאופיינים ל ובמקרה הנדון ממצאים שהינם שפירים

11/10/2018 | 12:51 | מאת: רונית

שלום אני בת 40 ונשואה. לפני שנתיים בזמן הריון עשיתי בדיקה וקיבלתי תוצאה: HEPATITIS Bs Ag - Negative בתאריך 5.9.18 עשיתי בדיקה וקיבלתי תוצאה: HEPATITIS Bs Ag - Positive HBV QUANTITATIVE PCR - 2.6*10^2 עשיתי 2 בדיקות חוזרות, בתאריכים 25/9/18, 27/9/18 קיבלתי בשתיהן את התוצאה: HEPATITIS Bs Ag - Negative בתאריך 3/10/18 עשיתי בדיקות נוספות: HEPATITIS Bs Ab - 2.00 IU/L HEPATITIS Bc IgM - Negative HEPATITIS Bc Ab TOT. - Negative HEPATITIS Be Ag - Negative HEPATITIS Be Ab - Negative רופאת המשפחה שלי אומרת שהבדיקה הראשונה מקורה בטעות מעבדה. שאני לא נחשפתי מעולם לנגיף והמליצה לי להתחסן. אכן התחסנתי מנה ראשונה. אחרי החיסון רופא אחר שהתייעצתי איתו אמר שיש מצב מאד נדיר של נשאות סמויה, והמליץ על PCR נוסף. אציין שבעלי נבדק ונמצא : HEPATITIS Bs Ag – Negative. כמו כן הוא לא מחוסן. אני ובעלי לא נמצאים בשום קבוצת סיכון. למיטב ידיעתי מעולם לא קיבלתי חיסון למחלה זו. אני כבר מבולבלת ואשמח לעצתכם. האם אני נחשפתי לנגיף? האם יש נזק מהחיסון? מה הסיכון לתינוק שלי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אכן 2 הרופאים צודקים, סביר להניח שלא נחשפת ולא נדבקת והבדיקה הינה טעות, ואכן יש מצב של נשאות סמויה ולכן יש צורך לבצע HBV DNA חוזר על מנת לאשר את הטעות ולא רק ההסרולוגיה - כלומר אכן יש צורך בבדיקת DNA חוזרת ואם שלילית לסכם כטעות מעבדה התינוק שלך התחסן עם לידתו אלא אם אתם מתנגדים לחיסונים

16/10/2018 | 15:04 | מאת: רונית

חזרו תוצאות PCR Not Detected מודה לך מקרב לב על העזרה והמענה.

11/10/2018 | 10:29 | מאת: שולמית כהן

בבדיקת אולטרסאונד במסגרת מעקב צהבצ b כבד אינו מוגדל במרקמו היפראקוגני ובלתי אחיד מתאים להסננה שומנית בבדיקה לפני ממצא זה לא היה לפני שנתיים היה לי כבד היפוגני אשמח לתשובתכם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

הסננה שומנית נובעת מעלייה במשקל התפתחו של סנדרום מטבולי והשפעות אחרות - אנא פנה לרופא על מנת לקבל הנחיות

10/10/2018 | 10:57 | מאת: בילורובין גבוה

שלום לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם שהתוצאות היו: Bilirubin Total 1.7 גבול עליון לנורמה הוא 1.2 Bilirubin Conjugated 0.3 גבול עליון לנורמה הוא 0.2 בבירור שעשיתי דרך האינטרנט ראיתי שתוצאה אפשרית לתוצאה עלולה להיות מחלה בכבד כשרציתי להמשיך לטפל הרופאה שלי אמרה שהתוצאות אינן חריגות ומדובר בתסמונת גילברט(הרופאה לא ראתה אותי) הייתי רוצה לשלול אפשרות שהבעיה היא בכבד לכן אני ממשיך לברר(אגב לא היו תסמינים הלכתי להבדק בגלל בחילות שיש לפעמים במיוחד אחרי שתיית אלכוהול ולא מדובר בכמות גדולה או אכילת מזון מהיר, עשיתי בדיקה זאת לפני כשנתיים והתוצאות היו בנורמה(בילירובין כליי 0.7)

לקריאה נוספת והעמקה

הרופאה צודקת ואיננה צריכה לבדוק אותך כדי לאבחן את זה כייון שזהו אבחון על סמך בדיקות דם

10/10/2018 | 22:13 | מאת: בילירובין

לא קיים סיכוי שהתופעה נגרמת עקב פגיעה בכבד?

09/10/2018 | 23:27 | מאת: מעיין

שלום אשמח לעזרה בפענוח הבדיקה: HEPATITIS Bs Ab 2.00 IU/L HEPATITIS Bc IgM Negative HEPATITIS Bc Ab TOT. Negative HEPATITIS Be Ag Negative HEPATITIS Be Ab Negative HEPATITIS Bs Ag Negative אשמח להסבר מה משמעות הבדיקה. האם נדבקתי בעבר בנגיף? האם הייתי נשאית וכעת החלמתי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לא נדבקת לא נשאת ולא חוסנת

09/10/2018 | 14:07 | מאת: לי שחר

שלום בדיקות מעבדה תוצאות חריגות: Cpk-332 Ast-33 Alkp-146 מה אני צריכה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

לגשת לרופא בבקשה אנסה להמחיש זה כמו לשאול יש לי צבע ירוק אדום וכחול איזה רהיט יכולה לעשות...

09/10/2018 | 10:37 | מאת: שרית

שלום רב, אני בת 42, בשנה שעברה עברתי בדיקת us, בה נמצא כבד שומני. לפני כשבועיים עברתי שוב בדיקת אולטרסאונד, בפיענוח: כבד שומני, מרקם גס, ואבן בכליה הימנית. כמו כן, איברים מוסתרים עקב ריבוי גזים. האם ממצאים אלו מעידים על שחמת כבד? תודה מכל הלב

לקריאה נוספת והעמקה

.

שלום רב, השנה שעברה עברתי בדיקת us, בה התגלה כבד שומני. לפני כשבועיים עברתי שוב בדיקת us, בפיענוח: כבד שומני ומרקם גס, וכן אבן בכליה הימנית. האם זו החמרה? והאם הממצאים האלה מעידים על שחמת הכבד? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ממליצה בחום שתדברי עם הרופא שלך הרבה בריאות

07/10/2018 | 11:39 | מאת: ר

שלום רב, בעבר נטלתי במשך תקופה ארוכה כדורים כנגד פטריות בציפורניים. הבדיקות דם היו תקינות אך לאחר תקופה דיי ארוכה בה נטלתי את הכדורים הערכים בבדיקות של AST ו-ALT עלו. לא בצורה משמעותית שהצריכה טיפול אך הייתי במעקב ולאחר כשנה הערכים חזרו למצב התקין. כעת הפטריה בציפורן שוב חזרה. האם יש דרך בה כן אוכל לקחת כדורים כדי לטפל בבעיה מבלי לסכן את הכבד?

לקריאה נוספת והעמקה

אכן יש צורך לבצע מעקב אחר האנזימי כבד, אין מניעה מנטילת הכדורים ועל פי העלייה להחליט האם ניתן להמשיך או להפסיק אין דרך לנבא לפני

ב mri שביצעתי לפני חודש ישנה תשובה והייתי רוצה לדעת אם בכלל יש מה לברר ולאיזה רופא לפנות. ביצעתי את הבדיקה עקב כאבי בטן ממושכים ללא כל סיבה . שהיו מוקלים מעט עם כדורים בשם קל-בטן. מעברי חיידק עיקש הליקובטר שישב בקיבה 5 שנים ללא הצלחה עם 5 קורסים של אנטיביוטיקות שונות. . סיכום הבדיקה - טחול בגודל תקין. נצפו מספר מבנים בעלי אות מוגבר ברצפי T2 פזורים בטחול עד 9 מ"מ קוטרם, אשר עוברים האדרה ונשארים מואדרים בהשוואה לרקמת הטחול בשלבים מאוחרים. בכבד ניצפו ציסטות פזורות בגודל עד 8 מ"מ אשר הגדולה מהן בסגמנט 8. לא נצפו קישריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום עליון או מזנטריום.

לקריאה נוספת והעמקה

הציסטות בכבד הן קטנות ובדרך כלל לא דורשות בירור נוסף. לגבי הממצאים בטחול מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי צורך בהמשך בירור שכן דרושה ההתייחסות של המפענח לגבי טיב הממצאים. הממצאים אינם מסבירים את כאב הבטן.

04/10/2018 | 00:48 | מאת: שרית

שלום רב, אני בת 42 בבדיקת us בשנה שעברה אובחן כבד שומני. לפני מספר ימים עברתי שוב בדיקת us, בפיענוח: כבד במרקם גס, שומני. וכן אבן בכליה הימנית. האם ישנה החמה משנה שעברה לפי הממצאים? והאם בעקבות כך שהכבד במרקם גס זה אומר שיש פיברוזיס? תודה מקרב לב

לקריאה נוספת והעמקה

התמונה הרנטגנית של מגורגר אכן מאפיינת הצטלקות על מנת להעריך את מצבך אנא פני למומחה למחלות כבד

06/10/2018 | 16:43 | מאת: שרית

האם ממצאים אלו מעידים על שחמת כבד? תודה מכל הלב

07/10/2018 | 22:36 | מאת: שרית

האם ממצאים אלו מעידים על שחמת כבד? תודה מכל הלב

על מנת לאבחן שחמת יש צורך בהערכה כוללת ומידע נוסף

03/10/2018 | 22:13 | מאת: נעמה

שלום אני בת 38 ידוע על זילבר הבילירובין שלי נע לאורך השנים עד 2.5 רציתי לדעת האם מותר לי בימים של חום או כאב ראש לקחת 2אקמול ביחד נניח פעמיים ביום? או שבגלל הזילבר זה עלול לסכן את הכבד? אני חייבת אקמול כי לא יכולה לקחת נוגדי דלקת גורמים לי לכאבים בקיבה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר הרבה בריאות

03/10/2018 | 13:54 | מאת: שלומי

אובחן אצלי כבד שומני לאחר שנמצאה עליה באנזמי הכבד בבדיקה של פיברוסקאן נמצא נקודה 1: 4.8 נקודה 2 :4.9 רשום שמתחת ל7.1 זאת צלקת מימלית F0-F1 מה המשמעות של התוצאה ? האם הערכים הנמוכים מעידים שהמצב תקין או שיש עדיין סיבה לחשוש עם בעיות כבד בהמשך ?

לקריאה נוספת והעמקה

הערכים הנמוכים מייצגים את מידת הפיברוזיס של הכבד כלומר מידת הצלקת הערכים שציינת נמוכים ולכן לא מעידים על מחלת כבד מתקדמת, מאידך יש צורך להעריך את כל מכלול הנתונים שכן בכבד שומני הרקמה איננה הומוגינית ולכן יכולות להתקבל בנקודות שונות תוצאות שונות

03/10/2018 | 10:57 | מאת: אביתר

שלום. אני בן 47. לפני שנה זיהום בבטן בשגילה שגרם לי לירידת משקל חדה ומאז הבטן טרם התייצבה ורגישה מאוד. ירדתי למשקל 50 קג על גובה 1.78 ממשקל 60 הרגיל שלי. כל בדיקות המעבדה היו תקינות. לפני 3 חודשים התחלתי קצת לעלות במשקל אבל בחודש האחרון סובל מדי יום קצת מבחילות. CT בטן לפני 3 חודשים תקין. בבדיקת מעבדה שבוצעה היום ספירת דם תקינה, כימיה תקינה, בדיקת שתן תקינה. AST ALT תקין בקצה התחתון של של הנורמה GGT ואלקליין פוספט באמצע הנורמה LDH תקין 220 קלציום ואלקטרוליטים תקינים ***יש חריגה בבילירובין הישיר. bilirubin total 1.95 mg/dl bilirubin direct 0.55 mg/dl אציין שלאורך השנים היה לי לפעמים טוטל בילירובין קצת מוגבר עד 1.5-2 ואמרו שזה ז'ילברט אבל הישיר תמיד היה נמוך עד 0.2 גם כשהטוטל היה מוגבר. 1. האם יש משמעות לבילירובין הישיר המוגבר? 2. האם זה דורש המשך בירור? 3. האם זה יכול להיות ההסבר לקצת בחילות באחרונה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה הכוללת לכל השאלות הינה לא ואכן ככל הנראה מדובר בגילברט

05/10/2018 | 15:54 | מאת: אביתר

תודה רבה על התשובה. שימחת אותי. רופא המשפחה שלי כמה חודשים בחול והרופא המחליף אמר לי שזה שהבילירובין ישיר עלה זה דורש בירור כי בז'ילבר הבילירובין הישיר לא עולה. והפנה אותי לעשות US בטן ( עשיתי כבר CT בטן לפני 3 חודשים... ) ולחזור על בדיקות. האם אני מבין נכון, שבזילבר גם הישיר יכול לעלות ל 0.55 מעל הנורמה? והיות וכל יתר תפקודי הכבד תקינים אז אפשר להיות שקט ואין צורך בבירורים נוספים ( אחזור על בדיקת דם עוד 4 חודשים ) האם נכון? תודה

04/09/2018 | 13:31 | מאת: אברהם

עשיתי בדיקה אולסטרנוד בטן כבד- בגדול תקין מרקם הומגני הימנית הודגם מוקד אקוגניי 0.8 ס"מ יכול להתאים להמנגיומה טחול - מעט מוגדל 13.3 מרגם מגורגר כיס מרה גודל תקין ללא אפנים דרכי מאין מורחבות לבלב תקין כליה ימנית ושמלאית תקינה וערמונית תקינה הייתי אצל רופא משפחה והוא אמר לי כמה פעמים שזה תקין ועוד רופאים אמרו כך לפי מה שאת רואה איך הבדיקה?

הבדיקה אכן תקינה לפי תיאורה. ההמנגיומה הינה ממצא פיר שאין לו כל משמעות ואינו דורש בירור נוסף

לאחר בדיקה על קולית של בטן עליונה (אותה ביצעתי לפני ההריון) נמצא "כבד מוגדל במשרעת של 17 ס"מ, אקוגניות תקינה. לא נאמר לי שצריך טיפול מיוחד או כלום. מה התוצאה אומרת? צריכה לפנות לחוות דעת נוספת?

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לבצע בדיקות דם ובמידה ותקינות בשלב זה אין צורך בהמשך בירור כלשהו אלא רק במעקב לאחר ההריון

27/08/2018 | 10:54 | מאת: סובל

לפני כחודשיים אובחן לי וירוס cmv מה שגרם לעליה בתפקודי כבד וכן באולטרסאונד נמצא המנגיומה בגודל 1 ס"מ לפני שבוע לאחר סבל ממושך בבטן הובחן לי החיידק הליקובקטר . הרופא הביא לי מרשם ל 3 סוגי אנטיביוטיקה השאלה אם עדיף בשלב הזה לא לקחת אותם שלא לגרום נזק נוסף לכבד ??

לקריאה נוספת והעמקה

המנגיומה הינה ממצא שפיר שלא קשור לאנזימי הכבד. אין מניעה מנטילת האנטיביוטיקה לחיידק ההליקובקטר אך בכל מקרה מומלחץ להתייעץ גם עם הרופא המטפל

23/08/2018 | 19:36 | מאת: לולי

מזה כשש שנים מטופלת בכדורים נגד כאבים מסוג אוקסיקונטין ופרקוסט. בבדיקות דם אחרונות Urobilinogen 2 שזו תוצאה חריגה. האם זה משהו שדורש בירור נוסף? יכול להיות תוצאה של משכחי הכאבים? כל בדיקות הדם בשנים האחרונות היו תקינות מבחינת תפקודי הכבד, מה המשמעות של התוצאה הזו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

במידה והבדיקות האחרות תקינות אין צורך בבירור נוסף. ככל הנאה לא קשור למשכחי הכאבים

22/08/2018 | 14:45 | מאת: שיראל

שלום, עברתי לידה בניתוח קיסרי דחוף לפני כחודשיים וחצי הסיבה הייתה ירידה בדופק העובר, היה לי זיהום בדם כתוצאה מהניתוח הקיסרי טופלתי באוגמנטין ולאחר מכן אמפיצלין דרך הוריד. עשו לי בדיקות דם וראו שהכל יצא תקין ושוחררתי הביתה. היום כחודשיים וחצי לאחר הלידה חשתי כאבי ראש חזקים והופנתי לבדיקות דם והתוצאה היא שהייתה לי עליה משמעותית בתפקודי כבד SET 87 וALT 116 האם אני צריכה להתחיל לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה

באופן כללי באנזימי כבד ברמה זו , כל עוד תפקוד הכבד תקין אין מקום לדאגה אך מומלץ להפנותך ליעוץ רופא על מנת להחליט האם יש מקום לבירור נוסף וקביעת משטר מעקב

20/08/2018 | 15:08 | מאת: נטע

שלום.עם ידוע מתי תיאה תרופה שמרפא לגמרי דלקת כבד ב. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דלקת בכבד יכולה להיגרם מסיבות שונות, לחלקן כבר יש טיפול יעיל כך שאין תשובה כללית לשאלה זו

19/08/2018 | 19:24 | מאת: יהושע

שלום רב אשתי בת 50 הובחנה מגיל צעיר כחולה בוילסון .לוקחת כדורים בצורה סדירה. לאחרונה נפיחות ברגליים ובבטן ועליה במשקל . בבדיקת us כבד שומני ללא מיימת בטנית. בבדיקת דם רמות גבוהות של אנזימי כבד. האם יש חשש לשחמת כבד . והאם בבדיקת us ניתן לאבחן זאת . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הנראה התופעות קשורות להתקדמות המחלה בכבד , יש צורך ביעוץ רופא על מנת להחליט על המשך הטיפול